GRUNDPRINZIPIEN VON LiN KÖRPERABSCHNITTE GÜNSTIG ... · 3/9/2017 LiN-Arge e. V. Skript (C) für...
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LiN-Arge e. V. Skript (C) für 2017 ff - HP, AH 1
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NEURO-MUSKULÄRE ASPEKTE DER LIN – 135°BAUCHLAGE BEI INTENSIVPATIENTEN
GFO INTENSIVPFLEGETAG
CLAUDIA RISTHAUS, KRANKENSCHWESTER
ST. BARBARA HOSPITAL, GLADBECK
LIN - TRAINERIN
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• „Lagern“, „Positionieren“ und „Positionsunterstützung“ werden in ihrer Begrifflichkeit als gleichwertig angesehen.
• Der Patient wird so aktiv wie möglich mit einbezogen.
NOMENKLATUR
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• Dehnung / Verkürzung vermeiden
• Weder Beugen / Strecken, abspreizen/kreuzen, Innen- / Außenrotieren
� Neutralstellung
• Beim aufrecht stehenden Menschen befinden sich alle Gelenke in Neutralstellung
� Sich den aufrecht stehenden Menschen vorstellen und hinlegen
GRUNDPRINZIPIEN VON LiNKÖRPERABSCHNITTE GÜNSTIG ZUEINANDER POSITIONIEREN
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Grundprinzip
bei LiN:
Körperabschnitte
günstig- „neutraler“
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Pickenbrock (2)2015 Pickenbrock 2016
GRUNDPRINZIPIEN VON LINUNTERLAGE INDIVIDUELL ANPASSEN
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GRUNDPRINZIPIEN VON LiNSTABILISATION VON KÖRPERABSCHNITTEN
• Aufhebung der Wirkung der Schwerkraft
• Keine Hohlräume
• Verwendung von ausreichend viel Lagerungsmaterial
• Bauchbandage bei Bedarf
• LiN-Techniken
• Stopfen
• Modellieren
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ModellierenStopfen
Pickenbrock 2016
GRUNDPRINZIPIEN VON LiNSTABILISATION VON KÖRPERABSCHNITTEN
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GRUNDPRINZIPIEN VON LINKÖRPERABSCHNITTE GÜNSTIG ZUEINANDER
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Der Körper passt sich nicht mehr der Unterlage an,
sondern
die Unterlage wird individuell dem Körper angepasst.
GRUNDPRINZIPIEN VON LiNUNTERLAGE INDIVIDUELL ANPASSEN
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Instabilität führt kompensatorisch zu einem Hypertonus
Schwäche / Hypotonus Spastik / Hypertonus
NEURO-MUSKULÄRE GESETZMÄSSIGKEITEN
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Verkürzung führt zu Hypertonus
Schwäche / Hypotonus Spastik / Hypertonus
NEURO-MUSKULÄRE GESETZMÄSSIGKEITEN
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Hypertonus führt zu Malalignment
Schwäche / Hypotonus Spastik / Hypertonus
NEURO-MUSKULÄRE GESETZMÄSSIGKEITEN
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Alignment macht stabilisierende Muskelaktivität möglich(Claus 2009, Sapsford 2001)
Basis für proximale Stabilität: Ein neutrales Becken
NEURO-MUSKULÄRE GESETZMÄSSIGKEITEN
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Stabilisierende Muskelaktivität macht koordinierte Bewegung möglich
Stabilisierende Mm. Bewegende Mm.
(Lieber 1992)
NEURO-MUSKULÄRE GESETZMÄSSIGKEITEN
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NEURO-MUSKULÄRE GESETZMÄSSIGKEITEN
Stabile Körperabschnitte machen Bewegen möglich
Stabilisierende Mm. Bewegende Mm.
(Hodges 1997)
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DURCHGEFÜHRTE UND LAUFENDE UNTERSUCHUNGEN
2002 – 2008 Voruntersuchungen
2010 Multizentrisches RCT, 218 Patienten mit Läsionen des zentralen Nervensystems
� LiN verglichen mit KON
� Wird als bequemer empfunden
� Vergrößert Beweglichkeit
2015 Druckmessung, 4 Probanden à 3 Positionen
� LiN verglichen mit KON
� Weniger Gesamtdruck
� Weniger Spitzendruck