Makv-91660 Folie 1 14.09.2009 Herzlich willkommen bei der SIGNAL IDUNA Gut zu wissen, dass es SIGNAL...
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Herzlich willkommen bei der SIGNAL IDUNA
Gut zu wissen, dass es SIGNAL IDUNA gibt.
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Die Produktlinie „privat“ der
SIGNAL Krankenversicherung:
Tarife EXKLUSIV 0, 1 und 2
Tarife EXKLUSIV-PLUS 0, 1 und 2
Erstklassig • Einzigartig • Effektiv
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Die Produktlinie „privat“
START-TarifeSTART-Tarife
KOMFORT-TarifeKOMFORT-Tarife
STARTEinsteigertarif
START-PLUS
Einsteigertarif
KOMFORTKomforttarif
KOMFORT-PLUS
Komforttarif
EXKLUSIVExklusivtarif
Neu ab 1.10.2009
EXKLUSIV-PLUSExklusivtarif - bis 900 € Ge-
sundheitsbonus- bis 300 € Ver-
haltensbonus- ambulant ohne
GOÄ-Begren-zung
- Heilpraktiker,ambulantePsychotherapiezu 100%
EXKLUSIV-TarifeEXKLUSIV-Tarife
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SIGNAL Krankenversicherung a. G.
Mehr als 100 Jahre Erfahrung in der privaten Krankenversicherung
Der fünftgrößte private Krankenversicherer
Versicherte Personen: Fast 2 Mio. – davon über 1,5 Mio. Zusatzversicherte
Beitragseinnahmen jährlich 2 Mrd. EUR
Alterungsrückstellungen ca. 9,8 Mrd. EUR
Assekurata-Rating: A (gut) – Teilqualität Sicherheit: exzellent
map-report: sehr gut
Positive Kennzahlenentwicklung mit optimaler Eigenkapitalquote
Top Nettoverzinsung: 3,75 % für die Versicherten
Rechtsform: Versicherungsverein auf Gegenseitigkeit, kontinuierliche Geschäftspolitik im Sinne der Mitglieder und Versicherten
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Die ideale KV-Voll für den leistungsbewussten Kunden …
• privat EXKLUSIV
• privat EXKLUSIV-PLUS
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Unterschiede EXKLUSIV / EXKLUSIV-PLUS
• Exklusiver Kompaktschutz• 2 Selbstbehaltstufen und 0 EUR SB• 1-Bettzimmer, Chefarzt• 90% Zahnersatz• Heilpraktikerbehandlung• erstklassiges Optionsrecht• hohe erfolgsabhängige BRE
(3 MoB sofort!)
Gesundheitsbonus bis 900 EUR
PLUS bei: Heilpraktiker,Psychotherapie
Verhaltensbonus bis 300 EUR
identischeLeistungen
+EXKLUSIVEXKLUSIV
EXKLUSIV-PLUSEXKLUSIV-PLUS
• Exklusiver Kompaktschutz• 2 Selbstbehaltstufen und 0 EUR SB• 1-Bettzimmer, Chefarzt• 90% Zahnersatz• Heilpraktikerbehandlung• erstklassiges Optionsrecht• hohe erfolgsabhängige BRE
(3 MoB sofort!)
ambulant auch über GOÄ-HS
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Leistungsübersicht - Ambulant
EXKLUSIV
• 100% für Arztbesuch (kein Hausarztprinzip)
• 80% für Heilpraktikerbehandlung(bis 2.000 EUR Rechnungsbetrag pro Kalenderjahr)
• 80% für ambulante Psychotherapie(für bis zu 30 Behandlungstage pro Kalenderjahr)
• 100% für Medikamente (auch Originalpräparate)
• 100% für Sehhilfen bis 600 EUR
• 100% für genehmigte Hilfsmittel
• 100% für Heilmittel bei schweren Erkrankungen möglich
offener Hilfsmittelkatalog !
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Leistungsübersicht - Ambulant
EXKLUSIV-PLUS
• 100% für Arztbesuch ohne tarifliche Begrenzung auf die
Höchstsätze der GOÄ
• 100% für Heilpraktikerbehandlung(bis 2.000 EUR Rechnungsbetrag pro Kalenderjahr)
• 100% für ambulante Psychotherapie(für bis zu 30 Behandlungstage pro Kalenderjahr)
• 100% für Medikamente (auch Originalpräparate)
• 100% für Sehhilfen bis 600 EUR
• 100% für genehmigte Hilfsmittel
• 100% für Heilmittel bei schweren Erkrankungen möglich
offener Hilfsmittelkatalog !
