Pflegeausbildung in Bewegung - dip.de · Information Ein Modellvorhaben zur Weiterentwicklung der...

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Ein Modellvorhaben zur Weiterentwicklung der Pflegeberufe Schlussbericht der wissenschaftlichen Begleitung

Pflegeausbildung inBewegung

Pflegeausbildung inBewegung Schlussbericht der wissenschaftlichen Begleitung

vorgelegt von:

Wissenschaftliches Institut der Ärzte Deutsches Institut für angewandte

Deutschlands (WIAD) gem. e. V. Pflegeforschung e. V. (dip)

Dr. Lothar Klaes (Projektleiter) Univ.-Prof. Dr. Frank Weidner (Projektleiter)

Dr. Gerhard Schüler Ruth Rottländer, Diplom-Berufspädagogin

Dr. Ralf Reiche Sandra Schwager, Diplom-Berufspädagogin

Dr. Uwe Raven Dr. Michael Isfort, Diplom-Pflegewissenschaftler

Redaktion: Dr. Gerhard Schüler

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Inhalt Inhalt

Seite �

Vorbemerkung ................................................................................................................................. 5

I. Zusammenfassende Darstellung des Modellvorhabens und seiner Ergebnisse .......... 7

Inhalt 1.1 Ziele und Struktur des Modellvorhabens ............................................................................ 7

1.2 Durchführung der Modellprojekte und Ergebnisse des Modellvorhabens .................. 10

zurück 1.3 Empfehlungen der wissenschaftlichen Begleitung .......................................................... 16

weiter II. Ziele und Struktur des Modellvorhabens ............................................................................ 17

2.1 Ausgangssituation und Problemstellung – Initiierung des Modellvorhabens ............ 17

2.2 Aufgaben, Ziele und Lösungsansätze der Modellprojekte .............................................. 21

2.3 Ein zweifacher Paradigmenwechsel als zentrale Herausforderung an

die Modellprojekte ................................................................................................................. 24

2.4 Organisation der Modellprojekte und deren Rahmenbedingungen im Überblick .... 25

2.5 Zielsetzungen und Vorgehensweise der wissenschaftlichen Begleitung .................... 29

2.6 Öffentlichkeitsarbeit .............................................................................................................. 41

2.7 Beirat ......................................................................................................................................... 42

2.8 Struktur und zeitlicher Ablauf des Modellvorhabens ...................................................... 43

III. Die Konzepte der Modellprojekte ........................................................................................ 47

3.1 Modellprojekt Baden-Württemberg ................................................................................... 47

3.2 Modellprojekt Bayern ............................................................................................................. 53

3.3 Modellprojekt Berlin .............................................................................................................. 58

3.4 Modellprojekt Hessen ............................................................................................................ 64

3.5 Modellprojekt Niedersachsen .............................................................................................. 68

3.6 Modellprojekt Nordrhein-Westfalen .................................................................................. 72

3.7 Modellprojekt Rheinland-Pfalz ............................................................................................ 77

3.8 Modellprojekt Sachsen-Anhalt ............................................................................................. 83

IV. Durchführung der Modellprojekte und Ergebnisse des Modellvorhabens .................. 89

4.1 Die Curricula und ihre Entwicklung .................................................................................... 90▼

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4.1.1 Anforderungen an handlungsorientierte Curricula ........................................................ 90

4.1.2 Der zweifache Paradigmenwechsel inklusive des umfassenden

Pflegebegriffs in den konstruierten Curricula ................................................................... 92

4.1.3 Unterstützende Maßnahmen zur Implementation der Curricula ................................. 97

4.1.4 Die curriculare Arbeit – Probleme und Wege zur Problemlösung ................................. 99

4.1.5 Curriculumbewertung durch die Schülerinnen und Schüler sowie die Lehrenden ...... 101

4.2 Lernorte und Lernortkooperationen ................................................................................... 106

4.2.1 Lernort Schule ......................................................................................................................... 106

4.2.2 Lernort Praxis ........................................................................................................................... 114

4.2.3 Lernortkooperationen ........................................................................................................... 126

4.2.4 Theorie-Praxis-Verhältnis ...................................................................................................... 129

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Inhalt 4.2.5GesamtbewertungderAusbildungdurchSchülerinnenund

SchülersowiedieLehrenden................................................................................................. 132 Seite � 4.3 IntegrationderAusbildungundQualifizierungsrahmenzurPflege

ältererMenschen..................................................................................................................... 135

4.3.1 QualifizierungsrahmenzurPflegeältererMenschen...................................................... 135

4.3.2DerumfassendePflegebegriff.............................................................................................. 137

Inhalt 4.3.3IntegrationderPflegeausbildungen................................................................................... 139

4.4 Prüfungen................................................................................................................................. 154

zurück 4.5 KompetenzentwicklungderSchülerinnenundSchüler.................................................. 163

4.6 Genderaspekt........................................................................................................................... 184weiter 4.7 Bewerberauswahlverfahren.................................................................................................. 187

V. BewertungderErgebnisseundSchlussfolgerungenderwissenschaftlichen

Begleitung................................................................................................................................ 192

5.1 IntegrationderPflegeausbildungen................................................................................... 192

5.2 Ausbildungsstrukturen.......................................................................................................... 195

5.3 Curriculumkonzeptionund-entwicklung......................................................................... 196

5.4 Schulkooperation.................................................................................................................... 199

5.5 Theorie-Praxis-Verzahnung.................................................................................................. 201

5.6 NeueLernorteundderumfassendePflegebegriff............................................................ 202

5.7 Prüfungen................................................................................................................................. 203

5.8 ZusammenfassendeEmpfehlungenderwissenschaftlichenBegleitung

füreinezukünftigePflegeausbildung................................................................................. 204

VI. EmpfehlungendesBeirats.................................................................................................... 207

Literatur.............................................................................................................................................. 212

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Vorbemerk. Vorbemerkung

Seite �

DerSchlussberichtderwissenschaftlichenBegleitungzumModellvorhaben„Pflegeausbil-

dunginBewegung“präsentiertdieErgebnissedesModellvorhabens,indemdieZusam-

menführungderAusbildungenderAltenpflege,derGesundheits-undKrankenpflegesowie

Inhalt derGesundheits-undKinderkrankenpflegeinachtumfassendevaluiertenModellprojekten

erprobtwurde.KapitelIbieteteineknappeDarstellungdesModellvorhabensundeine zurück ZusammenfassungderwichtigstenErgebnissesowiederKernpunktederhierausabgeleite-

tenEmpfehlungenderwissenschaftlichenBegleitung. weiter

InKapitelIIwerdendieAusgangsbedingungen,derstrukturelleRahmenunddievomAuf-

traggebervorgegebenenZielsetzungenvordemHintergrundderneuen,durchdengesell-

schaftlichenWandelbedingtenAnforderungenandiePflegeerörtert.Ausführlichwerden

Ziele,FragestellungenundKonzeptionderEvaluationdargestellt,einschließlichdereinge-

setztenVerfahren,InstrumenteundderDatenlage.EinAbschnittwidmetsichderfürdas

ModellvorhabenwichtigenÖffentlichkeitsarbeitdurcheineentsprechendeAgentur.Der

BeiratwirdbezüglichseinerZusammensetzungundAufgabenstellungbeiderBegleitung

desModellvorhabensvorgestellt.DasKapitelschließtmitÜberblicksdarstellungenzur

EvaluationundzurStruktursowiezumzeitlichenAblaufdesModellvorhabens.

KapitelIIIstelltnacheinemeinheitlichenSchemadieachtModellprojektevor.Zunächst

werdenTrägerundKooperationspartnerbenannt,undeswirdeineÜbersichtüberdie

wichtigstenDatenderAusbildungsorganisationgegeben.EsfolgteineCharakterisierung

desjeweiligenCurriculumsundeinezusammenfassendeDarstellungdesEntstehungspro-

zesses.SodannwerdendieProjekt-undAusbildungszielederModellprojektewiedergege-

ben,damitdieGesamtheitderjeweiligenIntentionenerkennbarunddieVielfaltderBestre-

bungenimModellvorhabensichtbarwerden.EinexemplarischescurricularesElement

vermittelteinenEindruckvondenStrukturprinzipiendesCurriculumsundsolldasInteres-

sederLeserinunddesLeserswecken,sichmitdemgesamtenCurriculumauseinanderzuset-

zen.DieEinzeldarstellungenderModelleschließenjeweilsmitdem„ProjektimProjekt“.

KapitelIVstelltdasModellvorhabenundseineErgebnisseinallenrelevantenFacettenvor,

machtdieMethodikderEvaluationdeutlich,dieArgumentationtransparentundlegtdie

Erkenntnissedar.EsbeginntmitderAnalysedesKernsdesModellvorhabens,derCurriculaund

ihrerEntwicklung,undzeigtauf,wiedieseandenLernortenumgesetztwurdenundmitwel-

chenStrategiendiedabeiauftauchendenProblemegelöstwurden.Unterkapitel4.3themati-

siertdiezentraleFragestellungdesModellvorhabens,dieIntegrationderAusbildungenunter

besondererBerücksichtigungderPflegeältererMenschen.ImFolgendenwirdderfüreine

integrierteundkompetenzorientierteAusbildungwichtigeAspektderPrüfungenbehandelt,

dieineinerkompetenzorientiertenAusbildungaufneueWeisezukonzipierensind.InUnter-

kapitel4.5wirddargestellt,wiesichdieKompetenzimSpiegeldermitunterschiedlichen

MethodengewonnenenErgebnissedarstellt.InUnterkapitel4.6wirddieBeachtungdes

Gender-MainstreamingsimModellvorhabenthematisiert,undEvaluationsergebnissezum

Genderaspektwerdendargestellt.DasletzteUnterkapitelbefasstsichmitdemBewerberaus-

wahlverfahren,insbesonderemitAssessment-Centern,dieinzweiModellendurchgeführt

wurden.

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Vorbemerk. KapitelVbietetdieBewertungderErgebnisseunddieSchlussfolgerungenderwissenschaft-

lichenBegleitung.DieEmpfehlungendesBeirats,diesichaufdieErgebnissedesModell-Seite � vorhabensbeziehen,enthältKapitelVI.

ImTextwirdanverschiedenenStellenaufdieCD-ROMzumModellvorhabenhingewiesen.

AufdieserCD,dieabMärz2009vorliegenwird,befindensichsämtlicheInhaltederpro-

Inhalt jekteigenenHomepageunddieAbschlussdokumentedesModellvorhabens,darunterauch

dieserBericht,sowieeineReihevonUnterlagen,diedenhiermitvorgelegtenTextergänzen zurück underläutern.

weiter

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Kapitel I. I. Seite � ZusammenfassendeDarstellung

desModellvorhabensundseiner Ergebnisse

Inhalt

zurück

weiter DerdemografischeWandelundsozialstrukturelleVerschiebungenhabentiefgreifende

WirkungenauchaufdiePflege.DieswirftdieFrageauf,obdieherkömmlichenPflegeausbil-

dungendensichveränderndenAnforderungenandiePflegenochentsprechen.Mitdem

GesetzüberdieBerufeinderAltenpflege(Altenpflegegesetz–AltPflG),dasam1.August2003

inKraftgetretenist,undderNovellierungdesGesetzesüberdieBerufeinderKrankenpflege

(Krankenpflegegesetz–KrPflG)zum1.Januar2004hatderGesetzgeberaufdieneuenEnt-

wicklungenreagiert.DieseGesetzehabeneineErprobungsklauseleingeführt,dievielfältige

neueKonzeptionenvonPflegeausbildungimRahmenvonModellvorhabenerlauben.

MitdemumfassendevaluiertenModellvorhaben„PflegeausbildunginBewegung“hatdas

BundesministeriumfürFamilie,Senioren,FrauenundJugendeinExperimentierfelderöff-

net,indemkreativeLösungenfüreineNeukonzeptionderPflegeausbildungenerprobtund

dokumentiertwerdenkonnten.

DieZieleunddieStrukturdesModellvorhabens,dieinKapitel2ausführlichdargelegtsind,

werdenindiesemKapitelzusammenfassenddargestellt.EsfolgteinResümeevonKapitel4,

dasdieDurchführungderModellprojekteanalysiertunddieErgebnissedesModellvorha-

bensbilanziert.SchließlichwerdendieKernempfehlungenderwissenschaftlichenBeglei-

tung,diedifferenziertinKapitel5dargelegtsind,instarkverdichteterFormvorgetragen.

1.1ZieleundStrukturdesModellvorhabens ▼

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KurznachInkrafttretendesAltenpflegegesetzeswurdemitderKonzeptiondesModell-

vorhabensbegonnen,diesicheinschließlichderBewerberauswahlbisinsdritteQuartal

2004erstreckte.EswurdenachtModellprojekteindenBundesländernBaden-Württem-

berg,Bayern,Berlin,Hessen,Niedersachsen,Nordrhein-Westfalen,Rheinland-Pfalzund

Sachsen-Anhaltausgewählt.MitdemBeginnderAusbildungenEnde2004setzteauchdie

wissenschaftlicheBegleitungdesModellvorhabensein,diejährlichBerichterstatteteund

zurMittedesModellvorhabenseineTagungdurchführte.IhreArbeitendetmitderVor-

lagediesesAbschlussberichtssowiederDurchführungderAbschlusstagungam4.und

5.Dezember2008undderenDokumentation.Einenachbeobachtendewissenschaftliche

BegleitungzurWirkungdesModellvorhabenssetzteim2.Quartal2008einundwird2010

miteinemErgebnisberichtenden.InderDurchführungderModellewieauchinderEvalua-

tionlagderFokusimmerdarauf,dasseineneueAusbildunginsbesondereauchdenAnfor-

derungenderPflegeältererMenschengerechtwird.

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Kapitel I. DiekomplexeAufgabenstellungundinsbesonderedieDimensionvonachtunterschied-

lichen,indasVorhabeneinbezogenenProjektensowieeineumfassendewissenschaftliche Seite � BegleitunginklusiveeinerFolgestudieinzweiWellenundeineentsprechendeÖffentlich-

keitsarbeitüberdiegesamteProjektlaufzeithinwegverleihendemModellvorhabeneinen

besonderenStatusgegenüberdenzahlreichenanderenModellerprobungenderletzten

JahreimBereichderPflegeausbildung.

Inhalt DieModellprojekte

zurück

DieKonzeptionenallerachtamModellvorhabenbeteiligtenModellprojektewurdenmit weiter derFragestellungentwickelt,obdieherkömmlicheTrennungderPflegeausbildungenin

Altenpflegeeinerseits,Gesundheits-undKrankenpflegesowieGesundheits-undKinder-

krankenpflegeandererseitsdengewandeltenAnforderungenderPflegenochumfänglich

gerechtwird.HierzuentwickeltendieModellprojekteunterschiedlicheAnsätzezurZusam-

menführungderPflegeausbildungen.

DieAusbildungskonzeptionenderModelleentsprachenderindenBerufsgesetzengefor-

dertenKompetenzorientierung,diedasFächerprinzipabgelösthat.AufderBasisvon

Modellklauselnbzw.SchulversuchengingendieProjekteihrenjeeigenenWegzurIntegra-

tionderAusbildungen,wobeifünfvonihnenAltenpflegesowieGesundheits-undKranken-

pflegeunddreiModellezusätzlichdieGesundheits-undKinderkrankenpflegezusammen-

führten.DreiModellebotenihrenSchülerinnenundSchülerndieMöglichkeit,mittelseines

sechsmonatigenAufbaumodulseinenzweitenAbschlusszuerwerben.DerAusbildungs-

beginndermeistenModellprojektefielindasletzteQuartal2004,eineModellausbildung

begannam1.Januar2005.SomitwarenEnde2007alleAusbildungenabgeschlossen,wobei

EndeFebruarbzw.EndeMärz2008auchindendreiModellen,diedasZusatzmodulangebo-

tenhatten,vondenteilnehmendenSchülerinnenundSchülernderZweitabschlusserreicht

wurde.

DieModellprojektewieseneinbreitesTrägerspektrumauf,sodassdieVielfaltderfürAlten-

pflegeschulenundGesundheits-undKrankenpflegeschulencharakteristischenTrägerstruk-

turenimModellvorhabenabgebildetwurde.Insgesamtwaren15Schulenbeteiligt,an

denen308SchülerinnenundSchülerausgebildetwurden,vondenen241dieAusbildung

erfolgreichabgeschlossenhaben. ▼

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DieZahlderEinrichtungen,andenendiepraktischeAusbildungabsolviertwurde,variierte

beträchtlichzwischendenModellprojekten.DiedurchschnittlicheZahlderkooperierenden

Krankenhäuserlagetwasüberzwei,abgesehenvoneinemModell,dasmit16Einrichtungen

zusammenarbeitete.DieAnzahldereinbezogenenAlten-undPflegeheimereichtevoneiner,

allerdingssehrgroßenEinrichtungbis18Einrichtungen.ImDurchschnittwarenetwasechs

ambulanteDienstebeteiligt,einModellprojektausgenommen,dasmit14Dienstenkoope-

rierte.

