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kopfläuse …… was tun?

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Impressum

Herausgegeben von der Bundeszentrale für gesundheit-liche Aufklärung, Köln, im Auftrag des Bundesministe-riums für Gesundheit.

Alle Rechte vorbehalten.

Projektleitung BZgA: Ursula Münstermann

Text: Daniela Böhmler, Köln

Gestaltung: www.medienwerkstatt-ecc.de

Druck: Kunst- und Werbedruck, Bad Oeynhausen

Auflage: 13.440.11.16

Fotonachweis:

Titel © Stockbyte, S. 5 © imagesource, S. 6 © iStock-photo, S. 8 © fotolia, jerome signoret, S. 9 © fotolia,Hallgerd, S. 12 © fotolia, Michal Miasko, S. 13 ©Photodisc, S. 14 © BananaStock, S. 16 © PhotoAlto, S. 19 © brandXpictures, Andersen Ross,Mit freundlicher Genehmigung:S. 7 © Gesundheitsamt Bremen, S. 8, 10, 11 © www.pediculosis-gesellschaft.de

Stand: Oktober 2014

Bestelladresse

BZgA, 50819 Köln oder perE-Mail: [email protected]

Bestell-Nr.: 60020000

Die Broschüre wird von der BZgA kostenlos abgegeben.Sie ist nicht zum Weiterverkauf durch die Empfänge-rin/den Empfänger oder Dritte bestimmt.

Der Text wird vom Herausgeber laufend aktualisiert.

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Inhalt

Ein Wort zu Beginn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Wie bekommt man Kopfläuse? . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Woran erkennt man, dass man Kopfläuse hat? . . . . 6

Wie wird man die Kopfläuse wieder los? . . . . . . . . . 9

Was ist sonst noch zu tun? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Welche Reinigungsmaßnahmen sind nötig? . . . . . 13

Wie wirken Läusemittel? Können sie meinem Kind schaden? . . . . . . . . . . . . 14

Helfen auch Hausmittel gegen Kopfläuse? . . . . . . . 17

Wie lange besteht Übertragungsgefahr undwann darf mein Kind wieder in die Schuleoder Kindertagesstätte gehen? . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Kann man sich vor Kopfläusen schützen? . . . . . . . 19

Läusealarm: Wie Sie die Läuse schnell wieder loswerden – Das Wichtigste auf einen Blick . . . 20

Behandlungsschema für den erfolgreichenKampf gegen Kopfläuse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

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Seit jeher sind Kopfläuse in Europa heimisch. Sie über-

tragen bei uns keine Krankheiten, verbreiten sich

aber sehr leicht weiter.

Daran haben auch die heute so hohen hygienischen

Standards nichts geändert, denn Kopfläuse zu

bekommen, ist keine Sache der persönlichen Sauber-

keit. Auch auf einem bestens gepflegten Kopf können

sich Läuse wohl fühlen und vermehren – sie sollen

sogar frisch gewaschenes Haar bevorzugen.

Jeder kann also Kopfläuse bekommen und keiner

muss sich dafür schämen. Wichtig ist jedoch, dass

man die lästigen Blutsauger möglichst schnell wieder

loswird und ihre weitere Verbreitung verhindert.

»

»Ein Wort zu Beginn

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Wie bekommt man Kopfläuse?

Springen oder fliegen könnenKopfläuse zwar nicht, aber siesind flinke Krabbler. Da kannes leicht passieren, dass dieungebetenen Gäste beim ver-trauten Umgang in der Fami-lie oder unter Freunden, beimSchmusen, Kuscheln undKöpfezusammenstecken voneinem Kopf zum nächstenwandern. In der Auswahl desHaarschopfes sind sie dabeinicht wählerisch – jeder Kopf ist als neue Nahrungs-quelle willkommen.

Der direkte Übertragungsweg von Kopf zu Kopf ist beiweitem der häufigste – eine Übertragung über Gegen-stände kommt nur äußerst selten vor und kann nurüber Gegenstände stattfinden, die innerhalb kurzerZeit gemeinsam benutzt werden. Das liegt daran, dassdie Kopflaus relativ schnell austrocknet, wenn sienicht mehrmals täglich eine kleine Blutmahlzeit ausder Kopfhaut saugen kann. Ohne Nahrung ist sie nachspätestens 55 Stunden abgestorben. Deshalb würdeeine Kopflaus auch niemals von sich aus ihre Nah-rungsquelle – den Kopf – verlassen.