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EXKLUSIV • EXKLUSIV-PLUS
Ambulante Leistungen
Falls Generika nicht vorhanden oder Unverträglichkeit ärztlich bescheinigt,
ebenfalls 100%
Falls Generika nicht vorhanden oder Unverträglichkeit ärztlich bescheinigt,
ebenfalls 100%
Kein Hausarzt-
modell
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Leistungsübersicht - Stationär
• 100% für allgemeine Krankenhausleistungen
• 100% für Einbettzimmer
• Chefarztbehandlung (ohne tarifliche Begrenzung auf GOÄ)
• Rooming-in bis zu 25 EUR / Tag
• 200 EUR für ambulante stationär ersetzende Operation(zusätzlich zu den normalen Leistungen als Anreiz)
• 100% für Krankentransport bzw. Fahrtkosten
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Leistungsübersicht – Zahn
Zahn:• 100% für Zahnbehandlung
(plus 2 mal im Jahr professionelle Zahnreinigung)
• bis 90% für Zahnersatz• 80% für Kieferorthopädie + 20% bei erfolgreichem Abschluss
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Die Leistungen im Detail
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Ambulante Leistungen
► Arzt 100%bis 3,5fach GOÄ
► Arzneimittel 100%auch für Original-Medikamente
► Verbandmittel 100%
► tarifliche Schutzimpfungen 100%
► tarifliche Vorsorgeuntersuchungen 100%
► Heilpraktiker 80%bis 2.000 € Rechnungsbetrag/ Kalenderjahr
► ambulante Psychotherapie 80%max. 30 Behandlungstage/ Kalenderjahr
EXKLUSIV
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Ambulante Leistungen
► Arzt 100%mit gültiger Honorarvereinbarung auch über 3,5fach GOÄ
► Arzneimittel 100%auch für Original-Medikamente
► Verbandmittel 100%
► tarifliche Schutzimpfungen 100%
► tarifliche Vorsorgeuntersuchungen 100%
► Heilpraktiker 100%bis 2.000 € Rechnungsbetrag/ Kalenderjahr
► ambulante Psychotherapie 100%max. 30 Behandlungstage/ Kalenderjahr
EXKLUSIV-PLUS
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Ambulante Leistungen
► Hilfsmittel (offener Hilfsmittelkatalog) 80% / 100%100% generell bis 500 € oder falls vom Versicherer zur Verfügung gestellt oder per Kostenvoranschlag genehmigt; Hilfsmittel gleicher Art alle 3 Jahre; bis 500 € jährlich
► Brillen, Kontaktlinsen 100%• unter 8 Dioptrien max. 300 EUR
• ab 8 Dioptrien max. 600 EUR
alle 2 Jahre und immer bei Änderung um mind. 0,5 Dioptrien auf 1 Auge
EXKLUSIV • EXKLUSIV-PLUS
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Ambulante Leistungen
► Heilmittel, Logopädie, Ergotherapie 80% / 100%
• 80% für tarifliche Heilmittel
• 100% nur für Heilmittel, die bei besonders schweren Erkrankungen verordnet wurden
► Ambulante Transportkosten 100%100% bei Gehunfähigkeit die Kosten bei medizinisch notwendigen Transporten von und zum nächsten geeignetenArzt sowie Fahrten zur Dialyse, Chemo- und Strahlentherapie
EXKLUSIV • EXKLUSIV-PLUS
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EXKLUSIV • EXKLUSIV-PLUS
Zahnleistungen
► Zahnbehandlung bis Höchstsatz GOÄ/GOZ 100%
► Professionelle Zahnreinigung (PZR) 100%2 mal im Kalenderjahr bis zu jeweils 60 EUR Rechnungsbetrag
► Kieferorthopädie bis Höchstsatz GOÄ/GOZ 80% + 20%*Behandlungsbeginn vor Vollendung 21. Lebensjahr
► Zahnersatz bis Höchstsatz GOÄ/GOZ 90% / 80% / 75%Sinkt ab dem 3. Kalenderjahr jährlich auf bis zu 75%, falls keine jährliche Vorsorge
*) 20% zusätzliche Erstattung bei erfolgreichem Abschluss der KFO-Behandlung
Bei voraussichtlichem Rechnungsbetrag über 2.500 EUR ist Heil- und Kostenplan einzureichen. Implantate bis höchstens jeweils 1.250 EUR Rechnungsbetrag.
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Zahnstaffel (Höchstsätze für Zahnleistungen)
im 1. Versicherungsjahr: 750 €
1. bis 2. Versicherungsjahr: 1.500 €
1. bis 3. Versicherungsjahr: 3.000 €
1. bis 4. Versicherungsjahr: 4.500 €
ab dem 5. Versicherungsjahr: Begrenzung entfällt
EXKLUSIV • EXKLUSIV-PLUS
Achtung:kumulierte Beträge
Begrenzungen entfallen bei Unfall.Begrenzungen entfallen bei Unfall.
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Stationäre Leistungen
► stationäre Regelleistungen 100%
► Privatärztliche Behandlung 100%ohne tarifliche Begrenzung auf den Höchstsatz GOÄ !
► 1-Bettzimmer 100%
► Ersatz-Krankenhaustagegeld • Verzicht wahlärztliche Leistungen 30 EUR• Verzicht 1- und 2-Bettzimmer 20 EUR
EXKLUSIV • EXKLUSIV-PLUS
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Stationäre Leistungen
► Rooming-in 25 EUR/ Tag(Elternteil muss noch im Krankheitskostentarif derSIGNAL Kranken versichert sein. Maximal 14 Tage/ Kalenderjahr, für Kinder bis 9 Jahre)
► stationäre Transportkosten 100%
► bei Tod im Ausland bis 11.000 €(Überführungskosten oder Bestattung am Sterbeort)
EXKLUSIV • EXKLUSIV-PLUS
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sonstige Leistungen
► ambulante Operationen 200 EUREinmalige Pauschale, die zusätzlich zu den ambulantenLeistungen gezahlt wird. Honoriert wird die ambulante OP, die dadurch den stationären Krankenhaus-Aufenthalt ersetzt.
► Beitragsbefreiung 100%in Pflegestufe III
► Zuschuss für Haushaltspflegekraft 10 € / Stundemax. 80 € / Tag für längstens 4 Wochen
EXKLUSIV • EXKLUSIV-PLUS
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sonstige Leistungen
► Gesundheitsbonus 600 € • 750 € • 900 €nach 1, 2, 3 oder mehr Kalenderjahren
► Verhaltensbonus 200 € • 250 € • 300 €nach 1, 2, 3 oder mehr Kalenderjahren
EXKLUSIV-PLUS
Für unter 20-Jährige und in Ausbildungstarifen halbieren sich die obigen Beträge.Für unter 20-Jährige und in Ausbildungstarifen halbieren sich die obigen Beträge.
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600 EUR 1 Kalenderjahr
750 EUR 2 Kalenderjahre
900 EUR 3 und mehr Kalenderjahre
HighlightHighlightWechsler* aus Wechsler* aus PKV oder GKVPKV oder GKV
erhalten erhalten sofort 900 EUR !sofort 900 EUR !
*) Leistungsfreiheit ist bei Antragstellung nachzuweisen.
GesundheitsbonusGesundheitsbonus
Bei nachgewiesener Leistungsfreiheit erhält der VNBei nachgewiesener Leistungsfreiheit erhält der VN
Unschädlich sind Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten
Programmen, Schutzimpfungen und Zahnvorsorge.
Unter 20-Jährige und Ausbildungstarife die Hälfte der obigen Beträge.
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Der Verhaltensbonus ist vom VN zu beantragen.
VerhaltensbonusVerhaltensbonus
Personen, die das 18. Lebensjahr vollendet haben
Kinder/ Jugendliche
Mindestens 4 der 5 nachfolgenden Untersuchungen werden jährlich durchgeführt. Die Ergebnisse müssen entsprechend nachgewiesen werden und im Normbereich liegen.
