Orthomolekulare Medizin in der Schwangerschaft und Stillzeit

Dr. Ramšak IvanArzt für Allgemeinmedizin, Sportmedizin,

Neuraltherapie, Manuelle Medizin, Akupunktur Referent für Orthomolekulare Medizin und

Applied Kinesiology

OM in der Schwangerschaft• Prinzipien der Orthomolekularen Medizin• Eisen• Zink• Magnesium • Kalzium• Ω3-Fettsäuren• Pyridoxin-B6• Folsäure• Jod• Letztes Trimenon und Stillzeit • Sinnvolle Labordiagnostik

Orthomolekulare Medizin - Geschichte

• Linus Pauling prägte Ende der 1960er Jahre den Ausdruck „Orthomolekulare Medizin“.

• Orthos - bedeutet „richtig“, „körpereigen“.• molekular - Moleküle, die normalerweise

im menschlichen Organismus vorkommen.

• In adäquater Menge.

• In der Medizin ist die orthomolekulare Therapie auf Teilgebieten längst etabliert. z.B:

• Perniciöse Anämie - Vitamin B12• Eisenmangelanämie - Eisen...• …

Orthomolekulare Medizin - Geschichte:

Orthomolekulare Medizin - Geschichte:

• Vitamine• Mineralstoffe • Spurenelemente• Aminosäuren• Fettsäuren• Enzyme

Orthomolekulare Medizin - Prinzip

• „Eure Heilmittel sollen Eure Nahrungsmittel sein und Eure Nahrungsmittel sollen Eure Heilmittel sein“Hippocrates

Orthomolekulare Medizin - Prinzip:

• Orthomolekulare Medizin unterscheidet sehr genau zwischen Arzneimitteln, die unserem Körper fremd sind und in der natürlichen Nahrung nicht vorkommen, von Heilmitteln, welche in unserem Körper und in der natürlichen Nahrung vorhanden sind.

• Der Therapeut muss genau wissen, was und in welcher Menge in der Medikamentenzubereitung enthalten ist (Positivdeklaration).

Konservierungs-, Hilfs- und Zusatzstoffe• Konservierungsmittel:

Oxidationsempfindliche Substanzen werden durch Zusatz von Stabilisatoren (Butylhydroxyanisol, Butylhydroxy-toluol) und Konservierungsmitteln (Natriumbenzoat, Sorbinsäure,...) haltbar und können so längere Zeit gelagert werden.

• Farbstoffe:Tabletten, Dragees oder Kapseln mit allergisierenden Farbstoffzusätzen dienen lediglich der Vermarktung (Betacarotin z.B. würde sich als Farbstoff auch gut eignen).

• Hilfsstoffe (Trockenbindemittel, Gleitmittel):Dextrose und Laktose verbessernzusammen mit synthetischen Polymeren die Direkttablettierung. Jedem zu tablettierendem Gut, Granulat und Pulver werden zur Fließregulierung z.B. Talkum,

schmierend wirkende Polyäthylenglykole und Metallseifen (Magnesiumstearat!) beigemischt.

Magnesiumstearat: Substanz zur Wasserabweisung (aus der Bauchemie) ist den meisten Dragees, Tabletten und

Granulaten beigesetzt. Künstliche Verbindung, deren Metabolisierung unklar ist. Behindert massiv Resorption von Arzneien aus dem Darm

• Beispiel: Maxi-Kalz Vit.D3Calciumcarbonat, Cholecalciferol, Kaliumcarbonat, Saccharin, Natriumcyclamat, Zitronensäure, Luconolacton, Maltodextrine, Reisstärke, Apfelsäure, Zitronenaroma, α-Tocopherol, planzliches Öl, Gelatine, Sucrose, Maisstärke,

• Beispiel: MagnosolvMagnesium carbonicum, Magnesiumoxyd, Saccharin, Zitronensäure, Natriumcyclamat, Kaliumhydrogencarbonat

Hilfs- und Zusatzstoffe

“Multicemical sensitivity“Sensibilisierte Personen (Patienten mit Neurodermitis, Lebensmittelintoleranzen, Asthma und anderen allergischen Reaktionen, ...) erfordern eine Zufuhr der notwendigen Therapeutika mit möglichst wenigen bzw. ohne Hilfs- und Zusatzstoffe!

