LIST PROVIDER SHOW CARD GENERAL PT ASURANSI AXA … · 2019. 5. 14. · 3 22567 Laboratorium Kimia...

37
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MAT OP Dental Basic Dental Complex Optical MCU Medical Evacuation M Phone 1 694 RS & Klinik Bina Kasih Ambarawa Jl. Naryo Atmajan 27A Ambarwa, Ambarawa Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES No (0298) 591280 2 19096 Klinik 24 Jam Laboratorium Klinik Prodia Ambon Jl. Anthony Rebok No 1B, Ambon, Ambon Maluku No No YES No No No YES No 0911-348071 3 22567 Laboratorium Kimia Farma Diagnostika Ambon Jl.Diponegoro No.66 Ambon. Kelurahan Ahusen, Kecamatan Sirimau. Kota Ambon. Maluku, Ambon Maluku No No No No No No YES No 08114709556 4 22735 Optik Internasional Ternate 2 Jl. Jatiland Mall Lt. Dasar GF-20 & GF-21 Ternate- Maluku Utara Jl. Jatiland Mall Lt. Dasar GF-20 &, Ambon Maluku No No No No No YES No No 0921-3123424 5 22730 Optik Internasional Ambon 2 Jl.Teluk Kabesy No.7 Ambon, Ambon Maluku No No No No No YES No No 0911-354164 6 22711 Optik Internasional Ambon 1 Jalan A.M Sangadji (Samping Masjid Raya Al- Fatah), Ambon Maluku No No No No No YES No No 0911-312782 7 22748 Optik Internasional Abepura 2 ( Hola Plaza ) HOLA PLAZA. Lt.1 Blok A 1-2. Jl.Raya Jaya Sentani Padang Bulan. - Abepura , Ambon Maluku No No No No No YES No No 0967-582872 8 22747 Optik Internasional Abepura 1 Jl. Raya Abepura Sentani, Saga Swalayan ABEPURA , Ambon Maluku No No No No No YES No No 0967-518 5220 9 12235 RS & Klinik Bhakti Rahayu Ambon Jl. A. Yani (Belakang RRI), Ambon Maluku YES YES YES YES YES No YES No (0911) 342746 10 11749 RS & Klinik Al Fatah Ambon Jl. Sultan Babullah No. 2, Ambon Maluku YES YES YES YES YES No YES No (0911) 343428 11 11673 RS & Klinik Kalooran GMIM Amurang Kel. Buyungan Kec. Tombasian Amurang, Minahasa, Amurang Sulawesi Utara YES YES YES YES YES No YES No (0430) 2425030 12 22458 Klinik Halwa Medika Jl. Payalaman Rt 03 Rw 01 Kecamatan Palmatak, Kabupaten Kepulauan Anambas Provinsi Kepulauan Riau, Anambas Kepulauan Riau No No YES No No No No No 085265411474 13 21585 RS & Klinik Siloam Hospital Labuan Bajo Jl. Gabriel Gampur RT 013 RW 005 Manggarai Barat, Labuan Bajo, Attambua Nusa Tenggara Timur YES YES YES YES YES No No No 0385-2381900 14 17914 Optik Internasional Atambua Jl. Jendral Sudirman No . 44 , Attambua Nusa Tenggara Timur No No No No No YES No No 0389-22005 15 22285 Klinik C&C Ende Jl Gatot Soebroto No 41 RT 022/RW 011 Kel Mautapaga Kec Ende Timur, Attambua Nusa Tenggara Timur No No YES YES YES No No No 0381-22191 16 22965 Klinik 24 Jam Prime Plus Medical Jl. Subak sari no 90A, Br. Dinas Tegal Gundul, Canggu, Kuta Utara, Badung, Badung Bali No No YES YES YES No YES No 0812-3738-7131 /08563949847 17 22668 Klinik Pratama Nurjaya Mengwi Badung Jl Raya Sempidi No 45 Mengwi Badung Bali, Badung Bali No No YES YES YES No No No 0361-427254 18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, Badung Bali No No YES No No No No No 0361-9077364 19 22672 Apotik Kimia Farma No. 415 Jimbaran Korner L1 Jimbaran Corner , JL. Bukit Permai, Jimbaran , Bali, Badung Bali No No No No No No No No (0361) 704662 20 22914 Klinik Kimia Farma 82 - Kartika Plaza Kuta JL. DEWI SARTIKA NO. 67, Badung Bali No No YES YES No No YES No 0361-757196 21 23059 Klinik DR NETTY BADUNG BALI Jl Mertanadi No 4C Kuta, Badung Bali, Badung Bali No No YES YES YES No No No 0361-4727871 22 19331 Klinik CAYA Laboratorium Klinik Jl. By Pass Ngurah Rai No.777, Benoa, Kuta Sel., Kabupaten Badung, Bali, Badung Bali No No No No No No YES No 0822-6644-2854 / 081346354483 23 22218 Optik Optik Tunggal Galeria Bali ( GLB ) Jl.Raya Bay Pass, I.Gusti Ngurah Rai,Ground Floor /1B-48 Bali Bali No No No No No YES No No 0813 17628 988 24 22214 Optik Optik Tunggal Discovery Shopping Mal ( KUB ) Jl. Kartika Plaza Kel.Kuta – Kec.Kuta, Kab Badung.80361,GF MG 12B - 12C Bali Bali No No No No No YES No No 0878 6300 1155 25 22196 Optik Optik Tunggal Bali Beach Walk ( BWK ) Jl.Pantai Kuta-Bali.80361 (Sahid Kuta Lifestyle Resort),Lt.2 # A.20 Bali Bali No No No No No YES No No 085 738 471 361 26 957 Klinik Quantum Sarana Medik Laboratorium Jl. Raya Sesetan No. 20,Denpasar Bali Bali No No YES No No No YES No (0361) 228 835 27 1239 RS & Klinik Puri Raharja, Bali jl. W.R Supratman No.14-19, Bali Bali YES YES YES YES YES No YES No 0361 229118/0361- 222013 28 1755 RS & Klinik Bunda Jembrana Negara Jl. Rajawali No. 36,Negara Bali Bali YES YES YES YES YES No YES No (0365) 40251 29 887 Klinik 24 Jam Bali Clinic Seminyak Jl. Lasmana 54 XX, Seminyak, Bali Bali No No YES YES YES No YES No (0361) 733301 30 22195 Optik Optik Tunggal Balcony City Balikpapan ( BBP ) Jl.Jendral Sudirman Pasar Baru Balikpapan – 76113, KalTim,Lt.Dasar No. D. 11 & 12 Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542 – 926 7850 31 22394 Klinik Tirta Medical Centre Batu Sopang Jl Negara RT 06 Desa Songka Kec Batu Sopang Kab Passer Selatan, Balikpapan Kalimantan Timur No No YES YES YES No YES No 081349554990 32 22392 Klinik Tirta Medical Centre Balikpapan Jl Ruhui Rahayu RT 37 No 121 Kel Gunung Bahagia Kec Balikpapan Selatan, Balikpapan Kalimantan Timur No No YES YES YES No YES No 0542-873810 33 1280 RS & Klinik Siloam Hospitals Balikpapan Jl. M.T Haryono Dalam No 23, RT 30, Kelurahan Sungai Nangka,,Kecamatan balikpapan Selatan Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No YES No (0542) 8862 999 34 23058 Klinik Siloam Clinic Balikpapan Jl Marsekal Madya R Iswahyudi No 18F, Balikpapan Kalimantan Timur No No YES YES YES No No No 0542-8522518 35 11615 Optik Seis E-Walk Balikpapan Super Blok Lower Ground No.10A,Jl.Jendral Sudirman, Komplek Balikpapan Super Blok Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No (0542) 7213780 36 17496 Optik Seis Balcony Balikpapan Upper Ground No C1 & C2, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542-7582628 37 10651 Optik Seis - Plaza Balikpapan Lantai Dasar Ruang No. 1, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No (0542) 413881 38 10657 Optik Seis - Mall Fantasi Lantai Dasar No.G-10&G-11,Jl. MT. Haryono, Komp Balikpapan Baru Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No (0542) 877268 39 97 RS & Klinik Restu Ibu Balikpapan Jl. A. Yani No. 85, Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No No No (0542) 422304 40 98 RS & Klinik Pertamina Balikpapan Jl. Jend Sudirman No.1, Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES YES YES YES No (0542)734020 41 806 Ibu dan Anak Permata Hati Balikpapan Jl. Imam Bonjol No. 01 ,Balikpapan Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES No No No No (0542) 413 932 42 4324 Klinik Panacea Clinic Komp.Mal Fantasi Blok AB 2 No.18-20, Balikpapan Kalimantan Timur YES No YES YES YES No No No (0542) 877898 43 22955 Klinik Mitra Sehat Balikpapan Jl Soekarno Hatta KM 3 RT 37 No 1, Balikpapan Kalimantan Timur No No YES YES YES No No No 085822767881 44 2302 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Balikpapan Komp. Pertokoan Bandar Klandasan Blok D11, Jl. Jend. Sudirman, Balikpapan Kalimantan Timur No No YES No No No YES No 0542-73933t 45 23102 Klinik Lab Klinik Pramita Balikpapan Jl MT Haryono No 5-7, Balikpapan Kalimantan Timur No No YES No No No YES No 0542-8510977 46 22531 Laboratorium Kimia Farma Diagnostika Balikpapan Jl. Mayjend Sutoyo No. 92 (Gunung Malang), Klandasan Ilir Kecamatan Balikpapan Selatan, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No No YES No 0542 - 8500493 47 22799 Optik INTERNASIONAL BALIKPAPAN 4 Balikpapan Trade Center Lt. 1 Kios 182-183 Jl.Jend Sudirman No 1 Klandasan Ilir Balikpapan, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542-7589138 48 20438 Optik Internasional Balikpapan 3 Jl Jend A Yani No 42 Gunungan Hilir, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542-423565 49 20437 Optik Internasional Balikpapan 2 Plaza Muara Kapak Lt I Blok 1C No. 10-11 Jl. Soekarno Hatta Balikpapan, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542-747891 50 20434 Optik Internasional Balikpapan 1 Jl. Jend A Yani No 3A Gunungsari Hilir, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542-412069 51 22176 RS & Klinik Hermina Balikpapan Jl MT Haryono RT 45 Kel Sepingan Baru, Kec Balikpapan Selatan, Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No YES No 0542-8532525 52 807 RS & Klinik Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan Jl. Letjend M.T. Haryono No 656 Batu Ampar, Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No No No (0542) 873 901 53 22337 Klinik Gigi Dental Spesialist Balikpapan Jl. Komp. Balikpapan Baru Ruko Namirah A3, Balikpapan Kalimantan Timur No No No YES YES No No No 082358851659 54 734 Klinik Gigi Balikpapan Dental Health Center Jl. Jend. Sudirman Komp. Pantai Mas Permai A/28, Balikpapan Kalimantan Timur No No No YES YES No No No (0542) 426 461 55 390 RS & Klinik Balikpapan Baru Jl. MT. Haryono, Komp. Balikpapan Baru,Blok A-3A No 7-9 Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No YES No (0542) 877 330 56 5324 Optik Optik Semarang Balikpapan Jalan Jenderal Ahmad Yani, No. 3, RT. 49, Gunung Sari Ilir, Gunungsari Ilir, Balikpapan Tengah, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542-421625 / 0812 5332 8567 57 21056 RS & Klinik Tk II Iskandar Muda Jl T Hamzah Bendahara No 1 Banda Aceh, Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam YES YES No No No No No No (0651) 24712 58 1129 RS & Klinik Teungku Fakinah Banda Aceh Jl. Jend.Sudirman 27-29, Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam YES YES YES YES YES No YES No (0651) 41454 59 19238 Klinik 24 Jam Spesialis Cempaka Lima Jl.Tgk. H M Daud Beureueh No. 156, Beurawe - Banda Aceh, Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam YES No YES YES YES No No No 0651-31066 /0651- 33345/7111789/ 082360066577 60 21884 RS & Klinik Pertamedika Ummi Rosnati Banda Aceh Jl. Sekolah No 5, Gampoeng Ateuk Pahlawan Banda Aceh, Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam YES YES YES YES YES No YES No 0651-35092 61 17012 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Banda Aceh Jl. T.H.M. Daud Beureueh No. 174 F-G-H, Banda Aceh, Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No No YES No No No YES No 0651 23823, 637807 62 22712 Optik KUTACANE JL. A. Yani No. 23 G (samping RS Nurul Hasanah) Pulokemiri - Kutacane Aceh Tenggara, Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No No No No No YES No No 0629-2527029 63 22723 Optik INTERNATIONAL MEULABOH Jl. Nasional No.23 Lk.II Seulanga Kel. Drian Rampak Kec. Johan Pahlawan, Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No No No No No No No No 0655-7551018 64 22689 Optik INTERNASIONAL KUTACANE JL. A. Yani No. 23 G (samping RS Nurul Hasanah) Pulokemiri - Kutacane Aceh Tenggara, Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No No No No No YES No No 0629-2527029 65 22864 Optik INTERNASIONAL BIREUN 1 Jl.Iskandar Muda No.103 Biereuen-NAD, Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No No No No No YES No No 0644-22287 LIST PROVIDER SHOW CARD GENERAL PT ASURANSI AXA INDONESIA - JLT GESA (FULLERTON ) Page 1 of 37 MAY-10-2019

Transcript of LIST PROVIDER SHOW CARD GENERAL PT ASURANSI AXA … · 2019. 5. 14. · 3 22567 Laboratorium Kimia...

