New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3=...

42
١ وا ن یر

Transcript of New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3=...

Page 1: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

١

ن ���ا�� و� � ��ر��ی ����

Page 2: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٢

Page 3: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٣

ن :����� �����

زھ�ه ��#����ر �ر��س راد�� �ژی

زھ�ا �'�ی �ردان راد�� �ژی

ر*�ن �ط��) ھ��ان���

Page 4: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٤

+ , -*���

����� ........................................................................................................... ٥

٧ ............................................................................................... �� ���ن ��ن

٨ ................................................................................................ ��ط�ن ��ن

����� ����ر���ی ��ن ............................................................................... ١١

� ١٤ ................................................................................................. �"#"!�ا�

� ١٥ ............................................................................ روش '���&%�ی ���"!�ا�

١٩ ................................................................................... ا �-,ت ���"!�ا��*

MRIن�� ................................................................................................. ٢٢

٢٤ .................................................................................... ا�3و�"پ ا�01 ��ن

� ٢٤ .........................................................................................د��%�ه ���"!�ا�

���ر���1#� ���"!�ا� ..................................................................................... ٣٤

��"!�ا�,�! ................................................................................................. ٤٠

8��9� .......................................................................................................... ٤٢

Page 5: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٥

(�.

�"ا#� �FDA?��< �� !3ارش اداره دارو و�=>�� آ����1 ( �� �٩٠�� ٨٥) ���"!�ا� �Aدر��ل DLE از اF�س آن �9I J�I. ��٢ل �FاDE ٥٠ھ�ی ��ن را در ز#�ن ��,ی از ��ط�ن

��ل �0 ��٥٠ل ھ� دو ��ل ��L1ر و ��ای ز#�ن ��,ی ���٤٠"!�ا�� ��ای ز#�ن ��,ی � M"د. طL< !3ارش � ��A"�� ��L1ر &��FDA ود�F �9* ��� ١١٠٠٠در�NI در �"!�ا�

O�آ����1 ��="ل �� �Iر#�. ا�0 در �&�F�I P در ا��ان ا�0 آ��ر �� د,�D ��ھ%9� �� ��ا0���٥٠٠�� ا�P. در �Fل �F �Q�Fود ���3I در �I"ر ا��ان �� ا#�Sم ���"!�ا�� ا�Eام �

.�9���#

�� ���� #����ن �� �"8��M �� �T �"دن ��ط�ن ��ن در ��#"ان اھ��P ا#�Sم در�P ���"!�ا��"�T �� ا�0 �� .Pا� Uا��M P� ،W1X ������NI �I ��اDF آ��ده ��زی ����ر، ار��Lط،

0�91��را���ھ��� �I در �YZ� W1X P�[�I ھ���X�� ،�9ه ��NI و O?� د��%�ه \�]A "درا P��اھ ^����"ط ا�P، دا#^ �91�0 و ��91* در�P ا#�Sم ���"!�ا�� ��^ از

����� #��ن �� دھ�. _X�� �`� �� در A"رت �Xم آ!�ھ� وا#�Sم #�A[�\، ���"!�ا���"ا#� �b��Qت #�در�P و�� �Xم ����� �� �"8E �"رد ��1"ک !�دد �I درھ�A"رت �

�� 0�91� ��"ا#� ���LT _Xان #�>��ی ��ای ����ر داX .�M�� ��M-وه ��ا�0 ر���ر وآ!�ھ . ا�X��د، اط���9ن و �Xم #%�ا#� ����ر !�دد

�L9T از �1� 0�91�ھ�ی ��d ا#�Sم ���"!�ا�� ا�P. در �c"����داری را�?� ��0 ����ر و �I �bEدر �"ا ��F .Pا� �Tر�� وی �"ا���� �I Pدی ا�����9 � �L&�' 0�91� ،�c����

"درا �� �b� P���# ���� Pا� �T0 �� ����ران ز��دی در ط"ل روز �"ا�91� �I ر !��د�I���%"ی "ا�������ر اF�س را ���� 0�91� .�M�� ��Mواط���9ن دا ��F �M�� ھ�ی ����ر

��If� O��9� دن�I س�g�I دن"� d�� دھ� و�� \�Q"�و#["ه ا#�Sم ���"!�ا�� را LE- �� وی ��ھ��1ری و�]�ھd ����ر را ���P آورد. ����#

� DLE از ا#�Sم ���"!�ا�

�b� دش را" �91�0 �� ����ر "ش آ�� �%"��،�#����A �?�9 ورا�I �ای �� ����ر ���Eار � ھ�ی ز�� را از ����ر �DLE .����# : ���g از ا#�Sم ���"!�ا�� �Zال

� در ��ن - ١A� D1�� دارد؟ آ�� �� ��Mد دا"Tھ����ن و ٢ - ��Mدا D1�� �!د دارد؟ ا"Tو D1�� 0ا� �I Pا� PEا�� `�9و

Page 6: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٦

٣ - PEن، `�9و���9 �� �Mه در M ده"�ا�W�& D��E �I P �"ده و�SI در A"رت وT"د �Eار دارد؟

� دا��M آ�� LE- ���"!�ا�� ا#�Sم داده - ٤��Fا��؟ ا�� و`� ا � ا#�Sم داده - ٥"�� -LE ا��؟ ا��

jآ�� ھ� �I ����# ���ن را ��زر� Pزم ا�, Wg� 0�91�1� روی ��"�!"#� �b��Q آ#� �M�� ��Mه داkو� �T"���ن وT"د دارد �I #��ز �� Pدر� Pن ���� ا��� � ��؟ ��زر���

DLE از �Eار!��ی ����ر در د��%�ه ا#�Sم >��د.

Dl� ���"�=��� �"T"د آ��ه در ��ن #%�ه �T .�9Iی ز �b��Q ،dت �� ���� 0�91� �ل �N]� ض�L�#ن، ا���"ر��%� #"ک �� \M��� و ز!�D، ا!��3ی #"ک ��ن، �M"! ھ�ی

�X-ن وھ� اط�� P�" ��Mاز آ#�� اط-ع دا Pزم ا�, Pراد�"&"ژ� �I ت �]�� د�%�ی ���M در ��!� ��c"ص ����ر ��دداPM !�دد.

d��� P�-X ر"q9� �� ن�� �F�9ی #"ا� ���0 : !>اری ���91� ھ�ی

١ - ,�� �Tر� ر�8 ٢ - ,�� �N ر�8 دا٣ - 0��� �Tر� ر�8 ٤ - 0��� �N ر�8 دا #�3I�� ��Fی - ٥٦ - Axillary tail ( �N=ز��� �&�L#د P��� )

����� P0 ,زم ا��91�ھ�ی "د در ��ن ����ر رادر #���F ���"ط� ��ددا�I PMده و�� راد�"&"ژ�P اط-ع دھ�.

��ن را�� &��I Wدن �"رد ا��[�ن �Eا دھ� و&� در A"رت وT"د �I P�# 0�91�وظ�]� �"ده ��Eار!��د. در A"رت وT"د �Tی ز d ای �b��Q ���� W�& D��E در �c"�� ���"!�ا�

�، ورم ��ن، ...)� PNX آن ���� ��دداM PM"د. ( ��"Fا�T از �M�#

� از ا�F��ل وT"د ��ط�ن ��ن آ!�ه M�# ری از ����ران��س ����91�0 ���� از #%�ا#� و�91�0 اط-�Xت ز�� را DLE ازا#�Sم ���"!�ا�� �� ����ر ��ھ� : Pزم ا�, .�M��

��bاد #��ھ� و #["ه �Eار!��ی#[" - ١ D��M م�S#ه ا

Page 7: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٧

"ب �g�Iس �Iدن - ٢ P��اھ � �Dl �"#"!�ا�� ا��1ن #��ز �� #��ھ�ی ا�Q�� ��#�9 �3ر!9���� و�� آز�"ن - ٣N��1� ھ�ی ٤ - �S��# اط-ع از �%#"%`

P��Qر u���# �� 0 و ����ر�91�� ھ��1ری "ب � �S9� � M"د. ���

dN�� P0 ,زم ا��91�� ����ر را ��ای �P�bE"� 0��b در�P �9"ر NLE �ھ�ی ���"!�ا�AEC .اردھ��E � �"رد ��ز��9

ن 0�12) ا*-؟� 3��ن �*

"د �* ھ���ن Pوظ�]'�ه ا� �I ه �3رگ�' *� .��M \M���=>�� #"زاد ا�P و � آن .

� آن، ���P '�هNAا P��� ھ� O& D��M �I Pای ا� ) ���Iو دا (��M �99هI ��&"���Sاھ�ی ('�د

���م ��M) ا�LXP"ر .�� d� ��ن،M"#� دا���I �� #"ک ��ن ���# P&�F . �� د"Tط� و�

��` P�ا������ �I Pا� �Pه ا��M ه���I آن .� ��#����� �E�P ��ھ��w ای ��?U ھ��9

� �� و���N ر��M ط�9ب ھ�یو� DA�9 و�� �[E �� ی�L�� �#"M��#�� . PNX آو�3ان �Mن

��در,�� 0�9�،Pن ط�9ب ھ�ی ھ��0 ا��M DM و U?�� ای �wھ��� P��� د"L# �9b� ی�L��

. آن

ن���ر�� � ��ی ��

�d و � "ش��ی ��ن �� دود������ر��#"M �� d��� d� �� .

ن �ی �3ش���ر� � � ��3

=���ن ھ��9 ��1-ت "ش k&����� 0���b��Mی،��ات ���Lو�I��* و� d� . ا�0 ��1-ت

�� ،"]# 0����� ��,"�b� ط� دادن �� ����ر� در��ن دارو�� M 01��3�#"#� در��ن ��اط���9ن

� ازا�0 داروا�A P"رت �%��د ا��آ�YرM�# �L#�T ,"�b� ھ���# D�]� ��" .M"د ��

�� �����#� �c��� *���Iو�L�� ی��#����I 0 ا دار#� در��ن "د ای دردھ�ی دوره

��ن در P��� ^9Iط �� وا"���=����ون ھ�ی ا���وژن و�وژ ��ھ��#� ھ"ر�"ن��ات ���ا��

Page 8: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٨

=�٣٠-0�٥٠ �d در ش��ات "�ا�P ا�0 ����� �%&�� � M"د �I #%�ان �99Iه #�P د��ه �

��9 ����D1 رو��ودا#��� �� �دز� ��ات��= NXP �� را ھ�ی ���"!�ا�� ا����ر�I. 0�9 ��ای`

� ���"!�ا��،�9Iر در ا��ادی� ��A"� dھ � . M"د �"#"!�ا�

ط��< آ���gا��"ن �d ھ��I �9 از ��ر���ی "شھ�ی ��ن ازا#"اع د�%� �� آ��

S�����1 در��ن ��"�3و"�� � .M"د آ�� ا#�Sم ��X"د در�"ارد . ا#��3"ن و ��M��N"#� آ#�

"ش�* �"ده ���Lوآد#"�� ON'ا �I Pن ا��� d� W�& Pد� �� �I Pا� *`"Iآ#��ر

�� �����M"دو&� !�ھ� �3رگ �Mه وE?�ش �� `�9 #��#�٢٠-٣٠ �#���ی. �b�", درر�� �

. ای از ���P اط�ا���ن �Tا �� M"#� ھ��9 و�� د�"ارهھ� !�د �0 �"دها �� وT"د �� آ���&� �

�ا�lIا � JE"�� ن�M�Mر �A� 8 ��M"د ��ون در��ن �T رده و" � `�وک �F �� �#"M .

�Yا�� P���1"ن ��01 ا��[�NI،دی"LI ،���Q ،ت�]M�� �* �Mن � "ن ��د!

Nدو��Sن ا��� P��� د"&��ی ��ده"Mا�<' dرژ� d�NI ا�0 . ��3ان�� �� ھ�j ار��Lط

� #�P ا��#��ن ��]�NI ."���1�#�ارد�"رد�� ��ن ��د، �=دھ� �I در ن ����ری ��� ����ا

�M د�Sارا��E � . �%��ده �I ���� �"رد ��ر�

� در#" �� �I�` ،0Mدرو" "د�� \M�� �!�ھ�M"د �I ������ر�� M"د ا�� ��ن ا��Sد�

� شھ�ی "�b�",رو#�� �9#�� d� ا����S9� 0 ��وز N"��ی دا �S� Dری �� ا��Iزی ��Sا

-Xx�� d د"M.

