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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012 Krankenhaus St. Elisabeth und St. Barbara Erstellt am 23. Juni 2014

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

Krankenhaus St. Elisabeth und St. Barbara

Erstellt am 23. Juni 2014

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012 Inhaltsverzeichnis: Einleitung .................................................................................................................... 3 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts ................................................................................................................................... 5 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/ Fachabteilungen ........ 31

B-1 Medizinische Klinik I (Gastroenterologie/Nephrologie/Angiologie) (0107) ...... 32

B-2 Medizinische Klinik II (Kardiologie/Diabetologie) (0103) ................................. 48

B-3 Pädiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendmedizin (1000) .................................. 63

B-4 Kinderchirurgie: Klinik für Kinderchirurgie und Kinderurologie (1300) ............ 78

B-5 Allgemeine Chirurgie: Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie (1500) ....... 96

B-6 Gefäßchirurgie: Klinik für Gefäßchirurgie (1800) .......................................... 109

B-7 Frauenheilkunde: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Frauenheilkunde (2425) ...................................................................................... 123

B-8 Geburtshilfe: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Geburtshilfe (2500) .................................................................................................................. 137

B-9 Kinder- und Jugendpsychiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie (3000) ........................................................ 150

B-10 K-/J-psych./ Tagesklin. (f. teilstat. PS): Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie (3060) ......................... 163

B-11 Psychosomatik/ Psychotherapie: Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie (3100) ........................................................................................ 174

B-12 Strahlenheilkunde (3300) ........................................................................... 184

B-13 Intensivmedizin: Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie (3600) ...................................................................................... 195

B-14 Sonstige Fachabteilungen: Onkologische Tagesklinik (3700) .................... 208

B-15 Medizinische Klinik III (Pneumologie/Palliativmedizin/Hämatologie-Onkologie) (0108) .................................................................................................................. 216

C Qualitätssicherung .............................................................................................. 232

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Einleitung

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E-1 Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person

Dr. med. Gabriele Schinköthe (Chefärztin der Abteilung Qualität und Controlling) Telefon: 0345/213-4010 Email: [email protected]

E-2 Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verant-wortliche Person der Krankenhausleitung.

Dr. med Gabriele Schinköthe (Chefärztin der Abteilung Qualität und Controlling) Telefon: 0345/213-4010 Email: [email protected]

E-3 Links

E-3.1 Homepage

http://krankenhaus-halle-saale.de/

E-3.3 Weitere Links

Weiterführende Links (z. B. zur Homepage des Krankenhauses, zu Broschüren, Unternehmensberich-ten), sofern diese nicht an geeigneter Stelle im Qualitätsbericht eingefügt werden können

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A Struktur- und Leistungs-daten des Krankenhauses

bzw. des Krankenhausstan-dorts

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A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

Dieser Bericht ist ein Einzelbericht.

A-1 Kontaktdaten des einzigen Standortes

A-1.1 Name und Anschrift

Krankenhaus St. Elisabeth und St. Barbara

Mauerstraße

5

06110

Halle (Saale)

Postanschrift

200254

06003

Halle (Saale)

A-1.2 Institutionskennzeichen des Standortes

261500677

A-1.3 Standortnummer

Gemäß den Regelungen wird für diese Kontaktdaten die Standortnummer '00' benutzt!

A-1.4 Erreichbarkeit

A-1.4.1 Telefon

0345/213-30

A-1.4.2 Fax

0345/213-4005

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A-1.5 Email

[email protected]

A-1.6 Internet

http://www.krankenhaus-halle-saale.de/

A-1.7 Leitung

A-1.7.1 Ärztliche Leitung

Dr. med. Walter Asperger (Ärztlicher Direktor) Telefon: 0345/213-4766

A-1.7.2 Pflegedienstleitung

Katharina Timmler (Pflegedirektorin) Telefon: 0345/213-5533

A-1.7.3 Verwaltungsleitung

Dr. jur. Manfred Brümmer (Kaufmännischer Direktor) Telefon: 0345/213-4021

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers

A-2.1 Name des Krankenhausträgers

Katholische Wohltätigkeitsanstalt zur heiligen Elisabeth (KWA)

A-2.2 Art des Krankenhausträgers

Wenn die Art des Krankenhausträgers nicht einer der drei Kategorien „freigemeinnützig, öffentlich, privat“ zuzuordnen ist, ist im Feld „Sonstiges“ die Art des Krankenhausträgers anzugeben. freigemeinnützig öffentlich privat Sonstiges

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus

Ja Nein

Universität: Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg

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A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie

Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung?

Ja Nein Trifft bei uns nicht zu

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A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar/Erläuterungen

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Seelsorge mit 24 Stundenbereitschaft zur Krisenintervention und Sozial-dienst. Physiotherapie-Abteilung: Anleitung der Angehörigen im Umgang mit dem Patienten nach kinästhetischen Gesichtspunkten. Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: Elternanleitung zur Entwicklungsför-derung der Kinder.

MP53 Aromapflege/-therapie Begleitende Maßnahmen im Pflegeprozess und zur Linderung von Be-schwerden. Eine Arbeitsgruppe von Ärzten, Pflegenden und Psychologen begleitet diesen Prozess. Unsere Physiotherapie bietet Aromamassagen an. Traditionelle Massage-Techniken werden kombiniert mit einer Auswahl an verschiedenen Düften.

MP04 Atemgymnastik/-therapie Der gesamte Umfang der Atemtherapiebehandlung wird sowohl für ambu-lante als auch für stationäre Patienten von der Physiotherapie-Abteilung am Krankenhaus erbracht.

MP55 Audiometrie/Hördiagnostik Früherkennungsuntersuchungen von Hörstörungen werden entsprechend der Richtlinie des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen über die Früherkennung von Krankheiten bei Kindern bis zur Vollendung des 6. Lebensjahres ("Kinderrichtlinien", GBA) angeboten und durchgeführt.

MP06 Basale Stimulation Zur Förderung und Erhaltung der Fähigkeit von Patienten zur Wahrneh-mung, Bewegung und Kommunikation führen wir die Basale Stimulation durch.

MP56 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung Bestandteil von Behandlungskonzepten in den psychosomatisch-psychiatrischen Kliniken. In das Therapiekonzept ist ein regelmäßiges Selbstsicherheitstraining integriert.

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Die Mitarbeiter des Sozialdienstes bieten in Ergänzung zur ärztlichen und

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Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar/Erläuterungen

pflegerischen Versorgung fachliche Hilfen bei der Bewältigung solcher Probleme an und unterstützen die Betroffenen bei der Suche nach Lösun-gen.

MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden

Durch eine enge Zusammenarbeit der Palliativstation, des Hospizes, der seit 2009 bestehenden Spezialisierten Ambulanten PalliativVersorgung SAPV (Elisabeth Mobil), der Mitarbeit im Trauernetzwerk Halle und der Seelsorge wurde ein Netzwerk für betroffene Patienten geschaffen.

MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik Wassergymnastik ist eine erweiternde Maßnahme der Krankengymnastik im Bewegungsbad im Rahmen der Physiotherapiebehandlung. Wasser-gymnastik auch als Angebot für Selbstzahler zur Erhaltung der Gelenkbe-weglichkeit sowie zur Schonung von Gelenken und Wirbelsäule. Aquagymnastik- Kurs für Schwangere.

MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie Spezielle Angebote der Bewegungstherapie in der Physiotherapieabteilung sind: Krankengymnastik, auch auf neurophysiologischer Grundlage (PNF, Bobath, Vojta), sensorische Integration, Atemtherapie, Schlingentischbe-handlung, Medizinische Trainingstherapie sowie Sporttherapie.

MP57 Biofeedback-Therapie Zur begleitenden Behandlung von Inkontinenz bietet die Physiotherapie diese adjuvante Therapieform an.

MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/ oder Kinder)

Die Bobath-Therapie ist Bestandteil der Behandlung bei Kindern und Er-wachsenen mit neurologischen und neuromuskulären Erkrankungen zur Förderung der sensorischen Entwicklung (speziell eingesetzt bei entwick-lungsgestörten Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter, Schlaganfall-/ Hirninfarktpatienten).

MP14 Diät- und Ernährungsberatung Versorgungsassistenten sind diätisch geschult, erfragen täglich die Patien-tenwünsche. Unsere Diätassistenten leisten Ernährungs- und Diätbera-tung. Besondere Beratungsangebote für Adipositaspatienten im Kindes- und Erwachsenenalter. Milchküche: Zubereitung von Kinderspezialnah-rung. Wahlessen.

MP15 Entlassungsmanagement/ Brückenpflege/ Über- Frühzeitige Planung und Organisation der Entlassung. Enge Zusammen-

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Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar/Erläuterungen

leitungspflege arbeit des therapeutischen Teams zur Feststellung des poststationären Unterstützungsbedarfs.

MP16 Ergotherapie/ Arbeitstherapie Therapiebestandteil in der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psy-chosomatik und Psychotherapie, wobei mit den Patienten einzeln oder in Kleingruppen (bis 4 Personen) gearbeitet wird.

MP17 Fallmanagement/ Case Management/ Primary Nursing/ Bezugspflege

Die Bereichspflege ist ein wesentlicher Bestandteil der individuellen, ge-planten Pflege innerhalb des Pflegeprozesses in unserem Haus. In der Kinder- und Jugendpsychiatrie erfolgt Bezugspflege.

MP18 Fußreflexzonenmassage Wir bieten diese Leistung für Privatpatienten und Selbstzahler in der Phy-siotherapieabteilung an. Häufige Indikationen sind Rückenbeschwerden und Obstipation.

MP19 Geburtsvorbereitungskurse/ Schwangerschafts-gymnastik

Spezielle Angebote der Geburtshilfe, von Hebammen sowie der Physiothe-rapie vor und nach der Geburt. Beckenbodengymnastik.

MP21 Kinästhetik Die Pflegenden kennen die grundlegenden Prinzipien der Kinästhetik und integrieren diese in das pflegerische Handeln. Berührung und Bewegung werden so für Patienten nachvollziehbar gestaltet.

MP22 Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung Die Abteilung Physiotherapie leistet stationär und ambulant: Beckenbo-dengymnastik, Einführung und Anleitung für Biofeedback-Geräte (Biofeed-back- Therapie). Im Darmzentrum liegt die Wahrnehmung dieser Aufgaben in Verantwor-tung eines kompetenten Kooperationspartners.

MP23 Kreativtherapie/ Kunsttherapie/ Theatertherapie/ Bibliotherapie

Bestandteile in den Therapiekonzepten für Kinder und Erwachsene in den psychosomatisch psychiatrischen Kliniken.

MP24 Manuelle Lymphdrainage Die Manuelle Lymphdrainage ist ein Angebot der Abteilung Physiotherapie zur Behandlung bestimmter Venenerkrankungen, bei Zustand nach Brust-operationen mit Beteiligung der Lymphabflusswege oder bei traumatischen Läsionen des Muskel-Skelett-Systems.

MP25 Massage Angebot der Abteilung Physiotherapie: Reflexzonentherapie wie z. B. Bin-degewebs-, Segment-, Periost- und klassische Massage. Weitere Angebo-

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Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar/Erläuterungen

te: Marnitz-Therapie, Zentrifugalmassage, Hot Stone Massage, Aromamassage und Kräuterstempelmassage.

MP26 Medizinische Fußpflege Podologische Praxis im Foyer des Krankenhauses: vorbeugende und pfle-gerische Maßnahmen, Spangentechnik und Orthesen, individuell fachliche Beratungsgespräche. Zusammenarbeit mit Orthopäden, Dermatologen, Diabetologen und Orthopädie-Schuhmachern.

MP29 Osteopathie/ Chiropraktik/ Manualtherapie Die Manuelle Therapie gehört mit zu unseren Physiotherapieangeboten und kann nach osteopatischen Gesichtspunkten erweitert werden. Ziel sind der Erhalt und die Wiederherstellung der normalen Gelenkfunktion und des funktionell und strukturell damit verbundenen Gewebes.

MP31 Physikalische Therapie/ Bädertherapie Hier bietet die Abteilung Physiotherapie 4-Zellen-Bäder, Fango-/Warmpackungen, Ultraschalltherapie, Elektrotherapie, Kurzwelle, Kryothe-rapie und Massagen an.

MP32 Physiotherapie/ Krankengymnastik als Einzel- und/ oder Gruppentherapie

Abteilung Physiotherapie: Krankengymnastik, gerätegestützt und auf neurophysiologischer Grundla-ge (PNF, Bobath, Vojta), Atemtherapie, Schlingentisch, medizinische Trai-ningstherapie, Manual-, Entspannungs-, Sporttherapie, Triggerpunktbehandlung, Gefäßtraining, Wochenbettgymnastik, Säuglings-schwimmen

MP33 Präventive Leistungsangebote/ Präventionskur-se

Präventionskurse: Wirbelsäulengymnastik, Pilates, Rückenschule, Be-ckenbodengymnastik, Aquagymnastik, Nordic Walking, Entspannungsthe-rapie nach Jacobsen für Patienten und Mitarbeiter.

MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF)

Abteilung Physiotherapie: Krankengymnastik auf Grundlage der PNF, wel-che das Zusammenspiel von Nerven und Muskulatur beschreibt. Methode aus definierten Bewegungsmustern. Ziele: Muskelentspannung normalisie-ren, Geschicklichkeit/Koordination, Stabilität, Ausdauer, Kraft und Mobilität fördern.

MP34 Psychologisches/ psychotherapeutisches Leis-tungsangebot/ Psychosozialdienst

Arbeitskreis Psychoonkologie: Psychoonkologen, Fachärzte der Bereiche Hämatoonkologie, Gynäkologie, Viszeralchirurgie, Pflegekräfte, Sozial-

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Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar/Erläuterungen

dienst, Seelsorge, Physiotherapie. Psychotherapeutische Betreuung onkologischer Patienten auch außerhalb des Brust- und Darmzentrums.

MP35 Rückenschule/ Haltungsschulung/ Wirbelsäu-lengymnastik

Abteilung Physiotherapie: zur Stärkung der Bauch- und Rückenmuskulatur können Pilates, Rückenschule, Wirbelsäulengymnastik von Patienten und Mitarbeitern in Anspruch genommen werden. Ausdauer, Koordination und Gleichgewicht schult Step Aerobic, ein Angebot für Selbstzahler und Mitar-beiter.

MP37 Schmerztherapie/ -management Akutschmerztherapie: Behandlung von perioperativen Schmerzen mit Ver-fahren der patientenkontrollierten Analgesie (intravenös, periphere Nerven, epidural). Therapie chronischer Schmerzen und von Schmerzexazerbation bei systemischen bzw. Organerkrankungen.

MP63 Sozialdienst Beratung/Begleitung von Patienten und Angehörigen (ambulanter Pflege-dienst, Hilfsmittel, Kurzzeitpflege, Pflegeheim, Hospiz), Einleitung von Re-ha-Maßnahmen. Unterstützung bei Beantragung sozialrechtlicher Leistun-gen. Vermittlung an weiterführende Beratungsstellen (Krebs-, Sucht-, Kri-senberatung).

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Kinderflohmarkt, Tag der Offenen Tür, Diabetikertag, Darmkrebsmonat, Patienteninformationsveranstaltungen, Ausstellungen, Benefizkonzerte, Info-Abend zur Geburtshilfe, Schüler-Projekttage

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehö-rigen

Diabetes-Beratung. Abteilung Physiotherapie: Elternanleitung im Infant Handling. Geburtshilfe: Geschwisterkurs. Hausinterne Informationsveranstaltungen für Patienten und Angehörige durch die Kliniken des KH.

MP40 Spezielle Entspannungstherapie Geburtshilfe: Mandalas zur Entspannung bei Risikoschwangerschaft. Kin-der- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie; Physio-therapie: Entspannungstherapie nach Jacobsen und Feldenkrais.

MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetiker-Schulungen sind Bestandteil des differenzierten Behandlungs-

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Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar/Erläuterungen

Diabetikerinnen programmes bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2, multi-modale Komplexbehandlung.

MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen

Patienten mit Multipler Sklerose können die durch unsere Physiotherapie angebotene Wassergymnastik behandlungsbegleitend in Anspruch neh-men. Bei Kindern mit neurologischen Erkrankungen bietet die Physiotherapie die Behandlung nach Bobath und Vojta an.

MP41 Spezielles Leistungsangebot von Entbindungs-pflegern und/oder Hebammen

Wassergeburt, freie Auswahl von alternativen Gebärpositionen und Gebär-hilfen, individuelle komplementäre Schmerztherapie, Aromatherapie, Ho-möopathie, Akupunktur. Geburtsvorbereitung, Aquagymnastik, Schwangerschaftsyoga, Rückbil-dungsgymnastik, Trageberatung, Babymassage, Babyschwimmen.

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Ausgebildete Pflegeexperten: Wundexperten. Breast Care Nurses. Diabetesberaterinnen. Pain Nurses. Eine Laktationsberaterin, onkologische Fachpflegekräfte. Praxisanleiter.

MP44 Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychothera-pie: Kooperation mit einer niedergelassenen Praxis, wobei die Behandlung innerhalb der Klinik für Kinderpsychiatrie- und psychotherapie erfolgt.

MP45 Stomatherapie/-beratung Mitarbeiter der Pflege des Krankenhauses und Stomaberater unserer kompetenten Kooperationspartner nehmen die Aufgabe der Stomaberatung und -versorgung wahr.

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik Die Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik erfolgt in Kooperation mit einem Sanitätszentrum in unmittelbarer Nähe des Krankenhauses. Abteilung Physiotherapie: Prothesenschulungen. Sozialdienst: Beantra-gung und Organisation erforderlicher (Pflege-) Hilfsmittel für die ambulante Versorgung.

MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und/ oder Kinder Die Vojtatherapie, eine Behandlung auf neurophysiologischer Grundlage, ist ein Leistungsangebot der Abteilung Physiotherapie, die in jedem Alter

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Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar/Erläuterungen

und bei jeder Störung von Haltung und Bewegung einsetzbar ist.

MP48 Wärme- u. Kälteanwendungen Die Abteilung Physiotherapie bietet Kryotherapie mit Kaltluftgerät und Käl-tekompressen sowie Fango-/Wärmepackungen an.

MP51 Wundmanagement Für das Wundmanagement wurden Pflegeexperten ausgebildet. Diese sind hausweit tätig. Eine interdisziplinäre Arbeitsgruppe trifft sich regelmäßig zum Austausch von Fortbildungsinhalten, Abstimmung der Handhabung und zum Test verschiedener Verbandstoffe sowie speziellen Fallbespre-chungen.

MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/ An-gebot ambulanter Pflege/ Kurzzeitpflege

Intensive Zusammenarbeit zwischen Pflegeeinrichtungen und Sozial-dienst. Nahtlose Pflegeüberleitung durch die Mitarbeiter des Sozialdiens-tes, die Bereichspflegekraft und den behandelnden Arzt an den Pflege-dienst.

MP52 Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfe-gruppen

Beispiele: Selbsthilfegruppe ILCO im Darmzentrum, Selbsthilfegruppe Trauerarbeit, begleitet durch Mitarbeiter der Seelsorge. Durch den Sozialdienst und die Sozialarbeit im Kinderzentrum erfolgen Beratung und Informationen zu wohnortbezogen existierenden Selbsthilfe-gruppen.

Tabelle A-5: Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses

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A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses

A-6.1 Patientenzimmer

A-6.1.1 NM02 Ein-Bett-Zimmer

Kommentar: Ein-Bett-Zimmer stehen auf allen Stationen zur Verfügung.

A-6.1.2 NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

Kommentar: Die standardisierten Ein-Bett-Zimmer verfügen über eine eigene Nasszelle.

A-6.1.3 NM05 Mutter-Kind-Zimmer

Kommentar: Mutter-Kind-Zimmer sind im gesamten Kinderzentrum vorhanden.

A-6.1.4 NM10 Zwei-Bett-Zimmer

Kommentar: Zwei-Bett-Zimmer sind auf allen Stationen vorhanden.

A-6.1.5 NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

Kommentar: Alle Zwei-Bett-Zimmer haben eine eigene Nasszelle.

A-6.2 Ausstattung der Patientenzimmer

A-6.2.1 NM14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer

Kosten in €/Tag für die Nutzung von Fernseher oder sonstigen Medien: 0,00 Kommentar: In jedem Patientenzimmer steht ein Fernseher zur Verfügung. In der Kinder- und Ju-gendpsychiatrie sind gemeinsame Fernsehräume eingerichtet.

A-6.2.3 NM17 Rundfunkempfang am Bett

Kosten in €/Tag für die Nutzung von Fernseher oder sonstigen Medien: 0,00 Kommentar: An jedem Patientenbett ist der Rundfunkempfang über Kopfhörer möglich.

A-6.2.4 NM18 Telefon am Bett

Kosten in €/Tag für die Nutzung des Telefons: 1,50 Kosten in €/Minute für ein Telefonat ins deutsche Festnetz: 0,10

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Kosten in €/Anruf für eintreffende Gespräche: 0,00 Kommentar: An jedem Patientenbett gibt es ein Telefon.

A-6.2.5 NM19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer

Kommentar: Für jeden Patienten existiert ein Wertfach im Patientenschrank. Darüber hinaus können Wertsachen auch zentral sicher aufbewahrt werden.

A-6.3 Besondere Ausstattung des Krankenhauses

A-6.3.1 NM48 Geldautomat

Kommentar: Im Foyer ist ein Geldautomat vorhanden. In der Patientenaufnahme sowie in der Abtei-lung Physiotherapie kann mit Geldkarte bezahlt werden.

A-6.3.2 NM30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Pati-enten und Patientinnen

Kosten in €/Stunde (Maximal): 1,50 Kosten in €/Tag (Maximal): 10,00 Kommentar: Parkplätze stehen in der Tiefgarage des Krankenhauses zur Verfügung. Am Haus St. Barbara existiert ein Parkplatz auf dem Krankenhausgelände.

A-6.3.3 NM36 Schwimmbad/Bewegungsbad

Kommentar: Ein Bewegungsbad existiert. Die Nutzung erfolgt auf ärztliche Anordnung.

A-6.3.4 NM01 Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum

Kommentar: Aufenthaltsräume sind in allen Bereichen vorhanden.

A-6.4 Angebote für schulpflichtige Patienten, Patientinnen und deren Kinder

A-6.4.1 NM62 Schulteilnahme in externer Schule/Einrichtung

Kommentar: Angebot für Patienten der KJPP. Schulen im unmittelbaren Umfeld: Hutten-Gesamtschule, Sekundarschule Fliederweg, Südstadtgymnasium, LB-Schule. Wenn möglich, werden auch die Heimatschulen der Patienten in Halle genutzt. Die Dauer der Beschulung richtet sich nach dem Krankheitsbild der Patienten.

A-6.4.2 NM63 Schule im Krankenhaus

Kommentar: Gesetzlich geregelt ist die Beschulung am Krankenhaus ab einer Verweildauer von über 4/6 Wochen. Daher erhält jeder Patient der somatischen Kinderkliniken ab Erreichen dieser Verweil-

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dauern 2 Stunden Unterricht/Woche. In der KJPP gilt: 15-20 Stunden/Patient/Woche bei Verweildau-ern bis zu 4 Monaten.

A-6.4.4 NM50 Kinderbetreuung

Kommentar: Die Betreuung (Beschäftigung, Spielangebot) von Patienten der Kinderkli-nik/Kinderchirurgie wird von der Abteilung Seelsorge/Sozialdienst geleistet. Die Betreu-ung/Beschäftigung/Freizeitgestaltung der KJPP-Patienten ist Teil des therapeutischen Konzeptes, erfolgt über den Pflege-/Erziehungsdienst.

A-6.5 Individuelle Hilfs- und Serviceangebote

A-6.5.1 NM07 Rooming-in

A-6.5.2 NM09 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)

A-6.5.3 NM40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen

A-6.5.4 NM49 Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen

A-6.5.6 NM60 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen

A-6.5.7 NM66 Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität)

Art der besonderen Ernährungsgewohnheiten: Wahlessen sind möglich (Konfession, eigene Ernäh-rungsgewohnheiten). Kommentar: Die Berücksichtigung der Ernährungsgewohnheiten erfolgt durch das Angebot von 4 verschiedenen Menüs und durch individuelle Absprache mit dem Patienten.

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A-6.5.8 NM42 Seelsorge

A-6.5.9 NM67 Andachtsraum

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit

Nr. Aspekt der Barrierefreiheit Kommentar/Erläuterungen

BF02 Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung

Eine Braille-Beschriftung ist in den Aufzü-gen vorhanden.

BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toi-lette und Dusche o.ä.

BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toi-lette

BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu al-len/den meisten Serviceeinrich-tungen

BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Auf-zug

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Be-sucher und Besucherinnen

BF11 Besondere personelle Unterstüt-zung

Individuelle fachabteilungsspezifische Un-terstützung erfolgt.

BF12 Gebärdendolmetscher oder Ge-bärdendolmetscherin

BF14 Arbeit mit Piktogrammen

BF17 geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elekt-risch verstellbar)

BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter

BF22 Hilfsmittel für Patienten und Pati-entinnen mit besonderem Über-gewicht oder besonderer Körper-größe, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe

BF24 Diätetische Angebote

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Nr. Aspekt der Barrierefreiheit Kommentar/Erläuterungen

BF25 Dolmetscherdienst Eine Liste mit möglichen Dolmetschern liegt am Empfang bereit und steht allen Stationen im Intranet zur Verfügung. Wei-terhin besteht auch die Möglichkeit exter-ne Fremdsprachendienste zu nutzen. Eine Liste der Ansprechpartner ist im Intranet zu finden.

BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal

Eine Liste mit Mitarbeitern mit Fremdspra-chenkenntnissen liegt am Empfang bereit und steht allen Stationen im Intranet zur Verfügung.

BF27 Beauftragter und Beauftragte für Patienten und Patientinnen mit Behinderungen und für „Barrierefreiheit“ Name(n), Tele-fon, E-Mail

BF28 Interne und/oder externe Erhe-bung der Barrierefreiheit

Tabelle A-7: Aspekte der Barrierefreiheit

A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses

A-8.1 Forschung und akademische Lehre

Nr. Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten

Kommentar/Erläuterungen

FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten

CA Prof. Dr. med. Roland Willenbrock: Lehrauftrag an der Charité - Universi-tätsmedizin Berlin. CA PD Dr. Ludwig Patzer: Lehrauftrag an der Medizinischen Fakultät der Fried-rich-Schiller-Universität Jena für das Fachgebiet Kinder- und Jugendmedizin.

FL03 Studierendenausbildung (Famula-tur/Praktisches Jahr)

Als Akademisches Lehrkrankenhaus der Martin-Luther-Universität: Ausbildung der Studenten im Praktischen Jahr, Fa-mulaturen. Teilnahme an Staatsexamen. Jährlich 4-Stunden-Vorlesung zur The-matik Schwangerschaft und Ernährung im Fachbereich Pharmazie durch Herrn Chefarzt Dr. med. S. Seeger.

FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten

Gemeinsame Fallkonferenzen mit dem Universitätsklinikum - Kardiologie - Herzchirurgie

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Nr. Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten

Kommentar/Erläuterungen

- Kinderorthopädie - Kinderchirur-gie/Kinderurologie Zahlreiche Kunstprojekte mit der Hoch-schule für Kunst und Design mit dem Ziel der künstlerischen Gestaltung unse-res Krankenhauses.

FL06 Teilnahme an multizentrischen Pha-se-III/IV-Studien

Einzelne Kliniken sowie unsere zertifi-zierten Zentren schließen Patienten re-gelhaft in Studien ein.

FL09 Doktorandenbetreuung Als Akademisches Lehrkrankenhaus der Martin-Luther-Universität nehmen wir die Aufgaben zur Doktoranden- und Diplomandenbetreuung wahr.

Tabelle A-8.1: Forschung und akademische Lehre

A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen

Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen Kommentar/Erläuterungen

HB16 Diätassistent und Diätassistentin Für die Ausbildung zum Diätassis-tenten/zur Diätassistentin werden Praktikumsplätze im Rahmen der praktischen Ausbildung angeboten. Eine direkte Bewerbung ist nicht möglich.

HB10 Entbindungspfleger und Hebamme Für die Ausbildung zum Entbin-dungshelfer/zur Hebamme werden Praktikumsplätze im Rahmen der praktischen Ausbildung angeboten. Eine direkte Bewerbung ist nicht möglich.

HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin

HB02 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkranken-pflegerin

HB03 Krankengymnast und Krankengymnas-tin/Physiotherapeut und Physiothera-peutin

Für die Ausbildung zum Physiothe-rapeuten/zur Physiotherapeutin wer-den Praktikumsplätze im Rahmen der praktischen Ausbildung angebo-ten. Eine direkte Bewerbung ist nicht möglich.

HB17 Krankenpflegehelfer und Krankenpfle-gehelferin

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Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen Kommentar/Erläuterungen

HB13 Medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik und Medizinisch-technische Assistentin für Funktionsdi-agnostik (MTAF)

Für die Ausbildung zum Medizinisch-technischen Assistenten/ zur Medizi-nisch-technischen Assistentin wer-den Praktikumsplätze im Rahmen der praktischen Ausbildung angebo-ten. Eine direkte Bewerbung ist nicht möglich.

HB07 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)

Tabelle A-8.2: Ausbildung in anderen Heilberufen

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus

611

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A-10 Fallzahlen des Krankenhauses

Vollstationäre Fallzahl

Fallzahl 22725

Teilstationäre Fallzahl

Fallzahl 320

Ambulante Fallzahl

Fallzahl 33305 Tabelle A-10: Fallzahlen des Krankenhauses

A-11 Personal des Krankenhauses

A-11.1 Ärzte und Ärztinnen

Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Beleg-ärztinnen)

178,6 Voll-kräfte

- davon Fachärzte und Fach-ärztinnen

100,1 Voll-kräfte

Belegärzte und Belegärztinnen (nach §121 SGB V)

1 Perso-nen

Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind

2,0 Voll-kräfte

2 Fachärzte sind in der Abteilung Qualität und Controlling tätig.

Tabelle A-11.1: Ärzte und Ärztinnen

A-11.2 Pflegepersonal

Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpfle-gerinnen (Dreijährige Ausbildung)

273,8 Vollkräfte

Gesundheits- und Kinderkranken-pfleger und Gesundheits- und Kin-derkrankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

116,3 Vollkräfte

Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Pflegeassistenten und Pflegeassis-tentinnen (Zweijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Krankenpflegehelfer und Kranken-pflegehelferinnen (Einjährige Ausbil-dung)

10,8 Voll-kräfte

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab 200 Stunden Basiskurs)

0,0 Voll-kräfte

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Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Entbindungspfleger und Hebammen (Dreijährige Ausbildung)

16 Perso-nen

14,1 VK arbeiten im Kreißsaal und 1,9 VK in der stationären Pflege.

Operationstechnische Assistenz (Dreijährige Ausbildung)

4,0 Voll-kräfte

Tabelle A-11.2: Pflegepersonal

A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal

Nr. Spezielles therapeutisches Per-sonal

Anzahl Kommentar/Erläuterungen

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 3,0 Voll-kräfte

SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin 6,1 Voll-kräfte

SP06 Erzieher und Erzieherin 19,7 Vollkräfte

SP08 Heilerziehungspfleger und Heiler-ziehungspflegerin

1,7 Voll-kräfte

SP54 Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutin

1,0 Voll-kräfte

SP13 Kunsttherapeut und Kunsttherapeu-tin

0,6 Voll-kräfte

SP02 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte

8,5 Voll-kräfte

SP43 Medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik und Medizi-nisch-technische Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF)

7,7 Voll-kräfte

SP55 Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistenent und Me-dizinisch-technische Laboratoriumsassistentin (MTLA)

17,7 Vollkräfte

SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassistent und Medizi-nisch-technische Radiologieassistentin (MTRA)

13,9 Vollkräfte

Radiologische Praxis am Krankenhaus.

SP16 Musiktherapeut und Musiktherapeu-tin

1,7 Voll-kräfte

SP17 Oecotrophologe und Oecothrophologin (Ernährungswis-senschaftler und Ernährungswis-senschaftlerin)

0,7 Voll-kräfte

SP21 Physiotherapeut und Physiothera- 14,2

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Nr. Spezielles therapeutisches Per-sonal

Anzahl Kommentar/Erläuterungen

peutin Vollkräfte

SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin

10,6 Vollkräfte

SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 1,9 Voll-kräfte

SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädago-gin

1 Voll-kräfte

Ein Mitarbeiter ist sowohl So-zialarbeiter als auch Sozial-pädagoge.

SP35 Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater/ zur Diabetesberaterin

1,8 Voll-kräfte

SP32 Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta

2,6 Voll-kräfte

SP42 Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie

10,2 Vollkräfte

SP27 Personal mit Zusatzqualifikation in der Stomatherapie

1,9 Voll-kräfte

SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement

4,0 Voll-kräfte

Tabelle A-11.3: Spezielles therapeutisches Personal

A-11.4 Hygienepersonal

Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Krankenhaushygieniker und Kranken-haushygienikerinnen

1 Perso-nen

Seit 01.07.2012 FOÄ Krankenhaus-Hygiene (in curriculärer Ausbildung) gemäß den Vorgaben der LHygVO Sachsen-Anhalt.

Hygienebeauftragte Ärzte und hygie-nebeauftragte Ärztinnen

9 Perso-nen

Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Kranken-pflegerinnen bzw. Fachkindergesund-heits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkran-kenpflegerinnen für Hygiene und In-fektionsprävention – „Hygienefach-kräfte“ (HFK)

1 Perso-nen

Hygienebeauftragte in der Pflege 35 Per-sonen

Tabelle A-11.4: Hygienepersonal

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A-11.4.5 Eine Hygienekommision wurde eingerichtet

Ja Nein

Vorsitzende/Vorsitzender

Ärztlicher Direktor Chefarzt Dr. med. Walter Asperger

A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagments

Dr. med. Gabriele Schinköthe (Chefärztin der Abteilung Qualität und Controlling) Telefon: 0345/213-4010 Email: [email protected] Steinweg 54 06110 Halle (Saale) Nina Burmeister (Mitarbeiterin Qualitätsmanagement) Steinweg 54 06110 Halle (Saale) Ivonne Lockner (Mitarbeiterin Qualitätsmanagement) Steinweg 54 06110 Halle (Saale)

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A-13 Besondere apparative Ausstattung

Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h- Notfall-verfügbarkeit

Kommentar/ Er-läuterungen

AA01 Angiographiegerät/ DSA Gerät zur Gefäßdarstellung

AA38 Beatmungsgerät zur Beatmung von Früh- und Neugeborenen

Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft positivem Beatmungsdruck

AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mit-tels Röntgenstrahlen

AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) Hirnstrommessung

AA47 Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- und Neugeborene (Brut-kasten)

AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) Schnittbildverfahren mittels starker Mag-netfelder und elektromagnetischer Wech-selfelder

AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse

AA14 Gerät für Nierenersatzverfahren Gerät zur Blutreinigung bei Nierenversa-gen (Dialyse)

AA57 Radiofrequenzablation (RFA) und/oder andere Thermoablationsverfahren

Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik

AA33 Uroflow/ Blasendruckmessung/ Urodynamischer Messplatz

Harnflussmessung

Tabelle A-13: Besondere apparative Ausstattung

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A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement

A-14.1.1 Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt

Ja Nein

A-14.1.2 Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Be-schwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwer-debearbeitung, Beschwerdeauswertung)

Ja Nein

A-14.1.3 Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Be-schwerden

Ja Nein

A-14.1.4 Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Be-schwerden

Ja Nein

A-14.1.5 Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Be-schwerdeführerinnen sind schriftlich definiert

Ja Nein

A-14.1.6 Es werden Patientenbefragungen durchgeführt

Ja Nein

A-14.1.7 Link zur Webseite

http://krankenhaus-halle-saale.de/zentrale/lob-ideen-oder-kritik/

Eine zentrale Beschwerdestelle bearbeitet Lob und Kritik von Patien-ten/Angehörigen, Mitarbeitern sowie anderen Personenkreisen, z.B. nie-

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dergelassenen Ärzten. Beschwerden sind wertvolle Informationen, um Schwachstellen aufzudecken und Verbesserungspotentiale auszuschöpfen. Jeder Patient erhält bei seiner Aufnahme eine Meinungskarte. Beschwer-den werden nach einer bestehenden Regel geprüft und bearbeitet. Verbes-serungen werden abgeleitet. Darüber hinaus führen wir kontinuierliche Be-fragungen durch.