  • No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MAT OP Dental BasicDental

    ComplexOptical MCU

    Medical

    EvacuationM Phone

    1 694 RS & Klinik Bina Kasih Ambarawa Jl. Naryo Atmajan 27A Ambarwa, Ambarawa Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES No (0298) 591280

    2 19096 Klinik 24 Jam Laboratorium Klinik Prodia Ambon Jl. Anthony Rebok No 1B, Ambon, Ambon Maluku No No YES No No No YES No 0911-348071

    3 22567 Laboratorium Kimia Farma Diagnostika Ambon Jl.Diponegoro No.66 Ambon. Kelurahan Ahusen, Kecamatan Sirimau. Kota Ambon. Maluku, Ambon Maluku No No No No No No YES No 08114709556

    4 22735 Optik Internasional Ternate 2Jl. Jatiland Mall Lt. Dasar GF-20 & GF-21 Ternate- Maluku Utara Jl. Jatiland Mall Lt. Dasar GF-20

    &,Ambon Maluku No No No No No YES No No 0921-3123424

    5 22730 Optik Internasional Ambon 2 Jl.Teluk Kabesy No.7 Ambon, Ambon Maluku No No No No No YES No No 0911-354164

    6 22711 Optik Internasional Ambon 1 Jalan A.M Sangadji (Samping Masjid Raya Al- Fatah), Ambon Maluku No No No No No YES No No 0911-312782

    7 22748 Optik Internasional Abepura 2 ( Hola Plaza ) HOLA PLAZA. Lt.1 Blok A 1-2. Jl.Raya Jaya Sentani Padang Bulan. - Abepura , Ambon Maluku No No No No No YES No No 0967-582872

    8 22747 Optik Internasional Abepura 1 Jl. Raya Abepura Sentani, Saga Swalayan ABEPURA , Ambon Maluku No No No No No YES No No 0967-518 5220

    9 12235 RS & Klinik Bhakti Rahayu Ambon Jl. A. Yani (Belakang RRI), Ambon Maluku YES YES YES YES YES No YES No (0911) 342746

    10 11749 RS & Klinik Al Fatah Ambon Jl. Sultan Babullah No. 2, Ambon Maluku YES YES YES YES YES No YES No (0911) 343428

    11 11673 RS & Klinik Kalooran GMIM Amurang Kel. Buyungan Kec. Tombasian Amurang, Minahasa, Amurang Sulawesi Utara YES YES YES YES YES No YES No (0430) 2425030

    12 22458 Klinik Halwa MedikaJl. Payalaman Rt 03 Rw 01 Kecamatan Palmatak, Kabupaten Kepulauan Anambas Provinsi

    Kepulauan Riau,Anambas Kepulauan Riau No No YES No No No No No 085265411474

    13 21585 RS & Klinik Siloam Hospital Labuan Bajo Jl. Gabriel Gampur RT 013 RW 005 Manggarai Barat, Labuan Bajo, Attambua Nusa Tenggara Timur YES YES YES YES YES No No No 0385-2381900

    14 17914 Optik Internasional Atambua Jl. Jendral Sudirman No . 44 , Attambua Nusa Tenggara Timur No No No No No YES No No 0389-22005

    15 22285 Klinik C&C Ende Jl Gatot Soebroto No 41 RT 022/RW 011 Kel Mautapaga Kec Ende Timur, Attambua Nusa Tenggara Timur No No YES YES YES No No No 0381-22191

    16 22965 Klinik 24 Jam Prime Plus Medical Jl. Subak sari no 90A, Br. Dinas Tegal Gundul, Canggu, Kuta Utara, Badung, Badung Bali No No YES YES YES No YES No0812-3738-7131

    /08563949847

    17 22668 Klinik Pratama Nurjaya Mengwi Badung Jl Raya Sempidi No 45 Mengwi Badung Bali, Badung Bali No No YES YES YES No No No 0361-427254

    18 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, Badung Bali No No YES No No No No No 0361-9077364

    19 22672 Apotik Kimia Farma No. 415 Jimbaran Korner L1 Jimbaran Corner , JL. Bukit Permai, Jimbaran , Bali, Badung Bali No No No No No No No No (0361) 704662

    20 22914 Klinik Kimia Farma 82 - Kartika Plaza Kuta JL. DEWI SARTIKA NO. 67, Badung Bali No No YES YES No No YES No 0361-757196

    21 23059 Klinik DR NETTY BADUNG BALI Jl Mertanadi No 4C Kuta, Badung Bali, Badung Bali No No YES YES YES No No No 0361-4727871

    22 19331 Klinik CAYA Laboratorium Klinik Jl. By Pass Ngurah Rai No.777, Benoa, Kuta Sel., Kabupaten Badung, Bali, Badung Bali No No No No No No YES No0822-6644-2854 /

    081346354483

    23 22218 Optik Optik Tunggal Galeria Bali ( GLB ) Jl.Raya Bay Pass, I.Gusti Ngurah Rai,Ground Floor /1B-48 Bali Bali No No No No No YES No No 0813 17628 988

    24 22214 Optik Optik Tunggal Discovery Shopping Mal ( KUB ) Jl. Kartika Plaza Kel.Kuta – Kec.Kuta, Kab Badung.80361,GF MG 12B - 12C Bali Bali No No No No No YES No No 0878 6300 1155

    25 22196 Optik Optik Tunggal Bali Beach Walk ( BWK ) Jl.Pantai Kuta-Bali.80361 (Sahid Kuta Lifestyle Resort),Lt.2 # A.20 Bali Bali No No No No No YES No No 085 738 471 361

    26 957 Klinik Quantum Sarana Medik Laboratorium Jl. Raya Sesetan No. 20,Denpasar Bali Bali No No YES No No No YES No (0361) 228 835

    27 1239 RS & Klinik Puri Raharja, Bali jl. W.R Supratman No.14-19, Bali Bali YES YES YES YES YES No YES No0361 229118/0361-

    222013

    28 1755 RS & Klinik Bunda Jembrana Negara Jl. Rajawali No. 36,Negara Bali Bali YES YES YES YES YES No YES No (0365) 40251

    29 887 Klinik 24 Jam Bali Clinic Seminyak Jl. Lasmana 54 XX, Seminyak, Bali Bali No No YES YES YES No YES No (0361) 733301

    30 22195 Optik Optik Tunggal Balcony City Balikpapan ( BBP ) Jl.Jendral Sudirman Pasar Baru Balikpapan – 76113, KalTim,Lt.Dasar No. D. 11 & 12 Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542 – 926 7850

    31 22394 Klinik Tirta Medical Centre Batu Sopang Jl Negara RT 06 Desa Songka Kec Batu Sopang Kab Passer Selatan, Balikpapan Kalimantan Timur No No YES YES YES No YES No 081349554990

    32 22392 Klinik Tirta Medical Centre Balikpapan Jl Ruhui Rahayu RT 37 No 121 Kel Gunung Bahagia Kec Balikpapan Selatan, Balikpapan Kalimantan Timur No No YES YES YES No YES No 0542-873810

    33 1280 RS & Klinik Siloam Hospitals Balikpapan Jl. M.T Haryono Dalam No 23, RT 30, Kelurahan Sungai Nangka,,Kecamatan balikpapan Selatan Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No YES No (0542) 8862 999

    34 23058 Klinik Siloam Clinic Balikpapan Jl Marsekal Madya R Iswahyudi No 18F, Balikpapan Kalimantan Timur No No YES YES YES No No No 0542-8522518

    35 11615 Optik Seis E-Walk Balikpapan Super Blok Lower Ground No.10A,Jl.Jendral Sudirman, Komplek Balikpapan Super Blok Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No (0542) 7213780

    36 17496 Optik Seis Balcony Balikpapan Upper Ground No C1 & C2, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542-7582628

    37 10651 Optik Seis - Plaza Balikpapan Lantai Dasar Ruang No. 1, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No (0542) 413881

    38 10657 Optik Seis - Mall Fantasi Lantai Dasar No.G-10&G-11,Jl. MT. Haryono, Komp Balikpapan Baru Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No (0542) 877268

    39 97 RS & Klinik Restu Ibu Balikpapan Jl. A. Yani No. 85, Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No No No (0542) 422304

    40 98 RS & Klinik Pertamina Balikpapan Jl. Jend Sudirman No.1, Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES YES YES YES No (0542)734020

    41 806 Ibu dan Anak Permata Hati Balikpapan Jl. Imam Bonjol No. 01 ,Balikpapan Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES No No No No (0542) 413 932

    42 4324 Klinik Panacea Clinic Komp.Mal Fantasi Blok AB 2 No.18-20, Balikpapan Kalimantan Timur YES No YES YES YES No No No (0542) 877898

    43 22955 Klinik Mitra Sehat Balikpapan Jl Soekarno Hatta KM 3 RT 37 No 1, Balikpapan Kalimantan Timur No No YES YES YES No No No 085822767881

    44 2302 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Balikpapan Komp. Pertokoan Bandar Klandasan Blok D11, Jl. Jend. Sudirman, Balikpapan Kalimantan Timur No No YES No No No YES No 0542-73933t

    45 23102 Klinik Lab Klinik Pramita Balikpapan Jl MT Haryono No 5-7, Balikpapan Kalimantan Timur No No YES No No No YES No 0542-8510977

    46 22531 Laboratorium Kimia Farma Diagnostika Balikpapan Jl. Mayjend Sutoyo No. 92 (Gunung Malang), Klandasan Ilir Kecamatan Balikpapan Selatan, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No No YES No 0542 - 8500493

    47 22799 Optik INTERNASIONAL BALIKPAPAN 4 Balikpapan Trade Center Lt. 1 Kios 182-183 Jl.Jend Sudirman No 1 Klandasan Ilir Balikpapan, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542-7589138

    48 20438 Optik Internasional Balikpapan 3 Jl Jend A Yani No 42 Gunungan Hilir, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542-423565

    49 20437 Optik Internasional Balikpapan 2 Plaza Muara Kapak Lt I Blok 1C No. 10-11 Jl. Soekarno Hatta Balikpapan, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542-747891

    50 20434 Optik Internasional Balikpapan 1 Jl. Jend A Yani No 3A Gunungsari Hilir, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542-412069

    51 22176 RS & Klinik Hermina Balikpapan Jl MT Haryono RT 45 Kel Sepingan Baru, Kec Balikpapan Selatan, Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No YES No 0542-8532525

    52 807 RS & Klinik Dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan Jl. Letjend M.T. Haryono No 656 Batu Ampar, Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No No No (0542) 873 901

    53 22337 Klinik Gigi Dental Spesialist Balikpapan Jl. Komp. Balikpapan Baru Ruko Namirah A3, Balikpapan Kalimantan Timur No No No YES YES No No No 082358851659

    54 734 Klinik Gigi Balikpapan Dental Health Center Jl. Jend. Sudirman Komp. Pantai Mas Permai A/28, Balikpapan Kalimantan Timur No No No YES YES No No No (0542) 426 461

    55 390 RS & Klinik Balikpapan Baru Jl. MT. Haryono, Komp. Balikpapan Baru,Blok A-3A No 7-9 Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No YES No (0542) 877 330

    56 5324 Optik Optik Semarang Balikpapan Jalan Jenderal Ahmad Yani, No. 3, RT. 49, Gunung Sari Ilir, Gunungsari Ilir, Balikpapan Tengah, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No0542-421625 / 0812

    5332 8567

    57 21056 RS & Klinik Tk II Iskandar Muda Jl T Hamzah Bendahara No 1 Banda Aceh, Banda AcehNanggroe Aceh

    DarussalamYES YES No No No No No No (0651) 24712

    58 1129 RS & Klinik Teungku Fakinah Banda Aceh Jl. Jend.Sudirman 27-29, Banda AcehNanggroe Aceh

    DarussalamYES YES YES YES YES No YES No (0651) 41454

    59 19238 Klinik 24 Jam Spesialis Cempaka Lima Jl.Tgk. H M Daud Beureueh No. 156, Beurawe - Banda Aceh, Banda AcehNanggroe Aceh

    DarussalamYES No YES YES YES No No No

    0651-31066 /0651-

    33345/7111789/

    082360066577

    60 21884 RS & Klinik Pertamedika Ummi Rosnati Banda Aceh Jl. Sekolah No 5, Gampoeng Ateuk Pahlawan Banda Aceh, Banda AcehNanggroe Aceh

    DarussalamYES YES YES YES YES No YES No 0651-35092

    61 17012 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Banda Aceh Jl. T.H.M. Daud Beureueh No. 174 F-G-H, Banda Aceh, Banda AcehNanggroe Aceh

    DarussalamNo No YES No No No YES No 0651 23823, 637807

    62 22712 Optik KUTACANE JL. A. Yani No. 23 G (samping RS Nurul Hasanah) Pulokemiri - Kutacane Aceh Tenggara, Banda AcehNanggroe Aceh

    DarussalamNo No No No No YES No No 0629-2527029

    63 22723 Optik INTERNATIONAL MEULABOH Jl. Nasional No.23 Lk.II Seulanga Kel. Drian Rampak Kec. Johan Pahlawan, Banda AcehNanggroe Aceh

    DarussalamNo No No No No No No No 0655-7551018

    64 22689 Optik INTERNASIONAL KUTACANE JL. A. Yani No. 23 G (samping RS Nurul Hasanah) Pulokemiri - Kutacane Aceh Tenggara, Banda AcehNanggroe Aceh

    DarussalamNo No No No No YES No No 0629-2527029

    65 22864 Optik INTERNASIONAL BIREUN 1 Jl.Iskandar Muda No.103 Biereuen-NAD, Banda AcehNanggroe Aceh

    DarussalamNo No No No No YES No No 0644-22287

    LIST PROVIDER SHOW CARD

    GENERAL PT ASURANSI AXA INDONESIA - JLT GESA (FULLERTON )

    Page 1 of 37

    MAY-10-2019

  • No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MAT OP Dental BasicDental

    ComplexOptical MCU

    Medical

    EvacuationM Phone

    LIST PROVIDER SHOW CARD

    GENERAL PT ASURANSI AXA INDONESIA - JLT GESA (FULLERTON )

    66 22863 Optik INTERNASIONAL ACEH 4 Jalan Tengku Hasan Dek No. 92-93 Banda Aceh, Banda AcehNanggroe Aceh

    DarussalamNo No No No No YES No No 0651-6300695

    67 22862 Optik INTERNASIONAL ACEH 2 Jl. Pante Pirak No. 13 (Jl. THM. Daud Beureueh No.13-dulu), Banda AcehNanggroe Aceh

    DarussalamNo No No No No YES No No 0651-635912

    68 22861 Optik INTERNASIONAL ACEH 1 Jl. Tengku Panglima Polem No. 58 (Sebelah BCA), Banda AcehNanggroe Aceh

    DarussalamNo No No No No YES No No 0651-26616

    69 20567 RS & Klinik Dr. Zainoel Abidin Jl Tgk H Mohd Daud Beureuh No 108, Banda AcehNanggroe Aceh

    DarussalamYES YES YES YES YES No YES No 0651-22077

    70 1891 RS & Klinik Urip Sumoharjo Bandar Lampung Jl. Urip Sumoharjo No. 200,Sukarame Bandar Lampung Lampung YES YES YES YES YES No YES No (0721) 771322

    71 22298 Optik Seis Mall Boemi Kedaton Lampung Jalan Teuku Umar kedaton, kota bandar lampung, Bandar Lampung Lampung No No No No No YES No No 0721-8015532

    72 10673 Optik Seis - Lampung Jl. Pemuda No. 27,Tanjung Karang Bandar Lampung Lampung No No No No No YES No No (0721) 252476

    73 7539 RS & Klinik Pertamina Bintang Amin Jl. Pramuka No. 27 Kemiling, Bandar Lampung Lampung YES YES YES YES YES No YES No 0721 - 273601

    74 18895 Klinik Ngudi Waluyo Tanjung Bintang Jl Sribungur Desa Jatibaru Kec Tanjung Bintang, Bandar Lampung Lampung No No YES No No No No No 0721--8020007

    75 20173 RS & Klinik Mutiara Bunda Tulang Bawang Jl. Lintas Timur No. 147 Unit II, Banjar Agung,Kab. Tulang Bawang Bandar Lampung Lampung YES YES YES YES YES No No No 0726-750248

    76 13455 RS & Klinik Mitra Husada Pringsewu Lampung Jl. A Yani No. 14,Pringsewu Bandar Lampung Lampung YES YES No No No No No No 0729-23792

    77 22177 Klinik Lematang Medical Center Jl Ir Sutami No 153 Lematang Tanjung Bintang Lampung Selatan, Bandar Lampung Lampung No No YES No No No No No 082280244619

    78 3710 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Lampung Jl. Jenderal sudirman no. 120 Pahoman, Bandar Lampung Lampung No No YES No No No YES No 0721-8017700/1

    79 22524 Laboratorium Kimia Farma Diagnostika Bandar lampung Jl.Gajah Mada No 76 E Tanjung Karang Timur Bandar Lampung, Bandar Lampung Lampung No No No No No No YES No 0721 - 269901

    80 22744 Optik INTERNASIONAL TANJUNG KARANG 2 Jl. Raden Intan No. 48 A Tanjung Karang , Bandar Lampung Lampung No No No No No YES No No 0721-242371

    81 22732 Optik INTERNASIONAL TANJUNG KARANG 1 Jl. Pemuda No. 29-C / 33, Bandar Lampung Lampung No No No No No YES No No 0721-253079

    82 18058 Optik Internasional Kedaton Jl. Tengku Umar No. 7C , Bandar Lampung Lampung No No No No No YES No No 0721-788057

    83 1675 RS & Klinik Graha Husada Lampung Jl. Gajah Mada No. 6 GH,Bandar Lampung Bandar Lampung Lampung YES YES YES YES YES No YES No (0721) 240000

    84 19302 Ibu dan Anak Bunda Asy-Syifa Jalan dr Susilo No 54, Bandar Lampung Lampung YES YES YES YES YES No YES No 0721-259259

    85 21964 Ibu dan Anak Belleza kedaton Lampung Jl.Sultan haji labuhan ratu, Bandar Lampung Lampung YES YES YES YES YES No YES No 0721-773333

    86 22251 Optik Optik Tunggal Paris Van Java ( PVJ ) Jl. Sukajadi Bandung Utara,Ground Floor GB - 70 Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 0817 430137

    87 22205 Optik Optik Tunggal Cihampelas Walk Bandung ( CWB) Jl. Cihampelas 160 Bandung,Lt. GF No.25 Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022 - 927 21818

    88 22198 Optik Optik Tunggal Bandung Supermal ( BSM ) Jl. Gatot Subroto 289,GF/A072&A076 Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No0813 205 39449/022-

    92838441

    89 22197 Optik Optik Tunggal Bandung Indah Plaza ( BIP ) Jl. Merdeka No. 56,Ground Floor 20 - 21 Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 0818 202989

    90 4850 Klinik Utama Elim Jl. Jend. Sudirman No.190, Kb. Jeruk, Andir, Kota Bandung, Jawa Barat, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No No No 022-6029696

    91 22406 Klinik Utama Bandung Medical Centre Jl. Cijagra No 51A Kota Bandung, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No No No 022-7331598

    92 23019 Klinik Utama Bandung Heart Clinic Jalan Buah Batu No 211, Bandung Jawa Barat No No YES No No No No No 022-73513518

    93 1770 Klinik Utama Bandung Eye Centre Jl. Sumatra No. 22, Bandung Jawa Barat No No YES No No No No No (022) 4214390

    94 2172 Optik Tunggal Braga Bandung JLN. BRAGA NO. 72, Bandung Jawa Barat No No No No No No No No (021) 8801775

    95 21852 Optik Tunggal Bandung Supermal Jl. Gatot Subroto 289, Bandung Jawa Barat No No No No No No No No 022 - 9109 1102

    96 21850 Optik Tunggal Bandung Indah Plaza Jl. Merdeka No. 56, Bandung Jawa Barat No No No No No No No No 022 - 424 1650

    97 10576 Optik Seis -Istana Plaza Ground Floor No. C2, Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No (022) 6006621

    98 22402 Optik Seis Festifal Citilink Jl. Peta No. 241, Bandung , Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022-60521115

    99 21817 Optik Seis Bandung Supermall Bandung Supermall Ground Floor No. A057, Bandung Jawa Barat No No No No No No No No 022-91091047

    100 22170 Optik Seis 23 Paskal Bandung Komplek Paskal Hyper Square, Jl. Pasirkaliki 25-27, Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022-20567460

    101 10574 Optik Seis - Trans Studio Bandung Ground Floor No. A057&059,Jl. Gatot Subroto 289 Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No (022) 91091047

    102 10575 Optik Seis - Paris Van Java Ground Floor Unit G-B-52,Jl Sukajadi No. 137-139 Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No (022) 82063571

    103 10573 Optik Seis - Bandung Indah Plaza Lantai GF # 22-23,Jl. Merdeka No. 56 Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No (022) 4203035

    104 10572 Optik Seis - Asia Afrika Bandung Jl. Asia Afrika No. 50, Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No (022) 4233774

    105 21922 RS & Klinik Santosa Hospital Bandung Kopo Jl. KH. Wahid Hasyim (Kopo) No 461-463, Bandung, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES YES YES No 022-54280333

    106 1691 RS & Klinik Santosa Bandung Internasional Hospital Jl. Kebonjati No. 38, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (022) 4248333

    107 59 RS & Klinik Santo Borromeus Jl. Ir. H Juanda,No. 100 Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (022) 255 2000

    108 22479 Klinik Pratama Mitra Medicare RancaekekJl Raya Bandung Garut No 318 Desa Linggar Kampung Warung Cina Kecamatan Rancaekek

    Bandung,Bandung Jawa Barat No No YES YES No No YES No 022-7796986

    109 1362 RS & Klinik Pindad Bandung Jl.Jend. Gatot Subroto,No. 517 Bandung Jawa Barat YES No YES No No No No No (022) 732 1964

    110 22067 Klinik Parahita Diagnostic Center Kopo Jl Kopo 387, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No No No 022-5400815

    111 22066 Klinik Parahita Diagnostic Center Bandung Jl. Pelajar Pejuang 45 No 93 Lingkar Selatan, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No No No 022-7313893

    112 22595 Klinik Padjadjaran Rende Jl. Raya Rende Kecamatan Cikalong Wetan Kabupaten Bandung barat, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No YES No (022) 697 3027

    113 22591 Klinik Padjadjaran (Sayang) Jl. Kolonel Ahmad Syam RT 04 RW 02 Desa Sayang Kecamatan Jatinangor, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No No No (022) 778 1900

    114 22202 Optik Optik Tunggal Braga ( BRG ) Jl. Braga, Braga, Bandung, Kota Bandung, Jawa Barat 40111, Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 0878 2128 8114

    115 22416 Optik OPTIK LILY KASOEM Bandung Indah Plaza 1 Bandung Indah Plaza I, lantai 1 No FF 19, Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022-4203164

    116 62 RS & Klinik Muhammadiyah Bandung Jl. KH. Ahmad Dahlan No.53, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES No No YES No (022) 730 1062

    117 19623 Klinik Miracle Asia afrika Gedung BCA Asia afrika Bandung, Bandung Jawa Barat No No YES YES No No No No 022-4236303 / 8877688

    118 1519 Ibu dan Anak Melinda Hospital Bandung Jl. Pajajaran 46 Bandung, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No(022)

    4222788/4266700

    119 20560 RS & Klinik Melinda 2 Jl. Dr Cipto No 1 Bandung, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 022-4233777

    120 23008 RS & Klinik Mata Bandung Eye Center Jl. Buah Batu No.147, Turangga, Lengkong, Kota Bandung, Bandung Jawa Barat YES No YES No No No No No 022-73514682 - 83

    121 19624 Klinik Ma Ageung Jl raya Pangalengan Pintu No. 563 Desa Marga Mukti Kec Pangalengan, Bandung Jawa Barat No No YES No No No No No 022-5979045

    122 1954 Ibu dan Anak LIMIJATI Jl. LL. RE Martadinata No.33 - 39, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES No No No No (022) 84469472

    123 19319 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Ujung Berung Ruko Bumi Mas Kencana, Jl AH Nasution 928B, Bandung Jawa Barat No No YES No No No YES No 022-7837495

    124 23128 Klinik Laboratorium Klinik Prodia MTC Metro Indah Mall Blok B-5 Jl. Soekarno Hatta No. 590 Bandung, Bandung Jawa Barat No No YES No No No YES No (022) 7536256

    125 23129 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Malaya Jl. Babakan No. 60 Majalaya, Bandung Jawa Barat No No YES No No No YES No (0232) 5954724

    126 19317 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kurdi Jl. Moch Toha No.126, Bandung Jawa Barat No No YES No No No YES No 022-5206492

    127 19315 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kopo Jl. Kopo Permai I Blok 55A/6, Bandung Jawa Barat No No YES No No No YES No 022-5404291

    128 19298 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Buah Batu Jalan Buah Batu No. 160, Bandung Jawa Barat No No YES No No No YES No 022-7310128

    129 15718 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Bandung Jl. Wastukencana No. 38 Bandung, Bandung Jawa Barat No No YES No No No YES No 022-4231362/4239538

    130 23131 Klinik Laboratorium Klinik Pasirkali Jl. Pasarkaliki No. 225 Bandung, Bandung Jawa Barat No No YES No No No YES No (0232) 2034685

    Page 2 of 37

    MAY-10-2019

  • No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MAT OP Dental BasicDental

    ComplexOptical MCU

    Medical

    EvacuationM Phone

    LIST PROVIDER SHOW CARD

    GENERAL PT ASURANSI AXA INDONESIA - JLT GESA (FULLERTON )

    131 23089 Klinik Lab Klinik Pramita M. Toha Jl. Moch. Toha No.163, Cigereleng, Regol, Kota Bandung, Jawa Barat, Bandung Jawa Barat No No YES No No No YES No 022-5201915

    132 23091 Klinik Lab Klinik Pramita Bandung Pajajaran Jl. Pajajaran No.86, Pamoyanan, Cicendo, Kota Bandung, Jawa Barat, Bandung Jawa Barat No No YES No No No YES No 022-6021881

    133 2509 Klinik Lab Klinik Pramita Bandung Martadinata Jln. RE. Martadinata 135, Bandung Jawa Barat No No YES No No No YES No (022) 727 1946

    134 22548 Laboratorium Kimia Farma Diagnostika Ujungberung Bandung Jl. AH. Nasution No. 40, Ujungberung-Bandung, Bandung Jawa Barat No No No No No No YES No 022 - 7810672

    135 22544 Laboratorium Kimia Farma Diagnostika Diponegoro Bandung Jl. Diponegoro No. 40 Bandung, Bandung Jawa Barat No No No No No No YES No 022 - 20542249

    136 22546 Laboratorium Kimia Farma Diagnostika Dago Unpad Bandung Jl. Ir.Juanda No. 248 Bandung, Bandung Jawa Barat No No No No No No YES No 022 - 20454198

    137 22545 Laboratorium Kimia Farma Diagnostika Cihampelas Bandung Jl. Cihampelas No. 9 RT 05 RW 03 Kel. Pasir Kaliki Kec. Cicendo, Bandung, Bandung Jawa Barat No No No No No No YES No 022 - 4266580

    138 22547 Laboratorium Kimia Farma Diagnostika Buah Batu Bandung Jl. Buah Batu No. 186 A, Kel. Cijagra, Kec. Lengkong, Bandung Jawa Barat No No No No No No YES No 022 - 7322896

    139 22594 Klinik Kiara Husada (Padjadjaran Group) Jl. Ibrahim Adjie No. 25, Komp. Kiara Asri (Ters. Kircon) Bandung, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No YES No (022) 756 4929

    140 1375 RS & Klinik Khusus Bedah Halmahera Siaga Jl. LL. RE Martadinata 28, Bandung Jawa Barat YES No YES No No No No No (022) 4206061

    141 67 RS & Klinik Kebon Jati, Bandung Jln. Kebonjati No. 152 , Bandung Jawa Barat YES No YES No No No No No (022) 603 1969

    142 15431 Klinik 24 Jam Jaya Sentosa Jl. Sunda No.75, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No No No 022-4264255

    143 10723 Klinik Jaya Abadi Jl. Buah Batu 245, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No No No 022 7317779

    144 22593 Klinik Itenas (Padjadjaran Group) Jl. PHH Mustofa No. 23 Bandung, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No YES No (022) 721 4084

    145 22708 Optik Internasional Setiabudi 2 Jalan Setiabudi no. 41 Bandung , Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 08882308089

    146 17880 Optik Internasional Setiabudi 1 Jalan Setiabudi no. 169-D, Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022-2000577

    147 22703 Optik Internasional Pasar Panorama Ruko Gunung Sari No. 2 RT 02 RW 16 Jalan Pasar Panorama Lembang , Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 088210716772

    148 17879 Optik Internasional Kopo Jalan Kopo no. 351, Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022-5408884

    149 17886 Optik Internasional Kiaracondong Kiaracondong No 246, Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022-7312726

    150 17884 Optik Internasional Cimahi Mall Cimahi Mall GF C1 jl Ganda Wijaya No 5, Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022-86615809

    151 22693 Optik Internasional Cihampelas CIHAMPELAS WALK ground floor no. G-37 Jalan Cihampelas no. 160 Bandung , Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022-2061106

    152 17881 Optik Internasional Cicaheum Jalan A. Yani no. 830-I Cicaheum, Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022-7275775

    153 17882 Optik Internasional Buah Batu Jalan Buah Batu no. 141 , Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022-7318801

    154 22688 Optik Internasional BTCBandung Trade Center lower ground blok D III no. 3,5,9 Jl. DR. Djundjunan Pasteur No. 143-149

    Bandun,Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022-6126367

    155 11895 Optik Internasional Bandung Jl. Lengkong Besar No. 5, Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022-4235846

    156 65 RS & Klinik Immanuel Bandung Jl. Kopo No 161 , Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (022) 520 1656

    157 860 RS & Klinik Hermina Pasteur-Bandung Jl. dr. Djundjunan No. 107, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (022) 6072 525

    158 13461 RS & Klinik Hermina Arcamanik Jln. A. H. Nasution KM. 7 No. 50,Antapani Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (022) 87242525