Problematik:Ohne Hilfs- und Zusatzstoffe ist die heutige maschinelle Produktion von Pharmazeutika nicht mehr möglich

Eisen

• In zweiwertiger Form resorbiert• RES gespeichert• Mucosablock im Darm, weil die

tägliche Ernährung zu viel Eisen enthält.

• Hohes Eisen geht oft mit hoher Entzündungsneigung einher

Eisenstoffwechsel

• Natürliches Absenken des Eisenspiegels in der Schwanger-schaft?

• Dreiwertiges Eisen ist radikalbildend OH¯- Radikal in der Fentonreaktion!

• Hohes Ferritin wird in der Prophylaxemedizin gesenkt!!

Eisenstoffwechsel

• Ideal ist die Bestimmung im Vollblut – Hämoglobinbindung

• Keine unkritische Eisengaben in der Schwangerschaft

• Ideal ist die Testung des Tensor fasziae latae beidseitig mittels AK-Test!

• Meist reicht homöopathisiertes Eisen

Eisenstoffwechsel

Vollblut = lysierte Blutzellen + Serum

40a Patientin in der 28. SSW - Zwillinge

• 23. April 2009: Anamnese: „Ziehen bds. ventral in den Oberschenkeln, Wadenkrämpfe und Zahnfleischbluten!

• Seit der 18. SSW hätte sie einen Eisenmangel – vom Frauenarzt festgestellt!?

• Untersuchung: Tensor-Fasziae-Latae bds. stark!• Laborstatus – Vollblut und 10Tage später

normales BB, Eisenstatus und Serumelektrolyte

Laborbefund

BB

Diff.-BB

Laborbefund

BB

Diff.-BB

Einsenstatus

Serumelektrolyte

40a Pat.28.W

1. Ordi. 14.04. 2008

AnamneseAkne

vulgaris und

Kinder-wunsch

Eisenpräparate zur Therapie

• Ferrum phosphoricum D4-6, - Metallicum D4-6, - Citricum D4-6

• Stoffliches Eisen ist zusammen mit Vitamin C ideal, weil Vit. C das Eisen in die zweiwertige Form reduziert. (Iron-C, Eisen-C….)

• Die herkömmlichen Präparate werden allesamt sehr schlecht vertragen: Übelkeit bis Gastritis.. und testen im AK-Test zu >90% unverträglich!

ZINK

OM - Zink - Indikationen - Interaktionen

• Zinkpiccolinat 30mg Pure Encapsulationes

• Zinkcitrat 15 – 30mg verschiedene Firmen

• 30 - max. 60 mg abends 1-2 Kaps.

Zinkmangel – Therapiedosis

EPH-Gestose• Ödeme, Hypertonie – Krämpfe, Proteinurie

• Eventueller Starter der anfänglichen Krämpfe ist eine Mineralstoff-dysbalance auf zellulärer Ebene?

• Die wichtigsten Parameter sind Magnesium und Kalzium, Kalium und Natrium.

Magnesium

OM - Magnesium

OM - Magnesium

• Da Magnesium hauptsächlich intrazellulär vorkommt, ist die wirkliche Magnesiumsituation

schwierig zu messen – nur im Vollblut sinnvoll beurteilbar.

• Ein hochdosierter Therapieversuch ist bei Verdacht jedenfalls indiziert, denn als einzige Nebenwirkung entsteht Durchfall.

OM – Magnesium -Präparate

• Magnesiumcitrat: beste Form – als Pulver oder Kapsel mit 200mg/Kaps. – 90 Stk. 3 x 1 Nachteil: bei Unverträglichkeit auf Citrusfrüchte wird es nicht vertragen.

• Magnesiumorotat: sehr gut verträglich – bei Herzinsuffizienten ideal – Energielieferant!

• Magnesiumsulfat: Bittersalz ist abführend, weil schlechte Resorbtion

• Magnesiumcarbonat: wird sehr schlecht resorbiert !

