Herkunftsnachweis für alle gelisteten, Cites pflichtigen Tiere

alter Besitzer neuer Besitzer

Name: Name:

Adresse: Adresse:

PLZ/Wohnort: PLZ/Wohnort:

Ich versichere, das/die von mir abgegebene/n, nachstehend bezeichnete/n Tier/e stammt/stammen:

Art (lateinischer Name): _________________________

Geschlecht/Anzahl: _________________________

Alter: _________________________

Herkunft:

aus meinem Bestand Herkunft:

aus eigener Nachzucht Herkunft der Eltern:

aus genehmigter Einfuhr Cites-Nr.:

Einfuhr-Nr.:

Die Weitergabe erfolgt an den oben genannten Empfänger

Ort: Datum: Unterschrift: (alter Besitzer) Unterschrift: (neuer Besitzer)

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