NPK2011: PflegeWert - Wertschätzung in der Pflege und für die Pflege
Personalhautschutz in der Pflege · Personalhautschutz in der Pflege. 2. Erfahrungsaustausch. Ute...
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| Personalhautschutz in der Pflege 2. Erfahrungsaustausch Ute Brach Dipl. Pflegepädagogin Evonik Stockhausen GmbH STOKO® Skin Care
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Personalhautschutz
in der Pflege
2. Erfahrungsaustausch
Ute BrachDipl. PflegepädagoginEvonik Stockhausen GmbHSTOKO® Skin Care
Vorführender
Präsentationsnotizen
Dr. Wolfgang Röcher Manager Scientific Information STOKO® Skin Care Business Unit Care & Surface Specialties T +49 2151 38 3160 F +49 2151 38 1036 [email protected] Stockhausen GmbH Bäkerpfad 25 47805 Krefeld www.stoko.com www.degussa.com
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Brücken und Barrieren
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Inhalt
1. Warum auf Personalhautschutz achten? ( Zahlen, Entstehung von Berufsdermatosen)
2. Handschuheinsatz
3. Hautschutzverwendung
4. Händehygienemaßnahmen
5. Hautpflege
6. Zusammenfassung
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Anzeigen auf Verdacht einer Berufskrankheit BGW 2008
0
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
sonstigeHaut- erkrankungen
InfektionenWirbelsäule
842
4.824
875
1.852
430
Atemwege
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BGW – Hauterkrankungen 2008
1017
774
794FriseureKrankenpflegeAltenpflegeandere
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Häufigkeit berufsbedingter Hauterkrankungen
- ca. 1 neue gemeldete Erkrankung pro 1000 Beschäftige und Jahr1
- Dunkelziffer geschätzt: ca. 50mal höher2
- geschätzte Gesamtzahl:
468.000 – 900.000 Fälle / Jahr3
1: Dickel, H., O. Kuss, et al. (2001). "Inzidenz berufsbedingter Hautkrankheiten in hautgefährdenden Berufsgruppen." Der Hautarzt 52: 615-623.2: Diepgen, T. L. (2002). "Hauterkrankungen in der Arbeits- und Sozialmedizin." Arbeitsmedizin Sozialmedizin Umweltmedizin 37: 474-475.3. Batzdorfer, L. and H.J. Schwanitz, Direkte und indirekte Kosten berufsbedingter Hauterkrankungen. Arbeitsmedizin Sozialmedizin Umweltmedizin, 2004. 39: p. 578-582.
Die med. Berufe gehören unter den Berufsgruppen zu den Topp 5 bei den Meldungen
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Akut-toxisches Kontaktekzem
Abnutzungserkrankung(Irritatives Kontaktekzem)
Allergisches Kontaktekzem
Berufsbedingte Hauterkrankungen
Vorführender
Präsentationsnotizen
Durch Arbeitsstoffe bedingte Hauterkrankungen können in drei große Gruppen eingeteilt werden: 1. Akut-toxische Kontaktekzeme - entstehen durch Kontakt mit direkt schädigenden Einflüssen (Hitze, Kälte, starke Säuren und Laugen etc.). Einen Schutz dagegen kann nur ein geeigneter Handschuh bieten. 2. Chronisch-subtoxische Kontaktekzeme - entstehen durch Arbeitsstoffe, die bei Kontakt mit der Haut keinen direkten Schaden setzen, aber durch Auswaschung von Lipiden, Feuchtigkeit oder feuchtigkeitsbindenden Substanzen die Haut belasten. Diese chronische geringe Belastung führt auf Dauer zu Ekzemen, die dann meist sehr schwer therapierbar sind - Prävention ist hier also absolut notwendig. Hautschutzmittel können vor chronisch-subtoxischen Kontaktekzemen schützen. 3. Allergien - werden erworben. Typ IV-Allergien (Kontaktallergien) entstehen, indem das Immunsystem eine übersteigerte Abwehrreaktion gegen einen von außen eindringenden Stoff auslöst (Sensibilisierungsphase). Ist der Körper sensibilisiert, reichen geringe Spuren dieses Allergens aus, um eine allergische Reaktion hervorzurufen. Hautschutzmittel bieten keinen Schutz vor allergischen Reaktionen. Eine gestörte Barriere ist aber ein Einfallstor für Arbeitsstoffe in die Haut, welche zu Sensibilisierungen führen können. Deshalb ist eine durch Hautschutzmittel aufrechterhaltene Barrierefunktion auch Allergieschutz.
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Aufbau der Haut.
