ReproduktionsmedizinMünchen

Tal 1180331 München

Tel. (089) 24 22 95-0Fax (089) 24 22 95-60info@ivf-bbn.dewww.ivf-bbn.de

Zertifiziert nachDIN EN ISO 9001:2008

ReproduktionsmedizinMünchenMedizinisches VersorgungszentrumKinderwunschAssistierte ReproduktionEndokrinologieLabormedizin

PartnerschaftsgesellschaftDr. Walter BollmannDr. Thomas BrücknerDr. Ulrich Noss

Dr. Daniel NossPD Dr. Robert OchsenkühnDr. Barbara Wiedemann

Jahresbericht2013

AnmeldungHeidrun TinnesDembemo

Anaw’OsumbuKatharina Blanken-

burgFadime CetinShirin EckeltJulia KarbownikPetra Kahle

Christiane KirschFranziska KöhlerMichelle PrellerSabine RanzZeynep SareNadine SchugLisa StipplMelanie TonhauserSabine WendtManuela Wildmann

Vahide YildizWochenende und

Aushilfe: ChristianBeselLion LeukerMichl ManuelaYvonne TrautmannSevgi Uzun

Ärzte und Mitarbeiterteam 2013

Ärztliche LeitungDr. Walter BollmannDr. Thomas BrücknerDr. Ulrich Noss

Ärzte/ÄrztinnenDr. Isabelle AndersDr. Andrea ArzbergerDr. Anna BauerDr. Titania EberleDr. Daniel NossPD Dr. Robert OchsenkühnDr. Barbara Wiedemann

NarkoseärztinnenDr. Karola FaistDr. Ruth Schmid-TannwaldDr. Gabriele Pflanz

Kooperation mitProfessor Dr. Frank-Michael Köhn

(Andrologie)Dr. Rebekka Leist (Chinesische

Medizin)Dr. Dr. Claudia Nevinny-Stickel

(Humangenetik)Dr. Ulrich Pickl, Dr. Ulf Salzmann

(Urologie, Andrologie)

Jahresbericht 2013

Der Jahresbericht 2013 umfasst alle relevanten aktuellen Informationenüber das Zentrum für »Reproduktionsmedizin München«. Transparenz in dieser Form (der Jahresbericht wird seit 14 Jahren vorgelegt) ist inDeutschland ohne Beispiel!

Das Zentrum für »Reproduktionsmedizin München« besteht jetzt seit25 Jahren und gehört inzwischen zu den größten seiner Art.

Am 9. Dezember 2013 ist die Umwandlung in ein »Medizinisches Versorgungszentrum (MVZ)« erfolgt, sodass neben dem Gesamtumfangder Kinderwunschbehandlungen auch eine vollständige Labordiagnostikunter eigener laborfachärztlicher Leitung vorgenommen wird.

2013 wurde die Trophektoderm-Biopsie zur Chromosomenuntersuchungvon Embryos (»PID«) vor ihrem Transfer – weiterhin wie schon in denJahren zuvor – bei entsprechender Indikationsstellung vorgenommen.Hierin besteht Kooperation mit dem »Institut für Humane Genetik«München, Frau Dr. Dr. Nevinny.

Als Routinemethode ist zudem seit 2011 die Vitrifikation (Einfrieren) vonBlastozysten ohne signifikante Verlustrate möglich. Dies gilt auch für dieseit 2012 praktizierte Methode des Einfrierens unbefruchteter Eizellen(»social freezing«).

Seit Dezember 2013 ist die App »München IVF« online. Sie informiertüber die Kinderwunschbehandlungen und stellt einen komfortablenZugang zum Patienten-Portal des Zentrums für »ReproduktionsmedizinMünchen« dar.

Tätigkeitsbericht 2013

Kinderwunschgespräche (neu) 1681Hysterokontrastsonographien 317

Zytologien (incl. Einsender) 7057 Follikelpunktionen 1802 Embryotransfers: (IVF,ICSI, Kryo-ET) 2142

Spermiogramme (diagnostische, Inseminationen,Aufbereitung für ART) 3693

Inseminationen 577 Kryokonservierungszyklen (PN-Eizellen) 760 Auftauzyklen (IVF, ICSI) 983 Kryokonservierungen (Sperma, TESE) 132

Hormonanalysen insgesamt 199523 Serologische Untersuchungen 38279Bakteriologische Untersuchungen 3490

HormonlaborHeidrun TinnesBrigitte FlemmigAnnette Greger Michaela Hartl

OPKarin SpenglerGabriele BeinertMojgan EnsafiVera Fiola-Kruth Ingrid StegerMonika Toth Heidi Welzenbach Wochenende und

