KOE MSM III 08/05-1 Institut für Diagnostische, Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin...

KOE MSM III 08/05-1

Institut für Diagnostische, Interventionelle

Radiologie und Nuklearmedizin

Klinikum der Ruhr-Universität Bochum

Knappschafts Krankenhaus

Praktikum: Funktionelle Bildgebung

FunktionelleMagnetresonanz

Tomographie- fMRT -

H. Retzgen, D. Koenen

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•1995 erste Veröffentlichungen Frackowiak et al.

•Konkurrenz-Methode zur PET•Steigerung der zeitlichen Auflösung 30 s vs. 5-8 s

•Steigerung der räumlichen Auflösung 6 mm vs. 1-3 mm

•Mehrere Studien zur klinischen Anwendung der fMRT mit verschiedenen Paradigmen seit 1995

•Etablierung als prächirurgisches, diagnostisches Werkzeug

Historie

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Historie

Zytoarchitektonische Rindenfelder nach BRODMANN

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•Bildliche Darstellung der Gehirnaktivität•Stimulus bzw. Paradigma steuert die Aktivierung definierter Hirnareale

•Ausnutzung des BOLD-Effektes•Repetitive Datenerfassung•Statistische Datenanalyse unter Berücksichtigung des Paradigmen-Designs

•Anatomische Zuordnung

Was ist fMRT?

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Nervenzelle

venös

arteriell

Oxyhämoglobin Desoxyhämoglobin

ATP ADP

Energie

CBV und CBFlokale Steigerung um ca. 30%

5%

Bold- Effekt(Blood Oxygenation Level Differenz)

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RuheAktivierung

Subtraktion

10 Schichten 10 Schichten

Subtraktion

Auswertung

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MotorikSprachproduktionSprachperzeption

Gedächtnisvisueller Kortex

Paradigmen

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Sensomotorischer KortexAnatomie

Projektionsfeld MotorikProjektionsfeld Sensorik

Assoziationsfeld MotorikAssoziationsfeld Sensorik

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Sensomotorischer KortexfMRI-Ergebnis

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Sprachproduktion/-perzeptionAnatomie

Sprachproduktion Sprachperzeption






Sprachproduktion/-perzeptionfMRI-Ergebnis






-- r - r - r - r - r --- l - l - l - l - l -

Blöcke zu je 5 Messungen- Ruher Bewegung der rechten Handl Bewegung der linken Hand

Paradigmendesign






Untersuchungsaufbau






•Aktivierung und Lokalisierung neurofunktionell bedeutsamer Hirnareale

•Präoperative Diagnostik vor neurochirurgischen Eingriffen

•Analyse cerebraler Reorganisation nach Schlaganfällen

•Entwicklung von Rehabilitationsstrategien•Gedächtnisaktivierung bei Epilepsie-Patienten prächirurgisch

Anwendungen






Oligodendrogliom






Anaplastisches Astrozytom II






Astrozytom II






Wenn das Gehirn des Menschen so einfach wäre,daß wir es verstehen könnten,dann wären wir so dumm,daß wir es nicht verstehen würden.Jostein Gaarder(aus: Sofies Welt, Carl Hanser Verlag, München – Wien 1993)

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