Eine Übertragung über Kopflauseier, die sich aufGegenständen befinden, ist noch viel unwahrschein-licher. Denn außerhalb des Kopfes fehlt dem Ei dienötige Brutwärme und Feuchte, um sich weiterzuent-wickeln.

Übrigens: Haustiere sind keine Überträger von Kopfläusen.

Bei jedem Menschen können sich Kopfläuse nieder-lassen – trotz bester Körperpflege und täglicherHaarwäsche!

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Spätestens, wenn die Kopfhaut stark juckt, sollte nach-geschaut werden, ob die kleinen Blutsauger Sie alsneues Opfer auserkoren haben. Aber auch wenn sichnoch nichts bemerkbar macht: Sobald Ihnen ein Kopf-lausbefall in Ihrem näheren Umfeld, der Schule oderder Kindertagesstätte Ihres Kindes bekannt wird, soll-ten Sie unbedingt die Köpfe aller Familienmitgliedergenau kontrollieren.

Zur Untersuchung des Kopfestragen Sie am besten ins nasseHaar eine handelsübliche Pfle-gespülung auf (nicht auswa-schen!) und kämmen das Haarmit einem Läusekamm ausge-hend vom Haaransatz sorgfäl-tig Strähne für Strähne bis zuden Haarspitzen durch. DiePflegespülung erleichtert dasDurchkämmen mit dem fei-nen Kamm und hindertgleichzeitig die Läuse am Weg-

laufen. Streichen Sie den Kamm zwischendurch aufeinem Küchenpapier aus. Bei Befall finden sich daraufKopfläuse und/oder ihre etwas kleineren Larven (alsodie noch nicht ausgewachsenen Läuse).

Warum juckt bei Läusebefall oft der Kopf?Dass der Kopf bei Läusebefall oft so heftig juckt, liegt daran,dass die Laus bei jeder Blutmahlzeit eine winzige Menge Spei-chel in die Kopfhaut spritzt. Da man nun unwillkürlichanfängt zu kratzen, entstehen kleine Hautwunden, die sichentzünden können. Dies kann zu bakteriellen Hautinfektio-nen und in schweren Fällen sogar zu Schwellungen derLymphknoten führen. In diesem Fall ist ein Besuch in derArztpraxis fällig.

Woran erkennt man, dass man Kopfläuse hat?

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Die sechsbeinigen Kopfläuse sind höchstens 3 mmgroß und normal von grauer Farbe; wenn sie geradeBlut gesaugt haben, bekommen sie einen rötlichenFarbton. Sie sind mit bloßem Auge gut erkennbar. Lar-ven sind etwas kleiner – um sie zu entdecken, kanneine Lupe hilfreich sein.

Wenn sich nur wenige Läuse auf dem Kopf befinden,kann es passieren, dass sie bei der Kontrolluntersu-chung entwischen und nicht entdeckt werden. Fastimmer findet man bei Kopflausbefall hingegen Läuse-eier auf dem Kopf. Die 0,8 mm kleinen tropfenförmi-gen Gebilde kleben fest an den Haaren und lassen sichweder ausschütteln noch auswaschen. Bei der Untersu-chung des Kopfes können sowohl die bräunlich-gräu-lichen Eier gefunden werden, aus denen noch Larvenschlüpfen können, als auch die weißlich schimmern-den leeren Eihüllen (Nissen).

Wenn auf dem Kopf lebende Läuse, Larven oder Läuse-eier gefunden werden, die weniger als ein Zentimetervon der Kopfhaut entfernt am Haar kleben, weist dieseindeutig auf einen Kopflausbefall hin. Weißliche Nis-sen (Eihüllen), die weiter als 1 cm von der Kopfhautentfernt gefunden werden, sind in der Regel leer undes geht keine Übertragungsgefahr mehr von ihnen aus.