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Kapitel I. ZielsetzungenundVorgehensweisederwissenschaftlichenBegleitung

Seite � DiewissenschaftlicheBegleitunghattedenAuftrag,dieeinzelnenModellprojektezuevalu-

ierenundindiesemKontextauchzuberaten,insbesonderebeiderCurriculumkonstruktion

undmodellinternenEvaluation.DanebenhattesieübergreifenddasgesamteModellvorha-

benzuevaluieren.DarüberhinausführtsieinzweiWellen(2008und2010)Nacherhebungen

Inhalt zudenErfahrungenderindenModellprojektenAusgebildetenbeiihrerArbeitsplatzsuche

undinihremArbeitslebendurch.KernfragefürdieBegleitforschungwar,wiebzw.wieweit zurück imModellvorhabenKonzeptionenfüreinePflegeausbildungentwickeltundumgesetzt

wurden,diedenkünftigenAnforderungenandiePflegegerechtwerden. weiter

DieEvaluationeinesaufderStruktur-,Prozess-undErgebnisebenehochkomplexenGegen-

standeskannnurangemessenseinbeidurchgehenderBeachtungdesPrinzipsderMulti-

perspektivität.Dasheißt,dassdiePerspektivenallerandenProzessenBeteiligteninder

EvaluationzumTragenkommenmüssen.DieswarendieSchülerinnenundSchüler,die

Lehrenden,diePraxisanleitenden,dasProjektmanagementunddasPflegemanagementder

einbezogenenEinrichtungen.

DasPrinzipgaltebensofürdieEvaluatoren.IhmwurdeimModellvorhabendadurchentspro-

chen,dasszweiunterschiedlicheInstitute,dassozial-undgesundheitswissenschaftlich

ausgerichteteWIADunddaspflegewissenschaftlichorientiertedip,diewissenschaftliche

Begleitunggemeinsamdurchführten.DabeiwurdejenachvorliegenderThematikeine

Arbeitsteilungvorgenommen.Diekontinuierlichbzw.inmehrerenWellenerhobenen

ErgebnissewurdenperiodischwährenddergesamtenProjektdauerzusammengeführt.Bei

derEvaluationkamenvielfältigeMethodenbzw.ErhebungsstrategienzumEinsatz:

I Dokumentenanalyseinkl.Beratungsdokumentation,

I schriftlicheundtelefonischeBefragungen,größtenteilsbeiBeginn,inderMitteundvor

BeendigungderAusbildung,

I Experteninterviews,

I KompetenzmessungeninderMitteundvorAusbildungsende,

I periodischesMonitoringundAuswertungenmodellinternerEvaluationen,

I mehrmalsjährlichstattfindendeGruppendiskussionenderProjektverantwortlichen,der

LehrendenundderwissenschaftlichenBegleitunginWorkshopsundbeiArbeitsgrup-

pentreffen. ▼

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BedingtdurchdeninnovativenCharakterdesModellvorhabenskonntenichtfüralleEvalua-

tionsschritteaufvorhandeneInstrumentezurückgegriffenwerden.Sowurdenfürdie

vergleichendeCurriculumevaluationbestehendeInstrumentemodifiziertundzueinem

Konzeptvereinigt.FüreinezweiMaldurchgeführteMessungderKompetenzderModell-

schülerinnenund-schülerwurdeeinMessverfahren,dasbislangfürbetrieblicheArbeits-

gruppenVerwendungfand,fürdiePflegeausbildungadaptiert.

Öffentlichkeitsarbeit

DievoneinerAgenturdurchgeführteÖffentlichkeitsarbeitdesModellvorhabenssetzte

Ende2004zeitgleichmitderwissenschaftlichenBegleitungein.IhreSchwerpunktewaren

eineWebsite,dieauchalsDiskussionsforumfürdieandenModellenBeteiligtenzunutzen

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Kapitel I. war,undeinregelmäßigerscheinenderNewsletter,u.a.mitReportagenausdenModellen

undmitBerichtenvonmehrmalsimJahrstattfindendenArbeitstreffenderModellprojekte Seite 10 mitderwissenschaftlichenBegleitung.

Beirat

Inhalt DasModellvorhabenwurdevoneinemBeiratausVertreterinnenundVertreternoberster

Landesbehörden,desBundesministeriumsfürGesundheitsowieverschiedenerVerbände, zurück derWissenschaft,derRobertBoschStiftung,derPflegekassenunddesMedizinischenDiens-

tesderKrankenkassenbegleitet.DerBeirattagtefünfMalimLaufedesModellvorhabens, weiter wobeidiejeweilsvorliegendenErgebnissederwissenschaftlichenBegleitungdiskutiert

wurden.SeineArbeitendetemitderVerabschiedungvonEmpfehlungen,diealsKapitel6in

diesemBerichtenthaltensind.

1.2DurchführungderModellprojekteundErgebnissedes Modellvorhabens

DieCurriculaundihreEntwicklung

KernaufgabederModellprojektewardieEntwicklungundImplementationeineskompe-

tenzorientiertenundintegriertenCurriculums,dassichauchaufdiePraxiserstreckte.

SiebenModellprojekteentwickeltenihrCurriculumselbst.DabeigingeneinigeModellevon

bestehendenCurriculaausundmodifiziertendiese.EinModellprojektließdasCurriculum

externerstellen.

ÜberwiegendwähltendieModelleeinKompetenzkonzept,dasmitunterschiedlicherFär-

bungundbeikleinenUnterschiedeninderTerminologieaufdenvierKompetenzdimen-

sionenFach-,Methoden-,Sozial-undPersonalkompetenzberuht.Fürdaserwähnteextern

erstellteCurriculumistdasheterogeneKonzeptderkonkretenKompetenzenzurAnwen-

dunggekommen.

DemumfassendenPflegebegriff,dersichnichtnuraufkurativeundsozialpflegerische

Aspektebeschränkt,sondernauchgesundheitsfördernde,präventive,rehabilitativeund

palliativeAspektederPflegeinhohemMaßeberücksichtigt,wurdeindenCurriculahin-

reichendRechnunggetragen.

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DieModellprojektewarenmitunterschiedlichenPlanungenangetreten,wasdasVerhältnis

vonintegriertenunddifferenziertenAnteilendertheoretischenAusbildungbetrifft.Zwei

ModelleplantenundrealisierteneinesoweitgehendeIntegration,dassvoneinergeneralis-

tischenAusrichtunggesprochenwerdenkann.DieübrigenModellehattenüberwiegend

einVerhältnisvonzweiDrittelnintegriertenundeinemDritteldifferenziertenUnterrichts

vorgesehen.ImVerlaufdesModellvorhabensstelltesichfüralldieseModelleheraus,dass

einsehrhoherAnteilderAusbildungintegriertgestaltetwerdenkonnte.Entsprechend

erhöhtendieseModelledenIntegrationsgradvongeplanten66%auf80%bis93%,abgese-

henvoneinemProjekt,indemausorganisatorischenGründenanderursprünglichenPla-

nungvoneinemDritteldifferenziertenUnterrichtsfestgehaltenwurde.

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Kapitel I. FürdenDifferenzierungsanteilderintegriertenAusbildungwurdeninsehrwenigenFällen

neueThemenaufderEbenevonLernfeldernoderLernsituationenerarbeitet.Zumeistwur-Seite 11 denbestimmteThemenausderintegriertenPhasevertieft,entwederdurchdieBearbeitung

spezifischer,fürdenjeweiligenKernberufrelevanterInhalteoderdurchdieBearbeitung

ausderPerspektivedesjeweiligenKernberufsbzw.ausderPerspektivederInstitutionen

Alten-heim,ambulanterDienstundKrankenhaus.

Inhalt DieBedeutungderPflegeältererMenschenwurdevonallenModellprojektenindenZielfor-

zurück mulierungenundimBegründungsrahmenderCurriculabetont.UmdieserBedeutungim

RahmenderAusbildunggerechtzuwerden,wurdenLernsituationenbzw.Lerneinheiten weiter konzipiert,diesichaufdasgesamteSpektrumderPflegeundBetreuungältererMenschen

beziehen.

DieindenBerufsgesetzenbegründeteErweiterungdesAufgabenspektrumsderPflegeauf

gesundheitsfördernde,präventive,beratendeundpalliativeDimensionenistgeradefürdie

PflegeältererMenschenvonbesondererBedeutung.DieangemesseneBeachtungdieses

umfassendenPflegebegriffserwiessich–bezogenaufdiecurriculareEbene–fürdietheo-

retischeAusbildungalsunproblematisch,nichtzuletzt,weilsichvieleseinerDimensionen

imherkömmlichenpflegerischenHandelnidentifizierenließen.

AusdenErgebnissenderBefragungenvonLehrendenundSchülerinnenundSchülern,wie

gutdieBelangederverschiedenenPflegeberufeBerücksichtigungfanden,istzuschließen,

dassdieKonzipierungderPflegeältererMenschenindeneinzelnenCurriculaunterschied-

lichgelungenist.DemnachbedarfesbeiderIntegrationderPflegeausbildungenbesonde-

rerAnstrengungen,damitindencurricularenKonzeptionendiePflegeältererMenschenin

unterschiedlichenPflegekontextenausreichendberücksichtigtwird.

DieKonstruktionderCurriculaerwiessichalseinesehranspruchsvolleAufgabe,die

beträchtlicheRessourcenanArbeitszeiterforderte.Außerdemwurdedeutlich,dassdiese

AufgabeeinehohepflegepädagogischeKompetenzderKonstrukteurevoraussetzt.Dieim

ModellvorhabenvorgehalteneBeratungsleistungwurdevordiesemHintergrundingroßem

UmfanginAnspruchgenommen.AußerdemzogeneinigeModellprojekteexterneBera-

tunghinzu. ▼

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Kooperationen

Eshatsichgezeigt,dassbeieinemIntegrationsprojekt,indemoftPartnermitunterschiedli-

chenVoraussetzungenkooperierten,fürdieCurriculumkonstruktionklareGremienstruktu-

renmitdefiniertenZuständigkeitenbzw.AufgabenverteilungenvongroßerBedeutung

waren.DieindenModellprojektenfürdieKonstruktionaufgebautenStrukturendientenauch

deminternenCurriculumprozess,d.h.derTransformationundAnpassungeinesCurriculums

andieschulinternenGegebenheitenundderImplementationderCurricula.Wurdendiese

Strukturennichtgeschaffen,beispielsweiseweileinexternerstelltesCurriculumübernom-

menwurde,ergabensichProblemebeiderImplementationdesCurriculums.Alseinwesent-

licherErfolgsfaktorfürKonstruktion,ImplementationundRevisionderCurriculaerwiessich

dieEinbindungallerAkteure,derLehrenden,derSchülerinnenundSchülerundderPraxis-

anleitenden.FürdieUmsetzungdesCurriculumsamLernortSchulewardieTransparenzdes

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Kapitel I. CurriculumsnichtnurfürdiehauptamtlichLehrenden,sondernauchfürdienebenberuf-

lichenDozentinnenundDozentenundebensofürdieSchülerinnenundSchülervongroßer Seite 12 Bedeutung.

ImProzessderIntegrationvollzogsicheinEinstellungswandel,dervondenbesondersmoti-

viertenMitarbeiterinnenundMitarbeitern,diedasjeweiligeProjektvorantrieben,gezielt

Inhalt gefördertwurde.SchülerinnenundSchülerunddieLehrendensolltendieLeitvorstellung

einesdieLebensaltersgruppenbzw.diePflegeinstitutionenübergreifendenBerufsbildes zurück entwickeln.DabeimusstensieeintradiertesPrestigedenkenzwischendenBerufsgruppen

hintersichlassenundzueinerKooperationaufderBasisvonGleichberechtigunggelangen. weiter

InsgesamtwurdendieimModellvorhabenentwickeltenCurriculavondenbefragtenLehren-

denunddenSchülerinnenundSchülernpositivbeurteilt,wobeieserwartungsgemäßvon

ModellzuModellzumTeilauchzudeutlichenUnterschiedeninderBewertungkam.AusSicht

derProjektleitungenwardieCurriculumentwicklungeineAufgabe,diebesondererAnstren-

gungenbedurfte,undsiewurdevondenmeistenalsdasinnovativsteElementihresModell-

projektseingeschätzt.

InsgesamtergibtsichausdenModellprojekten,dassdieIntegrationderPflegeausbil-

dungengelungenist,sowohlaufdercurricularenEbenealsauchinderEinschätzungaller

Akteure.SchülerinnenundSchülersowieLehrendeattestiertenderintegriertenAusbildung

überwiegend,dasssiezueinerhohenberuflichenQualifikationführtundsichsehrgünstig

aufdieArbeitsmarktchancenauswirkt.FürdiepositiveBewertungderintegriertenAusbil-

dungspieltnichtzuletzteineRolle,dasssiedervondenBefragtenkonstatiertenAnglei-

chungderQualifikationsanforderungeninderAltenpflegeundGesundheits-undKranken-

pflegesowieGesundheits-undKinderkrankenpflegeinbesonderemMaßegerechtwird.

DieshatbesondereBedeutungfürdiePflegeältererMenschenundfürdieberuflichen

AnforderungeninneuenArbeitsfeldernwieGesundheitsförderung,Prävention,Beratung,

RehabilitationoderPalliation.

LernortSchule

DieUmstellungvomFächer-aufdasKompetenzprinzipbedeutetefürdieSchülerinnenund

Schüler,dieLehrendenunddiePraxisanleitendeneinegroßeHerausforderung.Daauf-

grundihrerErfahrungeninallgemeinbildendenSchulendieLernbiographienderSchüle-

rinnenundSchülerimModellprojektüberwiegenddurchpädagogischeFrontalmethoden

vonFachunterrichtgeprägtwaren,musstensiegezieltandasselbstorganisierteLernen

herangeführtwerden.DieUmstellungaufeinekompetenzorientiertePädagogikgelang

denSchülerinnenundSchülernihrerSelbsteinschätzungnachinsgesamtgut.Auchdie

hauptamtlichLehrendenunddiePraxisanleitendenkonntensichganzüberwiegendundin

relativkurzerZeitaufdasfürvielevonihnenneuePrinzipumstellen.Dienebenberuflichen

DozentinnenundDozentenzeigtensichallerdingszumTeilalszuwenigaufgeschlossenfür

dieneuepädagogischeAusrichtung,wasihreEinbindungindenUnterrichterschwerte.Im

ÜbrigenwurdedasKompetenzprinzipvonallenanderAusbildungbeteiligtenGruppen

ganzüberwiegendpositivinBezugaufdieBerufsvorbereitunggesehen.

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Kapitel I. BeiderZusammenführungderPflegeausbildungenbewährtesichdasUnterrichteninge-

mischtenKursen,dieausSchülerinnenundSchülernderAltenpflegeundGesundheits-und Seite 1� Krankenpflegebzw.derGesundheits-undKinderkrankenpflegezusammengesetztwaren.

EbensobewährtensichkooperativeUnterrichtsformenwiebeispielsweisedasTeam-

teaching,beidemjeeineLehrendebzw.einLehrenderausderAltenpflegeundGesund-

heits-undKrankenpflegebzw.derGesundheits-undKinderkrankenpflegegemeinsam

Inhalt unterrichten.

zurück LernortPraxis

weiter FürdieUmsetzungdesCurriculumsamLernortPraxiserwiesensichWerkzeugealserforder-

lich,welchedieAusbildungfüralleBeteiligtentransparentmachtenundinsbesondereden

SchülerinnenundSchülerndieReflexionihrerPraxiserfahrungenermöglichten.Ebensoer-

wiesessichalsnotwendig,LernsituationeninderPraxisetwainFormvonPraxisaufgabenzu

schaffenundInstrumentezukonzipieren,mitdenenLernstandsrückmeldungenstrukturiert

werdenkonnten.IndenModellprojektenwurdenvielfältigeInstrumenteundStrategienfür

dieTheorie-Praxis-Verzahnungentwickelt.Gleichwohlwurdedeutlich,dasssichhiereinFeld

fürdieKonzeptionweitererkreativerLernformenfürdiePraxiseröffnet.

DamitPraxiskonzeptewirksamwerdenkonnten,warenbestehendeBarrierenaufdermenta-

lenEbenezuüberwinden,wobeiesvorallemzueinerGleichrangigkeitvonSchuleundPraxis

kommenmusste,dieaufdemBewusstseinvoneinergleichermaßengroßenVerantwortung

fürdieAusbildunggegründetwar.Sodannerwiesessichalsnotwendig,dieRahmenbedin-

gungenfürdiePraxisanleitungzuverbessern,umdieQualifikationderPraxisanleitenden

sicherzustellen.

DieintegrierteAusbildungerfordertausreichendvieleundintensivePraxiseinsätzeinden

verschiedenenPflegebereichen.Intensitätbzw.DauerderPraxiseinsätzeeinerseitsundde-

renVielfaltandererseitsstehenineinemZielkonflikt,wennderZeitrahmenfürdieAusbil-

dungbegrenztist.BeiBerücksichtigungallerrelevantenFaktorenkristallisiertesichfolgende

LösungalsguteBalancezwischendenwiderstreitendenAnforderungenheraus:DieSchüle-

rinnenundSchülerabsolvierenfünfetwadreimonatigePflicht-Praxisphaseninvierallgemei-

nenArbeitsbereichenderPflege,wobeiderletzteEinsatzalsVertiefungsphaseimdritten

Ausbildungsjahrzuwählenist.Danebensindvierzwei-bisdreiwöchigeWahlpflicht-Praktika

insiebenspeziellenArbeitsbereichenderPflegezuwählenundzuabsolvieren.