ن� *�طن �

��ن �����L�* �"م ���م ��ط�ن ��ط�ن �� D�1����ط�ن ر��، دھ� و��b از ھ�رادرز#�ن

� ازM�# گ�� PNX 0ط�ن�دو��� Pن ازھ�� ��ط�ن ا�� ��3ان ��وز .در ز#�ن ا���

�#"اد!� �PLl وا��]�ده ازا�Pھ� ����� ��ط�ن ����� . ،�?� ��ط�ن ھ"ر�"ن در��#

ل در�I�� �� �Tر��9"م دا�T I(��01 ا�P در. ��ط�ن ��ن ا�3ا�^ �� دھ���ن را

Page 9: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٩

�،�� ����I( �T ) dTر��9"م &"�"&�درF���� ) �Iر��9"م &"�"&� �Iر��9"م دا��Iل ارF���ار

�M�� .

- �&"�"& �� �Tل در��Iر��9"م دا�I �Tدر( Insitu )

�"�"ری ا��I P در�[D آ'�ز�0 "د L& �9b�&"& �� ��� �� �E�� ن���� ��#� و ھ�ی ��Mی

.ھ� د�P ا#�ازی #�ارد ا#�ام���� �� ���P اط�اف ��ن و

- �� �F���� &"�"&��Iر��9"م دا��Iل ارF��� (Invasive) ار

�"�"ری ا�N� �I dT��� P"&��ی ��ط�#� د�"اره �&"& O&ی و��M ھ�ی dن رادرھ��ھ�ی

� �99I �� ا��� ��0�P اط�اف و1M�� و� �N�F �%رھ� ا#�ام د�"�"� Invasive�� ��[! dT���

� �، �LI و �=3رار� ��b ا#�ا���ی د�%�ی �Dlو . ا�N� 0"&�� ا���ا'�د &9]�ویM"د �

�99 ��در!��I.

�ژت ( -Paget(

ھ�&� "ک ��ن و�� "�M# P"دو زدا���I آ'�ز��D1M #�دری از��ط�ن ��ن ا��I P ا

���ن ور�E ور3��E ،�Eر�� اط�اف آن � P�" .� . ���M ودارای ��M[�ت �

ن� �7ا6 ��5 ����ه *�طن �

� ٣٠دھ� ا�� ��b از ��ل رخ �� ٢٥#�ن T"ا#��ازز در ھ�ی ��ن از��ط�ن %I١��� از%&��

��ھ� . �� 3Tآ�� �� ر��وز��ط�ن ��ن �"T"د�* ا�3ا�^ #�!��#� د"I P��Y P�bQ0 و��

٤٥- ٥٠ � P ���91"ا دھ�، ��وزآن �� ط"ر ��&%� رخ �� . ���� ا�3ا�^ �0، ا�3ا�^ �

3�0اد�� (.�*

� ن ��L-ز#�#� �I �� ��ط�ن ��از %٢٠- %٣٠� ��� ،�#"M ا�0 ����ری � �#"اد! ��

"اھ� . ا!���دردار#�را �� �%x�� از ^�ا#�، �1?��� دا��M ط�ن ��ن���* زن

Page 10: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

١٠

��ط�ن ��ن دوط��� % ا�P ا!�٣٠ ?�ا��-�� ����ری درط"ل ز#�!� ا�0 زن #3د�*

��Mا#� دا�? ��ط�ن ھ�ی % از٥-%١٠. درDI% ا�٤٠P-%٥٠درط"ل ز#�!� �FاDEا��-

� داYن �* ز���9 ار��ا�� ا�"زوم '�&O ھ��9 ھ�ی �� ارث ر���ه از#"ع ر#�. ھ�� ژن

�Eرت #]"ذ>��ی ��=��ی دار#�.

��Eد`�ر�آ P01 ا��� dن ھ�#"M ن�����9 �� ا�ا�F��ل آن ���ر ا�� ��ط�ن Pا� dI 0 D�&د

��ن ز#�ن �����از P��� �I��Yf� P]� �L�!��د، ��رھ�ی ز#�#� �Eا ھ"ر�"ن��دان ا�P و ��

���از��ط�ن 8��M ن درآ#�ن�Pدان ا���.

ا ;6رژ�� :9ا��، 2'� و

�]�و���ی T=�ا����� `��%��ی در��وز�� �I د دارد"Tن و��01 ا�P ���"ط �� ��ط�ن

� ار��Lط �����c� . dف ز��د�d '>ا�� ���MرژE�` و �. ا�3ا�^ ��ط�ن ��ن دارد��`��

� ���c� 0ف ا&D1 وb?E �?3ا�^ !�`� ھ9"ز�* را��ا�? ��ط�ن ��ن ���P #����ه،

.دھ� ا�3ا�^ ��را �Mاب ?�ا��-#��ن داده �Mه ا��c� �I Pف ز��د

ھ�ر��7�0ا6 �� �� =>� و

� !�`� �X�Eه ���� زن ا�3ا�^ ����روری ا�3ا�^ ط"ل دوره ?���ط�ن ��ن ��!

� زودرس، زن رس در���ن ����ران ��L-زود%x�� ،ه�M ن !3ارش���� ��ط�ن

� رادر����D ا��-� Pq��]� �9Iن و��� ���ن ?���ط�ن ]Qط وا�L�� . ھ�j ار�q# ��

�X�Eو ه ����Yfی در��وز��ط�ن ��ن #�ارد،!� وT"د #�ارد ط"ل �X�Eه! � . !�`� ��Mدھ

�ر ��,�� #��N��F #��ه اھ�!3ز#�#� �I ا�� ?���ط�ن ��ن در �. ا�Pازز#�ن �"&�

"د رادر �w� 0�&او �I �از ا#�، ��,�� آورده �� د#���0�9 ��,ھ�0�9w ��وزا�0 ����ری درز#�#

. ��cف �99I!�ن ا#� ��ی ا#�Sم داده �0 ���0ادرز#�#� ا��I P او&�0 زا���ن "د ر

� �Iھ�ی �E �Qص#�I �� �در���� �Iرا" �� �99I، ا��]�ده #�� ھ� ازا��E 0ص ��رداری

Page 11: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

١١

��ه ��ت ا���وژن و �� ��ط�ن ��ن رو��وھ��9 ا�3ا�^ ا��-"I ��L# ف�c� ��F

��ن را�وژ���ون ا��- �� ��ط dT��� ن����ای در��ن . ����9ا�0 ز��#� �I دھ� ا�3ا�^ �

M"د، ���� ?�ی را�I �"ن در��#� ا��]�ده ����x� از ھ"رز#�ن !�!���%� وا��~"�وزدر

�q# ه در�M P��Y �b&�?� 0د آن درا�"TوPMدا.

ن� ر��ی ���� >�?#�

"د ��د ا#�Sم ��9��bت دوره - ١ U�"� ( BSE ) Breast self examination ای

M3* ا#�Sم ��9��bت دوره - ٢ U�"� ای

�و�و�را�� - ٣

٤ - � ���"!�ا�

٥ - MRI

٦ - �"��

ا�3و�"پ ا�01 - ٧

� و��ط�ن #�E"� 8ازر� ��"�X ن��# �� �I ���T ،د��! �� f�9� �Tر� ��ن P��� PL

� ھ� . �"ده�����ی وT"د دارد� J�Iر���� U�"� ON'د ودر�"ارد ا"M در *M3ط� I���ی

���ن��9��b رو 0� �� ����"!�ا�� �� 9X"ان �* . ا��]�ده روزا�3ون از��د �� وT"د آ#��

����� ��Q=�ت � . ا�3ا�^ داده ا�W�& D��E��'P راو���N '���&%�ی، �"ا#��

1�3� �I رو��Mی '���&%�ی ا���#�ارد���9 ��bو� ���� M��ر ���"!�ا�� dھ D�1� ،�9آ�

����� دا ��ط�ناز % ١٠-%٥٠. �����L ھ��9 �W�& D��E ،�#"M ده ��ھ��� �I �� ���"!�ا�

� �I #���9، در&�F3�� �9��b��� �I �� ���"!�ا�� د��ه #�� ھ�� ��ط�ناز % ١٠- %1�٢٠

�#"M را�� ������"�"رھ�درز��#� ا��I P آ#�� I"`�91( دھ� �����. ھ�ف '���&%�ی،

� وT"دا�F��ل ��L"د ��#�� ��� ) و ������I١0���ازFا�T >3ان دارد ی آ#��ازط���� .

�[P '���&%� ��&� ٤٠- ٤٩ن ��گ و���درز#� �I ا#�ای ���ار!��E ٤٥ی� . ���� % �Iھ^ �

Page 12: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

١٢

���٤٠ ھ�� ز#�ن از ����9ا�0� ��A"� ��&%�ی ��,#� ���"!�ا�� ھ��اه �[M��' P"د ��&%

��ن و �9�&�� �9��bار�����E د" U�"���ن �9��b�#��! .

@�A� B*�� (��5

M3* ودرA"رت وT"د��٣&%� : ھ�٢٠- 0�٤٠ U�"������ ��دی �PLl �� ��ل ��L1ر

.��&� ا#�Sم M"د������ �#"اد!� �PLl ھ

M3* ��ل : ھ� ٤٠ ≤�0 U�"� ��ل

�bو P �9M D�&د �� ،*M3 U�"� �9�� ������S��1M3ن از�� ���ن ا#�ا���ی ��ن و �آ!�ھ

"ردار ����� ����ری دا��M ���"ارد �I از��9��b و�� "رد�� �ا�P ا#� ازاھ��P ��اوا#

Xن �� -وه���9 ��ھ�، ز�� �=D، ��زوھ� و!�د ��b� د ن"M.

�"د W�&0 ھ� هدرز#�ن � PNX ������ن ���` P��� �1#آ��ن ز��دآ Pا� ��T"ان ز#�ن از

� #"ک ��ن ��. ��وھ�ی ���اdI و#"د&� ھ��9 ی ��نا��I P دارا!���I ،P�" � ر��%

� ھ��9 ز�"ن "�P #��#�ارو]Qا�� ھ�ی واx-X d���9��ری در�ھ ������ DFا�� *� .

"� \Qوا �#��� ��ای �������� �Iر��9"م در#�!�q��� M"د و ده � ا#�Sم ��"���� �

. M"د

� �I %٢٠-%�F٤٠ود��b��Qر از"c� d� ���� "Mش#� در" ����� � �d ھ��9 ��ر� .

،W1Xاز��٢٥ �I ���b��Qش% از" �9�&�� �q# �q# �� d� �� �� در ر��9 �"�� d�

. ھ��9

ن ھ� � (�� ��د ��*B �3د 5

���ن � �9��b� م دادن�S#ه ا�L�Mا#� ا"� �M�� ��Mردا�Q ،م #�ادن آن�S#ن �� ��^ ازا"`

Page 13: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

١٣

.��M اF�س ا��I P�9ذب �� دھ�

���ن دورهاز ھ]�� ��b �* ����0 ز��ن ا#�Sم ��F ،�9��bودا � Pا� �!�X�E ���9ا�0 ��ھ� �#�

�#dا#�Sم M"د���� . ���� �%x�� 0ررا �*ھ� ��ه در ھ�در��I 00 ا��bم دھ�9 روز��S#ا.

"د��د U�"�� �� ط"ر���O وھ���ه ا�0 ا��I P و�E اھ���9��b� P ��ھ��#� �#� �

�9 ����D1M �� �9I �9��b و راھ�ی "د ��نMآ#�� آ �b�Lن ط��� � ��"ا#� M"د و��=�� ���ا

. M"د، ����� دھ� ��ا#�ا�^ ا��Sد�I دررا

��ن در�� وP�bQ ا���ده در��ا��آ��9، دراز���Iه و �9��b� ز����M. �9��b"د دوش ا#�Sم �

�I ه�%# D��Mو D=ن ھ�، ز����� D��I دن�I W�& ،دنP�%#ا PI�F U�"�ھ� ���ی ���9

# P�E )�� ( Pد� �#��� P�%#م �� ا� �M��.

� و ای �� روش X�"دی، دا��ه�� w�� ��ای ��9��b وT"د ��رX�bM دی دارد"�Xدر �I

��ن �Mوع��ر ا�P در ���0 �� ��, از��, �� ���0 و �� از &�L ���و#w��� #"ک ��ن و

�� d� � �� A"ردر و M"د X�bM رج� .ا�Pت �bMع دا��ه �� ��P دا D و

روی ��ن از را#M���L"د. ا#%���ن �I �� d1ر!���� ���[ ��"�U و �� �?\ ���ر�-�d و

��ھ�j #�?���د PMا �T م ��#��#�ای��Fدر P�9 ���� ا���b� . �M�� �#"��A ا#%���ن �� \?�

��ن I���اA?�1ک ا#%� P�" . ���M ��ن ���?\

��"�X ن��� # �I��L ��ط�ن Tر� �#�E"� 8ی دارد ازر������ P���f�9� ����ی !��د . �

�"�T ���� �����#�?� ������ر�� M"د ����9ا�0 در��9��b �� ا�0 دو ھd ����#"ک ��ن ز��

.�Iد

P&�Fآ��9 در Dدر���� �I � �دود�P آو�3ان ا�P، د������ I��ا�P وھ�0�9w د����ھھ��

�P �� ار��, و�E ��ازه، D1M، ا#در . ھ�!"#� �=���M"د !���� D1M ظ�ھ�ی `* �

Page 14: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

١٤

"�P ��#"ک �!��Iل و`�و�` ،���ن و������ور��%=��"ارد ورم، 3��Eی و��ات ���9# �

) ٢٤و٢٥و٢٦. ( ��cو�� A][� ��ر�� M"د ���� '���Xدی

*����0ا��

��"�X ،ن�� �ھ�ی ��ارز���� �����ای �� ھ�ی ��1"ک و ��ای ��ر�� ����� �"#"!�ا�

� F�س ورود �� �Iر ���"!�ا��* ��Mرو �� ا��I P . �"#"!�ا��T��� P�A� DEا�F��

� از��1-ت ��ن، �� �� ���ن آ#�ن ���اdI ا�P، و�kه در در��ر� P��� �I �ز#�ن T"ا#

. �"#"!�ا���S� Pب ا� P�3Nم وT"دا#�Sم آن � �����ی دارد، ا�� �Iر��د

� از ��ای روش ارT\. �"#"!�ا��، ھ��9 �"#"!�ا�� J�I D��E���b��Q�� Uت ��ن، ��

�از �"دها���اق "� . #"ع �I��* ا�Pھ�ی

��ن ��ای '��� ��"��A #�"#"!�ا� 0���� 9X"ان �D�1 '���&%�ی ا�P، ا�� ��ه&%��� رو

?�ز���"!�ا�� در ���"#"!�ا�� �. ��3ان #����I PLl� uذب، درا��I Pر ر��� �� #�ن !�وه

. ���"!�ا�� ا�P از �����

ھ��9 :��ن �� �Mح ز�� #��ی �"#"!�ا��ا���1��#"

١ - �!k0 و���b� ھ�

- W�& D��E ت,-� ا

- ����� d�L� *��ھ�ی ���"!�ا

#�1�N�� P"ن -

�N��F ��ل، ��Mده ��٣٠وT"د �"ده درز#�ن ز�� -

ای ا�Eا��ت ��ا �N ��ای اX��ل و �� 9X"ان راھ9�� - ٢

� در�c"����داری �����ازا��اد - ٣&���Fوه دارای #�^ ا�! ��?

Page 15: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

١٥

�� �b��Q�Iت �� �d از �b��Qت "ش ��3��در �"#"!�ا��� !�ا�� ���"از ا��]�ده ��

����9� �MهM ��[� ،�#ا Pا��� . �I � �99I اF�س �� در��ن "د ای را �"دهو�kه در ����را#

����9� آن #�P و ا��M در���E *M3 3�# ��در���"!�ا��# �����9M �b��Q 0د، ا�"M 01��

� ��01 ا�P ��"ان ��ط�#��ی �"T"د!�ا�ا��]�ده از�"#" . �����M ا�P �"#"!�ا�� �"د��9

��ن ز#�#� را �I در�DLE 0�9 از�در dIا��� P��x���#اردار�E �% �����9M د، ا���I

�d ھ�ی "ش روش �b�",��ای �����I3P ا�0 "�"��ر از"�. رود �� �Iر ��ھ�ی

��ن در ���1وNI��# ��#"���1�[P و ا�X��دD��E J�I �� �"#"!�ا�� �Eدر �ھ�ی ��ر�

. �Iرا�� ���"!�ا�� را #�ارد) Fatty`�ق (

���ا�� B*�� روش :�� �1ی

��"c���ن، ���"!�ا�� ا���Pداری از�����0 روش ��ای � . �X"# ،ل���Sد� ���"!�ا�

�D��b در ������"!�ا��* �I درآن ��cو��ا����Screen_Film P"!�ا�"�g��IدرPLY

�� �#"M.

� از�b�� د���1ری ��"ا#�� ،"��3ا��ی ���"!�ا�� د����Sل �LXر��9از : �Iھ^ ���س ��

��"c���ی ��ای ا��Sد"�g��I دوراز راه زا ا��1ن ���وره#��ی ����9، و �N�ط��<

� .���"!�ا�

� ھ��F ،�9اDE آن د��� از��ط�نSر��� �Mدارای ر �Iن را���I ا�0 از ��ل DLE ٢ ھ�ی

�"ان �� �ط��< &��M�� J�I D��E W، �ای ���� �I از �"ده �� ا#�ازه �����9M ����"!�ا�

.�Iد

��9� �����9� ��ط�ن ��1ار روش ���D��E"!�ا�M ھ�ی ��ای ،Pن ا��� W�& D��E��'

راد�"&"ژ��S� Pب ��3Nم درد���س �"دن �3��Sات ������ وآن ��9ی از ا�����ه

.�b��Qت ��ن ا��9P ز��در

Page 16: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

١٦

��ن، ��ای �� �g�Iس �Iدن ��"c�وری ا�P و ����ران �Q O��9� ���� -LE د�P آوردن

.���9 �"دن ���دن ��ن �?M 8N"#��"رد #� "Mدر

"ب و �����ه *�91��3��Sات ��رن و !��ی از �� ،D��I �� س���. �[�ود �Iدا�bM را �"ان

�"'�ه� U�"ا دوز�� ��"c�� !�ی ���٦/١"!�ا��* ی ��ای ھ�N�� �� �M��.

ا��0;*��ن ھی ���ا��

١ - �? . دار#��Eار �ن ��ن��ا�^ ��ط دز��'���&%�ی �dq9 ز#�#� �I در��bض

�L����� ھ��� �I در '���&%�ی �� #�ھ�S9ری ٣/١در � J�I � �M�� d"#�، ���"!�ا�

� �� �"دن �b��Q در .ر�� ا�LYت ��ھ9%�م ��"

٢ - *� ��"ده ��1"ک �� ���Fود #����� در��ن و����ر� �����=��ات ��1"ک �

����9� �Mهط��< ���bدر��ن �I ازM ن�� � .ا#� 9�&�� �9

٣ - �� ���ن و�Wg ��ر�� ��Sد��ای د������ �� ���"!�ا� � *� DA"ا�ران در����

� �� A"رت ا���I 0&�"ه X D��E-ج ��ن، DLE از ����� ��ط�ن��&� �� �q9"ر

����� داده M"د �9�&��.

٤ - -�L� ن در����ران�� �ی ھ� در!�ه �� ����ری ��������*T�S"از#���qط�ن ��]

�� D=مد�%���ن، ��#��ط &9]�وی ز���"Nb��# ��&او f�9�.

٥ - �� �Fا�T ل��Xازا DLE ،ط�ن '����1"ک���q#واھ� ��ای '���&%�ی از ���Lاف ز�

� از�"ده�� ��" *�.

� F]� از����ران ��L- ��ای ��^ آن د��� - ٦Fا�T D�X >ازط�� �I ن���� ��ط�ن

��ن و "�� ا#�. در��#� در��ن �Mه

ر� @ و���ه ���ا��

��"�T �� ا��I 0 ���"!�ا�� از ا�bM ا�Z� 0ال �?�ح � �� �I د"MX � �9I، آ�� ا��]�ده �

Page 17: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

١٧

P�T �I ��1# ا#�Sم "د ا�F��ل ا��- �� ��ط�ن را ��, #�� ��د. �� در#�q !���0 ا�0

���dN�� 0 و��� �bMاز دوز ا �M"د، ھ�0�9w ������ی ھ�ی �� P�[�I ��, ا��]�ده �� "!�ا�

��T �� �Mه���"!�ا�Fر ط�ا�I 03و�� ��ای ا�& � .Pر #�`�3 ا���ر ����� �ا#�، دوز در����

��آ'�ز #����&%� ٤٠ای را از �0 �#"م ���"!�ا�� دوره �� ط"ر ��lل ا!� �* ��٩٠ �%&��

٢٠�����١٠ار دوز در����� وی ��0 RAD DI ٥٠در ��Z� 3ارش! >Lاھ� �"د. ط" ��ل

� از در���P ا�0 ���ار دوز اMSQA �bMا���#�ارد ���"!�ا�� آ���P�[�I �1 وM�# *ر�

D���� در�ھ�، دوز ,زم P�T ا�Tد ��ط�ن د ھ� #��ن �� �"ا�x آن ���ر #�`�3 ا�P. ��ر�

١٠٠��١٠٠٠ .Pا� � ��ر ����� از دوز �b�"ل ���"!�ا�

�1ی ��:

� �Iر�� ��ون P�-X �� %�ی �I ��ای ارز���� ز#�ن ��&d وھ�ی '���& ��#�����[N�رو#�،

1�3�از���9 ��b� �9 و�ھ �����9� ا �-,ت ��ن ا�Pھ�ف و'���&%�ی �� ���"!�ا�M ��#آ .

�آ!�ھ� '���&%�ی �� ���"!�ا�� و���"!�ا��، از��ل !>��M، ��3ان ا��]�ده ٣٠در ط

� از�"�XLEا�����3ا�^ ���ن ا�� ��Mی ���ا��� .Pط�ن ��ا��� �����9M ازای ��3ان

،�����9� ��ر�� '���&�١٠٠٠"رد درھ� ٥ھ�'���&%�ی �� ���"!�ا�M 3ان�� .Pی ا��%

�c"����داری از �I ط�ن در�"اردی������� PNX �� ن�� � A"رت ��ھ�ی اA�c� د��!