Die Haut besteht aus 3 Schichten
Oberhaut (Epidermis) Dicke: 0,03 - 0,25 mm
LederhautDicke ca. 1-2 mm
UnterhautfettgewebeDicke ca. 1-2 mm
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Backsteinmodell der Hornschichtbarriere (Epidermis)
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Entwicklung eines Kontaktekzems
Einwirkung einer Belastung auf die Haut
Überforderung der Hautregeneration
trockene, rissige Haut
Abnutzungsdermatose(irritatives Kontaktekzem)
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Erste Warnzeichen der gestörten Barrierefunktion der Haut im Alltag
Austrocknung
Rötung
Schuppung
Juckreiz
Brennen nach der Händedesinfektion
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Ursachen für geschädigte Haut- berufliche Hautbelastungen
1. Chronische Arbeitsstoffbelastung (Feuchtarbeit, Handschuhokklusion)
2. Allergene (Latex, Handschuhinhaltsstoffe, Desinfektionswirkstoffe, Extra- Inhaltsstoffe)
3. Häufige (überflüssige) Waschungen
4. „Winterklima“ (Abnahme von Temperatur- und Luftfeuchtigkeit, Erhöhung der dermalen Verdunstungsrate).
5. Nicht ausreichender bzw. falscher Hautpflegeeinsatz
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Was ist Feuchtarbeit?
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Grundprinzipien zum Schutz der Hände
1. Schutz der Hände vor Feuchtigkeit, Irritanzien und Allergenen durch Handschuhe
2. Reduzierung des Okklusionseffekts beim Handschuhtragen
3. Reduzierung der Hautschädigung aufgrund von Händehygienemaßnahmen
Quelle: BGW, Dr. Pohrt
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Hautgefährdung in der Pflege – WAS TUN?1. Schutz der Hände vor Feuchtigkeit, Irritanzien
und Allergenen durch Handschuhe
allergenarm
ausreichend lang
ausreichend beständig
… durch Hautschutz
Quelle: BGW, Dr. Pohrt
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Hautschutzprodukte- Anforderungen in medizinischen Berufen aus dermatologischer /arbeitsmed. Sicht
bilden eine Barriere und schützen vor dem Eindringen von Schadstoffen in die Haut
stärken die natürliche Hautbarriere
verringern das Ausschwemmen von Hautfetten und feuchtigkeitsbindenden Substanzen
verhindern die Hauterweichung unter okklusiver Schutzkleidung
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Hautschutzprodukte- Anforderungen in medizinischen Berufen aus hygienischer /technischer Sicht
spezifische Produkte auswählen (kein Universalprodukt)
auf nachgewiesene Wirksamkeit achten
Kompatibilität mit Desinfektionsmitteln (Beibehaltung der Wirksamkeit)
Handschuhen (Schutzeigenschaften)
Lebensmitteln (Genusstauglichkeit / LFBG)
berücksichtigen
Inhaltsstoffe mit bekannter sensibilisierender Potenz sollten nicht enthalten sein (gute Hautverträglichkeit)
auf Parfümfreiheit und Konservierungsart sollte geachtet werden
hohe Verbraucherakzeptanz muss gegeben sein
ungeeignete Präparate können sogar kontraproduktiv wirken
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IVDK-Bericht 2003
% Sensibilisierungen auf
Duftstoff-Mix Euxyl K400 Kathon CG/ Euxyl K100
Allgemein 11,1 3,7 1,5
Altenpflegerinnen 12,5 (26,9*) 6,6* 5,7*
Masseure 31,1 17,8 5,0
Friseure 11,2 7,4 3,2
Krankenpflege 16,9 (n.s.) 7,5 4,7
Quelle: BGW, Dr. Pohrt
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Physikalischer Schutz Gerbstoffe
Lipophile/lipophobe Cremes Physiologischer Hautschutz
EUCORIOL® , HAMAMELIS
Öl Wasser
Noxe
w/oo/w
Barriereregeneration (Bisabolol)
Wirkprinzipien von Hautschutzmitteln
Vorführender
Präsentationsnotizen
Hautschutzmittel nutzen je nach Anwendungsbereich verschiedene Mechanismen, um eine Schutzwirkung zu erzielen: physikalischer Schutz - durch Pigmente oder Filmbildner wird das Eindringen von Arbeitsstoffen in die Haut erschwert. Eine 100%ige Barriere kann so aber nicht aufgebaut werden (Hautschutzmittel sind keine "Barrier-Creams). Lipophobe/lipophile Cremes - die Galenik (Wasser in Öl W/O oder Öl in Wasser O/W Emulsion) bestimmt auch die Schutzeigenschaften, je nach dem ob die Creme auf der Hautoberfläche wasserabstoßend oder ölabstoßend wirkt. Gerbstoffe - Gerbstoffe vernetzen die auf der Hautoberfläche locker aufliegenden Zellen der Hornschicht (Eiweißfällung der Keratinozyen) und festigen so das Stratum Corneum. Die Haut wird weniger anfällig gegen mechanische Belastungen, weiter quillt die Haut dadurch nicht mehr so stark unter dem Einfluss von Wasser oder im Handschuh auf. Das Stratum Corneum besteht aus abgestorbenen Hornzellen, Gerbstoffe sind deshalb für die Haut unkritisch. Physiologischer Hautschutz - ein wesentliches Schutzprinzip ist die Unterstützung und Regeneration der hauteigenen Barriere. Durch aktive Wirkstoffe (z.B. Bisabolol) wird die Hautbarriere gestärkt, die Zellproliferation wird angeregt. Wichtig ist, dass die Wirkstoffe vitale Zellen in tieferen Hautschichten erreichen, was durch moderne Emulsionssysteme erreicht wird (z.B. multiple W/O/W-Emulsionen).
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Auswahl Hautschutzmittel
Hautschutzmittel1. WASSERLÖSLICH 2. WASSERUNLÖSLICH
Quelle: BGW, Dr. Pohrt
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Grundprinzipien zum Schutz der Hände
1. Schutz der Hände vor Feuchtigkeit, Irritanzien und Allergenen durch Handschuhe
2. Reduzierung des Okklusionseffekts beim Handschuhtragen
3. Reduzierung der Hautschädigung aufgrund von Händehygienemaßnahmen
Quelle: BGW, Dr. Pohrt
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Hautgefährdung in der Pflege – WAS TUN?
2. Reduzierung des Okklusionseffekts beim Handschuhtragen
durch Handschuhwechsel
durch geeignete Hautschutzmittel
durch Baumwollunterzieh- handschuhe
Quelle: BGW, Dr. Pohrt
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Grundprinzipien zum Schutz der Hände
1. Schutz der Hände vor Feuchtigkeit, Irritanzien und Allergenen durch Handschuhe
2. Reduzierung des Okklusionseffekts beim Handschuhtragen
3. Reduzierung der Hautschädigung aufgrund von Händehygienemaßnahmen
Quelle: BGW, Dr. Pohrt
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Frage: Was schädigt die Haut - Händedesinfektion oder Waschen ?
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Händewaschen Händedesinfektion
Quelle: BGW, Dr. Pohrt
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BARRIERE...
Händedesinfektion
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BARRIERE...
Händedesinfektion
Quelle: BGW, Dr. Pohrt
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BARRIERE...
Händedesinfektion
Händedesinfektion
Quelle: BGW, Dr. Pohrt
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BARRIERE…
Händedesinfektion
HändedesinfektionHändewaschen
Quelle: BGW, Dr. Pohrt
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Hautgefährdung in der Pflege – WAS TUN?
3. Vermeidung des Händewaschens
Händedesinfektion als Hygienemaßnahme
alkoholische Händedesinfektionsmittel ohne Zusatzstoffe
Quelle: BGW, Dr. Pohrt
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Grundprinzipien zum Schutz der Hände (3)
3. Reduzierung der Hautschädigung aufgrund von Händehygienemaßnahmen
Vermeidung des Händewaschens
Händedesinfektion als Hygienemaßnahme
durch geeignete Hautpflegemittel nach der Arbeit!
Quelle: BGW, Dr. Pohrt
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führt der Haut durch Arbeitsprozesse ausgewaschene Fette (Lipide) und Feuchtigkeit zu
dient der Erhaltung bzw. Wiederherstellung der gesunden Hautfunktion
beugt trockener, rauher und rissiger Haut vor
unterstützt die Regeneration der natürlichen Hautbarriere
muss an den Pflegebedarf der Haut angepasst sein
kann Hautschutz nicht ersetzen!
Hautpflege Die Brücke zwischen den Arbeitsphasen
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Gesunde Hände in der Pflege
Vernünftige Händehygiene
Hautschutz •Handschuhe•Hautschutzmittel
Hautpflege
Quelle: BGW, Dr. Pohrt
(Konzept)
| Quelle: BGW, Dr. Pohrt
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Hautschutz und Händehygieneplan
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Bei Fragen und Anregungen:
KONTAKT:
Ute Brach
Evonik Stockhausen GmbH
Telefon: 030 – 564 96 830
Fax: 030 – 564 96 831
Email: [email protected]
Dr. Ute Pohrt
BGW
Spichernstr. 2-3, 10777 Berlin
Telefon: 030 - 896 85 - 502
Fax: 030 896 85 - 510
Email: [email protected]