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LernorteinderPraxis,andenendieausdemumfassendenPflegebegriffresultierendenAuf-

gabenimMittelpunktstehen,inausreichenderZahlzuakquirieren,erwiessichalsrecht

schwierig.AuspädagogischerSichtproblematischwarauchdieErfahrung,dieSchülerinnen

undSchülernichtseltenandenPraxisortenmachten,dassderumfassendePflegebegriffim

beruflichenAlltagweitgehendausgeblendetist.DamitbestehtdieGefahr,dassdieSchülerin-

nenundSchülerunterdemEinflussderPraxisdiegesetzlichverankerte,hoheBedeutungdes

umfassendenPflegebegriffsfürsichrelativieren.Umdieszuverhindern,müssteeindies-

bezüglicherBewusstseinswandelinderPraxisangestoßenwerden.AlseineAusbildungsstra-

tegie,diesederzeitigeProblemlagezukompensieren,solltenderumfassendePflegebegriff

undseineImplikationenschonzueinemfrühenZeitpunktimtheoretischenUnterrichtaufge-

griffenundüberdiegesamteAusbildunghinwegthematisiertwerden.

▼

Kapitel I. Prüfungen

Seite 1� DiemitderIntegrationgegebeneFrage,welcheTeilebzw.ElementederAbschlussprüfungen

integriertundwelchedifferenziertzugestaltensind,stelltesichsolediglichfürdiedrei

ModellprojekteNordrhein-Westfalen,BayernundRheinland-Pfalz,weildieübrigendurch

VorgabenihrerBundesländeranRegelprüfungengebundenwaren.DiedreiModellprojekte,

Inhalt dieSpielraumfüreigeneKonzeptionenhatten,ließendieSchülerinnenundSchülerihre

praktischePrüfungindemBerufsfeldablegen,fürdassiedenAbschlussanstrebten.Die zurück theoretischePrüfungwurdeinNordrhein-Westfalenintegriertdurchgeführt.InBayern

wurdendieschriftlicheundmündlichePrüfungteilweisebezogenaufberufsspezifische weiter Lernfelderdurchgeführt.InRheinland-PfalzwurdeeinumfassendesThemalebensalter-

bezogengeprüft,indermündlichenPrüfungwurdeeinThemaausdemjeweiligenArbeits-

schwerpunktderSchülerinnenundSchülergewählt.UmdemKompetenzaspektgerechtzu

werden,führtenalleModellprojektefallorientierteschriftlichePrüfungendurch.Auchdie

mündlichenPrüfungenwurdenüberwiegendfallbezogenabgelegt.DiepraktischePrüfung

wurdeinallenModellprojektenwieindenRegelprüfungenvorgeschriebengestaltet,wobei

neuestrukturierteBewertungsverfahrenentwickeltwurden.

KompetenzentwicklungderSchülerinnenundSchüler

DieKompetenzentwicklungderSchülerinnenundSchülerimModellvorhabenwurdeüber

diegesamteProjektlaufzeiterfasst,zumeinenmittelseinerKompetenzmessungzurMitte

undzumEndedesModellvorhabens.HierbeikamdasKasseler-Kompetenz-Raster,dasim

RahmendesModellvorhabensfürdiePflegeals„KKRplusPflege“adaptiertwurde,zum

Einsatz.ZumandernwurdenindenperiodischenBefragungenquantitativeSelbsteinschät-

zungenderSchülerinnenundSchülerundquantitativeEinschätzungenderSchülerkompe-

tenzdurchdieLehrendenerhobensowiequalitativeAussagenzurSchülerkompetenzvon

beidenGruppenundvondenPraxisanleitendenerfasst.AllequantitativenVerfahren

erbrachtenerwartungsgemäßdasResultateineshohenKompetenzzuwachses.

AufderBasisder„KKRplusPflege“-MessergebnisselässtsichdasErgebnisdahingehend

differenzieren,dassdieSchülerinnenundSchülerimLaufederAusbildungProblemeund

identifizierteLösungenzunehmendvernetzten,organisationaleBedingungenhäufigerauf

denFallbezogenunddieAnwendungwissenschaftlichenRegelwissensverbesserten.Im

VerlaufderAusbildungfokussiertendieSchülerinnenundSchülernachden„KKRplusPfle-

ge“-ErgebnissenwenigerdieSelbstbestimmungderPflegeempfängerinnenundempfän-

ger.DemgegenüberistdiealsEinstellunginBefragungenerhobenePatienten-bzw.Bewoh-

nerorientierungkonstantsehrhoch,wieauchdiealsebensowichtigfürdenPflegeberuf

eingeschätzteFachlichkeit.

▼▼

Einweiteres„KKRplusPflege“-ErgebnisbelegtdenZusammenhangvonAlterundKompe-

tenz.DenSchülerinnenundSchülernimAlterab40JahrenfieldieIdentifizierungvon

Regel-undErfahrungswissensowiedasdifferenzierteBetrachtenvonProblemenund

LösungenunddieAnpassungandenorganisationalenKontextleichteralsdenSchüle-

rinnenundSchülernimAlterbiszu20Jahren.

▼

Kapitel I. Den„KKRplusPflege“-ErgebnissenzufolgehatdasBildungsniveau–AbiturversusReal-

schulabschluss–keinenEinflussaufdieKompetenz.DemgegenüberschlägtsichdasBil-Seite 1� dungsniveauinderinAbschlussnotengemessenenQualifikationeindeutignieder,insofern

AbiturientinnenundAbiturientendurchschnittlichumknappeinenhalbenNotenwert

besserabschnittenalsAbsolventinnenundAbsolventenmitniedrigeremBildungsab-

schluss.

Inhalt AusderSichtderPraxisanleitenden,dieEinschätzungenzurKompetenzderSchülerinnenund

zurück SchülerauchimVergleichzuRegelschülerinnenund-schülerngebensollten,warendieinte-

griertausgebildetenSchülerinnenundSchülerinBezugauforganisationsbezogeneKennt-weiter nisseundFachlichkeitdenRegelschülerinnenundRegelschülerneherunterlegen.Diese

übertrafensieaberklarbeiSozialkompetenzbzw.Empathie,beiPersonalkompetenzund

intellektuellerWachheitsowiebeiderMotivation.ÄhnlichurteiltendieProjektverantwort-

lichen.SomitistdasinZusammenhangmitderIntegrationschonmehroderwenigervorweg-

genommeneFazitzuziehen,dassdieintegrierteAusbildungzueinemkomplexenKompe-

tenzprofilführt,dasdengewachsenenAnsprüchenandiePflegefachkraftgerechtwird.

Genderaspekt

DasGender-Mainstreaming-PrinzipdurchzogdasgesamteModellvorhaben.Sowurdeein

ArbeitsgruppentreffenderwissenschaftlichenBegleitungundderModellprojekteeigensals

Gender-Workshopgestaltet,wobeikonkreteThemenwieetwadiePflegevonMenschenmit

TumorerkrankungenandenGeschlechtsorganengeschlechtersensibelbetrachtetwurden.

VergleichbareThematisierungenindenAusbildungenerfolgtenindeneinzelnenModellpro-

jekteninunterschiedlicherIntensität.DieBefragungenderBegleitforschungschlossenzahl-

reicheItemszuGender-Fragenein.ImErgebniskonntensogutwiekeinegeschlechterspezi-

fischenFaktorenidentifiziertwerden,diefürdieAusbildungrelevantwären.

Bewerberauswahlverfahren

UmmöglichstgeeigneteBewerberinnenundBewerberfürihreAusbildungsgängezu

rekrutieren,wurdeimModellvorhabenvorwiegendderüblicheWegüberSichtungder

BewerbungsunterlagenundEinstellungsgesprächegegangen.ZweiModelle,inBayernund

Baden-Württemberg,führtenAssessment-Centerdurch.NachdendortgesammeltenErfah-

rungendürfteeinemöglicheÜberlegenheitdesAssessment-Centersgegenüberanderen

MethodenderBewerberauswahlvorallemdannzumTragenkommen,wenneineSchule

bzw.eineSchulkooperationeinemsehrspezifischenLeitbildverpflichtetistunddieses

LeitbildvondenSchulteamsgeteiltwird.DieKonzipierungundDurchführungeinesAssess-

ment-CentersversprichtindiesemFallnichtnureinedemLeitbildentsprechendeBewerbe-

rauswahl,sondernsieerweistsichauchalseinprobatesMittelzurTeamentwicklung.

▼▼

▼

Kapitel I. 1.3EmpfehlungenderwissenschaftlichenBegleitung

Seite 1� BeiderZusammenführungderPflegeausbildungenimModellvorhabenhatsichgezeigt,

dassgegenüberdenursprünglichenPlanungenderModellprojektetendenzielleinhöherer

Integrationsgraderreichtwerdenkonnte.HierausundausderAnalysederRealisierungs-

bedingungenleitetdiewissenschaftlicheBegleitungdieEmpfehlungab,diezukünftige

Inhalt Pflegeausbildungalseinevollständig„integriertePflegeausbildungmitgeneralistischer

Ausrichtung“ausdenbisherigendreiBerufenderAltenpflege,derGesundheits-undKran-zurück kenpflegesowiederGesundheits-undKinderkrankenpflegezuregeln.Diessollteineinem

bundeseinheitlichenPflegeausbildungsgesetzgeregeltwerden,daseinedreijährigeAusbil-weiter dungmiteinemeinzigenBerufsabschlussfestlegt.InderpraktischenAusbildungsollteeine

VertiefungineinemArbeitsfelderfolgen,dassichdieSchülerinbzw.derSchüleralsSpezial-

gebietgewählthat.IndiesemBereichsollteauchdiepraktischePrüfungabgelegtwerden.

DiegesetzlicheNeuregelungderAusbildungmussflankiertwerdenvoneinerReformder

Finanzierungsstrukturen,dadieseinihrerjetzigenFormeinerIntegrationderPflegeausbil-

dungenentgegenstehen.

▼▼

Kapitel II. II. ▼

Seite 1� ZieleundStrukturdes Modellvorhabens

Inhalt

zurück

weiter 2.1AusgangssituationundProblemstellung– InitiierungdesModellvorhabens

DiePflegeinDeutschlandstehtvorneuenHerausforderungen.Mitdemsichvollziehenden

demografischenWandelgehteinehöhereLebenserwartungdesEinzelneneinher,undin

derFolgesteigtderAnteilalterMenschenanderGesamtbevölkerung.DiesbedingteineZu-

nahmevonchronischenErkrankungen,einenAnstiegderZahlmultimorbiderundeine

wachsendeAnzahlgerontopsychiatrischerkrankterMenschen.Damitverschränktsind

ProzessedessozialstrukturellenWandels,dieverbundensindmiteinerIndividualisierung

derLebensstileundeinemWandelderGenerationenbeziehungen,mitzunehmenden

ökonomischenZwängenimGesundheitssystemundmitVeränderungendersozialenSiche-

rungssysteme.InderFolgeverändernsichsowohldieinformellenalsauchdieformellen

Pflegearrangements.FortschritteinderMedizinbzw.derMedizintechnikunddieWeiter-

entwicklungderPflegewissenschaft1ermöglicheneineSteigerungderPflegequalität,mit

dereinehöhereErwartungs-undAnspruchshaltungderBevölkerunggegenüberVersor-

gungs-undPflegeleistungenkorrespondiert.

AusdieserSituationergebensichneueAnforderungenandiePflegeberufe.Insbesondere

dieVersorgungältererMenscheninEinrichtungenderstationärenAltenpflegebedarfin

vielfacherHinsichtderVerbesserungundWeiterentwicklungdurchinnovativeKonzepte

derBetreuungvorallemdemenzerkrankteralterMenschen.Dabeiisteinerseitssicherzu-

stellen,dassdieseVersorgungskonzeptedieAutonomiederPflegeempfängerinnenund

-empfängerachtenundfördern.Andererseitsgiltes,diepflegendenAngehörigenalsaktive

PartnerindieBetreuungeinzubinden.Auchdiebislangnurunzureichendberücksichtigten

AspektederpflegerischenGesundheitsförderungundPräventionunddergeriatrischen

RehabilitationbezeichnenzentralekünftigeAufgabenderPflege(Übersicht2.1).

▼▼

DanebenwerdendieVersorgunginderhäuslichenUmgebungund–alsderenStützeund

Sicherung–dieambulantePflegeeinezunehmendwichtigeRollespielen.Entsprechende

Versorgungsangebotewerdenimmerstärkerdadurchbestimmtsein,dassdieInstitutions-

grenzenzwischenKrankenhaus,Altenheim,ambulanterVersorgungetc.überschritten

werden.DarüberhinausistnichtzuletztdurcheinenhöherenStellenwertvonPrävention

undGesundheitsförderungzuerwarten,dasssichderPflegeneueTätigkeitsfelderauchin

derinterdisziplinärenKooperationmitanderenBerufsgruppenerschließen.Damitwerden

pflegerischeVersorgungsformeninstärkeremMaßeübergreifendegesundheitsstrate-

1RobertBoschStiftung(Hrsg.)2000

▼

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Kapitel II. gischeKonzepteverfolgen,diegesundheitsfördernden,präventiven,rehabilitativen,

kurativen,kompensatorischen,begleitendenundberatendenCharakterhaben.Seite 1�

Übersicht 2.1: Neue Herausforderungen an die Pflegeberufe

�;CE=H7<?I9>;HÞ-7D:;B �DIJ?;=Þ:;HÞ07>BÞ_BJ;H;H� Inhalt

zurück

weiter$;K;Þ�HJ;DÞKD:Þ�EHC;DÞLEDÞ,;HIEH=KD=I;?DH?9>JKD=;D

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DerskizzierteWandeldes„Pflegepanoramas“erforderteineNeuausrichtungderPflegeaus-

bildungenaufausbildungsorganisatorischer,curricularerundpädagogisch-didaktischer

Ebene,damitsiedenveränderteninhaltlichenundstrukturellenAnforderungengerecht

werdenkönnen.Danebenübendie„EuropäisierungderGesundheits-undPflegeausbil-

dung“2unddieNotwendigkeit,dieAttraktivitätderPflegeberufedurcheinebessergeregel-

te,horizontaleundvertikaleDurchlässigkeitimBildungswesenzusteigern,Druckaufeine

UmstrukturierungderAusbildungenaus.HinzukommenveränderteFinanzierungsmodali-

tätenbeiderAusbildungzurAltenpflegeeinerseits,zurGesundheits-undKrankenpflege

sowiezurGesundheits-undKinderkrankenpflegeandererseitssowieveränderteRichtlinien

derAusbildungsförderung,dieauchdiePflegeausbildungenbetreffen. ▼

▼

DieFragen,obesweiterhinmehrererPflegeberufebedarf,diesichinersterLinieentlang

derLebensphasenKindheit,ErwachsenenalterundAlterorientieren(Kinderkrankenpflege,

KrankenpflegeundAltenpflege),obneueSchnittmengenzwischenihnengefundenwerden

könnenoderobdieAufgabenderZukunftmitgeneralistischausgebildeten,alsofüralleAl-

tersgruppengleichermaßenzuständigenPflegefachkräftenbessererfülltwerden,sindin

diesemZusammenhangvonzentralerBedeutung.

DerGesetzgeberhatmitderNeuordnungderbeidenmaßgeblichenAusbildungsgesetze

derPflegeberufe,demGesetzüberdieBerufeinderAltenpflege(Altenpflegegesetz–

AltPflG),dasam1.8.2003inKraftgetretenist,undderNovellierungdesGesetzesüberdie

BerufeinderKrankenpflege(Krankenpflegegesetz–KrPflG),dasam1.1.2004inKraftgetre-

2Stöcker2005

▼

Kapitel II. tenist,aufdiesichabzeichnendenVeränderungenreagiertunddamitzukunftsweisende

Wegeeröffnet. Seite 1�

MitdemAltenpflegegesetzwurdedieAltenpflegeausbildungerstmalsbundesweiteinheit-

lichgeregelt.DamitwurdedemProfessionalisierungsgedankendurcheinheitlicheQualifi-

zierungauchinderAltenpflegeausbildungRechnunggetragen.EineAnnäherungandie

Inhalt KrankenpflegeausbildunghatauchinstrukturellerHinsichtstattgefunden.

zurück DiemitdemKrankenpflegegesetzgeändertenBerufsbezeichnungen(Gesundheits-und

Krankenpflege,Gesundheits-undKinderkrankenpflege)sowiedieNennungbesonderer weiter Ausbildungsbereiche,insbesondereunterstärkererEinbeziehungderambulantenPflege,

charakterisierendaserweiterteAufgabenfeldderPflege.Unteranderemwerdenbeider

NeuausrichtungderAusbildungdieBereicheBeratung,Gesundheitsförderung,Prävention

undRehabilitation–dengesellschaftlichenVeränderungenentsprechend–stärkerberück-

sichtigt.

BeideGesetzeenthalteneineErprobungsklausel,dieesermöglicht,ModellezurWeiterent-

wicklungderPflegeausbildungzuerproben.DieErprobungsklauselindenbeidenGesetzen

siehtkeineneinheitlichenBerufsabschlussfürallePflegebereichevor.Somithattenauch

alleSchülerinnenundSchülerimModellvorhaben„PflegeausbildunginBewegung“einen

AbschlussineinemderdreiPflegeberufeAltenpflege,Gesundheits-undKrankenpflege

oderGesundheits-undKinderkrankenpflegezumachen.

Nebendengenerellen,durchdiebeidenBerufsgesetzegeregeltengesetzlichenBedingun-

genhattendieachtModellprojekteauchspezifischeVorgabenderjeweiligenBundeslän-

der,welchedieBundesgesetzeineigenerVerantwortungumsetzen,zubeachten.Sower-

deninsbesonderedieStrukturenunddieFinanzierungderschulischenAusbildungvonden

Bundesländerngeregelt.IneinigenLändernliegtdieZuständigkeitfürdieAltenpflege-

schulenbeidenKultusministerien,inanderenbeidenSozialministerien.