    159 21596 Ibu dan Anak GRHA BUNDA JL. TERUSAN JAKARTA, NO. 15 - 17, BABAKAN SURABAYA, KIARACONDONG, KOTA BANDUNG, Bandung Jawa Barat YES YES YES No No No No No (022) 87256789

    160 22936 Klinik Gigi Global Estetik Festival Citylink BandungFestival Citylink Lantai Ground (UG) Blok 05. Jl. Peta No 241, Bojongloa Kaler, Bandung Jawa

    Barat,Bandung Jawa Barat No No No YES YES No No No 0823-20201399

    161 1269 Klinik 24 Jam Galuh Pakuan Jl. Caringin No.189, Bandung Jawa Barat No No YES No No No No No (022) 540 8528

    162 2810 RS & Klinik Cahya Kawaluyan Jln. Parahyangan Km. 3 Kota Baru Parahyangan,Padalarang Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (022) 680 3700

    163 391 RS & Klinik Bungsu JL. Veteran No. 6, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (022) 431 550

    164 22451 Klinik Brawijaya Clinic Buah Batu Bandung Jl. KH. Achmad Dahlan No. 40, Malabar - Lengkong, Bandung, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No YES No 022-7308104

    165 20130 RS & Klinik Bina Sehat Bandung Jl. Raya Dayeuhkolot 325, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 022-5207963-65

    166 22875 Klinik 24 Jam Asri Cianting Jalan Raya Purwakarta Bandung, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 081807771344

    167 813 Klinik An-Nur Bandung Jl. Setiabudi No. 63, Bandung Jawa Barat No No YES YES No No No No (022) 203 1922

    168 1693 RS & Klinik AMC Hospital Jl. Raya Cileunyi,Rancaekek Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (022) 7781630

    169 22438 Klinik Al Masoem Majalaya Jl. Raya Laswi No. 16 Warusatangkal-Majalaya, Bandung Jawa Barat No No No No No No No No 022-5951005

    170 21728 Klinik Al Masoem Dangdeur Jl. Raya Rancaekek No. 1 Dangdeur, Bandung Jawa Barat No No No No No No No No 022-7796205

    171 22448 Klinik Al Masoem Cikalang Jl. Raya Cikalang No 168 Rt.04, Rw.05, Desa Cimekar, Kecamatan Cileunyi Kabupaten Bandung, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No No No (022) 63722281

    172 21726 Klinik Al Masoem Ciburaleng Jl. Raya Bandung, Garut Km. 25 Ciburaleng, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No No No 022-7796611

    173 21729 Klinik Al Masoem Bunderan Cibiru Jl. A.H. nasution No. 115, Bunderan Cibiru, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No YES No 022-7801817

    174 64 RS & Klinik Al Islam Bandung Jl. Sukarno Hatta No.644, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (022) 756 3231

    175 21274 Klinik Al Hikmah Jl Raya Pangalengan 412, Bandung Jawa Barat No No No No No No No No 022-5978111

    176 66 RS & Klinik Advent Bandung Jl. Cihampelas No.161, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (022) 203 4386

    177 4357 RS & Klinik Mitra Idaman Banjar Jl. Sudiro W no 57,Banjar Banjar Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 0265-743555

    178 22399 Klinik Tirta Medical Centre Angsana Jl. Desa Karang Indah RT 11, Angsana Tanah Bambu, Banjarbaru Kalimantan Selatan No No YES YES YES No YES No 081256188388

    179 22082 RS & Klinik Syifa Medika Banjarbaru Jl RO Ullin No 93 Banjarbaru, Banjarbaru Kalimantan Selatan YES YES YES YES YES No YES No 0511-5910889

    180 23132 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Banjarbaru Jl. Jend. Achmad Yani KM 34.5 Ruko No. 2 Banjarbaru , Banjarbaru Kalimantan Selatan No No YES No No No YES No 0511-5911654

    181 22518 Laboratorium Kimia Farma Diagnostika Banjarbaru Jl. A. Yani Km. 34 Rt.001 Rw. 001 Kelurahan Komet, Kec. Banjarbaru Utara, Kota Banjarbaru, Banjarbaru Kalimantan Selatan No No No No No No YES No 0511 - 6749021

    182 22215 Optik Optik Tunggal Duta Mal Banjarmasin ( DMB ) Jl. A. Yani Km.2 Banjarmasin,Lt.1 Blok B-05 Banjarmasin Kalimantan Selatan No No No No No YES No No 08575 4446 555

    183 21862 Optik Tunggal Duta Mall Jl. A Yani KM 2 UG #B7-8, Banjarmasin Kalimantan Selatan No No No No No No No No 0511 - 4364391

    184 22396 Klinik Tirta Medical Centre Tanjung Tabalong Jl. Ir P.H.M Noor RT 01 Ruko 5,6,7 Kab Tabalong, Banjarmasin Kalimantan Selatan No No YES YES YES No YES No 0526-2022882

    185 22393 Klinik Tirta Medical Centre Banjarmasin Jl. Jend Ahmad Yani Km 5.7 No 7 RT 08 RW 01 (Samping Hotel Rattan Inn), Banjarmasin Kalimantan Selatan No No YES YES YES No YES No 082150100990

    186 23010 Optik Seis Duta Mal 2 Jl. Jend. A. Yani, Km. 2, Banjarmasin 70232 , Banjarmasin Kalimantan Selatan No No No No No YES No No 0511-6779403

    187 10665 Optik Seis - Duta Mall Banjarmasin Lantai I Blok B I,Jl. Jend. A.Yani, KM. 2 Banjarmasin Kalimantan Selatan No No No No No YES No No (0511) 3275122

    188 1429 RS & Klinik Sari Mulia Banjarmasin Jl. P. Antasari No. 139,Banjarmasin Banjarmasin Kalimantan Selatan YES YES YES YES YES No YES No (0511) 325 2570

    189 22677 Klinik PHC BANJARMASIN Jalan Yos Sudarso No. 18 Telaga Biru Banjarmasin, Banjarmasin Kalimantan Selatan No No YES YES YES No No No (0511) 672635

    190 5024 Klinik Laboratorium Prodia Banjarmasin Jl. Achmad Yani Km 3.5 No. 131-133, Banjarmasin Kalimantan Selatan No No YES No No No YES No 0511-3273500

    191 907 Klinik Klinik Spesialis Sari Mulia Banjarmasin Jl. P. Antasari No. 139 B,Banjarmasin Banjarmasin Kalimantan Selatan No No YES YES YES No No No (0511) 325 4341

    192 22521 Laboratorium Kimia Farma Diagnostika Banjarmasin Jl. Letjend. S. Parman No. 42 Kel. Antasan Besar, Kec. Banjarmasin Tengah, Kota Banjarmasin, Banjarmasin Kalimantan Selatan No No No No No No YES No 0511 - 3363211

    193 106 RS & Klinik Islam Banjarmasin Jl. Letjend S. Parman ,Gg. Purnama No.1 Banjarmasin Kalimantan Selatan YES YES YES YES YES No YES No (0511) 3354896

    194 22770 Optik INTERNASIONAL KOTA BARU Jalan Veteran Nomor : 36 Kotabaru Kalimantan Selatan , Banjarmasin Kalimantan Selatan No No No No No YES No No 0518-6072049

    195 22762 Optik INTERNASIONAL BATU LICIN Jl. Transmigrasi (simpang 4 prajau) - Batu Licin , Banjarmasin Kalimantan Selatan No No No No No YES No No 0518-6072049

    Page 3 of 37

    MAY-10-2019

  • No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MAT OP Dental BasicDental

    ComplexOptical MCU

    Medical

    EvacuationM Phone

    LIST PROVIDER SHOW CARD

    GENERAL PT ASURANSI AXA INDONESIA - JLT GESA (FULLERTON )

    196 22750 Optik INTERNASIONAL BANJARMASIN 1 Jl. Pangeran Antasari Mitra Plaza Lantai No. 1A DP.4 , Banjarmasin Kalimantan Selatan No No No No No YES No No 0511-3261696

    197 22757 Optik INTERNASIONAL BANJAR DUTA MALL BANJAR 5 DUTA MALL Lt. Ground Floor Blok H 19.Jl.Jend A.Yani KM.2 Banjarmasin , Banjarmasin Kalimantan Selatan No No No No No YES No No 0511-4364479

    198 22039 RS & Klinik Ciputra Mitra Hospital Banjarmasin Jl Jend A Yani Km 7,8 Banjarmasin, Banjarmasin Kalimantan Selatan YES YES YES YES YES No YES No 0511-6743999

    199 10594 RS & Klinik Bedah Banjarmasin Siaga Jl. A. Yani No. 149 KM. 3.5, Banjarmasin Kalimantan Selatan YES YES No No No No No No (0511) 325 3111

    200 1615 RS & Klinik Yasmin Banyuwangi Jl. Letkol Istiqlal No. 80-84, Banyuwangi Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES No (0333) 424671

    201 22063 Klinik Parahita Diagnostic Center Banyuwangi Jl. Basuki Rahmat No 154-156 Lateng, Banyuwangi Jawa Timur No No YES YES YES No No No 0333-410099

    202 466 RS & Klinik Islam Fatimah Banyuwangi Jl. Jember No.25, Kabat - Banyuwangi, Banyuwangi Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No (0333) 421 451

    203 22765 Optik INTERNASIONAL BANYUWANGI 3 Jl. Susuit Tubun No. 1 ( Depan Masjid Agung Baiturrahman ) Banyuwangi, Banyuwangi Jawa Timur No No No No No YES No No 0333-3382210

    204 22760 Optik INTERNASIONAL BANYUWANGI 2 Jl. PB Sudirman No. 48- Banyuwangi, Banyuwangi Jawa Timur No No No No No YES No No 0333-3382139

    205 22758 Optik INTERNASIONAL BANYUWANGI 1 Jl.Jend A.Yani No.93B - Banyuwangi, Banyuwangi Jawa Timur No No No No No YES No No 0333-422198

    206 22303 RS & Klinik Blambangan Jl. letkol Istiqlah No. 49 Banyuwangi, Banyuwangi Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No 0333-421118

    207 21367 RS & Klinik Bhakti Husada Krikilan Dusun Krikilan RT03 RW 03 Tegal Harjo Glenmore, Banyuwangi, Banyuwangi Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No (0333) 821575

    208 21132 RS & Klinik Bakti Mulia Muncar Banyuwangi Jl. BRAWIJAYA NO 46-47 BANYUWANGI, Banyuwangi Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES No 0333-590001

    209 1573 RS & Klinik Al Huda Banyuwangi Jl. Diponegoro No. 65,Genteng Banyuwangi Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No (0333) 842033

    210 22940 Klinik 24 Jam Utama Panacea Batam Komplek Ruko Tiban Bukit Asri Blok A No 1-4 Kel Tiban Baru Kec Sekupang Batam, Batam Kepulauan Riau YES YES YES YES YES No YES No 0778-8013000

    211 566 Klinik Umum Casa Medical Jodoh Jl. Duyung Batu Ampar (Rumah Susun Jamsostek),Batam Batam Kepulauan Riau No No YES No No No No No (0778) 431 974

    212 567 Klinik Umum Casa Medical Bengkong Komp. Taman Indah Sentosa Blok F/19,Sei Panas Batam Kepulauan Riau No No YES No No No No No (0778) 371 002

    213 569 Klinik Umum Casa Batu Aji Komp.Batu Aji Centre B/ 3 Batu Aji, Batam Kepulauan Riau No No YES No No No No No (0778) 702 0326

    214 568 Klinik Umum Casa Astek Sekupang Komp.Pertokoan Cipta Puri CC/3 Tiban Selatan, Batam Kepulauan Riau No No YES No No No No No (0778) 702 0317

    215 21842 Optik Tunggal Nagoya Hill Superblok Jl. Teuku Umar,Batam, Batam Kepulauan Riau No No No No No No No No 0778 - 7493 772

    216 21856 Optik Tunggal batam nagoya hill super Jl. Mall nagoya hill loading dock LG W11-Batam, Batam Kepulauan Riau No No No No No No No No 0778-7493 772

    217 10678 Optik Seis - Nagoya Hill Superblock GF Blok GR-05 No. 10, Komp. Nagoya Hill Superblock,Jl. Teuku Umar Batam Kepulauan Riau No No No No No YES No No (0778) 7493693

    218 10676 Optik Seis - Center Point Nagoya Lantai Dasar No. 112&135,Komp. Pusat Perbelanjaan Centre Point Batam Kepulauan Riau No No No No No YES No No (0778) 451491

    219 2426 RS & Klinik Santa Elisabeth Batam Jln. Anggrek Blok II, Batam Kepulauan Riau YES YES YES YES YES No YES No (0778) 457357

    220 816 Klinik 24 Jam Klinik Bersalin Budi Rosari Jl. Mahkota Simpang No. 1, Bengkong Mahkota, Batam Kepulauan Riau YES YES YES YES No No No No (0778) 427854

    221 22948 Klinik Nira Medika Batam Jln Brigjen Katamso, Komplek Ruko Prana Jaya No 7-9 Kel Kibing, Kec Batu Aji Batam, Batam Kepulauan Riau No No YES YES YES No No No 0778-3850861

    222 9342 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Batam Jl Engku Putri, Kompleks Mahkota Raya Blok E No 12A-12B, Batam Kepulauan Riau No No YES No No No YES No (0778) 7495735/33

    223 22520 Laboratorium KIMIA FARMA DIAGNOSTIKA NAGOYA BATAMJl. Imam Bonjol, Kampung Utama Batam (Lantai 2 Gedung Apotek Kimia Farma 59 Nagoya

    Batam),Batam Kepulauan Riau No No No No No No YES No 0778 - 453602

    224 23062 Klinik Jaya SehatKomplek Naga Sakti, Jl. Raden Patah No.6, Lubuk Baja Kota, Lubuk Baja, Kota Batam, Kepulauan

    Riau,Batam Kepulauan Riau No No YES YES YES No No No 0778-428042

    225 22783 Optik INTERNASIONAL TJ BALAI KARIMUN Jl. A. Yani Komp. Telaga Mas Blok A No. 1 Kolong, Batam Kepulauan Riau No No No No No YES No No 0777-326933

    226 22776 Optik INTERNASIONAL BATAM 6 TOP 100 Mall TOP100 Lt.LG A No.05 Batu Aji, Batam Kepulauan Riau No No No No No YES No No 0778-7492032

    227 22768 Optik INTERNASIONAL BATAM 5 BCS BCS Mall LT.2 Blok E-10 no : 2-3 Baloi.Batam, Batam Kepulauan Riau No No No No No YES No No 0778-7435627

    228 22761 Optik INTERNASIONAL BATAM 4 DC DIAMOND CITY MALL Lt. ground floor blok GF No. 58 .Jl.Duyung,Lubuk Baja-Batam, Batam Kepulauan Riau No No No No No No No No 0778-400025