Was ist ein Läusekamm?Sogenannte Läusekämmesind spezielle Kämme, derenZinken nicht mehr als0,2 mm voneinander entferntsind. Deshalb eignen sie sichsehr gut, um Läuse und Lar-ven zu erfassen. Einen Läuse-kamm bekommen Sie in derApotheke oder im Sanitäts-haus.

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Leere Eihüllen können unter Umständen noch langenach einem erfolgreich bekämpften Kopflausbefall anden Haaren haften, weil sie sich relativ schwer entfernenlassen (zur Entfernung der Nissen siehe S. 11 unten).

Der Lebenslauf der Laus …… verläuft über verschiedene Stadien vom Ei über die Larve biszur erwachsenen, geschlechtsreifen Laus. Die Eier (A) werdenvon den Läuseweibchen in der Nähe der Kopfhaut wasserun-löslich ans Haar geklebt. 8 bis 10 Tage nach der Eiablageschlüpfen aus den Eiern Larven (B). Diese entwickeln sichinnerhalb von 9 bis 11 Tagen zu erwachsenen, geschlechtsrei-fen Läusen (C) – der Kreislauf beginnt von Neuem.

Vom Ei bis zur ersten Eiablage des Weibchens dauert es etwa17 bis 22 Tage. Befruchtete Läuseweibchen legen täglich meh-rere Eier (insgesamt während ihres etwa vierwöchigen Lebensca. 90 bis 140). Die Behandlung des Kopflausbefalls mussgenau auf den Lebenslauf der Laus abgestimmt sein, umErfolg zu haben. Deshalb ist es so wichtig, bei den folgendenBehandlungshinweisen die Zeitangaben genau zu beachten.

A B B C C

Größenvergleich Streichholz/1 Cent Münze

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Wie wird man die Kopfläuse wieder los?

Die optimale Behandlung be-steht nach heutiger Auffassungin einer Kombination aus derAnwendung eines zugelassenenLäusemittels und dem sorgfäl-tigen Auskämmen mit Haar-pflegespülung und einem Läu-sekamm. Wenn Sie beideMethoden ge meinsam anwen-den, können Sie davon ausge-hen, dass Sie die Läuse mit sehrhoher Wahrscheinlichkeit los-werden.

1. Behandlung mit einem zugelassenen LäusemittelMit der ärztlichen Verordnung oder auch ohne Rezeptkönnen Sie Mittel zur Läusebehandlung in Ihrer Apo-theke bekommen. Wenn Ihr Kind jünger als 12 Jahreist und Sie über ein Rezept eines Kinderarztes odereiner Kinderärztin verfügen, übernehmen die Krankenkassen für die meisten zugelassenen Läuse -mittel die Kosten. Die Behandlung kann dann zuHause erfolgen.

Zur Behandlung von Kopflausbefall steht mittlerweileeine recht große Auswahl äußerlich anzuwendenderMittel zur Verfügung, die auf unterschiedlichen Wirk-stoffen und Wirkungsweisen beruhen (siehe auchS. 14 f.). Lassen Sie sich bei der Auswahl eines geeigne-ten Mittels am besten in Ihrer Apotheke beraten undbesprechen Sie dort auch direkt, was bei der Anwen-dung des Mittels zu beachten ist.

Für welches Läusemittel Sie sich auch entscheiden:Gehen Sie im Hinblick auf die angegebene Menge, Ver-teilung und Einwirkzeit des Präparats immer strengnach der Gebrauchsanweisung vor, da sonst der Erfolgder Behandlung gefährdet ist.

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Mit der einmaligen Behandlung ist es jedoch nicht getan.Am Tag 8, 9 oder 10 nach der Erstbehandlung (= Tag 1)muss unbedingt eine Wiederholungsbehandlung mitLäusemittel durchgeführt werden. Dies gilt für alle Läuse-mittel – auch wenn es in der Gebrauchsanweisung verein-zelt anders angegeben ist.

Die Wiederholungsbehandlung ist unbedingt notwen-dig, weil die meisten zugelassenen Läusemittel zwar sehrgut gegen erwachsene Läuse und Läuselarven wirken,aber leider nicht oder nur eingeschränkt gegen die Läuse-eier. Deshalb können an den Tagen nach der Erstbehand-lung mit Läusemittel noch Larven nachschlüpfen. Bei derzweiten Behandlung werden die Larven vernichtet, dieseit der ersten Kopfwäsche geschlüpft sind.