DurchdieländerspezifischenVorgabenunterlagendieModellprojektezumTeilunter-

schiedlichenBedingungen.DieseSpezifikakönnenindiesemBerichtnichtdetailliertdarge-

stelltwerden;hierzuwirdaufdieAbschlussberichtederachtModellprojekteverwiesen ▼

▼

(s.dieCD-ROMzumModellvorhaben).ImÜbrigenwarenLänderspezifikafürdieModellpro-

jektevorallembeiderPrüfungsgestaltungrelevant.DiesespeziellenRahmenbedingungen

werdeninKapitel4.4dargestellt.

MitdemModellvorhaben„PflegeausbildunginBewegung“hatdasBundesministeriumfür

Familie,Senioren,FrauenundJugendmitUnterstützungdesEU-Sozialfondsundderbetei-

ligtenBundesländer(Baden-Württemberg,Bayern,Berlin,Hessen,Niedersachsen,Nord-

rhein-Westfalen,Rheinland-PfalzundSachsen-Anhalt)einenErprobungsraumgeschaffen,

indeminnovativeKonzeptemitdemZielentwickeltwurden,diebisherbereichsspezifisch

verschiedengestaltetenAusbildungsgängezusammenzuführen.

DasgenerelleErkenntniszieldesModellvorhabensistes,dieFragezubeantworten:Wie

kanndiePflegeausbildungsokonzipiertwerden,dassdiePflegekräftedenneuenAnforde-

Kapitel II. rungen,insbesonderedenenderPflegeältererMenschen,gerechtwerdenkönnen?Dieses

generelleErkenntniszielistinverschiedeneDimensionenzuoperationalisieren.ImZen-Seite 20 trumstehendabei

I derGradunddieModalitäteneinerIntegrationderAusbildungen,

I dieEntwicklungundImplementationderCurricula,

I diedidaktischenKonzepte,verbundenmiteinemgewandeltenRollenverständnisder

Inhalt LernendenundderLehrendensowiederPraxisanleiterinnenundPraxisanleiter,

I dieschulischenRahmenbedingungen,insbesonderedieVerknüpfungvonLerneninder zurück TheorieundLerneninderPraxissowie

▼▼

▼

I dierechtlichenundadministrativenRahmenbedingungenfürdieAusbildung. weiter

DasModellvorhaben„PflegeausbildunginBewegung“stehtineinerReiheandererModell-

projekte.NeueAnsätzezurPflegeausbildungwerdeninDeutschlandschonseitetlichen

Jahrenerprobt.Sogabesbereits1996denModellversuch„Gemeinsame(Grund-)Ausbil-

dunginderAlten-,Kranken-undKinderkrankenpflege“inEssen,indemAnsätzederhier

skizziertenEntwicklunginsbesondereinRichtungintegrierterPflegeausbildungBerück-

sichtigungfanden.EinweiteresBeispielistdasModellprojekt„GeneralistischeAusbildung

mitSchwerpunkten“inHamburg.DerzeitexistierteineAnzahlweitererModellprojekteim

BereichderPflegeausbildungen,vondenensichdieMehrzahlim„Transfernetzwerkinnova-

tivePflegeausbildung“(TiP)zusammengeschlossenhat.3

EinigeModellprojektedesModellvorhabens„PflegeausbildunginBewegung“habenErfah-

rungenausVorläufermodellenfürihreeigeneKonzeptiongenutzt.Auchdiewissenschaftli-

cheBegleitungdesModellvorhabenshatvonBeginnanvorhandeneErkenntnisseausande-

renModellprojektenbeiderEntwicklungdeseigenenEvaluationskonzeptsberücksichtigt.

ZwischenergebnisseundoffeneFragenausdemModellvorhabenwurdenmitVertrete-

rinnenundVertreternandererModellprojekteregelmäßigdiskutiert.Sohatesmehrere

BegegnungenundeinenregelmäßigenAustauschmitProjektverantwortlichenausdem

TiP-Netzwerkgegeben,zuletztimJuni2008.

„PflegeausbildunginBewegung“unterscheidetsichvondenanderenProjektenjedoch

inzentralenAspekten.MitinsgesamtachtModellprojekteninachtBundesländernund

ca.300SchülerinnenundSchülernisteseinsehrkomplexesVorhaben.Auchdiesystema-

tischewissenschaftlicheBegleitungdurchzweiForschungsinstitutestellteineneueDimen-

siondar.EinebegleitendeÖffentlichkeitsarbeitwurdeebensoinstalliertwieeinkontinu-

ierlicherAustauschmitMitarbeiterinnenundMitarbeiternausdenzuständigenMinisterien

desBundesundderbeteiligtenBundesländersowiemitFachvertreterinnenundFach-

vertreternausVerbänden,Stiftungen,HochschulenundvonEinrichtungsträgern,dieim

BeiratdesModellvorhabenszusammenwirkten.Damitwirddeutlich,dassimModellvor-

haben„PflegeausbildunginBewegung“eineengeVerzahnungzwischendenfachlichen,

wissenschaftlichen,öffentlichenunddenpolitischenEbenenstattgefundenhat.Mitder

AuftragsvergabedurchdasBundesministeriumfürFamilie,Senioren,FrauenundJugendist

insbesondereauchdieIntentionverbunden,ErkenntnissefürzukünftigeGesetzgebungs-

verfahrenzurWeiterentwicklungderPflegeausbildungzugewinnen.

3Sieheunterwww.tip-netzwerk.de

4

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Inhalt

Seite 21

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zurück

weiter

Am Modellvorhaben waren folgende Modellprojekte beteiligt:

„ia-Pflege“inBaden-Württemberg,

„IntegrativeAusbildunginderAltenpflegeundGesundheits-undKrankenpflege“inBayern,

„ModellprojektCharitéBerlin“,

„PflegeinderLebensspanne“inHessen,

„IKA(ModellprojektzurintegriertenGesundheits-/Kranken-undAltenpflegeausbildung)“inNiedersachsen,

„ErprobungeinerAusbildunginderAlten-,Kranken-undKinderkrankenpflegemitgeneralistischemAnsatz“ inNordrhein-Westfalen,

„WeiterentwicklungderBerufeinderGesundheits-undKrankenpflege,Gesundheits-undKinderkranken-pflegeundAltenpflege“inRheinland-Pfalz,

„ModellprojektSachsen-Anhalt“.4

Kapitel II.

DieachtModellprojekteausachtBundesländernsindmitihrenLogosinÜbersicht2.2abge-

bildet.

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Übersicht 2.2: Die acht Modellprojekte

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2.2Aufgaben,ZieleundLösungsansätzederModellprojekte

AllenProjektenimModellvorhabenwardasZielgemeinsam,diebisherverschiedengestalte-

tenAusbildungsgängeinderAltenpflegeeinerseitsundderGesundheits-undKrankenpfle-

gesowiederGesundheits-undKinderkrankenpflegeandererseitszusammenzuführen.Fünf

Modellprojekte,dieinBaden-Württemberg,inBayern,inHessen,inNiedersachsenundin

Sachsen-Anhalt,hattensichdieAufgabegestellt,einegemeinsameAusbildungfürAlten-

4ZurbesserenLesbarkeitwerdenimFolgendendieModellprojekteknappalsModelldesjeweiligenBundeslandes bezeichnet.

▼

Kapitel II. pflegeundGesundheits-undKrankenpflegezuentwickeln.DreiModelle,dieinBerlin,in

Nordrhein-WestfalenundinRheinland-Pfalz,integriertenzusätzlichdieGesundheits-und Seite 22 Kinderkrankenpflege.

MitderZusammenführungsollteeinwesentlicherBeitraggeleistetwerden,dasvonden

VerantwortlichenallerProjektegeseheneDefizitzubeheben,dassdieherkömmlichen

Inhalt getrenntenPflegeausbildungendensichveränderndenberuflichenAnforderungenandie

PflegefachkräfteunddensichzunehmendüberschneidendenAufgabenbereicheninder zurück Pflegenichtmehrgerechtwerden.MitdieserzentralenZielsetzungwareineReiheweiterer

Ziele,dievondenModellprojekteninihrerBedeutungunterschiedlichnuanciertwurden, weiter verbunden:

I dazubeizutragen,denArbeitsmarktfürPflegekräftestärkerzuflexibilisierenunddenzu-

nehmendenFachkräftebedarfmitBlickaufdiedemografischeEntwicklungzusichern,

I dieBerufsentwicklungimPflegebereichandiederandereneuropäischenStaatenan-

zugleichen,

I pflegewissenschaftlicheErkenntnisseindieAusbildungskonzeptioneinzubeziehen,

I besondereberufsfeldspezifischeAnforderungenderAltenpflegezubeachten.

BeiderEntwicklungderAusbildungsolltenErkenntnissebisherigerModellprojektefürdie

eigenenKonzeptionenfruchtbargemachtwerden.

AlleModellewarensokonzipiert,dassnacheinerAusbildungsdauervondreiJahreneinBe-

rufsabschlussineinemderdreiPflegeberufeerreichtwurde.Einevollständigzusammenge-

führtePflegeausbildungmiteinemallgemeinenAbschluss„Pflege“ließendieModellklau-

selnderbeidenBerufsgesetzewieobenerläutertnichtzu.

ImModellvorhabenwurdenverschiedeneLösungsansätzefürdieIntegrationverfolgt:

I dieklareAusrichtungaufeinenderdreiPflegeberufe–allerdingsmiteinerbreitenge-

meinsamenBasis–durcheineintegrierteAusbildungmitdifferenziertemAnteil(Baden-

Württemberg,Berlin,NiedersachsenundSachsen-Anhalt),

I eineintegrierteAusbildungmiteinemdifferenziertenAnteilundeinemsechsmonatigen

Aufbaumodul,sodassdievollwertigeberuflicheQualifikationmitdenentsprechenden

AbschlüsseninzweiPflegeberufenerreichtwurde(BayernundHessen),

I eineweitgehendgeneralistischeAusrichtungmiteinemAbschlussineinemderdreiPfle-

geberufe(Nordrhein-Westfalen),

I eineweitgehendgeneralistischeAusrichtungmitzweiAbschlüssendurcheinAufbau-

modul(Rheinland-Pfalz).

▼▼

BezüglichdesIntegrationsgradessindimLaufedesModellvorhabensteilweisedeutliche

ÄnderungenderKonzeptionzuverzeichnen.EineReihevonProjektenhatihrenIntegra-

tionsanteil(zumTeildeutlich)erhöht,aberkeinModellhatihnreduziert.Insofernkannvon

einergenerellenTendenzzurIntegrationimModellvorhabengesprochenwerden.Die

ModellprojekteNordrhein-WestfalenundRheinland-PfalzwarenschonzuBeginngenera-

listischausgerichtet.DasModellprojektBayernhattevonAnfanganeinenAnteilvon90%

integriertenUnterrichtsgeplant.DieModellprojekteBaden-Württemberg,Berlin,Hessen,

NiedersachsenundSachsen-AnhaltstartetenmitderPlanungeinesIntegrationsgradesvon

Kapitel II. 66%.ImfortschreitendencurricularenProzessergabsichindiesenModellprojekten,dass

mehrInhaltedertheoretischenAusbildunggemeinsamunterrichtetwerdenkonntenals Seite 2� anfänglichvermutet.DaraufhinerhöhtendieModellprojekteBerlin,Hessen,Niedersachsen

undSachsen-AnhaltihrenIntegrationsanteil;NiedersachsenerreichtesogardasNiveau

einergeneralistischenAusrichtung.DasModellprojektBaden-Württembergverzichtete

nurausorganisatorischenGründenaufeineErhöhungdesIntegrationsanteils.

Inhalt BeieinerGrößenordnungvonmehrals90%integriertdurchgeführtemUnterrichtkannvon

zurück einerIntegrationmitgeneralistischerAusrichtunggesprochenwerden.Entsprechend

werdenindiesemBerichtdieProjektemiteinemgemeinsamentheoretischenAnteilvon weiter über90%alsModellprojektemitgeneralistischerAusrichtungbezeichnet.DieModelle,die

zwischen66%und90%gemeinsametheoretischeAusbildunganbieten,geltenalsinte-

grierteAusbildungsgänge.Übersicht2.3stelltdengeplantenIntegrationsanteilendieinder

Modellerprobungtatsächlichrealisiertengegenüber.DerdiesemResultatzugrundeliegen-

deProzesswirdinKapitel4.3.3eingehendbehandelt.

Übersicht 2.3: Integrationsanteile der integrierten und generalistisch ausgerichteten Modellprojekte

▼▼

▼

Integrierte Ausbildung (66–90%Integrationsanteil

indertheoretischenAusbildung)

Ausbildung mit generalistischer Ausrichtung (Integrationsanteilinder

theoretischenAusbildungüber90%)

geplant(tatsächlicherreicht) Baden-Württemberg Bayern Berlin Hessen Sachsen-Anhalt

66%(66%) 90%(90%) 66%(80%) 66%(90%) 66%(80%)

geplant(tatsächlicherreicht) Niedersachsen 66%(93%) Nordrhein-Westfalen 93%(93%) Rheinland-Pfalz 93%(93%)

DieEntwicklungvonCurriculastelltefürdiesiebenModellprojekte,dieihrCurriculum

selbstkonzipierten–dasModellprojektNordrhein-WestfalenhatteseinCurriculumextern

entwickelnlassen–,einegroßeHerausforderungdar.ÜberdenZeitraumeinesAusbildungs-

jahrgangswurdenaufderBasisderKompetenzorientierunginhaltlichundstrukturellneue

Ausbildungskonzepteentwickeltunderprobt,diesichsowohlaufdieschulischealsauch

aufdiepraktischeAusbildungerstreckten.

Nebendenkurativ-pflegerischenbzw.sozialpflegerischenAufgabenundderBerücksichti-

gungderverschiedenenLebens-undPflegesituationensowiederunterschiedlichenLe-

bens-undVersorgungsbereichewarenberatende,präventive,palliativeundweitere

Aspekte,diesichausdemerweitertenPflegebegriffergeben,zuberücksichtigen.Einbeson-

dererSchwerpunktlagaufdemQualifikationsbereich„PflegeältererMenschen“.DesWei-

terenwarenimSinnederUmsetzungderGleichstellungvonFrauenundMännerndie

unterschiedlichenRahmenbedingungenundInteressenlagenvonMännernundFrauenin

denPflegeausbildungenzuberücksichtigen(PrinzipdesGenderMainstreamings).

DieinKapitelIIIweitestgehendungekürztenZielformulierungenderModellprojektelassen

erkennbarwerden,wieimRahmendieserübergreifendenZielsetzungSchwerpunkte

gesetztundErweiterungenvorgenommenwurden.DieFormulierungenderAusbildungs-

zielemachendenhohenpädagogischenAnspruchdeutlich,insbesondereimHinblickauf

▼

Kapitel II. dieProfessionalitätdesHandelnswieauchaufdieEntwicklungdesberuflichenSelbstver-

ständnissesundaufinterprofessionelleKooperation.HierzugehörenauchdieFörderung Seite 2� vonKreativität,dieBefähigungzumselbstständigenLernenunddieMotivierungzum

lebenslangenLernen.

Inhalt 2.3EinzweifacherParadigmenwechselalszentraleHerausforderungandieModellprojekte

zurück

NebendenvielenfacettenreichenKonzepten,dieindenModellprojektenentwickeltund weiter eingeführtwordensind,gabeszweifundamentaleHerausforderungenanalleBeteiligten.

HierbeihandeltessichumgrundlegendeunddurchgreifendeÄnderungeninderAusbil-

dung,welchediewissenschaftlicheBegleitungalseinenzweifachenParadigmenwechsel

charakterisiert.Zumeinengingesdarum,nachdemInkrafttretenderAusbildungsgesetze

2003bzw.2004vonderbisdahingültigenFächerorientierungzueinerLernfeld-bzw.Kom-

petenzorientierungzugelangen.DieserParadigmenwechselwirdalsberufspädagogischer

Paradigmenwechselverstanden.Zumanderengingesdarum,bislangnebeneinanderund

unabhängigvoneinanderexistierendePflegeausbildungenmöglichstweitgehendzuinte-

grierenunddabeiaucheinneuesGrundverständnisdesPflegebegriffszuberücksichtigen.

DieserParadigmenwechselwirdimWeiterenalsberufsfachlicherParadigmenwechsel

bezeichnet.

ParadigmenwechselinderBerufspädagogik

DiefrüherenAusbildungsgesetzederPflegeberufemitihrenAusführungsbestimmungen

legtenfest,welcheFächerunterrichtetwerdenmussten.DieneuenBerufsgesetzeundBe-

stimmungenforderndagegen,dassfächerintegrativnachThemenbeziehungsweiseinder

AltenpflegenachLernfeldernunterrichtetwird.BeideKonzepteentsprechenderinder

fachlichenDebattegefordertenKompetenzorientierung.DerdahinterstehendeAnspruch

richtetsichandenForderungenderBerufspädagogikaus;hierbeisollsichdieAusbildung

stärkerandenAnforderungenderPraxisundanzukünftigenHandlungsfeldernorientie-

ren,indenensichdieAbsolventinnenundAbsolventenbewegenmüssen.Schülerinnenund

SchülermüssenimLaufedesAusbildungsprozessesbefähigtwerden,inimmerwieder

neuen,konkretenberuflichenSituationenangemessenhandelnzukönnen.Hierbeisollen

siemöglichstselbstorganisiertihrHandelnbzw.ihreeigenenHandlungsvoraussetzungen

mitdenansiegestelltenHerausforderungenunddenvorgefundenenHandlungsmöglich-

keiteninEinklangbringen.FürdieModellprojekteentstehtdementsprechenddieVer-

pflichtung,ihreKonzeptionenamModelldervollständigenHandlungauszurichtenund

eineentsprechendeSituationsorientierungindenUnterrichtenumzusetzen.