Magnesiumrezetpur als Pulver

Magnesiumcitrat Pulver 200g

R. p.:Magnesium citricum pulv. 200,0S: 1-3 (10) TL auf ¼ H2O tgl. – bis

Darmverträglichkeitsgrenze

Magnesiumrezeptur 200mg Kapseln

Magnesiumcitrat 200mg

R. p.:Magnesium citricum 200,0m.f.caps.d.t.dos. 90 Stk.S: 3 x 1 tgl.

Kalzium

OM - Kalzium

OM - Kalzium Indikationen

• Schwangerschaft “1Kind ein Zahn“• Muskelkrämpfe - (Ischiocrurale

Muskeln, Fußsohle, oberer Trapezius) • Sonnenallergie• Osgood Schlatter- Wachstumsfugenschmerzen

• Allergien - Anti-Histaminikum• ICV (Iliocöcalklappe) Schmerzen

AK-Zuordnung: Kalzium

OM - Kalzium Therapiehinweise

• Die beste Resorption wird durch saure Kalziumpräparate erreicht - Citrate, Laktate..

• Eine Hypo-Azididät des Magens muss korrigiert werden

OM - Kalzium ZubereitungenKalziumtherapie unbedingt mit Vitamin D3

• Calziumcitrat Kaps. 300mg• +Cal+ Citrat* (Pure Encaps.®)• Oscap* (Thorne®)• Ca-MCHA, Kalzium-Citrat • Kalzium-, Malat oder Gluconat

Kalziumrezeptur 300mg Kapseln

Kalziumcitrat 300mg

R. p.:Kalzium citricum 300,0m.f.caps.d.t.dos. 90 Stk.S: 3 x 1 tgl.

Ω-3 Fett-säuren

Ω-3Fettsäuren Bedeutung

• Die Muttermilch ist reiche an ungesättigten Fettsäuren besonders DHA/EPA.

• Die DHA kann nur während der Schwangerschaft und Stillzeit von der Mutter synthetisiert werden – ist sonst eine essentielle Fettsäure

• Servan Schreiver beschrieb erstmals den Zusammenhang von Ω-3Fettsäure-Mangel und postpartaler Depression

Fettzufuhr Geschichte

Systematik der FettsäurenGraphik aus Labor Bayer nach 10 000 Messungen

28a Mutter mit2 Monate altem Säugling

Ω3 FS-MangelΑ-Linolen und DHA im unteren NormbereichEPA-fehlt bereits

Systematik der Fettsäuren

Ω-3Fettsäuren Therapie/Zufuhr

• Leinöl tgl. 1 – 3 Esslöffel

• DHA/EPA – Kapseln 2g/Tag–Firma Pure Encapsulationes

(P.E) oder idente Reinstofffirma

PyridoxinB-6

Vitamin B6

• Dazu gehören sechs Verbindungen:–Pyridoxin + -5-Phosphat–Pyridoxamin + -5-Phosphat–Pyridoxla + -5-Phosphat

• Wirken bei 200 metabolischen Prozessen mit

• Zentrale Rolle im Aminosäurestoffwechsel

• Zentrale Rolle bei Neurotransmittern

Vitamin B6 - Funktion

• Massiver Süßigkeitskonsum• Histaminallergien, - unverträglichkeit• Schwangerschaftserbrechen• Prämenstruelles Syndrom• Carpaltunnelsyndrom beidseitig• …

Vitamin B6 - Mangel

• Ist aus Fleischprodukten deutlich höher als aus Pflanzen

Vitamin B6 - Bioverfügbarkeit

• Schwangerschaftserbrechen• Prämenstruelles Syndrom• Depression• Carpaltunnelsyndrom• Histaminallergie• Dysästhesien der Fußsohle

Vitamin B6 -Indikationen

• Schmerzauslöschphänomen mit Pyridoxal5-Phosphat-50mg bei Carpaltunnelsyndrom

• Präparat: P5P50 (50mg Pure Encaps.)

• Dosierung: – 50mg pro Tag in der SSW 1x1 Kaps.– Bei CTS bis zu 200mg pro Tag

Vitamin B6 – Therapiedosis

Folsäure

Das typische FOLSÄURE-Mangel-Symptom

• Zahnfleischbluten und leicht vulnerables Zahnfleisch!

