Dezernat 3 – Medizinische Dokumentation und Kodierung

ICD-10-GM 2015 – Systematisches Verzeichnis Einzelne wesentliche Änderungen im Überblick

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Agenda

Verhandlungsstrategie für das Jahr 2014 Änderungen in der ICD-10-GM für das Jahr 2015 1

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Änderungen in der ICD-10-GM für 2015

Gültig ab 01.01.2015,

Neben redaktionellen Anpassungen erfolgten Klarstellungen zu Kodes und Aufnahme neuer Kodes

Grundlage der Änderungen waren WHO-Anpassungen sowie Vorschläge von Fachgesellschaften, Berufsverbänden, Krankenhäusern und Krankenkassen

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Optimierte Bereiche der ICD-10-GM ab 2015

Kapitel III Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe sowie bestimmte Störungen mit Beteiligung des Immunsystems

Kapitel IX Krankheiten des Kreislaufsystems Kapitel X Krankheiten des Atmungssystems Kapitel XIII Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des

Bindegewebes Kapitel XIV Krankheiten des Urogenitalsystems Kapitel XV Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett Kapitel XIX Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen

äußerer Ursachen Kapitel XXI Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur

Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen Kapitel XXII Schlüsselnummern für besondere Zwecke

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Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe sowie bestimmte Störungen mit Beteiligung des Immunsystems

Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?

Kapitel III

Willebrand-Jürgens-Syndrom Unterscheidung der hereditären von der erworbenen Form

D68.- Sonstige Koagulopathien D68.0- Willebrand- Jürgens- Syndrom

D68.00 Hereditäres Willebrand- Jürgens- Syndrom

D68.01 Erworbenes Willebrand- Jürgens- Syndrom

D68.09 Willebrand- Jürgens- Syndrom, nicht näher bezeichne

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Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe sowie bestimmte Störungen mit Beteiligung des Immunsystems

Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?

Kapitel III

Hämorrhagische Diathesen Aufnahme von zusätzlichen Schlüsselnummern zur spezifischen Verschlüsselung der verursachenden Substanz

D68.3- Hämorrhagische Diathese durch Antikoagulanzien und Antikörper D68.30 Hämorrhagische Diathese durch Antikoagulanzien D68.33 Hämorrhagische Diathese durch Cumarine (Vitamin-K-Antagonisten)

D68.34 Hämorrhagische Diathese durch Heparine

D68.35 Hämorrhagische Diathese durch sonstige Antikoagulanzien

D69.8- Sonstige näher bezeichnete Hämorrhagische Diathese D69.80 Hämorrhagische Diathese durch Thrombozytenaggregationshemmer

D69.88 Sonstige näher bezeichnete hämorrhagische Diathesen

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Krankheiten des Kreislaufsystems

Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?

Kapitel IX

Arterosklerose Anpassung der Kodes und –bezeichnungen, um eine bessere Zuordnung zu der klinisch gebräuchlichen Stadieneinteilung der Arteriosklerose Becken-Bein-Typ nach Fontaine zu ermöglichen

Achtung: Neubelegung von alten Schlüsselnummern

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Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?

2014

I70.20 Sonstige und nicht näher bezeichnet

Gehstrecke 200m und mehr

I70.21 Becken- Bein- Typ, mit

belastungsinduziertem Ischämieschmerz,

Gehstrecke weniger als 200m

I70.22 Becken- Bein- Typ, mit Ruheschmerzen

I70.23 Becken- Bein- Typ, mit Ulzeration

2015

I70.20 Becken- Bein- Typ, ohne Beschwerden

Stadium I nach Fontaine

I70.21 Becken- Bein- Typ, mit belastungsinduziertem

Ischämieschmerz, Gehstrecke 200 m und mehr

Stadium IIa nach Fontaine

I70.22 Becken- Bein- Typ, mit belastungsinduziertem

Ischämieschmerz, Gehstrecke weniger als 200 m

Stadium IIb nach Fontaine

I70.23 Becken- Bein- Typ, mit Ruheschmerzen

Stadium III nach Fontaine

I70.2 Atherosklerose der Extremitätenarterien I

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Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015? I70.2 Atherosklerose der Extremitätenarterien II

2015

I70.24 Becken- Bein- Typ, mit Ulzeration

Stadium IV nach Fontaine mit Ulzeration

Gewebedefekt begrenzt auf Haut [Kutis] und

Unterhaut [Subkutis]

I70.25 Becken- Bein- Typ, mit Gangrän

Stadium IV nach Fontaine mit Gangrän

Trockene Gangrän, Stadium IVa nach Fontaine

Feuchte Gangrän, Stadium IVb nach Fontaine

I70.26 Schulter- Arm- Typ, alle Stadien

I70.29 Sonstige und nicht näher bezeichnet

Periphere arterielle Verschlusskrankheit [pAVK]

ohne Angabe eines Stadiums (nach Fontaine)

Periphere arterielle Verschlusskrankheit [pAVK]

o.n.A.

2014

I70.24 Becken- Bein- Typ, mit Gangrän

I70.25 Schulter- Arm- Typ, alle Stadien

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Krankheiten des Atmungssystem

Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?

Kapitel X

Atemnotsyndrom des Erwachsenen [ARDS] Differenzierung nach Schweregrad

J80.0- Atemnotsyndrom des Erwachsenen Unterteilung auf der fünften Stelle: 1 Mildes Atemnotsyndrom des Erwachsenen (ARDS) 2 Moderates Atemnotsyndrom des Erwachsenen (ARDS) 3 Schweres Atemnotsyndrom des Erwachsenen (ARDS) 9 Atemnotsyndrom des Erwachsenen (ARDS), Schweregrad nicht näher bezeichnet

Einteilung nach Berlin Definition z. B. Quotient von arteriellem Sauerstoffpartialdruck (PaO2 ) und inspiratorischer Sauerstoffkonzentration (FIO2 ) beträgt mehr als 200 mmHg und höchstens 300 mmHg bei einem positiven endexpiratorischen Druck (PEEP) von mindestens 5 cm H2O

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Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes

Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?

Kapitel XIII

Aufnahme neuer Schlüsselnummern für die spezifische Kodierung der Anomalien zu Zwecken des DRG-Systems

M21.- Sonstige erworbene Deformitäten der Extremitäten M21.6- Sonstige erworbene Deformitäten des Knöchels und des Fußes

Exkl.: Deformitäten der Zehe (erworben) (M20.1 – M20.6)

M21.60 Erworbener Hohlfuß [Pes cavus]

M21.61 Erworbener Knick- Plattfuß [Pes planovalgus]

M21.62 Erworbener Spitzfuß [Pes equinus]

Exkl.: Hängefuß (erworben) (M21.37)

M21.63 Erworbener Spreizfuß

M21.68 Sonstige erworbene Deformitäten des Knöchels und des Fußes

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Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes

Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?

Kapitel XIII

Aufnahme neuer Schlüsselnummern für die spezifische Kodierung der Osteochondropathien zu Zwecken des DRG-Systems

M93.- Sonstige Osteochondropathien M93.2- Osteochondrosis dissecans

[5.Stelle : 0-9 zur Spezifizierung der Lokalisation]

M93.8- Sonstige näher bezeichnete Osteochondropathien

[5.Stelle : 0-9 zur Spezifizierung der Lokalisation]

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Krankheiten des Urogenitalsystems

Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?

Kapitel XIV

Aufnahme neuer Schlüsselnummern zur spezifischen Kodierung des Akuten Nierenversagen gemäß KDIGO-Leitlinien I

N17.- Akutes Nierenversagen

Die folgenden fünften Stellen sind bei den Kategorien N17.0 – N17.9 zu benutzen, um das Stadium des akuten

Nierenversagen anzugeben.

Nach den KDIGO- Leitlinien (Kidney Disease: Improving global Outcomes, abgedruckt in Kidney International

Supplements (2012) 2, 8-12) liegt ein akutes Nierenversagen vor, wenn mindestens eines der folgenden Kriterien

erfüllt ist :

Anstieg des Serumkreatinins über einen gemessenen Ausgangswert um mindestens 0,3mg/dl innerhalb

von 48 Stunden.

Anstieg des Serumkreatinins von einem gemessenen Ausgangswert oder anzunehmenden Grundwert des

Patienten um mindestens 50% innerhalb der vorrangehenden 7 Tage

Abfall der Urinausscheidung auf weniger als 0,5 ml/kg/h über mindestens 6 Stunden

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Krankheiten des Urogenitalsystems

Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?

Kapitel XIV

Aufnahme neuer Schlüsselnummern zur spezifischen Kodierung des Akuten Nierenversagen gemäß KDIGO-Leitlinien II Stadium 1 : Anstieg des Serum-Kreatinins um mindestens 50% bis unter 100% gegenüber dem Ausgangswert

innerhalb von 7 Tagen oder um mindestens 0,3 mg/dl innerhalb von 48 Stunden oder Abfall der

Diurese auf unter 0,5ml/kg/h über 6 bis unter 12 Stunden (adäquate Flüssigkeitszufuhr

vorausgesetzt)

Stadium 2 : Anstieg des Serum-Kreatinins um mindestens 100% bis unter 200% gegenüber dem Ausgangswert

innerhalb von 7 Tagen oder Abfall der Diurese auf unter 0,5ml/kg/h über mindestens 12 Stunden

(adäquate Flüssigkeitszufuhr vorausgesetzt)

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Krankheiten des Urogenitalsystems

Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?

Kapitel XIV

Aufnahme neuer Schlüsselnummern zur spezifischen Kodierung des Akuten Nierenversagen gemäß KDIGO-Leitlinien II

Stadium 3 : Anstieg des Serum- Kreatinins um mindestens 200% gegenüber dem Ausgangswert innerhalb von 7

Tagen oder Anstieg des Serum- Kreatinins auf mindestens 4,0 mg/dl oder Einleitung einer Nieren-

ersatztherapie oder Abfall der glomerulären Filtrationsrate auf unter 35 ml/min/1.73 m² Körperober-

fläche bei Patienten bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres oder Abfall der Diurese auf unter

0,3 Ml/kg/h über mindestens 24 Stunden oder Vorliegen einer Anurie über mindestens 12 Stunden

(adäquate Flüssigkeitszufuhr vorausgesetzt)

Stadium nicht näher bezeichnet

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Krankheiten des Urogenitalsystems

Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?

Kapitel XIV

Aufnahme neuer Schlüsselnummern zur spezifischen Kodierung des Akuten Nierenversagen gemäß KDIGO-Leitlinien llI

N17.0- Akutes Nierenversagen mit Tubulusnekrose

N17.1- Akutes Nierenversagen mit Rindennekrose N17.2- Akutes Nierenversagen mit Marknekrose N17.8- Sonstiges akutes Nierenversagen N17.9- Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet

Angabe des Stadiums auf der 5. Stelle nach KDIGO-Leitlinie

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Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett

Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?

Kapitel XV

Aufnahme von Schlüsselnummern zur spezifischen Kodierung möglicher Entbindungskomplikationen durch vorzeitigen Blasensprung für die Zwecke des DRG-Systems O42.0 Vorzeitiger Blasensprung, Wehenbeginn innerhalb von 24 Stunden

O42.1- Vorzeitiger Blasensprung, Wehenbeginn nach Ablauf von 24 Stunden

O42.2- Vorzeitiger Blasensprung, Wehenhemmung durch Therapie

O42.20 Vorzeitiger Blasensprung, Wehenhemmung durch Therapie, Wehenbeginn innerhalb

von 24 Stunden

O42.21 Vorzeitiger Blasensprung, Wehenhemmung durch Therapie, Wehenbeginn nach

Ablauf von 1 bis 7 Tagen

O42.22 Vorzeitiger Blasensprung, Wehenhemmung durch Therapie, Wehenbeginn nach

Ablauf von mehr als 7 Tagen

O42.29 Vorzeitiger Blasensprung, Wehenhemmung durch Therapie, ohne Angabe

des Wehenbeginn

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Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen

Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?

Kapitel XIX

Traumatische Muskelischämie nach Lokalisationen differenziert

T79.6- Traumatische Muskelischämie T79.60 Traumatische Muskelischämie der oberen Extremität

T79.61 Traumatische Muskelischämie des Oberschenkels und der Hüfte

T79.62 Traumatische Muskelischämie des Unterschenkels

T79.63 Traumatische Muskelischämie des Fußes

T79.68 Traumatische Muskelischämie sonstiger Lokalisation

T79.69 Traumatische Muskelischämie nicht näher bezeichneter Lokalisation

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Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesen führen

Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?

Kapitel XXI

Erweiterung der Bezeichnung bestehender Schlüsselnummern zur spezifischen Kodierung von prophylaktischen Operationen

Z40.- Prophylaktische Operationen Z40.0- Prophylaktische Operationen wegen Risikofaktoren in Verbindung

mit bösartigen Neubildungen

Z40.00 Prophylaktische Operationen an der Brustdrüse [Mamma]

Z40.00 Prophylaktische Operationen am Ovar

Z40.00 Prophylaktische Operationen an Ssonstigen Organen

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Schlüsselnummern für besonderen Zwecke

Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?

Kapitel XXII

Psychische und Verhaltensstörungen durch Stimulanzien und andere psychotrope Substanzen Aufnahme von Zusatzkodes, um die Art des Konsums zu Zwecken des DRG-Systems unterscheiden zu können

U69.33! Intravenöser Konsum (Meth-)Amphetamin-haltiger Stoffe U69.34! Nichtintravenöser Konsum (Meth-)Amphetamin-haltiger Stoffe U69.35! Intravenöser Konsum sonstiger Stimulanzien, außer Koffein U69.36! Nichtintravenöser Konsum sonstiger Stimulanzien, außer Koffein

Achtung: keine Anwendung im vertragsärztlichen Bereich

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Aktuelle Version ICD-10-GM beim DIMDI unter www.dimdi.de

Seite 22

Hinweise zur Anwendung der ICD-10-GM auf der Homepage der KBV

Seite 23

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit !