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Kann die Ernährung der Schwangeren

die Kaiserschnittrate senken?

Wenn ja, wie und

wodurch? Was hat

Ernährung mit dem

Geburtsmodus und der

Gesundheit des

Neugeborenen zu tun?

Ernährung in der Schwangerschaft

Eine gewagte These oder?

Ernährung und Gesundheit sind

unabdingbar miteinander verbunden.

Diese Erkenntnis sollte Jeder wissen.

Aber so einfach ist es nicht. Was für den

Einen gesund ist, muss es noch lange nicht

für Andere sein.

Ute Höfer, Hebamme, Ernährungsberaterin 07.03.2015


An 2 Beispiele möchte ich es exemplarisch zeigen:

1. Gestationsdiabetes

2. EPH-Gestose

Durch eine individuelle Ernährung können

Voraussetzungen für einen normalen

Geburtsverlauf geschaffen werden.

Nicht die Kalorien sind ausschlaggebend,

sondern die Nährstoffdichte

07.03.2015 Ute Höfer, Hebamme, Ernährungsberaterin


Neueste Erkenntnisse weisen

auf eine direkte Auswirkung

der Nahrungsversorgung in der

Schwangerschaft und der

späteren Gesundheit des

Kindes hin



Aber was für den Einen gesund ist,

muss es noch lange nicht für

Andere sein.

Leider helfen auch viele

Ernährungsempfehlungen nicht, da

sie zu pauschal gehalten sind.

07.03.2015

Ute Höfer, Hebamme, Ernährungsberaterin


Wie sich eine Frau ernährt, hat eine

große Bedeutung auf ihre Fertilität, für

die Organogenese, das Wachstum des

Kindes und die Anpassungsfähigkeit

auf die erhöhte Leistung des Körpers in

der Schwangerschaft, Geburt und

Stillzeit.



Bei der Beratung sollten auf jeden Fall

die Ernährungstypen beachtet werden.

Empfindungstyp

Bewegungstyp

Entspannungstyp

07.03.2015



Vieles von dem, was wir tun, beeinflusst

unsere Gene – jeden Tag, ein Leben lang.

Es gibt Anzeichen, dass Ernährung, Umwelt,

Sport oder Stress die Erbanlagen eines

Lebewesens verändern können. Der noch

recht junge Forschungszweig der Biologie,

der diese Mechanismen untersucht, nennt

sich Epigenetik.

07.03.2015



Doch Halt –

nicht nur die Mutter ist an allem Schuld!

Väterliche Prägungen

(über das Spermium)

sind natürlich

auch bedeutsam.

07.03.2015



Und Drittens – ein sehr wichtiger Aspekt –

ist das Kind im Mutterleib einer Fülle

unterschiedlichster Faktoren ausgesetzt.

Gene, Lebensstil, sozioökonomische und

Umwelteinflüsse spielten bei

Krankheitsrisiken eine Rolle. Und schließlich

hat auch die Gesellschaft einen Einfluss auf

das Kind.

07.03.2015



Auf Vitamin- und Mineralstoffdichte

ist zu achten

Das bedeutet

5 x Obst und Gemüse pro Tag




Vitamin A

wird aus Beta-Carotin im Stoffwechsel

synthetisiert

Vorhanden in allen roten, gelben,

orangefarbigen und blauen Früchten

und Gemüsen

(z.B. Tomaten, Kürbisse, Karotten,

Spinat, Heidel-, Erd- und Himbeeren)


Vitamin B

für unsere mentale und körperliche Vitalität

spielt eine optimale Versorgung mit aus-

gewählten B-Vitaminen eine zentrale Rolle

(Feldsalat, Grünkohl, Endiviensalat, Samen,

Linsen, Weichkäse und Milchprodukte, Ei,

Hähnchen …..)

07.03.2015



Allerdings ist es nicht empfehlenswert

gerade bei B Vitaminen Einzel- oder

Monopräparate zu empfehlen.

B-Vitamine, B6, B12 und Folsäure (B9) sind

nur in ihrer Gemeinschaft optimal wirksam.

Nicht umsonst sind sie in naturbelassenen

Lebensmitteln immer als Paket vertreten.

Einzeln verlieren sie ihre Stoffwechselkraft.

07.03.2015



Vitamin 9 Folsäure Zu den natürlichen Folsäurelieferanten zählen

insbesondere Hefen mit bis zu 2500 µg je 100g

Hülsenfrüchte (insbesondere Linsen) sowie Getreidekeime

und -kleie (insbesondere Weizenkeime) mit bis zu 600 µg

je 100 g Rohgewicht, sowie Kalbs- und Geflügelleber mit

jeweils rund 100 µg je 100 g. Geringe Mengen sind

enthalten in Vollkornprodukten, grünem Blattgemüse,

Avocado, Roter Bete, Broccoli, Karotten, Spargel,

Radieschen, Rosenkohl, Rucola, Spinat, Tomaten, Eigelb,

Nüssen, Obst, Fisch und Fleisch

07.03.2015



Vitamin C

ist ein Radikalfänger und hat eine

antioxidative Wirkung

(Kiwi, Zitrone, Sanddorn, Schwarze

Johannisbeeren, Rot-, Rosen- und

Grünkohl, Brokkoli, Paprika, Petersilie)

07.03.2015



07.03.2015


Aufgrund der hohen Konzentration von

Vitamin C im männlichen Sperma wird

der Einfluss auf die Zeugungsfähigkeit

derzeit untersucht. Vitamin-C-Gaben bei

manchen unfruchtbaren Männern

konnten vereinzelt die Spermienqualität

erhöhen. (Shailja Chambial, Shailendra Dwivedi, Kamla Kant Shukla, Placheril J. John, and

Praveen Sharma. Vitamin C in Disease Prevention and Cure: An Overview. Indian

Journal of Clinical Biochemistry. Oktober 2013; 28(4): S. 314–328

(doi:10.1007/s12291-013-0375-3; PMID 24426232


Vitamin D

das einzige Vitamin, welches in seiner

biologisch aktiven Form ein Hormon ist.

(Besonders reichlich ist fettiger Fisch wie

Lachs, Makrele oder Thunfisch. Auch

Hühnereier aus Bodenhaltung haben einen

relativ hohen Vitamin D Anteil.)

07.03.2015



Ein optimaler Vitamin-D-Spiegel liegt zwischen

30 - 70 µg/l vor.

Bei Vitamin-D-Spiegeln unter 30 µg/l sinkt die

intestinale Calcium-Absorption deutlich ab,

gleichzeitig kommt es bereits zu einem Anstieg

des Parathormons.

Thomas KK et al.: Hypovitaminosis D in medical inpatients. N Engl J Med 1998;338:777-783.

[5] Holick MF et al.: Prevalence of vitamin D inadequacy among postmenopausal North American

women receiving osteoporosis therapy. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:3215-3224.

07.03.2015



Umgekehrt erhöht sich die intestinale

Calciumabsorption um ca. 50%, wenn der

Vitamin-D-Spiegel von 20 auf 32 µg/l

angehoben wird.

Heaney RP et al.: Calcium absorption varies within the reference range for

serum 25-hydroxyvitamin D. J Am Coll Nutr 2003;22:142-146.

07.03.2015



In einer finnischen Studie an über 10.000

Säuglingen reduzierte eine Therapie mit

2000 IE (!) Vitamin D3 täglich während des

ersten Lebensjahres die Entwicklung eines

Typ-I-Diabetes in den folgenden 31 Jahren

um 80%.

Hypponen E et al. Intake of vitamin D and risk of type 1 diabetes: a birthcohort study.

Lancet 2001;358:1500-1503

07.03.2015




Californien, August 2012: Das internationale Komitee von Wissenschaftlern der

Organisation Grassrootshealth.net wendet sich warnend an die Öffentlichkeit:



Smoothies sind eine ideale Ergänzung:

Sie sind schnell zubereitet,

enthalten die meisten Mineralstoffe

und Vitamine.

Sie können mit ins Büro genommen werden,

ein idealer Trunk für unterwegs und

für alle Ernährungstypen geeignet.


Die grundlegende Zusammensetzung eines

grünen Smoothies erklärt sich wie folgt:

60% frisches Obst, 40% grünes Blattgemüse

und etwas Wasser (am besten gefiltertes

Wasser in Quellwasser-Qualität).

07.03.2015



Das besondere der grünen Smoothies ist

jedoch, das in den Blättern enthaltene

Chlorophyll, welches zum einem für die

grüne Farbe sorgt und zum anderen auch

für die hohe Dichte an Vitalstoffen.

Das Chlorophyll hat jedoch noch mehr

lobende Eigenschaften …

07.03.2015


Ernährung in der Schwangerschaft … Grüne Smoothies fördern eine gesunde Verdauung und Stuhlgang.

… Pürieren von Obst und Gemüse im Mixer bricht ihre Zellwände, wodurch

die Nährstoffe leichter und schneller vom Körper aufgenommen werden.

... Grüne Smoothies enthalten Fruchtzucker, befriedigen das Bedürfnis nach

einem süßen Geschmack und hemmen das Verlangen nach Süßigkeiten.

... Grüne Smoothies sind eine einfache Methode um ausreichend

Blattgemüse und Obst zu konsumieren.

… Smoothies enthalten viel Flüssigkeit und machen es einfacher, um täglich

genug zu trinken.

… Grüne Smoothies enthalten viele Ballaststoffe.

… Grüne Smoothies enthalten Chlorophyll und reinigen das Blut.

… Grüne Smoothies sind reich an Antioxidantien, stärken die Immunabwehr,

verringern Entzündungen und schützen vor freien Radikalen.

07.03.2015



Empfehlungen:

• pflanzliches Eiweiß aus Gemüse und Getreide

• Eier jeglicher Art, nicht roh (pro Tag ein Ei)

• der Fettbedarf ist nicht erhöht, es sollte auf

eine ausreichende Linolsäure geachtet werden

• Olivenöl, Rapsöl, Leinöl, Kürbiskernöl, Kokosöl

• Kokosöl enthält Laurinsäure (44-52 %)



Gestations-Diabetes

• 10% aller Schwangeren sind betroffen

• Diabetologen hinzuziehen

• Engmaschige Schwangerenbegleitung



Empfehlungen:

• Bewegung wirkt Blutzuckersenkend

• Stress vermeiden (wirkt BZ ansteigend)

• Konsequente BZ-Messung

• Strenge Einhaltung der kohlehydratarmen Ernährungsempfehlungen

• 5-6 Mahlzeiten



Ernährungsempfehlungen:

Bei der Glyx-Diät sollen überwiegend Lebens-

mittel mit einem niedrigen glykämischen Index

verzehrt werden.

Die Mengen an Fett, Proteinen und Kohlen-

hydraten sowie der physiologische Brennwert

der Nahrung sind hingegen nachrangig.

07.03.2015



Die Logi-Methode ist eine kohlenhydrat-

reduzierte Ernährungsform, die auf

Ernährungsempfehlungen für übergewichtige

Kinder und Jugendliche der Adipositas-

ambulanz der Harvard-Universitätskinderklinik

aufbaut.

Logi steht für die Abkürzung für Low Glycemic

Index (niedriger Glykämischer Index).

07.03.2015



In Deutschland wurde sie von dem

deutschen Ernährungswissenschaftler

Nicolai Worm angepasst

Eine solche Ernährung soll einen besonders

günstigen Effekt auf den Stoffwechsel

haben:

07.03.2015



Das Körpergewicht, Blutfett- und Blutzuckerwerte

normalisieren sich, die Insulin produzierenden

Zellen der Bauchspeicheldrüse werden geschont.

Damit sinkt das Risiko für Herz-Kreislauf-

erkrankungen und Diabetes. Zudem hilft diese

kohlenhydratreduzierte und -modifizierte Kost

Typ 2-Diabetikern ihren Blutzucker besser zu

kontrollieren und eventuell die Medikamentendosis

zu verringern.