2. Nasses Auskämmen mit Pflege-spülung und LäusekammZusätzlich zur Behandlung mitLäusemittel sollte das Haar alle vierTage (an den Tagen 1, 5, 9 und 13)nass ausgekämmt werden, umeventuell nachgeschlüpfte Larvenzu entfernen. Tragen Sie hierzueine handelsübliche Haarpflege-

Achtung! Anwendungsfehler können den Erfolgder Behandlung stark beeinträchtigen!

Zum Beispiel:■ zu kurze Einwirkzeiten■ zu sparsames Ausbringen des Mittels

(Das gesamte Haar sollte mit dem Läusemittelbedeckt sein!)

■ eine ungleichmäßige Verteilung des Mittels■ eine zu starke Verdünnung des Mittels auf trief-

nassem Haar■ das Unterlassen der Wiederholungsbehandlung■ eine zu frühe oder zu späte Wiederholungsbe-

handlung

Auskämmergebnis

Larve

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spülung auf und kämmen Sie das Haar sorgfältig Sträh-ne für Strähne mit einem Läusekamm vom Ansatz bisin die Haarspitzen aus. Streichen Sie den Kamm nachjedem Durchkämmen auf einem Küchenpapier aus.Wenn Sie darauf Larven oder Läuse finden, kämmenSie dieselbe Strähne noch einmal aus.

Personen, die keine Läusemittel anwenden sollten, wiez.B. Schwangere, Stillende oder Menschen mitbestimmten Allergien (z.B. Chrysanthemenallergie),können das nasse Auskämmen mit Pflegespülung undeinem Läusekamm auch als alleinige Behandlungsme-thode anwenden. Die Wirksamkeit des reinen Auskäm-mens ohne die Anwendung von Läusemittel ist jedochdeutlich niedriger als bei der kombinierten Methode.Bedenken Sie, dass die Läuse,Larven und Eier durch das Auf-tragen der Pflegespülung nichtabgetötet werden, sondern nurdas Auskämmen erleichtert wird.Das reine Auskämmen kann nurdann erfolgreich sein, wenn esäußerst sorgfältig und wie hierbeschrieben durchgeführt wird.

Tipp: Auf Seite 22/23 dieser Broschüre finden Sie die notwendi-gen Behandlungsschritte noch einmal in Tabellenform zum An-kreuzen. Das erleichtert Ihnen die erfolgreiche Behandlung!

Wie wird man die Nissen wieder los?Auch nach erfolgreicher Behandlung finden sichoft noch leere Nissen auf dem Kopf, da diese sehrfest am Haar kleben. Keine Angst – von ihnen gehtkeine Übertragungsgefahr mehr aus. Aber natür-lich möchte man sie trotzdem gerne loswerden.Wenn selbst das Herauskämmen mit dem engzin-kigen Läusekamm nicht klappt, hilft nur, die Nis-sen mit den Fingernägeln einzeln herauszuziehen –hier und da muss vielleicht sogar auch ein einzel-nes Haar abgeschnitten werden.

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Was ist sonst noch zu tun?

Wenn Sie auf dem Kopf eines Familienmitglieds Läuse,Larven oder entwicklungsfähige Eier gefunden haben,sollten Sie gleich auch alle anderen Familienmitgliedersorgfältig untersuchen. Denn möglicherweise habensich die Kopfläuse innerhalb der Familie auch aufanderen Köpfen bereits häuslich niedergelassen.

Werden Kopfläuse entdeckt, sind meist schon mehrereKinder eines Freundeskreises, einer Kita-Gruppe odereiner Schulklasse betroffen. Deshalb kann man sich alsEinzelner noch so sorgfältig um die Beseitigung derBlutsauger bemühen – wenn die Gruppe nicht gemein-sam gegen die Kopfläuse vorgeht, können alle Bemü-hungen umsonst bleiben.

Deshalb: Rufen Sie die Freundinnen und Freunde IhresKindes an und informieren Sie Ihr persönliches Um-feld sowie die Leitung von Schule oder Kindertages-stätte, wenn Sie bei Ihrem Kind Kopfläuse feststellen.Die Leitung von Schule oder Kita benachrichtigt danndas Gesundheitsamt, welches in Fragen des Kopflaus-befalls informiert, berät und sich darum bemüht, einegute und effektive Zusammenarbeit zwischen Elternund Einrichtung zu gewährleisten. Schamhaftes Ver-schweigen begünstigt die Ausbreitung von Kopfläusen,kann zu einem Teufelskreis der Neuansteckung führenund schadet damit allen!

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Welche Reinigungsmaßnahmen sind nötig?

Dass Kopfläuse über Gegenstände übertragen werden,ist zwar äußerst unwahrscheinlich, aber hundertpro-zentig ausschließen lässt es sich nicht. Wandert z.B. dieMütze eines befallenen Kindes von Kinderkopf zu Kin-derkopf, dann kann es passieren, dass auch einmalunfreiwillig eine Laus mit auf Wanderschaft geht.

Doch so etwas passiert sehr selten. Deshalb sindWäschewaschen und Putzen immer zweitrangiggegenüber der raschen und sorgfältigen Behandlungdes betroffenen Kindes sowie der Untersuchung derKöpfe aller anderen Familienmitglieder. Erst wenn daserledigt ist, können Sie :

■ Kämme und Haarbürsten in heißer Seifenlösunggründlich reinigen (z.B. mit einer Handwaschbürsteoder einer alten Zahnbürste) – am besten ist es,wenn jedes Familienmitglied erst mal seine eigeneBürste bekommt,

■ Handtuch, Leib- und Bettwäsche sowie den Schlaf-anzug der Person, die vom Kopflausbefall betroffenist, wechseln,

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Wie wirken Läusemittel?Können Sie meinem Kind schaden?

■ Mützen, Schals, Decken, Kopfkissen, Kuscheltiereund weitere Gegenstände, die mit dem Kopfhaar desBetroffenen in Berührung gekommen sind, für dreiTage in einer verschlossenen Plastiktüte aufbewah-ren – länger überleben Kopfläuse ohne Blutmahlzeitnicht.

Größere Reinigungsaktionen in der Wohnung, wie etwadas Desinfizieren von Polstermöbeln oder die Behand-lung von Teppichen mit Insektiziden, sind absolutunnötig. Sie kosten nur Zeit und Energie und sind – daes sich um Gifte handelt – eher schädlich.

Um den Kopflausbefall zu beseitigen, werden äußerlichanzuwendende Arzneimittel oder Medizinprodukteempfohlen, die auf unterschiedlichen Wirkstoffen undWirkungsweisen beruhen.

Schon seit vielen Jahren werden zur Bekämpfung vonKopflausbefall Mittel angewandt, die auf das Nerven-system der Läuse einwirken. Sie enthalten Stoffe aufchemischer oder pflanzlicher Basis (Extrakt aus derChrysanthemenblüte), welche bei den Läusen zu Läh-mungen und schließlich zum Tod führen. In Deutsch-land sind aus dieser Gruppe Mittel zugelassen, die dieWirkstoffe Pyrethrum, Allethrin oder Permethrin ent-halten.

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Daneben gibt es heute eine Reihe von sogenanntenMedizinprodukten gegen Kopflausbefall. Die genaueWirkungsweise dieser Mittel ist zwar noch nicht end-gültig erforscht, man nimmt aber an, dass die enthalte-nen Substanzen (Öle) die Läuse töten, indem sie derenAtmungsöffnungen verkleben. Aus dieser Gruppe sindin Deutschland verschiedene Mittel zugelassen, die aufder Basis von Dimeticon (einem dünnflüssigen Silikon-öl) oder anderen Ölen wirken.

Bei allen vom Umweltbundesamt zugelassenen Mittelngegen Kopfläuse (in der Apotheke nachfragen!) könnenSie sicher sein, dass sie gründlich auf ihre Wirksamkeitund speziell auf ihre Verträglicheit und Unschädlich-keit hin untersucht wurden. Bei vorschriftsmäßigerAnwendung fügen diese Arzneimittel und Medizinpro-dukte Menschen im Normalfall keinen Schaden zu undkönnen auch bei Kindern angewandt werden. Den-noch sollten Sie bei Kindern im Säuglings- undKleinkind alter vor der Behandlung ärztlichen Rat ein-holen, denn nicht alle Präparate sind für diese Alters-gruppe geeignet. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Ihnenein geeignetes Mittel empfehlen und verschreiben.