A-14.1.9 Es werden Einweiserbefragungen durchgeführt

Ja Nein

Die Vorgehensweise der Befragung orientierte sich am Befragungskonzept des Katholischen Krankenhausverbandes der Diozöse Osnabrück e.V. In die Befragung mit einbezogen werden niedergelassene Kollegen der Stadt Halle (Saale) sowie des Saalekreises, die entsprechend des Befra-gungskonzeptes der Definition eines Einweisers des Krankenhauses ent-sprechen.

A-14.2 Ansprechpartner

A-14.2 Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit definierten Ver-antwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt

Ja Nein

Anzahl 1

A-14.2.1 Ansprechpartner 1

Andrea Bergert (Referentin für Öffentlichkeitsarbeit/Zentrale Beschwerdestelle) Telefon: 0345/213-4024 Email: [email protected] Mauerstraße 5 06110 Halle (Saale)

A-14.3 Fürsprecher

A-14.3 Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt

Ja Nein

Anzahl 1

A-14.3.1 Fürsprecher 1

Dr. med. Johannes Piskorz Telefon: 0345/213-4028

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Mauerstraße 5 06110 Halle (Saale)

A-14.4 Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden

A-14.4 Es existieren anonyme Eingabemöglichkeiten für Beschwerden

Ja Nein

A-14.4 Es sind Personen für eine anonyme Eingabemöglichkeit benannt

Ja Nein

Anzahl 1

A-14.4 Telefonnummer

0345/213-4024

A-14.4 Kontaktformular

http://krankenhaus-halle-saale.de/zentrale/lob-ideen-oder-kritik/

A-14.4.1 Person für anonyme Eingabemöglichkeit 1

Andrea Bergert (Referentin für Öffentlichkeitsarbeit/Zentrale Beschwerdestelle) Email: [email protected]

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B Struktur- und Leistungs-daten der Organisationsein-

heiten/ Fachabteilungen

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B-1 Medizinische Klinik I (Gastroenterolo-gie/Nephrologie/Angiologie) (0107)

Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Chefarzt Prof. Dr. med. Hubertus Nietsch

B-1.1 Kontaktdaten

Telefon: 0345/213-4261 Fax: 0345/213-4262 mailto:[email protected] http://krankenhaus-halle-saale.de/unser-krankenhaus/kliniken-und-abteilungen/medizinische-klinik-i/klinik/

Art der Organisationseinheit/Fachabteilung

Hauptabteilung Belegabteilung Gemischte Haupt- und Belegabteilung Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit

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B-1.2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsange-bote

Kommentar/Erläuterungen

VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herz-krankheit

siehe Innere Medizin Medizinische Klinik II Schwerpunkt Kardiologie Herzkatheter, invasive Koronardiagnostik, Rechtsherzkatheter, Schrittmacherimplan-tation, Implantation von Defibrillatoren, Herzinsuffizienztherapie mit IABP, kardiale Resynchronisationstherapie (CRT), Echo, Doppler, TEE.

VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arterio-len und Kapillaren

Angiologie: interdisziplinäre Gefäßstation in Kooperation mit der Klinik für Gefäßchirur-gie. Diagnostik/ Therapie von Gefäßleiden (Gefäßzentrum). Duplexsonografie und DSA-Anlage. Alle gängigen interventionellen Verfahren der Angiografie, Angioplastie und Stentimplantationen.

VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymph-knoten

Venöse Duplexdiagnostik. Behandlung von akuten und chronischen Venenerkrankun-gen.

VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten

Behandlung akuter und chronischer zereb-raler Durchblutungsstörungen, intra- und extrakranieller arterieller Gefäßdoppler. 24-Stunden-Computertomographie und Magnetresonanztomographie.

VI07 Diagnostik und Therapie der Hy-pertonie (Hochdruckkrankheit)

Diagnostik und Therapie primärer und se-kundärer Hypertonieformen (Nierenarte-rienstenosen, Niereninsuffizienz und endo-krine Ursachen) Blutdruckeinstellung, Therapie von Fett-stoffwechselstörungen, Ernährungsbera-tung aller Art, Behandlung von „schwer einstellbaren“ polymorbiden Patienten.

VI08 Diagnostik und Therapie von Nie-renerkrankungen

Sonographisch gezielte Nierenbiopsie bei Verdacht auf chronische Glomerulonephritiden / Systemerkrankun-gen. Hämodialyse/Hämodiafiltration. Implantation von Permcaths. Plasmapheresen. Hämoperfusion. Immunsuppressive Therapie bei Autoim-munerkrankungen mit Nierenbeteiligung.

VI10 Diagnostik und Therapie von en- siehe Innere Medizin, Medizinische Klinik II

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Nr. Medizinische Leistungsange-bote

Kommentar/Erläuterungen

dokrinen Ernährungs- und Stoff-wechselkrankheiten

-Schwerpunkt Diabetes. Schilddrüsensonografie und Feinnadel-punktion.

VI11 Diagnostik und Therapie von Er-krankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)

Bougierung, Dilatation, Stentimplantation, Sklerosierung, Gummibandligatur. Blutstillungsverfahren im gesamten endo-skopisch einsehbaren Bereich des Gastrointestinaltraktes (24-Std.-BD). Polypektomie - Krebsvorsorge. Ultraschalluntersuchungen mit gezielter Punktion, Endosonographie. PEGs.

VI12 Diagnostik und Therapie von Er-krankungen des Darmausgangs

Zwei subspezialisierte Proktologen am Krankenhaus (konservative und chirurgi-sche Hämorrhoidentherapie, Stuhlinkonti-nenzbehandlung). Konservative Behandlung von Hämorrhoi-den (Ligatur), Behandlung von Analfissu-ren, Inkontinenzdiagnostik mittels endo-skopischen Ultraschalls.

VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums

Punktion und Zytologie.

VI14 Diagnostik und Therapie von Er-krankungen der Leber, der Galle und des Pankreas

Behandlung gut-/bösartiger Erkrankungen der Gallenwege, Gallenblase, Bauchspei-cheldrüse (Einlegen von Stents, Draina-gen), Zertrümmerung/ Entfernung von Gal-lensteinen (ERCP, endoskopische Papillotomie, Lithotripsie). Endosonographische Diagnostik und Punk-tion.

VI18 Diagnostik und Therapie von on-kologischen Erkrankungen

siehe Medizinische Klinik II -Schwerpunkt Hämatologie / internistische Onkologie siehe auch Darmzentrum

VI19 Diagnostik und Therapie von in-fektiösen und parasitären Krank-heiten

Behandlung von Infektionen der Atemwe-ge, des Magen-Darm-Traktes, der Harn-wege sowie aller üblichen internistischen Infektionserkrankungen, einschließlich während Immunschwächen infolge von Chemotherapie. Siehe auch Intensivmedizin.

VI20 Intensivmedizin Intensivmedizinische Betreuung bei Bedarf auf unserer anästhesiologisch geleiteten interdisziplinären ITS einschließlich der Peritonealdialyse, CVVH und verwandter Verfahren (GENIUS-System).

VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach

Vor- und Nachbehandlung von lebertrans-plantierten Patienten.

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Nr. Medizinische Leistungsange-bote

Kommentar/Erläuterungen

Transplantation

VI23 Diagnostik und Therapie von an-geborenen und erworbenen Im-mundefekterkrankungen (ein-schließlich HIV und AIDS)

siehe Medizinische Klinik II -Schwerpunkt Hämatologie / internistische Onkologie

VI24 Diagnostik und Therapie von ge-riatrischen Erkrankungen

Spezialisierte Behandlung von alten und sehr alten Patienten mit gutartigen und bösartigen Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, der Gallenwege, des Pank-reas und der Leber.

VI25 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstö-rungen

Zusammenarbeit mit der Klinik für Psycho-therapie und Psychosomatik in der Be-handlung von akut suizidgefährdeten Pati-enten und von Patienten mit dementiellen Erkrankungen.

VI29 Behandlung von Blutvergif-tung/Sepsis

Spezialisierte Therapie des Multiorganver-sagens in Zusammenarbeit mit der Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallme-dizin und Schmerztherapie.

VI30 Diagnostik und Therapie von Au-toimmunerkrankungen

Spezialisierte Therapie des systemischen Lupus erythematodes und der Wegenerschen Granulomatose.

VI35 Endoskopie Circa 5000 Eingriffe pro Jahr.

VI39 Physikalische Therapie Chefärztlich geleitete Physiotherapieabtei-lung mit umfangreichem stationärem und ambulantem Leistungsangebot am Kran-kenhaus.

VI40 Schmerztherapie Akutschmerztherapie und komplexe Schmerztherapie am Krankenhaus. Zu-satzqualifikation "Spezielle Schmerzthera-pie" vorhanden. Komplexe Akutschmerzbehandlung, Ver-sorgung von Medikamentenpumpen in Zu-sammenarbeit mit der Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie.

VI41 Shuntzentrum Enge Zusammenarbeit mit der Klinik für Gefäßchirurgie. Siehe auch dort.

VI42 Transfusionsmedizin Hämostaseologische Konsile.

VI43 Chronische entzündliche Darm-erkrankungen

VR02 Native Sonographie

VR03 Eindimensionale Dopplersono-graphie

VR04 Duplexsonographie

VR05 Sonographie mit Kontrastmittel

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36 / 310

Nr. Medizinische Leistungsange-bote

Kommentar/Erläuterungen

VR06 Endosonographie

VR08 Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung

Tabelle B-1.2 Medizinische Klinik I (Gastroenterologie/Nephrologie/Angiologie): Medizinische Leistungsangebote der Organisa-tionseinheit/ Fachabteilung

B-1.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationsein-heit/Fachabteilung

In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufge-führt.

B-1.4 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung

B-1.4.1 Vollstationäre Fallzahl

3304

B-1.4.2 Teilstationäre Fallzahl

55

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37 / 310

B-1.5 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD-10 Nummer Fallzahl

I10.0 152

K52.9 115

K59.0 107

I11.9 79

N19 79

R10.1 66

K80.5 62

N17.9 61

K29.5 56

N18.5 56

E86 55

K92.1 55

N39.0 55

R55 55

K57.3 50

A09.0 47

A04.7 46

K70.3 46

R10.4 46

J18.0 43

K21.0 42

N18.4 42

R11 42

I50.1 39

A41.5 35

K25.0 33

R10.3 31

A46 30

F10.0 30

K63.5 30

K83.1 29

E11.9 28

I80.2 25

K25.3 25

K51.0 25

K80.3 25

R63.4 25

D50.0 24

I95.1 22

E87.1 21

I26.9 21

K92.0 21

Z09.8 20

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38 / 310

ICD-10 Nummer Fallzahl

K74.6 19

K85.0 18

K85.2 17

K85.8 17

D64.8 16

K26.3 16

K92.2 16

A08.1 15

I84.1 15

J20.9 15

K55.1 15

K80.2 15

M31.7 15

A04.5 13

D12.6 13

K85.1 13

D50.8 12

K26.0 12

K55.0 12

T82.5 12

C20 11

K31.8 11

J69.0 10

K55.2 10

R06.0 10

R93.3 10

C80.0 9

I21.4 9

I48.1 9

J44.1 9

K29.8 9

K31.7 9

K50.0 9

C18.7 8

E87.6 8

K22.2 8

K25.9 8

K29.6 8

K91.8 8

R50.8 8

Z03.8 8

K20 7

K56.4 7

K76.8 7

N10 7

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39 / 310

ICD-10 Nummer Fallzahl

R07.3 7

R33 7

T81.0 7

T82.7 7

A02.0 6

A08.0 6

A41.1 6

B37.8 6

E11.6 6

K50.9 6

K51.9 6

K52.1 6 Tabelle B-1.5 Medizinische Klinik I (Gastroenterologie/Nephrologie/Angiologie): Hauptdiagnosen nach ICD

B-1.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Ziffer Fallzahl

8-854.2 2024

1-632 1514

1-440.a 764

1-650.1 434

3-225 403

1-444.7 355

1-650.2 266

3-207 234

3-200 229

8-800.c0 224

9-401.22 199

1-650.0 195

3-055 190

3-222 159

8-855.3 142

5-513.21 130

3-056 120

3-202 113

8-831.0 111

5-513.1 106

5-469.d3 100

5-513.f0 95

5-469.e3 90

1-640 84

5-452.21 81

5-513.b 77

1-853.2 75

1-642 72

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40 / 310

OPS Ziffer Fallzahl

1-651 70

5-452.22 70

8-980.0 67

8-153 55

1-620.00 48

8-930 47

3-052 46

5-513.k 46

8-831.5 45

1-844 44

8-854.4 41

1-654.0 39

5-449.d3 39

1-710 38

6-001.e4 36

1-445 35

8-152.1 32

5-482.01 31

8-701 31

8-706 30

5-452.52 28

5-452.20 27

3-994 25

1-465.0 24

3-825 24

9-401.23 24

5-429.a 22

5-513.20 22

5-526.e1 22

8-900 22

1-442.0 21

5-433.52 20

5-469.k3 20

8-83b.c6 20

5-449.e3 19

5-513.m0 19

1-424 18

3-220 18

1-444.6 17

5-452.23 17

5-482.51 17

8-771 17

8-854.5 17

1-266.0 16

5-433.50 15

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41 / 310

OPS Ziffer Fallzahl

5-489.d 15

3-053 14

3-843 14

5-489.e 14

1-900.0 13

3-05a 13

5-431.2 13

1-273.6 12

1-279.0 12

5-311.1 12

5-429.j1 12

5-526.1 12

8-547.30 12

8-980.10 12

8-987.10 12

1-275.1 11

3-058 11

6-001.e4 11

8-800.c1 11

3-051 10

3-100.0 10

5-429.8 10

5-451.92 10

5-513.22 10

5-513.a 10

1-275.2 9

3-802 9 Tabelle B-1.6 Medizinische Klinik I (Gastroenterologie/Nephrologie/Angiologie): Prozeduren nach OPS

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42 / 310

B-1.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Nr. der Ambu-lanz

Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. der Leistung

Angebotene Leistungen Kommentar/Erläuterungen

AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (beson-dere Untersuchungs- und Behand-lungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Kran-kenhausärztinnen)

Ermächtigungsambulanz für Ordens-schwestern

VI27 Spezialsprechstunde Diagnostik und Therapie des gesam-ten Spektrums der Inneren Medizin.

AM08 Notfallambulanz (24h) Zentrale Notaufnahme VI00 Innere Medizin Seit April 2008 anästhesiologisch-intensivmedizinisch geleitete zentrale Notaufnahme für Erwachsene (und Kinder) für die Erstversorgung, Diag-nostik, Therapie und hausinterne Weiterversorgung in den angegebe-nen Fachkliniken.

VC00 Allgemein-, Viszeral und Gefäßchirurgie

VG00 Gynäkologie und Geburtshilfe

VK31 Kinderchirurgie

VK00 Kinderheilkunde

AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (beson-dere Untersuchungs- und Behand-lungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Kran-kenhausärztinnen)

Ambulante Dialyse(n) VU15 Dialyse Institutsambulanz für die Versorgung chronisch niereninsuffizienter Patien-ten - Ambulante Dialysen.

Tabelle B-1.7 Medizinische Klinik I (Gastroenterologie/Nephrologie/Angiologie): Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

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43 / 310

B-1.8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS Ziffer Fallzahl

1-650.2 103

1-444.7 82

1-650.1 74

5-452.21 26

1-632 19

5-469.d3 17

1-440.a 16

5-452.22 13

5-482.01 13

5-469.e3 8

1-444.6 7

1-650.0 6

5-452.20 5

5-452.23 4

5-452.52 4

5-489.d 4

5-489.e <4

3-056 <4

3-825 <4

1-652.1 <4

1-654.0 <4

5-451.71 <4

5-469.c3 <4

5-482.51 <4 Tabelle B-1.8 Medizinische Klinik I (Gastroenterologie/Nephrologie/Angiologie): Ambulante Operationen: Prozeduren nach OPS

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44 / 310

B-1.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

B-1.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden

Vorhanden Nicht vorhanden

B-1.10.2 Stationäre BG-Zulassung

Vorhanden Nicht vorhanden

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45 / 310

B-1.10 Personelle Ausstattung

B-1.10.1 Ärzte und Ärztinnen

Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)

15,6 Voll-kräfte

...davon Fachärzte und Fachärztinnen 7,9 Voll-kräfte

Tabelle B-1.10.1 Medizinische Klinik I (Gastroenterologie/Nephrologie/Angiologie): Ärzte und Ärztinnen

B-1.10.1.2 Ärztliche Fachexpertise

Nr. Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen

AQ23 Innere Medizin Herr Chefarzt Dr. med. Hubertus Nietsch besitzt die Weiterbildungsermächtigung Basisweiterbildung Innere Medizin für 36 Monate im Verbund mit Prof. Dr. med. Roland Willenbrock.

AQ24 Innere Medizin und SP Angiologie

AQ26 Innere Medizin und SP Gastroenterologie

Herr Chefarzt Dr. med. Hubertus Nietsch besitzt die Weiterbildungsermächtigung für 36 Monate einschl. 6 Monate internistische Intensivmedizin im Verbund mit Prof. Dr. med. Willenbrock.

AQ29 Innere Medizin und SP Nephrologie

Frau Oberärztin Dipl.-Med. Uta Berger besitzt die Weiterbildungsermächtigung für 36 Monate einschl. 6 Monate internistische Intensivmedizin, die auch während der Basisweiterbildung absolviert werden können, im Verbund mit Prof. Dr. med. Roland Wil-lenbrock.

Tabelle B-1.10.1.2 Medizinische Klinik I (Gastroenterologie/Nephrologie/Angiologie): Ärztliche Fachexpertise

B-1.10.1.3 Zusatzweiterbildungen

Nr. Zusatzweiterbildung Kommentar/Erläuterungen

ZF30 Palliativmedizin Tabelle B-1.10.1.3 Medizinische Klinik I (Gastroenterologie/Nephrologie/Angiologie): Zusatzweiterbildungen

B-1.10.2 Pflegepersonal

Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

39,2 Voll-kräfte

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkranken-

2,4 Voll-kräfte

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46 / 310

Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

pflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Pflegeassistenten und Pflegeassisten-tinnen (Zweijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Krankenpflegehelfer und Krankenpfle-gehelferinnen (Einjährige Ausbildung)

3,0 Voll-kräfte

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab 200 Stunden Basiskurs)

0,0 Voll-kräfte

Entbindungspfleger und Hebammen (Dreijährige Ausbildung)

0 Perso-nen

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-1.10.2 Medizinische Klinik I (Gastroenterologie/Nephrologie/Angiologie): Pflegepersonal

B-1.10.2.2 Fachweiterbildungen

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss

Kommentar/Erläuterungen

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ11 Nephrologische Pflege

PQ08 Operationsdienst Tabelle B-1.10.2.2 Medizinische Klinik I (Gastroenterologie/Nephrologie/Angiologie): Fachweiterbildungen

B-1.10.2.3 Zusatzqualifikationen

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen

ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

ZP08 Kinästhetik

ZP20 Palliative Care

ZP12 Praxisanleitung Tabelle B-1.10.2.3 Medizinische Klinik I (Gastroenterologie/Nephrologie/Angiologie): Zusatzqualifikationen

B-1.10.3 Spezielles therapeutisches Personal

Bezeichnung Anzahl Kommentar

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kin-der- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Psychologische Psychotherapeuten und Psychologi-sche Psychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen 0,0 Voll-kräfte

Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsy- 0,0 Voll-

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47 / 310

Bezeichnung Anzahl Kommentar

chologinnen kräfte Tabelle B-1.10.3 Medizinische Klinik I (Gastroenterologie/Nephrologie/Angiologie): Hauptdiagnosen nach ICD

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48 / 310

B-2 Medizinische Klinik II (Kardiologie/Diabetologie) (0103)

Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Chefarzt Prof. Dr. med. Roland Willenbrock

B-2.1 Kontaktdaten

Telefon: 0345/213-4231 Fax: 0345/213-4232 mailto:[email protected] http://krankenhaus-halle-saale.de/unser-krankenhaus/kliniken-und-abteilungen/medizinische-klinik-ii/klinik/

Art der Organisationseinheit/Fachabteilung

Hauptabteilung Belegabteilung Gemischte Haupt- und Belegabteilung Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit

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B-2.2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsange-bote

Kommentar/Erläuterungen

VC05 Schrittmachereingriffe

VC06 Defibrillatoreingriffe

VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten

24-Std.-Herzkatheterdienst, invasive Koro-nardiagnostik, Ballondilatation, STENT-Implantation, Schrittmacher, Implantation von Defibrillatoren, Herzinsuffizienztherapie mit IABP,CRT, Echo, Doppler, TEE.

VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungen-kreislaufes

Pulmonale Widerstandsbestimmung, Bronchoskopie, Bodyplethysmographie.

VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herz-krankheit

Herzkatheter, invasive Koronardiagnostik, Rechtsherzkatheter, Schrittmacherimplan-tation, Implantation von Defibrillatoren, Herzinsuffizienztherapie mit IABP, kardiale Resynchronisationstherapie (CRT), Echo, Doppler, TEE.

VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arterio-len und Kapillaren

Durchblutungsstörungen der arteriellen Ge-fäße, Behandlung multimorbider Patienten (Diabetes und Durchblutungsstörungen), Zusammenarbeit mit Herzchirurgie Univer-sität Halle (Prof. Silber) – regelmäßige Katheterbefundbesprechung in Vorberei-tung auf Bypass-Operationen.

VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten

Behandlung akuter und chronischer zereb-raler Durchblutungsstörungen, intra- und extrakranieller arterieller Gefäßdoppler. 24-Stunden-Computertomographie und Magnetresonanztomographie.

VI07 Diagnostik und Therapie der Hy-pertonie (Hochdruckkrankheit)

Diagnostik und Therapie primärer und se-kundärer Hypertonieformen (Nierenarte-rienstenosen, Niereninsuffizienz und endo-krine Ursachen). Blutdruckeinstellung, Therapie von Fett-stoffwechselstörungen, Ernährungsbera-tung aller Art, Behandlung von „schwer ein-stellbaren“ polymorbiden Patienten.

VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten

Schilddrüsensonografie und Feinnadel-punktion.

VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten

Behandlung von Infektionen der Atemwege, des Magen-Darm-Traktes, der Harnwege sowie aller üblichen internistischen Infekti-onserkrankungen, einschließlich Immun-

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Nr. Medizinische Leistungsange-bote

Kommentar/Erläuterungen

schwächen infolge von Chemotherapie. siehe auch Intensivmedizin

VI20 Intensivmedizin Internistische Intensivstation. Kardiale Wachstation als Teil der Chest-Pain-Unit. Intensivtherapie von Patienten mit kardio-genem Schock. CVVH und verwandte Verfahren (GENIUS-System).

VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

Spezialisierte Behandlung von alten und sehr alten Patienten mit kardiologischen und hämatoonkologischen Erkrankungen.

VI25 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstö-rungen

Zusammenarbeit mit der Klinik für Psycho-somatische Medizin und Psychotherapie und in der Behandlung von akut suizidge-fährdeten Patienten und von Patienten mit dementiellen Erkrankungen.

VI29 Behandlung von Blutvergif-tung/Sepsis

Spezialisierte Therapie des Multiorganver-sagens in Zusammenarbeit mit der Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallme-dizin und Schmerztherapie.

VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

Herzschrittmacher, interner Defibrillator, Resynchronisationstherapie.

VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen

Substitutionstherapie bei disseminierter intravasaler Gerinnung und Gerinnungsstö-rungen im Rahmen der dekompensierten Leberzirrhose.

VI39 Physikalische Therapie Chefärztlich geleitete Physiotherapieabtei-lung mit einem umfangreichen stationären und ambulanten Leistungsangebot am Krankenhaus.

VI40 Schmerztherapie Komplexe Akutschmerzbehandlung, Ver-sorgung von Medikamentenpumpen

VI42 Transfusionsmedizin

VR02 Native Sonographie

VR03 Eindimensionale Dopplersono-graphie

VR04 Duplexsonographie

VR06 Endosonographie

VR08 Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung

Herzkatheterlabor

Tabelle B-2.2 Medizinische Klinik II (Kardiologie/Diabetologie): Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fach-abteilung

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51 / 310

B-2.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationsein-heit/Fachabteilung

In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufge-führt.

B-2.4 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung

B-2.4.1 Vollstationäre Fallzahl

3801

B-2.4.2 Teilstationäre Fallzahl

0

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B-2.5 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD-10 Nummer Fallzahl

I50.1 488

I25.1 480

I20.8 442

I48.1 315

I21.4 273

I11.9 201

R07.3 156

E11.9 112

I10.0 85

E11.6 72

I21.0 68

I21.1 67

E11.7 61

I20.0 57

I48.0 54

I50.0 45

I44.2 37

E10.9 34

I47.1 34

Z45.0 29

I42.0 28

R55 27

I44.1 24

I49.5 23

J18.0 23

E10.6 21

J44.8 19

I26.9 18

R06.0 18

I49.8 17

R00.2 16

T82.1 16

I70.2 15

I95.1 15

I35.0 11

I49.4 10

E10.1 9

I25.5 9

I42.8 9

I46.1 9

I33.0 8

J44.1 8

R00.1 8

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ICD-10 Nummer Fallzahl

T82.5 8

E10.7 7

E86 7

J20.9 7

R94.3 7

E13.6 6

G58.0 6

I47.2 6

I51.4 6

T75.4 6

N39.0 5

R42 5

A08.1 4

E13.9 4

E87.1 4

I33.9 4

I44.6 4

J06.9 4

J44.9 4

N18.5 4

N19 4

R00.0 4

R07.1 4

E13.7 <4

I20.1 <4

I21.2 <4

I26.0 <4

I40.8 <4

I45.5 <4

I49.0 <4

I71.0 <4

I71.2 <4

I72.4 <4

K92.1 <4

R07.4 <4

Z48.8 <4

A41.0 <4

A41.5 <4

C50.8 <4

E05.0 <4

E66.0 <4

F41.0 <4

I31.3 <4

I34.0 <4

I35.2 <4

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ICD-10 Nummer Fallzahl

I44.0 <4

I46.0 <4

I49.3 <4

I51.3 <4

I63.8 <4

J18.2 <4

J22 <4

J40 <4

J45.9 <4

K21.9 <4

K25.3 <4

K25.9 <4 Tabelle B-2.5 Medizinische Klinik II (Kardiologie/Diabetologie): Hauptdiagnosen nach ICD

B-2.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Ziffer Fallzahl

8-83b.c6 2021

1-275.1 959

1-275.2 643

8-83b.00 566

1-275.0 548

8-837.m0 316

3-052 262

8-933 260

8-837.m1 232

9-401.22 220

8-837.k0 199

8-984.0 193

3-200 178

8-854.4 161

8-831.0 153

1-275.5 151

1-710 140

1-279.a 138

1-620.00 134

8-83b.02 133

8-980.0 124

3-222 120

8-837.k1 114

1-273.1 113

8-640.0 109

8-837.m3 105

8-930 100

8-800.c0 99

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55 / 310

OPS Ziffer Fallzahl

8-837.00 99

8-641 96

8-854.2 94

8-152.1 84

8-771 77

8-701 72

1-844 71

8-706 69

1-266.0 59

3-225 56

3-202 51

5-311.1 44

8-83b.04 42

3-604 39

6-002.j2 39

8-839.0 39

8-837.m5 38

8-837.t 36

8-83b.b2 35

8-831.5 34

8-839.3 33

5-377.50 31

5-377.71 30

6-002.j3 30

8-83b.4 30

8-980.10 28

1-266.1 27

1-797.0 27

8-83a.00 25

8-854.5 25

8-832.0 22

3-207 21

8-980.20 21

9-401.23 20

6-002.j4 18

8-607.0 18

8-837.m4 18

1-275.3 17

8-144.0 17

8-837.50 17

8-837.m2 16

8-980.11 16

3-031 15

3-994 15

8-839.91 15

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OPS Ziffer Fallzahl

6-002.m3 14

9-500.1 14

1-275.4 13

8-837.m6 13

8-390.x 12

8-020.8 11

8-987.10 11

1-273.6 10

1-279.0 10

3-203 10

8-800.c1 10

8-83a.01 9

8-83b.9 9

1-424 8

1-715 8

3-220 8

3-800 8

8-837.m7 8

8-980.31 8

6-002.j1 7

8-152.0 7

8-839.90 7

9-200.1 7

9-500.2 7

1-900.0 6

5-378.c2 6

8-837.k2 6 Tabelle B-2.6 Medizinische Klinik II (Kardiologie/Diabetologie): Prozeduren nach OPS

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B-2.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Nr. der Ambu-lanz

Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. der Leistung

Angebotene Leistungen Kommentar/Erläuterungen

AM08 Notfallambulanz (24h) Zentrale Notaufnahme VC00 Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie Seit April 2008 anästhesiologisch-intensivmedizinisch geleitete, zentrale Notaufnahme für Erwachsene (und Kinder) für die Erstversorgung, Diag-nostik, Therapie und hausinterne Weiterversorgung in den angegebe-nen Fachkliniken.

VI00 Innere Medizin

VK31 Kinderchirurgie

VK00 Kinderheilkunde

VG00 Gynäkologie und Geburtshilfe

AM07 Privatambulanz Chefarztambulanz VI00 Diagnostik und Therapie von Herz-Kreislauferkrankungen

VI00 Diagnostik und Therapie bei Diabetes mellitus

Tabelle B-2.7 Medizinische Klinik II (Kardiologie/Diabetologie): Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

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B-2.8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS Ziffer Fallzahl

8-83b.c6 <4

1-275.0 <4

1-275.2 <4

5-377.30 <4 Tabelle B-2.8 Medizinische Klinik II (Kardiologie/Diabetologie): Ambulante Operationen: Prozeduren nach OPS

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B-2.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

B-2.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden

Vorhanden Nicht vorhanden

B-2.10.2 Stationäre BG-Zulassung

Vorhanden Nicht vorhanden

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B-2.10 Personelle Ausstattung

B-2.10.1 Ärzte und Ärztinnen

Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Ärzte und Ärztinnen ins-gesamt (außer Belegärz-te und Belegärztinnen)

23,1 Voll-kräfte

...davon Fachärzte und Fachärztinnen

7,8 Voll-kräfte

Diese Ärzte verteilen sich auf die Medizini-sche Klinik II mit den Schwerpunkten Kardio-logie (mit Herzkatheterlabor) und Diabetologie.

Tabelle B-2.10.1 Medizinische Klinik II (Kardiologie/Diabetologie): Ärzte und Ärztinnen

B-2.10.1.2 Ärztliche Fachexpertise

Nr. Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen

AQ23 Innere Medizin Herr Chefarzt Prof. Dr. med. Roland Willenbrock besitzt die Weiterbildungsermächtigung für 36 Mo-nate im Verbund mit Dr. med. Hubertus Nietsch und Dipl.-Med. Uta Berger.

AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie

Herr Chefarzt Prof. Dr. med. Roland Willenbrock besitzt die Weiterbildungsermächtigung für 30 Mo-nate einschl. 6 Monate internistische Intensivmedi-zin, die auch während der Basisweiterbildung absol-viert werden können.

Tabelle B-2.10.1.2 Medizinische Klinik II (Kardiologie/Diabetologie): Ärztliche Fachexpertise

B-2.10.1.3 Zusatzweiterbildungen

Nr. Zusatzweiterbildung Kommentar/Erläuterungen

ZF07 Diabetologie Frau Oberärztin Dr. med. Silke Willenbrock-Jagielki be-sitzt die Weiterbildungsermächtigung (Ärztekammer) für 12 Monate.

ZF15 Intensivmedizin Tabelle B-2.10.1.3 Medizinische Klinik II (Kardiologie/Diabetologie): Zusatzweiterbildungen

B-2.10.2 Pflegepersonal

Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

46,3 Voll-kräfte

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkranken-pflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

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Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Pflegeassistenten und Pflegeassisten-tinnen (Zweijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Krankenpflegehelfer und Krankenpfle-gehelferinnen (Einjährige Ausbildung)

2,0 Voll-kräfte

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab 200 Stunden Basiskurs)

0,0 Voll-kräfte

Entbindungspfleger und Hebammen (Dreijährige Ausbildung)

0 Perso-nen

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-2.10.2 Medizinische Klinik II (Kardiologie/Diabetologie): Pflegepersonal

B-2.10.2.2 Fachweiterbildungen

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss

Kommentar/Erläuterungen

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ07 Onkologische Pflege Tabelle B-2.10.2.2 Medizinische Klinik II (Kardiologie/Diabetologie): Fachweiterbildungen

B-2.10.2.3 Zusatzqualifikationen

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen

ZP03 Diabetes

ZP08 Kinästhetik

ZP20 Palliative Care

ZP12 Praxisanleitung

ZP14 Schmerzmanagement

ZP16 Wundmanagement Tabelle B-2.10.2.3 Medizinische Klinik II (Kardiologie/Diabetologie): Zusatzqualifikationen

B-2.10.3 Spezielles therapeutisches Personal

Bezeichnung Anzahl Kommentar

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kin-der- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Psychologische Psychotherapeuten und Psychologi-sche Psychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen 0,0 Voll-kräfte

Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsy- 0,0 Voll-

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Bezeichnung Anzahl Kommentar

chologinnen kräfte Tabelle B-2.10.3 Medizinische Klinik II (Kardiologie/Diabetologie): Hauptdiagnosen nach ICD

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B-3 Pädiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendmedizin (1000)

Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Chefarzt PD Dr. med. habil. Ludwig Patzer

B-3.1 Kontaktdaten

Telefon: 0345/213-4321 Fax: 0345/213-4322 mailto:[email protected] http://www.kinderklinik-halle.de/

Art der Organisationseinheit/Fachabteilung

Hauptabteilung Belegabteilung Gemischte Haupt- und Belegabteilung Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit

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B-3.2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar/Erläuterungen

VK01 Diagnostik und Therapie von (angebore-nen) Herzerkrankungen

Kooperation mit Kinderkardiologi-scher Praxis am Krankenhaus und dem Herzzentrum Leipzig.

VK03 Diagnostik und Therapie von (angebore-nen) Gefäßerkrankungen

Hämangiomdiagnostik und -behandlung.

VK04 Diagnostik und Therapie von (angebore-nen) pädiatrische Nierenerkrankungen

Anerkanntes Weiterbildungszent-rum der Gesellschaft für Pädiatri-sche Nephrologie. Weiterbil-dungsbefugnis durch die Ärzte-kammer Sachsen-Anhalt. MVZ-Sprechstunde.

VK05 Diagnostik und Therapie von (angebore-nen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Neben-niere, Diabetes)

MVZ-Sprechstunde.

VK06 Diagnostik und Therapie von (angebore-nen) Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes

VK07 Diagnostik und Therapie von (angebore-nen) Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas

VK08 Diagnostik und Therapie von (angebore-nen) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

Ermächtigungssprechstunde Asthmazentrum. Asthmaschu-lung. Weiterbildungsbefugnis durch die Ärztekammer Sachsen-Anhalt.

VK12 Neonatologische/Pädiatrische Intensivme-dizin

Ermächtigungssprechstunde Perinatalzentrum Level 1. Weiterbildungsbefugnis durch die Ärztekammer Sachsen-Anhalt.

VK13 Diagnostik und Therapie von Allergien Ermächtigungssprechstunde.

VK15 Diagnostik und Therapie von (angebore-nen) Stoffwechselerkrankungen

VK16 Diagnostik und Therapie von (angebore-nen) neurologischen Erkrankungen

Weiterbildungsbefugnis Ärzte-kammer Sachsen-Anhalt. Ausbildungszentrum der Deut-schen Gesellschaft für Klinische Neurophysiologie. Zertifikat Epileptologie Plus - Deutsche Sektion der interna- tionalen Liga gegen Epilepsie. Prüfer zur Erlangung des Zertifikats Epileptologie Plus.

VK17 Diagnostik und Therapie von (angebore-nen) neuromuskulären Erkrankungen

Im Rahmen der neuropädiatri-schen Qualifikation.

VK18 Diagnostik und Therapie von (angebore- Im Rahmen der neuropädiatri-

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar/Erläuterungen

nen) neurometaboli-schen/neurodegenerativen Erkrankungen

schen Qualifikation.

VK20 Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Er-krankungen

Kooperationspartner: Facharzt für Humangenetik.

VK21 Diagnostik und Therapie chromosomaler Anomalien

Kooperationspartner: Facharzt für Humangenetik.

VK22 Diagnostik und Therapie spezieller Krank-heitsbilder Frühgeborener und reifer Neu-geborener

Ermächtigungssprechstunde Perinatalzentrum Level 1. Weiterbildungsbefugnis durch die Ärztekammer Sachsen-Anhalt.

VK23 Versorgung von Mehrlingen

VK24 Perinatale Beratung Hochrisikoschwange-rer im Perinatalzentrum gemeinsam mit Frauenärzten und Frauenärztinnen

Im Rahmen Perinatalzentrum Level 1.

VK25 Neugeborenenscreening Entsprechend der gesetzlichen Vorgaben.

VK26 Diagnostik und Therapie von Entwick-lungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- und Schulalter

In Kooperation mit dem Sozialpä-diatrischen Zentrum.

VK29 Spezialsprechstunde Ermächtigungsambulanzen bzw. MVZ-Sprechstunden für Pädiatri-sche Nephrologie, Kinderpulmologie und Allergolo-gie, Neuropädiatrie, Endokrinolo-gie, Nachsorge Früh- und Risiko-neugeborene.

VK34 Neuropädiatrie Weiterbildungsbefugnis Ärzte-kammer Sachsen-Anhalt. Ausbildungszentrum der Deut-schen Gesellschaft für Klinische Neurophysiologie. Zertifikat Epileptologie Plus - Deutsche Sektion der interna- tionalen Liga gegen Epilepsie. Prüfer zur Erlangung des Zertifikats Epileptologie Plus.

VK35 Sozialpädiatrisches Zentrum Zusammenarbeit mit dem Sozial-pädiatrischen Zentrum im Rah-men Kinderzentrum - siehe Kin-derzentrum und Sozialpädiatri-sches Zentrum unter A-8. Diagnostik, Beratung und Thera-pie von Kindern, die nicht alters-gerecht entwickelt, behindert oder von Behinderung bedroht sind

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar/Erläuterungen

sowie von deren Familien.

VK36 Neonatologie

VK37 Diagnostik und Therapie von Wachstumstörungen

VR02 Native Sonographie

VR03 Eindimensionale Dopplersonographie

VR04 Duplexsonographie

VR05 Sonographie mit Kontrastmittel Tabelle B-3.2 Pädiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fach-

abteilung

B-3.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationsein-heit/Fachabteilung

In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufge-führt.

B-3.4 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung

B-3.4.1 Vollstationäre Fallzahl

3454

B-3.4.2 Teilstationäre Fallzahl

0

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B-3.5 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD-10 Nummer Fallzahl

R06.8 134

J20.9 126

P07.1 121

G40.0 116

A08.1 111

A09.0 106

R11 99

J06.8 79

A08.0 71

J12.1 68

A08.2 63

P22.8 57

J20.5 55

P59.9 54

G40.9 50

J18.9 45

G40.2 44

G40.4 44

R56.8 43

K59.0 37

F10.0 36

J03.8 35

A09.9 34

R51 30

J20.8 29

R10.4 29

J15.7 28

J18.0 28

G40.8 27

N10 27

Z03.8 27

R55 26

J09 25

G43.3 24

G40.3 23

G44.2 22

J06.9 22

G43.0 21

J03.9 21

R62.8 20

T78.1 20

I95.1 19

K90.4 19

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

68 / 310

ICD-10 Nummer Fallzahl

Z83.3 19

K21.9 18

G47.0 17

J45.0 16

T75.4 16

P59.0 15

T58 15

N12 14

P07.0 14

A02.0 13

B99 13

J45.9 13

R42 13

J02.9 12

J45.8 12

E34.3 11

F83 11

J21.0 11

R50.8 11

B27.0 10

B34.9 10

D69.0 10

H66.9 10

R06.5 10

R26.8 10

R63.3 10

B08.2 9

G47.3 9

J04.0 9

J38.5 9

P70.4 9

T50.9 9

A04.5 8

F91.1 8

G40.1 8

H65.0 8

J02.8 8

J40 8

B00.2 7

L50.0 7

Q62.0 7

R39.1 7

R45.1 7

F51.3 6

G47.8 6

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69 / 310

ICD-10 Nummer Fallzahl

I88.0 6

J03.0 6

K21.0 6

N20.0 6

N30.0 6

N39.0 6

P29.1 6

P96.1 6

T63.4 6

Z09.8 6

B86 5

F45.0 5 Tabelle B-3.5 Pädiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: Hauptdiagnosen nach ICD

B-3.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Ziffer Fallzahl

8-930 416

1-207.1 307

1-790 256

8-900 234

3-820 218

9-262.1 211

1-207.0 175

8-560.2 170

1-208.0 169

1-760 155

9-262.0 105

8-015.0 103

8-010.3 93

1-208.8 82

8-720 76

3-800 64

1-208.1 59

3-994 48

8-561.1 46

9-401.00 44

8-711.00 43

3-80x 40

8-831.0 39

8-901 38

1-204.2 33

8-701 30

8-903 27

3-13e 25

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70 / 310

OPS Ziffer Fallzahl

1-710 22

9-401.22 22

6-003.9 21

9-401.10 20

8-811.0 19

1-632 17

8-016 17

8-700.1 17

8-800.c0 17

1-712 16

3-706.1 14

1-714 13

1-942.1 13

9-401.11 13

3-200 12

8-811.1 12

1-700 11

8-121 11

8-711.2 10

3-84x 9

9-401.01 9

1-440.a 8

8-810.0 8

3-823 7

8-810.w0 7

8-910 7

9-401.02 7

9-401.23 7

1-334.0 6

3-706.0 6

8-831.2 6

9-401.12 6

3-802 5

8-390.0 5

8-711.01 5

8-919 5

1-465.0 4

1-797.0 4

3-13a 4

8-015.1 4

8-151.1 4

1-620.00 <4

3-030 <4

8-010.x <4

8-144.2 <4

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OPS Ziffer Fallzahl

8-711.1 <4

8-987.11 <4

1-205 <4

1-942.0 <4

3-222 <4

3-825 <4

3-826 <4

3-82a <4

3-82x <4

6-004.01 <4

6-004.02 <4

6-004.04 <4

8-100.5 <4

8-144.1 <4

8-151.4 <4

8-706 <4

8-716.1 <4

8-800.90 <4

8-810.1 <4

8-98d.0 <4

1-100 <4

1-204.4 <4

1-206 <4

1-207.2 <4

1-208.2 <4

1-266.x <4

1-316.1 <4 Tabelle B-3.6 Pädiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: Prozeduren nach OPS

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B-3.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Nr. der Ambu-lanz

Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. der Leistung

Angebotene Leistungen Kommentar/Erläuterungen

AM10 Medizinisches Versorgungszent-rum nach § 95 SGB V

Pädiatrische Nephrologie und Kinder- und Jugendmedizin

VK04 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) pädi-atrische Nierenerkrankungen

Hauptbetriebsstätte: PD Dr. med. habil. Ludwig Patzer, KH St. Elisabeth und St. Barbara, Mauerstraße 5, 06110 Halle/Saale Nebenbetriebsstätte: Frau Dr. Evelyn Seifert, Neustädter Passage 1, 06122 Halle-Neustadt

VK07 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Er-krankungen der Leber, der Galle und des Pankre-as

VU04 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankhei-ten der Niere und des Ureters

VU05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankhei-ten des Harnsystems

VU07 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankhei-ten des Urogenitalsystems

VU08 Kinderurologie

VK00 Allgemeine Kinder- und Jugendmedizin

AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (beson-dere Untersuchungs- und Behand-lungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Kran-kenhausärztinnen)

Ermächtigungsambulanz für Kinderpulmologie und Allergologie

VK08 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Er-krankungen der Atemwege und der Lunge

VK13 Diagnostik und Therapie von Allergien

AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (beson-dere Untersuchungs- und Behand-lungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Kran-kenhausärztinnen)

Ermächtigungsambulanz für Neuro-pädiatrie

VK16 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neu-rologischen Erkrankungen

VK17 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neu-romuskulären Erkrankungen

VK18 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neu-rometabolischen/neurodegenerativen Erkrankun-gen

VK34 Neuropädiatrie

VK26 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstö-rungen im Säuglings-, Kleinkindes- und Schulalter

VK27 Diagnostik und Therapie von psychosomatischen Störungen des Kindes

AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (beson-dere Untersuchungs- und Behand-lungsmethoden oder Kenntnisse

Ermächtigungsambulanz für Nach-sorge Früh- und Risikoneugeborene

VK22 Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbil-der Frühgeborener und reifer Neugeborener

VK25 Neugeborenenscreening

VK00 Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbil-der Frühgeborener

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Nr. der Ambu-lanz

Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. der Leistung

Angebotene Leistungen Kommentar/Erläuterungen

von Krankenhausärzten und Kran-kenhausärztinnen)

VK20 Diagnostik und Therapie von sonstigen angebo-renen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen

VK36 Neonatologie

AM08 Notfallambulanz (24h) Zentrale Notaufnahme VK00 Kinderheilkunde Zentrale Notaufnahme für Kinder und Jugendliche für die Erstversorgung, Diagnostik, Therapie und hausinterne Weiterversorgung in den angegebe-nen Fachkliniken.

VK31 Kinderchirurgie

VK32 Kindertraumatologie

VI00 Innere Medizin

VC00 Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie

VG00 Gynäkologie und Geburtshilfe

Tabelle B-3.7 Pädiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

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B-3.8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

Es wurden keine Prozeduren nach OPS erstellt.

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B-3.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

B-3.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden

Vorhanden Nicht vorhanden

B-3.10.2 Stationäre BG-Zulassung

Vorhanden Nicht vorhanden

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B-3.10 Personelle Ausstattung

B-3.10.1 Ärzte und Ärztinnen

Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)

20,3 Voll-kräfte

...davon Fachärzte und Fachärztinnen 10,5 Voll-kräfte

Tabelle B-3.10.1 Pädiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: Ärzte und Ärztinnen

B-3.10.1.2 Ärztliche Fachexpertise

Nr. Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen

AQ32 Kinder- und Jugendmedi-zin

Herr Chefarzt PD Dr. med. Ludwig Patzer verfügt über die Weiterbildungbefugnis für 60 Monate ein-schließlich 6 Monaten gebietsbezogene Intensiv-medizin im Verbund mit Dipl.-Med. Gunhard Bert-ram.

AQ35 Kinder- und Jugendmedi-zin, SP Neonatologie

Frau Oberärztin Dr. med. Claudia Heß verfügt über die Weiterbildungsbefugnis für 36 Monate.

AQ36 Kinder- und Jugendmedi-zin, SP Neuropädiatrie

Frau Oberärztin Dr. med. Steffi Patzer verfügt über die Weiterbildungsbefugnis für 36 Monate.

Tabelle B-3.10.1.2 Pädiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: Ärztliche Fachexpertise

B-3.10.1.3 Zusatzweiterbildungen

Nr. Zusatzweiterbildung Kommentar/Erläuterungen

ZF03 Allergologie

ZF15 Intensivmedizin

ZF27 Naturheilverfahren

ZF39 Schlafmedizin Tabelle B-3.10.1.3 Pädiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: Zusatzweiterbildungen

B-3.10.2 Pflegepersonal

Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

1,7 Voll-kräfte

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkranken-pflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

57,6 Voll-kräfte

Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

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Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Pflegeassistenten und Pflegeassisten-tinnen (Zweijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Krankenpflegehelfer und Krankenpfle-gehelferinnen (Einjährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab 200 Stunden Basiskurs)

0,0 Voll-kräfte

Entbindungspfleger und Hebammen (Dreijährige Ausbildung)

0 Perso-nen

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-3.10.2 Pädiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: Pflegepersonal

B-3.10.2.2 Fachweiterbildungen

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss

Kommentar/Erläuterungen

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ09 Pädiatrische Intensivpflege Tabelle B-3.10.2.2 Pädiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: Fachweiterbildungen

B-3.10.2.3 Zusatzqualifikationen

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen

ZP08 Kinästhetik

ZP12 Praxisanleitung

ZP16 Wundmanagement Tabelle B-3.10.2.3 Pädiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: Zusatzqualifikationen

B-3.10.3 Spezielles therapeutisches Personal

Bezeichnung Anzahl Kommentar

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kin-der- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Psychologische Psychotherapeuten und Psychologi-sche Psychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen 0,0 Voll-kräfte

Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsy-chologinnen

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-3.10.3 Pädiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendmedizin: Hauptdiagnosen nach ICD

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B-4 Kinderchirurgie: Klinik für Kinderchirurgie und Kinderurolo-gie (1300)

Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Chefarzt Dr. med. Peter Göbel

B-4.1 Kontaktdaten

Telefon: 0345/213-4511 Fax: 0345/213-4512 mailto:[email protected] http://krankenhaus-halle-saale.de/unser-krankenhaus/kliniken-und-abteilungen/klinik-fuer-kinderchirurgie-und-kinderurologie/klinik/

Art der Organisationseinheit/Fachabteilung

Hauptabteilung Belegabteilung Gemischte Haupt- und Belegabteilung Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit

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B-4.2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar/Erläuterungen

VC04 Chirurgie der angeborenen Herzfehler Operativer Verschluss des PDA.

VC09 Behandlung von Verletzungen am Herzen

Verletzungen des Peri- und Myokards im Zusammenhang mit Thoraxtraumen.

VC10 Eingriffe am Perikard Verletzungen des Peri- und Myokards im Zusammenhang mit Thoraxtraumen. Therapie des Perikardempyems.

VC11 Lungenchirurgie Resektion von Lungensequestern und bullösen Lungenerkrankungen. Chi-rurgische Behandlung von Bronchiektasen und Behandlung des idiopathischen Pneumothorax.

VC13 Operationen wegen Thoraxtrauma Operation aller Thoraxtraumata.

VC14 Speiseröhrenchirurgie Operationen angeborener Speiseröh-renfehlbildungen. Chirurgische Thera-pie von Verätzungen der Speiseröhre.

VC15 Thorakoskopische Eingriffe Diagnostische Thorakoskopien bei Tumoren, thorakoskopische Lungen-resektionen.

VC17 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen

Rekonstruktion von Gefäßverletzun-gen der Extremitäten.

VC20 Nierenchirurgie In Kooperation mit der Gefäßchirurgie: Nierenarterienstenosen, rekonstruktive Gefäßchirurgie bei Nierentumoren.

VC21 Endokrine Chirurgie Schilddrüsenchirurgie und Nebennie-renchirurgie.

VC22 Magen-Darm-Chirurgie Das gesamte Spektrum der kinderchi-rurgischen Krankheitsbilder.

VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie außer Transplantationschirurgie.

VC24 Tumorchirurgie Außer Eingriffe mit extrakorporaler Kreislaufunterstützung. Im Rahmen des Pädiatrisch-Onkologischen Zentrums Halle. -regelmäßige Tumorkonferenz-

VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen

VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken Arthroskopische Bandrekonstruktionen in Kooperation mit der Saaleklinik (in-tegrierte Versorgung).

VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren

VC30 Septische Knochenchirurgie

VC31 Diagnostik und Therapie von Kno-chenentzündungen

VC32 Diagnostik und Therapie von Verlet-

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar/Erläuterungen

zungen des Kopfes

VC33 Diagnostik und Therapie von Verlet-zungen des Halses

VC34 Diagnostik und Therapie von Verlet-zungen des Thorax

VC35 Diagnostik und Therapie von Verlet-zungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens

VC36 Diagnostik und Therapie von Verlet-zungen der Schulter und des Ober-armes

VC37 Diagnostik und Therapie von Verlet-zungen des Ellenbogens und des Un-terarmes

VC38 Diagnostik und Therapie von Verlet-zungen des Handgelenkes und der Hand

VC39 Diagnostik und Therapie von Verlet-zungen der Hüfte und des Ober-schenkels

VC40 Diagnostik und Therapie von Verlet-zungen des Knies und des Unter-schenkels

VC41 Diagnostik und Therapie von Verlet-zungen der Knöchelregion und des Fußes

VC42 Diagnostik und Therapie von sonsti-gen Verletzungen

Primäre und sekundäre operative Be-handlung von thermischen Verletzun-gen.

VO15 Fußchirurgie Versorgung angeborener Fehlbildun-gen des Fußes.

VO16 Handchirurgie Versorgung angeborener Fehlbildun-gen der Hand.

VC46 Chirurgie der Missbildungen von Ge-hirn und Rückenmark

Behandlung von Myelomeningozelen und angeborenem oder erworbenem Hydrozephalus.

VC47 Chirurgische Korrektur von Missbil-dungen des Schädels

Operative Behandlung von Kraniosynostosen.

VC49 Chirurgie der Bewegungsstörungen Implantation von Medikamentenpum-pen z. B. zur Behandlung spastischer Bewegungsstörungen.

VC50 Chirurgie der peripheren Nerven Im Rahmen der traumatologischen Versorgung.

VC53 Chirurgische und intensivmedizini-sche Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen

Implantation von Hirndruckmessson-den zum intensivmedizinischen Monitoring -auch bei Erwachsenen- in Kooperation mit der Klinik für Anäs-

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar/Erläuterungen

thesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie.

VC70 Kinderneurochirugie Shuntchirurgie.

VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen

VC56 Minimalinvasive endoskopische Ope-rationen

Endoskopische Therapie des vesikoureteralen Refluxes.

VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Trichterbrustoperationen, Kielbrust-operationen

VC58 Spezialsprechstunde Ermächtigungssprechstunde für: Hydrozephalusnachsorge Ermächtigungssprechstunde für: uro-logische Krankheitsbilder Ermächtigungssprechstunde für: sonografische Nachkontrollen nach operativen Eingriffen Ermächtigungssprechstunde für: Nachsorge solider Tumoren

VC66 Arthroskopische Operationen In Zusammenarbeit mit der Saaleklinik (integrierte Versorgung).

VC67 Chirurgische Intensivmedizin In Zusammenarbeit mit der Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfall-medizin und Schmerztherapie und der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin.

VD03 Diagnostik und Therapie von Hauttu-moren

Lasertherapie von Hämangiomen der Haut. Medikamentöse Therapie von Hämangiomen (Propanolol).

VD04 Diagnostik und Therapie von Infektio-nen der Haut und der Unterhaut

VD09 Diagnostik und Therapie von Krank-heiten der Hautanhangsgebilde

VD10 Diagnostik und Therapie von sonsti-gen Krankheiten der Haut und Unter-haut

VG02 Diagnostik und Therapie von gutarti-gen Tumoren der Brustdrüse

VG03 Diagnostik und Therapie von sonsti-gen Erkrankungen der Brustdrüse

VG05 Endoskopische Operationen

VG07 Inkontinenzchirurgie

VG14 Diagnostik und Therapie von nicht-entzündlichen Krankheiten des weib-lichen Genitaltraktes

VH01 Diagnostik und Therapie von Krank-heiten des äußeren Ohres

VH06 Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar/Erläuterungen

VH18 Diagnostik und Therapie von Tumo-ren im Kopf-Hals-Bereich

VH19 Diagnostik und Therapie von Tumo-ren im Bereich der Ohren

VH20 Interdisziplinäre Tumornachsorge

VH21 Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich

VO02 Diagnostik und Therapie von System-krankheiten des Bindegewebes

VO06 Diagnostik und Therapie von Krank-heiten der Muskeln

VO08 Diagnostik und Therapie von sonsti-gen Krankheiten des Weichteilgewe-bes

VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien

VO11 Diagnostik und Therapie von Tumo-ren der Haltungs- und Bewegungsor-gane

VO12 Kinderorthopädie

VO15 Fußchirurgie Versorgung angeborener Fehlbildun-gen des Fußes.

VO16 Handchirurgie Versorgung angeborener Fehlbildun-gen der Hand.

VO18 Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie

VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen

VC66 Arthroskopische Operationen In Zusammenarbeit mit der Saaleklinik (integrierte Versorgung).

VK03 Diagnostik und Therapie von (ange-borenen) Gefäßerkrankungen

Operative Behandlung von Häman-giomen und Malformationen.

VK04 Diagnostik und Therapie von (ange-borenen) pädiatrische Nierenerkran-kungen

In Kooperation mit nephrologischer Spezialsprechstunde der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin.

VK05 Diagnostik und Therapie von (ange-borenen) Erkrankungen der endokri-nen Drüsen (Schilddrüse, Neben-schilddrüse, Nebenniere, Diabetes)

VK06 Diagnostik und Therapie von (ange-borenen) Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes

VK07 Diagnostik und Therapie von (ange-borenen) Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas

VK08 Diagnostik und Therapie von (ange-borenen) Erkrankungen der Atemwe-ge und der Lunge

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar/Erläuterungen

VK10 Diagnostik und Therapie von onkolo-gischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen

Im Rahmen des Pädiatrisch-Onkologischen-Zentrums Halle. -regelmäßige Tumorkonferenz-

VK12 Neonatologische/Pädiatrische Inten-sivmedizin

Siehe Perinatalzentrum sowie Kinder-zentrum.

VK16 Diagnostik und Therapie von (ange-borenen) neurologischen Erkrankun-gen

In Zusammenarbeit mit Neuropädiatrie in der Klinik für Kinder- und Jugend-medizin.

VK17 Diagnostik und Therapie von (ange-borenen) neuromuskulären Erkran-kungen

In Zusammenarbeit mit dem Sozialpä-diatrischen Zentrum.

VK20 Diagnostik und Therapie von sonsti-gen angeborenen Fehlbildungen, an-geborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen

VK22 Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder Frühgeborener und reifer Neugeborener

VK29 Spezialsprechstunde Ermächtigungssprechstunde für: Hydrozephalusnachsorge Ermächtigungssprechstunde für: uro-logische Krankheitsbilder Ermächtigungssprechstunde für: sonografische Nachkontrollen nach operativen Eingriffen Ermächtigungssprechstunde für: Nachsorge solider Tumoren

VK32 Kindertraumatologie

VK34 Neuropädiatrie In Kooperation mit der Klinik für Kin-der- und Jugendmedizin.

VK35 Sozialpädiatrisches Zentrum Kooperation im Rahmen Kinderzent-rum.

VR02 Native Sonographie

VR03 Eindimensionale Dopplersonographie

VR04 Duplexsonographie

VR05 Sonographie mit Kontrastmittel

VR08 Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung

VU03 Diagnostik und Therapie von Urolithiasis

VU04 Diagnostik und Therapie von sonsti-gen Krankheiten der Niere und des Ureters

VU05 Diagnostik und Therapie von sonsti-gen Krankheiten des Harnsystems

VU06 Diagnostik und Therapie von Krank-heiten der männlichen Genitalorgane

Insbesondere Chirurgie der Hypospa-die.

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar/Erläuterungen

VU07 Diagnostik und Therapie von sonsti-gen Krankheiten des Urogenitalsys-tems

VU08 Kinderurologie

VU09 Neuro-Urologie

VU10 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase

VU11 Minimalinvasive laparoskopische Operationen

VU12 Minimalinvasive endoskopische Ope-rationen

VU13 Tumorchirurgie Im Rahmen des Pädiatrisch-Onkologischen-Zentrums Halle. - regelmäßige Tumorkonferenz -

VU14 Spezialsprechstunde Ermächtigungssprechstunde für urolo-gische Krankheitsbilder.

VU18 Schmerztherapie In Zusammenarbeit mit der Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfall-medizin und Schmerztherapie.

VU19 Urodynamik/Urologische Funktionsdi-agnostik

Urodynamischer Messplatz vorhan-den.

Tabelle B-4.2 Kinderchirurgie: Klinik für Kinderchirurgie und Kinderurologie: Medizinische Leistungsangebote der Organisations-einheit/ Fachabteilung

B-4.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationsein-heit/Fachabteilung

In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufge-führt.

B-4.4 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung

B-4.4.1 Vollstationäre Fallzahl

1390

B-4.4.2 Teilstationäre Fallzahl

0

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B-4.5 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD-10 Nummer Fallzahl

S06.0 267

S00.8 83

S00.0 59

K40.9 51

S30.1 31

K59.0 30

S52.4 28

S42.4 27

S52.6 24

N47 21

K35.8 19

S01.5 19

S01.8 18

Q53.1 17

S52.5 14

S82.3 13

A09.0 12

S01.0 12

A08.1 11

A09.9 11

K35.3 10

R10.4 10

I88.0 9

L05.0 9

K56.1 8

L02.2 8

S42.2 8

S62.3 8

T21.2 8

L03.0 7

N45.9 7

Q40.0 7

Q54.1 7

S37.0 7

S72.3 7

S82.2 7

A08.2 6

K40.2 6

K40.3 6

K62.4 6

L02.4 6

Q53.2 6

Q62.7 6

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ICD-10 Nummer Fallzahl

Q64.2 6

S01.4 6

S20.2 6

S82.8 6

D18.0 5

Q62.0 5

R15 5

S02.0 5

S30.0 5

S36.1 5

S61.0 5

S62.6 5

S68.1 5

K42.9 4

K61.0 4

M85.4 4

N43.2 4

N44.1 4

N48.1 4

Q67.6 4

S13.4 4

S42.0 4

S61.9 4

S92.3 4

T18.2 4

A04.6 <4

D18.1 <4

D22.5 <4

G80.0 <4

G91.1 <4

G91.8 <4

H60.0 <4

K36 <4

K61.2 <4

L02.3 <4

L03.1 <4

M12.8 <4

N48.2 <4

N76.4 <4

Q42.3 <4

Q50.1 <4

Q52.5 <4

Q55.2 <4

Q62.1 <4

Q63.0 <4

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ICD-10 Nummer Fallzahl

S01.3 <4

S52.1 <4

S53.1 <4

S61.1 <4

S71.1 <4

S81.0 <4

S81.9 <4

S82.1 <4

S82.5 <4

T85.0 <4

T85.5 <4

A02.0 <4 Tabelle B-4.5 Kinderchirurgie: Klinik für Kinderchirurgie und Kinderurologie: Hauptdiagnosen nach ICD

B-4.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Ziffer Fallzahl

8-910 195

8-901 126

8-915 112

8-930 108

5-530.00 65

8-121 65

8-900 58

8-919 52

5-900.04 43

8-200.6 40

5-916.a0 27

1-100 24

5-624.4 22

5-640.2 22

5-921.0g 20

5-470.0 18

5-790.25 16

5-790.28 16

5-790.13 15

5-530.01 14

5-631.2 14

8-151.1 14

1-315 13

3-800 13

8-561.1 13

5-499.0 12

3-205 10

3-806 10

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OPS Ziffer Fallzahl

5-470.11 10

5-900.09 10

3-820 9

5-908.0 9

1-661 8

5-010.2 8

5-530.02 8

5-787.03 8

5-787.g5 8

5-787.g8 8

5-896.1g 8

8-122.1 8

8-200.9 8

3-200 7

3-994 7

5-921.0a 7

5-923.7a 7

3-82a 6

5-432.0 6

5-490.0 6

5-710 6

5-787.g2 6

5-790.0n 6

5-790.2b 6

5-892.1e 6

8-191.10 6

8-200.c 6

8-390.x 6

8-831.0 6

1-319 5

1-654.1 5

3-84x 5

5-024.2 5

5-640.5 5

5-921.0e 5

8-800.c0 5

9-401.00 5

1-204.0 4

3-823 4

3-825 4

3-826 4

5-253.0 4

5-346.a6 4

5-460.10 4

5-534.1 4

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OPS Ziffer Fallzahl

5-553.10 4

5-582.1 4

5-645.20 4

5-652.60 4

5-782.02 4

5-787.1n 4

5-790.21 4

5-891 4

5-892.14 4

5-892.1a 4

5-894.14 4

5-896.09 4

5-897.0 4

5-900.0e 4

5-900.0f 4

5-900.x4 4

5-921.07 4

5-985.6 4

8-190.11 4

9-401.12 4

9-401.22 4

1-444.7 <4

3-202 <4

3-222 <4

5-399.5 <4

5-511.11 <4

5-557.40 <4 Tabelle B-4.6 Kinderchirurgie: Klinik für Kinderchirurgie und Kinderurologie: Prozeduren nach OPS

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B-4.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Nr. der Ambu-lanz

Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. der Leistung

Angebotene Leistungen Kommentar/Erläuterungen

AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (beson-dere Untersuchungs- und Behand-lungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Kran-kenhausärztinnen)

Ermächtigungssprechstunde für urologische Krankheitsbilder

VU00 alle urologischen Krankheitsbilder Betreuung der Krankheitsbilder siehe unter Urologie VU14 Spezialsprechstunde

AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (beson-dere Untersuchungs- und Behand-lungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Kran-kenhausärztinnen)

Ermächtigungssprechstunde für Hydrozephalusnachsorge

VC46 Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und Rückenmark

Diagnostik und Nachsorge von ange-borenem und erworbenem Hydroze-phalus VK03 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Ge-

fäßerkrankungen

AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (beson-dere Untersuchungs- und Behand-lungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Kran-kenhausärztinnen)

Ermächtigungssprechstunde für sonografische Nachkontrollen nach operativen Eingriffen

VX00 gesamtes Spektrum Kinderchirurgie Sonografische, insbesondere dopplersonografische, Nachkontrolle postoperativer Behandlungsergebnis-se.

VK10 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen

AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (beson-dere Untersuchungs- und Behand-lungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Kran-kenhausärztinnen)

Ermächtigungssprechstunde für Nachsorge solider Tumoren

VH20 Interdisziplinäre Tumornachsorge Nachsorge in enger Kooperation mit dem Pädiatrisch-Onkologischen-Konsil Halle.

VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen

VO00 Knochentumoren

VU13 Tumorchirurgie

AM08 Notfallambulanz (24h) Zentrale Notaufnahme VK31 Kinderchirurgie Zentrale Notaufnahme für Kinder und Jugendliche für die Erstversorgung, Diagnostik, Therapie und hausinterne Weiterversorgung in den angegebe-nen Fachkliniken.

VK32 Kindertraumatologie

VK00 Kinderheilkunde

VC00 Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie

VI00 Innere Medizin

VG00 Gynäkologie und Geburtshilfe

AM09 D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz

BG-Sprechstunde VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen

VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken

VC30 Septische Knochenchirurgie

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Nr. der Ambu-lanz

Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. der Leistung

Angebotene Leistungen Kommentar/Erläuterungen

VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündun-gen

VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes

VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax

VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses

VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens

VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes

VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes

VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels

VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand

VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes

VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels

VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verlet-zungen

VO16 Handchirurgie

VC69 Verbrennungschirugie

Tabelle B-4.7 Kinderchirurgie: Klinik für Kinderchirurgie und Kinderurologie: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

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B-4.8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS Ziffer Fallzahl

8-901 39

8-915 17

5-640.2 11

5-787.g5 11

5-787.03 9

5-530.00 8

5-787.g8 8

8-910 8

5-787.1n 6

5-534.1 5

5-787.06 4

5-787.gb 4

5-787.05 <4

5-787.08 <4

5-787.g6 <4

5-535.0 <4

5-787.04 <4

5-787.0b <4

5-787.0r <4

5-787.17 <4

5-787.1h <4

5-787.g0 <4

5-787.g7 <4

5-892.24 <4

8-101.x <4

8-200.c <4

8-201.0 <4

8-900 <4 Tabelle B-4.8 Kinderchirurgie: Klinik für Kinderchirurgie und Kinderurologie: Ambulante Operationen: Prozeduren nach OPS

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B-4.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

B-4.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden

Vorhanden Nicht vorhanden

B-4.10.2 Stationäre BG-Zulassung

Vorhanden Nicht vorhanden

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B-4.10 Personelle Ausstattung

B-4.10.1 Ärzte und Ärztinnen

Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)

10,0 Voll-kräfte

...davon Fachärzte und Fachärztinnen 5,0 Voll-kräfte

Tabelle B-4.10.1 Kinderchirurgie: Klinik für Kinderchirurgie und Kinderurologie: Ärzte und Ärztinnen

B-4.10.1.2 Ärztliche Fachexpertise

Nr. Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen

AQ06 Allgemeinchirurgie Herr Chefarzt Dr. med. Peter Göbel besitzt die Weiterbildungsbefugnis für 36 Monate.

AQ09 Kinderchirurgie Herr Chefarzt Dr. med. Peter Göbel besitzt die Weiterbildungsbefugnis für 24 Monate im Verbund mit Dr. med. Hendrik Liedtke.

Tabelle B-4.10.1.2 Kinderchirurgie: Klinik für Kinderchirurgie und Kinderurologie: Ärztliche Fachexpertise

B-4.10.1.3 Zusatzweiterbildungen

Nr. Zusatzweiterbildung Kommentar/Erläuterungen

ZF19 Kinder-Orthopädie Herr Chefarzt Dr. med. Peter Göbel besitzt die weiter-bildungsbefugnis für 6 Monate.

ZF28 Notfallmedizin Tabelle B-4.10.1.3 Kinderchirurgie: Klinik für Kinderchirurgie und Kinderurologie: Zusatzweiterbildungen

B-4.10.2 Pflegepersonal

Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

1,1 Voll-kräfte

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkranken-pflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

20,7 Voll-kräfte

Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Pflegeassistenten und Pflegeassisten-tinnen (Zweijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Krankenpflegehelfer und Krankenpfle-gehelferinnen (Einjährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab 0,0 Voll-

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Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

200 Stunden Basiskurs) kräfte

Entbindungspfleger und Hebammen (Dreijährige Ausbildung)

0 Perso-nen

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-4.10.2 Kinderchirurgie: Klinik für Kinderchirurgie und Kinderurologie: Pflegepersonal

B-4.10.2.2 Fachweiterbildungen

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss

Kommentar/Erläuterungen

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ09 Pädiatrische Intensivpflege Tabelle B-4.10.2.2 Kinderchirurgie: Klinik für Kinderchirurgie und Kinderurologie: Fachweiterbildungen

B-4.10.2.3 Zusatzqualifikationen

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen

ZP08 Kinästhetik

ZP12 Praxisanleitung Tabelle B-4.10.2.3 Kinderchirurgie: Klinik für Kinderchirurgie und Kinderurologie: Zusatzqualifikationen

B-4.10.3 Spezielles therapeutisches Personal

Bezeichnung Anzahl Kommentar

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kin-der- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Psychologische Psychotherapeuten und Psychologi-sche Psychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen 0,0 Voll-kräfte

Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsy-chologinnen

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-4.10.3 Kinderchirurgie: Klinik für Kinderchirurgie und Kinderurologie: Hauptdiagnosen nach ICD

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B-5 Allgemeine Chirurgie: Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie (1500)

Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Chefarzt Dr. med. Walter Asperger

B-5.1 Kontaktdaten

Telefon: 0345/213-4271 Fax: 0345/213-4272 mailto:[email protected] http://krankenhaus-halle-saale.de/unser-krankenhaus/kliniken-und-abteilungen/klinik-fuer-allgemein-und-viszeralchirurgie/klinik/

Art der Organisationseinheit/Fachabteilung

Hauptabteilung Belegabteilung Gemischte Haupt- und Belegabteilung Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit

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B-5.2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungs-angebote

Kommentar/Erläuterungen

VC05 Schrittmachereingriffe Neuimplantation von Ein-, Zwei- und Drei-Kammer-Schrittmachern einschließlich Defibrilla-toren sowie Aggregatwechsel und Behandlung von Komplikationen.

VC06 Defibrillatoreingriffe Neuimplantation von Ein-, Zwei- und Drei-Kammer-Schrittmachern einschließlich Defibrilla-toren sowie Aggregatwechsel und Behandlung von Komplikationen.

VC11 Lungenchirurgie Behandlung von Notfallindikationen

VC15 Thorakoskopische Eingrif-fe

VC55 Minimalinvasive laparo-skopische Operationen

Standardmäßig bei Erkrankungen von unterer Speiseröhre/Mageneingang, gutartigen Magentu-moren, gutartigen und bösartigen Erkrankungen des Dick- und Mastdarmes, der Gallenblase, des Blinddarmes und bei Bruchoperationen. Eingriffe bei morbider Adipositas, Milzerkrankun-gen, Nebennierentumoren.

VC56 Minimalinvasive endosko-pische Operationen

Bei kleinen gut- und bösartigen Tumoren des Enddarmes wenden wir regelmäßig die transanale endoskopische Mikrochirurgie an, um so dem Pa-tienten die vollständige Entfernung des Mastdar-mes zu ersparen.

VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe

Diese werden am Enddarm sowie bei Bauchde-ckenüberschuss nach reduzierenden Operationen bei Adipositas durchgeführt.

VC58 Spezialsprechstunde Proktologische Ermächtigungssprechstunde.

VC67 Chirurgische Intensivme-dizin

Betreuung unserer Patienten postoperativ in der Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallme-dizin und Schmerztherapie.

VC00 Proktologie Erkrankungen des Enddarmes/Darmausganges: Hämorrhoidalleiden, Fisteln, Fissuren, Entzün-dungen, Darmentleerungsstörungen, kombinierte Störungen des Beckenbodens - z.B. Harn- und Stuhlinkontinenz, Darm- und Genitalvorfall. Sak-ralnervenstimulation bei Inkontinenz.

VR02 Native Sonographie

VU04 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters

Tabelle B-5.2 Allgemeine Chirurgie: Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie: Medizinische Leistungsangebote der Organisati-onseinheit/ Fachabteilung

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98 / 310

B-5.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationsein-heit/Fachabteilung

In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufge-führt.

B-5.4 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung

B-5.4.1 Vollstationäre Fallzahl

1974

B-5.4.2 Teilstationäre Fallzahl

0

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99 / 310

B-5.5 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD-10 Nummer Fallzahl

K40.9 183

K80.1 168

I84.1 91

K80.0 89

K43.9 80

K60.3 60

K35.8 58

E04.2 57

L05.0 54

K61.0 47

K40.2 44

K57.3 41

C20 40

K60.1 37

L02.2 30

L02.4 25

L73.2 25

T81.4 25

K36 24

K42.9 24

K35.3 21

I84.3 18

L02.3 18

C18.7 17

K56.5 16

K56.6 14

K65.0 14

K57.2 13

L72.1 13

K40.3 12

K62.3 12

R10.3 12

K59.9 11

K62.8 11

C18.4 10

C18.6 10

K43.0 10

K63.1 10

K80.2 10

K91.8 10

N39.0 10

R10.4 10

L05.9 9

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100 / 310

ICD-10 Nummer Fallzahl

R15 9

C23 8

K42.0 8

K81.0 8

C18.0 7

D12.9 7

I84.6 7

K55.0 7

K59.0 7

K61.2 7

C18.2 6

C78.6 6

E66.0 6

I84.0 6

K61.3 6

T81.0 6

C25.0 5

C56 5

C78.0 5

D17.1 5

K26.1 5

K44.9 5

K56.3 5

K62.2 5

K80.5 5

L90.5 5

N82.3 5

T85.5 5

C16.2 4

C16.8 4

C18.1 4

C78.4 4

E05.0 4

K21.0 4

K41.3 4

K50.1 4

K61.1 4

K62.6 4

L92.3 4

N81.6 4

O99.6 4

R58 4

C17.2 <4

C18.5 <4

C64 <4

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101 / 310

ICD-10 Nummer Fallzahl

C73 <4

D34 <4

E04.1 <4

K25.1 <4

K44.0 <4

K61.4 <4

K63.2 <4

K66.0 <4

K91.4 <4

T81.8 <4

A04.7 <4

A08.1 <4 Tabelle B-5.5 Allgemeine Chirurgie: Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie: Hauptdiagnosen nach ICD

B-5.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Ziffer Fallzahl

5-932.10 385

5-511.11 275

8-831.0 173

5-399.5 172

8-919 171

3-225 165

5-530.31 135

8-980.0 133

5-490.1 128

5-916.a0 123

5-98c.0 122

8-910 119

1-620.00 113

8-854.4 112

3-61x 98

3-207 97

5-984 92

5-377.31 89

8-930 89

5-069.4 79

5-470.11 79

5-98c.2 76

5-530.30 75

5-493.71 72

9-401.22 71

5-536.43 70

8-854.2 63

5-469.20 62

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102 / 310

OPS Ziffer Fallzahl

5-916.a3 56

8-800.c0 56

3-138 52

8-701 50

5-541.2 48

8-854.5 48

3-222 47

5-492.01 46

5-98c.1 46

5-897.0 45

5-063.0 43

1-654.1 39

5-534.03 39

3-611.0 37

8-706 37

5-377.1 35

5-896.1b 35

5-491.2 34

5-983 34

8-152.1 34

1-559.4 33

1-844 33

5-492.00 32

5-892.0b 31

5-311.1 28

1-273.6 27

1-279.0 27

3-202 27

5-900.1b 26

8-522.d1 26

3-82a 25

5-490.0 25

5-549.5 25

8-144.0 24

8-980.10 24

5-399.7 23

5-455.75 23

5-465.1 23

5-469.21 23

5-493.2 22

5-406.9 21

8-190.10 21

8-831.5 21

5-894.0c 20

5-378.52 19

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103 / 310

OPS Ziffer Fallzahl

5-062.7 18

5-530.71 18

5-541.4 18

5-462.1 17

5-469.00 17

5-536.0 17

3-200 16

5-063.2 16

5-067.1 16

5-454.20 16

5-491.12 16

5-572.1 16

8-190.11 16

1-694 15

5-455.41 15

5-491.0 15

5-493.5 15

9-401.00 15

5-455.71 14

5-469.10 14

5-491.11 14

5-891 14

5-511.41 13

5-541.1 13

5-543.2 13

5-894.0d 13

5-895.06 13 Tabelle B-5.6 Allgemeine Chirurgie: Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie: Prozeduren nach OPS

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104 / 310

B-5.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Nr. der Ambu-lanz

Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. der Leistung

Angebotene Leistungen Kommentar/Erläuterungen

AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (beson-dere Untersuchungs- und Behand-lungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Kran-kenhausärztinnen)

Ermächtigungssprechstunde Koloproktologie

VC22 Magen-Darm-Chirurgie Siehe Internetseite der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie. VC58 Spezialsprechstunde

VG07 Inkontinenzchirurgie

AM08 Notfallambulanz (24h) Zentrale Notaufnahme VC00 Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie Anästhesiologisch-intensivmedizinisch geleitete, zentrale Notaufnahme für Erwachsene (und Kinder) für die Erstversorgung, Diag-nostik, Therapie und hausinterne Weiterversorgung in den angegebe-nen Fachkliniken.

VI00 Innere Medizin

VG00 Gynäkologie und Geburtshilfe

VK31 Kinderchirurgie

VK00 Kinderheilkunde

Tabelle B-5.7 Allgemeine Chirurgie: Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

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105 / 310

B-5.8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS Ziffer Fallzahl

8-020.x 124

5-399.5 72

5-399.7 59

3-61x 55

3-611.0 8

3-611.x 7

5-534.03 4

5-401.00 <4

5-401.10 <4

5-490.1 <4

5-492.00 <4

5-530.30 <4

5-534.01 <4

5-932.10 <4

5-378.52 <4

5-399.6 <4

5-492.01 <4

5-530.1 <4

5-530.70 <4

5-534.1 <4

5-536.0 <4

5-536.1 <4

5-539.0 <4

5-892.09 <4

5-892.2b <4

5-897.0 <4

8-915 <4 Tabelle B-5.8 Allgemeine Chirurgie: Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie: Ambulante Operationen: Prozeduren nach OPS

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106 / 310

B-5.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

B-5.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden

Vorhanden Nicht vorhanden

B-5.10.2 Stationäre BG-Zulassung

Vorhanden Nicht vorhanden

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107 / 310

B-5.10 Personelle Ausstattung

B-5.10.1 Ärzte und Ärztinnen

Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)

13,3 Voll-kräfte

...davon Fachärzte und Fachärztinnen 8,5 Voll-kräfte

Tabelle B-5.10.1 Allgemeine Chirurgie: Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie: Ärzte und Ärztinnen

B-5.10.1.2 Ärztliche Fachexpertise

Nr. Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen

AQ06 Allgemeinchirurgie Herr Chefarzt Dr. med. Walter Asperger besitzt die Weiterbildungsbefugnis für die Baisweiterbildung Chi-rurgie für 24 Monate im Verbund mit Dr. med. Hendrik Liedtke und Dr. med. Ulrich Wollert.

AQ13 Viszeralchirurgie Herr Chefarzt Dr. med. Walter Asperger besitzt die Weiterbildungsbefugnis für 48 Monate.

Tabelle B-5.10.1.2 Allgemeine Chirurgie: Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie: Ärztliche Fachexpertise

B-5.10.1.3 Zusatzweiterbildungen

Nr. Zusatzweiterbildung Kommentar/Erläuterungen

ZF28 Notfallmedizin

ZF34 Proktologie Herr Chefarzt Dr. med. Walter Asperger besitzt die Weiterbildungsbefugnis für 12 Monate.

ZF49 Spezielle Viszeralchirurgie

Herr Chefarzt Dr. med. Walter Asperger besitzt die Weiterbildungsbefugnis für 36 Monate.

Tabelle B-5.10.1.3 Allgemeine Chirurgie: Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie: Zusatzweiterbildungen

B-5.10.2 Pflegepersonal

Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

28,0 Voll-kräfte

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkranken-pflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Pflegeassistenten und Pflegeassisten-tinnen (Zweijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

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108 / 310

Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Krankenpflegehelfer und Krankenpfle-gehelferinnen (Einjährige Ausbildung)

1,0 Voll-kräfte

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab 200 Stunden Basiskurs)

0,0 Voll-kräfte

Entbindungspfleger und Hebammen (Dreijährige Ausbildung)

0 Perso-nen

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-5.10.2 Allgemeine Chirurgie: Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie: Pflegepersonal

B-5.10.2.2 Fachweiterbildungen

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss

Kommentar/Erläuterungen

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ08 Operationsdienst Tabelle B-5.10.2.2 Allgemeine Chirurgie: Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie: Fachweiterbildungen

B-5.10.2.3 Zusatzqualifikationen

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen

ZP08 Kinästhetik

ZP20 Palliative Care

ZP12 Praxisanleitung

ZP14 Schmerzmanagement

ZP16 Wundmanagement Tabelle B-5.10.2.3 Allgemeine Chirurgie: Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie: Zusatzqualifikationen

B-5.10.3 Spezielles therapeutisches Personal

Bezeichnung Anzahl Kommentar

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kin-der- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Psychologische Psychotherapeuten und Psychologi-sche Psychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen 0,0 Voll-kräfte

Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsy-chologinnen

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-5.10.3 Allgemeine Chirurgie: Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie: Hauptdiagnosen nach ICD

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109 / 310

B-6 Gefäßchirurgie: Klinik für Gefäßchirurgie (1800)

Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Chefarzt Dr. med. Ulrich Wollert

B-6.1 Kontaktdaten

Telefon: 0345/213-4291 Fax: 0345/213-4292 mailto:[email protected] http://krankenhaus-halle-saale.de/unser-krankenhaus/kliniken-und-abteilungen/klinik-fuer-gefaesschirurgie/klinik/

Art der Organisationseinheit/Fachabteilung

Hauptabteilung Belegabteilung Gemischte Haupt- und Belegabteilung Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit

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110 / 310

B-6.2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsange-bote

Kommentar/Erläuterungen

VC16 Aortenaneurysmachirurgie Das Spektrum unserer Operationen umfasst bei den Arterien die Beseitigung von Aneu-rysmen (Aussackungen) als offene Operati-on oder auch als minimal invasives endoluminales Verfahren.

VC17 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen

Stenosen/Verschlüsse - Halsschlagader, A. subclavia, Armarterien, Bauchschlagader mit Nieren-/Eingeweidearterien, Becken-, Oberschenkel-, Kniekehlen-, Unterschen-kelarterien bis zum pedalen Abschnitt. Interventionelle Kathetertechniken, perku-tane/offene Interventionen bei Bauchaortenaneurysma.

VC18 Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen

Konservative Therapie der arteriellen Ver-schlusskrankheit: Gehtraining unter Einbe-ziehung der Physiotherapie, Infusionsthera-pie, ambulante Kontrollen (Sprechstunde im MVZ). Konservative Therapie des diabetischen Fußes.

VC19 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Fol-geerkrankungen

Varizenchirurgie (ambulant, integriert und stationär), Therapie der akuten venösen Verschlüsse (Thrombosen) u. Behandlung des postthrombotischen Syndroms (PTS). Chirurgische Therapie des Ulcus cruris venosum (offenes Bein).

VC61 Dialyseshuntchirurgie Neuanlage eines AV-Shunts bzw. perma-nenten Dialysekatheters (Dialysezugang, arterio-venöse Kurzschlußverbindung), Chi-rurgie der Komplikationen (Funktionsstö-rungen, Durchblutungsstörungen) des AV-Shunts und Beseitigung eines AV-Shunts.

VC62 Portimplantation siehe Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie

VC00 Zentrum für Gefäßmedizin

VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arterio-len und Kapillaren

Auf der interdisziplinären Gefäßstation Di-agnostik von Erkrankungen der Arterien, Entscheidungen zur Therapie, Durchfüh-rung konservativer und interventioneller Therapien (Ballondilatationen, Stentimplantationen). Moderne Duplexsonografie und Röntgen-DSA-Anlage sowie MR-Angio stehen zur Verfügung.

VI05 Diagnostik und Therapie von Auf der interdisziplinären Gefäßstation Di-

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111 / 310

Nr. Medizinische Leistungsange-bote

Kommentar/Erläuterungen

Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymph-knoten

agnostik von Erkrankungen der Venen und Lymphgefäße, Entscheidungen zur Thera-pie, Durchführung konservativer Therapien.

VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten

Diagnostik der extrakraniellen supraaortalen Arterien (z. B. zur Verhinderung eines Schlaganfalles oder beim Subclavian-steal-Syndrom).

VI20 Intensivmedizin Intensivmedizinische Betreuung von Ge-fäßpatienten.

VI40 Schmerztherapie Ermächtigter Schmerztherapeut am Kran-kenhaus mit der Zusatzqualifikation "Spezi-elle Schmerztherapie". Komplexe Akut-schmerzbehandlung, Versorgung von Me-dikamentenpumpen, Multimodale Schmerz-therapie in Zusammenarbeit mit der Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallme-dizin und Schmerztherapie.

VI41 Shuntzentrum Enge Zusammenarbeit mit der Medizini-schen Klinik I Schwerpunkt Nephrologie sowie der Medizinischen Klinik II -Schwerpunkt Diabetologie.

VI42 Transfusionsmedizin

VR02 Native Sonographie

VR03 Eindimensionale Dopplersono-graphie

VR04 Duplexsonographie

VR08 Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung

Tabelle B-6.2 Gefäßchirurgie: Klinik für Gefäßchirurgie: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabtei-lung

B-6.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationsein-heit/Fachabteilung

In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufge-führt.

B-6.4 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung

B-6.4.1 Vollstationäre Fallzahl

1169

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112 / 310

B-6.4.2 Teilstationäre Fallzahl

0

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113 / 310

B-6.5 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD-10 Nummer Fallzahl

I70.2 408

T82.5 152

E11.7 112

I83.9 83

N18.5 74

I65.2 62

E11.5 40

N18.4 30

I74.3 23

I71.4 14

I72.4 14

T82.7 13

T81.4 9

T82.8 9

I83.0 8

E11.2 6

I74.2 6

I83.2 6

L03.1 5

L97 5

T81.0 5

T82.4 5

A41.0 4

A46 4

T81.3 4

E10.5 <4

I11.9 <4

R02 <4

T87.4 <4

T87.5 <4

I20.8 <4

I83.1 <4

I89.8 <4

L89.2 <4

M79.6 <4

S81.8 <4

C34.3 <4

D18.0 <4

E10.2 <4

E10.7 <4

H40.8 <4

I25.1 <4

I48.1 <4

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114 / 310

ICD-10 Nummer Fallzahl

I50.1 <4

I70.8 <4

I72.1 <4

I73.1 <4

I77.1 <4

I77.2 <4

I80.0 <4

I80.8 <4

I87.2 <4

I88.9 <4

I89.0 <4

K55.1 <4

K74.6 <4

K92.0 <4

L89.1 <4

L90.5 <4

L98.4 <4

M10.0 <4

M31.6 <4

N18.3 <4

N39.0 <4

R04.0 <4

R07.0 <4

R10.3 <4

R10.4 <4

R52.2 <4

R93.8 <4

S80.1 <4

T80.1 <4

T81.8 <4

T87.3 <4

T87.6 <4

Z03.8 <4

Z09.8 <4 Tabelle B-6.5 Gefäßchirurgie: Klinik für Gefäßchirurgie: Hauptdiagnosen nach ICD

B-6.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Ziffer Fallzahl

3-607 595

3-605 301

3-994 265

8-854.2 210

5-930.4 197

3-828 134

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115 / 310

OPS Ziffer Fallzahl

5-394.5 118

5-865.7 117

8-836.0b 104

3-228 103

5-392.1 103

8-83b.c3 94

5-399.5 82

3-200 70

8-800.c0 70

3-604 66

8-836.0c 62

5-381.70 61

5-385.70 60

5-865.8 59

8-831.0 58

9-401.22 58

5-930.00 54

5-394.2 53

3-601 52

5-381.02 52

8-836.09 52

5-399.7 51

5-393.9 50

5-381.01 49

5-916.a0 49

5-864.9 47

5-393.53 46

5-984 46

5-381.03 42

5-386.a5 42

8-980.0 40

8-840.0b 39

8-83b.c5 38

5-930.3 37

8-930 36

8-854.4 35

6-005.9 34

8-840.09 32

3-606 25

5-381.71 25

5-393.55 25

5-38f.b 24

3-613 23

5-866.5 23

1-710 21

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116 / 310

OPS Ziffer Fallzahl

3-222 20

3-225 20

5-38f.9 20

5-866.3 20

8-855.3 20

8-561.1 19

9-401.23 18

5-38f.c 17

5-393.54 17

8-854.5 17

3-052 16

3-221 16

3-990 16

5-385.2 16

5-393.51 16

5-394.4 16

5-916.a1 16

8-701 16

8-987.11 16

1-620.00 15

5-380.70 15

5-393.36 15

5-864.5 15

5-901.0e 15

8-910 15

5-388.70 14

3-207 13

5-385.4 13

5-385.72 13

5-865.6 13

5-394.0 12

8-919 12

3-220 11

8-831.5 11

8-836.7b 11

8-83b.f1 11

5-394.1 10

8-190.13 10

8-987.10 10

8-987.12 10

5-381.72 9

5-393.42 9

8-192.0g 9

3-202 8

5-381.54 8

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117 / 310

OPS Ziffer Fallzahl

5-392.3 8

5-864.4 8

5-896.0g 8

5-896.1c 8 Tabelle B-6.6 Gefäßchirurgie: Klinik für Gefäßchirurgie: Prozeduren nach OPS

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118 / 310

B-6.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Nr. der Ambu-lanz

Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. der Leistung

Angebotene Leistungen Kommentar/Erläuterungen

AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (beson-dere Untersuchungs- und Behand-lungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Kran-kenhausärztinnen)

Gefäßchirurgische Sprechstunde VI27 Spezialsprechstunde Wir bieten allen niedergelassenen Ärzten an, ihre Patienten mit angiologischen, phlebologischen und lymphatischen Erkrankungen zur Abklärung bei uns vorzustellen. Wö-chentliche interdisziplinäre Gefäßkon-ferenz mittwochs 8.30 Uhr - für alle Kollegen offen.

AM08 Notfallambulanz (24h) Zentrale Notaufnahme VC00 Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie Anästhesiologisch-intensivmedizinisch geleitete zentrale Notaufnahme für Erwachsene (und Kinder) für die Erstversorgung, Diag-nostik, Therapie und hausinterne Weiterversorgung in den angegebe-nen Fachkliniken.

VI00 Innere Medizin

VG00 Gynäkologie und Geburtshilfe

VK31 Kinderchirurgie

VK00 Kinderheilkunde

AM12 Ambulanz im Rahmen eines Ver-trages zur Integrierten Versorgung nach § 140b SGB V

Wundzentrum VD04 Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut

AM12 Ambulanz im Rahmen eines Ver-trages zur Integrierten Versorgung nach § 140b SGB V

Shuntzentrum VC61 Dialyseshuntchirurgie

Tabelle B-6.7 Gefäßchirurgie: Klinik für Gefäßchirurgie: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

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119 / 310

B-6.8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS Ziffer Fallzahl

5-385.70 33

5-385.4 15

5-385.2 14

5-385.72 11

5-385.96 8

5-399.7 5

8-020.x 5

5-385.80 <4

5-385.90 <4

5-392.1 <4

5-401.00 <4

5-894.0b <4

5-894.15 <4

5-894.1c <4

5-894.1e <4

5-895.25 <4

5-895.2e <4 Tabelle B-6.8 Gefäßchirurgie: Klinik für Gefäßchirurgie: Ambulante Operationen: Prozeduren nach OPS

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120 / 310

B-6.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

B-6.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden

Vorhanden Nicht vorhanden

B-6.10.2 Stationäre BG-Zulassung

Vorhanden Nicht vorhanden

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121 / 310

B-6.10 Personelle Ausstattung

B-6.10.1 Ärzte und Ärztinnen

Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)

11,8 Voll-kräfte

...davon Fachärzte und Fachärztinnen 8,8 Voll-kräfte

Tabelle B-6.10.1 Gefäßchirurgie: Klinik für Gefäßchirurgie: Ärzte und Ärztinnen

B-6.10.1.2 Ärztliche Fachexpertise

Nr. Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen

AQ06 Allgemeinchirurgie Herr Chefarzt Dr. med. Ulrich Wollert verfügt über die Ermächtigung zur Basisweiterbildung für 24 Mo-nate im Verbund mit Dr. med. Walter Asperger und Dr. med. Hendrik Liedtke.

AQ07 Gefäßchirurgie Herr Chefarzt Dr. med. Ulrich Wollert verfügt über die Weiterbildungsbefugnis für 48 Monate.

AQ24 Innere Medizin und SP Angiologie

Tabelle B-6.10.1.2 Gefäßchirurgie: Klinik für Gefäßchirurgie: Ärztliche Fachexpertise

B-6.10.1.3 Zusatzweiterbildungen

Nr. Zusatzweiterbildung Kommentar/Erläuterungen

ZF02 Akupunktur Tabelle B-6.10.1.3 Gefäßchirurgie: Klinik für Gefäßchirurgie: Zusatzweiterbildungen

B-6.10.2 Pflegepersonal

Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

22,7 Voll-kräfte

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkranken-pflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Pflegeassistenten und Pflegeassisten-tinnen (Zweijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Krankenpflegehelfer und Krankenpfle-gehelferinnen (Einjährige Ausbildung)

2,0 Voll-kräfte

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122 / 310

Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab 200 Stunden Basiskurs)

0,0 Voll-kräfte

Entbindungspfleger und Hebammen (Dreijährige Ausbildung)

0 Perso-nen

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-6.10.2 Gefäßchirurgie: Klinik für Gefäßchirurgie: Pflegepersonal

B-6.10.2.2 Fachweiterbildungen

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss

Kommentar/Erläuterungen

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ08 Operationsdienst Tabelle B-6.10.2.2 Gefäßchirurgie: Klinik für Gefäßchirurgie: Fachweiterbildungen

B-6.10.2.3 Zusatzqualifikationen

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen

ZP08 Kinästhetik

ZP12 Praxisanleitung

ZP14 Schmerzmanagement

ZP16 Wundmanagement Tabelle B-6.10.2.3 Gefäßchirurgie: Klinik für Gefäßchirurgie: Zusatzqualifikationen

B-6.10.3 Spezielles therapeutisches Personal

Bezeichnung Anzahl Kommentar

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kin-der- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Psychologische Psychotherapeuten und Psychologi-sche Psychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen 0,0 Voll-kräfte

Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsy-chologinnen

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-6.10.3 Gefäßchirurgie: Klinik für Gefäßchirurgie: Hauptdiagnosen nach ICD

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123 / 310

B-7 Frauenheilkunde: Klinik für Frauenheilkunde und Geburts-hilfe, Bereich Frauenheilkunde (2425)

Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Chefarzt Dr. med. Tilmann Lantzsch

B-7.1 Kontaktdaten

Telefon: 0345/213-4341 Fax: 0345/213-4342 mailto:[email protected] http://krankenhaus-halle-saale.de/unser-krankenhaus/kliniken-und-abteilungen/klinik-fuer-frauenheilkunde/klinik/

Art der Organisationseinheit/Fachabteilung

Hauptabteilung Belegabteilung Gemischte Haupt- und Belegabteilung Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit

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124 / 310

B-7.2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsan-gebote

Kommentar/Erläuterungen

VG01 Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse

Nach den Richtlinien der Deutschen Krebsge-sellschaft zertifiziertes Brustzentrum. Ultraschall der weiblichen und männlichen Brustdrüse, ultraschallgestützte Stanzbiopsie gut- und bösartiger Brusttumore. Intraoperative Strahlentherapie.

VG02 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse

Sonografische Feindiagnostik mit Feinnadel-punktion und bildgebend gestützter Stanzbiop-sie zur präoperativen Dignitätsklärung. Opera-tive Versorgung gutartiger Befunde unter Be-rücksichtigung kosmetischer Aspekte.

VG03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse

Behandlung anlagebedingter Fehlbildungen wie: Seitendifferenzen und Formstörungen der Brust.

VG04 Kosmetische/Plastische Mammachirurgie

Korrektur angeborener Störungen der Brust-form. Plastisch-rekonstruktive Operationsme-thoden im Rahmen der Brustkrebsbehandlung wie bspw. Haut-Fett-Lappenplastiken, Vergrö-ßerungs- und Verkleinerungsplastiken zur An-gleichung der gesunden oder der betroffenen Brustdrüse.

VG05 Endoskopische Operationen Minimal-invasive Chirurgie zur Diagnostik und Behandlung gutartiger und chronisch-entzündlicher Erkrankungen des weiblichen Genitale. Diagnostische und operative Hyste-roskopien, diagnostische Laparoskopien. LAVH (laparoskopisch assistierte vaginale Hysterektomie). Laparoskopische Sakrokolpopexie.

VG06 Gynäkologische Chirurgie Abdominale und vaginale Hysterektomie, ab-dominale Adnexoperationen, Bauchdeckenre-duktionsplastiken, Abrasiones, Konisationen (konventionell oder mit Laser), Diagnostik und Behandlung von Senkungserkrankungen des weiblichen Genitale. Plastische Rekonstruktion von Bauchdeckenschwächen.

VG07 Inkontinenzchirurgie Senkungserkrankungen des weiblichen Geni-tale, Harninkontinenz. Urodynamische Mes-sungen (Uroflowmetrie, Zystometrie, Urethradruckprofil, Urethrozystoskopie). Band-plastiken (TVT, TOT, OTOT, Apogee, Perigee). Urogynäkologische Operationen. Interdisziplinäre Beckenbodenchirurgie.

VG08 Diagnostik und Therapie gy-näkologischer Tumoren

Onkochirurgie aller gynäkologischen Krebser-krankungen, plastische Rekonstruktionsverfah-

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125 / 310

Nr. Medizinische Leistungsan-gebote

Kommentar/Erläuterungen

ren. Radikale Tumorchirurgie bei Krebserkrankun-gen von Gebärmutterhals, -schleimhaut, Eier-stöcken/ Eileiter. Vulvektomien (Sentinelkonzept) und funktionel-le sowie kosmetische Rekonstruktion mit Lap-penplastiken.

VG09 Pränataldiagnostik und -therapie

siehe Klinik für Frauenheilkunde und Geburts-hilfe, Bereich Geburtshilfe

VG10 Betreuung von Risiko-schwangerschaften

siehe Klinik für Frauenheilkunde und Geburts-hilfe, Bereich Geburtshilfe

VG11 Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes

siehe Klinik für Frauenheilkunde und Geburts-hilfe, Bereich Geburtshilfe

VG12 Geburtshilfliche Operationen siehe Klinik für Frauenheilkunde und Geburts-hilfe, Bereich Geburtshilfe

VG13 Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane

Ultraschall und Laboruntersuchungen bei Ver-dacht auf Entzündungen des inneren oder äu-ßeren Genitale. Medikamentöse und minimal invasive operative Therapie (Bauchspiege-lung).

VG14 Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankhei-ten des weiblichen Genital-traktes

Laparoskopische Entfernung gutartiger Tumo-re der Eierstöcke oder der Gebärmutter (Zys-ten, Fibrome, Myome). Interdisziplinäre Be-ckenbodenchirurgie bei kombinierter Senkung der Beckenorgane. Plastische Korrekturen und Defektdeckungen des äußeren Genitale. La-serbehandlung genitaler Erkrankungen.

VG15 Spezialsprechstunde Ermächtigte Spezialsprechstunde für Erkran-kungen der Brustdrüse. Urogynäkologische Sprechstunde im MVZ. Interdisziplinäre Fallkonferenzen. Sprechstunde für allgemeine Gynäkologie einschl. Dysplasiesprechstunde.

VG16 Urogynäkologie Senkungserkrankungen des weiblichen Geni-tale, Harninkontinenz. Urodynamische Mes-sungen (Uroflowmetrie, Zystometrie, Urethradruckprofil, Urethrozystoskopie). Band-plastiken (TVT, TOT, OTOT, Apogee, Perigee). Urogynäkologische Operationen. Interdisziplinäre Beckenbodenchirurgie.

VR02 Native Sonographie

VR03 Eindimensionale Dopplerso-nographie

VR04 Duplexsonographie

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126 / 310

Nr. Medizinische Leistungsan-gebote

Kommentar/Erläuterungen

VR06 Endosonographie

VU19 Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik

VG16 Urogynäkologie Senkungserkrankungen des weiblichen Geni-tale, Harninkontinenz. Urodynamische Mes-sungen (Uroflowmetrie, Zystometrie, Urethradruckprofil, Urethrozystoskopie). Band-plastiken (TVT, TOT, OTOT, Apogee, Perigee). Urogynäkologische Operationen. Interdisziplinäre Beckenbodenchirurgie.

Tabelle B-7.2 Frauenheilkunde: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Frauenheilkunde: Medizinische Leistungs-angebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung

B-7.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationsein-heit/Fachabteilung

In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufge-führt.

B-7.4 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung

B-7.4.1 Vollstationäre Fallzahl

1328

B-7.4.2 Teilstationäre Fallzahl

0

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127 / 310

B-7.5 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD-10 Nummer Fallzahl

C50.4 141

C50.8 83

D25.1 70

D05.1 54

D27 50

C54.1 38

N81.2 37

O00.1 36

C50.2 34

D25.9 32

N92.0 30

O03.4 30

N95.0 27

C50.5 26

O02.1 24

C56 22

N39.3 22

N92.1 22

N81.3 21

N81.1 20

C50.3 18

N83.2 18

N84.0 18

N61 16

N70.0 16

O03.1 15

N83.0 13

T85.8 13

N62 12

N92.4 12

N75.1 11

C50.1 10

D25.0 10

N70.1 10

N99.3 10

N76.4 9

T81.0 9

C53.8 8

N60.1 8

N80.1 8

N83.1 8

R10.3 8

C51.8 7

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128 / 310

ICD-10 Nummer Fallzahl

D24 7

N87.2 7

N94.5 7

D06.1 6

D06.0 5

D25.2 5

N64.1 5

A60.0 4

C54.8 4

C57.0 4

N71.0 4

N80.0 4

N85.0 4

N85.1 4

O08.0 4

O21.0 4

O26.8 4

O85 4

R93.8 4

T85.7 4

A46 <4

C53.0 <4

C77.3 <4

C79.2 <4

N76.0 <4

N76.6 <4

N81.6 <4

N90.8 <4

O03.9 <4

O72.2 <4

T81.4 <4

T81.8 <4

Z40.0 <4

C51.0 <4

D05.0 <4

D07.1 <4

D17.1 <4

D28.2 <4

K66.8 <4

L02.2 <4

N60.2 <4

N83.8 <4

N88.2 <4

N89.5 <4

N90.4 <4

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129 / 310

ICD-10 Nummer Fallzahl

N93.8 <4

N99.4 <4

O06.9 <4

O08.1 <4

O08.8 <4

O20.0 <4

O21.1 <4

O91.1 <4

Q83.1 <4

A54.0 <4

A56.1 <4

C16.8 <4 Tabelle B-7.5 Frauenheilkunde: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Frauenheilkunde: Hauptdiagnosen nach

ICD

B-7.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Ziffer Fallzahl

5-983 256

3-760 212

5-401.11 208

3-100.0 162

5-870.a0 160

3-100.1 123

5-683.01 119

1-672 105

5-690.0 103

9-401.51 98

5-870.90 95

3-994 90

3-827 89

5-872.1 80

5-406.12 67

9-401.00 55

8-159.x 51

1-471.2 49

1-992.0 48

3-225 48

5-653.32 47

5-704.00 46

5-932.00 42

3-61x 40

5-681.4 40

5-916.a0 40

9-401.30 38

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130 / 310

OPS Ziffer Fallzahl

5-683.00 37

8-910 36

5-651.92 35

5-683.20 32

8-523.6 32

9-401.52 30

9-401.22 29

3-222 28

5-469.20 27

5-690.2 27

5-704.01 26

5-704.43 26

1-559.4 25

5-704.10 25

8-800.c0 25

5-661.60 24

5-682.02 24

5-543.2 23

5-593.20 23

5-881.1 22

5-932.10 22

8-831.0 22

5-653.30 21

9-401.50 19

5-657.60 18

5-657.62 18

5-870.a1 18

5-886.30 18

5-683.22 17

5-870.a2 17

8-919 17

5-399.5 16

5-690.1 16

5-744.02 15

1-493.31 14

3-82a 14

5-661.62 14

5-681.52 14

8-980.0 14

5-407.2 13

5-407.3 13

8-930 13

5-712.0 12

8-85b 12

5-710 11

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131 / 310

OPS Ziffer Fallzahl

3-207 10

5-407.02 10

5-691 10

5-877.0 10

5-885.6 10

8-504 10

1-694 9

5-469.21 9

5-653.33 9

5-711.1 9

5-877.20 9

5-884.2 9

8-854.2 9

5-744.42 8

5-744.x2 8

5-894.1a 8

8-506 8

1-472.0 7

5-471.0 7

5-572.1 7

5-657.63 7

5-670 7

5-704.11 7

5-896.1a 7

3-202 6

3-825 6

5-401.10 6

5-661.65 6 Tabelle B-7.6 Frauenheilkunde: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Frauenheilkunde: Prozeduren nach OPS

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132 / 310

B-7.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Nr. der Ambu-lanz

Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. der Leistung

Angebotene Leistungen Kommentar/Erläuterungen

AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (beson-dere Untersuchungs- und Behand-lungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Kran-kenhausärztinnen)

Ermächtigungsambulanz für Bruster-krankungen

VG15 Spezialsprechstunde Ermächtigte Spezialsprechstunde für Erkrankungen der Brustdrüse; siehe A-8 Brustzentrum.

AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (beson-dere Untersuchungs- und Behand-lungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Kran-kenhausärztinnen)

Sprechstunde für Ordensschwestern VG15 Spezialsprechstunde Diagnostik und Therapie sämtlicher gynäkologischer Erkrankungen.

AM10 Medizinisches Versorgungszent-rum nach § 95 SGB V

Urogynäkologie VG15 Spezialsprechstunde Urogynäkologische Sprechstunde (Uroflowmetrie, Zystometrie, Urethradruckprofil, Urethrozystoskopie).

AM10 Medizinisches Versorgungszent-rum nach § 95 SGB V

Sprechstunde für allgemeine Gynäko-logie

VG15 Spezialsprechstunde Zweitmeinungssprechstunde für ausgewählte komplizierte Fälle einschl. Dysplasiesprechstunde.

AM08 Notfallambulanz (24h) Zentrale Notaufnahme VG00 Gynäkologie und Geburtshilfe Anästhesiologisch-intensivmedizinisch geleitete zentrale Notaufnahme für Erwachsene (und Kinder) für die Erstversorgung, Diag-nostik, Therapie und hausinterne Weiterversorgung in den angegebe-nen Fachkliniken.

VC00 Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie

VI00 Innere Medizin

VK31 Kinderchirurgie

VK00 Kinderheilkunde

AM10 Medizinisches Versorgungszent-rum nach § 95 SGB V

MVZ-Gynäkologie VG08 Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumo-ren

Zugang auf Überweisung durch niedergelassene Gynäkologen und durch Selbstvorstellung VG07 Inkontinenzchirurgie

VG13 Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane

VG14 Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes

VG16 Urogynäkologie

Tabelle B-7.7 Frauenheilkunde: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Frauenheilkunde: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

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133 / 310

B-7.8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS Ziffer Fallzahl

1-672 68

5-870.90 64

5-690.0 42

1-471.2 28

5-690.1 27

5-690.2 26

1-472.0 18

3-100.0 15

5-671.0 14

3-100.1 12

1-694 9

5-983 9

1-559.4 4

5-711.1 <4

1-661 <4

3-136 <4

3-222 <4

3-827 <4

3-82a <4

3-994 <4

5-671.1 <4

5-712.0 <4

5-870.a0 <4

1-493.31 <4

1-571.1 <4

1-573 <4

3-220 <4

3-802 <4

5-469.21 <4

5-543.x <4

5-667.1 <4

5-672.0 <4

5-699 <4

5-701.1 <4

5-702.2 <4

5-711.2 <4

5-882.1 <4

5-882.5 <4

9-401.30 <4 Tabelle B-7.8 Frauenheilkunde: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Frauenheilkunde: Ambulante Operationen:

Prozeduren nach OPS

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134 / 310

B-7.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

B-7.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden

Vorhanden Nicht vorhanden

B-7.10.2 Stationäre BG-Zulassung

Vorhanden Nicht vorhanden

B-7.10 Personelle Ausstattung

B-7.10.1 Ärzte und Ärztinnen

Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)

10,2 Voll-kräfte

...davon Fachärzte und Fachärztinnen 7,2 Voll-kräfte

Tabelle B-7.10.1 Frauenheilkunde: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Frauenheilkunde: Ärzte und Ärztinnen

B-7.10.1.2 Ärztliche Fachexpertise

Nr. Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen

AQ14 Frauenheilkunde und Ge-burtshilfe

Herr Chefarzt Dr. med. Tilmann Lantzsch ver-fügt über die Weiterbildungsbefugnis für 60 Monate im Verbund mit Dr. med. Sven See-ger.

AQ16 Frauenheilkunde und Ge-burtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie

Herr Chefarzt Dr. med. Tilmann Lantzsch ver-fügt über die Weiterbildungsbefugnis für 36 Monate.

Tabelle B-7.10.1.2 Frauenheilkunde: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Frauenheilkunde: Ärztliche Fachex-pertise

B-7.10.1.3 Zusatzweiterbildungen

Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu

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135 / 310

B-7.10.2 Pflegepersonal

Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

10,3 Voll-kräfte

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkranken-pflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

2,8 Voll-kräfte

Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Pflegeassistenten und Pflegeassisten-tinnen (Zweijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Krankenpflegehelfer und Krankenpfle-gehelferinnen (Einjährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab 200 Stunden Basiskurs)

0,0 Voll-kräfte

Entbindungspfleger und Hebammen (Dreijährige Ausbildung)

0 Perso-nen

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-7.10.2 Frauenheilkunde: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Frauenheilkunde: Pflegepersonal

B-7.10.2.2 Fachweiterbildungen

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss

Kommentar/Erläuterungen

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ07 Onkologische Pflege

PQ10 Psychiatrische Pflege Tabelle B-7.10.2.2 Frauenheilkunde: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Frauenheilkunde: Fachweiterbildun-

gen

B-7.10.2.3 Zusatzqualifikationen

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen

ZP08 Kinästhetik

ZP12 Praxisanleitung

ZP14 Schmerzmanagement Tabelle B-7.10.2.3 Frauenheilkunde: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Frauenheilkunde: Zusatzqualifikatio-

nen

B-7.10.3 Spezielles therapeutisches Personal

Bezeichnung Anzahl Kommentar

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kin- 0,0 Voll-

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136 / 310

Bezeichnung Anzahl Kommentar

der- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen kräfte

Psychologische Psychotherapeuten und Psychologi-sche Psychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen 0,0 Voll-kräfte

Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsy-chologinnen

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-7.10.3 Frauenheilkunde: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Frauenheilkunde: Hauptdiagnosen nach ICD

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137 / 310

B-8 Geburtshilfe: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Geburtshilfe (2500)

Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Chefarzt Dr. med. Sven Seeger

B-8.1 Kontaktdaten

Telefon: 0345/213-4331 Fax: 0345/213-4332 mailto:[email protected] http://www.geburtshilfe-halle.de/

Art der Organisationseinheit/Fachabteilung

Hauptabteilung Belegabteilung Gemischte Haupt- und Belegabteilung Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit

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138 / 310

B-8.2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungs-angebote

Kommentar/Erläuterungen

VG01 Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse

siehe Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshil-fe, Bereich Frauenheilkunde

VG02 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse

siehe Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshil-fe, Bereich Frauenheilkunde

VG03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse

siehe Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshil-fe, Bereich Frauenheilkunde

VG04 Kosmetische/Plastische Mammachirurgie

siehe Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshil-fe, Bereich Frauenheilkunde

VG05 Endoskopische Operationen siehe Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshil-fe, Bereich Frauenheilkunde

VG06 Gynäkologische Chirurgie siehe Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshil-fe, Bereich Frauenheilkunde

VG07 Inkontinenzchirurgie siehe Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshil-fe, Bereich Frauenheilkunde

VG08 Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren

siehe Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshil-fe, Bereich Frauenheilkunde

VG09 Pränataldiagnostik und -therapie

Nichtinvasive/Invasive Pränataldiagnostik (DEGUM II): Ersttrimesterscreening, Fehlbildungs-/ Fehlent-wicklungs "Feindiagnostik", Dopplersonographie (fetomaternalen Gefäßsystem), Echokardiogra-phie, Chorionzottenbiopsie, Amniozentese, 4D-Sonografie. Pränatalmedizinische Spezialsprechstunde.

VG10 Betreuung von Risiko-schwangerschaften

Überregionale präpartale Schwerpunktversor-gung und Entbindung von Patientinnen mit Risi-koschwangerschaften/Geburtsrisiken. Vorgeburtliche Behandlung. Perinatalzentrum Level 1. Pränatalmedizinische Spezialsprechstunde.

VG11 Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Ge-burt und des Wochenbettes

Nierenerkrankungen, Herzerkrankungen, Stoff-wechselerkrankungen (Diabetes), Drogenab-hängigkeit, Infektionserkrankungen, Blutgerin-nungsstörungen, Thromboseneigungen in der Schwangerschaft. siehe auch VG10

VG12 Geburtshilfliche Operationen Hohe Rate an Normalgeburten. Geringe Rate an Kaiserschnittentbindungen, Kaiserschnittentbindung nach Misgav-Ladach (sog. "sanfte Sectio", meist in Regionalanästhe-sie), geringe Rate an Vakuum- oder Zangen-entbindungen, geringe Dammschnittrate.

VG13 Diagnostik und Therapie von siehe Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshil-

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Nr. Medizinische Leistungs-angebote

Kommentar/Erläuterungen

entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorga-ne

fe, Bereich Frauenheilkunde

VG14 Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krank-heiten des weiblichen Geni-taltraktes

siehe Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshil-fe, Bereich Frauenheilkunde

VG15 Spezialsprechstunde Pränatalmedizinische Ambulanz mit Spezial-sprechstunde, MVZ auf Überweisungsbasis oder Selbstvorstellung siehe auch B-8.8 "Ambulante Behandlungsmög-lichkeiten".

VG16 Urogynäkologie siehe Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshil-fe, Bereich Frauenheilkunde

VG00 Familienorientierte Geburts-hilfe

Familienzimmer. Rooming-In, Unterbringung in 1- und 2-Bett-Zimmern, Tagesräume mit Kinderspielecken, Terrasse mit Kinderspielbereich. Internettermi-nal im Tagesraum, Internetzugang über USB-Sticks.

VR02 Native Sonographie

VR03 Eindimensionale Dopplerso-nographie

VR04 Duplexsonographie

VR06 Endosonographie Tabelle B-8.2 Geburtshilfe: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Geburtshilfe: Medizinische Leistungsangebote

der Organisationseinheit/ Fachabteilung

B-8.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationsein-heit/Fachabteilung

In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufge-führt.

B-8.4 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung

B-8.4.1 Vollstationäre Fallzahl

3583

B-8.4.2 Teilstationäre Fallzahl

0

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140 / 310

B-8.5 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD-10 Nummer Fallzahl

Z38.0 1126

O68.0 255

O70.0 200

O71.9 181

O70.1 125

Q66.9 119

O26.8 102

O64.1 69

O80 63

O69.1 60

O34.2 59

O42.0 58

O36.3 54

O60.0 53

O68.2 50

P59.9 48

O63.0 45

O68.3 38

O63.1 37

O68.1 33

O13 27

O99.0 27

O36.5 25

O72.0 25

O47.1 24

O46.8 23

O34.3 22

O47.0 22

O20.0 21

O66.2 20

O21.1 19

O45.9 19

O48 19

O99.6 19

O64.0 18

Z83.3 18

O42.9 14

O69.3 14

Z38.3 14

O99.4 13

O21.0 12

O30.0 12

O44.1 12

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141 / 310

ICD-10 Nummer Fallzahl

O60.1 12

O41.0 11

O75.7 11

P07.3 11

O11 10

O73.0 10

P07.1 10

P08.0 10

O14.0 9

O14.1 9

O70.2 9

O10.0 8

O99.3 8

O28.3 7

O36.4 7

O36.6 7

O41.1 7

O42.2 7

O61.0 7

O23.5 6

O24.4 6

O71.4 6

O72.2 6

O03.4 5

O14.2 5

O69.2 5

O72.1 5

O98.8 5

Z04.3 5

O23.0 4

O23.1 4

O23.3 4

O32.1 4

O40 4

O42.1 4

O66.0 4

O99.5 4

P92.0 4

P92.5 4

Z04.1 4

O12.2 <4

O62.1 <4

O62.4 <4

O64.4 <4

O69.0 <4

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142 / 310

ICD-10 Nummer Fallzahl

O85 <4

O90.2 <4

O99.2 <4

O02.1 <4

O06.9 <4

O21.8 <4

O26.6 <4

O30.1 <4

O31.8 <4

O34.8 <4

O60.3 <4

O64.3 <4 Tabelle B-8.5 Geburtshilfe: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Geburtshilfe: Hauptdiagnosen nach ICD

B-8.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Ziffer Fallzahl

9-262.0 1312

9-261 959

5-730 870

8-910 519

5-758.4 375

5-758.2 318

9-260 301

5-749.11 270

5-738.0 180

5-749.10 176

8-211 154

5-758.3 152

5-749.0 125

5-756.1 78

8-560.2 70

9-262.1 63

9-280.0 57

9-401.00 46

5-756.0 37

5-728.1 17

5-663.50 14

5-690.0 13

5-983 13

9-280.1 13

5-728.0 11

5-758.5 11

8-800.c0 10

5-759.1 9

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

143 / 310

OPS Ziffer Fallzahl

8-515 9

9-500.0 9

9-280.2 8

9-401.01 7

5-758.0 6

5-758.7 6

8-831.0 6

1-852 5

5-657.60 5

5-674.0 5

5-690.1 5

5-740.0 5

9-280.4 5

8-159.x 4

8-510.1 4

8-930 4

1-559.4 <4

3-805 <4

3-994 <4

5-674.1 <4

5-679.0 <4

5-727.0 <4

5-740.1 <4

5-759.01 <4

5-892.1b <4

8-179.x <4

8-510.0 <4

8-810.w7 <4

8-980.0 <4

1-710 <4

1-900.0 <4

3-800 <4

3-80x <4

5-651.90 <4

5-657.62 <4

5-702.1 <4

5-741.3 <4

8-810.j1 <4

9-280.3 <4

9-401.02 <4

1-100 <4

1-208.8 <4

1-424 <4

1-570.0 <4

1-570.1 <4

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144 / 310

OPS Ziffer Fallzahl

1-791 <4

3-225 <4

3-825 <4

3-84x <4

5-388.5x <4

5-541.2 <4

5-545.0 <4

5-578.00 <4

5-651.a2 <4

5-659.x0 <4

5-681.20 <4

5-681.22 <4

5-682.00 <4

5-695.00 <4

5-710 <4

5-712.0 <4

5-744.42 <4

5-753.0 <4

5-881.1 <4

5-894.0b <4

5-894.1b <4

5-985.2 <4

8-506 <4

8-548.0 <4

8-641 <4

8-810.1 <4

8-810.j0 <4 Tabelle B-8.6 Geburtshilfe: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Geburtshilfe: Prozeduren nach OPS

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145 / 310

B-8.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Nr. der Ambu-lanz

Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. der Leistung

Angebotene Leistungen Kommentar/Erläuterungen

AM10 Medizinisches Versorgungszent-rum nach § 95 SGB V

Pränatalmedizinische Ambulanz VG15 Spezialsprechstunde Pränataldiagnostik Stufe DEGUM II: Ersttrimesterscreening, "Feindiagnos-tik" bei V. a. Fehlbildung oder Fehl-entwicklung des Feten, Dopplersono-graphie des fetomaternalen Gefäß-systems, Echokardiographie des Feten, Chorionzottenbiopsie, Frucht-wasserpunktion, 4D-Sonografie mit High-End-Ultraschallgerät.

VG09 Pränataldiagnostik und -therapie

VG10 Betreuung von Risikoschwangerschaften

VG11 Diagnostik und Therapie von Krankheiten wäh-rend der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes

AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (beson-dere Untersuchungs- und Behand-lungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Kran-kenhausärztinnen)

Geburtsplanung VG15 Spezialsprechstunde Angebotene Leistungen: Geburtsplanung für gesetzlich versi-cherte Patienten auf Überweisung durch den Frauenarzt, Privatversi-cherte Patienten, IGEL-Leistung (Selbstzahler)

Tabelle B-8.7 Geburtshilfe: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Geburtshilfe: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

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146 / 310

B-8.8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS Ziffer Fallzahl

1-852 51

1-473.0 <4

5-690.1 <4 Tabelle B-8.8 Geburtshilfe: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Geburtshilfe: Ambulante Operationen: Prozedu-

ren nach OPS

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147 / 310

B-8.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

B-8.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden

Vorhanden Nicht vorhanden

B-8.10.2 Stationäre BG-Zulassung

Vorhanden Nicht vorhanden

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148 / 310

B-8.10 Personelle Ausstattung

B-8.10.1 Ärzte und Ärztinnen

Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)

7,3 Voll-kräfte

...davon Fachärzte und Fachärztinnen 5,3 Voll-kräfte

Tabelle B-8.10.1 Geburtshilfe: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Geburtshilfe: Ärzte und Ärztinnen

B-8.10.1.2 Ärztliche Fachexpertise

Nr. Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen

AQ14 Frauenheilkunde und Geburts-hilfe

Herr Chefarzt Dr. med. Sven Seeger verfügt über die Weiterbildungsbefugnis für 60 Mo-nate im Verbund mit Dr. med. Tilmann Lantzsch.

AQ17 Frauenheilkunde und Geburts-hilfe, SP Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin

Herr Chefarzt Dr. med. Sven Seeger verfügt über die Weiterbildungsbefugnis für 36 Mo-nate.

Tabelle B-8.10.1.2 Geburtshilfe: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Geburtshilfe: Ärztliche Fachexpertise

B-8.10.1.3 Zusatzweiterbildungen

Nr. Zusatzweiterbildung Kommentar/Erläuterungen

ZF28 Notfallmedizin Tabelle B-8.10.1.3 Geburtshilfe: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Geburtshilfe: Zusatzweiterbildungen

B-8.10.2 Pflegepersonal

Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

8,0 Voll-kräfte

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkranken-pflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

11,7 Voll-kräfte

Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Pflegeassistenten und Pflegeassisten-tinnen (Zweijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Krankenpflegehelfer und Krankenpfle-gehelferinnen (Einjährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab 0,0 Voll-

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149 / 310

Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

200 Stunden Basiskurs) kräfte

Entbindungspfleger und Hebammen (Dreijährige Ausbildung)

2 Perso-nen

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-8.10.2 Geburtshilfe: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Geburtshilfe: Pflegepersonal

B-8.10.2.2 Fachweiterbildungen

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss

Kommentar/Erläuterungen

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Tabelle B-8.10.2.2 Geburtshilfe: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Geburtshilfe: Fachweiterbildungen

B-8.10.2.3 Zusatzqualifikationen

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen

ZP02 Bobath

ZP03 Diabetes

ZP12 Praxisanleitung

ZP15 Stomamanagement Tabelle B-8.10.2.3 Geburtshilfe: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Geburtshilfe: Zusatzqualifikationen

B-8.10.3 Spezielles therapeutisches Personal

Bezeichnung Anzahl Kommentar

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kin-der- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Psychologische Psychotherapeuten und Psychologi-sche Psychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen 0,0 Voll-kräfte

Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsy-chologinnen

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-8.10.3 Geburtshilfe: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Bereich Geburtshilfe: Hauptdiagnosen nach ICD

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B-9 Kinder- und Jugendpsychiatrie: Klinik für Kinder- und Ju-gendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie (3000)

Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Chefärztin DM Manuela Elz

B-9.1 Kontaktdaten

Hausanschrift

Barbarastraße 4 06110 Halle (Saale)

Telefon: 0345/213-5901 Fax: 0345/213-5903 mailto:[email protected] http://krankenhaus-halle-saale.de/unser-krankenhaus/kliniken-und-abteilungen/klinik-fuer-kinder-und-jugendpsychiatrie-psychosomatik-und-psychotherapie/klinik/

Art der Organisationseinheit/Fachabteilung

Hauptabteilung Belegabteilung Gemischte Haupt- und Belegabteilung Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit

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B-9.2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsange-bote

Kommentar/Erläuterungen

VP01 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstö-rungen durch psychotrope Sub-stanzen

Qualifizierte Entgiftung mit beginnender psychotherapeutischer Einflussnahme auf das Konsumverhalten, Einbezug der Fami-lien, der sozialen Strukturen, in denen der Patient lebt. Perspektive in Bezug auf Schu-le, Lehre, eventuell Heimunterbringung wird mit dem Patienten geplant/ vorbereitet.

VP02 Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen

Diese im Jugendalter seltene Erkrankung wird leitliniengerecht diagnostiziert, medi-kamentös und begleitend psychotherapeu-tisch behandelt.

VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen

Alle affektiven Störungen im Kindes- und Jugendalter werden überwiegend psycho-therapeutisch, nach Absprache mit dem Pa-tienten und seiner Familie auch medika-mentös behandelt. Therapie als Einzel-/Gruppengespräche und Fachtherapien (Kunst-, Gestaltungs- und Ergotherapie), begleitend: Familientherapie.

VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen

Speziell die posttraumatischen Belastungs-störungen werden durch besonders dafür ausgebildete Therapeuten behandelt. Schwerpunkt unserer Klinik. Somatoforme Störungen werden im Rah-men des Kinderzentrums frühzeitig diagnos-tiziert und teils gemeinsam weitergeführt

VP05 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Fak-toren

Die häufig bereits ambulant diagnostizierten Krankheitsbilder werden bei besonderer Ausprägung und dem Vorhandensein kom-plizierender Faktoren auch stationär betreut. Einweiser sind niedergelassene Kollegen und die eigene Institutsambulanz.

VP06 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltens-störungen

Diagnostik verursachender und aufrechter-haltender Lebensbedingungen des Kindes. Behandlung nach einem multimodalem The-rapieansatz, tiefenpsychologische, verhal-tens-/familientherapeutische Verfahren. Spezielle Trainingsformen des Verhaltens/ Fachtherapien.

VP07 Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen

Intelligenzstörungen werden ausführlich und unter Verwendung verschiedenster alters-angepasster Testverfahren diagnostiziert. Die Behandlung erfolgt meistens nur im Rahmen der Therapie zusätzlicher Verhal-tensstörungen. Empfehlungen für den

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Nr. Medizinische Leistungsange-bote

Kommentar/Erläuterungen

Schul- und Bildungsweg werden gegeben.

VP08 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen

Neurologische und psychologische Diag-nostik auf allen Ebenen der Störungswir-kungen. Nutzung der multiprofessionellen Möglichkeiten. Planung und Vorbereitung der weiteren Behandlung, Förderung nach Entlassung.

VP09 Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend

Diagnostik verursachender und aufrechter-haltender Lebensbedingungen des Kindes. Behandlung nach einem multimodalem The-rapieansatz, tiefenpsychologische, verhal-tens-/familientherapeutische Verfahren. Multimodales Behandlungskonzept.

VP11 Diagnostik, Behandlung, Präven-tion und Rehabilitation psychi-scher, psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störun-gen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter

Ein Hauptaufgabengebiet der Klinik ist die Diagnostik und Behandlung der erwähnten Störungen in enger Zusammenarbeit mit der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin. Aus-genommen sind Störungen im Säuglings- und frühen Kleinkindalter.

VP12 Spezialsprechstunde Institutsambulanz: mit Spezialangeboten für Patienten mit Ess-störungen und posttraumatischen Belas-tungsstörungen sowie für Patienten mit Ab-hängigkeitsproblemen. siehe auch unter B-9.8 "Ambulante Behand-lungsmöglichkeiten"

VP13 Psychosomatische Komplexbe-handlung

Diese kommt insbesondere zum Tragen bei der stationären Behandlung von Essstörun-gen. Es besteht eine Kooperation mit der Kinderklinik im Kinderzentrum.

VP15 Psychiatrische Tagesklinik Informationen zu unserer kinder- und ju-gendpsychiatrischen Tagesklinik finden Sie unter B-10.

VP00 Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychothe-rapie

Alle Leistungsinhalte finden sich unter den vorgenannten Details im identischen Ver-sorgungsschwerpunkt - siehe unter B-9.2.

Tabelle B-9.2 Kinder- und Jugendpsychiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung

B-9.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationsein-heit/Fachabteilung

In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufge-führt.

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153 / 310

B-9.4 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung

B-9.4.1 Vollstationäre Fallzahl

353

B-9.4.2 Teilstationäre Fallzahl

0

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154 / 310

B-9.5 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD-10 Nummer Fallzahl

F43.2 45

F92.0 43

F92.8 42

F43.0 25

F63.8 18

F94.2 16

F90.1 13

F50.0 12

F91.2 12

F91.3 10

F93.0 10

F32.1 9

F40.1 7

F32.2 6

F43.1 6

F20.0 5

F41.1 5

F92.9 5

F45.0 <4

F45.1 <4

F71.1 <4

F91.1 <4

F93.8 <4

F19.1 <4

F19.2 <4

F19.3 <4

F20.8 <4

F32.3 <4

F42.0 <4

F43.8 <4

F50.2 <4

F84.1 <4

F91.0 <4

F91.8 <4

F94.1 <4

F10.1 <4

F12.1 <4

F12.2 <4

F19.5 <4

F23.0 <4

F23.9 <4

F28 <4

F31.6 <4

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155 / 310

ICD-10 Nummer Fallzahl

F41.8 <4

F42.1 <4

F42.2 <4

F44.7 <4

F50.1 <4

F50.9 <4

F70.1 <4

F83 <4

F84.8 <4

F93.1 <4

F93.2 <4

F94.0 <4

F98.0 <4

F98.3 <4

F98.8 <4

G40.3 <4

R45.8 <4 Tabelle B-9.5 Kinder- und Jugendpsychiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie:

Hauptdiagnosen nach ICD

B-9.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Ziffer Fallzahl

9-654.1 441

9-664.1 428

1-904 356

9-654.2 279

9-654.0 257

9-664.0 228

9-664.2 209

1-207.0 168

9-983.0 163

9-671.56 154

9-655.8 152

9-655.7 136

9-655.6 135

9-654.3 134

9-655.9 133

9-983.1 129

9-655.a 120

9-665.6 115

9-655.5 111

9-655.b 110

9-664.3 109

9-665.5 107

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156 / 310

OPS Ziffer Fallzahl

9-665.7 106

9-665.4 104

9-665.8 99

9-654.4 98

9-665.9 92

9-983.2 89

9-655.3 88

9-655.4 86

9-665.3 84

9-665.a 66

9-665.2 62

9-655.c 52

9-665.b 52

9-665.1 46

9-665.c 40

9-655.2 38

9-664.4 32

9-670.46 30

9-665.d 29

9-655.0 27

9-665.0 27

9-655.1 26

9-655.d 24

9-655.f 20

9-665.f 18

9-665.e 17

9-671.15 15

9-654.5 14

9-671.10 14

9-671.30 14

1-904.1 13

9-655.e 13

9-670.35 13

1-904.2 12

1-207.1 11

9-671.00 11

9-670.20 10

9-671.21 10

9-664.5 9

9-670.23 9

9-670.25 9

9-670.41 8

9-671.40 8

9-690.1 8

9-664.6 7

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157 / 310

OPS Ziffer Fallzahl

9-671.20 7

9-671.31 7

9-654.6 6

9-670.16 6

9-670.24 6

9-670.26 6

9-670.42 6

9-671.11 5

9-671.12 5

9-671.32 5

1-904.3 4

1-904.4 4

3-820 4

9-655.g 4

9-670.31 4

9-670.45 4

9-671.01 4

9-671.05 4

9-671.06 4

9-671.50 4

9-671.53 4

1-904.5 <4

9-654.8 <4

9-665.g <4

9-670.22 <4

9-670.30 <4

9-670.36 <4

9-670.44 <4

9-671.16 <4

9-671.25 <4

9-671.51 <4

1-904.0 <4

3-800 <4 Tabelle B-9.6 Kinder- und Jugendpsychiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie:

Prozeduren nach OPS

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158 / 310

B-9.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Nr. der Ambu-lanz

Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. der Leistung

Angebotene Leistungen Kommentar/Erläuterungen

AM02 Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118 SGB V

Institutsambulanz VP00 Kinder- und jugendpsychiatrische Institutsambu-lanz

psychiatrische, psychologische Diag-nostik seelisch bedingter Krankhei-ten/Störungen, kombiniertes thera-peutisches Angebot, Vor- und Nach-behandlung bei stationären Therapie-aufenthalten, ambulante Vorbehand-lung drogenabhängiger Jugendlicher, spezielle Traumasprechstunde

VP12 Spezialsprechstunde

Tabelle B-9.7 Kinder- und Jugendpsychiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

159 / 310

B-9.8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

Es wurden keine Prozeduren nach OPS erstellt.

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

160 / 310

B-9.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

B-9.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden

Vorhanden Nicht vorhanden

B-9.10.2 Stationäre BG-Zulassung

Vorhanden Nicht vorhanden

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

161 / 310

B-9.10 Personelle Ausstattung

B-9.10.1 Ärzte und Ärztinnen

Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)

9,6 Voll-kräfte

...davon Fachärzte und Fachärztinnen 5,5 Voll-kräfte

Tabelle B-9.10.1 Kinder- und Jugendpsychiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie: Ärzte und Ärztinnen

B-9.10.1.2 Ärztliche Fachexpertise

Nr. Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen

AQ32 Kinder- und Jugendmedizin

AQ37 Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie

Frau Chefärztin Dipl.-Med. Manuela Elz ver-fügt über die Weiterbildungsbefugnis für 48 Monate.

Tabelle B-9.10.1.2 Kinder- und Jugendpsychiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie: Ärztliche Fachexpertise

B-9.10.1.3 Zusatzweiterbildungen

Nr. Zusatzweiterbildung Kommentar/Erläuterungen

ZF02 Akupunktur

ZF36 Psychotherapie - fachgebunden -

ZF45 Suchtmedizinische Grundversorgung Tabelle B-9.10.1.3 Kinder- und Jugendpsychiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie:

Zusatzweiterbildungen

B-9.10.2 Pflegepersonal

Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

20,0 Voll-kräfte

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkranken-pflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

12,1 Voll-kräfte

Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Pflegeassistenten und Pflegeassisten-tinnen (Zweijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Krankenpflegehelfer und Krankenpfle-gehelferinnen (Einjährige Ausbildung)

1,0 Voll-kräfte

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Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab 200 Stunden Basiskurs)

0,0 Voll-kräfte

Entbindungspfleger und Hebammen (Dreijährige Ausbildung)

0 Perso-nen

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-9.10.2 Kinder- und Jugendpsychiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie: Pflegepersonal

B-9.10.2.2 Fachweiterbildungen

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss

Kommentar/Erläuterungen

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ10 Psychiatrische Pflege Tabelle B-9.10.2.2 Kinder- und Jugendpsychiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie:

Fachweiterbildungen

B-9.10.2.3 Zusatzqualifikationen

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen

ZP08 Kinästhetik

ZP12 Praxisanleitung Tabelle B-9.10.2.3 Kinder- und Jugendpsychiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie:

Zusatzqualifikationen

B-9.10.3 Spezielles therapeutisches Personal

Bezeichnung Anzahl Kommentar

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kin-der- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen

1,0 Voll-kräfte

Psychologische Psychotherapeuten und Psychologi-sche Psychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen 5,6 Voll-kräfte

Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsy-chologinnen

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-9.10.3 Kinder- und Jugendpsychiatrie: Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie: Hauptdiagnosen nach ICD

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163 / 310

B-10 K-/J-psych./ Tagesklin. (f. teilstat. PS): Tagesklinik für Kin-der- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychothera-pie (3060)

Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Chefärztin DM Manuela Elz

B-10.1 Kontaktdaten

Hausanschrift

Barbarastraße 4 06110 Halle (Saale)

Telefon: 0345/213-5901 Fax: 0345/213-5903 mailto:[email protected] http://krankenhaus-halle-saale.de/unser-krankenhaus/kliniken-und-abteilungen/klinik-fuer-kinder-und-jugendpsychiatrie-psychosomatik-und-psychotherapie/leistungen/

Art der Organisationseinheit/Fachabteilung

Hauptabteilung Belegabteilung Gemischte Haupt- und Belegabteilung Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit

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164 / 310

B-10.2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsange-bote

Kommentar/Erläuterungen

VP02 Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen

Diese im Jugendalter seltene Erkrankung wird leitliniengerecht diagnostiziert, medi-kamentös und begleitend psychotherapeu-tisch behandelt. Nach Beendigung der stationären Behand-lung ist eine Weiterführung der Therapie in der Tagesklinik möglich.

VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen

Alle affektiven Störungen im Kindes- und Jugendalter werden überwiegend psycho-therapeutisch, nach Absprache mit dem Pa-tienten und seiner Familie auch medika-mentös behandelt. Therapie als Einzel-/Gruppengespräche und Fachtherapien (Kunst-, Gestaltungs- und Ergotherapie), begleitend: Familientherapie.

VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen

Speziell die posttraumatischen Belastungs-störungen werden durch besonders dafür ausgebildete Therapeuten behandelt. Schwerpunkt unserer Klinik. Somatoforme Störungen werden im Rah-men des Kinderzentrums frühzeitig diagnos-tiziert und teils gemeinsam weitergeführt

VP05 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Fak-toren

Die häufig bereits ambulant diagnostizierten Krankheitsbilder werden bei besonderer Ausprägung und dem Vorhandensein kom-plizierender Faktoren auch stationär betreut. Einweiser sind niedergelassene Kollegen und die eigene Institutsambulanz. Die Behandlung kann auch tagesklinisch erfolgen.

VP06 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltens-störungen

Diagnostik verursachender und aufrechter-haltender Lebensbedingungen des Kindes. Behandlung nach einem multimodalem The-rapieansatz, tiefenpsychologische, verhal-tens-/ familientherapeutische Verfahren. Spezielle Trainingsformen des Verhaltens/ Fachtherapien.

VP07 Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen

Intelligenzstörungen werden ausführlich und unter Verwendung verschiedenster alters-angepasster Testverfahren diagnostiziert. Die Behandlung erfolgt im Rahmen zusätz-licher Verhaltensstörungen. Empfehlungen für den Schul- und Bildungsweg werden gegeben. Behandlung erfolgt stationär/ tagesklinisch.

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165 / 310

Nr. Medizinische Leistungsange-bote

Kommentar/Erläuterungen

VP08 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen

Nach einer genauen neurologischen und psychologischen Diagnostik wird auf allen Ebenen der Störungsauswirkungen mit ge-zielten Förderungen begonnen. Förderung nach der Entlassung z.B. in der eigenen Ambulanz. Enge Zusammenarbeit mit dem Sozialpädiatrischen Zentrum. Tagesklini-sche Behandlung möglich.

VP09 Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend

Diagnostik verursachender und aufrechter-haltender Lebensbedingungen des Kindes . Behandlung nach einem multimodalem The-rapieansatz, tiefenpsychologische, verhal-tens-/ familientherapeutische Verfahren. Multimodales Behandlungskonzept.

VP11 Diagnostik, Behandlung, Präven-tion und Rehabilitation psychi-scher, psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störun-gen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter

Ein Hauptaufgabengebiet der Klinik ist die Diagnostik und Behandlung der erwähnten Störungen in enger Zusammenarbeit mit der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin. Aus-genommen sind Störungen im Säuglings- und frühen Kleinkindalter. Die Behandlung kann stationär und auch tagesklinisch erfolgen.

VP12 Spezialsprechstunde Institutsambulanz: mit Spezialangeboten für Patienten mit Ess-störungen und posttraumatischen Belas-tungsstörungen sowie für Patienten mit Ab-hängigkeitsproblemen. siehe auch unter B-9.8 "Ambulante Behand-lungsmöglichkeiten"

VP00 Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychothe-rapie

Alle Leistungsinhalte finden sich unter den vorgenannten Details im identischen Ver-sorgungsschwerpunkt - siehe Tagesklinik unter B-10.2.

Tabelle B-10.2 K-/J-psych./ Tagesklin. (f. teilstat. PS): Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psy-chotherapie: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung

B-10.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationsein-heit/Fachabteilung

In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufge-führt.

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

166 / 310

B-10.4 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung

B-10.4.1 Vollstationäre Fallzahl

0

B-10.4.2 Teilstationäre Fallzahl

56

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

167 / 310

B-10.5 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD-10 Nummer Fallzahl

F43.2 11

F92.0 11

F91.3 8

F90.1 6

F92.8 <4

F43.1 <4

F91.0 <4

F94.2 <4

F20.0 <4

F23.3 <4

F23.9 <4

F71.1 <4

F83 <4

F90.0 <4

F93.1 <4

F93.2 <4

F93.8 <4

F94.1 <4

F98.1 <4 Tabelle B-10.5 K-/J-psych./ Tagesklin. (f. teilstat. PS): Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psy-

chotherapie: Hauptdiagnosen nach ICD

B-10.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Ziffer Fallzahl

9-654.1 271

9-654.0 184

9-655.b 73

1-904 68

9-983.6 54

9-655.7 53

9-655.a 52

9-655.9 51

9-655.c 48

9-655.8 45

9-655.d 45

1-207.0 43

9-654.2 43

9-655.e 38

9-664.1 33

9-655.6 28

9-655.f 27

9-664.0 24

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168 / 310

OPS Ziffer Fallzahl

9-664.2 18

9-655.5 13

1-904.1 10

9-655.g 10

9-655.h 10

9-665.5 10

9-665.b 10

9-665.7 9

9-665.d 8

9-655.4 7

9-665.6 7

9-665.9 6

9-654.3 5

9-665.a 5

9-665.e 5

9-655.1 4

9-665.8 4

9-665.c 4

9-655.3 <4

9-664.3 <4

9-665.4 <4

9-654.4 <4

9-655.j <4

9-665.2 <4

9-665.3 <4

9-665.g <4

9-654.5 <4

9-655.2 <4

9-655.k <4

9-665.0 <4

9-665.f <4

9-670.22 <4

9-670.24 <4

9-671.01 <4

9-671.04 <4

9-671.12 <4

9-983.1 <4 Tabelle B-10.6 K-/J-psych./ Tagesklin. (f. teilstat. PS): Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psy-

chotherapie: Prozeduren nach OPS

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B-10.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Nr. der Ambu-lanz

Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. der Leistung

Angebotene Leistungen Kommentar/Erläuterungen

AM02 Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118 SGB V

Institutsambulanz VP00 Kinder- und jugendpsychiatrische Institutsambu-lanz

psychiatrische, psychologische Diag-nostik seelisch bedingter Krankhei-ten/Störungen, kombiniertes thera-peutisches Angebot, Vor- und Nach-behandlung bei stationären Therapie-aufenthalten, ambulante Vorbehand-lung drogenabhängiger Jugendlicher, eine spezielle Traumasprechstunde

VP12 Spezialsprechstunde

Tabelle B-10.7 K-/J-psych./ Tagesklin. (f. teilstat. PS): Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

170 / 310

B-10.8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

Es wurden keine Prozeduren nach OPS erstellt.

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171 / 310

B-10.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

B-10.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden

Vorhanden Nicht vorhanden

B-10.10.2 Stationäre BG-Zulassung

Vorhanden Nicht vorhanden

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B-10.10 Personelle Ausstattung

B-10.10.1 Ärzte und Ärztinnen

Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)

0,7 Voll-kräfte

...davon Fachärzte und Fachärztinnen 0,7 Voll-kräfte

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V)

0 Perso-nen

Tabelle B-10.10.1 K-/J-psych./ Tagesklin. (f. teilstat. PS): Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie: Ärzte und Ärztinnen

B-10.10.1.2 Ärztliche Fachexpertise

Nr. Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen

AQ37 Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie

Tabelle B-10.10.1.2 K-/J-psych./ Tagesklin. (f. teilstat. PS): Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie: Ärztliche Fachexpertise

B-10.10.1.3 Zusatzweiterbildungen

Nr. Zusatzweiterbildung Kommentar/Erläuterungen

ZF02 Akupunktur

ZF36 Psychotherapie - fachgebunden -

ZF45 Suchtmedizinische Grundversorgung Tabelle B-10.10.1.3 K-/J-psych./ Tagesklin. (f. teilstat. PS): Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und

Psychotherapie: Zusatzweiterbildungen

B-10.10.2 Pflegepersonal

Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkranken-pflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

1,5 Voll-kräfte

Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Pflegeassistenten und Pflegeassisten-tinnen (Zweijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Krankenpflegehelfer und Krankenpfle-gehelferinnen (Einjährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

173 / 310

Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab 200 Stunden Basiskurs)

0,0 Voll-kräfte

Entbindungspfleger und Hebammen (Dreijährige Ausbildung)

0 Perso-nen

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-10.10.2 K-/J-psych./ Tagesklin. (f. teilstat. PS): Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie: Pflegepersonal

B-10.10.2.2 Fachweiterbildungen

Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu

B-10.10.2.3 Zusatzqualifikationen

Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu

B-10.10.3 Spezielles therapeutisches Personal

Bezeichnung Anzahl Kommentar

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kin-der- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Psychologische Psychotherapeuten und Psychologi-sche Psychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen 0,7 Voll-kräfte

Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsy-chologinnen

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-10.10.3 K-/J-psych./ Tagesklin. (f. teilstat. PS): Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie: Hauptdiagnosen nach ICD

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174 / 310

B-11 Psychosomatik/ Psychotherapie: Klinik für Psychosomati-sche Medizin und Psychotherapie (3100)

Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Chefärztin Dr. med. Claudia Bahn

B-11.1 Kontaktdaten

Telefon: 0345/213-4351 Fax: 0345/213-4352 mailto:[email protected] http://krankenhaus-halle-saale.de/unser-krankenhaus/kliniken-und-abteilungen/klinik-fuer-psychosomatische-medizin-und-psychotherapie/klinik/

Art der Organisationseinheit/Fachabteilung

Hauptabteilung Belegabteilung Gemischte Haupt- und Belegabteilung Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit

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B-11.2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungs-angebote

Kommentar/Erläuterungen

VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen

Vorrangig depressive Störungen und Angster-krankungen; Kombinationsbehandlung von tie-fenpsychologisch fundierter Psychotherapie und bei Bedarf medikamentöse Behandlung (z. B. Antidepressiva).

VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störun-gen

Gesamte Palette der angeführten Störungen; vorrangig tiefenpsychologisch fundierte Psycho-therapie mit fallweiser Psychopharmaka-Unterstützung.

VP05 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren

Störungen der Krankheitsbewältigung bei chro-nischen Erkrankungen (z. B. Diabetes mellitus, onkologische Leiden).

VP06 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhal-tensstörungen

Gesamte Palette außer schwersten Borderline-Störungen; vorrangig tiefenpsychologisch fun-dierte Psychotherapie mit fallweiser Psycho-pharmaka-Unterstützung.

VP08 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen

Bei jungen Erwachsenen (18-25 Jahre).

VP12 Spezialsprechstunde Psychiatrische Institutsambulanz sowie Er-mächtigungsambulanz für Essstörungen.

VP13 Psychosomatische Kom-plexbehandlung

Tiefenpsychologische Gruppenpsychotherapie und Einsatz spezifischer psychotherapeutischer Verfahren (Körpertherapie, Musik- und Tanzthe-rapie, Gestaltungstherapie, Entspannungsver-fahren) in einer therapieziel-orientierten statio-nären Therapie durch ein multidisziplinäres Team.

VP14 Psychoonkologie Psychoonkologie ist Teil des Behandlungskon-zeptes für die Tumorpatienten im Brust- und Darmzentrum. Multiprofessionelles Team bestehend aus ärztli-chen Psychotherapeuten, Psychologen, Physio-therapeuten, Sozialarbeitern und Fachschwes-tern, die Kooperationspartner im Brust- und Darmzentrum sind.

VP00 Essstörungen Spezifisches Therapieangebot (Körperwahr-nehmungstherapie, verhaltenstherapeutische Therapieelemente) für Patienten mit Mager-sucht, Ess-, Brechsucht und Adipositas.

Tabelle B-11.2 Psychosomatik/ Psychotherapie: Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie: Medizinische Leis-tungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

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B-11.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationsein-heit/Fachabteilung

In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufge-führt.

B-11.4 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung

B-11.4.1 Vollstationäre Fallzahl

138

B-11.4.2 Teilstationäre Fallzahl

0

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

177 / 310

B-11.5 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD-10 Nummer Fallzahl

F32.1 33

F33.1 28

F33.2 15

F50.0 14

F50.2 9

F32.2 8

F41.0 5

F50.1 5

F45.3 <4

F50.3 <4

F40.0 <4

F40.1 <4

F41.1 <4

F45.4 <4

F50.8 <4

F42.1 <4

F45.0 <4

F45.1 <4

F45.9 <4

F60.3 <4 Tabelle B-11.5 Psychosomatik/ Psychotherapie: Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie: Hauptdiagnosen

nach ICD

B-11.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Ziffer Fallzahl

9-605.0 386

9-633.0 330

9-606.1 305

9-605.1 241

1-903 236

9-632.1 230

9-630.1 221

9-631.0 196

9-632.0 192

9-630.0 152

9-980.4 137

9-606.0 100

9-642 85

9-630.2 69

9-606.2 51

9-631.1 48

9-606.4 47

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178 / 310

OPS Ziffer Fallzahl

9-606.3 39

9-633.3 38

9-606.5 31

9-633.1 24

9-633.2 20

1-903.1 17

9-633.4 17

1-900.0 15

9-401.30 10

9-604 10

9-632.2 7

9-605.2 4

9-606.6 <4

9-401.00 <4

9-606.7 <4

9-606.8 <4

1-900.1 <4

9-401.10 <4

9-401.12 <4

9-401.23 <4

9-605.5 <4

9-606.b <4

9-630.3 <4

9-631.2 <4 Tabelle B-11.6 Psychosomatik/ Psychotherapie: Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie: Prozeduren nach

OPS

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179 / 310

B-11.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Nr. der Ambu-lanz

Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. der Leistung

Angebotene Leistungen Kommentar/Erläuterungen

AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (beson-dere Untersuchungs- und Behand-lungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Kran-kenhausärztinnen)

Ermächtigungssprechstunde Essstö-rungen

VP12 Spezialsprechstunde Für Patienten mit Essstörungen besteht die Möglichkeit der tiefenpsy-chologisch orientierten, ambulanten Psychotherapie einschließlich der vor- und nachstationären Behand-lung.

AM02 Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118 SGB V

Psychiatrische Institutsambulanz VP12 Spezialsprechstunde

Tabelle B-11.7 Psychosomatik/ Psychotherapie: Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

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180 / 310

B-11.8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

Es wurden keine Prozeduren nach OPS erstellt.

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181 / 310

B-11.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

B-11.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden

Vorhanden Nicht vorhanden

B-11.10.2 Stationäre BG-Zulassung

Vorhanden Nicht vorhanden

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182 / 310

B-11.10 Personelle Ausstattung

B-11.10.1 Ärzte und Ärztinnen

Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztin-nen)

4,3 Voll-kräfte

...davon Fachärzte und Fachärztin-nen

2,0 Voll-kräfte

2 Zusatzqualifikationen für Psy-choonkologie

Tabelle B-11.10.1 Psychosomatik/ Psychotherapie: Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie: Ärzte und Ärztin-nen

B-11.10.1.2 Ärztliche Fachexpertise

Nr. Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen

AQ53 Psychosomatische Medizin und Psychotherapie

Frau Chefärztin Dr. med. Claudia Bahn verfügt über die Weiterbildungsbefugnis für 36 Mona-te.

Tabelle B-11.10.1.2 Psychosomatik/ Psychotherapie: Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie: Ärztliche Fach-expertise

B-11.10.1.3 Zusatzweiterbildungen

Nr. Zusatzweiterbildung Kommentar/Erläuterungen

ZF36 Psychotherapie - fachge-bunden -

Frau Chefärztin Dr. med. Claudia Bahn verfügt über die berufsbegleitende Weiterbildungsbefugnis.

Tabelle B-11.10.1.3 Psychosomatik/ Psychotherapie: Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie: Zusatzweiterbil-dungen

B-11.10.2 Pflegepersonal

Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

6,5 Voll-kräfte

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkranken-pflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Pflegeassistenten und Pflegeassisten-tinnen (Zweijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Krankenpflegehelfer und Krankenpfle-gehelferinnen (Einjährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab 200 Stunden Basiskurs)

0,0 Voll-kräfte

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183 / 310

Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Entbindungspfleger und Hebammen (Dreijährige Ausbildung)

0 Perso-nen

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-11.10.2 Psychosomatik/ Psychotherapie: Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie: Pflegepersonal

B-11.10.2.2 Fachweiterbildungen

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss

Kommentar/Erläuterungen

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Tabelle B-11.10.2.2 Psychosomatik/ Psychotherapie: Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie: Fachweiterbil-

dungen

B-11.10.2.3 Zusatzqualifikationen

Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu

B-11.10.3 Spezielles therapeutisches Personal

Bezeichnung Anzahl Kommentar

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kin-der- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen

4,2 Voll-kräfte

2 Zusatzqualifikationen für Psychoonkologie

Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsychologinnen

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-11.10.3 Psychosomatik/ Psychotherapie: Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie: Hauptdiagnosen nach ICD

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184 / 310

B-12 Strahlenheilkunde (3300)

Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Chefarzt Dr. med. Ralf Heine; Belegarzt Privatdozent Dr. med. habil. Kurt Matthias Heider

B-12.1 Kontaktdaten

Telefon: 0345/213-4281 Fax: 0345/213-4282 mailto:[email protected] http://www.strahlentherapie-halle.de/

Art der Organisationseinheit/Fachabteilung

Hauptabteilung Belegabteilung Gemischte Haupt- und Belegabteilung Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit

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185 / 310

B-12.2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar/Erläuterungen

VR30 Oberflächenstrahlentherapie Therapie von primären und se-kundären Hauttumoren.

VR31 Orthovoltstrahlentherapie Palliative Tumortherapie, Entzün-dungsbestrahlung.

VR32 Hochvoltstrahlentherapie Kurative und palliative Tumorthe-rapie.

VR33 Brachytherapie mit umschlossenen Ra-dionukliden

Kurative und palliative Tumorthe-rapie.

VR35 Konstruktion und Anpassung von Fixati-ons- und Behandlungshilfen bei Strahlen-therapie

Lagerungshilfen, irreguläre Feld-blenden, etc.

VR36 Bestrahlungssimulation für externe Be-strahlung und Brachytherapie

Röntgensimulation

VR37 Bestrahlungsplanung für perkutane Be-strahlung und Brachytherapie

3-D-Planungssysteme

VR00 Intraoperative Strahlentherapie Intraoperative Strahlentherapie bei Mammakarzinom.

Tabelle B-12.2 Strahlenheilkunde: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung

B-12.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationsein-heit/Fachabteilung

In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufge-führt.

B-12.4 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung

B-12.4.1 Vollstationäre Fallzahl

179

B-12.4.2 Teilstationäre Fallzahl

0

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186 / 310

B-12.5 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD-10 Nummer Fallzahl

C79.5 32

C34.1 17

C79.3 14

C34.0 12

C34.3 7

C15.3 5

C34.8 5

C15.5 4

C71.1 <4

C71.2 <4

N17.9 <4

N19 <4

R11 <4

C15.0 <4

C16.0 <4

C22.1 <4

C34.9 <4

C50.4 <4

C50.8 <4

C51.9 <4

C54.9 <4

C77.1 <4

C80.0 <4

C90.0 <4

I20.8 <4

K12.3 <4

A02.0 <4

A04.7 <4

A41.5 <4

A49.9 <4

B37.8 <4

C15.4 <4

C18.7 <4

C20 <4

C21.1 <4

C23 <4

C25.0 <4

C33 <4

C34.2 <4

C50.9 <4

C53.0 <4

C53.1 <4

C54.1 <4

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187 / 310

ICD-10 Nummer Fallzahl

C61 <4

C71.3 <4

C71.8 <4

C71.9 <4

C77.0 <4

C77.2 <4

C77.3 <4

C77.5 <4

C83.3 <4

D70.1 <4

E11.2 <4

E11.9 <4

E83.5 <4

I48.1 <4

I50.1 <4

I51.3 <4

I80.2 <4

J18.9 <4

K52.1 <4

K59.0 <4

N18.3 <4

N18.5 <4

N30.0 <4

R50.8 <4

S32.8 <4 Tabelle B-12.5 Strahlenheilkunde: Hauptdiagnosen nach ICD

B-12.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Ziffer Fallzahl

8-522.d1 2910

8-527.8 202

8-529.8 200

8-528.9 197

8-527.2 106

1-710 47

8-527.1 40

8-542.11 35

9-401.22 34

8-800.c0 32

8-831.0 21

3-202 19

8-543.12 18

3-200 16

3-220 14

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

188 / 310

OPS Ziffer Fallzahl

9-401.50 13

9-401.23 12

3-222 11

8-542.12 11

3-203 8

3-225 7

8-018.0 7

8-521.0 7

1-620.00 6

3-207 6

8-543.52 6

9-401.00 6

3-820 5

3-823 5

8-524.1 5

8-561.1 5

1-424 4

1-430.1 4

6-001.f1 4

6-002.ej 4

8-524.4 4

8-542.51 4

8-800.c1 4

1-620.01 <4

1-844 <4

6-002.e5 <4

8-018.1 <4

8-152.1 <4

8-179.x <4

8-524.0 <4

8-547.0 <4

9-401.51 <4

1-204.2 <4

1-900.0 <4

5-230.1 <4

5-230.3 <4

6-001.c1 <4

6-002.26 <4

8-542.22 <4

8-542.23 <4

8-543.32 <4

8-544.0 <4

8-771 <4

9-200.e <4

9-401.30 <4

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189 / 310

OPS Ziffer Fallzahl

9-401.53 <4

1-275.1 <4

1-275.2 <4

1-420.7 <4

1-425.3 <4

1-430.2 <4

1-441.0 <4

1-493.b <4

1-620.0x <4

1-691.0 <4

1-992.1 <4

3-100.0 <4

3-137 <4

3-221 <4

3-614 <4

3-805 <4

5-230.2 <4

6-001.65 <4

6-001.70 <4

6-001.a1 <4

6-001.c4 <4

6-001.f2 <4

6-001.f5 <4

6-002.23 <4

6-002.24 <4

6-002.25 <4

6-002.28 <4

6-002.57 <4

6-002.72 <4

6-002.96 <4

6-002.ea <4

6-002.ed <4

6-002.eg <4

6-002.h2 <4

6-002.rf <4

8-017.0 <4

8-123.1 <4

8-132.0 <4

8-504 <4

8-506 <4 Tabelle B-12.6 Strahlenheilkunde: Prozeduren nach OPS

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190 / 310

B-12.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Nr. der Ambu-lanz

Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. der Leistung

Angebotene Leistungen Kommentar/Erläuterungen

AM15 Belegarztpraxis am Krankenhaus Ambulante Strahlentherapiepraxis am Krankenhaus

VR30 Oberflächenstrahlentherapie Gesamtes Spektrum der strahlenthe-rapeutischen Behandlung maligner und benigner Erkrankungen.

VR31 Orthovoltstrahlentherapie

VR32 Hochvoltstrahlentherapie

VR35 Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen bei Strahlentherapie

VR36 Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie

VR37 Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie

Tabelle B-12.7 Strahlenheilkunde: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

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191 / 310

B-12.8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

Es wurden keine Prozeduren nach OPS erstellt.

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192 / 310

B-12.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

B-12.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden

Vorhanden Nicht vorhanden

B-12.10.2 Stationäre BG-Zulassung

Vorhanden Nicht vorhanden

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193 / 310

B-12.10 Personelle Ausstattung

B-12.10.1 Ärzte und Ärztinnen

Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V)

1 Perso-nen

Tabelle B-12.10.1 Strahlenheilkunde: Ärzte und Ärztinnen

B-12.10.1.2 Ärztliche Fachexpertise

Nr. Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen

AQ27 Innere Medizin und SP Hä-matologie und Onkologie

AQ58 Strahlentherapie Dozent Dr. med. habil. Kurt-Matthias Heider so-wie Dr. med. Carmen Eckstein verfügen über eine Weiterbildungsbefugnis für 36 Monate.

Tabelle B-12.10.1.2 Strahlenheilkunde: Ärztliche Fachexpertise

B-12.10.1.3 Zusatzweiterbildungen

Nr. Zusatzweiterbildung Kommentar/Erläuterungen

ZF15 Intensivmedizin Tabelle B-12.10.1.3 Strahlenheilkunde: Zusatzweiterbildungen

B-12.10.2 Pflegepersonal

Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

15,7 Voll-kräfte

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkranken-pflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Pflegeassistenten und Pflegeassisten-tinnen (Zweijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Krankenpflegehelfer und Krankenpfle-gehelferinnen (Einjährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab 200 Stunden Basiskurs)

0,0 Voll-kräfte

Entbindungspfleger und Hebammen (Dreijährige Ausbildung)

0 Perso-nen

Operationstechnische Assistenten und 0,0 Voll-

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

194 / 310

Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Operationstechnische Assistentinnen (Dreijährige Ausbildung)

kräfte

Tabelle B-12.10.2 Strahlenheilkunde: Pflegepersonal

B-12.10.2.2 Fachweiterbildungen

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss

Kommentar/Erläuterungen

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ07 Onkologische Pflege Tabelle B-12.10.2.2 Strahlenheilkunde: Fachweiterbildungen

B-12.10.2.3 Zusatzqualifikationen

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen

ZP08 Kinästhetik

ZP20 Palliative Care

ZP12 Praxisanleitung

ZP14 Schmerzmanagement Tabelle B-12.10.2.3 Strahlenheilkunde: Zusatzqualifikationen

B-12.10.3 Spezielles therapeutisches Personal

Bezeichnung Anzahl Kommentar

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kin-der- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Psychologische Psychotherapeuten und Psychologi-sche Psychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen 0,0 Voll-kräfte

Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsy-chologinnen

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-12.10.3 Strahlenheilkunde: Hauptdiagnosen nach ICD

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195 / 310

B-13 Intensivmedizin: Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie (3600)

Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Chefarzt Dr. med. Hendrik Liedtke

B-13.1 Kontaktdaten

Telefon: 0345/213-4221 Fax: 0345/213-4222 mailto:[email protected] http://krankenhaus-halle-saale.de/unser-krankenhaus/kliniken-und-abteilungen/klinik-fuer-anaesthesie/klinik/

Art der Organisationseinheit/Fachabteilung

Hauptabteilung Belegabteilung Gemischte Haupt- und Belegabteilung Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit

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196 / 310

B-13.2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung

Nr. Medizinische Leis-tungsangebote

Kommentar/Erläuterungen

VC67 Chirurgische Inten-sivmedizin

Perioperative intensivmedizinische Behandlung. Intensivbehandlung von Schockzuständen, Sepsis, Sepsissyndrom, des Multiorganversagens. Diagnostik und Therapie bei vital bedrohlichen chirur-gischen Krankheitsbildern.

VC71 Notfallmedizin Luft- und bodengebundener Rettungsdienst der Stadt Halle. Koordiniert durch OA Dr. Steffen Edner, ärztli-cher Leiter des Luftrettungszentrums Halle-Oppin und Oberarzt der Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie.

VI20 Intensivmedizin Zentrum für Intensivmedizin bestehend aus der inter-disziplinären Intensivstation sowie der internistischen Intensivmedizin. Behandlung intensivmedizinischer Krankheitsbilder in Zusammenarbeit mit den das Grundleiden behandeln-den Ärzten.

VI40 Schmerztherapie Akutschmerztherapie und komplexe Schmerztherapie

VI42 Transfusionsmedizin Hämostaseologische Konsile. Tabelle B-13.2 Intensivmedizin: Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie: Medizinische Leis-

tungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung

B-13.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationsein-heit/Fachabteilung

In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufge-führt.

B-13.4 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung

B-13.4.1 Vollstationäre Fallzahl

914

B-13.4.2 Teilstationäre Fallzahl

0

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197 / 310

B-13.5 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD-10 Nummer Fallzahl

I21.4 65

I21.0 49

I21.1 43

I70.2 41

I50.1 35

C20 23

K57.3 22

J18.0 17

C18.7 14

K57.2 12

K56.5 11

C18.4 10

I46.1 9

C56 9

C18.6 9

K63.1 8

J44.1 8

N17.9 7

K56.6 7

I71.4 7

A41.5 7

K80.0 6

K35.3 6

J18.0 6

I70.2 6

I50.1 6

I50.0 6

I25.1 6

E66.0 6

C18.0 6

K26.1 5

I65.2 5

I26.9 5

C56 5

C34.1 5

C25.0 5

C18.2 5

T42.6 4

K91.8 4

K65.0 4

K56.3 4

K55.0 4

I74.3 4

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198 / 310

ICD-10 Nummer Fallzahl

I50.1 4

I48.1 4

I20.8 4

F10.0 4

E10.1 4

C78.4 4

C54.1 4

C34.3 4

C16.8 4

C16.2 4

Z48.8 <4

T42.4 <4

R07.3 <4

K85.8 <4

K70.3 <4

K56.6 <4

K43.9 <4

K42.0 <4

K25.1 <4

I49.0 <4

I44.2 <4

I42.8 <4

I42.0 <4

I21.4 <4

E11.6 <4

C64 <4

C53.8 <4

C18.5 <4

C17.2 <4

T82.8 <4

S36.0 <4

R57.2 <4

K85.8 <4

K85.0 <4

K80.1 <4

K74.6 <4

K62.3 <4

K57.0 <4

K43.0 <4

K40.9 <4

K31.8 <4

K21.0 <4

J69.0 <4

J69.0 <4

J18.2 <4

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199 / 310

ICD-10 Nummer Fallzahl

J15.4 <4

J13 <4

I63.8 <4

I48.0 <4

I46.0 <4

I33.0 <4

I26.9 <4

I26.0 <4

I21.4 <4

I21.2 <4

I21.0 <4

I20.0 <4 Tabelle B-13.5 Intensivmedizin: Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie: Hauptdiagnosen

nach ICD

B-13.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Ziffer Fallzahl

8-854.2 239

8-83b.c6 231

8-854.4 159

1-632 154

8-831.0 152

1-275.1 148

8-831.0 136

1-620.00 133

8-980.0 124

8-919 120

8-980.0 116

1-620.00 109

8-854.4 108

5-98c.0 106

8-83b.00 104

3-607 98

8-910 96

8-930 94

3-225 90

1-620.00 89

1-275.0 80

8-930 78

3-225 70

8-701 70

1-710 70

5-98c.2 69

8-831.0 67

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200 / 310

OPS Ziffer Fallzahl

8-706 67

5-916.a0 67

8-980.0 66

9-401.22 64

8-771 63

1-650.0 55

8-837.m0 55

5-916.a3 55

3-207 54

3-200 54

3-207 54

8-854.2 51

8-854.2 51

8-854.5 48

8-152.1 47

8-701 47

3-605 46

8-800.c0 46

1-620.00 44

5-311.1 44

5-469.20 44

8-837.k1 43

9-401.22 42

8-854.4 41

8-930 41

8-800.c0 41

8-837.m1 40

8-831.0 40

5-541.2 39

1-440.a 37

8-800.c0 37

1-844 37

8-522.d1 37

1-275.2 36

8-837.k0 36

8-839.0 36

8-854.2 35

8-854.4 35

1-620.01 35

8-706 35

8-831.0 34

8-933 34

3-222 34

8-980.0 33

3-222 33

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201 / 310

OPS Ziffer Fallzahl

8-831.5 33

3-994 32

8-839.3 32

5-98c.1 32

3-052 31

8-930 30

3-138 30

1-650.1 29

5-983 29

1-444.7 28

8-701 28

8-980.10 28

8-706 27

3-202 27

5-311.1 27

3-222 25

8-837.t 25

8-854.5 25

3-202 25

1-273.6 25

1-279.0 25

1-559.4 25

8-152.1 25

8-83b.4 24

1-844 24

8-83a.00 23

6-002.j2 22

8-832.0 22 Tabelle B-13.6 Intensivmedizin: Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie: Prozeduren nach

OPS

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202 / 310

B-13.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Nr. der Ambu-lanz

Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. der Leistung

Angebotene Leistungen Kommentar/Erläuterungen

AM08 Notfallambulanz (24h) Zentrale Notaufnahme VC00 Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie Anästhesiologisch-intensivmedizinisch geleitete zentrale Notaufnahme für Erwachsene (und Kinder) für die Erstversorgung, Diag-nostik, Therapie und hausinterne Weiterversorgung in den angegebe-nen Fachkliniken.

VI00 Innere Medizin

VK31 Kinderchirurgie

VK00 Kinderheilkunde

VG00 Gynäkologie und Geburtshilfe

Tabelle B-13.7 Intensivmedizin: Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie: Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

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203 / 310

B-13.8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

Es wurden keine Prozeduren nach OPS erstellt.

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204 / 310

B-13.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

B-13.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden

Vorhanden Nicht vorhanden

B-13.10.2 Stationäre BG-Zulassung

Vorhanden Nicht vorhanden

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205 / 310

B-13.10 Personelle Ausstattung

B-13.10.1 Ärzte und Ärztinnen

Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)

29,2 Voll-kräfte

...davon Fachärzte und Fachärztinnen 14,9 Voll-kräfte

Tabelle B-13.10.1 Intensivmedizin: Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie: Ärzte und Ärz-tinnen

B-13.10.1.2 Ärztliche Fachexpertise

Nr. Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen

AQ01 Anästhesiologie Herr Chefarzt Dr. med. Hendrik Liedtke besitzt die Weiterbildungsbefugnis für 60 Monate einschließlich 12 Monate Intensivmedizin.

AQ59 Transfusionsmedizin Tabelle B-13.10.1.2 Intensivmedizin: Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie: Ärztliche

Fachexpertise

B-13.10.1.3 Zusatzweiterbildungen

Nr. Zusatzweiterbildung Kommentar/Erläuterungen

ZF15 Intensivmedizin Herr Chefarzt Dr. med. Hendrik Liedtke besitzt die Weiterbildungsbefugnis für 24 Monate.

ZF28 Notfallmedizin Herr Oberarzt Dr. med. Ekkehard Beyer verfügt über die Weiterbildungsbefugnis für 6 Monate.

ZF30 Palliativmedizin Frau Oberärztin Dr. med. Beate Tamke verfügt über die Weiterbildungsbefugnis für 12 Monate.

ZF42 Spezielle Schmerzthe-rapie

Tabelle B-13.10.1.3 Intensivmedizin: Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie: Zusatzweiter-bildungen

B-13.10.2 Pflegepersonal

Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

43,3 Voll-kräfte

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkranken-pflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

6,9 Voll-kräfte

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0,0 Voll-

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206 / 310

Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

(Dreijährige Ausbildung) kräfte

Pflegeassistenten und Pflegeassisten-tinnen (Zweijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Krankenpflegehelfer und Krankenpfle-gehelferinnen (Einjährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab 200 Stunden Basiskurs)

0,0 Voll-kräfte

Entbindungspfleger und Hebammen (Dreijährige Ausbildung)

0 Perso-nen

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-13.10.2 Intensivmedizin: Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie: Pflegepersonal

B-13.10.2.2 Fachweiterbildungen

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss

Kommentar/Erläuterungen

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Tabelle B-13.10.2.2 Intensivmedizin: Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie: Fachweiterbil-

dungen

B-13.10.2.3 Zusatzqualifikationen

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen

ZP01 Basale Stimulation

ZP08 Kinästhetik

ZP12 Praxisanleitung

ZP14 Schmerzmanagement

ZP16 Wundmanagement Tabelle B-13.10.2.3 Intensivmedizin: Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie: Zusatzqualifi-

kationen

B-13.10.3 Spezielles therapeutisches Personal

Bezeichnung Anzahl Kommentar

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kin-der- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Psychologische Psychotherapeuten und Psychologi-sche Psychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen 0,0 Voll-kräfte

Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsy-chologinnen

0,0 Voll-kräfte

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207 / 310

Bezeichnung Anzahl Kommentar Tabelle B-13.10.3 Intensivmedizin: Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie: Hauptdiagnosen

nach ICD

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208 / 310

B-14 Sonstige Fachabteilungen: Onkologische Tagesklinik (3700)

Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Chefarzt Dr. med. Ralf Heine

B-14.1 Kontaktdaten

Telefon: 0345/213-4281 Fax: 0345/213-4282 mailto:[email protected] http://krankenhaus-halle-saale.de/unser-krankenhaus/kliniken-und-abteilungen/medizinische-klinik-iii/klinik/

Art der Organisationseinheit/Fachabteilung

Hauptabteilung Belegabteilung Gemischte Haupt- und Belegabteilung Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit

B-14.1.1.1 Bezeichnung der sonstigen Fachabteilung

Onkologische Tagesklinik

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

209 / 310

B-14.2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung

Nr. Medizinische Leis-tungsangebote

Kommentar/Erläuterungen

VI37 Onkologische Tages-klinik

Chemotherapie/ Immuntherapie/ Hämotherapie. Adjuvante/neoadjuvante Therapiekonzepte bei gastroenterologischen Tumoren (Darmzentrum), bei Mammakarzinomen (Brustzentrum). Kombinierte Radiochemotherapie. Strahlentherapeuti-schen Belegabteilung. Praxis für Strahlentherapie am Krankenhaus.

Tabelle B-14.2 Sonstige Fachabteilungen: Onkologische Tagesklinik: Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung

B-14.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationsein-heit/Fachabteilung

In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufge-führt.

B-14.4 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung

B-14.4.1 Vollstationäre Fallzahl

0

B-14.4.2 Teilstationäre Fallzahl

209

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210 / 310

B-14.5 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD-10 Nummer Fallzahl

C34.1 29

C18.7 18

C34.3 18

C25.0 14

C56 11

C34.0 10

C50.8 9

C80.0 9

C20 7

C34.8 7

C16.8 6

C16.2 5

C18.2 5

C23 5

C57.0 5

C16.9 4

C18.3 4

C25.1 4

C54.1 <4

C83.3 <4

C18.1 <4

C22.1 <4

C50.3 <4

C50.4 <4

C53.9 <4

C82.2 <4

C90.0 <4

C91.0 <4

C17.0 <4

C18.9 <4

C21.1 <4

C37 <4

C38.3 <4

C45.0 <4

C50.2 <4

C50.5 <4

C51.8 <4

C57.9 <4

C64 <4

C82.0 <4

C82.7 <4

C83.1 <4

C91.1 <4

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211 / 310

ICD-10 Nummer Fallzahl

C92.0 <4

D46.7 <4 Tabelle B-14.5 Sonstige Fachabteilungen: Onkologische Tagesklinik: Hauptdiagnosen nach ICD

B-14.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Ziffer Fallzahl

8-542.11 277

8-547.0 233

8-543.13 197

8-542.12 131

6-001.70 67

8-543.23 53

6-001.f1 44

8-543.12 43

6-002.91 33

6-002.92 30

8-542.32 21

8-800.c0 21

6-002.98 17

8-542.13 12

6-001.65 11

6-005.d 11

6-001.a2 10

6-001.c3 10

6-002.97 10

6-002.72 9

6-004.72 9

6-002.94 8

6-001.c4 7

6-001.f0 7

6-001.75 6

6-002.9b 6

6-001.a1 5

6-002.99 5

8-543.14 5

6-002.h2 4

8-542.22 4

8-542.51 4

6-002.93 <4

6-004.71 <4

9-401.22 <4

3-100.0 <4

6-001.a0 <4

6-001.c2 <4

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

212 / 310

OPS Ziffer Fallzahl

6-002.96 <4

6-002.9a <4

1-710 <4

3-220 <4

3-222 <4

3-614 <4

6-001.63 <4

6-001.64 <4

6-001.73 <4

6-001.91 <4

6-001.a4 <4

8-542.23 <4

8-542.42 <4

8-543.14 <4

8-800.c0 <4 Tabelle B-14.6 Sonstige Fachabteilungen: Onkologische Tagesklinik: Prozeduren nach OPS

B-14.8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

Es wurden keine Prozeduren nach OPS erstellt.

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213 / 310

B-14.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

B-14.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden

Vorhanden Nicht vorhanden

B-14.10.2 Stationäre BG-Zulassung

Vorhanden Nicht vorhanden

B-14.10 Personelle Ausstattung

B-14.10.1 Ärzte und Ärztinnen

Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)

1,0 Voll-kräfte

...davon Fachärzte und Fachärztinnen 1,0 Voll-kräfte

Tabelle B-14.10.1 Sonstige Fachabteilungen: Onkologische Tagesklinik: Ärzte und Ärztinnen

B-14.10.1.2 Ärztliche Fachexpertise

Nr. Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen

AQ27 Innere Medizin und SP Hämatologie und Onko-logie

Tabelle B-14.10.1.2 Sonstige Fachabteilungen: Onkologische Tagesklinik: Ärztliche Fachexpertise

B-14.10.1.3 Zusatzweiterbildungen

Trifft bei dieser Fachabteilung nicht zu

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214 / 310

B-14.10.2 Pflegepersonal

Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,7 Voll-kräfte

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkranken-pflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Pflegeassistenten und Pflegeassisten-tinnen (Zweijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Krankenpflegehelfer und Krankenpfle-gehelferinnen (Einjährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab 200 Stunden Basiskurs)

0,0 Voll-kräfte

Entbindungspfleger und Hebammen (Dreijährige Ausbildung)

0 Perso-nen

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-14.10.2 Sonstige Fachabteilungen: Onkologische Tagesklinik: Pflegepersonal

B-14.10.2.2 Fachweiterbildungen

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss

Kommentar/Erläuterungen

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ07 Onkologische Pflege Tabelle B-14.10.2.2 Sonstige Fachabteilungen: Onkologische Tagesklinik: Fachweiterbildungen

B-14.10.2.3 Zusatzqualifikationen

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen

ZP08 Kinästhetik

ZP20 Palliative Care

ZP14 Schmerzmanagement Tabelle B-14.10.2.3 Sonstige Fachabteilungen: Onkologische Tagesklinik: Zusatzqualifikationen

B-14.10.3 Spezielles therapeutisches Personal

Bezeichnung Anzahl Kommentar

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kin-der- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Psychologische Psychotherapeuten und Psychologi- 0,0 Voll-

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215 / 310

Bezeichnung Anzahl Kommentar

sche Psychotherapeutinnen kräfte

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen 0,0 Voll-kräfte

Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsy-chologinnen

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-14.10.3 Sonstige Fachabteilungen: Onkologische Tagesklinik: Hauptdiagnosen nach ICD

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216 / 310

B-15 Medizinische Klinik III (Pneumologie/Palliativmedizin/Hämatologie-Onkologie) (0108)

Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Chefarzt Dr. med. Ralf Heine

B-15.1 Kontaktdaten

Telefon: 0345/213-4281 Fax: 0345/213-4282 mailto:[email protected] http://krankenhaus-halle-saale.de/unser-krankenhaus/kliniken-und-abteilungen/medizinische-klinik-iii/klinik/

Art der Organisationseinheit/Fachabteilung

Hauptabteilung Belegabteilung Gemischte Haupt- und Belegabteilung Nicht bettenführende Abteilung/ sonstige Organisationseinheit

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217 / 310

B-15.2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebo-te

Kommentar/Erläuterungen

VI32 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin

Polygrafie.

VI22 Diagnostik und Therapie von Al-lergien

Allergische bronchopulmonale Erkran-kungen. Allergologiediagnostik in Zu-sammenarbeit mit der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin.

VI02 Diagnostik und Therapie der pul-monalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislau-fes

Pulmonale Widerstandsbestimmung, Bronchoskopie, Bodyplethysmographie.

VI03 Diagnostik und Therapie von sons-tigen Formen der Herzkrankheit

siehe Innere Medizin, Medizinische Klinik II Schwerpunkt Kardiologie Herzkatheter, invasive Koronardiagnostik, Rechtsherzkatheter, Schrittmacherimplan-tation, Implantation von Defibrillatoren, Herzinsuffizienztherapie mit IABP, kardia-le Resynchronisationstherapie (CRT), Echo, Doppler, TEE.

VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten

Behandlung akuter und chronischer ze-rebraler Durchblutungsstörungen, intra- und extrakranieller arterieller Gefäßdopp-ler. 24-Stunden-Computertomographie und Magnetresonanztomographie.

VI07 Diagnostik und Therapie der Hy-pertonie (Hochdruckkrankheit)

Diagnostik und Therapie primärer und sekundärer Hypertonieformen (Nierenar-terienstenosen, Niereninsuffizienz und endokrine Ursachen) Blutdruckeinstellung, Therapie von Fett-stoffwechselstörungen, Ernährungsbera-tung aller Art, Behandlung von „schwer einstellbaren“ polymorbiden Patienten.

VI09 Diagnostik und Therapie von hä-matologischen Erkrankungen

Akute Leukämien, aggressive Lymphome, primäre/sekundäre Hirntumoren, solide Tumoren, Komplikationen onkologischer Systemtherapie. Knochenmarkzytologie. Tumorkonferen-zen. Systemtherapie, kombinierte Radioche-motherapie, adjuvante/neoadjuvante The-rapiekonzepte.

VI15 Diagnostik und Therapie von Er-krankungen der Atemwege und

Bronchoskopie einschließlich bronchialer Rekanalisationsverfahren,

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218 / 310

Nr. Medizinische Leistungsangebo-te

Kommentar/Erläuterungen

der Lunge endobronchialer Ultraschall und Punktion, Bodyplethysmographie, CO-Diffusionsmessung, inhalative Provokati-onsteste, Spiroergometrie, transthorakale Punktionen. Polygrafie. Nichtinvasive und invasive Beatmungsverfahren. Thorakoskopie

VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

Pleurazytologie, Thorakoskopie, Pleurodese, Behandlung von Pleuraempyemen.

VI18 Diagnostik und Therapie von onko-logischen Erkrankungen

Sonografie- / CT-gestützte Punktionen, Knochenmarkzytologie, Einleitung von Antikörpertherapien bei hämatologischen Neoplasien, Tumorkonferenz, senologisches Konsil, tagesklinische Be-treuung der onkologischen Systemthera-pie. Strahlentherapie-Belegabteilung.

VI19 Diagnostik und Therapie von infek-tiösen und parasitären Krankheiten

Behandlung von Infektionen der Atemwe-ge und der Lunge, des Magen-Darm-Traktes, der Harnwege sowie aller übli-chen internistischen Infektionserkrankun-gen, einschließlich Immunschwächen in-folge von Chemotherapie. siehe auch Intensivmedizin

VI20 Intensivmedizin Internistische Intensivstation: Behandlung der COPD und lebensbe-drohlicher pulmonaler Infektionen, Lun-genembolie, pulmonaler Blutungen, Fremdkörperaspiration. Weaning.

VI21 Betreuung von Patienten und Pati-entinnen vor und nach Transplan-tation

Behandlung von Patienten vor und nach Knochenmarktransplantation und nach Lungentransplantation.

VI22 Diagnostik und Therapie von Al-lergien

Allergische bronchopulmonale Erkran-kungen. Allergologiediagnostik in Zu-sammenarbeit mit der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin.

VI23 Diagnostik und Therapie von an-geborenen und erworbenen Im-mundefekterkrankungen (ein-schließlich HIV und AIDS)

VI24 Diagnostik und Therapie von geri-atrischen Erkrankungen

Spezialisierte Behandlung von alten und sehr alten multimorbiden Patienten, die in ihrer Alltagskompetenz eingeschränkt sind, mit Erkrankungen aus dem Gebiet der gesamten Inneren Medizin.

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219 / 310

Nr. Medizinische Leistungsangebo-te

Kommentar/Erläuterungen

Schluckdiagnostik.

VI29 Behandlung von Blutvergif-tung/Sepsis

Spezialisierte Therapie des Multiorgan-versagens in Zusammenarbeit mit der Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie.

VI30 Diagnostik und Therapie von Auto-immunerkrankungen

Spezialisierte Therapie des systemischen Lupus erythematodes und der Wegenerschen Granulomatose.

VI32 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin

Polygrafie.

VI33 Diagnostik und Therapie von Ge-rinnungsstörungen

Diagnostik und Therapie zellulärer und humoraler Gerinnungsstörungen. Substi-tutionstherapie bei disseminierter intravasaler Gerinnung und Gerinnungs-störungen im Rahmen der dekompensierten Leberzirrhose.

VI35 Endoskopie Leistung der Medizinischen Klinik I -Schwerpunkt Gastroenterologie und der Medizinischen Klinik III - Schwerpunkt Pneumologie.

VI37 Onkologische Tagesklinik Unter Leitung der Medizinischen Klinik III -Schwerpunkt Hämatologie/internistische Onkologie mit der onkologischen Tages-klinik, siehe unter B-2 und B-14.

VI38 Palliativmedizin Schmerztherapie, Symptomkontrolle, spezialisierte Pflege zur Förderung von Aktivitäten des täglichen Lebens. Palliativstation mit Ärzten, Schwestern und Pflegern, auch Seelsorger und Sozi-alarbeiter, Physiotherapeuten und Psy-chologen - Palliativmedizinische Kom-plexbehandlung.

VI39 Physikalische Therapie Chefärztlich geleitete Physiotherapieab-teilung mit umfangreichem stationärem und ambulantem Leistungsangebot am Krankenhaus.

VI40 Schmerztherapie Akutschmerztherapie und komplexe Schmerztherapie am Krankenhaus. Zu-satzqualifikation "Spezielle Schmerzthe-rapie" vorhanden. Versorgung von Medikamentenpumpen.

VI42 Transfusionsmedizin Hämostaseologische Konsile.

VR02 Native Sonographie

VR03 Eindimensionale Dopplersonogra-phie

VR06 Endosonographie

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Nr. Medizinische Leistungsangebo-te

Kommentar/Erläuterungen

Tabelle B-15.2 Medizinische Klinik III (Pneumologie/Palliativmedizin/Hämatologie-Onkologie): Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung

B-15.3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationsein-heit/Fachabteilung

In dieser Fachabteilung werden keine Aspekte der Barrierefreiheit gesondert aufge-führt.

B-15.4 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung

B-15.4.1 Vollstationäre Fallzahl

2052

B-15.4.2 Teilstationäre Fallzahl

0

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221 / 310

B-15.5 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD-10 Nummer Fallzahl

J44.1 147

J18.0 142

C34.1 83

C34.3 59

C92.0 51

C34.0 40

I50.1 40

R91 40

C78.2 37

A41.9 32

J44.8 31

J20.9 27

J69.0 26

J90 26

C80.0 24

C91.1 23

J22 21

C34.8 18

I26.9 18

J84.1 18

C56 17

C90.0 17

C91.0 16

R06.0 16

C83.3 15

D70.1 14

J44.0 14

C78.0 13

C92.5 13

D86.0 13

J15.4 13

J45.1 13

N39.0 13

C18.7 12

C78.7 12

C50.8 11

C61 11

C79.5 11

D46.9 11

K52.1 11

C64 10

I48.1 10

N17.9 10

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222 / 310

ICD-10 Nummer Fallzahl

A41.5 9

A49.9 9

C25.0 9

C78.6 9

D46.2 9

E86 9

I21.4 9

C23 8

E11.9 8

I95.1 8

J20.2 8

J42 8

J45.0 8

J93.1 8

R04.2 8

A41.1 7

C79.3 7

C82.0 7

I50.0 7

J18.9 7

A04.7 6

A41.8 6

C34.2 6

C49.3 6

C54.1 6

C93.0 6

I10.0 6

J15.6 6

J15.7 6

K56.6 6

K59.0 6

R11 6

A15.0 5

C20 5

C25.1 5

C50.4 5

C53.9 5

C67.9 5

C85.9 5

I11.9 5

I70.2 5

J15.2 5

J41.0 5

J45.9 5

J84.0 5

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223 / 310

ICD-10 Nummer Fallzahl

J95.8 5

N19 5

R05 5

R10.1 5

R94.2 5

Z08.0 5

Z08.1 5

Z08.2 5

Z09.8 5

A41.0 4

A46 4

B37.1 4 Tabelle B-15.5 Medizinische Klinik III (Pneumologie/Palliativmedizin/Hämatologie-Onkologie): Hauptdiagnosen nach ICD

B-15.6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS Ziffer Fallzahl

1-710 1441

1-620.01 510

3-222 398

1-620.00 389

3-202 306

8-800.c0 219

1-711 209

3-225 187

1-430.1 182

1-844 181

8-831.0 161

1-424 145

1-430.2 145

9-401.22 145

1-620.2 122

8-522.d1 118

8-982.1 101

8-542.11 86

3-220 82

3-200 81

1-425.3 70

8-152.1 68

1-691.0 60

1-715 55

3-207 54

1-581.4 50

3-05f 48

1-426.3 46

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224 / 310

OPS Ziffer Fallzahl

8-900 45

8-982.2 45

9-401.50 45

8-547.0 44

8-982.0 44

3-820 39

1-853.2 35

5-345.5 35

8-153 34

8-542.51 31

1-432.00 28

1-620.10 28

1-714 28

8-018.0 28

8-544.0 28

1-204.2 26

8-800.c1 25

9-401.23 25

8-800.9v 23

9-401.00 22

3-221 20

6-005.9 20

8-529.8 20

8-543.13 20

8-701 20

8-980.0 19

8-542.12 18

8-542.31 18

1-430.0 17

8-144.0 17

8-527.8 17

8-528.9 17

8-854.2 17

9-401.30 17

1-992.0 16

8-706 16

8-800.90 16

8-930 15

1-441.0 14

3-052 14

3-100.0 14

6-001.f1 14

6-002.72 14

8-542.21 14

1-900.0 13

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225 / 310

OPS Ziffer Fallzahl

1-941.0 13

8-018.1 13

5-320.0 12

8-144.1 12

8-83b.c6 12

1-431.0 11

5-311.1 11

8-542.32 11

8-987.10 11

3-61x 10

6-001.65 10

8-543.12 10

8-854.4 10

8-910 10

1-843 9

8-541.0 9

8-771 9

8-810.w2 9

1-273.6 8

1-275.2 8

1-279.0 8

1-442.0 8

3-823 8

8-542.61 8

8-543.32 8

8-919 8

8-982.3 8 Tabelle B-15.6 Medizinische Klinik III (Pneumologie/Palliativmedizin/Hämatologie-Onkologie): Prozeduren nach OPS

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226 / 310

B-15.7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Nr. der Ambu-lanz

Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. der Leistung

Angebotene Leistungen Kommentar/Erläuterungen

AM07 Privatambulanz Lungenärztliche Sprechstunde VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

Sprechstunde: montags 13.30 - 16.00 Uhr und donnerstags 13.30 - 16.00 Uhr VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der

Pleura

VI00 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Mediastinums

Tabelle B-15.7 Medizinische Klinik III (Pneumologie/Palliativmedizin/Hämatologie-Onkologie): Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

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227 / 310

B-15.8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

Es wurden keine Prozeduren nach OPS erstellt.

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228 / 310

B-15.9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

B-15.10.1 Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden

Vorhanden Nicht vorhanden

B-15.10.2 Stationäre BG-Zulassung

Vorhanden Nicht vorhanden

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229 / 310

B-15.10 Personelle Ausstattung

B-15.10.1 Ärzte und Ärztinnen

Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)

13,9 Voll-kräfte

...davon Fachärzte und Fachärztinnen 6,7 Voll-kräfte

Tabelle B-15.10.1 Medizinische Klinik III (Pneumologie/Palliativmedizin/Hämatologie-Onkologie): Ärzte und Ärztinnen

B-15.10.1.2 Ärztliche Fachexpertise

Nr. Facharztbezeichnung Kommentar/Erläuterungen

AQ23 Innere Medizin Herr Chefarzt Dr. med. Ralf Heine besitzt die Er-mächtigung zur Basisweiterbildung Innere Medizin für 36 Monate im Verbund mit Prof. Dr. med. Ro-land Willenbrock und Dr. med. Hubertus Nietsch.

AQ27 Innere Medizin und SP Hämatologie und Onko-logie

Herr Oberarzt Dr. med. Bernhard Opitz verfügt über die Weiterbildungsbefugnis für 24 Monate einschl. 6 Monate internistische Intensivmedizin im Verbund mit Prof. Dr. med. Roland Willenbrock.

AQ30 Innere Medizin und SP Pneumologie

Herr Chefarzt Dr. med. Ralf Heine besitzt die Weiterbildungsbefugnis für 36 Monate einschl. 6 Monate internistische Intensivmedizin, die auch während der Basisweiterbildung absolviert werden können, im Verbund mit Dr. med. Hendrik Liedtke.

Tabelle B-15.10.1.2 Medizinische Klinik III (Pneumologie/Palliativmedizin/Hämatologie-Onkologie): Ärztliche Fachexpertise

B-15.10.1.3 Zusatzweiterbildungen

Nr. Zusatzweiterbildung Kommentar/Erläuterungen

ZF15 Intensivmedizin Herr CA Dr. med. Ralf Heine verfügt über eine Weiterbildungsbefugnis für internistische Intensivme-dizin für 6 Monate. Herr OA Dr. med. Bernhard Opitz verfügt über eine Weiterbildungsbefugnis für internistische Intensivme-dizin für 6 Monate.

ZF25 Medikamentöse Tumor-therapie

ZF28 Notfallmedizin

ZF30 Palliativmedizin

ZF42 Spezielle Schmerzthe-rapie

Tabelle B-15.10.1.3 Medizinische Klinik III (Pneumologie/Palliativmedizin/Hämatologie-Onkologie): Zusatzweiterbildungen

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

230 / 310

B-15.10.2 Pflegepersonal

Bezeichnung Anzahl Kommentar/Erläuterungen

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

36,7 Voll-kräfte

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkranken-pflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Pflegeassistenten und Pflegeassisten-tinnen (Zweijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Krankenpflegehelfer und Krankenpfle-gehelferinnen (Einjährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (ab 200 Stunden Basiskurs)

0,0 Voll-kräfte

Entbindungspfleger und Hebammen (Dreijährige Ausbildung)

0 Perso-nen

Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen (Dreijährige Ausbildung)

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-15.10.2 Medizinische Klinik III (Pneumologie/Palliativmedizin/Hämatologie-Onkologie): Pflegepersonal

B-15.10.2.2 Fachweiterbildungen

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss

Kommentar/Erläuterungen

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ07 Onkologische Pflege Tabelle B-15.10.2.2 Medizinische Klinik III (Pneumologie/Palliativmedizin/Hämatologie-Onkologie): Fachweiterbildungen

B-15.10.2.3 Zusatzqualifikationen

Nr. Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterungen

ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

ZP08 Kinästhetik

ZP20 Palliative Care

ZP12 Praxisanleitung Tabelle B-15.10.2.3 Medizinische Klinik III (Pneumologie/Palliativmedizin/Hämatologie-Onkologie): Zusatzqualifikationen

B-15.10.3 Spezielles therapeutisches Personal

Bezeichnung Anzahl Kommentar

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kin-der- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

231 / 310

Bezeichnung Anzahl Kommentar

Psychologische Psychotherapeuten und Psychologi-sche Psychotherapeutinnen

0,0 Voll-kräfte

Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen 0,0 Voll-kräfte

Klinische Neuropsychologen und klinische Neuropsy-chologinnen

0,0 Voll-kräfte

Tabelle B-15.10.3 Medizinische Klinik III (Pneumologie/Palliativmedizin/Hämatologie-Onkologie): Hauptdiagnosen nach ICD

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

232 / 310

C Qualitätssicherung

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

233 / 310

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 SGB V (BQS-Verfahren)

Leistungsbereich: Fallzahl: Dokumentationsrate

in %:

Kommentar / Erläuterung:

Ambulant erworbene Pneumonie 285 100,0

Cholezystektomie 282 100,0

Geburtshilfe 1715 100,0

Gynäkologische Operationen 440 100,0

Herzschrittmacher-Aggregatwechsel 27 96,3

Herzschrittmacher-Implantation 133 98,5

Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-

Explantation

20 100,0

Implantierbare Defibrillatoren-Aggregatwechsel < 4 100,0

Implantierbare Defibrillatoren-Implantation 71 98,5

Implantierbare Defibrillatoren-

Revision/Systemwechsel/Explantation

17 100,0

Karotis-Rekonstruktion 52 100,0

Koronarangiographie und Perkutane Koronarinterventi-

on (PCI)

2181 99,7

Mammachirurgie 378 100,0

Neonatologie 309 100,0

Pflege: Dekubitusprophylaxe 1255 100,0

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

234 / 310

C-1.2 Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren der QSKH-RL für: [Krankenhaus DKTIG] (z. B. Standort, Betriebsstätte, Fachabteilung/Organisationseinheit)

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Außerhalb des

Krankenhauses

erworbene Lun-

genentzündung

Prüfen der Diagno-

sestellung und

Behandlung bei

Patienten mit ho-

hem Risiko

schwach

100,0 R10 5 / 5 -

98,00

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

56,60 / 100,00

Außerhalb des

Krankenhauses

erworbene Lun-

genentzündung

Prüfen der Diagno-

sestellung und

Behandlung bei

Patienten mit mitt-

lerem Risiko

schwach

100,0 R10 16 / 16 -

96,70

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

80,60 / 100,00

Außerhalb des

Krankenhauses

erworbene Lun-

genentzündung

Ausreichender

Gesundheitszu-

stand nach be-

stimmten Kriterien

bei Entlassung

schwach

95,9 R10 140 / 146 -

98,00

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

91,30 / 98,10

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235 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Außerhalb des

Krankenhauses

erworbene Lun-

genentzündung

Feststellung des

ausreichenden

Gesundheitszu-

standes nach

bestimmten Kriteri-

en vor Entlassung

gut

82,5 H20 146 / 177 -

91,90

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

76,20 / 87,40

Im Krankenhaus St. Elisa-

beth und St. Barbara Hal-

le/S. wird eine Spezialabtei-

lung für Lungenerkrankun-

gen betrieben. Die Abwei-

chungen vom Referenzbe-

reich, auf die von der Fach-

gruppe der ÄK hingewiesen

wurde, sind durch ein be-

sonderes Patientengut

bedingt.

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236 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Außerhalb des

Krankenhauses

erworbene Lun-

genentzündung

Messung des

Sauerstoffgehalts

im Blut bei Lun-

genentzündung

innerhalb von 8

Stunden nach

Aufnahme (ohne

aus einem anderen

Krankenhaus

zuverlegte Patien-

ten)

mäßig

92,6 N02 261 / 282 -

96,90

nicht definiert

88,90 / 95,10

Außerhalb des

Krankenhauses

erworbene Lun-

genentzündung

Messung des

Sauerstoffgehalts

im Blut bei Lun-

genentzündung

innerhalb von 8

Stunden nach

Aufnahme

mäßig

91,9 U31 262 / 285 -

96,80

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

88,20 / 94,60

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237 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Außerhalb des

Krankenhauses

erworbene Lun-

genentzündung

Messung des

Sauerstoffgehalts

im Blut bei Lun-

genentzündung

innerhalb von 8

Stunden nach

Aufnahme (aus-

schließlich aus

einem anderen

Krankenhaus

zuverlegte Patien-

ten)

schwach

<4 N02 <4 -

93,60

nicht definiert

<4

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238 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Außerhalb des

Krankenhauses

erworbene Lun-

genentzündung

Behandlung der

Lungenentzündung

mit Antibiotika

innerhalb von 8

Stunden nach

Aufnahme

gut

84,6 H20 198 / 234 -

94,30

>= 90,0 % (Zielbe-

reich)

79,40 / 88,70

Im Krankenhaus St. Elisa-

beth und St. Barbara Hal-

le/S. wird eine Spezialabtei-

lung für Lungenerkrankun-

gen betrieben. Die Abwei-

chungen vom Referenzbe-

reich, auf die von der Fach-

gruppe der ÄK hingewiesen

wurde, sind durch ein be-

sonderes Patientengut

bedingt.

Außerhalb des

Krankenhauses

erworbene Lun-

genentzündung

Frühes Mobilisieren

von Patienten mit

geringem Risiko

innerhalb von 24

Stunden nach

Aufnahme

schwach

98,0 R10 50 / 51 -

95,60

>= 90,2 % (10. Per-

zentil, Toleranz-

bereich)

89,70 / 99,70

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239 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Außerhalb des

Krankenhauses

erworbene Lun-

genentzündung

Frühes Mobilisieren

von Patienten mit

mittlerem Risiko

innerhalb von 24

Stunden nach

Aufnahme

gut

89,6 R10 112 / 125 -

91,20

>= 80,5 % (10. Per-

zentil, Toleranz-

bereich)

83,00 / 93,80

Außerhalb des

Krankenhauses

erworbene Lun-

genentzündung

Fortlaufende Kon-

trolle der Lungen-

entzündung mittels

Erhebung von

Laborwerten (CRP

oder PCT) während

der ersten 5 Tage

mäßig

98,2 R10 214 / 218 -

97,90

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

95,40 / 99,30

Außerhalb des

Krankenhauses

erworbene Lun-

genentzündung

Sterblichkeit wäh-

rend des Kranken-

hausaufenthalts bei

Patienten mit ho-

hem Risiko

mäßig

26,3 R10 5 / 19 -

25,30

<= 40,9 % (90. Per-

zentil, Toleranz-

bereich)

11,80 / 48,80

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

240 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Außerhalb des

Krankenhauses

erworbene Lun-

genentzündung

Sterblichkeit wäh-

rend des Kranken-

hausaufenthalts bei

Patienten mit mitt-

lerem Risiko

gut

9,8 R10 16 / 163 -

9,20

<= 15,2 % (90. Per-

zentil, Toleranz-

bereich)

6,10 / 15,30

Außerhalb des

Krankenhauses

erworbene Lun-

genentzündung

Sterblichkeit wäh-

rend des Kranken-

hausaufenthalts bei

Patienten mit nied-

rigem Risiko

schwach

0,0 R10 0 / 55 -

1,80

<= 4,8 % (90. Perzen-

til, Toleranz-bereich)

0,00 / 6,50

Außerhalb des

Krankenhauses

erworbene Lun-

genentzündung

Sterblichkeit wäh-

rend des Kranken-

hausaufenthalts

gut

8,9 R10 21 / 237 -

8,70

<= 14,4 % (90. Per-

zentil, Toleranz-

bereich)

5,90 / 13,20

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

241 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Außerhalb des

Krankenhauses

erworbene Lun-

genentzündung

Messen der Anzahl

der Atemzüge pro

Minute des Patien-

ten bei Aufnahme

ins Krankenhaus

gut

88,3 H20 248 / 281 -

91,20

>= 98,0 % (Zielbe-

reich)

84,00 / 91,50

Im Krankenhaus St. Elisa-

beth und St. Barbara Hal-

le/S. wird eine Spezialabtei-

lung für Lungenerkrankun-

gen betrieben. Die Abwei-

chungen vom Referenzbe-

reich, auf die von der Fach-

gruppe der ÄK hingewiesen

wurde, sind durch ein be-

sonderes Patientengut

bedingt.

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242 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Außerhalb des

Krankenhauses

erworbene Lun-

genentzündung

Sterblichkeit wäh-

rend des Kranken-

hausaufenthalts –

unter Berücksichti-

gung der Schwere

aller Krankheitsfälle

im Vergleich zum

Bundesdurch-

schnitt

gut

<4 N02 <4 -

0,89

nicht definiert

<4

Erstmaliges Ein-

setzen eines Herz-

schrittmachers

Beachtung der

Leitlinien bei der

Auswahl eines

Herzschrittmachers

mäßig

100,0 R10 131 / 131 -

97,40

>= 90,0 % (Zielbe-

reich)

97,20 / 100,00

Erstmaliges Ein-

setzen eines Herz-

schrittmachers

Lageveränderung

der Sonde im

Herzvorhof

schwach

0,0 R10 0 / 96 -

0,90

<= 3,0 % (Toleranz-

bereich)

0,00 / 3,80

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243 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Erstmaliges Ein-

setzen eines Herz-

schrittmachers

Komplikationen

während oder

aufgrund der Ope-

ration

schwach

<4 H20 <4 -

1,00

<= 2,0 % (Toleranz-

bereich)

<4

Erstmaliges Ein-

setzen eines Herz-

schrittmachers

Sterblichkeit wäh-

rend des Kranken-

hausaufenthalts

mäßig

<4 N02 <4 -

1,30

nicht definiert

<4

Erstmaliges Ein-

setzen eines Herz-

schrittmachers

Durchleuchtungs-

zeit bis 18 Minuten

bei Zweikammer-

Herzschrittmacher

mäßig

89,6 R10 86 / 96 -

98,10

>= 80,0 % (Toleranz-

bereich)

81,90 / 94,20

Erstmaliges Ein-

setzen eines Herz-

schrittmachers

Dauer der Operati-

on bis 60 Minuten

bei Einkammer-

Herzschrittmacher

(sog. VVI-

Herzschrittmacher)

mäßig

85,7 R10 30 / 35 -

88,20

>= 60,0 % (Toleranz-

bereich)

70,60 / 93,70

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

244 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Erstmaliges Ein-

setzen eines Herz-

schrittmachers

Dauer der Operati-

on bis 90 Minuten

bei Zweikammer-

Herzschrittmacher

(sog. DDD-

Herzschrittmacher)

gut

81,3 R10 78 / 96 -

92,00

>= 55,0 % (Toleranz-

bereich)

72,30 / 87,80

Erstmaliges Ein-

setzen eines Herz-

schrittmachers

Durchleuchtungs-

zeit bis 9 Minuten

bei Einkammer-

Herzschrittmacher

gut

85,7 R10 30 / 35 -

94,80

>= 75,0 % (Toleranz-

bereich)

70,60 / 93,70

Erstmaliges Ein-

setzen eines Herz-

schrittmachers

Lageveränderung

von Sonden in den

Herzkammern

schwach

0,0 R10 0 / 131 -

0,80

<= 3,0 % (Toleranz-

bereich)

0,00 / 2,80

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245 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Erstmaliges Ein-

setzen eines Herz-

schrittmachers

Messen eines

ausreichenden

Signalausschlags

der Schrittmacher-

sonden in den

Herzkammern

mäßig

100,0 R10 130 / 130 -

98,90

>= 90,0 % (Zielbe-

reich)

97,10 / 100,00

Erstmaliges Ein-

setzen eines Herz-

schrittmachers

Messen eines

ausreichenden

Signalausschlags

der Schrittmacher-

sonde im Vorhof

gut

93,5 R10 87 / 93 -

92,20

>= 80,0 % (Zielbe-

reich)

86,60 / 97,00

Erstmaliges Ein-

setzen eines Herz-

schrittmachers

Beachtung der

Leitlinien bei der

Entscheidung für

das Einsetzen

eines Herzschritt-

machers

mäßig

99,2 R10 130 / 131 -

96,60

>= 90,0 % (Zielbe-

reich)

95,80 / 99,90

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246 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Erstmaliges Ein-

setzen eines Herz-

schrittmachers

Sterblichkeit wäh-

rend des Kranken-

hausaufenthalts –

unter Berücksichti-

gung der Schwere

aller Krankheitsfälle

im Vergleich zum

Bundesdurch-

schnitt

schwach

<4 R10 <4 -

1,02

<= 4,27 (95. Perzentil,

Toleranz-bereich)

<4

Erstmaliges Ein-

setzen eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Lageveränderung

oder Funktionsstö-

rung der Sonde in

der Herzkammer

schwach

0,0 R10 0 / 70 -

0,50

<= 3,1 % (95. Perzen-

til, Toleranz-bereich)

0,00 / 5,20

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247 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Erstmaliges Ein-

setzen eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Sterblichkeit wäh-

rend des Kranken-

hausaufenthalts

schwach

0,0 N02 0 / 70 -

0,50

nicht definiert

0,00 / 5,20

Erstmaliges Ein-

setzen eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Lageveränderung

oder Funktionsstö-

rung der Sonde im

Vorhof

schwach

0,0 R10 0 / 37 -

0,50

<= 2,7 % (95. Perzen-

til, Toleranz-bereich)

0,00 / 9,40

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248 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Erstmaliges Ein-

setzen eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Beachten der

Leitlinien bei der

Auswahl eines

Schockgebers

gut

97,1 R10 68 / 70 -

89,60

>= 90,0 % (Zielbe-

reich)

90,20 / 99,20

Erstmaliges Ein-

setzen eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Dauer der Operati-

on bis 75 Minuten

bei Einkammer-

Schockgeber (sog.

VVI-Schockgeber)

mäßig

100,0 R10 31 / 31 -

91,40

>= 60,0 % (Toleranz-

bereich)

89,00 / 100,00

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249 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Erstmaliges Ein-

setzen eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Dauer der Operati-

on bis 105 Minuten

bei Zweikammer-

Schockgeber (sog.

VDD- oder DDD-

Schockgeber)

mäßig

100,0 R10 6 / 6 -

89,30

>= 55,0 % (Toleranz-

bereich)

61,00 / 100,00

Erstmaliges Ein-

setzen eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Dauer der Operati-

on bis 240 Minuten

bei CRT-

Schockgeber

schwach

100,0 R10 33 / 33 -

98,70

>= 90,0 % (Toleranz-

bereich)

89,60 / 100,00

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250 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Erstmaliges Ein-

setzen eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Durchleuchtungs-

zeit bis 9 Minuten

bei Einkammer-

Schockgeber (sog.

VVI-Schockgeber)

mäßig

90,3 R10 28 / 31 -

94,30

>= 75,0 % (Toleranz-

bereich)

75,10 / 96,70

Erstmaliges Ein-

setzen eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Durchleuchtungs-

zeit bis 18 Minuten

bei Zweikammer-

Schockgeber (sog.

VDD- oder DDD-

Schockgeber)

mäßig

100,0 R10 6 / 6 -

93,80

>= 80,0 % (Toleranz-

bereich)

61,00 / 100,00

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

251 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Erstmaliges Ein-

setzen eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Durchleuchtungs-

zeit bis 60 Minuten

bei CRT-

Schockgeber

schwach

97,0 R10 32 / 33 -

97,30

>= 90,0 % (Toleranz-

bereich)

84,70 / 99,50

Erstmaliges Ein-

setzen eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Messen eines

ausreichenden

Signalausschlags

der

Schockgebersonde

im Vorhof während

der Operation

schwach

100,0 R10 36 / 36 -

99,60

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

90,40 / 100,00

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252 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Erstmaliges Ein-

setzen eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Messen eines

ausreichenden

Signalausschlags

der

Schockgebersonde

in der Herzkammer

während der Ope-

ration

schwach

100,0 R10 69 / 69 -

99,70

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

94,70 / 100,00

Erstmaliges Ein-

setzen eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Komplikationen

während oder

aufgrund der Ope-

ration

schwach

0,0 R10 0 / 70 -

1,10

<= 4,4 % (95. Perzen-

til, Toleranz-bereich)

0,00 / 5,20

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

253 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Erstmaliges Ein-

setzen eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Beachten der

Leitlinien bei der

Entscheidung für

das Einsetzen

eines

Schockgebers

gut

92,9 R10 65 / 70 -

92,80

>= 90,0 % (Zielbe-

reich)

84,30 / 96,90

Erstmaliges Ein-

setzen eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Sterblichkeit wäh-

rend des Kranken-

hausaufenthalts –

unter Berücksichti-

gung der Schwere

aller Krankheitsfälle

im Vergleich zum

Bundesdurch-

schnitt

schwach

<4 R10 <4 -

0,81

<= 5,25 (95. Perzentil,

Toleranz-bereich)

<4

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254 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Gallenblasenent-

fernung

Verschluss oder

Durchtrennung des

Hauptgallengangs

nach Entfernung

der Gallenblase

schwach

0,0 R10 0 / 282 -

0,10

Sentinel Event

/

Gallenblasenent-

fernung

Erneute Operation

wegen Komplikati-

onen nach Entfer-

nung der Gallen-

blase mittels

Bauchspiegelung

(Laparoskopie)

schwach

4,7 N02 8 / 171 -

1,20

nicht definiert

2,40 / 9,00

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255 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Gallenblasenent-

fernung

Sterblichkeit wäh-

rend des Kranken-

hausaufenthalts bei

Patienten ohne

lebensbedrohliche

Grunderkrankung

(ASA 1-3)

schwach

<4 U32 <4 -

0,10

Sentinel Event

<4

Gallenblasenent-

fernung

Erneute Operation

wegen Komplikati-

onen nach Entfer-

nung der Gallen-

blase

mäßig

7,8 N02 22 / 282 -

2,40

nicht definiert

5,20 / 11,50

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256 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Gallenblasenent-

fernung

Verschluss oder

Durchtrennung des

Hauptgallengangs

nach Entfernung

der Gallenblase –

unter Berücksichti-

gung der Schwere

aller Krankheitsfälle

im Vergleich zum

Bundesdurch-

schnitt

schwach

<4 N02 <4 -

1,19

nicht definiert

<4

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257 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Gallenblasenent-

fernung

Erneute Operation

wegen Komplikati-

onen nach Entfer-

nung der Gallen-

blase – unter Be-

rücksichtigung der

Schwere aller

Krankheitsfälle im

Vergleich zum

Bundesdurch-

schnitt

gut

<4 U32 <4 -

1,22

<= 2,92 (95. Perzentil,

Toleranz-bereich)

<4

Geburtshilfe Gabe von Kortison

bei drohender

Frühgeburt (bei

mindestens 2

Tagen Kranken-

hausaufenthalt vor

Entbindung)

mäßig

100,0 R10 31 / 31 -

95,70

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

89,00 / 100,00

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

258 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Geburtshilfe Schwergradiger

Dammriss bei

Spontangeburt

ohne Dammschnitt

schwach

0,7 N02 8 / 1092 -

1,00

nicht definiert

0,40 / 1,40

Geburtshilfe Schwergradiger

Dammriss bei

Spontangeburt

schwach

0,8 N02 10 / 1276 -

1,30

nicht definiert

0,40 / 1,40

Geburtshilfe übersäuerung des

Blutes bei Neuge-

borenen

schwach

<4 N02 <4 -

0,20

nicht definiert

<4

Geburtshilfe Bestimmung des

Säuregehalts im

Nabelschnurblut

von Neugeborenen

gut

99,7 R10 1726 / 1731 -

99,10

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

99,30 / 99,90

Geburtshilfe Anwesenheit eines

Kinderarztes bei

Frühgeburten

gut

99,0 R10 103 / 104 -

95,60

>= 90,0 % (Zielbe-

reich)

94,80 / 99,80

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259 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Geburtshilfe Zeitraum zwischen

Entschluss zum

Notfallkaiserschnitt

und Geburt des

Kindes über 20

Minuten

gut

0,0 R10 0 / 36 -

1,00

Sentinel Event

/

Geburtshilfe Kritischer Zustand

des Neugeborenen

schwach

<4 U32 <4 -

0,00

Sentinel Event

<4

Seit Jahren im Landesver-

gleich unauffällig mit nied-

rigsten Werten.