07.03.2015



07.03.2015


Aus diesem Grunde hat das Joslin Diabetes

Center, Boston USA (Harvard University),

einer der weltweit einflussreichsten

Diabetes-Forschungsinstitutionen, ihre

Ernährungsrichtlinien im Sinne einer

kohlenhydratreduzierten Kost geändert

Diese Ernährungsempfehlungen nicht bei

Diabetes Typ 1 anwenden


• Anmerkung: Die Prostaglandine brauchen

ca. 5 Wochen vor der Geburt, um den

Muttermund zu weiten und den

Gebärmutterhals zu verkürzen.

• Bei eingeleiteten Geburten gibt man

Prostaglandine, da die Prostaglandin

Rezeptoren durch Inulin/Insulin besetzt

sind, kann das Prostaglandin nicht wirken.



Deshalb kein Weizenmehl & Zucker,

besser keine Kohlehydrate aus Getreide

ca. 5 Wochen vor der Geburt.

Sie hemmen die Prostaglandin-

Rezeptorproduktion in den Zellen,

insbesondere im Gebärmutterhals.

Je weniger Prostaglandine umso weniger

kann sich der Gebärmutterhals verkürzen

und öffnen. Vortrag Prof. Dr. Frank Louwen

07.03.2015



SIH – Gestose

• ist eine durch die Schwangerschaft

ursächlich ausgelöste Erkrankung

• Häufigkeit: ca. 10 % aller Schwangeren

• Auftreten: nach der 20. Schwanger-

schaftswoche



Welche Möglichkeit der Früherkennung

gibt es:

Präeklampsie Test von La Roche

In Zukunft:

Einfacher Test um die Salzempfindlichkeit

von schwangeren Frauen zu erkennen.

07.03.2015



Häufig liegt eine Mangelernährung vor:

• Vitamine, vorrangig B Vitamine und Vitamin D3

• Mineralstoffmangel

• Eiweißmangel

• Kalorienmangel

• Natriummangel

Daher sollte immer eine der Ursache

angepasste Ernährungsempfehlung erfolgen.

Wendy Doyle (1990) Hurtley (1979), Giroud (1970) Wharton (1982)



In englischen Studien kristallisierte sich vor allem

ein Mangel folgender 6 Nährstoffen heraus:

• Thiamin (Vitamin B1)

• Niacin (Vitamin B3)

• Riboflavin (Vitamin B2)

• Magnesium

• Phosphor

• Eisen

(Crawford et al 1986, Whitehead et al 1980, Doyle et al 1982) Literaturlisten und Studien: Gestose Frauen e.V.



Der Salzhaushalt wird zentral durch

Aldosteron geregelt, ein Hormon, welches

Salz und Wasser im Körper zurückhält.

Anstieg von Aldosteron in der

Schwangerschaft bei gleichzeitiger

Zunahme des Blutvolumens.

07.03.2015



Bei der Entwicklung einer Gestose liegt ein

Aldosteronmangel vor, der zu einem Flüssigkeits-

mangel im Blut führt.

Kochsalz-Zufuhr in der Schwangerschaft erhöht

das Flüssigkeitsvolumen im Blut.

Ein Aldosteronmangel führt zu einer schlechteren

Durchblutung der Nabelschnur und begünstig eine

intrauterine Wachstumsretardierung. Prof. Dr. med Markus Mohaupt

Shojaati, K., Causevic, M., Kadereit, B., Dick, B., Imobersteig, J.,Schneider, H., Beinder, E., Kashiwagi, M.,

Frey, M.G., Frey, F.J., et al. 2004 Evidence for compromised aldosterone synthase enzyme activity in preeklampsia. Kidney Int. 66:2322-2328




Basische Ernährung:

• Reichlich Gemüse, Obst, Kartoffeln

• Helles Fleisch

• Gewürzte Suppen

• Salat, auch von gekochtem Gemüse




• Keine Salzreduzierung

• Bei erhöhten Hämatokritwerten Salzzufuhr und Wassertrinken erhöhen

• Moderate Bewegung

• Lymphentlastende Massagen

• Bewegung im Wasser

• Leberstärkung, z.B. Leberwickel


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