LeichenschauLeichenschau• FriedhofsFriedhofs-- und Bestattungsgesetzund Bestattungsgesetz•• unverzüglich zu veranlassenunverzüglich zu veranlassen•• jeder Arzt ist verpflichtet (evtl. Vertretung)jeder Arzt ist verpflichtet (evtl. Vertretung)•• am Ort der Auffindungam Ort der Auffindung•• vollständig entkleidete Leichevollständig entkleidete Leiche•• Auskunftspflicht behandelnder ÄrzteAuskunftspflicht behandelnder Ärzte•• BetretungsrechtBetretungsrecht

Aufgaben bei der LeichenschauAufgaben bei der Leichenschau

Feststellung Feststellung •• des Todesdes Todes•• der Todeszeitder Todeszeit•• der Todesartder Todesart•• der Todesursacheder Todesursache•• der Identitätder Identität•• Seuchenhygiene Seuchenhygiene

Klassifizierung der TodesartKlassifizierung der Todesart

- nicht natürlich (Meldepflicht!)nicht natürlich (Meldepflicht!)-- natürlichnatürlich-- ungeklärt ob natürlich oder nichtnatürlichungeklärt ob natürlich oder nichtnatürlich(Meldepflicht!)(Meldepflicht!)

(unerwarteter Tod im Rahmen von (unerwarteter Tod im Rahmen von medizinischen Maßnahmen)medizinischen Maßnahmen)

natürlich natürlich –– aus innerer, krankhafter aus innerer, krankhafter UrsacheUrsache

nichtnatürlichnichtnatürlich -- als Folge äußerer Gewalteinals Folge äußerer Gewaltein--wirkungwirkung

TodesartTodesart

Fremdverschulden?Fremdverschulden?

Totenschein NRWTotenschein NRW

3. Todesart

Gibt es Anhaltspunkte für äußere Einwirkungen, die den Tod zur Folge hatten?(z.B. Selbsttötung, Unfall, Tötungsdelikt, auch durch äußere Einwirkungen evtl. mitverursachte Todesfälle, SpättodesfälleNach Verletzung)

nein wenn nein, Todesart natürlich oder

ungeklärt, ob natürlich/nichtnatürlicher Tod

ja (wenn ja oder ungeklärt, im Vertraulichen Teil, Blätter 2ff. Ziff. 20 (Epikrise) nähere Hinweise falls möglich

TodesursacheTodesursache

- muss sich auf eindeutige medizinische muss sich auf eindeutige medizinische Befunde stützenBefunde stützen

-- mehrgliedrige Kausalkettemehrgliedrige Kausalkette-- unbekannte Todesursache und unbekannte Todesursache und natürlicher Tod sind nicht vereinbar!natürlicher Tod sind nicht vereinbar!

Kausalkette:Kausalkette:

-- akuter Myokardinfarktakuter Myokardinfarkthochgradig hochgradig stenosierte stenosierte KoronararterienskleroseKoronararterienskleroseallgemeine allgemeine AtheroskleroseAtherosklerose

-- RechtsherzversagenRechtsherzversagenBronchopneumonieBronchopneumonieZ.n. Z.n. Oberschenkelhalsfraktur (vor 3 Wochen)Oberschenkelhalsfraktur (vor 3 Wochen)

TodeszeitbestimmungTodeszeitbestimmung

keine Mutmaßungen!keine Mutmaßungen!keine Schätzungen!keine Schätzungen!

• körperbezogene Parameter (obligat)körperbezogene Parameter (obligat)

•• anamnesebezogene Parameter anamnesebezogene Parameter (fakultativ)(fakultativ)

•• Wundaltersbestimmung (fakultativ)Wundaltersbestimmung (fakultativ)

•• sichere Todeszeichensichere Todeszeichen

•• supravitalesupravitale ReaktionenReaktionen

körperbezogenkörperbezogen

anamnesebezogen/anamnesebezogen/umgebungsbezogenumgebungsbezogen

•• MagenfüllungMagenfüllung

•• AbkühlungAbkühlung

Abkühlungsverhalten abhängig von:Abkühlungsverhalten abhängig von:

•• Körperoberfläche Körperoberfläche –– KörpergewichtKörpergewicht•• Bekleidung, BedeckungBekleidung, Bedeckung•• LuftbewegungLuftbewegung•• FeuchtigkeitFeuchtigkeit•• Wärmeleitfähigkeit der UnterlageWärmeleitfähigkeit der Unterlage

Nomogramm Nomogramm nach nach HenssgeHenssge

Identifikation des TotenIdentifikation des Toten

•• nach eigener Kenntnisnach eigener Kenntnis•• Personalausweis/Personalausweis/ReisepaßReisepaß•• nach Angaben Dritternach Angaben Dritter•• nicht möglich nicht möglich

Seuchenhygienische MaßnahmenSeuchenhygienische Maßnahmen