In Einzelfällen können die Substanzen bei besondererEmpfindlichkeit allergische Reaktionen oder Reizer-scheinungen hervorrufen. Sollte Ihr Kind unter einerErkrankung der Kopfhaut, dem seltenen MCS-Syndrom(mehrfache Überempfindlichkeit gegen chemischeSubstanzen) oder einer Chrysanthemenallergie leiden,sollten Sie sich ärztlich oder in der Apotheke beratenlassen oder ausschließlich die Methode des „nassenAuskämmens“ mit Pflegespülung und einem Läuse-kamm anwenden (siehe S. 10 f.).

Die aktuelle Übersicht der vom Umweltbundesamtund vom Bundesinstitut für Risikobewertunggeprüften und anerkannten Mittel finden Sie aufwww.kindergesundheit-info.de.

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Während der Schwangerschaft und Stillzeit dürfeneinige Präparate nicht verwendet werden. Bitte wendenSie auch in diesem Fall ausschließlich die Methode des„nassen Auskämmens“ an oder holen Sie ärztlichen Ratein.

Bitte beachten Sie außerdem: Das Bundesinstitut fürArzneimittel und Medizinprodukte (BfArm) warnt vorder leichten Entflammbarkeit einiger Kopflausmittelund der damit verbundenen Verbrennungsgefahr. Des-halb sollte man sich nach Auftragen des Mittels nichtin der Nähe von offenen Flammen (z.B. Kerzen, bren-nende Zigaretten) oder starken Wärmequellen (z.B. hei-ßer Haartrockner) aufhalten.

Auf mögliche Gefahren und Risiken bei der Anwen-dung von Kopflausmitteln wird in der Regel in derGebrauchsanweisung hingewiesen, die deshalb sorgfäl-tig gelesen werden sollte. Zum sicheren Umgang mitPräparaten zur Bekämpfung von Kopflausbefall könnenSie sich außerdem in der Apotheke beraten lassen.

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Hausmittel zur Bekämpfung von Kopfläusen sindunzuverlässig. Sie bringen selten den gewünschtenErfolg!

Helfen auch Hausmittel gegen Kopfläuse?

Grundsätzlich gilt: Die Behandlung von Kopfläusenmit den unterschiedlichsten Hausmitteln (z.B. Haus-haltsölen o.Ä.) führt trotz gelegentlicher Erfolge nichtzuverlässig dazu, dass man die Kopfläuse loswird.

Hin und wieder wird auch empfohlen, die Läuse mitHeißluft, z.B. mittels eines Föhns, abzutöten. DieseMaßnahme ist unzuverlässig und kann aufgrund zugroßer Hitze zu Kopfhautschäden führen. Spezielle„Läuseföhns“, die vereinzelt angeboten werden, sindnoch nicht ausreichend getestet, um zuverlässige Aussa-gen über ihre Wirksamkeit machen zu können. Auchein Saunaaufenthalt ist zur Abtötung der Läuse ungeeig-net.

Die Haare extrem zu kürzen oder gar eine Glatze zuschneiden, ist nicht nötig und gerade für Kinder ausverständlichen Gründen eher belastend. Wie in dieserBroschüre dargestellt, gibt es andere Möglichkeiten,des Problems Herr zu werden, ohne die Betroffeneneiner solchen „Radikalkur“ zu unterziehen.

Wie lange besteht Übertragungsgefahr ?

… und wann darf mein Kind wieder in die Schule oderKindertagesstätte gehen?Von Kopfläusen befallene Kinder (und Erwachsene)sollten möglichst rasch behandelt werden. Vor deroben beschriebenen Behandlung (Seite 9 ff.) dürfensie Kindertagesstätten oder Schulen nicht besuchen.Da sich Kopf läuse innerhalb von Gemeinschaftsein-richtungen so schnell verbreiten, müssen die Elternder Kinder, die die gleiche Gruppe oder Klasse besu-

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chen, schnellstmöglich von dem Kopflausbefall infor-miert und dazu aufgefordert werden, die Köpfe ihrerKinder sorgfältig zu untersuchen und der Einrichtungdas Ergebnis mitzuteilen.

Betroffene dürfen nach den Vorschriften des Infek-tionsschutzgesetzes erst wieder in die Einrichtungzurück, wenn eine Weiterverbreitung der Läuse durchsie nicht mehr zu befürchten ist. Die Frage, wann voneinem Kind, bei dem Kopflausbefall festgestellt wurde,keine Übertragungsgefahr mehr ausgeht und es wiederin die Einrichtung zurück darf, führt jedoch in der Pra-xis gelegentlich zu Konflikten zwischen Eltern, derEinrichtungsleitung und sogar Kinderärztinnen und -ärzten. Das Robert Koch-Institut (RKI), das inDeutschland für Fragen des Infektionsschutzes zustän-dig ist und intensiv mit Expertinnen und Expertenzusammenarbeitet, geht davon aus, dass nach dersachgerechten Behandlung mit einem geeignetenMittel, möglichst in Kombination mit nassem Aus-kämmen (siehe Seite 9 ff.), mit hoher Wahrscheinlich-keit keine Weiterverbreitung von Läusen zu befürchtenist. Wurde Ihr Kind sorgfältig behandelt, kann es alsoschon am nächsten Tag wieder die Kindertages stätteoder die Schule besuchen.

Wichtig ist aber, dass die Zweitbehandlung mit Läuse-mittel nach acht Tagen nicht vergessen wird. Dennsonst besteht erneut Übertragungsgefahr, da in derZwischenzeit Larven nachgeschlüpft sein können.

Grundsätzlich ist zu beachten, dass die Bedingungenfür eine Rückkehr in die Schule oder Kindertagesstätteörtlich unterschiedlich geregelt sein können. DieGesundheitsämter entscheiden hier gemeinsam mitder Schul- oder Kita-Leitung in Abhängigkeit von derkonkreten Situation und den örtlichen Gegebenhei-ten.

Fehltage in Schule oder Kita sind nicht nötig, wennSie Ihr Kind sofort und sachgerecht behandeln!

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Übrigens ...Was in Sachen Kopfläuse für Schulen und Kindertagesstättengilt, hat nach §33 Infektionsschutzgesetz auch für andere Ein-richtungen Gültigkeit, in denen Kinder oder Jugendlichebetreut werden, wie z.B. Heime, Kinderhorte, Ferienlager u.Ä.

Kann man sich vor Kopfläusen schützen?

Wirklich schützen kann man sich vor Kopflausbefallnicht – theoretisch kann es jederzeit jeden treffen, dernäheren Kontakt zu anderen Menschen hat. Die beste„Vorbeugung“ ist eine regelmäßige Kontrolle vonHaaren und Kopfhaut – auf diese Weise ist zumindesteine frühe Erkennung möglich, die das eigene Kindvor Komplikationen (einer Entzündung der Kopfhaut)und andere vor einer Übertragung schützt.

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Läusealarm: Wie Sie die Läuse schnell wiederloswerden – Das Wichtigste auf einen Blick

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Untersuchung/Diagnose

■ Bei starkem Jucken der Kopfhaut oder Kopflausbefallim näheren Umfeld den Kopf genau untersuchen.

■ Hierzu eine Haarpflegespülung auftragen und das Haarmit einem Läusekamm Strähne für Strähne vom Haar-ansatz bis in die Spitzen durchkämmen.

■ Den Kamm nach jedem Durchkämmen auf einemKüchenpapier abwischen.

■ Werden Läuse, Larven und/oder kopfhautnahe Eiergefunden, auch die übrigen Familienmitglieder kon-trollieren und alle Betroffenen sofort behandeln.

Behandlung mit Läusemittel

■ Bei Kopflausbefall den Kopf mit einem für die Til-gung von Kopflausbefall zugelassenen Arzneimitteloder Medizinprodukt behandeln, das Sie in IhrerApotheke bekommen. Packungsbeilage durchlesenund genau danach verfahren.

■ Die Behandlung in jedem Fall an Tag 8, 9 oder 10nach der Erstbehandlung (= Tag 1) wiederholen –auch bei anders lautenden Angaben in der Ge -brauchsanweisung des Läusemittels.