Aushilfe: Wilma Heiss,Petra Leonhard

AbrechnungJohanna MillerHülya DoraAnnette GregerMarion HartlRosi Lang

ZytologieUrsula TotzauerCornelia Neubert

IVF-SekretariatPetra JakschDenise FinzelJulia HinzSadiye Keskin

Wochenende und Aushilfe: Jutta Neff-Ambrosio

EDVGabriele Blinzler

IVF-LaborDipl.-Biol. Edmund

KreuzerDipl.-Biol. Birgit GroßAnnemarie GroßCornelia HillenbrandVanessa HölzlVeronika HuberSabrina Zech

Andrologie undEizellplatz

Ingrid HütterUschi BestAngela Bethäuser Agnes Gerisch-Busch Daniela CejnarBrigitte FlemmigBeate HefnerBrigitte Matz Ilona MoserStephanie Trenkle

SerologieMargret HermannsBrigitte FlemmigAnnette Greger

MikrobiologieTatjana SchneiderAnnette GregerBrigitte Recknagel

SchreibbüroPetra MaserIngrid Hütter

Qualitätssicherungund Statistik

Dr. A. ArzbergerIlona BaumannKerstin Naumann

QM-ManagementHeidrun TinnesIngrid Steger

Praxis-ManagementHeidrun TinnesSabine Ranz

RaumpflegePremalatha AdlerFa. GlobusFa. Njoroge

• ESHRE (London): Dr. W. Bollmann, Dr. R. Ochsenkühn, Dr. B. Wiedemann,Dipl. Biol. B. Groß

• Stressmanagement (Dresden): I. Steger• Reprofacts ESHRE: Dipl. Biol. E. Kreuzer• Hospitanz FCH Dr. Fischer (Hamburg): Dipl. Biol. B. Groß• Interne Fortbildung: Unterweisung Arbeitssicherheit (H. Spönla)

September • Workshop Excel 2010 (München): G. Blinzler, P. Maser• BG Schulung (Dresden): P. Kahle, Z. Sare• Praxisorganisation und Praxismanagement (München): H. Tinnes, S. Ranz

Oktober • AGRBM Regionaltreffen (München): Dipl. Biol. E. Kreuzer• Workshop für Arzthelferinnen zuweisender Ärzte• Moderne Hepatitis Diagnostik (München, Fa. Roche): B. Flemmig, H. Tinnes• Einkaufsgemeinschaft Veranstaltung (Regensburg): G. Beinert• ASRM Boston: Dr. U. Noss• Interne Fortbildung: Hygieneschulung Modul 1: Ch. Hirt

November • Ovarian Club III (Paris): Dr. D. Noss• Mitarbeiter Schulung Anmeldung• Qualifizierung und Validierung (Gynemed, München): Dipl. Biol. E. Kreuzer• Datenschutz KVB (München): Dr. A. Arzberger• Habilitation 4. 11. 2013: PD Dr. R. Ochsenkühn: »Klinische und experimentelle

Studien zur Diagnostik und Therapie bei unerfülltem Kinderwunsch« • PD Dr. R. Ochsenkühn: Zusatzbezeichnung »Ärztliches Qualitätsmanagement«

Dezember • Aufbauseminar Stressmanagement (Dresden): I. Steger• Interne Fortbildung: Arbeitssicherheitsunterweisung: (Hr . Spönla)• Weihnachtsfeier der gesamten Praxis im »Weinhaus Neuner«

Vorträge:• »Die Behandlung des unerfüllten Kinderwunsches durch Insemination, IVF, ICSI« (Intensiv -

seminar Klinische Endokrinologie, Reproduktionsmedizin-und Labormedizin für Frauen -ärzte. München 4. – 6. 7. 2013): Dr. U. Noss, Dr. A. Arzberger

• »Social Freezing« (9. Münchner IVF-Symposium, 22. 6. 2013, München): Dr. R. Ochsenkühn• »PID bei Aneuploidie und chromosomaler Imbalance, juristische, reproduktionsmedizini-

sche und genetische Aspekte (Forum Fertilität 2013, 14. – 15. 6. 2013, München): Dr. C. Nevinny, Dr. S. Bug, Dr. U. Noss, Dipl. biol. B. Groß

• Chronologie 2013

Januar • Workshop für Arzthelferinnen zuweisender Ärzte• Neue ISO 15224:2012 (Krauss-Akademie): H. Tinnes• Sicherheitsaspekte mit Flüssigstickstoff (Kliem-Kuster): Dipl. Biol. E. Kreuzer

Februar • IVF naturelle (Landesverband Bayern): Dr. W. Bollmann • Sicherer Umgang mit tiefkalten Gasen (Cryo-Shop): Dipl. Biol. E. Kreuzer• Betriebliches Konfliktmanagement und Prävention (BGW, Heidenheim): I. Steger• Hospitanz FCH Fischer (Hamburg): G. Beinert• Interne Fortbildung: Abschätzung der Fertilitätsreserve (Dr. R. Ochsenkühn)• Interne Fortbildung: Hormone Teil I: Dr. Th. Brückner

März • Word/Excel Schulung (München): G. Blinzler, B. Flemmig• New Horizons in IVF Genetic Diagnostics II (Alicante): Dr. W. Bollmann• 25. AGRBM Regionaltreffen (München): Dipl. Biol. E. Kreuzer• Datenschutz (Landesdatenschutzamt Ansbach): Dr. A. Arzberger• Excel-Schulung (München): I. Baumann, K. Walter• Interne Fortbildung: Hormone Teil II: Dr. W. Bollmann

April • Workshop für Arzthelferinnen zuweisender Ärzte• AGRBM Jahrestagung (Leipzig): Dipl. Biol. B. Groß, Dipl. Biol. E. Kreuzer• Bundesverband der Reproduktionsmediziner Bayerns (BRB): Dr. U. Noss• Evakuierungs- und Brandschutzhelfer Seminar (München): P. Jaksch, I. Steger• 5th International IVI Congress (Sevilla): Dr. D. Noss • Vortrag intern über Hospitanz FCH Fischer Hamburg: Dr. D. Noss

Mai • Dipl. Biol. B. Groß erhält das ESHRE Zertifikat »Clinical Embryologist«• Time Lapse System (Istanbul): Dipl. Biol. B. Groß• Mitgliedschaft im ESHRE PGD Consortium

Juni • Sachkunde Lehrgang Sterilgutversorgung (DGSV, München): H. Welzenbach• DNRa (Dortmund): V. Huber, S. Zech• BRB Symposium (München): Dr. U. Noss• Interne Fortbildung: Zusammenfassung international IVI Congress:

Dr. W. Bollmann, Dr. D. NossJuli • Forum Fertilität (München, MSD): Dr. U. Noss

• Intensiv Seminar Endokrinologie (München): Dr. U. Noss

Follikelpunktionen* für IVF und ICSI, 2009–2013

Anzahl der Zyklen mit Eizellbehandlung, nach IVF [ ], ICSI [ ] und IVF/ICSI [ ] unterschieden

* Follikelpunktion: Gewinnung von Eizellen in einemBehandlungszyklus

Follikelpunktionen* für IVF und ICSI, 2009–2013

n

n

mittleres Alter der Patientin beiIVF und ICSI, 2009–2013

Alter inJahren

Altersverteilung aller Transferzyklen (ET)bei IVF, ICSI und Kryoauftauzyklen, 2013

Anzahl transferierter Embryozellen pro Transfer in Prozent, 2009–2013

2009: 1 x Vierlinge nach 2ET (2x monochoriale Gemini*)2011: 2 x Drillinge nach 2 ET und 1 x Drillinge nach 3ET

1 x Vierlinge nach 2ET 2012: 1 x Drillinge nach 2 ET, 1x Zwillinge nach 1 ET

4 x monochoriale Gemini nach 2 ET2013: 2x Zwillinge nach 1 ET, 2 x Drillinge nach 2 ET

5x monochoriale Gemini nach 2 ET

*eineiige Zwillinge

Zwillingsschwangerschaft in Prozent aller Schwangerschaften pro Transfer mit 2 (2 ET) oder 3 (3 ET) Embryos, 2009–2013

Anteil der Behandlungszyklen mit Transfer von 1 Em bryo [1 ET = ], 2 Embryonen [2 ET = ], 3 Embryonen [3 ET = ] in Prozent aller Transfers

Behandlungs-Resultate 2013

Mit der detaillierten Jahresstatistik 2013 versuchen wir so exakt und gewissenhaft wiemöglich, alle behandlungs relevanten Resultateunserer Behandlungszyklen mit »künstlicherBefruchtung« zusammenzustellen.

Zur Begriffsbestimmung:IVF (In Vitro Fertilisation) bezeichnet die

extrakorporale Befruchtung, bei der Eizellenund Spermien im Reagenzglas »von alleine«verschmelzen.