Häufiger Folsäuremangel bei:• Fruchtzuckermalabsorbtion in der

Anamnese• Chronische Dünndarmprobleme

FOLSÄURE-Bedarf in der Schwangerschaft

• Es testet (nahezu) die gesamte Schwangerschaft positiv!!

• Da es nicht toxisch ist und leicht ausgeschieden wird, empfehle ich die Einnahme durchgehend inklusive Stillzeit!

FOLSÄURE-B9

• Co-Fakoren zur Synthese des aktiven (MTHF) Folsäurekomplexes in der Leber–Cobalamin-B12 Veganer–Niacin-B3–Pyridoxin-B6 Histaminstoffwechsel–Zink Häufiger Mangel–Serin

FOLSÄURE-B9

• Tagesbedarf:–Säugling 80ug/d–Erwachsene 300ug/d–Schwangere 600ug/d

Präparate

• Das in Österreich kassenübliche Folsan 5mg ist sehr gut und verträglich

• 2,5mg tgl = 1 x ½ Tablette tgl. zerlutschen

JOD

DGE: 150 - 200 μgSchwangerschaftStillzeit bis 300μg

THERAPEUTISCHER BEREICHWERBACH: 100 - 1000μg

Jod - Bedarf

Selen

Die periphere Umwandlung von T4 zu T3 ist selenabhängig

Österreich und Deutschland sind typische Jod- und

Selenmangelgebiete

Jod - Interaktionen

Deutlich verzögerte Entwicklung des ZNS beim Fötus – Adynamie

endemischer Kretinismus: Schädigung im Mutterleib durch Jodmangel und Hypothyreose

der Mutter; ZNS, Skelett, Organe u. Innenohrtaubheit

Mutter: SD – Vergrößerung KropfHypothyreose nach Entbindung

Jod - Mangel

Strategie:Sonographie

Labor: T3, T4, basales-TSHJodausscheidung im Morgenharn

Selen im SerumBasaltemperatur messen

Schilddrüse

Jodausscheidung im Morgenharn:

ideal (laut WHO): < 150 μg/g Kreagute Jodversorgung: 100 - 150 μg/g Kreamilder Mangel: 50 - 100 μg/g Kreamittlerer Mangel: 25 - 50 μg/g Kreaschwerer Mangel: > 25 μg/g Krea

Schilddrüse

39a Frau in der 6. Schwangerschaftswoche

28a Mutter mit 2 Monate alten Säugling

Dosierung

Jodprophylaxe: 200 - 300μg

Jodtherapie: 0,5 - 1 mg

Jod ist bis zu einer D4-Potenz zu schmecken!

Schilddrüse

Algasan V Bioforce, a 50 μg organisches Jod/ Meeresalge Kelp

Kaliumjodid 100/200 μg Jod

Jod/Folsan (Biogena®)

Sicheldorfer Mineralwasser ¼ tgl.

Jod - Präparate

Letztes Trimenon& Stillzeit

Letztes Trimenon – Stillzeit!

Durch den Größenwachstum des Fötus/die hohe Nährstoffdichte der Muttermilch werden alle Nährstoffe in adäquater Menge benötigt!

Nutrient 950 (P.E)–3 x 2 Kapseln zum EssenBasic Nutriens IV (Thorne) 3 x 2 Kaps. z. E.Leinöl 1-2 EL oder EPA/DHA 2-4 Kaps.Sicheldorfer Mineralwasser ¼ tgl.

Labor

Sinnvolle additive Labormöglichkeiten:

- Vollblut der Spurenelemente: Magnesium, Kalzium, Eisen, Zink und Selen- Pyridoxin/B6- Jodurie im Morgenharn- 14 essentielle Fettsäuren im Serum

Kosten: 75 - 150.-€

Schwangerschafts-empfehlungenen

zu herunterladen auf: www.ramsak.at

Ersuche höflich alle Teilnehmer um Rückmeldungen der damit gemachten

Erfahrungen unter ramiv@gmx.at