Krisenstimmung – Was ist Krise?Krisenstimmung – Was ist Krise?Definition, Epidemiologie, Risikofaktoreng

Univ.-Prof. Dr.med.Dipl.-Psych.Gerd LauxWasserburg-Gabersee/München

Definition Definition

Bedrohliche kritische Lebenssituation durch akute Bedrohliche kritische Lebenssituation durch akute Belastung(en)g( )Schicksalshafte persönliche psychosoziale Krise

Gefährdung/Verlust des seelischen GleichgewichtesGleichgewichtes

Akute Überforderung drohende Selbst- oder Akute Überforderung, drohende Selbst oder Fremdgefährdung

Krise - NotfallKrise Notfall

Quellenangabe 3Häfner & Helmchen Nervenarzt 1978; 49: 82

Definition Definition

Psychiatrischer NotfallPsychiatrischer Notfall• Erfordert sofortige, an der akuten Symptomatik Erfordert sofortige, an der akuten Symptomatik

orientierte gezielte Therapie um eine Gefahr für die G dh it d P ti t d tl d P Gesundheit des Patienten und evtl. anderer Personen abzuwendenabzuwenden

HäufigkeitHäufigkeit

Prävalenz psychiatrischer Notfälle ca. 8-16%, d.h. ca. 1-2 Mi hi t i h P ti t J hMio psychiatrische Patienten pro JahrCa 30% (15-55%) der Aufnahmen in psychiatrischen Ca. 30% (15-55%) der Aufnahmen in psychiatrischen Kliniken sind Notfallaufnahmen – ca. 230.000/Jahr (DGPPN 2013)

EpidemiologieEpidemiologie

2.-3.häufigste Einsatzursache für Notarzt (ca. 12%)Alkoholintoxikationen (ca. 30%)ErregungszuständeErregungszuständeSuizidversucheSuizidversuche

Ca. 15% der Patienten in allgemeinen, interdisziplinären Notaufnahmen weisen psychische Störungen aufNotaufnahmen weisen psychische Störungen auf

Krise - KrankheitKrise Krankheit

Quellenangabe 7Prof.Dr.G.Laux

Krisen-UrsachenKrisen Ursachen

• Akute psychosoziale Krisensituation infolgeLife events (ca. 20%)

• Rezidiv/Wiedererkrankung chron psychischer Erkrankung (unter • Rezidiv/Wiedererkrankung chron. psychischer Erkrankung (unter psychosozialer Belastung – Stressoren)P hi h E t k k ( 10%)• Psychische Ersterkrankung (ca. 10%)

• Somatische Krankheit mit sekundärer psychischer Erkrankung• Alterspatienten (HOPS, Demenzen)• Jugendliche (Binge-Drinking) [ca 300 000 pro Jahr!]Jugendliche (Binge Drinking) [ca. 300.000 pro Jahr!]

© Prof.Dr.G.Laux

„Krise“Erst-Diagnostik

Erstmals Wiederholt

Konflikt /

Psychische E t k k

RezidivPsych Erkrankung

Belastungs‐reaktion

„Notlage“

Konflikt‐/Tendenz‐Reaktion

Ersterkrankung

Frühwarnzeichen

Psych. Erkrankung

Frühwarnzeichen

„Cry for help“

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Möller/Laux/KapfhammerP hi i P h ikPsychiatrie, PsychosomatikPsychotherapie. Bd. 2, Springer 2011

Klinische EinteilungKlinische Einteilung

• Depressive Krise• Suizidale Krise• Suizidale Krise• Psychotische Krisey• Verwirrtheits-Krise• Abhängigkeits Krise• Abhängigkeits-Krise• Traumatische Krise

Quellenangabe 11© Prof.Dr.G.Laux

Häufige psychiatrische NotfälleHäufige psychiatrische Notfälle

ErregungszuständeAkute PsychoseAkute SuizidalitätAkute SuizidalitätPanikstörunggDelir/VerwirrtheitszuständeStupor/KatatonieP h h k i d i t N tfällPsychopharmaka-induzierte NotfälleDrogen-NotfälleDrogen Notfälle

KriseninterventionKrisenintervention

Ziel: Entlastung und Unterstützung; Abschätzung Hilf b d fHilfebedarf

• Basisangebote; psychische erste Hilfe“ Basisangebote; „psychische erste Hilfe (Telefonseelsorge, Krisendienste; „SeeleFon“)

• Diagnostik Krankheit ? Psychiatrische TherapieC S lb tb h dl h “ (Alk h l • Cave „Selbstbehandlungsversuche“ (Alkohol, Medikamente, Drogen; Rückzugs- und , g ; gVermeidungsverhalten

Quellenangabe 13© Prof.Dr.G.Laux

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