،( �c�����c"����داری �9b� )ود ١١�F�١٠٠٠"رد درھ� ��٥٥ا�������و ���ر�

��cد�� �I درز���9 '���&%�ی �� ٧ا�P. در ����"!�ا�� A"رت !���� �"د#�، �Iرآز���

� ��گ و ٥درNI ھ^ ��3ان�Iدر ��� �"رد �S��# ���#�� ن #��ن ھ�ی��'���&%�ی ��ط�ن

� ا#�Sم �Mه در�در�M. دادهb&�?»3I�� ط�ن�� PLYRhode Island« �I�M ���� ،م ا�S#

�ھ�ی '���& ��#���� ،P�b�T \?ن در����"ا#� %�ی ��ط�ن U�"�� ھ^ ا#�ازۀ�I OL�

% �Iھ^ ��٢٥#�� ��� ) �I �� ٥/١و&�� �� ھ9%�م ����� ا��#�� در ٠/٢ازM"د ( �"�"ر

����9� ھ��اه �"ده��� ��گ وM .Pازا#���ر�� !�ه ا� DLE ن��ھ�ی &9]�وی ز���=D، ��ط�ن

ازز#�#� �I د`�ر`0�9 ��ط�ن %٨٥دھ�؛ �Fود ��3ان ز��دی ا�3ا�^ ���� ا�F��ل ��� را

Page 18: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

١٨

DEا�F ،�9�ھ �� ����ری ��#�9. `"ن ��ط�ن ��ن ا���ا ����ل ز#�ه ٥ھ��X"# رت"A ��

bQ"����qھ� ��ا � ��ن، ��01 ا�P ��ای ��ط�ن ����"!�ا�� �9I، '���&%�ی ��

�"�" ز#�ن ��ون P�-Xدر �����9M OLر� ^� �Iد"M �1`"I ی دار#�.ھ�ی���� �ا�0 آ!�

� ��ای ������ز�A�� رھ�"�"� ��F�# �� ا ای�# *�������M 0ھ�ی ز#�ن !�9�3ا#�؛ ����9ا�0، ا�

"اھ�9 داI P��� �� �I PM���ی ھ��اه ھ�9درا ���ر در��#� �����ی را.�

� ��ط�ن «b��T�1ده»آ�����! �� ��ر�S��# ، 3ا��، �[�و در�"رد ای را� O��bد���� و�

1�3� ا�0،�� ا�X .P-وه ��I ���9ده���"!�ا�� ��&�"ۀ '���&%�ی ���� �9��b� ^�# 0�S#ا�0 ا

?� و �� ا�?�ح �Iده، '���&%�ی درز#�ن �0ر�آور���ی �\ داده و #�^ �0�"Qرا

�����T را �� رھ9�"دھ�ی � �Iده ��ر�A- .Pا� �I �"�M ��Aه ا�0 ا��I P ز#�#

در��bض ?���"�U ��ط�ن ��ن �Eاردار#�، '���&%�ی �� ���"!�ا�� را����

�، ا�0 ا��I P �� ���٤٠"!�ا�� در ��&%�، آ'�ز�99I. �9?< آ'�ز'���&%�ی ��٤٠در%&

دھ� درز#�ن وا8E در � �"د.% �Iھ^ ����P�b�T٢٤ ھ�ی '���ل �Mه ���در ��3ان ��گ و

9��b� ،�9� ھ�ی �"م و `��رم ز#�!�&�� ����T[� و ��ر ��ل �* ٣��ن �� �"ا�F DAاDE ھ�

����9ھ���ل، �� 9X"ان ���� از d&�� ز#�ن �9��bه��M د .Pاز ا�����ل، ٤٠درز#�ن �0

�9 ��&�9� و��b������ ��A"� �#,�� ��"��A �� ا#S ز#�ن �M 0"د. در "!�ا� ،���م

ھ�ی ھ��اه �"ر������ ��ا��س وT"د �"�M �� �Tا�U ��دی و ���"!�ا��، �� '���&%�ی ��

�� �I ����ر دارای �-�N?� P"ب وز����!��د. A"رت �#» �P، ��&� ا�٣- ٥» ا��� ز#�!

�� ���"�� 0� �� ���L# ����9�!���� �q#���1"ن '���&%�ی �� ���"!�ا�� در9X"ان ��9Iا#��

٧٥�"�I ��Aده ا��I P ���"!�ا�� درز#�ن »��&��9ان آ����b��T �1 طM»O"د. ،�&��

� در�b�٣٥ از ��را#�Sم M"د و��ل �* ��٢ �FاDE ھ� ھ���ل و%&�� �I ����� ا«A"ر

�ا#�Sم M"د. د,�D ��ل �* ��ر ٢-��٣ل ���M، ���"!�ا�� ھ���٤��ر �����از» ز#�!

ز#�ن �L�� D��M ،0"د �و��D ھ�ی ���"ط �� �"اDA '���&%�ی در !��ی �"��A آ��ن

�"�"ر��"�Mر PX�� ن�M���9I ،ر"�"�� آن ھ �Iھ^ ?�X"د و &"ژی b�L�9. ���ط�

Page 19: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

١٩

������ ����ری درز#�ن �0 �� �� �T"�»�� )، » ( ا��� ز#�!NI P�-از� �b����� 9X"ان

� ?�، ����bدل M"د. درز#�ن !�وه ��� ��ل زود ٥-�١٠م '���&%�ی ( زود ھ%9 �"ان آ'�ز

� از�0 ��د�M¹ DA"ا�ه) و��"I ��رو��Mی ھ�0�9w ا��]�ده از���� و ھ� ��0 '���&%�ی

��ن و ��c"����داری ( ��#��9"#"!�ا�MRI ��NFن ) را �� ا��]�ده از�� ھ�ی �ص

�Pا�0، ھ��I jام از ��#�!�q�P. ��وT"د -��I ھ�ی '���&%�ی �[9� u���#و P�# >�Eد

9�، ��01 ا�OL� P ا��Sد��X��bم �b��Q J�I در �c"����داری و�Iذب �?�&�bت �&�� �9��

ا��Sد#%�ا#� ���M و #����I PLl� uذب ��01 ا����S9� P و اF�س �Iذب �-�M P"د

��' �"��.�#"M وری�Q

اDE�3ت ���ا��@

� "!�ا��* ��ا �-,ت ���"��* )، �I� در��ا�� �Mح ز��ھ��9 : �"ده (

"ش ) ��#"���1�[�NI�1و�� d� D1M���=� ،�9��E��' dIا��، #�����، ��1"ک )،

�#��� ��ا�^ ��اdI و �� .���T ھ�ی

دار#� : ���"!�ا��* �� �Mح ز��وT"د �"رو�"&"ژ�* ازا �-,ت ھ�P !�وه

#["ه �"ز�NI 8�]����1"ن - ١

��bاد NI�]����1"ن - ٢

�"NI J�A�]����1"ن - ٣

�"د - ٤ ��M�Fه

٥ - dIا���"ده

����� ھ�ی ھ��اه - ٦

٧ - A�c� ��"ارد ا

Page 20: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٢٠

� ) وCCد�� (_#�� [ �S�T ,"�b�� ایدردو ا �-,ت ���"!�ا��* ����N �_داL#�T

)MLO D��E [ (.�9M�� درا�0 دو#�� ���ھ�ه D]� *در� ���� �b��Q�� P&�F دا ��Tو ��M

�0 ا�P #"ع ���IوNI�NI .�M��1�[�]����1"ن ��01 ا�P از �I �M�� ن"��� ,"�b� و

"ش��ا �-,ت d� ��ن د,&Pدژ#�ا��" و �� UL��ن، ��ط�ن �دارد. NI�]����1"#��ی ��

���1"#���� ھ��9�[�NI�1و�� �I *��ر"�"~N P&�Fو ،*�g��( ٥-�S�٨�8 دار#�؛ �� ط"ر

���1"#����ن �) NI�]����1"ن در�* ��^ از ����٨^ از�[�NI 0ا� .���� �� 8�S

�"ده�P ��ا ��01 dIا���"ده "!�ا��* ھ��اهای ��� dIا�� .�9M�� Pاھ� ای ��01 ا�"M ون��

"ش�"�"ر�IP، "د. ا�0 �"ده ��01 ا�NIM��Z� P�]����1"ن ظ�ھ� d� �� �M�� ��� �� .

d� �� dIا�� ��M�F,"�b� �� dq9��# دارد ھ�ی �c����# 01 و�� ���=� OL� Pا� D1M

�I د"M �#��� ����� آن دM"ارا�P. و ھ�ی ���اd�L� P&�F dI دارد !�ھ� در��ن ��

��������� � �I *��ھ�ی ���"!�ا���=� D��M ،�#دار P&,ن د���، ��ط�ن #��� �� D1M�

�� dIا�� d��Q ،رن���� �� �!�M و P�" ��"ر��% �� �#"ک ��ن ھ��9. ��ای �"ر��%

� ھ�ی ا �-,ت ���"!�ا��*، #�"#�آ!�ھ� از� �bTا�� JN��� *�#ان �� �8��9 ا&��1و"�

�Iد.

�Aار��ی ���ا��@

) BI_RADS» ( ��داری ��ن!3ارش �c"�� و ھ� ���d داده«اد�"&"ژی آ���u&�I ،�1 ر

ا��I .Pده �"�b��Q J�Aت ���"!�ا��* ����9د��ای 9X"ان ا&%"ی ا���#�ارد �� را

M"#�: داده ��!�وه �Eار ٦در ھ�ی ���"!�ا��* ، �������BI_RADS�d در

دارد.ز!�وه D��I�# : �[A؛ �� �c"����داری ����� #��

� !�وه �* : �9]

"ش!�وه دو : ����� d�

Page 21: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٢١

,���Fش!�وه �� : ا" d� � ؛ �%��ی ��� ��A"���ه "I DA"ا�د. "M

� در#�q ��1"ک ا�P؛ ���� !�وه `��ر : ����� �"T"د !���� M"د.��"

: u9� ا�P؛ ���� ����� �"T"د، ���Mا !�وه �� �� ��Z�.د"M م�S#ا � ا�Eام ����

�9 �� �MهM ��� �� : ^M وه�!

� �Tاح � M"د، ����ر���� ����� داده ��٥ ٤ی در!�وها �، �b��Q!3ارش ���"!�ا� در ا!�

� �"ده ا�P و ار�Tع داده M"د. !�وه A]�#��ن �� دھ���I�# �� �I ��ر�c���� ���ر�

�d ھ��9؛ درا�0 �����0 ا�F��ل "ش��� ٣ھ�ی ���"ط �� !�وه دارد. ������Qورت �����

��ه �"A�"اI DA" �"ارد �%��ی �����ن �"��q#�� ���� �c��� U و M"د �� � �9��b�

!��د .�Eار

ط ���) ھF� ار

� �� ��رز �"دۀ ����را#� �I دارای �*درNX ،�9�1"ک ھ�� � d'ر���ھ�ی ��ان ��

� M"د. ���"!�ا�� ����ا�Eام �� �� ���"!�ا��*، ����� ا#�Sم DLE از "��"ان �� M"د��"

� ��1"ک راFا �"رد ����#"ا�E �T"���ن ط�ف ����D را رداد و I ��د. ��ر�

��"ا#� ���"!�ا�� ھ�!#3� �Tدر�E �� M"د، `"ن !�ھ"�� 0�3%� ��� J�I ��ط�ن ��&�9

� ) P�#� ه در�"اردیkط�ن، در و��� �I �� -�L� �I ���ن ز#�ن T"ا# dIا��� P���

�=���ات L���� ٧٥دھ� ). درواF ،8E���P ���"!�ا�� �و�I��* ھ��9، رخ �!kو و� %

��ن، ا��]�ده ازدر��ن ھ"ر�"#�، و % ا��I P �� �٣/٩٢0آن dIا�� ازه، �[D وا#� ����ر،

� ز#�ن ��%� دارد. در ،��qھ� ���"!�ا��* �"�"ر dIا��� P��� دارای �I ��ن T"ا#

���I ���ن ز#�ن �0 ا��I P از ھ�F ،�9���P ���"!�ا� ,"�b� دار#� و � ھ�ی #��

�"ا#� ��آ#�ن ���"!�ا�� در DEا�F٩٠��� �"�"رھ�ی I"`* را ھ� % �� ����� .�9I J�I

Page 22: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٢٢

E�� �I �Xه ا#"اk�"ص در�"c�� ) �9����1"ن ھ�[�NI ز#�ن دا���ھ�ی ���اdI )، نرای

�� ا�P.دM"ار

MRI

MRI ,"�b� ن�� �� ا#�Sم �����#� #�� آ��ط�ن ��ن در�� �F��ل ا��-M"د �I ا ��ای

��ن #�3ا��]�ده �� M"د. ھ�ی ���"ط �� ����� د�%�����ری��, ا�P. ا�0 روش در���ر

دارد: وT"د MRIا�F��ل �P در�Mا�U ز��

١ - ��"�"رھ��� �I ازد�%� #" �"�"رھ�ی ��ن و��ر�.Pا� ���ت !�f�# ن�� �Fا

٢ - .Pده ا��I 9?�� ��1"ک ���ھ�ه� �M3* در ���"!�ا�

�"ده در - ٣ �����.P�# 01�� � ���"!�ا�� �� �"#"!�ا�

٤ - �M ل �"راخ���Fه دا�M ��M�I P9Ng�ا� ��ر! �� ���ن وT"د دا�M�� ��M.ر!

