Impulse für die künftige psychiatrische Versorgungaus Sicht eines Leistungserbringers

Frank Böhning

Evangelische Lukas-Stiftung Altenburg

Weimar, 7. Dezember 2010

Inhalt

1. Psychiatrische Erkrankungen und Leistungsentwicklung

2. Versorgungsstrukturen und Standorte• Voll- und teilstationär, ambulant, komplementär• Wohnortnähe, Spezialisierung• Kooperation• Kooperation

3. Finanzierung und Leistungsabrechnung

4. Qualität

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Gaebel, Wolfgang (2008)

Diagnosestatistik – Top-10 ICDKlinik für Psychiatrie, Altenburg

FallzahlAnteil in

%Fallzahl

Anteil in %

FallzahlAnteil in

%

F10 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol 302 30% 348 27% 432 32%

F20 Schizophrenie 102 10% 172 13% 167 12%

F43Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen

142 14% 164 13% 134 10%

F32 Depressive Episode 62 6% 121 9% 105 8%

F06Andere psychische Störungen aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns oder einer

62 6% 62 5% 67 5%

2006 2007 2008TextICD-HD • Die Krankheitsbilder

aus dem Bereich Substanzmissbrauch bilden mit rd. 35% den größten Schwerpunkt

• Depressive Erkrankungen machen rd. 15% aller Fälle aus.

4

F06oder Funktionsstörung des Gehirns oder einer

62 6% 62 5% 67 5%

F33 Rezidivierende depressive Störung 51 5% 53 4% 64 5%

F60 Spezifische Persönlichkeitsstörungen 36 4% 40 3% 43 3%

F19Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper

30 3% 42 3% 35 3%

F31 Bipolare affektive Störung 23 2% 39 3% 38 3%

F25 Schizoaffektive Störungen 30 3% 23 2% 38 3%

Top-Ten ICD-Hauptdiagnosen (3-stellig) 840 82% 1064 82% 1123 82%

Gesamt 1368 100% 1297 100% 1368 100%

rd. 15% aller Fälle aus. Dementielle Erkrankungen nehmen einen Anteil von knapp 6% ein

Diagnosestatistik - Top-10 ICD Hauptdiagnosen Stationäre Psychiatrie 2007 Insgesamt Deutschland-

ICD-3 Steller

Text Insgesamt %-Anteil

F10 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol 316.119 29%F43 Anpassungsstörungen 105.251 10%F92 Sonstige kombinierte Störung des Sozialverhaltens und der Emotionen 94.567 9%F90 Hyperkinetische Störung des Sozialverhaltens 84.849 8%F32 Mittelgradige depressive Episode 67.314 6%F45 Somatoforme autonome Funktionsstörung 39.727 4%F50 Anorexia nervosa 35.981 3%F91 Störung des Sozialverhaltens bei vorhandenen sozialen Bindungen 32.450 3%F60 Emotional instabile Persönlichkeitsstörung 31.638 3%F93 Sonstige emotionale Störungen des Kindesalters 30.829 3%

5

F93 Sonstige emotionale Störungen des Kindesalters 30.829 3%838.725 77%

1.093.617 100%Gesamt Top-10 ICDGesamt

1. Fachklinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik Altenburg

-> 104 voll- und teilstationäre Behandlungsplätze-> Psychiatrische Institutsambulanz

“Offene Türen” “gemischte Stationen”“Offene Türen” “gemischte Stationen”

2. Horizonte gGmbH

-> ...

Horizonte -Psychozoziales Diakoniezentrum Altenburger Land

Text

Bereich IBeratung und Tagesstruktur

für psychisch Kranke

Bereich IIBeratung und Tagesstruktur

für Suchtkranke

Bereich IIIWohnen

Bereich IVArbeit, Beschäftigung,

Zuverdienst

7

für psychisch Kranke für Suchtkranke Zuverdienst

Begegnungs-stätte

PKBS

Café Horizonte

Tages-stätte

Gärtnerei

PSBS

Tagestreff

Tages-stätte

Ü-Wohn-heim

Amb.Be-Wo

ABuZ

PsychosozialesPsychosoziales ZentrumZentrum Altenburg (Altenburg (BereichBereich I) I) imim JahrJahr 20092009

PsychosozialesPsychosoziales ZentrumZentrum Altenburg (Altenburg (BereichBereich I) I) imim HerbstHerbst 20102010

• Wiedereingliederung (Hilfestellung)

• SGB II, V, VI, XII…

• Gesundheit (Behandlung)

• SGB V

Klinik für Psychiatrie Horizonte

Evangelische Lukas-Stiftung

Auftrag

Finanzierung

• SGB II, V, VI, XII…• Umsatzerlöse• Projektförderung• Oft gemischte Finanzierung

• Beratungsstellen• Tagesstätten• Tagestreffs• Arbeit- und Beschäftigungsmöglichkeiten

• SGB V

• vollstationär• teilstationär• ambulant

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Bereiche