    229 1265 RS & Klinik Harapan Bunda Batam JL. Seraya 1, Batam Kepulauan Riau YES YES YES YES YES No YES No (0778) 458 808

    230 15670 RS & Klinik Graha Hermine Komp. Ruko Asih Raya No. 7-15 Batu Aji, Batam, Batam Kepulauan Riau YES YES YES YES YES No YES No 0778 - 363318

    231 752 RS & Klinik Awal Bros Batam Jl. Gajah Mada Kav. I, Batam Kepulauan Riau YES YES YES YES YES No YES No (0778) 431 777

    232 22405 Klinik Anambas Sehat Mandiri Tarempa Jl A Yani Darat Desa Tarempa Barat Kec Siantaan, Batam Kepulauan Riau No No YES YES YES No No No 08122516919

    233 22404 Klinik Anambas Sehat Mandiri Payalaman Jl Payalaman Bandara Km 1 Kec Palmatak, Batam Kepulauan Riau No No YES YES YES No No No 08122516919

    234 22247 Optik Optik Tunggal Nagoya Hill Superblok ( NHB ) Jl. Teuku Umar,Batam,LG W No.11 Batam Riau No No No No No YES No No 0816 3616090

    235 22245 Optik Optik Tunggal Mega Mal Batam-Centre ( MMB ) Jl. Engku Putri,Lt. UG / 122 Batam Riau No No No No No YES No No 087888 080856

    236 21584 RS & Klinik Siloam Hospitals Buton Jl. Sultan Hasanudin No 58 Kota Bau bau Sulawesi Tenggara, Bau-Bau Sulawesi Tenggara YES YES YES YES YES No YES No 0402-2825555

    237 22692 Optik Internasional Bau Bau Jl. Yos Sudarso No. 30 Bau Bau, Bau-Bau Sulawesi Tenggara No No No No No No No No 0402-2825739

    238 22221 Optik Optik Tunggal Grand Bekasi , Mal ( BKS ) Jl. Jend. Sudirman,Lt. Dasar /23 Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 0815 18847 81

    239 22440 Klinik Yuliarpan Medika Jl Raya Setu KM3 Cibuntu, Cibitung Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 082233891234

    240 174 Klinik Yayasan Karya Medika III Jl. Perjuangan No.30,Teluk Buyung Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 885 1152

    241 172 Klinik Yayasan Karya Medika I Jl. Ir. H. Juanda No.38C, Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 880 1293

    242 2711 Klinik Yakesti Bekasi (Yakesti Group) Jl. Raya Narogong Km 7/ 45,Bojong Menteng Bekasi Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 8253516

    243 23060 Klinik 24 Jam Wibawa Mukti Jl. Wibawa Mukti II No. 26 Kav. No.6 Jatiasih, Bekasi, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-29085520

    244 21251 Klinik 24 Jam VNV Mediesteti Klinik Jl Warung Buah No 60 B Jati Asih Bekasi, Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No 021-82415167

    245 18972 Klinik Viva Medika Tambun Jl Sultan Hasanudin, rUko Tambun City Blok RB No 16, Tambun , Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No YES No 08888553853

    246 18975 Klinik Viva Medika Bekasi Jl. Cut Mutiah Blok D No 9A Kel Margahayu Kec Bekasi Timur , Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No YES No (021) 88348228

    247 21201 Klinik 24 Jam Utama Ridho Jl. Bosih Raya No.18, Wanasari, Cibitung, Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 021-88366390

    248 462 Klinik Trisa Tambun Selatan Jl. Setiadarma II No.8, Tambun Selatan ,Tambun Selatan Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No (021)8836 8863

    249 17505 RS & Klinik Tiara Bekasi Jl. Raya Babelan No.63, Kebalen, Babelan, Bekasi, Jawa Barat, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 021-89131111

    250 17589 RS & Klinik Taman Harapan Baru Kaliabang JL. Kaliabang Tengah RT.004/ RW 23 Bekasi Barat, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 021-88981055

    251 741 RS Bersalin Taman Harapan Baru Jl. Taman Harapan Baru Raya R-1 No.20,Kel. Pejuang, Kec. Medan Satria Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 8887 1202

    252 22453 Klinik Sukaraya Medika Perum Sukaraya Indah Blok E14 No 05 Karang Bahagia, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-29094740

    253 1680 RS & Klinik St. Elisabeth Bekasi Jl. Raya Narogong No. 202, Kemang Pratama Bojong Rawalumbu, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 82430101

    254 1082 RS & Klinik Siloam Sentosa Bekasi Jl. Pahlawan No. 60 Duren Jaya Bekasi Timur,Duren Jaya Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 880 6140

    255 23049 Klinik Siloam Clinic Jatimakmur Ruko Jatimakmur Residence Blok A No 06 RT 02 Rw 20, Kel Jatimakmur, Kec Pondok Gede, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-85510351

    256 23048 Klinik Siloam Clinic Chandra Sentosa Jl. Pahlawan Raya RT 002 RW 001, Kelurahan Aren Jaya, Bekasi Timur, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-22120379

    257 22180 RS & Klinik Siloam Bekasi Timur Jl Chairil Anwar No 27 Margahayu-Bekasi Timur, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 021-80611900

    258 22592 Klinik Sierra Mitra Jl KH. M Tabrani Blok 1 No 1A-1B, Margamulya, Bekasi Utara, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No YES No 021-8868129

    259 2192 Klinik Setia Mekar JL. Nusantara Raya No. 23 - 24,Prumnas II Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No (021) 8811266

    260 22324 Optik Seis Lagoon Avenue Jl KH Noer Ali No 3A, Kalimalang Bekasi, Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 021-35761178

    Page 4 of 37

    MAY-10-2019

  • No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MAT OP Dental BasicDental

    ComplexOptical MCU

    Medical

    EvacuationM Phone

    LIST PROVIDER SHOW CARD

    GENERAL PT ASURANSI AXA INDONESIA - JLT GESA (FULLERTON )

    261 22949 Optik Seis Grand Galaxy Park Jl Grand Galaxy Boulevard No. 1 , Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 021-82748897

    262 19977 Optik Seis Bintaro Jaya Xchange Mall Ground Floor No. 51, Jl. Boulevard Bintaro Jaya, Sektor 7 Blok B7/C2 No. 1 Tangerang selatan, Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 021-29864909

    263 10565 Optik Seis - Mal Metropolitan Lantai I No.35,Jl. KH. Nor Alie Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No (021) 8848577

    264 10566 Optik Seis - Bekasi Square Ground Floor No. 187-188,Jl. Ahmad Yani Kav. 1 Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No (021) 82431483

    265 386 Klinik 24 Jam Sehat Sejahtera Jl. Raya Nusantara No. 2 ,Perumnas III Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 883 49427

    266 2343 RS Bersalin Sayang Bunda Pondok Ungu Permai Sektor V Blok A1 No. 3-5, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 88983843

    267 22885 RS & Klinik Satria Medika JL. RAYA BANTAR GEBANG - SETU NO.119, PADURENAN, MUSTIKAJAYA, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 021-22105678

    268 20813 RS & Klinik RS Medirossa 2 Cibarusah Jl. Raya Cibarusah No 5 Desa Sindangmulya, Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 021-89955555

    269 19603 Klinik 24 Jam RB Permata Bunda Wanajaya Jl. Raya Desa Wanajaya 01 / 04 Desa Wanajaya Cibitung - Bekasi, Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No 021- 8832 3062

    270 22647 Klinik 24 Jam RB Permata Bunda Tambun Jl Perum Bekasi Griya Asri 2 Blok A 04 No 1&2 Sumber Jaya Tambun Selatan, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-89523740

    271 5645 Klinik RB Permata Bunda Setu Perum Graha Mustika Media Blok A2/15 Kec. Setu - Bekasi, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-8261 1729

    272 22873 Klinik 24 Jam RB Permata Bunda Griya Asri 2 Jl. Perum. Bekasi Griya Asri 2 Blok A 04 No. 1&2 Sumber Jaya Tambun Selatan, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021)89523740

    273 1850 Klinik 24 Jam RB Angelika Medika Perumahan Pondok Tanah Mas Jl.Bosih Raya Blok E-15 No.12-13 Cibitung, Bekasi Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 88330750

    274 1498 RS & Klinik Rawa Lumbu Jl. Dasa Darma No. 20-23,Rawa Lumbu, Bekasi Selatan Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 82422511

    275 23025 Klinik 24 Jam PUTRA MEDIKA 4 Jl. Raya Sukamahi, Tembong Gunung, Sukamahi, Cikarang Pusat, Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 021-22158727

    276 22344 Klinik 24 Jam PUTRA MEDIKA 3 Perumahan Kota, Serang Baru, Serang, Cikarang Sel., Bekasi, Jawa Barat 17330, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No(021) 22154077 /

    89950333

    277 23023 Klinik Putra Medika 2Jl. Raya Cikarang - Cibarusah No.92, Cikarang Selatan (Depan gerbang Utama Perum Villa

    Mutiara),Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-89910056

    278 22648 Klinik Pratama Dharma Medika Jalan Pemuda No 33 Kranji, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-8855173

    279 1331 Klinik 24 Jam Pondok Gede Agung Jl. Raya Hankam No. 58 C-D,Pondok Gede Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No (021) 32734219

    280 22077 RS & Klinik Permata Keluarga Jababeka Jl.Dr.Cipto mangunkusumo blok A/A1,medical city Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 021-29083399

    281 19595 Klinik 24 Jam Permata Bunda Wanasari Jl.Bosih Raya, Wanasari,Cibitung -Bekasi, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No YES No 021-88373158

    282 1810 RS & Klinik Permata Bunda Cibitung Jl. Gramapuri I Blok CI No. 8-10 Perumahan Gramapuri, Taman sari, Wanasari Cibitung, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES No No No No (021) 88328001

    283 7735 RS & Klinik Permata Bekasi Jl. Legenda Raya No. 9 Mustika Jaya , Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 8254748

    284 16047 Klinik 24 Jam Peduli Sehat Jl Raya Pilar Sukatani Kp Sukamantri No 62, Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES No YES No No No No No 021-8903208

    285 22061 Klinik Parahita Diagnostic Center Bekasi Jl M Hasibuan Ruko Sun City Blok A No 35-36, Bekasi Selatan, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-88869002

    286 22246 Optik Optik Tunggal Metropolitan II Bekasi ( M2B ) Jl. K.H Noer Alie Bekasi,Lt.1 No. 106 – 107Jl. K.H Noer Alie Bekasi,Lt.1 No. 106 – 107 Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 0857 100 40054

    287 19283 Optik Optik Seis Summarecon Mall Bekasi Ground Floor no 122 Jl Boulevard Akhmad Yani BlokM, Bekasi., Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 021-29572599

    288 22421 Optik OPTIK LILY KASOEM Mall Metropolitan Mal Metropolitan, Lt 1 No. 87-88 , Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 021-8848571

    289 22569 RS & Klinik Omni Hospital Pekayon Bekasi Jalan Pulo Ribung Kelurahan Pekayon Jaya Bekasi Selatan Kota Bekasi Jawa Barat, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 021-29779999

    290 22922 Klinik Gigi Ocean Dental Bekasi Ruko Asia Tropis AT 17 No 7 Harapan Indah Bekasi, Bekasi Jawa Barat No No No YES YES No No No 021-29475989

    291 23024 Ibu dan Anak Nurul Annisa Jl Raya Cikarang Cibarusah, Sukaresmi Cikarang Selatan Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 021-8974854

    292 2095 Klinik 24 Jam Nugraha 2 Jl. Raya Taman Aster,Cibitung Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 88339192

    293 2094 Klinik 24 Jam Nugraha 1 Perumahan Telaga Murni Blok C9/19,Cibitung Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 89106448

    294 2093 Klinik 24 Jam Niza Asyifa' Bersama 2 Perumahan Villa Mutiara Jaya Blok M-85/9,Cibitung Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 68700672

    295 472 Klinik 24 Jam Niza Asyifa' Bersama 1 Perumahan Telaga Harapan Blok E1/1,Cibitung Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No (021)891 09638

    296 22459 Klinik Mutiara Husada Perumahan Puri Mutiara Indah rt.003/007 Desa Karangraharja, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 081389922510

    297 22441 RS & Klinik Mustika Medika Jl Kelapa Dua No 110 Kel Padurenan Kec Mustikajaya Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 085692747729

    298 1484 Klinik 24 Jam Mulya Medika II Perum Gramapuri Blok D1 No. 5,Cibitung Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No (021) 88362481

    299 1348 Klinik 24 Jam Mulya Medika Bekasi Timur Jl. Raya Jati Mulya ,Bekasi Timur Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No (021) 820 3272

    300 12261 RS & Klinik MULTAZAM MEDIKA Jl Raya Perumahan Jatimulya No 1 Tambun Selatan, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 021-8220278

    301 2715 Klinik Mulia Medika (Yakesti Group) Jl. Raya Kaliabang Tengah No. 1A, Bekasi Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 88987741

    302 15775 RS & Klinik Mitra Keluarga Cibubur Jl Alternatif Transyogi Cibubur, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 021 - 84311777

    303 633 RS & Klinik Mitra Keluarga Bekasi Timur Jl. Pengasinan Margahayu, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 881 7777

    304 32 RS & Klinik Mitra Keluarga Bekasi Barat Jl. Jend Ahmad Yani, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 885 3333

    305 23150 Optik Mikeda Tambun Jl. Raya Sultan Hasanudin No. 27, Bekasi ( depan Pasar Tambun ), Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 0817-1717-8538

    306 23166 Optik Mikeda Jati Asih Jl Raya Jati Asih Ruko No 3, Simpang Tiga, Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 087880006138

    307 23144 Optik Mikeda Harapan Indah Ruko Asia Tropis Blok AT -16 Harapan Indah, Bekasi, Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 021-4896077

    308 23145 Optik Mikeda Galaxy Ruko Taman Galaxy Indah Blok G No 7, Jl. Taman Galaxy Bar., Jaka Setia, Bekasi Sel., Kota Bks, Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 0878-8000-9638

    309 23156 Optik Mikeda CibuburRuko Kranggan Permai, No. 12, Jl. Alternatif Cibubur No.RT.17, Jatikarya, ( sebelah Plaza

    Cibubur ),Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 0817-1717-8038

    310 23158 Optik Mikeda Bekasi Jl Ir H Juanda Ruko No 89-90, Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 085921116138

    311 23148 Optik Mikeda Bantar Gebang Jl. Raya Narogong Ruko Bantar Grbang Blok A no. 3, Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 0877-7575-6638

    312 22658 Klinik 24 Jam MH. Thamrin Bekasi Jl. H.M.Joyo Martono No 38, Bulak Kapal Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 021-8814262

    313 1241 RS & Klinik Melviana Bekasi Jl. Saparua Raya No.239,Perumnas III Bekasi Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No (021) 880 7610

    314 18 RS & Klinik Mekar Sari Jl. Mekar Sari No.1, Bekasi Jawa Barat YES No YES YES No No No No (021) 8806741

    315 20216 Klinik Medika Asyifa Bekasi Jl. Raya Jatiluhur Pedurenan No. 5,RT.004/05, Jatiluhur, Jatiasih Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No YES No 021-29068042

    316 7256 Ibu dan Anak Masmitra Jatimakmur Jl. Kelurahan Jatimakmur No. 40 Pondok Gede, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 021-84971766

    317 22299 Klinik Lianco Medical Center Jalan Cut Mutia No 99E (Graha Lianco) Bekasi Timur, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-88347695

    318 6035 Klinik Laboratorium Prodia Bekasi Jl KH Noer Ali No 90 Kalimalang-Bekasi Selatan, Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No 021-8840480

    319 23123 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Harapan Indah Ruko Sentra Niaga, Boulevard Hijau Blok C5/41 Harapan Indah Bekasi, Bekasi Jawa Barat No No YES No No No YES No (021) 29465476

    320 1407 Klinik Klinik Prima Husada Tambun Jl. Sultan Hasanudin No. 175 ,Tambun Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No (021) 880 3966

    321 23022 Klinik 24 Jam Klinik Pratama & Rawat Inap Putra Medika 1JL. Raya Cibarusah, Perumahan Villa Mutiara Cikarang Selatan, Sukaresmi, Bekasi (sebrang

    PDAM),Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 021-89677215

    322 12252 Klinik 24 Jam KLINIK & RB AFINAJalan Raya Imam Bonjol-Ruko Telaga Mas No 10-11 Depan Pintu Gerbang Perumahan Telaga

    Sakina,Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 021-89109545

    323 22539 Laboratorium Kimia Farma Diagnostika CibuburJl. Alternatif Cibubur, Ruko City Walk III Citra Gran, Jatikarya, Kec. Jatisampurna, Jatikarya,

    Beka,Bekasi Jawa Barat No No No No No No YES No 021 - 21384813

    324 2308 Klinik Kasih Anugerah Serang Baru Jl. Raya Serang Cibarusah Kp. Bumi Sari RT. 07/04,Desa Sukaragam, Kec Serang Baru Bekasi Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 89952612

    325 173 Ibu dan Anak Karya Medika II Jl. Hasanuddin No.63,Tambun Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 8832 4366

    Page 5 of 37

    MAY-10-2019

  • No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MAT OP Dental BasicDental

    ComplexOptical MCU

    Medical

    EvacuationM Phone

    LIST PROVIDER SHOW CARD

    GENERAL PT ASURANSI AXA INDONESIA - JLT GESA (FULLERTON )

    326 175 RS & Klinik Karya Medika Bantar Gebang Jl. Narogong Km 11 Pangkalan 1A Bantar Gebang Bekasi,Bantar Gebang Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 825 4629-30

    327 20828 Ibu dan Anak Karunia Kasih Pondok Gede Jl. Raya Jatiwaringin No. 133,Pondok Gede Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 021-8461970

    328 15933 Ibu dan Anak Kartika Husada Setu Jl.Raya Setu Burangkeng RT.01/06,Setu Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 89906091

    329 15934 RS & Klinik Kartika Husada Jati Asih Jl Swatantra No 72 Jati Asih - Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES No No No No No (021) 82435585

    330 1481 RS & Klinik Kartika Husada Bekasi Jl. Raya Mangun jaya,Kp. Rukem Tambun Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 88327281

    331 1742 RS & Klinik Juwita Jl. M. Hasibuan No. 78, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES YES YES No (021) 8829590

    332 530 Ibu dan Anak Jatimulya Medical Centre Jl. Jatimulya Raya No.14, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 8203 785

    333 1597 RS & Klinik Jati Sampurna Jl. Studio ANTV,Jati sampurna Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 8451457

    334 22119 Klinik Jakarta Eye Center Cibubur Jl Raya Alternatif Cibubur No 1, Bekasi Jawa Barat No No YES No No No YES No 021-29221000

    335 22687 Optik INTERNASIONAL BEKASI 1 (MEGA MALL) Mega Bekasi Hypermall Lt. 1 No. 12A Jl. Jend A Yani No. 1 Bekasi , Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 88962586

    336 7158 Optik Internasional Bekasi Mega Bekasi Hyper Mall L1,Jl. Jend A Yani Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 021-88962586

    337 683 Klinik In House Clinic Showpla Adhitama Medika Taman Narogong Indah,Jl. Narogong Elok XVII Blok D. 46 No. 6 Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No (021) 8241 6557

    338 22452 Klinik 24 Jam Husada Farma Jl. Sultan Hasanudin No 72 Tambun, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No (021) 8804337

    339 2307 RS & Klinik Hosana Medika Bekasi Jl. Pramuka No. 12 RT 004/002,Kel Sepanjang Jaya, Kec Rawa Lumbu Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 8221570

    340 10697 RS & Klinik Hermina Grand Wisata-Tambun,Bekasi Jl. Festival Boulevard Blok J AI No. 1,Lambang Sari Tambun Selatan Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 826 51212

    341 14779 RS & Klinik Hermina Galaxy Jl. Gardenia Raya Blok BA. I No. 11,Grand Galaxy City Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 822 2525

    342 12 RS & Klinik Hermina Bekasi Jl. Kemakmuran No 39,Margajaya Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 884 2121

    343 20436 Klinik 24 Jam Harapan Sehat Seri Jalan Raya Tembelang Kp Ranji RT 013/011 Cibitung-Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES No YES YES YES No No No 021-89170168

    344 21777 Klinik 24 Jam Harapan Sehat Mega Regency Jl Raya Mega Regency Perum Mega Regency,Blok I No. 3, Serang Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-29370936

    345 1796 Klinik 24 Jam Harapan Sehat III Ruko Green Emerald Blok R No 9 & Blok R No 10, Jalan Telaga Asih Wanajaya Cibitung,Cibitung Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No (021) 88336674

    346 1794 Klinik 24 Jam Harapan Sehat I Jl. Teuku Umar No. 33,Cibitung Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No (021) 88336674

    347 21683 Klinik 24 Jam Harapan Sehat Cahaya Medika Kp Rawa Julang RT 02 RW 01 Desa Ganda Mekar, Bekasi Jawa Barat YES No YES YES YES No No No 021-89984009

    348 19604 RS & Klinik Harapan Mulia Bekasi Jl. Raya Cibarusah No. 5 Kebon Kopi, Cibarusah Jaya, Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 021-89952340

    349 2673 Klinik Harapan Baru Jl. Raya Harapan Baru Barat BA I/51 A,Perum Harapan Baru I Bekasi Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 8862936

    350 2439 Klinik 24 Jam Guci Medika Rawa Lumbu Jl. Pramuka No. 79,Rawa Lumbu Bekasi Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 82433158

    351 1291 RS & Klinik Graha Juanda Jl. Ir. H. Juanda No. 326, Bekasi Jawa Barat YES No YES YES No No No No(021)

    8811832/8821004

    352 885 Klinik 24 Jam Graha Bina Husada Jl. Industri Selatan No. 1A Blok NN 3A,Kawasan Industri Jababeka II Bekasi Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 8983 6243

    353 22310 Klinik Gigi Gigi Senyum Ceria Mall Revo Town Mall Revo Town Lantai LG Bekasi, Bekasi Jawa Barat No No No YES YES No No No 021-82430004

    354 22311 Klinik Gigi Gigi Senyum Ceria Mall Metropolitan (MM) Bekasi Mall Metropolitan (MM) Bekasi Lantai 3 No 26, Bekasi Jawa Barat No No No YES YES No No No 021-8866911

    355 22308 Klinik Gigi Gigi Senyum Ceria Grand Wisata Bekasi Ruko Boulevard Blok AA 9 No 25 Grand Wisata Bekasi, Bekasi Jawa Barat No No No YES YES No No No 021-82608774

    356 22512 Klinik Farmatama Bekasi Jl. Gurame Raya Pertokoan Kav 29, Bekasi Jawa Barat No No YES YES No No No No 021-88968419

    357 22945 Klinik Family Care Perum Harapan Indah Blok Ps No 4 Jl Anggrek 16 Pejuang Medan Satria, Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No 021-88989639

    358 179 Klinik Fajar Medika Ruko MM2100, Depan Makro,Cibitung Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 898 1162

    359 9417 Klinik Dr NancyBekasi Timur Regency Blok L1 No. 1, Burangkeng, Setu, Cimuning, Mustikajaya, Kota Bks, Jawa

    Barat,Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-82618056

    360 2712 Klinik dr Bambang Daryanto Yakesti Group Jl. Irigasi Prima Raya C 8/ 1,Bekasi Jaya Bekasi Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 8805372

    361 23026 Klinik DK BEKASI Ruko Jl KH Noer Ali Ruko Bumi Satria Kencana Blok C-4 Kayuringin Bekasi Selatan, Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No 021-8846704

    362 10857 RS & Klinik Delima Asih Sisma Medika Jl. Wirasaba No.45, Johar, Karawang, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (0267) 403073

    363 2096 Klinik 24 Jam Citra Sehat Tambun Perumahan Citra Villa Blok A-1/26,Tambun Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 88370203

    364 498 Klinik 24 Jam Citra Medika I Pekayon Jl. Pekayon Raya No. 6, Bekasi Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 8240 6922

    365 1848 RS & Klinik Citra Harapan Jl. Raya Harapan Indah Kaw. Sentra Niaga No. 3-5,Harapan Indah, Medan Satria Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 88870606/909

    366 6661 RS & Klinik Cikarang Medika Jl. KH. Fudholi No. 78 Cikarang Utara,Cikarang Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 021-8902210

    367 19598 RS & Klinik Cibitung Medika Jl. Raya H Bosih No 117 Cibitung Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 021-88323444

    368 22410 Ibu dan Anak Cahaya Medika Bekasi Jl. Raya Jejalen Jaya No. 47 Kampung Kebon Tambun Utara Kabupaten Bekasi - Jawa Barat, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 021 - 22137302

    369 1328 RS & Klinik Budi Lestari Jl. KH Noer Ali No.2,Depan Perumnas II Bekasi Jawa Barat YES No YES YES No No No No (021) 8842336

    370 17 RS & Klinik Bhakti Kartini Bekasi Jl. RA. Kartini No.1 Margahayu, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 880 1954

    371 22296 Klinik 24 Jam Berkah & RB Berkah Jl Jend Urip Sumoharjo No 10 Lemahabng Rt 01/04 Des Waluya, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 021-22182360

    372 1039 Ibu dan Anak Bella Bekasi Jl. Ir H Juanda No 141, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 880 1775

    373 22646 Klinik Batara Bekasi Utara Jl KH Noer Alie Kp Irian No 10 Teluk Pucung Bekasi Utara, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No YES No 021-89133229

    374 22371 RS & Klinik AWAL BROS BEKASI TIMUR JL. HM Joyomartono Rt.003/021 Margahayu Bekasi Timur, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 021-826799999

    375 5893 RS & Klinik Awal Bros Bekasi Barat Jl. KH. Noer Ali Kav. 17-18,Kalimalang Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 886 8888

    376 22333 Klinik Gigi AUDY Dental Bekasi Ruko Grand Galaxy City Blok Rgg No.26, Bekasi Jawa Barat No No No YES YES No No No (021) 82733123

    377 3154 Klinik 24 Jam Asri Nugraha JL. Raya Taman Wisma Asri Blok R No.02,Teluk Pucung Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 8848 120

    378 10505 RS & Klinik As - Shofwan Jalan Raya Karawang Bekasi KM 30 Desa Bojongsari Kec Kedungwaringin, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 021-89141794

    379 7018 Klinik 24 Jam Annisa IV Jln. Raya Cibarusah Raya No. 63,Kp. Pasir Randu RT. 011/006, Desa Sukasari, Sergangbaru Bekasi Jawa Barat No YES YES No No No No No (021) 8995 4434

    380 15 RS & Klinik Annisa Bekasi Jl. Cikarang Baru No.31,Lemah Abang Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 890 4503

    381 965 RS & Klinik Anna Pekayon Bekasi Jl. Pekayon Raya No. 36, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 8243 2211

    382 12909 Ibu dan Anak Anna Medika Jl. Raya Perjuangan No. 45,Harapan Baru Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 88882211

    383 328 RS & Klinik Ananda Bekasi Jl. Sultan Agung No.173, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 885 4338

    384 22884 Klinik AMELIA BEKASI KOMPLEK RUKO ROXY BLOK D10 NO.1 VILA MUTIARA GADING 2 KARANG SATRIA BEKASI, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-88376985

    385 22666 Klinik 24 Jam Amanah Bunda Medika Cibitung Jl. Teuku Umar Km 46 Cibitung, Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 0857181117777

    386 22449 Klinik 24 Jam Amanah Bunda Medika Kampung Pulo Semut RT 001/06 Desa Sukalaksana Kec Sukakarya Kab Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 081295951892

    387 4995 Klinik Rizki Taman Sentosa Cikarang Bekasi Ruko Taman Sentosa Blok M 10/ 1 Perumahan Taman Sentosa Cikarang,Cikarang Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-89920643

    388 23169 RS & Klinik Cenka Bekasi Jl. Raya Pilar – Sukatani (warung pojok) 005/006 Sukaraya – Karangbahagia - Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 89121188

    389 1612 RS & Klinik Rafflesia Bengkulu Jl. Mahoni No. 10, Bengkulu Bengkulu YES YES YES YES YES No No No (0736) 21710

    390 22522 Laboratorium KIMIA FARMA DIAGNOSTIKA BENGKULU Jl. S. Parman No. 113, Padang Jati, Bengkulu, Bengkulu Bengkulu No No No No No No YES No 0736 - 347970

    Page 6 of 37

    MAY-10-2019

  • No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MAT OP Dental BasicDental

    ComplexOptical MCU

    Medical

    EvacuationM Phone

    LIST PROVIDER SHOW CARD

    GENERAL PT ASURANSI AXA INDONESIA - JLT GESA (FULLERTON )

    391 22808 Optik INTERNSIONAL BENGKULU 1 Mega Mall Bengkulu Lt.Dasar No.D06JL.K.Z.Abidin II Pasar Minggu Bengkulu, Bengkulu Bengkulu No No No No No YES No No 0736-343118

    392 22816 Optik INTERNASIONAL BENGKULU 3 Jl. Suprapto No. 142 (Simpang Lima) Bengkulu, Bengkulu Bengkulu No No No No No YES No No 0736-7324772

    393 22812 Optik INTERNASIONAL BENGKULU 2 Jl.MT.Haryono No.17 - Simpang Masjid Jamik Tengah Padang - Kota Bengkulu, Bengkulu Bengkulu No No No No No YES No No 0736-346990

    394 17796 RS & Klinik Efarina Etaham Berastagi Jalan Jamin Ginting No 1 Desa Raya Berastagi Kabupaten Karo, Berastagi Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES No (0628) 323717,323716

    395 22395 Klinik Tirta Medical Centre Berau Jl Pulo Semama No 789 RT 08, Tanjung Redep Berau, Berau Kalimantan Timur No No YES YES YES No YES No 0554-22010

    396 22818 Optik INTERNASIONAL BERAU Tanjung Redep Jl. AKB Sanita 1 No. 679 Rt.20 Tanjung Redep, Berau Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0554-23597

    397 17948 Optik Internasional Biak JL. IMAM BONJOL NO. 29 (SAMPING RM JATIM), Biak Papua (Irian Jaya) No No No No No YES No No 0981-25621

    398 23137 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Bima Jl.Sukarno Hatta No.39D, Bima, Nusa Tenggara Barat , Bima Nusa Tenggara Barat No No YES No No No YES No (0374)646910

    399 17917 Optik Internasional Bima Jl . A. Yani No. 14 B , Bima Nusa Tenggara Barat No No No No No YES No No 0374-42708

    400 21540 RS & Klinik Sylvani Binjai Jl.Perintis Kemerdekaan no.21, Binjai Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES No 061-80045925

    401 15079 RS & Klinik Latersia Binjai Jl. Soekarno Hatta KM. 18,No. 451 Binjai Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES No (061) 8829788

    402 19269 Klinik Laboratorium klinik Prodia Binjai Jl. sudirman No.25 Binjai, Binjai Sumatera Utara No No YES No No No YES No 061-8828269

    403 8148 RS & Klinik Artha Medika Binjai Jl. Samanhudi No. 22, Binjai Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES No (061) 8828167

    404 17819 RS & Klinik Budi Mulia Bitung Jl. Sam Ratulangi X/9A Bitung 95511, Bitung Sulawesi Utara No No No No No No No No (0438)21442

    405 1440 RS & Klinik Bitung Jl. Manembo-nembo,Bitung Bitung Sulawesi Utara YES No YES No No No No No (0438) 38066

    406 1430 RS & Klinik AL BITUNG Jl. Yos Sudarso No. 26 ,Bitung Bitung Sulawesi Utara YES YES YES YES YES No No No (0438) 21264

    407 22384 Ibu dan Anak Tanjungsari Blitar Jalan Mahakam no 147 – 149 Kota Blitar, Blitar Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES No (0342) 4559 741

    408 22572 RS & Klinik Medika Utama Jalan Kusuma Bangsa No 1 Kanigoro Kab Blitar Jawa Timur, Blitar Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES No 0342-442555

    409 23136 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Blitar Jl Mawar No.82 Sukorejo, Blitar , Blitar Jawa Timur No No YES No No No YES No 0342-803179

    410 2281 RS & Klinik Katolik Budi Rahayu Jl. Ahmad Yani No 18 Blitar, Blitar Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES No (0342) 801066

    411 22738 Optik Internasional Wlingi Blitar Jalan PB Sudirman No. 1c Wlingi- Blitar Jl.PB Sudirman No.1 C Wlingi Blitar, Blitar Jawa Timur No No No No No YES No No 0342-5691170

    412 22482 RS & Klinik Aulia Blitar Jl. Raya Utara No.03 Kec.Sutojayan Kab.Blitar, Blitar Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES No 0342-444168

    413 12610 RS & Klinik Aminah Blitar Jl. Veteran No. 39, Blitar Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES No 0342-816304

    414 22228 Optik Optik Tunggal Lippo Plaza Ekalokasari ( PEB ) Jl. Siliwangi No. 123,GF – 12 Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No

    415 22208 Optik Optik Tunggal Cinere Bellevue Mall Jl. Cinere Raya Kel. Pangkalan Jati, Kec.Cinere Depok.16513,GF – I – 1 Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No 0818 08809949

    416 22201 Optik Optik Tunggal Botani Square Bogor ( BSB ) Jl. Raya Padjajaran, Bogor,GF 22 / 23 Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No 021 - 943 23182

    417 21563 RS & Klinik Vania Bogor Jl Siliwangi Ni 11, Sukasari, Bogor, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 0251-8380601

    418 19767 RS & Klinik UMMI Bogor Jalan Empang II No 2 Bogor, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 0251-8341600

    419 1456 Klinik 24 Jam Sudirman Jl. Raya Jend.Sudirman No.38 D,Bogor Bogor Jawa Barat No No YES No No No No No (0251) 314 940

    420 22161 RS & Klinik Siloam Hospital Bogor Jalan Pajajaran No 27 Bogor, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 0251-8303900

    421 23054 Klinik Siloam Clinic Bogor Selatan Jl Pahlawan No 77A, RT 002/RW006 Kel Empang Kec Bogor Selatan, Bogor Jawa Barat No No YES YES YES No No No 0251-8365261

    422 23053 Klinik SILOAM CLINIC BOGOR BARAT Jl KH Abdullah Bin M Nuh RT 0014/RW 001 Kel Sindang Barat, Kec Bogor Barat, Bogor Jawa Barat No No YES YES YES No No No 0251-8473213

    423 1452 Klinik 24 Jam Siba Bogor Jl. Sindang Barang No. 159 A, Bogor Jawa Barat No No YES No No No No No (0251) 373 323

    424 15546 RS & Klinik Sentra Medika Cibinong Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9,Cibinong Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 87 909 999

    425 13801 RS & Klinik Sentosa Bogor Jl. Raya Kemang No. 18, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 0251-7541900

    426 10568 Optik Seis-Surya Kencana Jl. Surya Kencana No. 87, Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No (0251) 8324482

    427 6382 Optik Seis Plaza Ekalokasari Jl. Raya Pajajaran,Ground Floor No. G42 - G43 Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No 0251-8362927

    428 22496 Optik Seis Mal Metropolitan Cileungsi Metland Transyogi Kec.Cileungsi Kab.Bogor Lantai Dasar no9, Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No 021-29212109

    429 19956 Optik Seis Cibinong City Mall ground floor No B-3A Jl Tegar Beriman No. 1 Cibinong, Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No 021-29860156

    430 10569 Optik Seis - Plaza Indah Bogor Lantai 1 Blok 1-2,Jl. Raya Baru Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No (0251) 8382036

    431 10570 Optik Seis - Pangrango Plaza Lantai Dasar No. GB-11,12,15&16,Jl. Raya Pajajaran No. 27 Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No (0251) 8377125

    432 10571 Optik Seis - Botani Square Lt. Dasar No. G-65,Jl. Raya Pajajaran, Baranansiang Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No (0251) 8400711

    433 5164 Klinik 24 Jam Klinik Bersalin Bunda Auni Villa Nusa Indah Blok D 5/ 19,Bojong Kulur Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 50110317

    434 1451 Klinik 24 Jam Prima Bogor Jl. Pahlawan No. 81,Bondongan Bogor Jawa Barat No No YES No No No No No (0251) 374860

    435 19656 Klinik 24 Jam PRATAMA RAWAT INAP BUNDA MULYA JL. SOEMANTRI NO. 11 MEKAR MULYA PARUNG PANJANG, Bogor Jawa Barat YES YES YES No No No No No 021-5978085

    436 1288 RS & Klinik PMI Bogor Jl. Raya Pajajaran ,PO. Box 59 Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (0251) 8324 080

    437 21417 RS & Klinik Permata Jonggol Jl Raya Jonggol No 1A Sukamanah Jonggol, Kabupaten Bogor, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES No No YES No 021 89931222

    438 22962 Klinik Pelita Sehat Taman Kenari Perum. Taman Kenari Blok E3 No. 4, Tanah Baru, Bogor, Bogor Jawa Barat No No YES YES No No YES No 0251 - 8664767

    439 22959 Klinik Pelita Sehat Simpang Pomad Jl. Raya Cibuluh No. 8 – 9, Simpang Pomad, Bogor, Bogor Jawa Barat No No YES YES No No No No 0251- 8652628

    440 22963 Klinik Pelita Sehat Ciomas Jl. Raya Taman Pagelaran Blok C1 No. 5, Padasuka, Ciomas, Bogor., Bogor Jawa Barat No No YES YES No No YES No 0251 - 7522167

    441 22960 Klinik Pelita Sehat Cibinong Central Ruko Cibinong Blok B No. 1 – 2, Jl. Mayor Oking, Ciriung, Cibinong, Bogor., Bogor Jawa Barat No No YES YES No No YES No 021 - 87910241

    442 22961 Klinik Pelita Sehat Bangbarung Jl. Achmad Sobana / Bangbarung No. 77, Bantarjati, Bogor, Bogor Jawa Barat No No YES YES No No YES No 0251 - 8362525

    443 20946 RS & Klinik Mulia Pajajaran Jl Raya Pajajaran No 98 Bogor-Jawa Barat, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 0251-8379898

    444 23146 Optik Mikeda Kota Wisata Sentra Eropa Sec No 5,6,7 Kota Wisata, Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No 085930301938

    445 22662 Klinik 24 Jam MH. THAMRIN NADYA Jl. KH. R. Abdullah bin M. Nuh, Bubulak. Kel Sindang Barang, Kec Bogor Barat, Bogor Jawa Barat YES No YES YES YES No No No 0251-8624629

    446 22661 Klinik 24 Jam MH. Thamrin Cipayung Jl Raya Puncak Cipayung KM. 16 Bogor, Bogor Jawa Barat YES No YES YES YES No No No 0251-8256172

    447 455 RS & Klinik MH Thamrin Cileungsi Jl. Raya Narogong KM.16 Limus Nunggal,Cileungsi Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 823 5052

    448 1461 Klinik 24 Jam Medista Bogor Ruko Warung Jambu Blok A - 2 ,Bantarjati Bogor Jawa Barat No No YES No No No No No (0251) 385 976

    449 1460 Klinik 24 Jam Medissa Jl. MayJend. HE Sukma no. 12,Bantarjati Bogor Jawa Barat No No YES No No No No No (0251) 245 536

    450 1464 Klinik 24 Jam Medika III Jl. Raya Leuwiliang No. 79,Bogor Bogor Jawa Barat No No YES No No No No No (0251) 8641 056

    451 1446 Klinik 24 Jam Medika I - MKGR Jl. Raya Wangun No. 363,Ciawi Bogor Jawa Barat No No YES No No No No No (0251) 240 379

    452 19989 RS & Klinik Medika Dramaga Jl. Raya Dramaga KM. 7.3, Margajaya, Bogor Barat, Bogor, Jawa Barat, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 0251-8308900

    453 327 RS & Klinik Mary Cileungsi Hijau Jl. Ry Narogong Km. 21,Cileungsi Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 8249 2222

    454 1465 Klinik 24 Jam Lido & Apotik Ruko Villa Mutiara Lido No. 10,Cigombong Bogor Jawa Barat No No YES No No No No No (0251) 222 666

    455 23120 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Bogor 2 Jl. Raya Pajajaran No.70F, Baranangsiang, Bogor Tim., Kota Bogor, Jawa Barat, Bogor Jawa Barat No No YES No No No YES No (0251) 8353370

    Page 7 of 37

    MAY-10-2019

  • No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MAT OP Dental BasicDental

    ComplexOptical MCU

    Medical

    EvacuationM Phone

    LIST PROVIDER SHOW CARD

    GENERAL PT ASURANSI AXA INDONESIA - JLT GESA (FULLERTON )

    456 4819 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Bogor Jl. Jend Sudirman No. 38 b, Bogor Jawa Barat No No YES No No No YES No 0251-8351612/14

    457 14540 Klinik Kujang Bogor Griya Bukit Jaya, Blok H 14 No. 22 - 23 Ds Tlajung Udik Kec. Gunung Putri Kab. Bogor, Bogor Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-8671200

    458 22543 Laboratorium kimia Farma Diagnostika Bogor Juanda Jl. Ir. H. Djuanda No . 30, Bogor, Bogor Jawa Barat No No No No No No YES No 0251 - 8319030

    459 12963 Ibu dan Anak Kenari Graha Medika Griya Kenari MAs Blok B2 Cileungsi Bogor, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 021-8230426

    460 20868 RS & Klinik Karya Bhakti Pratiwi Jl Raya Dramaga Km 7 Bogor, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 0251-8626868

    461 21099 RS & Klinik Juliana Bogor JL. RAYA TAJUR NO 75A- BOGOR, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 0251-8339591

    462 1325 RS & Klinik Islam Bogor Jl. Perdana Raya No. 22, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (0251) 8316 822

    463 22714 Optik INTERNASIONAL BOGOR 3 jalan pahlawan ruko no.35 H Bondongan Bogor , Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No 0251-7568300

    464 22710 Optik INTERNASIONAL BOGOR 2 Jl. Surya Kencana No. 207 Bogor , Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No 0251-8376984

    465 22705 Optik INTERNASIONAL BOGOR 1 Ekalokasari Plaza Jl. Siliwangi No. 123 Lt.1 Kios No 1.32 Bogor , Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No 0251-8362976

    466 1778 Klinik 24 Jam Insani Bogor Jl. Pahlawan 73 B Citeureup, Bogor Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 87942723

    467 2373 Klinik Insani 2 Jalan Mayor Oking Jayaatmaja No 58A, Bogor Jawa Barat No No YES YES YES No No No (0254) 500704

    468 18704 RS & Klinik Hermina Mekarsari Jl. Raya Cileungsi Jonggol Km. 1, Kabupaten Bogor, Jawa Barat, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 021-2923-2525

    469 1476 RS & Klinik Hermina Bogor Jl. Ring Road - I Kav. 23,25,27,Perum. Taman Yasmin Bogor bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 0251 8382525

    470 22147 Klinik Gracia Bogor Jl Raya Narogong Km 17, Bogor Jawa Barat No No YES YES No No No No 021-82486305

    471 5396 RS & Klinik FAMILY MEDICAL CENTER JL.RAYA BOGOR KM.51 CIMANDALA-SUKARAJA, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (0251) 652391

    472 12272 Klinik EMMA MEDICAL CENTER 2Jln.Raya Cicadas KM 9 No:21 Klinik emma medical center 2 rt 01 rw 04 cicadas,kecamatan

    gunung putriBogor Jawa Barat No No YES YES YES No No No 86860577/70245777

    473 19952 RS & Klinik EMC Sentul JL MH Thamrin Kav 57 Citaringgul, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 021-29672990

    474 14904 Klinik Eka Medika Jl. Raya Narogong no 116 A Kec Klapanunggal Kabupaten Bogor, Bogor Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-44318177