٥ - � P��� �I ��P ���"!�ام �"ده در�F 0�Xل در �]�M�� P و �ن ���ر ���اdI وز��#

.�M�� ھ�ه #��ه��� � ��ط�#

-زی =���ات '��#���ل ��ن ��#�9آ��ن � ����� �"T"د ز��#� �I در��د - ٦�gھ��

دا�I.�M�� ��Mر��9"��ی &"�",ر وT"د '��#���ل ��

٧ - 3����� .��0 ا��1ر ��!�� d�-"~# �� �Fا�T

MRI ن��� ��ای ���"!�ا�� و N��1� P�!�ه �� �Tی ھ�j د�%�آز�����ت ا�P و �*

� M"د �� وT"د�# ��A"� �� ا�P، ��01 ا�MRI Pا��19 ���"!�ا���Fر��� P�

�"ده�� ����Eدر � �� �� .�M�L# د"M �� ����� ��"�U ���"!�ا� �I ھ�

� ����

�9 ��&�9�، ���"!�ا��، �"#"!�ا�� و ھ�`�9��b� ن�� رو��Mی د�%��� ����� �b��Qت

Page 23: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٢٣

�� *�I م�S#��9 �� ا� ،�9I �� *M3 �I Pا� �اط���9ن ��I �9I 0��b آ�� ��د، �"ا#� �� ��"

.�� �� Pا� ��� �� �� -�L�

� ��01 ا�P �� روش ( "��FNAC (Fine_needle aspiration cytology ) ،

CNB (Core noclle biopsy ،ز�� �� ازط��< ��b��Q D]� 0��b �� و ��""�� ��

��"c� ��داری ا#�Sم M"د.

FNAC ,"�bت��b��Q روی �� W�& D��E �� �ا��]�ده از�"زن �[P ھ�ا�P �"#"!�ا�

M"د. ا#�Sم �� ��٢٢ M٢٠��ره

CNB د"�� ھW�& D��E��' d ا#�Sم ��ھ�ی W�& D��E و هھd ��ای MCore"د. ��"

�"دهاز ��' �#����ی رو�I Mر!��ی �� ھ�ا�P ���"!�ا�� �� �� b� W�& D��E�", ھ�ی

�"g��I���I 0��bد و �"ان �[�b��Q D را �ی �� ��bی � �� از آن ��"Fا�T ون��Core

�[P ھ�ا�P ���"!�ا��، �"زن ��"ورد. �� D�X آ�� �� دا �b��Q D وارد � M"د و

��ن ��ای آز���^ ای از #�"#� P��� ھ�P��� ی �� ��Mدا�� ���9M د. از"M dھ ��"#"!�ا�

�� ��"ان ��ای ا#�Sم ��"Core ا��]�داز W�& D��E��' �b��Q *� د. `"ن ا�0 روش�I ه

��T�����' ��� ��زروش ��"از ارزا#�� و �� ،Pا� ���b��Q D]� 0��b �� ���"!�ا� *�I

O��9� ،د���س D��E ت�b��Q ای�� �� .Pھ� روشا��]�ده ازا�0 ا!���ا� �b?E ����� ��

d�����#ز�� � ا#�Sم M"د.، ���� �� د#�Lل آ#�� ��"

������Gداری���� � از � (5�H 6I J��5� Kط��

� از"�� D�X ،W�& D��E��' ت�b��Q 0�� *ز�� ھ��1ری #3د���# �I Pاری ا�"Mه د"�&��

�"#"!�ا�� ���c�� d"ص �[P ھ�ا�P � راد�"&"ژ�P دارد. �* �"زن �� �Tاح و

��ن در d��#را� D داده �� M"د.[�b��Q D ��1"ک �� #3د�* آن �Eار����"!�ا�� دردا

Page 24: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٢٤

� ازا�bا� ��را#��d �� دا D #�3 دھ�9 �* ر#� ��"&"ژ�* را #�Sم ����ادی �I ���"!�ا�

���ن �3ر�< � >�Eد �b��Q D]��� �99I �� �9I ��ور�� ھ� را ��T Wgاح ��M ����dN"د.

�"�T �� #"ک ��d �� �"زن �"P�bE �� و �ا�0 ا��9I �I P. راه د�%� �b��Q را ���� �

��ای ���� �b��Q D]�.�9I را ������ �� �D، �"#"!�ا�� ا#�Sم دھ��TX 0�Fاح در

�� �I ���b��Q �"داده�� ����� ��ا#�، از �هM !�ا�#"�# �� ���� �� ���"!�ا�Fا�T �� M"د

~�?� -��I �b��Q d�"M 0ه�M ��Mدا�� �� Pراد�"&"ژ� ON'ا . Pا#� ا�"��[�b��Q D در

����M Dه و �?�~M 0"د �I در#�"#� �Eار �"ز#� را ���9M P��� �دھ� �� ارز���

Pژ�"&"�� دھ�. ���[�b��Q D را�"رد ��ر�� �Eار

J;*پ ا�� ا�Aو

"ش��&�d در����� '�ه d� �dاز �� ���PX دارد. ٧٢- M ��X٧٦"د. #��� ��ن ا��]�ده �

�"ردارد. ɣا#�ژی ٣���&"I از Low energy �� ر�99I د ا��]�ده ��bارد�"� ��I ���"!�ا�

������ دھ� و #"ع �b��Q را �"ا#� #� ،Pا� D1�� اح�T ای�� ���� �� A"رت ��"��

M"د. 0 روش ا��]�ده ��ا�از

�3ر�< �� 3��mci٤ان d�&��0 ��"ا#� �� M"د. ����ر ����"ا�� �I #��ی �ون � �ون�"

�����ا�P. از� ���� ��"c� � M"د. #��ی ط��

� ���b� PX ٢- ٣دار�d. ھ�T>ب راد�"دارو !�هراول د �c"��در� ���� ��ی f���"c�M"د.

��"c� ��ی T>ب راد�ا!�درf�� ا�W1X .P ا�0 #��ن دھ�M���9، ��, دارو"�� ه ��

� ا��A.Pدق ا�P. ا�01 ��&�d �* روش �"Q"ع 3�#�T�����'

Mammographic Equipment د*�1ه ���ا��

-�F ���"!�ا�� ھ�ی ��c"ص، اA? د��%�ها��]�ده از ����P #�م ��ن �ز�� ا!�ا"�� راد�

�T>ب اT"� D �bM"د آور#�ه �c"��، ا �-ف درراد�"!�ا��، M��X"د. در !]�� �

Page 25: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٢٥

Xو ��(درا�Yا �-ف `%�&� ( ���JI د�9X �� ،P"ان ��lل در راد�"!�ا�� از ���X .�Mدا

� و����، ا���"ا#�� �� د&�D دا�X 0�Mد ا,�� �&�%` �bMاX م اط�اف �����از را�# P���

�� و در��I��"cده T>ب 0Mرو���ن ازM د��ه � P��� �1�&�Fو"#�. در �N�X ���`

���M D�1ه ا�P و 3Tء ���P #�م ( Soft tissue �� ��N� ( ���ھ��w و M"د. `��

�q#داز�X .�9�3د�* ھ# dھ �� �� و `%�&�� dI �"ده و ���0 آ#� X&>ا ا �-ف T>ب ا�bM ا

��"c� P��9ا�I �S��#ا در��� �Iھ^ ���� ط"رذا� �LT �9. ��ایIاز ،�N~� 0ان ا� �bMاX

ا#�ژی ���0، ا �-ف T O��Q>ب ��"ا&���1* ی ���0 ا��]�ده �� M"د. ز��ا در�� ا#�ژ

� 0��P�� �� و ���3ا�^ ���ا JN��� ھ�ی ��"c� ھ��اه ا�P.ا�3ا�^ ��9Iا�P در

"N�I 0��,"�b� �و&��ژھ�ی N�I" در�F&��1 ا�P ١٧-kvp٣٥ و&��ژھ�ی �"رد#��زدر���"!�ا�

��ازا�0 ���ار �"&��ی درد��%�ه,�� � �ص ا�P. �� د&�Dھ�ی راد�"!�ا� �1��"��"P�bE آ#�

��c"ص P��Y P�T #%� دا0�M آن درط"ل �3��Sات ���"!�ا�� �� �1�ی ��ن، در

�I ا�0 �3��Sات �� د��%�ه ���"!�ا�� ��Dc ھ��9.ا�P آز�"ن #��ز

ا�0 �� د,�D ز�� :����9

١ - "N�I 0#��ز����� ) ١٧- ٣٥( و&��ژھ�ی

��ن - ٢ �1��"� �"P�bE آ#�

�"ان از �� P�T ���"!�ا�� ا��]�ده �Iد. #�&"�b� � د��%�ه راد�"!�ا�

'�یژ�0ا��ر�#ر

M"د �� ا��]�ده ژ#�ا�"رھ�ی ��W#�I ��,، �� ورودی �* ��ز،�b�", در���"!�ا�� از

ا�0 ا��I P :���"!�ا�� ا�0 ژ#�ا�"رھ�درPNX ا��]�ده از

ارزا#�� ا�P. و #��1`"IPL �� ���� ژ#�ا�"رھ� - ١

Page 26: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٢٦

٢ - "N�I ازو&��ژ ���I ) ��I �N� % ) دارد.١�"&��ی #"��ن

�"ان ژ#�ا�"ر - ٣ ) .Pا����Fآن را Wدن و ��و��I ر�I �bMاX ود در�Fkve ٣٥ Pا�(

�"&�� اq9� �� �bM"ر!�م �Iدن ��-��ن در 0�FX و١٠و&��ژ P&ن و���T٢٥ ،Pزا���#�gآ�

�I را�0 ���د��"���ا#]"ر�� �N-��ن �� و����-��ن ��ر "�0 �� M"د، �"ان ��ا#]"ر����f�

وات �� ���M. ٥٠در �Fود

���ب ا�5) X

�� ��Xای �"&�� اM �bM"د و ا��]�ده �� ١٧- ٣٥ kevا#�ژی ��X �� 0ا�bM در���"!�ا�� از

��"ب ھ�ی ��c"ص ���"!�ا�� ا�P.ا��c��� 0ت #��ز ��

�99I، ا�� اA"ل � ��ق ��ھ ���� ��"ب ��"!�ا�� ��ھ�ی � �� ���ن ��"ب�I ���A�9Xرر��� در

� �IردرNI .Pن ا��آ#�� �1

�اد �#;�6 دھ��ه د� @ آ�0

�9%����0"!�ا�� از ھ�ی در��"ب )wم ("�#�L�&"� ،(Mo) )و �� راد�"مRh( P �� P�T

��"&�� �Mه �� و���N ا�MX �%��1� ���A�9X 0"د، ��A"cت ا�bM د�* ا��]�ده �

.Pوت ا��[��

�%9�9X �� 0"ان ھ�ف و�� �c9Xا��]�ده از D�#���� دو�� ��"ب ٣٠ kvpاX��ل ا �-ف

�bMاX ن"� ھ� ا�P. ا#�ژی����� از ����١٢ kevا#�ژی ھ� در ��bاد �"