Geburtshilfe Schwergradiger

Dammriss bei

Spontangeburt –

unter Berücksichti-

gung der Schwere

aller Krankheitsfälle

im Vergleich zum

Bundesdurch-

schnitt

gut

<4 R10 <4 -

1,02

<= 2,31 (Toleranz-

bereich)

<4

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260 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Geburtshilfe Vorbeugende Gabe

von Antibiotika

während des Kai-

serschnitts

99,3 R10 458 / 461 -

95,50

>= 90,0 % (Zielbe-

reich)

98,10 / 99,80

Gynäkologische

Operationen

Vorbeugende Gabe

von Antibiotika bei

Entfernung der

Gebärmutter

gut

98,5 R10 259 / 263 -

96,40

>= 90,0 % (Zielbe-

reich)

96,20 / 99,40

Gynäkologische

Operationen

Fehlende Gewebe-

untersuchung nach

Operation an den

Eierstöcken

schwach

0,0 R10 0 / 81 -

1,60

<= 5,0 % (Zielbereich)

0,00 / 4,50

Gynäkologische

Operationen

Entfernung der

Eierstöcke oder der

Eileiter ohne

krankhaften Befund

nach Gewebeun-

tersuchung

gut

13,0 R10 6 / 46 -

13,60

<= 20,0 % (Toleranz-

bereich)

6,10 / 25,70

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261 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Gynäkologische

Operationen

Operation am

Muttermund (sog.

Konisation) ohne

bösartigen Befund

mäßig

<4 U32 <4 -

3,50

<= 13,4 % (95. Per-

zentil, Toleranz-

bereich)

<4

Gynäkologische

Operationen

Keine Entfernung

des Eierstocks bei

jüngeren Patientin-

nen mit gutartigem

Befund nach Ge-

webeuntersuchung

gut

88,1 R10 37 / 42 -

90,50

>= 75,8 % (5. Perzen-

til, Toleranz-bereich)

75,00 / 94,80

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262 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Gynäkologische

Operationen

Organverletzungen

bei Entfernung der

Gebärmutter ohne

bestehende Risi-

ken (Tumor,

Endometriose,

frühere Operatio-

nen)

schwach

0,0 R10 0 / 120 -

0,80

<= 3,3 % (95. Perzen-

til, Toleranz-bereich)

0,00 / 3,10

Gynäkologische

Operationen

Fehlende Gewebe-

untersuchung nach

Operation am

Muttermund (sog.

Konisation)

schwach

0,0 R10 0 / 6 -

0,70

<= 5,0 % (Zielbereich)

0,00 / 39,00

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263 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Gynäkologische

Operationen

Entfernung der

Gebärmutter ohne

bösartigen Befund

nach Gewebeun-

tersuchung bei

jüngeren Patientin-

nen

mäßig

1,9 R10 4 / 213 -

2,30

<= 2,5 % (Toleranz-

bereich)

0,70 / 4,70

Gynäkologische

Operationen

Organverletzungen

bei Entfernung der

Gebärmutter

mäßig

1,9 R10 5 / 263 -

1,40

<= 3,8 % (95. Perzen-

til, Toleranz-bereich)

0,80 / 4,40

Operation an der

Brust

Untersuchung des

entfernten Gewe-

bes mittels Rönt-

gen während der

Operation

mäßig

100,0 R10 80 / 80 -

97,10

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

95,40 / 100,00

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264 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Operation an der

Brust

Angabe des

Sicherheitsab-

stands zum gesun-

den Gewebe bei

Entfernung der

Brust

gut

100,0 R10 88 / 88 -

96,90

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

95,80 / 100,00

Operation an der

Brust

Angabe des

Sicherheitsab-

stands zum gesun-

den Gewebe bei

Erhaltung der Brust

gut

100,0 R10 167 / 167 -

98,20

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

97,80 / 100,00

Operation an der

Brust

Brusterhaltende

Operation im frü-

hen Brustkrebssta-

dium (sog. pT1)

gut

86,5 R10 122 / 141 -

83,70

>= 71,3 % bis <= 95,3

% (5. Perzentil bis 95.

Perzentil, Toleranz-

bereich)

79,90 / 91,20

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265 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Operation an der

Brust

Sicherung der

Diagnose vor

Operation eines

nicht tastbaren

Brustkrebses

gut

94,4 R10 85 / 90 -

94,10

>= 70,0 % (Zielbe-

reich)

87,60 / 97,60

Operation an der

Brust

Sicherung der

Diagnose vor

Operation eines

tastbaren Brust-

krebses

gut

100,0 R10 192 / 192 -

96,60

>= 90,0 % (Zielbe-

reich)

98,00 / 100,00

Reparatur, Wech-

sel oder Entfernen

eines Herzschritt-

machers

Messen eines

ausreichenden

Signalausschlags

der Schrittmacher-

sonde im Vorhof

während der Ope-

ration

schwach

<4 R10 <4 -

98,80

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

<4

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266 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Reparatur, Wech-

sel oder Entfernen

eines Herzschritt-

machers

Messen eines

ausreichenden

Signalausschlags

der Schrittmacher-

sonde in der Herz-

kammer während

der Operation

schwach

100,0 R10 10 / 10 -

99,10

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

72,20 / 100,00

Reparatur, Wech-

sel oder Entfernen

eines Herzschritt-

machers

Kontrollieren der

Vorhofsonde wäh-

rend der Operation

schwach

<4 R10 <4 -

98,50

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

<4

Reparatur, Wech-

sel oder Entfernen

eines Herzschritt-

machers

Kontrollieren der

Herzkammerson-

den während der

Operation

schwach

100,0 R10 11 / 11 -

99,20

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

74,10 / 100,00

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267 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Reparatur, Wech-

sel oder Entfernen

eines Herzschritt-

machers

Anpassen der

Herzkammersonde

zum Erreichen

eines ausreichen-

den Signalaus-

schlags (mindes-

tens 4 mV)

schwach

100,0 R10 10 / 10 -

98,70

>= 90,0 % (Zielbe-

reich)

72,20 / 100,00

Reparatur, Wech-

sel oder Entfernen

eines Herzschritt-

machers

Anpassen der

Vorhofsonde zum

Erreichen eines

ausreichenden

Signalausschlags

(mindestens 1,5

mV)

schwach

<4 R10 <4 -

92,70

>= 80,0 % (Zielbe-

reich)

<4

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268 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Reparatur, Wech-

sel oder Entfernen

eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Probleme mit dem

umliegenden Ge-

webe, in das der

Schockgeber ein-

gesetzt wurde, als

Anlass für eine

weitere Operation

schwach

0,0 R10 0 / 73 -

1,70

<= 5,9 % (95. Perzen-

til, Toleranz-bereich)

0,00 / 4,9

Reparatur, Wech-

sel oder Entfernen

eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Probleme mit der

Sonde als Anlass

für eine weitere

Operation

mäßig

9,58 R10 7 / 73 -

11,90

<= 24,1 % (95. Per-

zentil, Toleranz-

bereich)

4,7 / 18,4

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269 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Reparatur, Wech-

sel oder Entfernen

eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Infektion als Anlass

für eine weitere

Operation

schwach

0,0 R10 0 / 73 -

1,90

<= 6,1 % (95. Perzen-

til, Toleranz-bereich)

0,00 / 4,9

Reparatur, Wech-

sel oder Entfernen

eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Kontrollieren der

Vorhofsonde wäh-

rend der Operation

schwach

100,0 R10 4 / 4 -

98,90

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

51,0 / 100,00

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

270 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Reparatur, Wech-

sel oder Entfernen

eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Lageveränderung

oder Funktionsstö-

rung der Sonde im

Vorhof

schwach

0,0 R10 0 / 6 -

0,50

<= 4,9 % (95. Perzen-

til, Toleranz-bereich)

0,00 / 39,0

Reparatur, Wech-

sel oder Entfernen

eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Lageveränderung

oder Funktionsstö-

rung der Sonde in

der Herzkammer

schwach

0,0 R10 0 / 16 -

0,40

<= 3,1 % (95. Perzen-

til, Toleranz-bereich)

0,00 / 19,3

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271 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Reparatur, Wech-

sel oder Entfernen

eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Kontrollieren der

Herzkammerson-

den während der

Operation

schwach

100,0 R10 16 / 16 -

98,90

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

80,6 / 100,00

Reparatur, Wech-

sel oder Entfernen

eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Messen eines

ausreichenden

Signalausschlags

der Vorhofsonde

während der Ope-

ration

schwach

100,0 R10 6 / 6 -

99,20

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

60,9 / 100,00

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

272 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Reparatur, Wech-

sel oder Entfernen

eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Messen eines

ausreichenden

Signalausschlags

der Herzkammer-

sonden während

der Operation

schwach

100,0 R10 6 / 6 -

99,10

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

60,9 / 100,00

Reparatur, Wech-

sel oder Entfernen

eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Komplikationen

während oder

aufgrund der Ope-

ration

schwach

0,0 R10 0 / 17 -

1,50

<= 5,9 % (95. Perzen-

til, Toleranz-bereich)

0,00 / 18,4

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

273 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Reparatur, Wech-

sel oder Entfernen

eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Sterblichkeit wäh-

rend des Kranken-

hausaufenthalts –

unter Berücksichti-

gung der Schwere

aller Krankheitsfälle

im Vergleich zum

Bundesdurch-

schnitt

schwach

<4 R10 <4 -

1,14

<= 6,46 (95. Perzentil,

Toleranz-bereich)

<4

Reparatur, Wech-

sel oder Entfernen

eines

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen

Sterblichkeit wäh-

rend des Kranken-

hausaufenthalts

schwach

0,0 N02 0 / 17 -

1,40

nicht definiert

0,00 / 18,4

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274 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Untersuchung und

Behandlung der

Herzkranzgefäße

(mittels Herzkathe-

ter)

Entscheidung zur

Herzkatheterunters

uchung aufgrund

von Beschwerden

oder messbaren

Durchblutungsstö-

rungen der Herz-

kranzgefäße

gut

99,9 R10 1639 / 1640 -

92,40

>= 80,0 % (Toleranz-

bereich)

99,70 / 100,00

Untersuchung und

Behandlung der

Herzkranzgefäße

(mittels Herzkathe-

ter)

Sterblichkeit wäh-

rend des Kranken-

hausaufenthalts bei

alleiniger

Herzkatheterunters

uchung

gut

2,1 N02 22 / 1058 -

1,10

nicht definiert

1,40 / 3,10

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275 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Untersuchung und

Behandlung der

Herzkranzgefäße

(mittels Herzkathe-

ter)

Entscheidung zur

Aufdehnung der

Herzkranzgefäße

(sog. PCI) ohne

Beschwerden oder

ohne messbare

Durchblutungsstö-

rungen

gut

0,0 R10 0 / 714 -

4,00

<= 10,0 % (Toleranz-

bereich)

0,00 / 0,50

Untersuchung und

Behandlung der

Herzkranzgefäße

(mittels Herzkathe-

ter)

Selten notwendige

Eingriffe nach

Herzkatheterunters

uchung

gut

47,3 R10 801 / 1695 -

40,10

>= 23,8 % (5. Perzen-

til, Toleranz-bereich)

44,90 / 49,60

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276 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Untersuchung und

Behandlung der

Herzkranzgefäße

(mittels Herzkathe-

ter)

Dauer der Durch-

leuchtung (Zent-

ralwert) mit Rönt-

genstrahlen bei

Aufdehnung der

Herzkranzgefäße

(sog. PCI)

gut

9,2 R10 0 / 1104 -

9,0

<= 12,0 min (Toleranz-

bereich)

/

Untersuchung und

Behandlung der

Herzkranzgefäße

(mittels Herzkathe-

ter)

Erfolgreiche

Aufdehnung der

Herzkranzgefäße

bei akutem Herzin-

farkt innerhalb von

24 Stunden nach

Diagnose (sog.

PCI)

gut

88,5 R10 92 / 104 -

94,50

>= 85,0 % (Toleranz-

bereich)

80,90 / 93,30

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277 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Untersuchung und

Behandlung der

Herzkranzgefäße

(mittels Herzkathe-

ter)

Erfolgreiche

Aufdehnung der

Herzkranzgefäße in

Bezug auf alle

durchgeführten

Aufdehnungen

(sog. PCI)

gut

95,2 R10 1051 / 1104 -

94,40

>= 85,0 % (Toleranz-

bereich)

93,80 / 96,30

Untersuchung und

Behandlung der

Herzkranzgefäße

(mittels Herzkathe-

ter)

Strahlenbelastung

bei einer

Herzkatheterunters

uchung

(Flächendosisprod

ukt über 3.500

cGy*cm²)

gut

62,5 A99 744 / 1190 -

26,40

<= 51,1 % (95. Per-

zentil, Toleranz-

bereich)

59,70 / 65,20 Bei der Umrechnung von

Gy/cm² in cGy/cm² würde

das Flächendosisprodukt

noch höher ausfallen. Die

beschriebenen Fälle von

Rotablation sowie CTO-

Technik werden in diesem

Qualitätsindikator nicht

erfasst. Hier geht es aus-

schließlich um isolierte

Koronarangiographien.

Bei in allen Gruppen inner-

halb der Referenzbereiche

liegenden Durchleuch-

tungszeiten und einwand-

freier Anwendung der Maß-

nahmen zur Reduktion der

Strahlenbelastung (routine-

mäßige jährliche Überprü-

fung der Aufnahmen durch

die Ärztliche Stelle Röntgen

der Ärztekammer SA)

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

278 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

sind die erhöhten

Dosisfächenprodukte nicht

erklärlich. Wir haben des-

halb eine Überprüfung der

Umrechnungsfaktoren

durch die EDV-Abteilung

und der technischen und im

Rechner hinterlegten Um-

rechnungsprogramme (Fa.

Siemens) angefordert.

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279 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Untersuchung und

Behandlung der

Herzkranzgefäße

(mittels Herzkathe-

ter)

Strahlenbelastung

bei einer

Aufdehnung der

Herzkranzgefäße

(sog. PCI mit

Flächendosisprodu

kt über 6.000

cGy*cm²)

gut

67,6 H20 71 / 105 -

29,70

<= 61,9 % (95. Per-

zentil, Toleranz-

bereich)

58,20 / 75,80

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280 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Untersuchung und

Behandlung der

Herzkranzgefäße

(mittels Herzkathe-

ter)

Sterblichkeit wäh-

rend des Kranken-

hausaufenthalts bei

Patienten mit

durchgeführter

Aufdehnung der

Herzkranzgefäße

(sog. PCI) – unter

Berücksichtigung

der Schwere aller

Krankheitsfälle im

Vergleich zum

Bundesdurch-

schnitt

gut

<4 R10 <4 -

1,06

<= 2,40 (95. Perzentil,

Toleranzbereich)

<4

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

281 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Untersuchung und

Behandlung der

Herzkranzgefäße

(mittels Herzkathe-

ter)

Sterblichkeit wäh-

rend des Kranken-

hausaufenthalts bei

Patienten mit

durchgeführter

Aufdehnung der

Herzkranzgefäße

(sog. PCI)

gut

4,5 N02 46 / 1017 -

2,70

nicht definiert

3,40 / 6,00

Untersuchung und

Behandlung der

Herzkranzgefäße

(mittels Herzkathe-

ter)

Dauer der Durch-

leuchtung (Zent-

ralwert) mit Rönt-

genstrahlen bei

einer

Herzkatheterunters

uchung

gut

2,4 R10 0 / 1190 -

3,0

<= 5,0 min (Toleranz-

bereich)

/

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

282 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Untersuchung und

Behandlung der

Herzkranzgefäße

(mittels Herzkathe-

ter)

Sterblichkeit wäh-

rend des Kranken-

hausaufenthalts bei

alleiniger

Herzkatheterunters

uchung – unter

Berücksichtigung

der Schwere aller

Krankheitsfälle im

Vergleich zum

Bundesdurch-

schnitt

gut

<4 H20 <4 -

1,04

<= 2,71 (95. Perzentil,

Toleranz-bereich)

<4

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

283 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Untersuchung und

Behandlung der

Herzkranzgefäße

(mittels Herzkathe-

ter)

Strahlenbelastung

bei Untersuchung

und Aufdehnung

der Herzkranzge-

fäße (sog.

Einzeitig-PCI mit

Flächendosisprodu

kt über 8.000

cGy*cm²)

gut

69,2 A41 690 / 997 -

24,40

<= 51,9 % (95. Per-

zentil, Toleranz-

bereich)

66,30 / 72,00

Bei in allen Gruppen inner-

halb der Referenzbereiche

liegenden Durchleuch-

tungszeiten und einwand-

freier Anwendung der Maß-

nahmen zur Reduktion der

Strahlenbelastung (routine-

mäßige jährliche Überprü-

fung der Aufnahmen durch

die Ärztliche Stelle Röntgen

der Ärztekammer SA) sind

die erhöhten

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284 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Dosisfächenprodukte nicht

erklärlich. Wir haben des-

halb eine Überprüfung der

Umrechnungsfaktoren

durch die EDV-Abteilung

und der technischen und im

Rechner hinterlegten Um-

rechnungsprogramme (Fa.

Siemens) angefordert.

Untersuchung und

Behandlung der

Herzkranzgefäße

(mittels Herzkathe-

ter)

Häufig notwendige

Eingriffe nach

Herzkatheterunters

uchung

gut

47,3 R10 801 / 1695 -

40,10

<= 56,1 % (95. Per-

zentil, Toleranz-

bereich)

44,90 / 49,60

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

285 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Versorgung von

Frühgeborenen

Anzahl der im

Krankenhaus

erworbenen Infek-

tionen pro 1000

Behandlungstage

(ohne aus einem

anderen Kranken-

haus zuverlegte

Kinder)

<4 N02 <4 -

1,31

nicht definiert

<4

Versorgung von

Frühgeborenen

Kinder mit im Kran-

kenhaus erworbe-

nen Infektionen pro

1000 Behandlungs-

tage (ohne aus

einem anderen

Krankenhaus

zuverlegte Kinder)

schwach

<4 N02 <4 -

1,11

nicht definiert

<4

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

286 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Versorgung von

Frühgeborenen

Sterblichkeit wäh-

rend des Kranken-

hausaufenthalt bei

Früh- und Risiko-

geburten, die le-

bend geboren

wurden – unter

Berücksichtigung

der Schwere aller

Krankheitsfälle im

Vergleich zum

Bundesdurch-

schnitt

mäßig

<4 R10 <4 -

0,95

<= 1,97 (95. Perzentil,

Toleranz-bereich)

<4

Versorgung von

Frühgeborenen

Luftansammlung

zwischen Lunge

und Brustwand

(sog.

Pneumothorax) bei

beatmeten Kindern

mäßig

8,9 N02 4 / 45 -

4,90

nicht definiert

3,50 / 20,70

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

287 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Versorgung von

Frühgeborenen

Hirnblutungen bei

sehr kleinen Früh-

geborenen (ohne

aus einem anderen

Krankenhaus

zuverlegte Kinder)

mäßig

0,0 N02 0 / 32 -

4,50

nicht definiert

0,00 / 10,70

Versorgung von

Frühgeborenen

Sterblichkeit wäh-

rend des Kranken-

hausaufenthalt bei

Risikogeburten, die

lebend geboren

wurden (ohne aus

einem anderen

Krankenhaus

zuverlegte Kinder)

mäßig

1,4 N02 4 / 293 -

0,80

nicht definiert

0,50 / 3,50

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

288 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Versorgung von

Frühgeborenen

Schädigung der

Lunge bei sehr

kleinen Frühgebo-

renen (ohne aus

einem anderen

Krankenhaus

zuverlegte Kinder)

mäßig

15,6 N02 5 / 32 -

8,00

nicht definiert

6,90 / 31,80

Versorgung von

Frühgeborenen

Höhergradige

Netzhautschädi-

gung bei sehr

kleinen Frühgebo-

renen (ohne aus

einem anderen

Krankenhaus

zuverlegte Kinder)

schwach

<4 N02 <4 -

3,40

nicht definiert

<4

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289 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Versorgung von

Frühgeborenen

Zusammenfassung

der Versorgungs-

qualität Frühgebo-

rener

gut

<4 R10 <4 -

0,96

<= 1,60 (95. Perzentil,

Toleranz-bereich)

<4

Versorgung von

Frühgeborenen

Sterblichkeit wäh-

rend des Kranken-

hausaufenthalt bei

Früh- und Risiko-

geburten, die le-

bend geboren

wurden

mäßig

1,3 N02 4 / 301 -

0,90

nicht definiert

0,50 / 3,40

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

290 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Versorgung von

Frühgeborenen

Sterblichkeit wäh-

rend des Kranken-

hausaufenthalt bei

Risikogeburten, die

lebend geboren

wurden (ohne aus

einem anderen

Krankenhaus

zuverlegte Kinder)

– unter Berücksich-

tigung der Schwere

aller Krankheitsfälle

im Vergleich zum

Bundesdurch-

schnitt

mäßig

<4 R10 <4 -

0,95

<= 2,01 (95. Perzentil,

Toleranz-bereich)

<4

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

291 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Versorgung von

Frühgeborenen

Hirnblutungen bei

sehr kleinen Früh-

geborenen (ohne

aus einem anderen

Krankenhaus

zuverlegte Kinder)

– unter Berücksich-

tigung der Schwere

aller Krankheitsfälle

im Vergleich zum

Bundesdurch-

schnitt

mäßig

<4 R10 <4 -

0,97

<= 2,78 (95. Perzentil,

Toleranz-bereich)

<4

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

292 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Versorgung von

Frühgeborenen

Höhergradige

Netzhautschädi-

gung bei sehr

kleinen Frühgebo-

renen (ohne aus

einem anderen

Krankenhaus

zuverlegte Kinder)-

unter Berücksichti-

gung der Schwere

aller Krankheitsfälle

im Vergleich zum

Bundesdurch-

schnitt

schwach

<4 R10 <4 -

1,08

<= 4,42 (95. Perzentil,

Toleranz-bereich)

<4

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

293 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Versorgung von

Frühgeborenen

Schädigung der

Lunge bei sehr

kleinen Frühgebo-

renen (ohne aus

einem anderen

Krankenhaus

zuverlegte Kinder)

– unter Berücksich-

tigung der Schwere

aller Krankheitsfälle

im Vergleich zum

Bundesdurch-

schnitt

mäßig

<4 R10 <4 -

0,94

<= 2,16 (95. Perzentil,

Toleranz-bereich)

<4

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294 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Versorgung von

Frühgeborenen

Kinder mit im Kran-

kenhaus erworbe-

nen Infektionen pro

1000 Behandlungs-

tage (ohne aus

einem anderen

Krankenhaus

zuverlegte Kinder)

– unter Berücksich-

tigung der Schwere

aller Krankheitsfälle

im Vergleich zum

Bundesdurch-

schnitt

schwach

<4 R10 <4 -

0,86

<= 2,25 (95. Perzentil,

Toleranz-bereich)

<4

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295 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Versorgung von

Frühgeborenen

Anzahl der im

Krankenhaus

erworbenen Infek-

tionen pro 1000

Behandlungstage

(ohne aus einem

anderen Kranken-

haus zuverlegte

Kinder) – unter

Berücksichtigung

der Schwere aller

Krankheitsfälle im

Vergleich zum

Bundesdurch-

schnitt

schwach

<4 R10 <4 -

0,82

<= 2,23 (95. Perzentil,

Toleranz-bereich)

<4

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

296 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Versorgung von

Frühgeborenen

Luftansammlung

zwischen Lunge

und Brustwand

(sog.

Pneumothorax) bei

beatmeten Kindern

(ohne aus einem

anderen Kranken-

haus zuverlegte

Kinder) – unter

Berücksichtigung

der Schwere aller

Krankheitsfälle im

Vergleich zum

Bundesdurch-

schnitt

mäßig

<4 R10 <4 -

0,91

<= 2,32 (95. Perzentil,

Toleranz-bereich)

<4

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

297 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Versorgung von

Frühgeborenen

Durchführung eines

Hörtests

gut

100,0 R10 68 / 68 -

98,10

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

94,70 / 100,00

Versorgung von

Frühgeborenen

Körpertemperatur

über 37.5 Grad bei

Aufnahme ins

Krankenhaus

gut

6,4 R10 19 / 299 -

7,60

<= 15,2 % (95. Per-

zentil, Toleranz-

bereich)

4,10 / 9,70

Versorgung von

Frühgeborenen

Körpertemperatur

unter 36.0 Grad bei

Aufnahme ins

Krankenhaus

gut

2,0 R10 6 / 299 -

4,60

<= 11,8 % (95. Per-

zentil, Toleranz-

bereich)

0,90 / 4,30

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

298 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Vorbeugung eines

Druckgeschwürs

Entstehung eines

Druckgeschwürs

(Grad 2 bis 4)

während des Kran-

kenhausaufenthalts

mäßig

0,4 N02 5 / 1194 -

0,60

nicht definiert

0,10 / 1,00

Vorbeugung eines

Druckgeschwürs

Entstehung eines

schweren Druck-

geschwürs (Grad

4) während des

Krankenhausauf-

enthalts

schwach

0,0 R10 0 / 1194 -

0,00

Sentinel Event

/

Vorbeugung eines

Druckgeschwürs

Entstehung eines

Druckgeschwürs

(Grad 2 bis 4)

während des Kran-

kenhausaufenthalts

gut

1,3 N02 15 / 1194 -

0,90

nicht definiert

0,70 / 2,10

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

299 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Vorbeugung eines

Druckgeschwürs

Entstehung eines

schweren Druck-

geschwürs (Grad

4) während des

Krankenhausauf-

enthalts, bei Pati-

enten ohne beson-

dere Risiken

schwach

0,0 N02 0 / 931 -

0,00

nicht definiert

/

Vorbeugung eines

Druckgeschwürs

Entstehung eines

Druckgeschwürs

(Grad 2 bis 4)

während des Kran-

kenhausaufenthalts

– unter Berücksich-

tigung der Schwere

aller Krankheitsfälle

im Vergleich zum

Bundesdurch-

schnitt

<4 R10 <4 -

0,96

<= 2,70 (95. Perzentil,

Toleranz-bereich)

<4

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

300 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Vorbeugung eines

Druckgeschwürs

Entstehung eines

Druckgeschwürs

(Grad 1 bis 4)

während des Kran-

kenhausaufenthalts

– unter Berücksich-

tigung der Schwere

aller Krankheitsfälle

im Vergleich zum

Bundesdurch-

schnitt

<4 R10 <4 -

0,94

<= 2,44 (95. Perzentil,

Toleranz-bereich)

<4

Wechsel des Herz-

schrittmachers

(ohne Eingriff an

den Sonden)

Kontrollieren der

Herzkammerson-

den während der

Operation

mäßig

92,0 R10 23 / 25 -

96,80

>= 85,0 % (5. Perzen-

til, Toleranz-bereich)

75,00 / 97,80

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

301 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Wechsel des Herz-

schrittmachers

(ohne Eingriff an

den Sonden)

Messen eines

ausreichenden

Signalausschlags

der Herzkammer-

sonden während

der Operation

schwach

95,0 R10 19 / 20 -

96,80

>= 87,5 % (5. Perzen-

til, Toleranz-bereich)

76,40 / 99,10

Wechsel des Herz-

schrittmachers

(ohne Eingriff an

den Sonden)

Kontrollieren der

Vorhofsonde wäh-

rend der Operation

mäßig

70,6 H20 12 / 17 -

94,70

>= 77,3 % (5. Perzen-

til, Toleranz-bereich)

46,90 / 86,70

Wechsel des Herz-

schrittmachers

(ohne Eingriff an

den Sonden)

Messen eines

ausreichenden

Signalausschlags

der Vorhofsonde

während der Ope-

ration

mäßig

89,5 R10 17 / 19 -

96,20

>= 87,3 % (5. Perzen-

til, Toleranz-bereich)

68,60 / 97,10

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

302 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Wechsel des

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen (ohne Eingriff

an den Sonden)

Sterblichkeit wäh-

rend des Kranken-

hausaufenthalts

schwach

<4 R10 <4 -

0,20

Sentinel Event

<4

Wechsel des

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen (ohne Eingriff

an den Sonden)

Messen eines

ausreichenden

Signalausschlags

der

Schockgebersonde

in der Herzkammer

während der Ope-

ration

mäßig

100,0 R10 5 / 5 -

94,30

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

56,60 / 100,00

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303 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Wechsel des

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen (ohne Eingriff

an den Sonden)

Komplikationen

während oder

aufgrund der Ope-

ration

schwach

<4 R10 <4 -

0,50

Sentinel Event

<4

Wechsel des

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen (ohne Eingriff

an den Sonden)

Kontrollieren der

Herzkammerson-

den während der

Operation

schwach

100,0 R10 5 / 5 -

98,50

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

56,60 / 100,00

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304 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Wechsel des

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen (ohne Eingriff

an den Sonden)

Messen eines

ausreichenden

Signalausschlags

der

Schockgebersonde

im Vorhof während

der Operation

schwach

<4 R10 <4 -

98,60

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

<4

Wechsel des

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen (ohne Eingriff

an den Sonden)

Dauer der Operati-

on bis 75 Minuten

schwach

<4 R10 <4 -

95,60

>= 80,0 % (Toleranz-

bereich)

<4

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305 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Wechsel des

Schockgebers

(sog. Defibrillator)

zur Behandlung

von

Herzrhythmußtörun

gen (ohne Eingriff

an den Sonden)

Kontrollieren der

Vorhofsonde wäh-

rend der Operation

schwach

<4 R10 <4 -

98,40

>= 95,0 % (Zielbe-

reich)

<4

Wiederherstellung

eines ausreichen-

den Blutflußes

durch einen Eingriff

an der

Halßchlagader

Schwerer Schlag-

anfall oder Tod

nach Operation –

unter Berücksichti-

gung der Schwere

aller Krankheitsfälle

im Vergleich zum

Bundesdurch-

schnitt

schwach

<4 R10 <4 -

0,99

<= 3,62 (95. Perzentil,

Toleranz-bereich)

<4

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306 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Wiederherstellung

eines ausreichen-

den Blutflußes

durch einen Eingriff

an der

Halßchlagader

Schlaganfall oder

Tod während der

Operation – unter

Berücksichtigung

der Schwere aller

Krankheitsfälle im

Vergleich zum

Bundesdurch-

schnitt

schwach

<4 R10 <4 -

1,02

<= 2,91 (95. Perzentil,

Toleranz-bereich)

<4

Wiederherstellung

eines ausreichen-

den Blutflußes

durch einen Eingriff

an der

Halßchlagader

Entscheidung zur

Operation bei einer

um 50% verengten

Halsschlagader

und Beschwerden

mäßig

100,0 R10 4 / 4 -

98,30

>= 90,0 % (Zielbe-

reich)

51,00 / 100,00

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307 / 310

(1) Leistungs-

bereich:

(2) Qualitäts-

indikator:

(3) Empirisch-

statistische Bewer-

tung

(4) Ergebnis: (5) Bew. durch

Strukt. Dialog:

(6) Zähler/

Nenner:

(7) Entwicklung Er-

gebnis des Struktur.

Dialogs zum vorheri-

gen Berichtsjahr

(8) Bundes-

durchschnitt

(9) Referenz-bereich

(bundesweit)

(10) Vertrauens-

bereich:

(11) Kommentar/ Erläute-

rung der auf Bundes- bzw.

Landesebene beauftragten

Stellen:

(12) Kommentar/ Erläute-

rung des Krankenhauses:

Wiederherstellung

eines ausreichen-

den Blutflußes

durch einen Eingriff

an der

Halßchlagader

Entscheidung zur

Operation bei einer

um 60% verengten

Halsschlagader

und Beschwerde-

freiheit

mäßig

100,0 R10 47 / 47 -

97,20

>= 85,0 % (Zielbe-

reich)

92,40 / 100,00

Wiederherstellung

eines ausreichen-

den Blutflußes

durch einen Eingriff

an der

Halßchlagader

Schwerer Schlag-

anfall oder Tod

nach Operation

schwach

0,0 N02 0 / 52 -

1,30

nicht definiert

0,00 / 6,90

Wiederherstellung

eines ausreichen-

den Blutflußes

durch einen Eingriff

an der

Halßchlagader

Schlaganfall oder

Tod nach Operati-

on

mäßig

0,0 N02 0 / 52 -

2,30

nicht definiert

0,00 / 6,90

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308 / 310

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V

Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V

DMP Kommentar/Erläuterungen

Diabetes mellitus Typ 1

Diabetes mellitus Typ 2

Brustkrebs Tabelle C-3: Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung

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309 / 310

C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V

Leistungsbereich Mindest- menge

Erbrachte Menge

Ausnahme- tatbestand Kommentar/Erläuterungen

Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankre-as

10 13 MM05 - Kein Ausnah-metatbestand

Versorgung von Früh- und Neugeborenen (mit einem Geburtsgewicht <1250g) bei einem Krankenhaus mit ausgewiesenem Level 1

14 23 MM05 - Kein Ausnah-metatbestand

Tabelle C-5: Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V

C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] („Strukturqualitätsvereinbarung“)

Nr. Vereinbarung Kommentar/Erläuterungen

CQ01 Richtlinie über Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der Indikation Bauchaortenaneurysma

CQ05 Vereinbarung über Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- und Neugeborenen – Perinatalzentrum LEVEL 1

Tabelle C-6: Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] („Strukturqualitätsvereinbarung“)

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V

Bezeichnung Anzahl

1 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und - psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen * nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychothe-rapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“ in der Fassung vom 19.03.2009 (siehe www.g-ba.de)

108

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STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT GEMÄSS § 137 ABS. 3 SATZ 1 NR. 4 SGB V ÜBER DAS BERICHTSJAHR 2012

310 / 310

Bezeichnung Anzahl

2 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abge-schlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen [Teilmenge von Nr. 1, Nenner von Nr. 3]

19

3 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BARegelungen erbracht haben** [Zähler von Nr. 2] ** Hat eine fortbildungsverpflichtete Person zum Ende des für sie maßgeblichen Fünfjahreszeitraums ein Fortbildungszertifikat nicht vorgelegt, kann sie die gebotene Fortbildung binnen eines folgenden Zeitraumes von höchstens zwei Jahren nachholen.

19

Tabelle C-7: Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V