    475 23069 Klinik Duta Sehat HD Cibinong Jl. Mayor Oking 122 Blok A no.1, Cibinong, Kab.Bogor, Bogor Jawa Barat No No YES No No No No No 021-8317567

    476 1469 Klinik 24 Jam Dr. Sutadi II Jl. Raya Pancasan Tonggoh No. 40,Bogor Bogor Jawa Barat No No YES No No No No No (0251) 330702

    477 1467 Klinik 24 Jam Dr. Sutadi Jl. Veteran No. 48C,Bogor Bogor Jawa Barat No No YES No No No No No (0251) 324 460

    478 22633 Klinik 24 Jam Dr. Betty Bogor JL.RAYA NAROGONG, PERUMAHAN PT.SEMEN CIBINONG,CIBINONG Bogor Jawa Barat No No No No No No No No 021-82493032

    479 23028 Klinik DK BOJONG BARU Ruko Graha Kartika Pratama Blok D No. 10, Jl. Tegar Beriman, Bojong Baru - Bojong Gede, Bogor Jawa Barat No No YES No No No No No 021-83717599

    480 573 Ibu dan Anak Citra Insani Bogor Jl. Raya Parung No.242 Lebakwangi,Pemagarsari Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (0251) 8611507

    481 19723 Klinik 24 Jam Citama Gaveri Jl. Raya Bojong Gede No 37, Waringin Jaya, Bojong Gede, Bogor, Jawa Barat 16920, Bogor Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-87983434

    482 19729 Klinik Citama Citayam Jalan Citayam Raya, Jalan Citayam No.10, Bojong Pd. Terong, Cipayung, Jawa Barat, Bogor Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-87985312

    483 21803 Klinik 24 Jam Citama Bojong GedeJalan Pasar Lama No. 9, RT. 2 / RW. 6, Bojong Gede, Bojonggede, Bojong Gede, Bogor, Jawa

    Barat,Bogor Jawa Barat YES No YES YES YES No No No 021-8781063

    484 15421 RS & Klinik CITAMA BOGOR Jl. Raya Pabuaran No.52, Bojong Gede, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 021-87985555

    485 22301 Ibu dan Anak Bunda Suryatni Jl Soleh Iskandar No 21 Bogor, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 0251-7543891

    486 22920 RS & Klinik Bogor Senior Hospital Jl Raya Tajur No 168 Kota Bogor, Bogor Jawa Barat YES No YES YES YES No YES No 0251-8305777

    487 1491 RS & Klinik Bogor Medical Center Jl. Pajajaran Indah V No. 97, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (0251) 8390 435

    488 18603 Klinik 24 Jam Bogor Eye Center Jalan Mayor Oking Jaya Atmajaya KM 1 No 101, Bogor Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021 - 8791 8822

    489 68 RS & Klinik Bina Husada Cibinong Jl. May.Oking Jajaatmaja,Cibinong Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 875 3422

    490 112 RS & Klinik Azra Bogor Jl. Raya Pajajaran 219, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (0251) 8318 456

    491 22335 Klinik Gigi AUDY Dental Bogor Jl. Pandu Raya No.145 Tegal Gundil, Bogor, Bogor Jawa Barat No No No YES YES No No No (0251) 8342780

    492 5213 Klinik 24 Jam ANNISA Bogor Jl. Raya Karanggan No. 2, Ds, Puspasari, Citeureup, Kab. Bogor, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 875 6780

    493 23170 Klinik Giordano Bogor Ruko Festifal Blok CIF No 15 Citra Indah City RT 10/09 Desa Singajaya Kec Jonggol Kab Bogor, Bogor Jawa Barat YES No No YES YES No No No 081380255909

    494 16410 RS & Klinik Muhammadiyah Sumberrejo Jl Raya No 1193 Sumberrejo - Bojonegoro, Bojonegoro Jawa Timur YES YES YES YES No No YES No 0353-331056

    495 17953 Optik Internasional Bondowoso Jalan KH. Wahid Hasyim no. 34 Bondowoso , Bojonegoro Jawa Timur No No No No No YES No No 0332-427073

    496 22809 Optik Internasional Bojonegoro Jl. Diponegoro No. 27 Sumbang- Bojonegoro, Bojonegoro Jawa Timur No No No No No YES No No 0353 5254637

    497 1487 RS & Klinik Aisyiyah Bojonegoro Jl. KH. Hasyim Asy'ari No. 17, Bojonegoro Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES No (0353) 887829,881748

    498 7351 RS & Klinik LNG Badak Bontang Jalan Raya Kutai Komplek PT. Badak NGL, Satimpo Bontang Selatan, Bontang Kalimantan Timur YES YES YES YES YES YES YES No 0548 - 552 992

    499 2396 RS & Klinik Islam Yabis Bontang Jl. Brigjen Katamso No.40 Bontang, Bontang Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No YES No 0548-20003

    500 22814 Optik INTERNASIONAL BONTANG 1 Jl. MT Haryono No. 28A . Depan Rudal Rt. 30 Rw. 9 Kel. Api-api Kec.Bontang Utara-BONTANG , Bontang Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0548-28787

    501 22477 Klinik Pratama Mitra Medicare BoyolaliKomplek Bangunan Sport Hall a.n PT. Panca Prima Eka Brothers Desa Butuh Rt 01 Rw 02 Kec.

    Mojosongo,Boyolali Jawa Tengah No No No No No No No No 0276-3280080

    502 22403 RS & Klinik Bhakti Asih Brebes Jl. P. Diponegoro No.125 Pesantunan Brebes 522122, Brebes Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES No (0283) 673481

    503 19282 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Bukit Tinggi Jln A. Rivai 23, Bukit Tinggi 26116, Bukittinggi Sumatera Barat No No YES No No No YES No 0752-23348

    504 23110 RS & Klinik Balimed Buleleng Banjar Dinas Dharma Yadnya Desa Tukadmungga Buleleng-Bali, Buleleleng Bali YES YES YES YES YES No YES No 087762248341

    505 5717 RS & Klinik "Allam Medica" Bumiayu Jl. Raya Diponegoro No. 609,Jatisawit Bumiayu Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES No 0289-430822

    506 1953 RS & Klinik PKU Muhammadiyah Cepu Jl. Ronggolawe No. 137, Cepu Jawa Tengah YES YES YES YES YES No No No (0296) 421 727

    507 19321 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Cepu Jl. Pemuda no.41B, Cepu Blora Jawa Tengah No No YES No No No YES No 0296-422269

    508 6803 RS & Klinik Permata Bunda Ciamis Jl. Mr. Iwa Kusumasomantri No. 1 Ciamis, Ciamis Jawa Barat YES YES No No No No No No 0265 - 771650

    509 22597 Klinik Padjadjaran Sukanagara Jl. Raya Sukanegara Km. 45 No. 9, Kecamatan Sukanagara, Kabupaten Cianjur, Cianjur Jawa Barat No No YES YES YES No YES No (0263) 340 189

    510 22549 Laboratorium Kimia Farma Diagnostika Cianjur Jl. KH. Abdullah Bin Nuh Ruko BLK F, Cianjur Jawa Barat No No No No No No YES No 0263 - 267534

    511 21437 RS & Klinik Dr Hafiz (RSDH) Cianjur Jl. Pramuka No.15 Rt.03 Rw.02 Ds. Sukamulya Kec. Karang Tengah Cianjur, Cianjur Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 0263-2910000

    512 2375 Ibu dan Anak Trimitra Cibinong Jl. Raya Jakarta-Bogor KM. 43, Cibinong Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 8763055

    513 505 Klinik 24 Jam Yadika Cibubur Jl. Lapangan No.9 Pekayon,Cibubur Cibubur Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 871 1515

    514 795 RS & Klinik Permata Cibubur Jl. Alternatif Cibubur-Cileungsi No.6A, Cibubur Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 845 8806

    515 1522 RS & Klinik MEILIA CIBUBUR Jl. Alternatif Cibubur,Cileungsi Km. 1 Cibubur Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 8444 444

    516 2388 Klinik Holistic Care Dental Clinic Little China Blok JB 06,Legenda Wisata Cibubur Cibubur Jawa Barat No No No YES YES No No No (021) 8230991

    517 3048 RS & Klinik Saraswati Cikampek Jl. Jend. A. YAni No. 27 Sentul,Cikampek Cikampek Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 0264-316101

    518 1323 RS & Klinik Karya Husada Cikampek Jl. Jend. A. Yani No. 98,Cikampek Cikampek Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (0264) 316 188

    519 22702 Optik INTERNASIONAL CIKAMPEK 1 Cikampek Mall Jl. A Yani Lt. Dasar Blok C 156 Cikampek , Cikampek Jawa Barat No No No No No YES No No 0264-304649

    520 2714 Klinik Bhakti Medika (Yakesti Group) Jl. Ahmad Yani No. 1A Dauwan Barat Cikampek Karawang, Cikampek Jawa Barat No No YES YES No No No No (0264) 312371

    Page 8 of 37

    MAY-10-2019

  • No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MAT OP Dental BasicDental

    ComplexOptical MCU

    Medical

    EvacuationM Phone

    LIST PROVIDER SHOW CARD

    GENERAL PT ASURANSI AXA INDONESIA - JLT GESA (FULLERTON )

    521 381 Klinik 24 Jam Aqma Putra Medika Cikampek Jl. Ir. Haji Juanda No.19, Sarimulya, Kotabaru, Kabupaten Karawang, Jawa Barat, Cikampek Jawa Barat No No YES No No No No No (0264) 301 652

    522 380 Klinik 24 Jam AQMA Cikampek Jl. Stasiun no. 93 Cikampek, Cikampek Jawa Barat No No YES YES No No No No(0264) 319 307 /

    310524

    523 12304 Klinik ANDINA CIKAMPEK JL.IR.H.JUANDA NO.17, Cikampek Jawa Barat No No YES YES YES No No No 0264-303759

    524 176 Klinik Yayasan Karya Medika V Ruko Harko Jababeka, Cikarang, Cikarang Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 8983 2569

    525 18973 Klinik Viva Medika Cikarang Jl Raya Cikarang Cibarusah, Ruko CIkarang Central City Blok F No 23 , Cikarang Jawa Barat No No YES YES YES No YES No 021-29619212

    526 22871 Klinik Takenoko Medical Clinic Cikarang Jl. Utama BIIE No. 01 Lippo Cikarang RS. Hosana Medica Lippo Cikarang Lt.3, Cikarang Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 89909575

    527 15030 Klinik 24 Jam Sumber Waras Cikarang Selatan Jl. Raya Cibarusah, Kp Cijambe RT.04/02, Desa Sukadami Serang, Cikarang Selatan-Bekasi, Cikarang Jawa Barat YES No YES YES YES No No No 021-8970524

    528 20832 Klinik 24 Jam Sumber Sehat Cikarang Utara Jalan KH Fudoli No 50 RT 001 RW 004 Cikarang Utara, Cikarang Jawa Barat YES No YES YES YES No No No 021-8900566

    529 1345 Ibu dan Anak Sri Tina Jl. Imam Bonjol No. 80, Cikarang Barat, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 8900579

    530 420 RS & Klinik Siloam Hospitals Cikarang Jl. MH. Thamrin Kav. 105 Lippo Cikarang, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 29636900

    531 23046 Klinik Siloam Clinic RobsonRuko Robson Square Blok C No. 18, Jl. Moh. H. Thamrin, Cibatu, Cikarang Selatan,Lippo

    Cikarang,Cikarang Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-89977432

    532 23047 Klinik Siloam Clinic Jababeka (Cikarang) Jl. Niaga Raya, Ruko Metro Boulevard Blok B6. Kawasan Industri Jababeka 2, Cikarang, Cikarang Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-89842275

    533 1024 RS & Klinik Sentra Medika Cikarang Jl. Ry Ind Pasirgombong Jababeka-Cikarang, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 890 4160

    534 2457 Klinik Sapta Mitra Cikarang Ruko Cikarang Central City, Blok H 29-30 Ciantra. Kec Cikarang Selatan Kab Bekasi, Cikarang Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 8975369

    535 2301 RS & Klinik Ridhoka Salma Jl. Imam Bonjol No. 7 Kalijaya Cikarang Barat, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 89116527

    536 13 Klinik 24 Jam Rennicha Putra Cikarang Jl.Raya Cikarang Cibarusah No. 89,Lippo Cikarang Cikarang Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 897 1852

    537 12313 Klinik 24 Jam RB. PERMATA BUNDA GRAMAPURI PERSADA Ruko Grama Niaga Blok H2/15-15a, Perum Gramapuri Persada Desa Sukajaya- Cikarang Utara, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 021-2928 2165

    538 12270 Klinik 24 Jam RB PERMATA BUNDA KARANG ASIH Jl. KH. Fudholi No.11 Karang Asih, Cikarang Utara -Bekasi, Cikarang Jawa Barat No YES YES YES YES No YES No 021-8910680

    539 2245 Klinik 24 Jam RB MEKAR MULIA CIKARANG Jl. Kasuari IV Blok B No 45 Sektor Mekar Alam Passimal Cikarang BARU, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 021-8936940

    540 19592 Klinik 24 Jam RB Amira Jalan Urip Sumoharjo No 78 Sinyar Barat Cikarang Timur Kab Bekasi, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 021-81942719

    541 15552 RS & Klinik Permata Keluarga Lippo Cikarang Jl. M.H. Thamrin Kav. 129 Lippo Cikarang, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 8990 5588

    542 22206 Optik Optik Tunggal Cikarang Citywalk ( CWC )Jl.MH.Thamrin Kav.108 Lippo Cikarang,Bekasi.17550,Unit W.30Jl.MH.Thamrin Kav.108 Lippo

    Cikarang,Bekasi.17550,Unit W.30Cikarang Jawa Barat No No No No No YES No No 0812 803 83479

    543 22151 RS & Klinik Omni Cikarang Jl. Raya Cibarusah Cikarang No 1, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 021-29779999

    544 16262 Ibu dan Anak Mitra Medika Cikarang BaratKp. Kamurang Rt.01, RW 01. Sebelah Selatan kawasan industri MM 2100,Jl. Jatiwangi,

    DS.Cikedokan, Kec Cikarang Barat.Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No

    021-

    98213879/89983741

    545 13589 RS & Klinik Mitra Keluarga Cikarang Jl. Industri Raya - Lemah Abang Cikarang, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (021) 89840500

    546 23155 Optik Mikeda Jababeka Jl Kaswari Raya Pecenongan Square No A17, Cikarang Jawa Barat No No No No No YES No No 081717178638

    547 517 RS & Klinik Metro Hospital Cikarang Baru Jl Anggrek I B2/2 Jababeka Cikarang Baru, Cikarang Jawa Barat YES YES YES