�"ندر"� �� �� ا�P و#��ز ١٧- ٣٥ kevھ��� �� ا#�ژی ���"!�ا���S#ازآ �lIا�F �I ت�M

�١٢ kevھ� در �"�"ن�# Pا� �bMان ا�0 ا"�ھ�ی داد، ز��ا�"�"نرا �"ردا��]�ده �Eار

kevرا١٢"LX در���E�9 وز��9 #��� P��� در�ھ� #� �T .�#"M ��9>ب �"�"ن آن T>ب �

�Yاl3ا�^ دوز��ا _X�� �1N� �#ار�# ��L ر���� ��<T 3�#�� .�#"M

Page 27: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٢٧

�bMا Jت ط��MX3�# ��"�X 0 �"ده و����DA�F��"c از ��L&ارد. ا�# ��"N?� P�[�I آن

�� را �M ،3�`�#Xت ا�bM �� ا�3ا�^ ا �-ف ��#�D دو����"ب �� ���ار �"ان ��"�X

� ھ�ی �Mت �"�"ن��OE�b ا�0 ا�� ا�3ا�^ داد. ا���<Tو دوز ���3ا�^ ���ا#�ژی #�3 ا dI

�&� #�رت از ��� P د�* ��9I، �� ھ��0 �ط�ا��وزه در �� ز��د����ررا 0�%9�ا��]�ده

� M"د. �

�c9X �I ی�bار��E * �"رد ا��]�دهد� P �� (Mo)!��د، �"&��L#�"م ��در��

���� ���M و ���X٤٢دا�<T �L& ا#�ژیK 0�� آنkevا�0 ا#�ژی ٥/١٧- ٥/١٩ �I اردارد�E

��"رد#��ز� ���ای Moھ�ی ���"!�ا�� از ��"با�lI در ازا�0 رو��P�T .�M ���"!�ا�

P �� �� �� (Rh) م�"م راد�"M"د. �c9X د�* ا��]�ده �����9� ا�0 ٤٥ �Xدا� .Pا�

� ���I �M ���"ط �� ��٥/٢٢ kevو ٥/٢٠ kevھ�ی ا#�ژی�c9Xدر�<T �L&K راد�"م

� Xی ا�bM ا�P. ا �-ف ��0 ا#�ژA�c� 9� ٣ kevدر �Fود Rhو Moاb� .Pا�

�� �c9X �9�3%��TRh ی�T ��Mo ب ( د"����ی ھ�ی �ا#�ژی �"�"ن����� ) kvp ردر

� آ��. � P��� �A�c� P�T ھ�ی �"رد#��ز در�[�وده ا#�ژی ��Rh د&�D ا��19 ا�bM ا

���"!�ا�� ا�P، ازآن ��ای �� P د�* ��"ب ھ�ی ���"!�ا�� ا��]�ده �� M"د.

�0�0� (,.0

� در��"ب#"#�I D1Mدو�bھ�ی ا� �� �� ارد. ز��اد ��ق ��"��� �������"!�ا�NAھ�ف ا

��"ب ���Iن آ#�� #��ز �� ��ای �� �c"�� ���1وNI�]����1"#�� �"ده و�ر�� ���"!�ا�� �در

?�# �� ,"�b� .Pا� *`"I �#"#�I � ب"��� �� ا��bد #"#�I �?�# ھ� دوmm س ١/٠"I"� )

� 3�#( �"I"س �3 ٣/٠ Imm"`* ) و #"#�I �?�# D1M .�#رت !�د �� رگ ) دار"A ��

�"�T �� `��ر!"ش �� �I P-��ن #["ه ا����ار ا���و �#"#�I ش"�#�D ��0 ا �-ف � در��

�� 0��b��، ���ان ا�bM آن دو #"#�I �?�# ھ^ ا#�ازه�I �� .د"MX و ���ھ^ ���I3�# �����

��ن #�M�L. ��ای �LTان ا�� 0�N~ زاو�� آ#� را ��0 01 ا��E Pدر�� P��� DI ^M" ��˚٢٢

Page 28: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٢٨

��˚٢٠ ���q#ن،!��#�. از در�� P��� �I ���S#و� آ Pه ا���L` �9�� �[E د�"اره � �bMا

X ���� A"رت ���وط� ��&"��� د�"اره [E� Xا�bM ���"!�ا�� ���اری از M"د، &>ا در

�� ����ررا ���� و ���9 ��<T3ا�^ دوز�ا �bMب ا"�� �N~� 08 ا��ھ��اه دارد. ��ای ر ��X

�داده � U ا�< �Eار#PL �� ٤˚-٦˚زاو�� �� "M �L& ���"&��ی، از�X�Eه د �bMا ����وط

���^ �Eار #�ھ�.��ن LX"ر�Iده و د�"اره E]� ���9 را P]�

U ا�< �� زاو�� X`"ن ��"ب ا�bM ا�P و١٦˚در�Fود و�� آ#�D�X زادر �� PL#˚٤˚- ٦

��"رد ���ار �� آن#���S زاو�� #���� در �Eار�� !��د��q# ،ر�� �X"�Sاز� P��LX �Iر

١٦+٦=٢٢ . Xزاو�� ��"ب ا�bM زاو�� ھ�ف و

� آن در و ٥/٧ E cm?�د�* آ#�����X 0. �� ا�P ٣٠٠٠٠٠ �FHuود ظ����F Pار PN

�� I���از �"دن ا#�ژی دو ����"ب ���NA ��0 آ#� و�I ب"�� "� �&"�b� ده و �� ھ��0 ھ�ی

���I ب"����"ب از �ط� ط"ل ���� Pھ� ا�.

�Oده ازاP�*آ�0ا (���

��ن �� A"رت ���وط� ا�P ودر�� P�� �bMا ^���� �Mت �91"ا P �� آن، X��ه A"رت

��X�E ��' �NA�F��"cه� درھ �"�"ن �S��# در ،�#"M �ا P ا�P. �� �91"آن T>ب �

�Yازا D1�� 0ا� DFر"q9� �#�9 آM� ا��]�ده �� M"د.

�� ھ� درط�ف �Mت �"�"ن�I و ط�ف آ#�زا Pار �����ا��E �� ه�X�E P�� �� ب"�� ���I دادن

��ن �� ���P آورد. ا!�`� را ھ� �"ان ا�3ا�^ T>ب �"�"ن �� �LTان �Iد و�c"���91"ا

���I اردادن�E ��&"� OT"� ،ن��� �X�E P�� �� �Iه ��S#د. ا�� ازآ"M �� P �c"���91"ا

dN�� روی�� �#"#�I �?�# اا#�ازه<& P3ر!��ا�� ���I درط�ف ��"c� *�1[��X�Eه �Eرت

P�E ن از������ ���I ھ�ی آن.Pا�

Page 29: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٢٩

,"�b� و dN�� 0�� �NA�� ^3ا��ھ�ف ( اSID �Yودی #��ز�� ا�F�� ) وا��]�ده از��g�I"ر،

�9M��در#�q ٦٠-�ISID 0�� ,"�b�٦٥ھ^ داده ا�P. آ#� را � ����! �NAد. �[�وده ا"M

Pه ا��M 0��b�ا�0 رادر ���I�MSIDی ��ز#�ه ���� ���M و �� ٦٠-�I 0��cm٨٠ ��ای آن

.�99I d�q9� �[�وده

� و ھ�، �Iھ^ �3ر!9���� ���I _Xھ^ �Mت �"�"ن SIDا�3ا�^ �<T ھ^ دوز�I ران����

� M"د. �

�Iود ����ه ھ

� از � در���ا�E �bMار D��ا!d �د��%�ھ��، د�در��N1M ف آن�A P�E �I Pه ا��M داده

�9�� �[E د�"اره P�� 3ا�^ دوز���د�"�"ده و ��#8 ازا ��<T9�� �[E د. اره"M �� �

d!ا��ا��وزه ازا�0 د�� ���I د. ھ�"M � ا��]�ده �

�bMب ا"��X ر"� دارد. ��� ا�0ای ��,ی د��%�ه �Eار درون �[]�q����N، و �� ھ��اه ژ#�ا

��ن ��Dc ا�P. ا�0 ��زو� �q[]�Ϲ �� و���N �* ��زوی Dx�F � ان �� را"� ����0 ط�

�#�ه و�` �# *����ن در#��ی ا P��� د.3از�I داری����"c�

���Q*�ر

� �Iای ا��� �I P�P #�م ��ن را ���ده و����g�I�N"ر� ده و �� A"رت ���P �91"ا

�ھ9%�م ای �� ھ��اه دارد. ���"!�ا�� �3ا��ی X��ه در آز�"نآورد. ا��]�ده از��g�I"ر در�

�، ، �Iھ^ دوزا��I 0ھ^ P���Qر، �� P���Q��I Pھ^ �� ���� و��g�I"ا��]�ده از�<T

��&"� OT"� ن�� P��� ن�M P �"ھ�ی �ا�9Iه را �� ھ��اه دارد، �91"ا�ز��ن ���^ و

�� P �c"��ی �� دا#��� �91"ا g�I 0�� P��� دن���د. �� "Mرو"��A�� ،�9�� Dx�F 0�� �N

�L����"c"د ���91 ���X" و���F �� dNاDE ���ار *�1[�� �9I. ���دن ��ا ر�� و �Eرت �

�N ��ن �"�T OTا �Mن E�P ھ�ی دا P��� ��#آ���� ����P از���1%� وا��1ن ��ر�

Page 30: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٣٠

���ن وارد �� �9I در � P��� ر��"��g�I �I � ��ای"#� ا�P. ٢٥-�F٤٥ود !�دد، #��و�

��g�I P"راز�� �bMا dI ب<T �� ادی"�X ا d1]� و����� �� M Dx�F"د، ��g�I"ر ��]�ده �

�M�� ازی"� -��I ار دارد�E ز�� آن �I ن�����م #��ط آن ھ�0�9w ���ر وارده �� ��ن در.

.�M�� و ��ا�� P��Y ����

� ��g�I"رھ� �* روز �c"��آن اردارھ�ی ��رج �E #� `��ر!"ش �� &���Lروی �� �I د

�� dN�� روی�� ���ده از آن و ا�[ا�� ��D]� ان"� �� را�� ��b��Q را ���� �Iده و ��"

�lIا�F .م داد�S#ا PEد

�Q�� R.0*�ر

� �Iھ^ #� - ١�I�F �]Qوا

� ھ��9� �Iھ^ #� - ٢]Qوا

٣ - P��9ا�I ^3ا��ا

٤ - P��� 3ایTا��زی ا�T

��ن - ٥ ��"��"�T �� آ#� �� P��� P���Q ن ��زی�1�

�"!��ی �� د#�Lل �Iھ^ �IP���Qھ^ - ٦�

٧ - P ا��Sد دا#��� �91"ا

��X��9م �P�3 ا��]�ده از"��g�Iدن ����ردرط"ل ا��]�ده از"� �Qر، #�را.�M�� � آن �

ن� � 6ST

��ن ا�A �� Dx�F 0"رت �* A][� �?\، ز����g�I"ر�Eاردارد و P�روی آن����

Page 31: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٣١

�� ��M0 !>ا��I�L��از ,"�bرا� Dx�F .د"M�� ���� �� ،�99I �bMاX را�� ���د�� ��I �N�

�� ��PI�F !��� و#��وی ��g�I"ر �M�� d1]� �����%ب #����. ازط�ف د�<T.�1ن #�"رد�

��@ ا� �Qژر�� ����ل ا

��* ( #��ز�� ��cو���� P�[�I ��,، از و �� &[�ظ F���P آز�"ن��"������ھ�ی اAEC (

��9I P�T ��ل اIg"ژرا��]�ده #"ع �"#� �����دارای `0��9 اط�E* �"#�3ا��"ن ا�M P"د.

� �� �I# �[N��� DA"ا���ار!��E dN����1%�، ز��� �� PL ا#� و ���ار �bMاX �� را �Tو�

9I PEد�ا#� و���ارا�bM را ��#�ه #�3درط��� 0���E dNار!����#����9. `0��9 ! ��ل �

!��ی �Mت ا�bM #�ازه�X d-وه ��ا�99I. ا�0 �� !��ی �� ا#�ازه) ��Tت (در ط���0در����

د��%�ھ��ی �����9I 3� ،JNل �� �9I. ا�0 �����ھ� دررا # \?�X��P�[�I ،dN ا�bM در

�Fط�ا �� �Iردر ھ��NAوت دار#� ا�� رو#� ا�[��.Pا� ����م آ#�� �1

�Aر����� در ���ا��

�"�� ا��]�ده از �� *�91�او&�� ا�3ا�^ داد. ��ای ���ار ��ا�� ٥/١-٢ان ا#�ازه ��cو�� را ا�0

: ���� � �3ر!9���

� I"`* ا#���ب M"د - ١#"#�I �?�#

و��c�� �N"ص �3ر!9���� �F�� DA��dN و ��ن �Eار !��د. - ٢

� در#"#�I �?�# از ا#�ازه ����� ���L# ��� �Iھ^ ا#�ازه #�?� ���M. ١/٠ 3�mmر!9���

�، ���Tن #"#�I���ای ���P آوردن ا�bM ) و٣٥ mAدر �Fود ���� ( ��"ب �I 3�#ھ^ �

� ز��I����� ^3ا��ا ^����٦ �� �Fود و ��ن � ��#�Y ر��، ھ� PL# دارای ،�#"#�I �?�#

Pا� �c��� ���ای ���P آوردن ��cو��ی �� �Fا��x3T �lIت، ���� ا�0 و �3ر!9���

� ����ر، دو��ا��#�<T�91* دوز� M"د. ��PL رM P��X"د. در ا�0

Page 32: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٣٢

�b��Qت I"`* و ���1وNI�P���#"���1�[ وا��وزه ا�0 ����، ��ر�� �3ر!9����ھ�ف از

��91* �� #�رت ا��]�ده �� M"د.

�bMر ا"� ��W#�I ��ل Xژ#�ا

��N�� / ت ھ�ف�L�I��

Mo/Mo (٣٠ µm )

Mo/Rh (٥٠ µm )

Rh/Rh (٣٠ µm )

N�I" و&��ژ ا�3ا�^ �� ���� ) ١(در ھ� `� ^ ٣٥-١٧ N�I kvp" و&��ژ

U در ��٥٠ ��W#�I ��٦:١ ��٥:١ �����ی !���cm

^�����* اIg"ژر ( ��9Iل ��"� ) ��AEC�d ا

�#"#�I �?�# mm ود ٠/٣�F ن ھ�ی���T ای�� ( س �3رگ"I"� )mA ١٠٠

mm ود ٠/١�F ن ھ�ی���T ای�� ( *`"I س"I"� )٣٥-٢٥ mA

� ��ا�� ٥/١- ٢ �Eرت �3ر!9���

SID ٨٠-٦٠ cm

R��را��ھی �

kv dN�� ��_ 0��1ا�kve ود ٢٥- ٤٠�F �Ikev ٢٨- ٣٠ Uا��M 0�����kev .Pا�

mA ��mA ٤٠٠

S ١/٠- ١

Page 33: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٣٣

را��ھ� Jا� �� �OV 6�7ا

١ - � ��dN ���"!�ا�

داروی ظ�"ر و LY"ت - ٢

�S#ازآ ��� dN�� �Iل����I دارای ����1� "!�ا�`"I س ھ�ی�F 0���9ا�� �M�� �� .Pا�

!��د ���� در�* �و�"ر�3Sا رد ا��]�ده �Eار��LY"ت �I �" ھ�0�9w داروی ظ�"ر و

��c"ص ���"!�ا�� ���M.و

�� در 0 Y �0م 9WXب ��

��"ا&���1* - ١

�g��I"ن - ٢

Uا��Mدرkev "ا&���1* �����و ٢٠-٣٠��ب <T ن"�g��Iدر ،Pا����I ی,�� Uا��M

kev٣٠ ���I *���1&"ا��ب <T .Pن �����ا�"�g��I درو �� 0��� ��"c� P��9ا�I �S��#

.P�# �� P�T ا#�Sم ���"!�ا�L��9� Uا��M 0آ�� ����9ا�

ل��Zا�� د����

�91"&"ژی، د��%�ھ��ی ���"!�ا�� د P������ی �Q�X 3�# ا ��ا و �� "�g��I ل و���S�

و P��I �* �9"ر اdx-X ،�bM در����� را ا�P. در ���"!�ا�� د����Sل �� �Tی ���M dNه

� �� ��%�9ل� D��L� ��� ��9I D��9. ا�0 ��%�9ل ھ�ی ا&1���1"�g��I و �%Mداز�ھ� �� ��ارات

��Mه و A �� W1X"رت �� D�1����ی "�g��I D�� و �bMا D�1��!�دد. از #�q #["ه

����� -��I داری، ا�0 د��%�ھ������"c����9M. �ی ���"!�ا�� �Xدی ���� د��%�ھ� ��1#�3م

�9�X ھ���#��، ��#�9 ���"!�ا�� �Xدی ا�P. ��ر�c���� �q# از �I دھ� �ھ� #��ن �

"Tل و���Sدی و د��X �� ���ن ���"!�ا��!�ا�� د����Sل در�A �����ی د #�ارد و���"�]�و

��ط�ن را #��ن �� دھ�.

Page 34: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٣٤

���ا�� (0ر�;?�

ھ�ی ���M �� د&�F D���P ��,ی ��dN راد�"&"ژیاز ��ر���1#� در���"!�ا�� ���� �Tا

E�� ���� �#��1ر��� ،�� درزھ� �����Xری از���"!�ا����� �M�� ر"# P�# �.�Mر��"# P�#

�NA��Safe Light �#��1ر���� ����١٢٢ از��3�#�� ��� �9b� از�����dN�� ھ�ی راد�"&"ژی

M�� �&"�b�w�ص �، ھ"c����N�� 0�9١٥ ,�� ���� دارای.�M�� وات

.�#��# �E�� ���ھ�j ا�Yی روی ��dN ���"!�ا� �M�� 3ه�I�� �?"ح D��M ��3ھ� و.... ���� ����

زن ظ��ر

در�M�� ���I �T ٢ی LY"ت ود�� ٢٨˚����c د���E ا��]�ده M"د د��ی ظ�"ر٣ ز��ن ظ�"را!�

در�M�� ���I �T. ٢وLY"ت 3�# ٣٢˚�Yc#�� ا��]�ده M"د د��ی ظ�"ر ٩٠ز��ن ا�� ا!�

��� ھ�`� د��ی ظ�"ر,�0��� P��9ا�I �M�� ���#ودا �� j���9ا�0 ھ�� Pا� ����� dF3ا�

PEد�� را �� و ���L#,.د��

.�M�� �#ر���1#� ���� ���ه ر�� ر#� د�"ارھ�ی

�#��� ����ه در ���ا�� (IP\ و �<��

dN�� ھ� در ا�0 #"ع ازP��I �� �A"c�� �99ه �"ردا��]�ده ھ�یI ����� �][A *� ھ��اه

��!��#�. ��dN �1?��� ا ���Eار U�"�� P��9ا�I دارای ،P� ,�� ,�� *�1[� و �� �Eرت

� ���� .�9M�P #�م ��#���^ ���1وNI�]����1"#��ی در�"ا#��

����� P��Iدر���"!�ا�� از �][A *��� �99ھ�یI��][A ٢زM"د. �Xم ا���[ده ا ه ا��]�ده �

dN���99ه وI ����� P��I 0درا� ��ھ^ ���ار ھ�ی دوط��I OT"� ی #� ھ���"c� �]Qوا

� M"د. �

Page 35: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٣٥

����� �99Iه �����در �][A ��� P�bE"ه ا���M Oc# P��I PNX .آن ��"NT P�E �� P

���^ ا�0 ا�� �I Pآن ا�� �bMی ا��� M"د �I #"ردر���NA دور� _X�� ��"NT �][A �

�"&�� M"د dN�� \?ر و از�"# ^� ا�3ا�^ ����.در#���S ���ار

����� �99Iه را�����در �][A PNX 0��ھ ��E�� Oc# P��I ��� P� ر"# �� �99I ی��&"�

�^ M"د. �P��� ��"c آ��ه ازI و ��I �NA���ی �� �?\ ���M�� dN رد ����][A 0ا�

� I���ی �� دارای #�]Qو وا �M�� .PMاھ� دا" وQ"ح �����ی

��ال _و���") Cranio_cauda( ل�Iا#�"_I"دا ھ�ی و��P�bQ ط"ر�b�"ل ��#��در,

)Medio_lateral ری�%#"�� (�� �#"M �I ال در��� �"ا���NI 8E ا��S� *�Nی ���",�b�

� D��M #��ی �=��� داده �Mه !�ھ� وP�bQ و��Qھ�ی اCranio_caudal ری-�Iوآ

)Axillary�A"� (�� � P�bQد. و"M ^ ��ن ��ون `� �I ��"#%�ری در�Mا�?�ھ�ی

� و �[��g�I��d1"ر� ��Mدا �%# P��Y ن در�� �I د"M �� _Xر�����د وا�0 "M \?� *�

#���T�%��1� ���S9� �Sا �Mه ودرای ���� از '�هدر#���A�9X �S !��د و���E dNار روی

��T�� �Mن #"ک ��ن و�Eار !���0 ��ن در �* �?\ �Aف و��ون `�0 و`�وک

� !��#�.ھ�ی ���� ���� #3د�* ز���=�E Dار د. P�-X!�د �

�0ی ��ا��0_��دال ( Cranio_caudalCranio_caudalCranio_caudalCranio_caudal (

�� از#�qار�]�ع �E P�Tار روی `�ر��� �� و ا��� ����ر��Fرا �� �I ن �� ای�� 0���!

�d�q9 ا�P، رو�� #% روی D��E dN���� dN�� ار ��ار#�ه�E dN�� 3Iن در���� .�9��#�! � �د و�

� �Eار��X#"ک ��ن �� A"رت #���خ ��Q� �9�� �[E �9ره د�"ارهIدر P��I �L& .د��!

�� #%��ار#�ه ��dN ���ر اش را M"د�I ���9 �� ����رآ�"زش داده �� و !��د ��ز����ن �Eار

9� ط"ری �Iدھ�، �� ��� �L& ار�E dN�� ن روی��#��I �����q- آزاد �د. �M#� #��� �"رد!�

� آن را�I ،ه�M 0�����ا�Tزه دھ �� ط�ف ��1� O�Xن رویو�� �Tر� ��dN � ر�8

�. &"�I&�3ا�"ر �� ������P��ر و �Eار!��د �` �� J&��� ،�M�� �#�M \?ز��� �����

Page 36: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٣٦

M ��9لIر���� P�bQو Wgاو از �ه و� � "د "ا��� � �I د"Mو�� د را �#�Lw� ای ��%�ه��

M"د. ��g�I"ر ا��]�ده ��از ���دن ��ن

��ال (D_��� ی�0Medio_lateral (

� ٩٠ا���ده : ��"ب د��%�ه را )١� �Tدر Wg� ،d�#� ���وط روی �� &"�I&�3ا�"ر `�

��ن ����ر �N #"ک ��ن �� P&�F #���خ د. ��! �M D��� �Iه �Eار ���?\ دا

� �M dه ود�P #��� �"رد آ��. �Wg از����ر "ا��� �� در�"NT �� ��I �Iد"M �q#

�� P0 د���ای !��� �I �N]� �� راروی د��%�ه را dN��د و��! ���M ��Lbه �Eار � ��

�Fا��1ن �� آھ�� و M"د �%� �� ز���=D �����ده �� DM�q#رد"� ���# �#�M د"M

�Fاط���9ن و� DA� د#�ه �Tر� �L& �I د"M d1]ده و ھ����� P��I D���� Pا� P��Y

��ن �� ��, و�� آن �� ھd #�"رد ��g�I"ر�I ط"ری M M �I"د �� ���Iه �b�Lط D1

#"ک ��ن �� �9I و ��وارد روی ��ن ���ر !�����Eار &"�I&�3ا�"ر ��P��I 0 و

�رج و �� ط�ف ���I P��Iه � P��� "NT .د"M ن�Mن ��ای دور�����Iن

��ن ازد�"اره E]� ���9 و P��� P� P�E 0 آن در��ار!��E وری�Q ^������ان

.Pا�

Page 37: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٣٧

٢( �q#ی #��� �"رد"N� "ا���ه : ����رروی � ه و��زوی ھ��ن ��P ��, آ�� "ا�� و �

�M dه و u#آر Dc[� ار�E�� ز�� Pد�� !��د. P��I را، �� �F ا��1ن دوراز �

ا�]u9 ��, آورده ��#%��ار#�ه ��dN �� �*دھP��I .�9 را ز����ن �Eار�� �=D، ���ز�

����I Oه X �� J&��� �#�M !��د. ��ن و ��و#"ک ��ن دروP�bQ #���خ �Eار

� !��د. د���E در�����9T Dغ �Eار و�I"& P�bQ&�3ا�"ر �Mه و�

�0ی ا�>�@

P�E دن�I ن����# P�T P�bQرج وھ�ی ��,، ا�0 و� ،D �"#%�ری دا���ن 0���

�را M"د �I ��زوی #��� �"رد#�q ده ��M"د. ��ای ���� ا�0 وP�bQ �� ����ر آ�"زش دا �

�رداده ��E�P ا#����� آن در��9 ��ز�� دھ�. P��I رارد�P راروی ���Eا ��, ��ده و

���E 0�Pز��,�� �9�� �N�X .ار !��د�E 3ی ازایI�� �bM3 �اI��!>رد �� ��ن �

� وارد ٤٥ط"ری �I ��زاو�� N � دا�,�� P�Eاز �Tاز و در �9��� P�E رج� �Tر�

�� ���f���I 0��bدن �[D #�ھ�S9ری و M"د. ا�0 وP�bQ در �از#��ھ�، �1� �I��U درھ��

� را از ا���#�ارد#�� P��� �I �روی ھd د��ه �Mه، �]��ا�P. ھ�0�9w ا�0 وP�bQ در�Mا�?

� ). Reduced superimpositionدھ� ( ا���د!� �Iھ^ �

�0ی ز�� �`>�

� ا�0 وq9� �� P�bQ"ر�?�&�b !�هN=و ھ�ی &9]�وی ز��� ���F�# �� ط"��� �I ن�� P��

Page 38: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٣٨

�� ��A"� ،Pا� �N=د. ز���"MP�bQد��%�ه ا�0 و P�bE"� �� ��� ���01 ا�P ���"!�ا�

�"#%�ری M"د. "ا���ه �����, آ��ه، در�Mا�?� �I ����رط��LEز "ا���ه ا�P، ��زوا���ده

�M dه و �X�� ار�Eز���� Pد��� ��زو و ��9 �� ط"ری �I��dN درز��!��د. ��,�� P�E

�در�� د#�ه را� Uن و����زو ا���"ان �ا3I�� �bMی ��M �� 0"د و ���Iه ����dN !��د.

� �� ا#�ازه ا��]�ده #����g�I"راز M"د. درا�0 روش ھ� ����#�ه �� ود#�ه���� Dا�"Xد و"M

kvp ٢ �� M"د، � Wg��dN ز�� �=�E Dار ر ��از ��9 دو ����. درP&�F ا���ده ��زو �Iھ^ ��

� ��زو ود#�ه!#�E"� P�Eد و�� �� D��M 3�#دد. ھ� را�!

ھ� �����ه �� M"د. د#�ه ��زو و ��0 ��ا�bM ������ از

��) ��ه � ا\Eح ��ه � ���`��0ی Carnio_caudal �0� ری ��� -� ��ای '

E ط"ر#���خ ا���اد`"ن د�"اره �� �I � M d"د ���� �� �ا�� E]� ���9 ھ��%9 O�X �� و`"ن

\?� P��I �9رهI ف و�A ن�� �Tر� � وN ���� #��ی D��I ازE�P دا ON'ا Pا�

اA-ح �Mه �� ھ��0 د&�D #��ی >�� #�P و ا��1ن Carnio_caudalوP�bQ در�* ��dN در

�"#%�ری �� را آن� �99I �� P�bQ9"ان �"��0 وX �� �I"]� �M"د. #���F ب ���"!�ا�

��ن روی �E P��Iار �N=ز�����!��د، �� ����ر!] �� �� �I �M"د �I �� ط��

Pا��q#��1 دھ� �"رد� و �� ���0 آو�3ان M"د ���1 �� ��زو �M#� ھ��P�� 0 را�� ���0 و

���bد�J&��� P ����ر��� �[Fد را" � ا��cل ھ د#�ه و ���� ��زو &"�I&�3ا�"ر �9I و دل

� �9I.وارد �� آ#�� ���ر و �I DA�Fده �

��ا��b<� ی�0

%#����# P�bQا�0 و� E���ن � �L#�T �[N P� و �M�� ��?9در� �Qر�X �I در�"اردی

��ن O�X د"Tو ��دارد، ��� �&�9A ر��د دارد. ����رروی�Iو و #���9 ر P��9Iر ��

�1��,زم E]� ���9 �%��د و����D �� ��زوی #��� �"رد#�q#%��ار#�ه P��I را در دھ� و � �

Page 39: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٣٩

�c��� Pدر ا� �N��b� P�bQو �� PL# (��,�� ) �&�9A ع�[� Carnio_caudalار

��ن روی ���E dNار ���P ی ���ارز��دی ازژ"راد�"&ژ�P "���رت �A&"91"رت !��د. ��

��"دی �� X �3رگ ا��]�ده �� M"د. ا3I�� �bMیھ�ی ��ای ��ناز��g�I"ر !��د و �

������ه � dN��3I�� د. ���ار"M و&��ژ"N�I دو �� *� ,"�b� ازوا���I �F 91� *�

�� ����! �q# دال در"I_"�#ا�I bQد. ا�0 و"M P�T ص"c�� P� �I �Nا�"X �����

Tن و�� O�X P�Eو'�� دارد "ددر�� W�& D��E ط"ر �� ،�M��!ده��و Pا� O��9� ای

P�E اردارد در�E D=ز��� ��F�#در �I ن�� P�از�� ��ا�0 #�� �� ھ��� Pرؤ� � !�دد. "�

&�?����NI �b ���� ��1"پ ��c"ص �� ھ��ھ�ی ���"!�ا��%# �� Pا� �I �اه &39ھ��

��� در�"8E د��ن �E ����NIار �%��د. ا�99I، �"رد �?�&b �3ر!9��ی ا��Sد �"1�ھ� �0 #%�

� #"ر روی `�d را M"د و �رج �����ه #�� و ھ�j #"ری از���ون!�9Iا� �S��#ھ^ در�I

� دھ�. �

ھ�ی ���� 0��S��#P ا �-ف T>ب ا�bM ا�W1 در "&"ژ�* ��ن در����ر������ھ�ات راد�

� و��` �P������ �b�Lو'��ط �b�Lھ�ی ط �� درا��bد ��F ،�]��������x3T .�Mت

��ن���رI"`*، در �����ا�P. ھ�ی `�ق �� PNX وT"د `��� �� آ��#� D��E رؤ�P و

� �I در��ن�� �1ن داردا�ھ�ی ���Lو!-#�و,ر درA"رQ�� 3رگ� ��L# ��F�# *� ��F

��99I 0��bه در#� د��ه D��X 0������ .ھ�`� "د �9b� : Pا� ���` P��� 3ان�� ����"!�ا�

.���� ���ن ا�3ا�^ � � �0 ��, رود ��3ان `��

�"#%�ری، �b��Qت در� "ش d� ,"�b� ���#رت دا"A �� در P ھ�ی ����M�F 0ھ�ی �91"ا

��� -��Iد��"c��ر� �� � NI .وآد#"�� آ���L��در �A"c�� ،P���1"ن ��01 ا��[�

��Mددا"Tھ�"ارو�# d� ��T�� ا�P. و ���M. ا�NI 0�]����1"ن در����� ���b��Qت ��

) �� A"رت �I D�LESeirrhous carcinomaر��9"م ���وزی ( �"�"رھ�ی �� �d از

��� D1M ���ره و�Fوی NI�]����1"#ھ�ی ر�3 �"ده� *`"I ���1"#�� ��ی�[�NI 0ا� �I �M��

Page 40: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٤٠

��� I�* �* ذره ��D��E 0 رؤ� P� M�� D1M ���"�"رھ�ی �� �d د�%�از D�LE ��ط�ن .�

�=���ات � ��' dx-X �� ��"#�Y���d ا�0 ����از .Pا� ����� D��E ر��9"��ی ���وزی�I

� ھ�، ا�3ا�^ �Xوق و �"�"رD��M ا��ع ���ھ�گ� P�" P���Q d��Q .�M�� ن�M

� وT"د &���' dx-X����b��Q dت �� �d ا�P. زوا#��Lض #"ک ��ن �1� د�%�ا��9]� اد#"

P�Eردر"�"� �b�"�?� �3رگ ������زھ�ی ز��د را ��ن ا�P وھ�ی د�%� #��#%�

دارد.در��

� ��ط�ن �� ط"رNIرا �A� ��ن �=���ات راد�"&"ژی �ا����X_ ھ��0 آورد و �� وT"د �

� "شاز �"�"رھ�ی �� ��"ان آن را M"د � d� ��q# .داد ����� ����I �� ��"#وآد�L��

� ��ط�ن �LXر��9 از A�c� ھ�ی : دا#��� ز��د �[�9I ،�b��Q Dرهdx-X راد�"&"ژ�* ا

�[D ای NI�]����1"ن در #�?� و �b��Q D، ذرات ر�3[ز#� �M D1Mن �dq9��# ھ��اه �� �"

"�M#�ه �Mه ا�P و&� �b��Q و �b��Q D]� روی �I ���" ����M d��Q 01ن �� ��ور��%

� dx-X ذ�M �Iه در���� Pن د��ه #�"د. ا���D��X د�%�ی F �I������T Pن ��ط�ن

�در���"!�ا�� را� _X�� و D1M ،د"M I���9M O���� ��bادی از�� .P���"9ر���I �ھ� �

D��E ھ�ی اط�اف �"�"ر ا#��Lض �� ���ن و "���Iندار#�، �I ازآن ���ن، � ����cت ��رز

�Iذ .Pدرا� P01 ا����E��' �b��Q *� ��W�& D وT"د دا�I �M�� ��M �� ���"!�ا�

�q#در�b� *M3 ،�9�&�� dx-X 0���!u& �1�� از ا�Eام �� bQ"� داری�� ���ن � P���

����# .

ری ����� �Zری از10��د��D����ا�� ( ��P�*ه ازا( +WT ده

ھ���ف ازا���0 آز�����^ اط�����9ن ���I D��A�Fدن ازوT"د�����Xم و��T"د ���"ده #��u #���م دردرون

�����M ری�S��� P�راد�"&"ژ� *�M3��"� .��M����P ا#��Sم ا��0 آز����^ ���%� ��� ����رت

دارد.

Page 41: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٤١

دن آن �"زن #"ک !�د �� M��ره �* N]� �I"ل ���د�0 وW ازM�0 #"ک ��ن ��

u�!را ٣٠ � D � Wg� ،�99I١ "راخ ��Sای ��Mی ���� داN���&�� P��9ا�I D��X ل"N]�

�3ر�< �� M"د. در�"اردی �S� �Iری % از ط��٦٠#�9 اورو!�ا��0 ،Uرا� �&"& >��

�� P01 ا��� P��9ا�I >3ر��� &���ا�3ا�^ ����. 3��٣ان ������M�M 8ه ���9M، ���ارN��

�"#%�-���b� �NAاز�و Medio_lateral (M.L)و����bQی �ری در�3ر�<،

Carnio_caudal (C.C) �]�T�� !��د. ��g�I"ر A"رت ����ون ا��]�ده از

Page 42: New ن ی ر و اdarman.umsha.ac.ir/uploads/How_is_Breast_Building.pdf · 2013. 9. 10. · ار3= و LI ، ر Dl ی % د ی ا#ا b˘ و یو[9& د’ا˘ ا &"N 0 ا . د"M ˚.

٤٢

���

� X?�ی - ١���� ��Iد �q# ذری ز��"� W!�# ��T�� ز#�!� �� ��ط�ن ���9 �J�&f و

٢ - �NT آزاده ز#"ری، ��١��ر���ی ز#�ن #"اک و ��ک ،�#��T �Q�E ام��� ��Iد ��T��

d�#� ���ا�

٣ - �NT ن ��ک���#�T_ز و&�ان ��٢��ر���ی ز#�ن #"اک�#��� ��Iد ��T��

� ��D الله �"ر`��ن - ٤cc�� �9"ن

���P ا#S�0 راد�"&"ژی ا��ان - ٥