• BMI (Body-Mass-Index)• Blutdruckwerte• Blutzuckerwerte (Nüchternblutzucker)• Cholesterinwerte (Gesamtcholesterin)• Zahnvorsorgeuntersuchung
Werden die entsprechenden Nachweise erbracht, beträgt der Verhaltensbonus im
Kalenderjahr 200 EUR im 2. Kalenderjahr 250 EURab dem 3. Kalenderjahr 300 EUR(unter 20-Jährige und R-Tarife die Hälfte dieser Beträge)
Kinder bis zum 64. Lebensmonat:Nachweis, dass die Untersuchungen U1 bis U9 durchgeführt wurden
Kinder/ Jugendliche ab dem 65. Lebensmonat:• Jährlicher Nachweis eines normgerechten BMI• Jährlicher Nachweis der Zahnvorsorge• Nachweis, dass Untersuchung J1 durchgeführt wurde (im Alter von 12 bis 14 Jahren)
Werden die entsprechenden Nachweise erbracht, beträgt der Verhaltensbonus im
1. Kalenderjahr 100 EUR im 2. Kalenderjahr 125 EURab dem 3. Kalenderjahr 150 EUR
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Absoluter Selbstbehalt - pro Person und Kalenderjahr
EXKLUSIV (-PLUS) 0 0 €
EXKLUSIV (-PLUS) 1 480 €
EXKLUSIV (-PLUS) 2 960 €
Der absolute Selbstbehalt gilt für alle ambulanten und stationäre Leistungen nach
Berücksichtigung der tariflichen Erstattungsprozentsätze. Er wird für Kinder und
Jugendliche (unter 20-Jährige) halbiert.
Im EXKLUSIV (-PLUS) 1 und 2 kein Selbstbehalt für tarifliche Vorsorgeuntersuchungen
nach gesetzlich eingeführten Programmen und Schutzimpfungen
EXKLUSIV • EXKLUSIV-PLUS
Nur fürambulante und
stationäreLeistungen !
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Hohe erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung
Die Beitragsrückerstattung (BRE) ist nicht gestaffelt:
Leistungsfreiheit Anspruch auf 1 Kalenderjahr 3 Monatsbeiträge 2 Kalenderjahre 3 Monatsbeiträge 3 und mehr Kalenderjahre 3 Monatsbeiträge
Liegt der Versicherungsbeginn innerhalb eines Jahres, wird die BRE im
Beginnjahr entsprechend anteilig gewährt. Auf den 10%-igen
Vorsorgezuschlag wird keine BRE gezahlt.
EXKLUSIV • EXKLUSIV-PLUS
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Beitragsvergleich – Tarife mit Gesundheitsbonus
Eintritts-Eintritts-alteralter
22
27
32
37
42
Monatsbeiträge (ohne VZ)
START-PLUSSTART-PLUS
MännerMänner FrauenFrauen
165,52 € 206,45 €
182,12 € 220,07 €
197,78 € 233,39 €
215,78 € 248,68 €
238,71 € 268,49 €
Beitrags-Beitrags-differenzdifferenz
MännerMänner FrauenFrauen
+158,27 € +198,71 €
+178,60 € +212,96 €
+201,47 € +230,63 €
+228,43 € +251,56 €
+263,30 € +277,17 €
EXKLUSIV-PLUS 0EXKLUSIV-PLUS 0
MännerMänner FrauenFrauen
323,79 € 405,16 €
360,72 € 433,03 €
399,25 € 464,02 €
444,21 € 500,24 €
502,01 545,66 €
Wie viel Euro kostet der EXKLUSIV-PLUS 0
also mehr als der START-PLUS?
11 EUR
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Wenn schon, denn schon …
(gerundete Monatsbeiträge inkl. VZ, PVN, EKT43/100)
274 EUR274 EURGesamt-Gesamt-beitragbeitrag 137 EUR137 EUR
37 EUR37 EUR
Mann 32START-PLUS
Mann 32EXKLUSIV-PLUS 0
Arbeit-geberanteil
Effektiv-beitrag beiLeistungs-
freiheit
½
EXKLUSIV-PLUS 0 bei Arbeitnehmern nur 11 EUR teurer.