ICSI (Intrazytoplasmatische Spermien-Injek-tion) bezeichnet die extrakorporale Befruch-tung von Eizellen mittels direkter mikroskopi-scher Übertragung von je einer Spermie in dasInnere der Eizelle.

IVF/ICSI bezeichnet eine Kombination beiderBefruchtungsmethoden: Bei einem Teil dergewonnenen Eizellen wird die Befruchtungmittels IVF versucht, bei einem anderen Teilmittels ICSI. Dies immer dann, wenn durch ICSIeine höchstmögliche Befruchtungssicherheiterreicht werden soll.

Kryo-Embryotransfer bezeichnet den Transfervon Embryozellen nach vorher gehendem Auf-tauen von eingefrorenen (kryokonservierten)befruchteten Eizellen.

Trophektodermbiopsie ist die Entnahme vonTrophektodermzellen (Hüllzellen der Blasto -zyste) zur Untersuchung der Chromosomen.

Vitrifikation ist ein ultraschnelles Einfrierverfah-ren, das auch für Blastozysten und unbefruch-tete Eizellen eine hohe Überlebensrate möglichmacht.

Schwangerschaften pro Blastozysten- transfer (2 ET)*, in Prozent, IVF, ICSI2013, altersabhängig

Schwangerschaften pro Embryo transfer(2 ET)*, in Prozent, IVF, ICSI2013, altersabhängig

Schwangerschaften pro Blastozysten- transfer (2 ET)*, in Prozent, Kryotransfer2013, altersabhängig

Schwangerschaften pro Embryotransfer (2 ET)* in Prozent, Kryotransfer2013, alters abhängig

Behandlungszyklen Kryo-Embryo transfer2009–2013

Anzahl Zyklen mit Kryokonservierung von Vornkerneizellen, 2009–2013

n n

Pat n BZ euploide BZ % Pat mit ET ET BZ/ET SS SS/ET% SS/Pat mit ET%

30 145 52 35,9 21 26 1,1 13 50 61,9

Resultate Trophektodermbiopsie (»PID«) zur Analyse des gesamten Chromosomensatzes mittels CGH Array (Kooperation mit Fr. Dr. Dr. Nevinny, Humangenetik), 2013

Resultate Kryokonservierung von Blastozysten(Embryozellen am Tag 5 oder 6); Technik der Vitrifizierung, 2013

Pat n BZ aufgetaut deg. deg. % ET BZ/ET SS SS/ET% SS/Pat mit ET%

102 152 5 3,3% 110 1,4 48 43,6 47,1

BZ Blastozysteeuploid normaler ChromosomensatzET EmbryotransferBZ/ET Anzahl Blastozysten pro Transfer

im Durchschnitt

SS/ET% Eintritt einer Schwangerschaft pro Embryotransfer in %SS/Pat mit ET% Eintritt einer Schwangerschaft pro Patientin in %n BZ Anzahl an Blastozystendeg. degenerierte Blastozysten nach Auftau

Anzahl der Behandlungszyklen nach Auftauen vonkryokonservierten Vorkerneizellen und Embryo-transfer

* Sämtliche Embryotransfers mit 2 Embryonen * Sämtliche Embryotransfers mit 2 Embryonen imBlastozystenstadium

* Sämtliche Embryotransfers mit 2 Embryonen (nach Auftauen von befruchteten Eizellen)

Schwangerschaften pro Embryo transfer(alle ETs)*, in Prozent, IVF, ICSI2013, altersabhängig

Schwangerschaften pro Embryotransfer (alle ETs)* in Prozent, Kryotransfer2013, alters abhängig

* Sämtliche Embryotransfers mit 1, 2 oder 3 Embryonen

* Sämtliche Embryotransfers mit 1, 2 oder 3 Embryonen (nach Auftauen von befruchteten Eizellen)

Kumulative* Schwangerschaftsraten altersab-hängig 2011–2013, pro Patientin (n=3076)

* Die kumulative Schwangerschaftsrate pro Patientin 2011–2013umfaßt alle klinischen Schwangerschaften bei allen Patientin-nen (n=3076), die im genannten Zeitraum mit IVF bzw. ICSIbehandelt wurden. Behandlungen waren Follikelpunktionen (Eizellgewinnung)nach hormoneller Stimulation und den hieraus resultierenden»frischen« Embryotransfers.Zusätzlich sind auch die Schwangerschaften nach Auftauenund Embryotransfer von Zellen erfasst, die in einigen Zyklenmit Eizellgewinnung kryokonserviert (eingefroren) werdenkonnten.

* Sämtliche Embryotransfers mit 2 Embryonen imBlastozystenstadium (nach Auftauen von befruch-teten Eizellen)