■ Vorsicht bei der Anwendung von Läusemitteln in derSchwangerschaft und Stillzeit, bei bestimmten Aller-gien und Überempfindlichkeiten sowie bei offenenStellen auf der Kopfhaut. Ausschließlich nach derMethode des Auskämmens mit Pflegespülung undeinem Läusekamm (siehe Pkt. 3) verfahren oder ärzt-lichen Rat einholen.

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■ Kinder im Säuglings- und Kleinkindalter nur nachRücksprache mit einer Ärztin oder einem Arzt be-handeln.

Auskämmen mit Pflegespülung und einemLäusekamm

■ Direkt nach der Erstbehandlung mit Läusemittel dasHaar sorgfältig Strähne für Strähne vom Ansatz bisin die Spitzen durchkämmen. Den Kamm auf einemKüchenpapier abstreifen.

■ Nasses Auskämmen zwei Wochen lang alle vier Tagewiederholen (Tag 1, Tag 5, Tag 9, Tag 13).

Information und Kontrolle des Umfelds

■ Bei Kopflausbefall sofort die Schule oder Kinderbe-treuungseinrichtung, die Ihr Kind besucht, sowie Ihrsonstiges näheres Umfeld benachrichtigen.

■ Alle Personen, zu denen näherer Kontakt bestand(Familie, Kindergartengruppen, Schulklasse), solltensorgfältig untersucht und ggf. behandelt werden.

Begleitmaßnahmen

■ Textilien und Gebrauchsgegenstände, die mitHaupthaar in Berührung kommen (z.B. Kämme,Bürsten, Mützen, Schals), reinigen oder für drei Tagein verschlossenem Plastikbeutel aufbewahren.

■ Kein Einsatz von Desinfektionsmitteln oder Insekti-ziden.

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Behandlungsschema für den erfolgreichenKampf gegen Kopfläuse

■ Behandeln Sie den Kopflausbefall entsprechend demSchema in nebenstehender Tabelle.

■ Die blau eingefärbten Felder in der Tabelle zeigenIhnen an, wann Sie welche Behandlungsschrittedurchführen müssen.

■ Tag 1 entspricht dem Tag der Entdeckung des Kopf-lausbefalls, an dem direkt die erste Behandlung erfol-gen sollte.

■ Kreuzen Sie nach erfolgter Behandlung jeweils dasentsprechende Feld in der Tabelle an.

■ Wenn alle blauen Felder angekreuzt sind, ist die Be-handlung abgeschlossen.

■ Kontrollieren Sie trotzdem noch einmal gründlichden Kopf. War der Befall sehr stark, ist es ratsam,mehrmals im Abstand einiger Tage nachzukontrol-lieren, um ganz sicher zu sein.

Bei Fragen wenden Sie sich am besten an eine Ärztin odereinen Arzt Ihres Vertrauens oder auch an Ihr örtliches Ge-sundheitsamt.

Über aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse, Diskussionenund Neuerungen zum Thema „Kopfläuse“ können Sie sich imInternetportal der BZgA zur Kinder- und Jugendgesundheitinformieren:■ www.kindergesundheit-info.de

Weitere Informationen zum Thema finden Sie auf den Inter-netseiten des Robert Koch-Instituts:■ www.rki.de

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Tag Datum

Behandlung mitzugelassenemArzneimittel/

Medizinprodukt

Auskämmen mit Haarpflege-

spülung und Läusekamm

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1 Bitte beachten Sie: Die Zweitbehandlung kann auchan den Tagen 8 oder 10 stattfinden.

2 Abschließende Kontrolle, zur zusätzlichen Sicherheiteventuell noch ein weiteres Auskämmen an Tag 17,besonders dann, wenn sehr viele Läuse auf dem Kopfwaren.

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Kopfläuse ... was tun in Kita oder Schule?Für Fachkräfte und Leitungspersonal von Kitas, Schulen undanderen Gemeinschafts einrichtungen bietet die BZgA inihrem Internetportal www.kindergesundheit-info.de Informa-tionen und praktische Arbeitshilfen, um Kopfläuse so schnellwie möglich wieder aus der Einrichtung zu verbannen.

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