495 EUR495 EURGesamt-Gesamt-beitragbeitrag
248 EUR248 EUR
48 EUR48 EUR
Arbeit-geberanteil
Effektiv-beitrag beiLeistungs-
freiheit
½
221 EUR brutto
11 EUR netto
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Wenn schon, denn schon …
(gerundete Monatsbeiträge inkl. VZ, PVN, EKT43/100)
274 EUR274 EURGesamt-Gesamt-beitragbeitrag 175 EUR175 EUR
Mann 32START-PLUS
Mann 32EXKLUSIV-PLUS 0
Effektivbeitrag durch BRE und
Gesundheitsbonus
EXKLUSIV-PLUS 0 auch für Selbstständige interessant
495 EUR495 EURGesamt-Gesamt-beitragbeitrag
295 EUR295 EUR
Effektivbeitrag durch BRE,
Gesundheitsbonus,Verhaltensbonus
GKV Mindest-beitrag beträgt
318 EUR(inkl. Pflege)
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EXKLUSIV: Doppelt sparen
Beispiel für 30jährige Arbeitnehmer KV-Beitrag inkl. VZ, EKTG 43/100, PPV
410 €
Gesamt-beitrag
EXKLUSIV 0Beitrag
124 €
Effektiv-beitrag beiLeistungs-freiheit
Mann
151 EUR
Effektiv-beitrag beiLeistungs-freiheit
506 €
Gesamt-beitrag
EXKLUSIV 0Beitrag
Frau
gerundete Beiträge
Rechenweg für die Frau:
Gesamtbeitrag 506 €
Abzüglich• Arbeitgeberanteil: 253 €• Beitragsrückerstattung (12tel): 102 €
Effektivbeitrag: 151 €
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EXKLUSIV-PLUS: Dreifach sparen
Beispiel für 30jährige Selbständige KV-Beitrag inkl. VZ, EKTG 43/100, PPV
474 €
Gesamt-beitrag
EXKLUSIV 0Beitrag
278 €
Effektiv-beitrag
Mann
341 EUR
Effektiv-beitrag beiLeistungs-freiheit
554 €
Gesamt-beitrag
EXKLUSIV-PLUS 0Beitrag
Frau
gerundete Beiträge
Rechenweg für die Frau:
Gesamtbeitrag 554 €
Abzüglich• Gesundheitsbonus (12tel): 75 €• Verhaltensbonus (12tel) 25 €• Beitragsrückerstattung (12tel): 113 € Effektivbeitrag: 341 €
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Excelrechner: Effektivbeiträge ermitteln
Den Effektiv-Rechner finden Sie unter www.si-vp.de
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14.09.200914.09.2009
Erstklassiges Optionsrecht ohne erneute Gesundheitsprüfung
• nach 36 Monaten:
Umstellung auch in leistungsstärkere Tarife
• erneut nach 72 Monaten:
Umstellung auch in leistungsstärkere Tarife
Service: SIGNAL IDUNA schreibt Kunden hierüber an!
EXKLUSIV • EXKLUSIV-PLUS
Wettbewerbs-vorteil:
ohne Alters-begrenzung
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Verkaufshinweis
Tarifliche Zuschläge bei Fehlsichtigkeit und fehlenden Zähnenbei EXKLUSIV und EXKLUSIV-PLUS
• pro fehlender Zahn: 5 EUR monatlich
5 EUR / 10 EUR5 EUR / 10 EUR
5 EUR5 EUR
• Brillen- und Kontaktlinsenträger:10 EUR / 20 EUR monatlich (ab 8 Dioptrien 20 EUR)
10 EUR / 20 EUR10 EUR / 20 EUR
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SIGNAL Kranken ist Spitze!
SIGNAL Kranken ist Spitze!
gemessen an:
Eigenkapitalquote,
RfB-Quote, Überschussver-
wendungsquote, Versiche-
rungsgeschäftliche Ergebnis-
quote, Nettoverzinsung
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ASSEKURATA Rating 2009
Verbesserung des Gesamturteils auf gut (A)
Teilqualität „Beitragsstabilität“ stetig verbessert
2006 voll zufriedenstellend (B+)
2007 weitgehend gut (A-)
2008 gut (A)
2009 gut (A)
AktuarMed® und risikogerechtere
Tarifierung zeigen Wirkung
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map - report Rating: „sehr gut“
„Im Test von map-report hat die Signal jetzt ein mm (entspricht „sehr gut“) für langjährig sehr
gute Leistungen für die Kunden erreicht. Auffällig in den Kennzahlen ist eine weit
überdurchschnittliche Nettorendite der Kapitalanlagen, die relativ konservativ angelegt
sind. Hier wird nicht nur viel Geld für die Herausforderungen der Zukunft zurückgelegt, sondern auch sicher und rentabel angelegt.
Dementsprechend hoch sind auch die Zuführung zur Rückstellung für Beitragsrückerstattung. Die
Eigenmittelausstattung ist sehr beruhigend.“
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Gut zu wissen, dass es SIGNAL IDUNA gibt.
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit