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2. Titel der Manahme

Manahmebeginn:

Antragsteller: Strae, Hausnummer: Postleitzahl, Ort: Telefon:E-Mail:Internet:

Ansprechpartnerin / -partner:

EDV-Nummer im LSB (10-stellig; z.B. dem LSB-Intranet zu entnehmen):

LandesSportBund Niedersachsen e.V.Abteilung Sportentwicklung Zielgruppenspezifisches

Sportangebot

4. Frderzeitraum

LE / E stattfinden.Das zielgruppenspezifisches Sportangebot soll mit wchentlich

3. Anzahl der Lerneinheiten (LE) / bungseinheiten (E)

Funktion:

Antragsformular Richtlinie zur Frderung der

Integration im und durch Sport

E-Mail:Telefon:

30037 Hannover

1. Allgemeine Daten

gem Pkt. 3.1 der Frderrichtlinie

Integration, Sport und Soziale Arbeit, SozialesPostfach 3760

Sportbund:

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Welchen Personenkreis mchte das Angebot ansprechen?

5. Ausgangslage und ManahmezieleWie ist die Idee zur geplanten Manahme entstanden? Welche Ziele verfolgt das neue Angebot?

6. Benennung der Zielgruppe

7. Inhalt & AblaufWelche Aktivitten sind zur Zielerreichung geplant und wie sieht der konkrete Ablauf aus?

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nein

ja, und zwar in folgender Form:

Es gelten die "Allgemeinen Abrechnungsbestimmungen fr den LSB, die Sportbnde und die Landesfachverbnde", die auch auf die gefrderten Vereine anzuwenden sind. Bei pauschal gefrderten Manahmen gem 3.1 dieser Richtlinie wird im Rahmen der Nachweisfhrung auf die Einreichung von Belegen verzichtet. Ein Nachweis ber die Durchfhrung einer bezuschussten Manahme ist durch eine Kopie der Teilnahmeliste (LSB Formblatt) zu erbringen.

Die Frderung erfolgt aus Mitteln der Finanzhilfe des Landes Niedersachsen. Im Rahmen der ffentlichkeitsarbeit zur gefrderten Manahme ist auf die Herkunft der Frdermittel hinzuweisen. Weitere Informationen unter www.lsb-niedersachsen.de/medienportal.html

Hinweis auf die Herkunft der Frdermittel

Mit der Unterschrift besttigen wir die Vollstndigkeit und Richtigkeit unserer Angaben. Wir verpflichten uns, die bewilligten Mittel ausschlielich gem der Angaben in diesem Antrag zu verwenden. Etwaige zustzlich entstehende Kosten werden vom Manahmetrger bernommen.

Verffentlichung der Manahmen

__________________________Ort, Datum

_______________________________________ Stempel & Unterschrift des Antragstellers nach 26 BGB

Im Falle einer Bewilligung Ihres Antrages ist die Initiative unter Angabe von Kontaktdaten in die LSB-Projektdatenbank unter www.sport-integriert-niedersachsen.de einzugeben. Eine Auszahlung von Frdermitteln erfolgt erst nach der Eintragung. Wir stimmen der Verffentlichung unserer Manahme (Beschreibung und Ergebnisse) mitsamt der Kontaktdaten in den Medien des LSB Niedersachsen zu.

Hinweis zum Verwendungsnachweis

Besttigung und Unterschrift

8. Geplante Gruppengre

davon Teilnehmerinnen und Teilnehmer aus der Zielgruppe

600,- fr die zweiten 12 Monate des Angebots

Teilnehmerinnen und Teilnehmer insgesamt

10. Hhe und Dauer der Frderung

400,- fr die ersten 3 Monate des Angebots600,- fr die ersten 6 Monate des Angebots1.000,- fr die ersten 12 Monate des Angebots

9. Anderweitige ManahmefrderungWird das Angebot direkt im Rahmen weiterer Frderungen durch den LandesSportBund bezuschusst?

Allgemeine DatenManahmedaten IMaahmedaten II

4: Frderzeitraum:

2: Titel der Manahme:

3: Anzahl der LE/E:

Antragsteller: Strae, Hausnummer: PLZ, Ort: Telefon Antragsteller: E-Mail Antragsteller: Internet Antragsteller: Ansprechpartnerin / -partner: Funktion Ansprechpartnerin / -partner: Telefon Ansprechpartnerin / -partner: E-Mail Ansprechpartnerin / -partner: Sportbund: EDV-Nummer im LSB: 5: Ausgangslage und Manahmeziele:

7: Inhalt Ablauf:

6: Benennung der Zielgruppe:

Ort Datum: 8: 1 Veranschlagte Gruppengre insgesamt: 02 Veranschlagte Gruppengre aus der Zielgruppe: 0

9: 3 Anderweitige Manahmefrderung / Form:

9 Anderweitige Manahmefrderung: 10: Hhe und Dauer der Frderung: