Palliativmedizin - 2003 -
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Palliativmedizin- 2003 -
( Muster-) Weiterbildungsordnung
Palliativgesellschaften- Europa -
< 1990Großbritannien, Polen, Schweiz, Zypern
< 1995Belgien, Deutschland, Frankreich, Griechenland, Luxemburg, Rumänien, Rußland, Spanien
< 2000Niederlande, Norwegen, Österreich, Portugal, Schweden, Slowakien, Ungarn
Curricula / Studenten- Europa -
• Deutschland, Finnland, Frankreich, Griechenland, Großbritannien, Polen, Spanien, Ungarn
Professoren / Lehrstühle- Europa -
• Belgien, Deutschland, Finnland, Griechenland, Großbritannien, Norwegen, Polen, Schweden
Zusatzweiterbildung / Facharzt- Europa -
• Deutschland, Finnland, Großbritannien, Polen
Behandelte Patienten
• Palliativstationen / Hospize
– 1984 38– 2002 ca. 16000
Palliativstationen / Hospize
0102030405060708090100
1983 1986 1990 1996 1999 2002
Palliativstat.Hospize
PalliativmedizinDeutschland 1983 - 2003
• 1983 1. Palliativstation• 1986 1. Hospiz• 1994 DGP• 1996 1. nationaler Kongreß• 1997 Curricula / Lehrbuch• 1999 1. Professur für Palliativmedizin• 2000 Förderpreis Zeitschrift für Palliativmedizin• 2002 ÄAppO• 2003 (Muster-) Weiterbildungsordnung
Palliativmedizin in Deutschland
In Bewegung geraten, aberweit entfernt von einer zufriedenstellenden Umsetzung.
Kreise ohne PalliativbettenKreise mit 1 - 15 Palliativbetten / 1 Mill. EinwohnerKreise mit 16 - 30 Palliativbetten / 1 Mill. EinwohnerKreise mit 31 - 45 Palliativbetten / 1 Mill. Einwohner
Palliativbetten in NRW- 2001 -
Palliativmedizin- Notwendigkeit -
• Demographische Entwicklung• Soziale Entwicklung• Medizinische Entwicklung
– Grenzen der Behandlung– Sterbensverlängerung
• Euthanasiedebatte
Demographische Situation- > 80 Jahre -
[Robert Koch Institut 2002]
1960 1,2
1980 2,1
1998 2,9
2020 5,3
Mill.
Deutschland
• Sozialstruktur:
36 % single-Haushalte
Tumorerkrankungen
• Unverändert hohe Sterblichkeit
Konsequenz: - Intensivierung der Forschung- Verbesserung der Versorgung nicht heilbarer Patienten
Palliativmedizin
Palliativmedizin
Lebensperspektive
Palliativmedizin
• physische• psychische• soziale• spirituelle• Ethik
Aspekte
Palliativmedizin
Nicht Resignation, sondern Hoffnung auf ein Leben in Würde bis zuletzt durch:
• Schmerzreduktion/Symptomkontrolle• Leidensminderung• Respekt vor der Autonomie und
Selbstbestimmung
Palliativmedizin
Es ist nicht die Frage:"Behandeln oder nicht behandeln?",
sondern
"Welche ist die angemessene Behandlung für diesen Patienten?"
Palliativmedizin- unzureichende Versorgung -
• weltweites Problem
SchmerzLeidMenschenwürde
[ Lit. u.a.: Bradshaw, Cartwright, Curtess, Gomez- Batiste, Pallason, Terzoli, Williams]
- Gerechte Verteilung von Geldern -
PräventionFrüherkennungHeilungNachsorgePalliativmedizin
Palliativmedizin - Zukunft
Palliativmedizin - ZukunftOrtsnahe Umsetzung
• Hausarzt- Fortbildung- amb. Palliativdienst
• Palliativstationen• Palliativmedizinische Konsiliardienste
Universitäten- Lehre - Forschung- Zentren
Finanzierung- Politik- Kostenträger
ist in der Lage
Schmerzen und andere Symptome auf ein erträgliches Maß zu reduzierenunnötiges Leid zu verhindernWürde des Menschen wiederherzustellen
Palliativmedizin