▼▼

ParadigmenwechselaufberufsfachlicherEbene

MitdemberufsfachlichenParadigmenwechselwirddiebisherigeTrennungderPflege-

berufenachdenAltersphaseninfragegestellt.StattdergetrenntenAusbildungenfürdie

AltenpflegeeinerseitsunddieGesundheits-undKrankenpflegebeziehungsweiseGesund-

heits-undKinderkrankenpflegeandererseitssollnuningroßenTeilenintegriert,d.h.

▼

Kapitel II. gemeinsamausgebildetwerden.DerindenBerufsgesetzenverankerteumfassendePflege-

begriff,dersichnichtnuraufkurativeundsozialpflegerischeAspektebeschränkt,sondern Seite 2� auchgesundheitsfördernde,präventive,rehabilitativeundpalliativeAnteileberücksichtigt,

warindiezuerprobendenAusbildungeneinzubeziehen.DieberufsfachlicheNeuausrich-

tungeinerintegriertenPflegeausbildungmiteinemumfassendenPflegebegriffindiesem

beschriebenenSinneermöglichtes,denverändertengesellschaftlichenAnforderungen

Inhalt gerechtzuwerdenundeineAngleichunganeuropaweitepflegerischeQualifikationenzu

erreichen.DieserzweifacheParadigmenwechselbildetdenHintergrunddesModellvorha-zurück bensundmussdementsprechendindergesamtenEvaluationmitbetrachtetwerden(Über-

sicht2.4). weiter

Übersicht 2.4: Der zweifache Paradigmenwechsel

▼▼

Berufspädagogischer Paradigmenwechsel

û Kompetenzorientierungin

Fächerorientierunginder theoretischerundpraktischer

theoretischenAusbildung Ausbildung

Berufsfachlicher Paradigmenwechsel

IntegrationderPflegeausbildungen AusbildungenfürdreiseparatePflege-

einschließlichderEtablierungeines berufe

umfassendenPflegebegriffs

2.4OrganisationderModellprojekteundderenRahmenbedingungenimÜberblick

TrägerstrukturenundSchulkooperationen

DieachtModellprojektewieseneinbreitesTrägerspektrumauf.Hierdurchwurdegewährleis-

tet,dassdieVielfaltderTrägerstrukturenfürAlten-undKrankenpflegeschulenhinsichtlich

privater,öffentlicherundfrei-gemeinnützigerTrägerschaftimModellvorhabenabgebildet

wird.InsechsModellprojektenkooperiertejeweilsuntereinemausgewiesenenTrägereine

KrankenpflegeschulemiteinerAltenpflegeschule.AusnahmenbildetenlediglicheinModell-

projekt,indemdieAltenpflegeschulenurberatendhinzugezogenwurde,undeinModellpro-

jekt,indemeinprivaterBildungsträgerdieAusbildunganbot.AndreiModellstandortenwar

auchdieGesundheits-undKinderkrankenpflegeschuleeinbezogen,wobeiineinemFalldie

KinderkrankenpflegeschulenichtamStandortderKrankenpflegeschuleangesiedeltwar.

UnterdenTrägernderachtModellprojektefandensichmitsechsStandortenamhäufigsten

frei-gemeinnützigeTräger.VondiesenwarenvierdenbeidengroßenchristlichenKonfessi-

onen(dreiderevangelischen,einerderkatholischen)zuzuordnen.Einweitererfrei-gemein-

nützigerTrägerwardasDeutscheRoteKreuz.IneinemProjektkooperierteeinöffentlicher

TrägermiteinemPartnerunterfrei-gemeinnützigerkirchlicher(evangelischer)Trägerschaft.

ZweiModellprojektehatteninFormeinergemeinnützigenStiftungbzw.einerBildungsein-

richtungausschließlichprivateTräger(Übersicht2.5).

▼

Kapitel II. DieZahlderEinrichtungen,andenendiepraktischeAusbildungabsolviertwurde,variierte

beträchtlichzwischendenModellprojekten.InsiebenModellenreichtedieZahlderkooperie-Seite 2� rendenKrankenhäuservoneinsbisfünf,währendeinModellPraxislernortein15Einrichtun-

genhatte.DiedurchschnittlicheAnzahldereinbezogenenAlten-undPflegeheimewardeut-

lichhöheralsdiederKrankenpflegeeinrichtungen.NurdreiModellekooperiertenmit

wenigeralssiebenEinrichtungen,dieHöchstzahlwar18.DieZahlderambulantenDienste

Inhalt bzw.Sozialstationen,indenendieSchülerinnenundSchülerpraktischeEinsätzehatten,

reichtevonzweibissieben,abgesehenvonzweiModellprojekten,diemitzehnbzw.14Diens-zurück tenzusammenarbeiteten.

weiter Übersicht 2.5: Trägerstrukturen und Schulkooperationen in den Modellprojekten

▼▼

Modell-projekt KP/Kl/

St*

Träger/ Antragsteller

Kooperierende Schulen Weitere Partner Altenpflege Krankenpflege

Kinderkranken-pflege

BW 2/2/2

SRHHochschu-len,Heidel-berg

Fachschulefür Altenpflegeim Berufsfortbildungs-werkdesDGB(bfw)

Gesundheits-und Krankenpflegeschu-leamKlinikum Karlsbad-Langen-steinbach

-

SRHHoch-schulen, Heidelberg (Projektkoordi-nation)

BY 2/2/2

Diakoniewerk Martha-Maria, Nürnberg

Berufsfachschulefür Altenpflegeander Evangelischen Pflegeakademieder InnerenMission München

Berufsfachschulefür Krankenpflege Nürnbergder Diakoniewerk Martha-Maria Krankenhaus gGmbH

- -

BE 3/1/2

Charité Lazarus-Berufs-fachschulefür Altenpflege

Krankenpflegeschu-lederGesundheits-akademieder Charité

Kinderkrankenpfle-geschuleder Gesundheitsakade-miederCharité

ev.Geriatrie-zentrum

HE 2/2/2

DRKLandes-verband Hessen

Lehranstaltfür Altenpflegedes DRK,Kronberg

Krankenpflegeschu-leandenHochtau-nus-Kliniken,Bad Homburg

- -

NI 2/1/1

Diakonische Dienste Hannover

Berufsfachschule Altenpflegeder Diakonischen DiensteHannover

Krankenpflegeschu-ledesDiakoniekran-kenhausesHenriet-tenstiftung

- -

NW 3/1/1

Caritasver-bandfürdas Erzbistum Paderborn

Fachseminarfür Altenpflege,Geseke

Krankenpflegeschu-leamBrüderkran-kenhausSt.Josef, Paderborn

Kinderkrankenpfle-geschuleamSt. Vincenz-Kranken-haus,Paderborn

-

RP 2/2/1

Evangelische Diakonissen-anstalt,Speyer

Altenpflegeschule derEvangelischen Diakonissenanstalt (nurinberatender Funktion)

Krankenpflegeschu-leamDiakonissen-Stiftungs-Kranken-hausSpeyer

Kinderkrankenpfle-geschuleamDiako-nissen-Stiftungs-KrankenhausSpeyer

-

ST 1/1/1

FIT-Ausbil-dungs-Akade-mie,Magde-burg

FIT-Ausbildungs-Akademie,Magde-burg

FIT-Ausbildungs-Akademie,Magde-burg

- -

*KP: Kooperationspartner/Kl: Klassen/St: Standorte

Kapitel II. SchülerundSchülerinnen,Lehrende,Praxisanleiterinnenund PraxisanleiterundGremien

▼

Seite 2�

Dieinsgesamt308imModellvorhabenausgebildetenSchülerinnenundSchüler,vondenen

241dieAusbildungerfolgreichabgeschlossenhaben,wurdenanvierModellstandortenin

jeweilseinerKlasseundanvierStandorteninjeweilszweiKlassenunterrichtet.Indensie-

Inhalt benProjekten,indenendieSchülerinnenundSchülerzuBeginnihrerAusbildungeinen

Berufsabschlussgewählthaben,warendieGesundheits-undKrankenpflegemit51%,die zurück Altenpflegemit43%unddieGesundheits-undKinderkrankenpflegemit6%vertreten.

241SchülerinnenundSchülerbeendetennachdreiJahrendieAusbildung,waseinemrela-weiter tivhohenAnteilvon78%entspricht.Vondiesenhaben53%denAbschlussinderGesund-

heits-undKrankenpflegeerworben,40%inderAltenpflegeund7%inderGesundheits-und

Kinderkrankenpflege.DerAnteilderSchülerinnenundSchüler,welchedieAusbildung

abbrachenoderdiePrüfungennichtbestandenhatten,laginsgesamtbei22%.InderAlten-

pflegelagderentsprechendeAnteilbei21%,inderGesundheits-undKrankenpflegebei25%

undinderGesundheits-undKinderkrankenpflegebeilediglich11%.DiegenauenSchüler-

zahlenfindensichinÜbersicht2.6.

Übersicht 2.6: Schülerinnen und Schüler nach gewähltem Berufsabschluss und Klassen mit Modellschülerinnen

und Modellschülern

▼▼

Modellprojekt Altenpflege Krankenpfle-ge

Kinderkran-kenpflege

Gesamt Klassen

BW Beginn 22 22 - 44 2

Ende 17 18 - 35

BY Beginn 27 26 - 53

2Ende 19 22 - 41

Aufbaumodul*** 15 18 - 33

BE Beginn 10 9 6 25 1

Ende 8 6 5 19

HE Beginn 25 25 - 50

2Ende 22 19 - 41

Aufbaumodul*** 12 4 - 16

NI Beginn 14 14 - 28 1

Ende 11 11 - 22

NW* Beginn - - - 24 1

Ende 0 18 2 20

RP Beginn 9 37 12 58

2Ende 5 25 11 41

Aufbaumodul*** 3** 10** 6** 19

ST Beginn 14 12 - 26 1

Ende 14 8 - 22

Gesamt Beginn 121**** 145**** 18**** 308

Ende 96 127 18 241

Aufbaumodul*** 30 32 6 68

* In NW mussten sich die Schülerinnen und Schüler erst nach zwei Jahren auf einen Abschluss festlegen. ** In RP wurden lediglich die Aufbaumodule für Gesundheits- und Krankenpflege sowie für Gesundheits- und Kinder-

krankenpflege, nicht aber das Aufbaumodul für Altenpflege wahrgenommen. *** Die Zahlenangaben zum Aufbaumodul beziehen sich auf die Schülerinnen und Schüler mit Erstabschluss im entspre-

chenden Pflegeberuf in dieser Spalte, die einen zweiten Berufsabschluss im jeweils anderen Pflegeberuf erwarben. **** ohne NW

▼

Kapitel II. DieSchülerinnenundSchülerkonntenandreivonachtStandortennachErwerbeinesersten

qualifizierendenBerufsabschlussesdurchzusätzlicheAbsolvierungeinessechsmonatigen Seite 2� AufbaumodulseinenentsprechendenzweitenAbschlusserwerben.Währenddarüberan

zweiStandortenzumZeitpunktdesAbschlussesdererstenBerufsausbildungentschieden

werdenkonnte,verpflichtetensichdieSchülerinnenundSchüleramdrittenStandortbereits

beiAusbildungsbeginnzurAbsolvierungeinerDoppelqualifikation.DieshattezurFolge,

Inhalt dassdieInanspruchnahmederAufbaumoduledurchdieTeilnehmerinnenundTeilnehmer

derModellkursesehrunterschiedlichwar.BeispäterFestlegunglagdieQuotebeietwa40%, zurück beifrühzeitigerFestlegungbeietwa80%.DagenerellGesundheits-undKrankenpflege-

rinnenund-pflegerleichterinderAltenpflegetätigwerdenkönnenalsumgekehrt,warder weiter Anteilderjenigen,dienachErstabschlussinderAltenpflegedasAufbaumodulwählten,mit

etwa56%(andenbeidenStandortenmitEntscheidungzumAusbildungsende)weitaus

höheralsbeidenjenigenmiteinemErstabschlussinderKrankenpflege,wodieserAnteil

lediglichbei9%lag.DajedochandenStandortenunterschiedlicheBedingungenherrschten,

sinddieseDatennureingeschränktmiteinandervergleichbar.

AnallenachtStandortenwarensowohlhauptamtlicheDozentinnenundDozentenalsauch

Fremddozentinnenund-dozentenanderAusbildungderModellschülerinnenund-schüler

beteiligt.DieAnzahlderHauptamtlichenindenModellenreichtevonzehnbis26,dieder

Fremddozentinnenund-dozentenvonachtbis40.BeidiesenZahlenistjedochzubeachten,

dasssieeinerseitsnichtdenStellenumfangderbetreffendenPersonen,andererseitsnicht

dieAnzahlderzuunterrichtendenSchülerinnenundSchülerinparallelenRegelkursen

bzw.dieGrößederSchulenberücksichtigen.SowiesauchdasVerhältnisvonFremddozen-

tinnenund-dozentenzuallenDozentinnenundDozenteneinegroßeSpannweitevon28bis

zu75%auf.ImVerlaufdesModellvorhabensreduziertesichindenmeistenModellprojekten

derAnteilderFremddozentinnenund-dozentenamLehrkörper.

FürdieUmsetzungderLehrinhaltederModellprojekteimpraktischenTeilderAusbildung

indenEinrichtungenderstationärenundambulantenGesundheits-undKrankenpflege

undderAltenpflegewarenzumeinendieLehrendenderSchulenalsPraxisbegleiterinnen

undPraxisbegleiter,inweitgrößeremMaßeaberdiePraxisanleiterinnenundPraxisanleiter

involviert,wobeidieserPersonenkreisindenEinrichtungenangestelltistundinderRegel

einschlägigeQualifikationenerworbenhat.DreiFünfteldermitderBetreuungwährend

derpraktischenAusbildungbefasstenPflegekräftewarenKrankenpflegerinnen/Kranken-

pflegerundetwajedebzw.jederVierteAltenpflegerinbzw.Altenpfleger.AusderKinder-

krankenpflegestammtenurjedebzw.jederZehnte,andereGrundqualifikationenoder

DoppelausbildungenwiesennursehrwenigePersonenauf.

▼▼

IndenachtModellprojektenwurdejeStandorteinewechselndeZahlvonGremienmit

unterschiedlichenAufgabenundBeteiligteneingerichtet.NebeneinerLenkungs-oderPro-

jektsteuerungsgruppemitübergreifendenAufgabenfandensichamhäufigstenGremien

mitdenThemenschwerpunktenCurriculumentwicklung,praktischeAusbildungbzw.

KooperationmitPraxiseinsatzortensowieBeratungundEvaluation.Teilnehmerinnenund

TeilnehmerwarenzumeistdieProjektleitungensowiedieSchulleitungenundleitenden

Lehrendenbzw.dieKursleiterinnenundKursleiterderkooperierendenPflegeschulen.

Anzahl,ArbeitsinhalteundBeteiligtederindenModellprojektentätigenGremienblieben

währendderLaufzeitderProjekteweitgehendkonstant.

▼

Kapitel II. 2.5ZielsetzungenundVorgehensweiseder wissenschaftlichenBegleitung

Seite 2�

ZieleundFragestellungen

DiewissenschaftlicheBegleitungsetzteEnde2004etwazeitgleichmitdemAusbildungs-

Inhalt beginnindenModellprojektenein.SiehattedenAuftrag,dieModellebeiderCurriculum-

analyseund-umsetzungumfassendzuberatenunddieeinzelnenModellesowiedas zurück gesamteModellvorhabenzuevaluieren.

weiter FlankiertwurdediewissenschaftlicheBegleitungvonBeginnandurcheinedasModellvor-

habenbegleitendeÖffentlichkeitsarbeit(Kapitel2.6),diemitderwissenschaftlichenBeglei-

tungengkoordiniertwar.DiesdienteinersterLiniederkontinuierlichenInformationund

EinbindungderFachöffentlichkeit,aberaucheinerbreiterenÖffentlichkeitmittelspro-

jekteigenerHomepage.

UmdemkomplexenBeratungs-undEvaluationsauftraggerechtzuwerden,wardieEvalu-

ationdesModellvorhabensgleichermaßenformativwiesummativkonzipiert.Dankder

formativenAusrichtungkonntenErkenntnisfortschritteausderSichtderwissenschaft-

lichenBegleitungdeneinzelnenModellprojektensehrweitgehendundschnellzurVerfü-

gunggestelltwerden.Dadurchwurdegewährleistet,dassumsetzungsbegleitendeSchwie-

rigkeitendurchdieBegleitforschungfrühzeitigaufgedecktunddurchBeratungund

fachlicheUnterstützungüberwundenwurden.SchwerpunktederBeratungsleistungen

lageneinerseitsaufderCurriculumkonstruktionundderpädagogisch-didaktischenKon-

zeption,andererseitsaufdermodellinternenEvaluation.

DersummativeAnteilderEvaluationidentifiziert–vorwiegendaufderBasisinternerEvalu-

ationskriterien–Wirkungen,NutzenundGrenzeneinzelnerModellkonzepteundüber-

führtdieseErkenntnisse,unterInanspruchnahmeexternerKriterien,ineineGesamtbilanz

desModellvorhabens.BasisfürdievergleichendeBeurteilungderachtinihrenVorausset-

zungenheterogenenundinihrenKonzeptionenweitgefächertenModellprojekteistderen

aufdieModellspezifikgegründeteEinzelevaluationdurchdiewissenschaftlicheBegleitung.

▼▼

GenerellesZielderBegleitforschungwareszuprüfen,inwieweitesdenModellengelang,

dendurchdenWandeldesPflegepanoramasbedingtenHerausforderungen–insbesondere

fürdieAltenpflege–durchdieIntegrationderPflegeausbildungengerechtzuwerden.

GegenständederEvaluationwarensomitdiestrukturellenRahmenbedingungenfürKon-

zeptionierungundDurchführungderAusbildungen,diedabeientstehendenvielfältigen

ProzesseundderdarausresultierendeOutputbzw.Outcome:

I DiestrukturbezogenenEvaluationsdimensionenbildenhierbeidiematerialenundperso-

nellenVoraussetzungendermodellspezifischenBildungssettingsundderenprozessbe-

dingteModifikationenab.DieentsprechendenFragestellungenthematisierenz.B.die

BedeutungvonTrägerstruktur,SchulorganisationundSchulkooperationen,vonmetho-

disch-didaktischenMerkmalenderCurricula,desVerhältnissesvontheoretischenund

praktischenAusbildungsanteilenoderdieAnforderungenandieQualifikationsprofileder

AkteurefürProzessverlaufund-ergebnis.

▼

Kapitel II. I DieprozessbezogenenEvaluationsdimensionensinddaraufausgerichtet,u.a.curriculare

ProzessederKonstruktionundImplementationderCurricula,AufbauundModifikation Seite �0 vonTheorie-Praxis-Verknüpfungen,dieeigentlicheninteraktivenLehr-undLernprozesse

sowieKompetenzentwicklung,EinstellungswandelundVeränderungendesBerufsbildes

derSchülerinnenundSchülerzurekonstruieren.DiesschließtdieIdentifizierungvonBe-

ratungsbedarfenbeiderKonstruktionundderUmsetzungderCurriculaein.

Inhalt I ErgebnisorientierteEvaluationsdimensionenerfassenbeispielsweisedieGütederinden

ModellenentwickeltenCurricula,dieEffektivitätundEffizienzvonBewerberauswahl-zurück verfahrenodervonFormenderTheorie-Praxis-Verknüpfungebensowiediezielführen-

denEigenschaftenunddiegenerelleEignungneuermethodisch-didaktischerAnsätze.Sie weiter bildendieErreichungsgradeunddenOutcomevonstrukturellenLehr-undLernbedin-

gungenbzw.-prozessenab.DiesbezüglicheFragestellungenthematisierenz.B.dieErrei-

chungsgradecurricularerLernzieleundBildungsgehalteebensowieKompetenz-und

WissensprofileundderenVeränderungenoderdenImplementationserfolgunddieTrans-

fereignung.SieerstreckensichauchaufdieBewertungderArbeitsmarktrelevanzin-

tegrierterAusbildungen.

I EineNacherhebunginzweiWellen(2008und2010)wirdErfahrungenderindenModell-

projektenAusgebildetenamArbeitsplatzbzw.aufdemArbeitsmarkterfassen.

ImHinblickaufdiezuerstellendenEmpfehlungenliegtderFokusderEvaluationeinerseits

darauf,welcheElementederModellausbildungenindieRegelausbildungübertragbarsind,

andererseitsdarauf,welchegrundlegendenReformenalsAlternativenzurderzeitigen

Ausbildungssituationdenkbarsindundempfohlenwerdenkönnen.

KonzeptundMethodik

WenndieEvaluationeinesderartvielschichtigenundkomplexenGegenstandesalle

wesentlichenAspekteberücksichtigensoll,erfordertsiediedurchgehendeBeachtungdes

PrinzipsderMultiperspektivität.DiesbeziehtsichsowohlaufdieAkteurealsauchaufdie

EvaluatorinnenundEvaluatoren.MultiperspektivitätbezüglichderAkteurewirddadurch

gewährleistet,dassdiePerspektivensowohlderSchülerinnenundSchüleralsauchder

Lehrenden,derPraxisanleiterinnenundPraxisanleiterwieauchdesPflegemanagements

undderProjektverantwortlichengleichermaßenBeachtungfinden. ▼

▼

FürdasTeamderBegleitforschungwardemPrinzipmultiperspektivischerHerangehens-

weisedurchdieeinleitenddargestellteKompetenz-KomplementaritätderForschungsinsti-

tuteRechnunggetragen.DieZusammenführungderPerspektivenerfolgtefürdiemeisten

EvaluationsgegenständeinunterschiedlichenIntervallen,vornehmlichgebundenandie

halbjährlichenBestandsaufnahmenimKontextderBesuchsrunden;zuanderenPunkten

wurdendieunterschiedlichenSichtweiseningrößerenAbständenbzw.erstamEnde

zusammengeführt.

SowurdenbeiderErfassungderKompetenzentwicklungbewusstgetrennteWegegegan-

gen,indemdasWIADperiodischErhebungenderSelbst-undFremdeinschätzungendurch-

führte,währenddasdipinzweiWellenKompetenzmessungenmittelsdesKasseler-Kompe-

tenz-Rastersdurchführte.DiesesMessverfahrenwurdeals„KKRplusPflege“vomdipfürdie

▼

Kapitel II. Pflegeausbildungadaptiert.EsgründetaufeinemberufspädagogischausgerichtetenKom-

petenzkonstrukt.EinvergleichbaresVorgehenerfolgtebeidercurricularenEvaluation.Das Seite �1 WIADbefragteperiodischdieEinschätzungenderbeteiligtenPersonen,währenddasdip

mittelseinesneukonzipiertenVerfahrensdieCurriculaevaluierte.

InderSchlussphasederEvaluationwurdendanndie–ineinigenFällenauchdisparaten–

Inhalt ErgebnisseineinemgemeinsamenDiskussionsprozessbewertet.BeiderBewertungvonim

ModellvorhabendurchgeführtenAssessment-CenternfürdieBewerber-Auswahlwurdeaus zurück pragmatischenGründenarbeitsteiligverfahren,indemdasWIADdieseAufgabeallein

übernahm. weiter

DasPrinzipderMultiperspektivitätwurdefürdasTeamderBegleitforschungauchinsofern

umgesetzt,alsdiefürdieModellejeweilszuständigenwissenschaftlichenMitarbeiterinnen

undMitarbeitersogenannteTandemsbildeten,dieauszweiPersonenmitunterschied-

lichenprofessionellenQualifikationen(jeweilseinerPflegepädagoginausdemdipund

einemSozialwissenschaftlerbzw.ArztausdemWIAD),ArbeitsschwerpunktenundBerufs-

erfahrungenzusammengesetztwaren.Diesgewährleisteteeinemöglichstbreitangelegte

Resonanzbasis,dienichtzuletztauchderprozessoptimierendenFunktionderBegleitfor-

schungzugutekam.

SchließlichwurdeninzahlreichenWorkshopsundArbeitsgruppentreffenallerachtModell-

projekteundderwissenschaftlichenBegleitung,dievoneinerzunehmendsichentwickeln-

denKulturdesgemeinsamenAustauschsundLernensallerBeteiligtengeprägtwaren,

unterschiedlicheSichtweisen,ProblemlagenundLösungsansätzebzw.-strategienkommu-

niziert.

DervomAuftraggeberdefinierteUmfangderEvaluationließkeinKontrollgruppendesign

imSinneeinesVergleichsderindasVorhabeneinbezogenenModellprojektemitexternen

Projektenzu.AllerdingswäreeinsolcherVergleichauchinhaltlich-methodischnurschwer

vorstellbar,weildieEruierungderChancenundProblemeeinerintegriertenAusbildung

mitdemFokusaufderAltenpflegedasSpezifikumdiesesModellvorhabensistunddamitein

Kontrollgruppen-VergleichnurbezogenaufimRahmendesAuftrags„sekundäre“Frage-

stellungen,etwadenberufspädagogischenParadigmenwechsel,sinnvollbzw.möglich

gewesenwäre. ▼

▼

AuchvergleichendeUntersuchungenzwischendenachtModellprojektenimSinneeines

kontrolliertenDesignswürdenschnellanGrenzenstoßen,weilsichdieEinzelprojektenicht

nurindenGradenderVorarbeiten,sondernauchinrelevantenregionalbedingten

AspektenundinderArtihrerKonstruktiondeutlichvoneinanderunterschieden.Somit

mussinderEvaluationinersterLinieBerücksichtigungfinden,inwieweitvorabdefinierte

ZielederModellprojektemitdentatsächlicherreichtenübereinstimmen.Dieinternen

EvaluationskriterienergebensichdemnachüberwiegendausdenZielsetzungendereinzel-

nenModellprojekte.DerGradderErreichungselbstgesteckterZielekanndabeiIndikator

fürdenjeweiligenErfolgsein.

▼

Kapitel II. GleichwohlkannbeieinervergleichendenBetrachtungherausgefundenwerden,obdieje-

weiligenStruktur-undProzessmerkmalenachweisbarenEinflussaufdiezuuntersuchenden Seite �2 Ergebnisdimensionenhabenundobsich‚überlegene‘Merkmalebzw.Merkmalskombinati-

onenerkennenlassen.IneinemnächstenSchrittistdanndanachzufragen,unterwelchen

BedingungenundinwelchemUmfangeineÜbernahmeentsprechenderMerkmaleanzu-

strebenbzw.zuempfehlenistundwieeinsolcherTransfergegebenenfallsvonstattengehen

Inhalt kann.UndschließlichkönnentrotzderHeterogenitätderModellansätzeeineReihevonDi-

mensionenidentifiziertundherangezogenwerden,dieeinevergleichendeBetrachtung zurück vonEntwicklungsprozessenundOutcome-ErgebnissenfürjeunterschiedlicheModellgrup-

pierungenundausgewählteFragestellungenmöglichmachen. weiter

MitderMultiperspektivitätderEvaluationsausrichtungkorrespondiertdieVielfaltder

eingesetztenMethodenbzw.Erhebungsstrategien:

I Dokumentenanalyseinkl.Beratungsdokumentation,

I schriftlicheundtelefonischeBefragungen,

I Experteninterviews,

I Kompetenzmessungen,

I periodischesMonitoringundAuswertungenmodellinternerEvaluationen,

I GruppendiskussionenderProjektverantwortlichen,derLehrendenundderwissenschaft-

lichenBegleitunginWorkshopsundbeiArbeitsgruppentreffen.

DatenquellenwarennebendenCurriculabzw.ModellkonzeptenundderenWeiterentwick-

lungendieAuszubildendenselbst,dieLehrenden,dieProjektverantwortlichenunddiefür

denPraxiseinsatzderAuszubildendenverantwortlichenPersonenderPflegeeinrichtungen

sowieVertreterinnenundVertreterdesPflegemanagements.

DieVielschichtigkeitdesGegenstandesunddieVielfaltderErhebungsinstrumenteführten

imErgebniszueinersehrumfangreichenund–wiezuerwarten–auchinTeilendisparaten

Datenmenge.DamitwareineinfachesHypothesenprüfungsdesigninAnalogiezumQuasi-

ExperimentschonimAnsatzausgeschlossen.Vielmehrgaltes,diefürdiejeweiligeFrage-

stellungrelevantendiversenDatenbeständejefürsichkritischzubewerten,siegegeneinan-

derabzuwägenunddieabgeleitetenTeilergebnisseletztlichineineGesamtschaueinfließen

zulassen.Dabeiließessichnichtvermeiden,dassbeidemeinenoderanderenPunktkeine

Eindeutigkeitzuerzielenwar.InsolchenFällenmussdieUnentscheidbarkeitzwischen

unterschiedlichenOptionenhingenommenwerdenbzw.könnenausderEvaluationabge-

leiteteEmpfehlungensichnuraufBedingungenerstrecken,diefüreineangemessene

Zielerreichungerforderlichsind.

▼▼

Instrumente

AufgrunddesinnovativenCharaktersdesModellvorhabensundseinerEvaluationkonnte

nuringeringemUmfangaufimBereichderPflegebildungsforschungschonbestehende

Instrumentezurückgegriffenwerden.SomitmusstendiefürdieevaluativenArbeitenbenö-

tigtenInstrumenteweitgehendneuentwickeltbzw.andenGegenstandangepasstund

getestetwerden.BeiderEntwicklungderEvaluationsinstrumentebzw.-verfahrenwarauf

hinreichendeKompatibilitätbezüglichderAkteursgruppenzuachten,damitvergleichbare

▼

Kapitel II. Struktur-,Prozess-undErgebnisdatenerfasstwerdenkonnten.IndenzugehörigenDoku-

mentenaufderCD-ROMzumModellvorhabensinddieimFolgendenbeschriebenenInstru-Seite �� menteinausführlicherFormenthalten.

DieInstrumentezurcurricularenEvaluation

Inhalt DievergleichendeEvaluationvonachtCurriculastellteinNovumfürdiePflegebildungs-

forschungdar.AusdiesemGrundemusstenauchhierfürvonderBegleitforschungeigene zurück InstrumenteentwickeltbeziehungsweisebestehendeInstrumentemodifiziertundineinem

Konzeptzusammengeführtwerden.DasKonzeptistsowohlaufdieformativealsauchauf weiter diesummativeEvaluationausgerichtet.ImZugederformativenEvaluationwurdenErgeb-

nissederBegleitforschunginFormeinerBeratungandieModellprojektezurückgekoppelt.

ImRahmendersummativenEvaluationwurdendieErgebnissedieserProzesseerfasstund

vergleichendbewertet.

FürdieCurriculumevaluationwurdedasModellvonStufflebeaminseinenGrundzügen

zugrundegelegt.5DasKonzeptzeichnetsichdurcheineTrennungderProjektabläufeinver-

schiedenePhasenaus.ParallelverlaufendeEntwicklungenwurdenerfassbar,dadieEntwick-

lungenindenverschiedenenPhasennichtunkontrolliertmiteinandervermischtwurden.

DementsprechendwurdenzunächstdiejeweilsfestgelegtenZielebetrachtetundanschließend

allecurricularenPlanungsschritteerfasstunduntersucht.DiesePhasewurdevonderEvalu-

ationderUmsetzungsprozessegetrennt,umKonzeptionsfehlervonImplementationsfeh-

lernunterscheidenzukönnen.6InderletztenPhasenachStufflebeam,derProduktevalua-

tion,wurdendieCurriculaanhandübergeordneterFragestellungenundderBetrachtung

dervorangegangenenPhasenbeurteilt.DiehierbeigewonnenenErgebnisseflossenmitin

dieEmpfehlungenausderGesamt-Evaluationein.Übersicht2.7stelltdenWegdercurricu-

larenEvaluationdar.

Übersicht 2.7: Evaluationsschema Stufflebeam modifiziert nach Hoge

Phaseder PhasederEvaluationder PhasederEvaluation PhasederPro-û û ûZielevaluation Ausbildungsplanung derUmsetzung duktevaluation ▼

▼

† † † † Empfehlungen

UmdervielfältigencurricularenDatenlageineinemsokomplexenModellvorhaben

gerechtzuwerden,wurdendieangestrebtenZieleundsämtlicheeingereichtenCurricu-

lumdokumenteanalysiert.Daraufaufbauend,wurdendieErfahrungenderBeteiligtenzu

denProzessenwährendderCurriculumimplementationmittelsExperteninterviewserfasst.

Beratungsinterventionenwurdenbegleitenddokumentiertundentsprechendausgewer-

tet.DieabschließendeEvaluationderCurriculaerfolgtebezogenaufdenzweifachenPara-

digmenwechsel.DiekonkreteVorgehensweisezurInstrumentenkonzeptionwirdausführ-

lichindenzugehörigenDokumentenaufderCD-ROMzumModellvorhabendargestellt.

5Stufflebeam20016Christiansen2003

▼

Kapitel II. EntstandenisteininnovativesVerfahren,mitdemnichtnurdasvorliegendeCurriculum-

dokumentimengerenSinneanalysiertwerdenkann,sondernmitdemnachReisseauch Seite �� Nebendokumente,diedencurricularenProzessbeeinflussen,mitindieEvaluationeinbezo-

genwerden.7IndiesemSinneundunterBeachtungderobendargestelltenPhasenwurde

dasKonzept„EvaluationfürhandlungsorientierteCurricula“(EVAproCURRA)entwickelt.

DieausführlicheInstrumentendarstellungvonEVAproCURRAfindetsichebenfallsaufder

Inhalt CD-ROMzumModellvorhaben.

zurück DasInstrumentzurKompetenzmessung

weiter ZielderMessungvonKompetenzenimModellvorhabenwares,dieKompetenzprofileder

einbezogenenSchülerinnenundSchülerundderenVeränderungenabzubilden.Außerdem

solltendieFaktorenidentifiziertwerden,welchedieKompetenzentwicklungderSchüle-

rinnenundSchülerbeeinflussen.

FürdieBegleitforschunggaltes,einübergreifendesVerfahrenanzuwenden,dasinderSyn-

thesedieumfassendeHandlungskompetenzerfassenkann.FürdenBereichderPflegeaus-

bildungenstandeinsolchesVerfahrenbishernichtzurVerfügung.DieBegleitforschung

entschiedsichnachgründlicherRecherchevorhandenerVerfahrenundInstrumentein

anderenBildungs-undArbeitsfeldernfürdasKasselerKompetenz-Raster(KKR).Eshandelt

sichumeinberufsgruppenübergreifendesKompetenzmessverfahren,dasvonKauffeld8am

InstitutfürArbeitswissenschaftderUniversitätKasselentwickeltwurde.FürdenEinsatzim

ModellvorhabenwurdedasInstrumentzusammenmitderEntwicklerinandieAnforde-

rungeninderPflegeausbildungangepasstundzum„KKRplusPflege“weiterentwickelt.

ImFolgendenwirdzunächstdasoriginäreInstrumentausKasselkurzvorgestellt.Anschlie-

ßendwerdendieModifikationenerläutert,dienotwendigwaren,umdasKKRanPflegeund

anAusbildungzuadaptieren.AusführlichereBeschreibungenderKriterienundderModifi-

kationendesInstrumentshinzum„KKRplusPflege“sindindenzugehörendenDokumen-

tenaufderCD-ROMzumModellvorhabennachzulesen.

Übersicht 2.8: Kompetenzfacetten im KKR

▼▼

Fachkompetenz Methodenkompetenz

Organisations-,prozess-,aufgaben-undarbeitsplatz-spezifischeFertigkeitenundKenntnissesowiedie Fähigkeit,organisationalesWissensinnorientiert einzuordnenundzubewerten,Problemezuidentifi-zierenundLösungenzugenerieren

SituationsübergreifenderundflexiblerEinsatzkogni-tiverFähigkeiten,zumBeispielzurProblemstrukturie-rungoderEntscheidungsfindung

Sozialkompetenz Selbstkompetenz

Kommunikativesundkooperativselbstorganisiertes Handeln

KonstruktivesMitgestaltenunddispositivesOrganisie-renderArbeitsumgebungsowiedieÜbernahmevon Verantwortung

DasKKRdefiniertdieKompetenzfacettenwieinÜbersicht2.8beschrieben.DievierKompe-

tenzfacettensetzensichwiederumauszwölfKompetenzaspektenzusammen,dieinKom-

munikationssituationensowohlinpositivenalsauchinnegativenAusprägungenvorliegen.

7Reisse1978 8Kauffeld2006.

Kapitel II. Dieseuntergliedernsichwiederumininsgesamt45Kriterien,diefürdieAuswertungund

KodierungvonKommunikationssituationenheranzuziehensind.UmeineVorstellungvon

▼

Seite �� denKriterienzuvermitteln,werdenBeispielefürdiejeweiligenKompetenzfacettendarge-

legtunderläutert:

Fachkompetenz:ZurFachkompetenzwerdenbeispielsweiseÄußerungenerfasst,indenen

Inhalt ProblemeundLösungendifferenziertbenanntwerden.UnterderDifferenzierungwirdin

demZusammenhangverstanden,dasssowohleineBenennungalsaucheineErläuterung zurück derProblemevonPersonenvorgenommenwerdensollten.AuchwirddieVernetzungvon

ProblemenmitpassendenLösungenbewertet. weiter

Methodenkompetenz:ZurMethodenkompetenzwerdenÄußerungenpositivodernegativ

bewertet.Positivwirdbeispielsweisebewertet,obdieGruppezielorientiertvorgeht,Prio-

ritätensetztundeinZeitmanagementaufweist.Negativbewertetwird,wennzwischen

ThemengesprungenodereineTeilnehmerinbzw.einTeilnehmersichinDetailsundBei-

spielenverliert.

Sozialkompetenz:ZurSozialkompetenzwirdebenfallspositivesundnegativesVerhalten

gezählt.EineermunterndeAnsprache,aktivesZuhörenoderdassachlicheWidersprechen

geltenalsKriteriensozialerKompetenz.Negativwirderfasst,wennabwertendeÄuße-

rungengetätigtoderSeitengesprächegeführtwerden.

Selbstkompetenz:ZurSelbstkompetenzwerdenÄußerungenebenfallspositivodernegativ

bewertet.DasSignalisierenvonInteresseanVeränderung,dieÜbernahmevonVerantwor-

tungunddasVereinbarenundÜbernehmenvonAufgabenzurUmsetzungwerdenals

positiverfasst.DasLeugnenvonOptimierungsmöglichkeiten,Jammern,dasPersonalisieren

vonProblemeninFormderSchuldigensucheoderdasvorzeitigeBeendenderDiskussion

werdenalsnegativerfasst.

DasKKRistursprünglichfürdenEinsatzinArbeitsweltenundbeisogenanntennatürlichen

Arbeitsgruppen,alsobestehendenTeams,vorgesehen.DieTeamswerdenaufgefordert,

typischearbeitsweltbezogeneProblemstellungenzudiskutierenundLösungswegezu

suchen.DabeiwirdeineVideoaufzeichnunghergestellt,dieanschließendanhanddervorhan-

denenKriterienvongeschultenRaterinnenundRaternausgewertetwird.DasKKRnutzt

GruppendiskussionenalsSettings,indenensichdieKompetenzderGruppe,aberauchdieder

einzelnenAkteuredarstellt.

▼▼

EineberufsspezifischeBetrachtungfürtherapeutische,helfendeBerufeistimModellvorha-

benaufgrundderhomogenenGruppe(AuszubildendefürPflegeberufeimgleichenAusbil-

dungsjahr)möglichundnotwendig.UmdieseberufsspezifischeKompetenzmitdemKKRzu

erfassen,wareineersteModifikationerforderlich.EinigeKriterienprofessionellenHandelns

nachOevermann,dievonWeidneralshandlungsorientierterAnsatzderProfessionstheorie

fürdiePflegebeschriebenwurden9,nutztedieBegleitforschungzurErgänzungderKKR-

Kriterien.ImKerngehtesbeiderprofessionellenPflegeumdiespezifischeVerbindungaus

WissensgrundlagenundFallverstehen.MitLetzteremistsicherzustellen,dassderzuPfle-

gendemitseinenVorerfahrungen,seinemWissen,seinenSorgenetc.angemesseneinbe-

9Weidner1994

▼

Kapitel II. zogenwirdundinseinerSelbstbestimmungundSelbstständigkeitBeachtungfindet(Autono-

miederLebenspraxisderPflegeempfängerin/desPflegeempfängers).Schwerpunkteder Seite �� ModifikationdesKKRwarendamitdiegenutztenWissensgrundlagensowiedasFallverstehen

mitdemSchwerpunktderRespektierungderAutonomiederLebenspraxisderzuPflegenden.

DasKKRistkonzipiertfürdieUntersuchungrealexistierenderArbeits-Teams.FürdieMes-

Inhalt sungderKompetenzvonSchülerinnenundSchülernmussteesandieAusbildungssituation

angepasstwerden.DadieBegleitforschungdieAbspracheim(therapeutischen)Teamals zurück wesentlichenBestandteilzurSicherungpflegerischerArbeitwahrnimmt,fieldieEntschei-

dungfüreineErhebungvonGruppendiskussioneninFormsimulierterTeamsitzungen.In weiter einemweiterenSchrittmusstendieAufgabenstellungenfürdieGruppendiskussionanden

Ausbildungskontextangepasstwerden.OriginärwerdenimKKRsogenannteOptimierungs-

aufgabengenutzt.DieseAufgabensinddeutlicherandenorganisatorischenKontextgebun-

den,alsessichfürdieModell-undAusbildungssituationanbot.ImModellvorhabenentschied

sichdieBegleitforschungdaherfürdieDiskussionanhandeinerpflegerischenFallbeschrei-

bungmiteinemHauptproblemundmehrerenNebenproblemen.DieProblemesolltenvon

derGruppeidentifiziertundanschließendsolltenLösungswegezurBewältigungderPro-

blemebesprochenwerden.IndenzugehörigenDokumentenaufderCD-ROMzumModell-

vorhabenkanndiekonkreteVorgehensweisenachgelesenwerden.

ZumEinsatzdesentwickelten„KKRplusPflege“musstendieErhebungszeitpunkteandie

besondereSituationderAusbildungangepasstwerden.DaauchderKompetenzentwicklung

derSchülerinnenundSchülernachgegangenwerdensollte,wurdezurMittederAusbildung

undzumEndeeineBetrachtungallerKompetenzfacettendurchgeführt.IneinemAusbil-

dungskontextkanndieersteErhebungnichtzumAusbildungsbeginndurchgeführtwerden,

dadieSchülerinnenundSchülerzudiesemZeitpunktnochnichtüberpflegefachlicheKennt-

nisseverfügen.ImursprünglichenKKRistdasThemadesErhebungszeitpunktesweniger

relevant,daallePersonenausgebildetundzumeistberufserfahrensind.

DieersteMessungmitdem„KKRplusPflege“erfolgtezwischenOktoberundDezember2006,

diezweiteMessungvonJunibisNovember2007.DazuwurdeninjedemKursdreiGruppen

gebildet,indemPersonenausdemjeweiligenKursperLosverfahrendiesenGruppenzugeord-

netwurden.DieAuswertungenerfolgtenmitUnterstützungderEntwicklerinKauffeldund

ihremTeam. ▼

▼

DieBefragungsinstrumente

DieLehrendensowiedieSchülerinnenundSchülerwurdenjedreiMalunterAnwendung

einesausgedrucktenFragebogensmiteinemUmfangvonfünfbisachtDIN-A4-Seitenbe-

fragt.DasInstrumentfürdieErstbefragungderLehrendenenthieltüberwiegendoffeneFra-

gen,dieübrigenFragebögenenthielten,ebensowiedasachtDIN-A4-Seitenumfassende

BefragungsinstrumentfürdiePraxisanleiterinnenundPraxisanleiter,überwiegend

geschlosseneFragen,diegrößtenteilsdurchoffeneFragenzurErläuterungergänztwurden

(Übersichten2.9–2.11).

▼ Inhalt

Seite ��

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Übersicht 2.9: Inhalte der Fragebögen für die Lehrenden

Mitdemersten,explorativausgerichtetenFragebogenfürdieLehrendenwurdenimWesentlichenInforma-tionenundMeinungenerhobenzu

I ErwartungenanundErfahrungenmitSchülerinnenundSchülern,

I demVerhältniszwischenLehrendenundSchülerinnenbzw.SchülernunddemVerhältnisderLehrenden untereinander,

I förderndenundhemmendenBedingungenfürdieUmsetzbarkeitsowiezurErwartungvonProblemenbei nebenamtlichenKolleginnenundKollegen,

I dererwartetenArbeitsbelastung,

I denerwartetenChancenderSchülerinnenundSchüleraufdemArbeitsmarkt.

DerzweiteFragebogenfürdieLehrerinnenundLehrerenthieltu.a.Itemszur/zum

I IntegrationderPflegeausbildungen,

I KompetenzorientierungundderenUmsetzungimModellprojekt,

I VertrautheitmitneuenLehr-/Lernmethoden,

I pflegerischenHandlungskompetenzderSchülerinnenundSchülersowiezuderenEigeninitiative,

I Lehrer-Schüler-VerhältnisundzumVerhältnisderLehrendenuntereinander,

I KooperationzwischenSchuleundPraxislernorten,

I ArbeitsbelastungundzumModellverlauf,

I MedienausstattungundzudenräumlichenBedingungen.

DerdritteLehrerfragebogenenthieltnebendenschonimerstenInstrumententhaltenenFragenzurInte-grationderPflegeausbildungenundzurpflegerischenHandlungskompetenzderSchülerinnenundSchüler zusätzlichFragenzurGesamtausbildung,zurabschließendenBewertungdesCurriculumsunddifferenzierte FragenzudenDesiderateninCurriculumundGesamtausbildung.

Übersicht 2.10: Inhalte der Fragebögen für die Schülerinnen und Schüler

Kapitel II.

AlledreiSchülerfragebögenenthieltengleichbzw.analogformulierteFragenzu

I ihremBildvomPflegeberuf,

I ihremErlebenderModellsituation,

I ihremLernverhalten/Lernenfrüher–jetzt,

I derqualitativenBewertungderAusbildung.

MitdemerstenErhebungsinstrumentwurdenzusätzlichnebendendemografischenDatenundderpflege-rischenVorerfahrungu.a.InformationenerfasstzuMotivenfürdieBerufswahlsowiezuHerausforderungen undBefürchtungeninderAusbildung.

DerzweiteunddritteFragebogenenthieltItemszum/zur/zu

I IntegrationderPflegeausbildungen,

I Lernfeldorientierung(bzgl.LernenundBerufsanforderungen),

I TransfertheoretischenWissensindiePraxis,

I modernenUnterrichtsmethoden,

I ErfahrungeninderPraxis,

I derselbsteingeschätztenpflegerischenHandlungskompetenz.

DasdritteBefragungsinstrumentwurdeergänztdurchFragenzurbilanzierendenEinschätzungder Gesamtausbildung,desVerhältnissesvonintegriertenunddifferenziertenAusbildungsanteilenetc.

Kapitel II. Übersicht 2.11: Inhalte des Fragebogens für die Praxisanleiterinnen und Praxisanleiter

Inhalt

Seite ��

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DasBefragungsinstrumentfürdiePraxisanleiterinnenundPraxisanleitererfassteinsiebenThemenblöcken EinstellungenundAspektezurpraktischenAusbildungssituation.SowurdendieBefragteninsbesondere nachihrenpersönlichenEinstellungenundErfahrungenbefragthinsichtlich

I deszweifachenParadigmenwechsels,

I derKompetenzderSchülerinnenundSchüler,

I derTheorie-Praxis-Verknüpfung,

I derkontextualenBedingungen,unterdenensichdiepraktischeAusbildungamPraxislernortvollzieht,

I derArbeitsbedingungenderPraxisanleiterinnenundPraxisanleitersowiederMitgestaltungsmöglich-keiteninnerhalbderModellprojekte.

ImRahmendesperiodischdurchgeführtenMonitoringswurdedreiMaleinelektronischer

FragebogenandieProjektleitungenversandt,mitdemdiverseAspektederstrukturellen

GegebenheitenindenModellprojekten,Umsetzungsprobleme,UmfangundZielrichtung

derinternenEvaluation,InstrumentederTheorie-Praxis-VerknüpfungundEinschätzungen

desInnovationspotenzialserhobenwurden.DasAbschlussmonitoringenthieltdarüber

hinausbilanzierendeFragenzurKompetenzentwicklungderAkteure.

NachAbschlussderModellausbildungenwurdeeinetelefonischeBefragungvonPersonen

ausdemPflegemanagementdurchgeführt.BeiderAuswahlderGesprächspartnerinnen

und-partnerwurdesichergestellt,dassdiePerspektivenallerdreiPflegeberufebzw.dieder

PflegebereichestationäreAltenpflege,stationäreKrankenpflege,stationäreKinderkran-

kenpflegeundambulantePflege/Sozialstationeinbezogenwaren.Erfragtwurdenneben

derVertrautheitmitdemModellvorhabenunddenVorerfahrungenmitModellschüle-

rinnenundModellschülerndieBereitschaft,AbsolventinnenundAbsolventenausden

Modellprojekteneinzustellen,derenpflegerischeQualifikationundaußerdemeineBeurtei-

lungvonSinnundRelevanzderZusammenführungderPflegeausbildungen.

DieDatenerhebungenimÜberblick

Übersicht2.12gibteinenÜberblicküberdiegesamtenErhebungenimLaufderEvaluation,

aufgeschlüsseltnachEvaluationsgegenstandbzw.DatenquelleundErhebungszeitpunkt.

Lehrende,SchülerinnenundSchülersowiedieProjektverantwortlichenwurdenjedreiMal,

PraxisanleiterinnenundPraxisanleitersowieAngehörigedesPflegemanagementsjeein

Malbefragt.DieDatenauswertungunddieDiskussionderBefundeundZwischenergebnisse

innerhalbderwissenschaftlichenBegleitungundmitdenModellprojektenerfolgtenkonti-

nuierlichüberdiegesamteLaufzeitdesModellvorhabenshinweg.InderÜbersichtdarge-

stelltsindauchdieAuswertungs-undBerichtsphasen,dieinZwischenberichtebzw.den

hiermitvorliegendenSchlussberichtmündeten.

Kapitel II. Übersicht 2.12: Zeitliche Anordnung der Datenerhebungen und -auswertungen

▼

Seite ��

Inhalt

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2004 2005 2006 2007 2008

IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III

BefragungSchüler/-innen

BefragungLehrende

BefragungPraxisanleitung

Monitoring

BefragungManagement

KKRplusPflege

EVAproCURRA Dokumentenanalyse

EVAproCURRA Experteninterviews

Auswertung/ Berichterstattung

Datenlage

DieersteLehrkräftebefragung[04/05]warexplorativausgerichtet.Adressaten,diedurchdie

Projektleitungenbenanntwurden,warendieLehrenden,diefürdasjeweiligeModellprojekt

einetragendeFunktionhatten.BeidenFolgebefragungenderLehrendenbestanddieZiel-

gruppeausallenfestangestelltenLehrenden,dieindenModellprojektenunterrichteten,

ohneFremddozentinnenund-dozenten,abgesehenvonSachsen-Anhalt,wo–bedingtdurch

dieStruktureinesprivatwirtschaftlichenBildungsinstituts,dastypischerweiseHonorarverträ-

gemitdenLehrendenhat–allefürdieUnterrichtsdurchführungbesonderswichtigenLeh-

renden,ohneRücksichtaufdenStatusderAnstellung,indieBefragungeinbezogenwurden.

DadieersteLehrkräftebefragungüberwiegendaufoffenenFragenbasierteunddieZiel-

gruppevonderderbeidenanderenBefragungenverschiedenwar,lässtsiesichnichtals

t0-BefragungineinevergleichendeAuswertungeinbeziehen.Gleichwohlwird,umdie

zeitlicheParallelitätmitdenSchülerbefragungenzuverdeutlichen,diezweiteBefragung

▼▼

derLehrendenalst1-Befragung[03/06],diedrittealst2-Befragung[07/07]bezeichnet.Die

AnzahlderBefragtenzumZeitpunktt1betrugn=116,waseinerResponseratevon62%ent-

spricht.DaesindenModelleneinigePersonalwechselgab,dienichtinallenFällenerfasst

werdenkonnten,sinddieZahlvonn=118zubefragendenLehrendenzumZeitpunktt2und

diedarauszuerrechnendeResponseratemiteinemkleinenFehlerbehaftet.Allerdingsliegt

derRücklaufmitSicherheitbeiüber50%.KnappzurHälftewarendieAntwortendenin

beidenErhebungenidentisch,einigewenigePersonenhattendenerfragtenIdentifizie-

rungscodenichtangegeben,sodass34Datensätzeaufeinanderbezogenwerdenkönnen.

DieSchülerbefragungenwarenVollerhebungen,d.h.,allezumjeweiligenZeitpunktindie

ModellprojekteintegriertenSchülerinnenundSchüler(t0[04/05]:n=276;t1[04/06]:n=265;

t2[07/07]:n=243)erhielteneinenFragebogen.DieResponseratebetrug91%(t0;t1)bzw.87%

(t2).UmbeiWahrungderAnonymitätdieFragebögendereinzelnenWelleneinanderzuord-

nenzukönnen,wurdeeinIdentifizierungscodeerfragt.DanichtalleSchülerdiesenanga-

ben,könnenlediglichn=180DatensätzeausallendreiErhebungeneinanderzugeordnet

werden.

▼

Kapitel II. IndieEvaluationwurdenallePraxisanleiterinnenundPraxisanleitereinbezogen,die

Modellschülerinnenund-schülerbetreuten.DerenZahlwurdevondeneinzelnenProjekt-Seite �0 leitungengeschätzt,undesergabsicheineGesamtsummevonn=320.163Fragebögen

kamenzurück,waseinerResponseratevon51%entspricht,wobeidieserWertinsoweitmit

einemFehlerbehaftetist,wiedieSchätzungenderProjektleitungenunsichersind.

Inhalt ImRahmendesperiodischdurchgeführtenMonitoringswurdendieModellverantwort-

lichendreiMalbefragt[11/04;01/06;09/07],wobeikeineTeilnahmeausfällezuverzeichnen zurück sind.

weiter VondenProjektleitungenwurdenPersonenausdemPflegemanagementdermitden

ModellenkooperierendenEinrichtungenbenannt,diemutmaßlichEinschätzungenzur

QualifikationderSchülerinnenundSchülergebenkonnten.DieBefragungerfolgtenach

AbschlussderModellprojekte.Insgesamtwurden16Telefoninterviewsgeführt(AP:n=5;

GKP:n=5;GKKP:n=2;ambulanteDienste:n=4).DiegesamteDatenlageistinÜbersicht

2.13dargestellt.

Übersicht 2.13: Datenbasis der Befragungen

▼▼

Gesamt Respons

Schüler/-innen nach Anfangsphase

Schüler/-innent004/05



Schüler/-innent0&t1&t2(zuzuordnen)

309

276

265

243

180

251

242

211

91 %

91 %

87 %

Lehrende:Auswahlfür ersteexplorativeBefragung04/05

LehrendeimModellprojektt103/06

LehrendeimModellprojektt207/07

LehrendeimModellprojekt(t1undt2identisch)

116

(118)**

34

64

72

68

62 %

(58 %)

Praxisanleiter/-innen11/06 (320)*** 163 (51 %)

Projektverantwortliche (Monitoring)

Basiserhebung11/04

MonitoringII01/06

MonitoringIII09/07

8

8

8

8

8

8

100 %

100 %

100 %

Pflegemanagement (z. B.: PDL)05/08

AP(n=5)undGKP(5)amb.D.(4),GKKP(2)

16

Expertinnen und ExpertenfürdieInterviewsnach Einschlusskriterien

Projektkoordinatorinnenund-koordinatoren

Lehrende

Praxisanleitende

10

26

23

* Lehrende, die im Modellprojekt unterrichten, ohne Fremddozentinnen und -dozenten ** einige zwischenzeitliche Wechsel nicht erfasst *** Schätzungen der Modellprojektleitungen

▼

Kapitel II. 2.6Öffentlichkeitsarbeit

Seite �1 DurchdievoneinerAgenturwahrgenommenekontinuierlicheÖffentlichkeitsarbeit

wurdedasModellvorhabenmitseinenZielen,seinenbesonderenAnforderungenund

BedingungeneinerbreiterenFach-undAllgemeinöffentlichkeitvermittelt.DieAktivi-

tätenderAgenturThomasPresse&PR(TPPR)erfolgtenüberdiegesamteProjektlauf-

Inhalt zeitstetsinengerAbstimmungmitderwissenschaftlichenBegleitung.

zurück DieÖffentlichkeitsarbeitfürdasModellvorhabenkonzentriertesichnacheinerkurzen

Vorbereitungsphase,inderunteranderemeinprojektübergreifenderInformations-weiter Flyerproduziertwurde(s.Bild),vorallemaufdieEntwicklungeinesGrundrasters

(inhaltlicheStruktur,LayoutundProgrammierung)fürdenWebauftrittunddiesich

darananschließendePflegederWebsite,dieKonzeptionundProduktionderzweimal

jährlicherschienenenNewsletterundaufVor-Ort-BesuchederModellprojektezu

derenBeratungsowiezurjournalistischenAufbereitungderModellspezifika.

DieWebsite

DieWebsitewww.pflegeausbildung.dewarauchfürdieNutzungalsDiskussionsforumder

andenModellprojektenBeteiligtenkonzipiertundberücksichtigtesowohldieInteressen

derAuszubildendenalsauchdiederLehrendenundInstitutionen.AufderWebsitewurde

regelmäßigüberneueEntwicklungenberichtetundInhaltewurdenkontinuierlicheinge-

pflegt,wodurchsiesichalsChronikdesModellvorhabensbewährthat.ImLaufedesModell-

vorhabensentstandeineReihevonwissenschaftlichenAusarbeitungen,Literaturlistenund

EmpfehlungenzuverschiedenenThemengebieten,diebeidenregelmäßigenWorkshops

undArbeitsgruppentreffenvonBegleitforschungundProjektleitungenderModellprojekte

diskutiertundweiterentwickeltwurden.DieseMaterialienwurdenregelmäßigindieWeb-

siteeingestellt.Sieinformierteaußerdemüberwich-

tigeVeranstaltungen,wiez.B.überdieZwischenta-

gungimDezember2006unddieAbschlussveran-

staltungimDezember2008,überVorhabender

einzelnenProjektesowieüberErgebnisseundMate-

rialienausderwissenschaftlichenBegleitung.Weiter-

hinsammeltesiePressestimmen,informierteüber

Termineundermöglichteeinenkontinuierlichen

ÜberblicküberdasModellvorhabenunddieacht

Modellprojekte.

▼▼

AbFrühjahr2009liegendieInhaltederWebsite,ergänztumdieAbschlusspublikationen

zumModellvorhaben,aufeinerCD-ROMzusammengefasstvor,dieüberdasBundesministe-

riumfürFamilie,Senioren,FrauenundJugendbezogenwerdenkann.

DieNewsletter

DieregelmäßigerschienenenelektronischenNewsletter(imPDF-Format)informiertenin

insgesamtachtAusgabeninWortundBildeinenbreitenKreisvonInteressiertenüberdie

ErfahrungenderProjekte,denAlltaganPflegeausbildungsstätten(Reportagen),laufende

▼

Kapitel II. undbevorstehendeVeranstaltungen,Seminare,TagungenundWorkshops,dasPres-

seechozudenModellvorhaben,dieArbeitderwissenschaftlichenBegleitung,Ent-Seite �2 wicklungenaufanderenGebietendesPflegebereichs,diefürdasModellvorhaben

interessantwaren,InfomaterialienausdemBundesministeriumfürFamilie,Senioren,

FrauenundJugend,Neuerscheinungenundvielesmehr.

Inhalt ImsiebtenundachtenNewslettermitErscheinungsdatenEnde2008undAnfang

2009werdenerstmalsnichteinzelneProjekteindenMittelpunktgestellt.Inhaltesind zurück inersterLinieeineZusammenfassungderErgebnissedesModellvorhabens,wiesie

derbreitenFachöffentlichkeitaufderAbschlusstagungam4.und5.Dezember2008inBerlin weiter vorgestelltwurden.InallenNewsletternfindensichüberdieerwähntenBeiträgehinaus

jeweilsInformationenüberaktuelleTermineundHinweiseaufrelevantePublikationen.

BeratungderModellprojekte

BeidenBesuchendurchdieAgenturandeneinzelnenStandortenderModellprojektewur-

dendieKonzepteundMaßnahmenzurÖffentlichkeitsarbeitderModelleselbstanalysiert

undentsprechendkommentiert.

ÜbergreifendwurdedasThema„ÖffentlichkeitsarbeitderModellprojekte“aufeinemWork-

shopimOktober2007behandelt.DortpräsentiertedieAgenturpassendeallgemeineVor-

schlägezurKonzeptionundDurchführungderÖffentlichkeitsarbeitvonProjekten,unddie

einzelnenModellprojekteberichtetenanschließendüberihrenaktuellenErgebnisstand.

DabeistandensolcheFragen,wieunterschiedlicheMedienfürdasAnliegenderProjekte

interessiertwerdenkönnen,ebensoaufderTagesordnungwiedierichtigeAusgestaltung

einesPresseberichts,einerPressekonferenzodereinerVeranstaltungfürdieÖffentlichkeit.

AufdieserGrundlagewurdengemeinsamVorschlägezurPräsentationderProjektergeb-

nisseinder(Fach-)Öffentlichkeiterarbeitet.

2.7Beirat

VonBeginnanwurdedasModellvorhabenvoneinemBeiratbegleitet,demVertreterinnen

undVertreterausdenrelevantenfachlichenundinstitutionellenBezügenangehörten.Die

achtbeteiligtenBundesländerwarenvertretendurchdiezuständigenFachressorts.Einbe-

zogenwarebenfallsdasBundesministeriumfürGesundheit.ZweiBeirätinnensindinFor-

schungundLehreimBereichderPflegewissenschaftenbzw.derPflegeausbildungtätig,

eineweitereBeirätinistbeiderRobertBoschStiftungfürdenBereichGesundheitverant-

wortlich.DurchdieMitwirkungjeeinesVertretersderPflegekassenunddesMedizinischen

DienstesderSpitzenverbändederKrankenkassenwarauchdieEinbeziehungdesSachver-

standesundderPerspektivenderPflege-undderKrankenversicherunggewährleistet.Die

PositionenvonunterschiedlichenTrägernderEinrichtungenderpraktischenAusbildung

sowiederPflegeschulenwurdenvonjeweilseinerleitendenPersönlichkeitdesDiako-

nischenWerksderEvangelischenKircheinDeutschland,desBundesverbandesprivater

AnbietersozialerDienste,derCaritas-Betriebsführungs-undTrägergesellschaftinKöln

sowiederDeutschenKrankenhausgesellschaftvertreten.DieBelangeältererMenschen

▼▼

▼

Kapitel II. wurdenu.a.durchdieEinbeziehungeinerBeirätinvomKuratoriumDeutscheAltershilfe

unddieBelangederprofessionellenPflegedurcheinenBeiratvomDeutschenPflegerat Seite �� berücksichtigt.

AufinsgesamtfünfSitzungenhatdiewissenschaftlicheBegleitungdemBeiratBericht

erstattet.ImZentrumderDiskussionderjeweilsvorliegendenErgebnissestandenstets

Inhalt Fragen,wiedieFachkräfteausbildungeninderPflege,umdenAnforderungendesArbeits-

marktesundderPflegepraxisgerechtzuwerden,künftiggeregeltseinmüssenundwieeine zurück ZusammenführungderAusbildungenkonkretausgestaltetwerdenkann.Dabeilagein

FokusimmeraufderAltenpflege,damitderenAnliegenbeieinerNeustrukturierungder weiter PflegeausbildunginangemessenerWeiseberücksichtigtwerden.

DiefachlicheundkritischeBegleitungdurchdenBeirathatdasModellvorhabenwesentlich

befruchtet.DiehoheKompetenzundinstitutionelleVerankerungderBeirätinnenund

BeirätewarenhierfürbesteVoraussetzungen.TragfähigeElementederModellerprobungen

wurdenaufdieseWeisebereitswährendderModelllaufzeitindieFach-undVerbands-

öffentlichkeithineingetragen.

DieserProzesswirdvondenMitgliederndesBeiratsauchnachAbschlussdesModellvorha-

bensweitervorangetrieben.Grundlagehierfürbildenu.a.EmpfehlungendesBeiratszu

denzentralenHerausforderungenundAufgabenstellungenfüreineWeiterentwicklung

derPflegeausbildung.DieseEmpfehlungensindinKapitel6diesesBerichtsabgedruckt.

DortfindetsichaucheinenamentlicheAuflistungallerMitgliederdesBeirats.

2.8StrukturundzeitlicherAblaufdesModellvorhabens

DersehrkomplexeundaufwendigeEvaluationsprozess,derindiesemKapiteldargestellt

wurde,solldurchdieÜbersicht2.14inseinenGrundzügenzusammengefasstwerden.Sie

zeigtdieWegederGewinnungvonErgebnissenundderenBewertungsowievondaraus

abgeleitetenEmpfehlungen.AufdieserGrundlageberuhendieindenfolgendenKapiteln

zurDiskussiongestelltenErgebnisseundEmpfehlungen.

▼▼

DieQuellen,aufdiesichdieErkenntnisseundBewertungenstützen,sinddieerhobenen

EinstellungenundErfahrungenderAkteure,dieerfasstenOutcomesunddieErgebnisseder

Begleitforschung,dieausderEvaluationdereinzelnenModelleresultieren.DieSchlussfol-

gerungenwerdenunterTransparenzsichernderOffenlegungderArgumentationenund

MethodengezogenundrekurrierenaufdieglobalenRahmenbedingungenundZielset-

zungendesModellvorhabensundderModellprojekte.DarauffußendieEmpfehlungender

wissenschaftlichenBegleitung,dieihreFragestellungengleichwohlimDialogmitdem

Beiratentwickelthat.DieserstütztseineEmpfehlungenzwaraufdieErgebnissederEvalu-

ation,kannaberunterBezugaufdieRahmenbedingungenderPflegeausbildungKonse-

quenzenthematisieren,dieüberdiestärkerandieEvaluationsergebnissegebundenen

EmpfehlungenderwissenschaftlichenBegleitunghinausgehen.

'

Kapitel II. Übersicht 2.14: Vorgehensweise zur Ausarbeitung der Ergebnisse, Schlussfolgerungen und Empfehlungen der

wissenschaftlichen Begleitung

Seite ��

Inhalt

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▼▼

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Übersicht2.15repräsentiertdieElementedesModellvorhabensimzeitlichenAblauf.Am

1.August2003tratdasAltenpflegegesetzinKraft;unmittelbardaraufbeganndieKonzipie-

rungdesModellvorhabens,diesicheinschließlichderBewerberauswahlbiszum3.Quartal

2004erstreckte.Ende2004bisAnfang2005begannendiedreijährigenAusbildungen,die

indreiModellprojektenumeinhalbesJahrverlängertwarenzumErwerbeineszweiten

BerufsabschlussesinAltenpflegerespektiveGesundheits-undKrankenpflege.Zeitgleich

mitdemBeginnderAusbildungennahmendiewissenschaftlicheBegleitungunddie

ÖffentlichkeitsarbeitdesModellvorhabensihreArbeitauf.AnfangjedenJahreserstatteten

sieBericht,undmitdemAbschlussberichtundderDurchführungderAbschlusstagungam

4.und5.Dezember2008undderenDokumentationbeendetensieihreArbeit.Dienach-

beobachtendewissenschaftlicheBegleitungsetzteim2.Quartal2008einundendet2010mit

einemBerichtzurWirkungdesModellvorhabensausSichtderAbsolventinnenundAbsol-

ventenundderEinrichtungen,indenenjeneihrenArbeitsplatzgefundenhaben.Schließ-

lichsindinderÜbersichtdiefünfBeiratssitzungenausgewiesen,ebensodieTagungzur

MittedesModellvorhabensunddiegenannteAbschlusstagungsowiedieperiodische

BerichterstattungüberdiegesamteLaufzeithinweg.

▼

Inhalt

Seite ��

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Übersicht 2.15: Zeitlicher Ablauf des Modellvorhabens

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

InkrafttretendesAlten-pflegegesetzesam 1.August2003

Konzipierungund Bewerberauswahl

Laufzeit der Modellprojekte

BE

BW

BY

HE

NI

NW

RP

ST

Laufzeit der wiss. Begleitung

-modellbegleitend

-nachbeobachtend (Wirkungsanalyse)

Öffentlichkeitsarbeit

SitzungendesBeirats

TagungenzumModell-vorhaben

Berichterstattung

Veröffentlichungder Schlussergebnisse

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Aufbaumodul zur Erlangung eines zweiten Berufsabschlusses (AP oder GKP)

Kapitel II.

▼

Kapitel II. Übersicht2.16fasstabschließendzudiesemKapitelalleamModellvorhabenbeteiligten

EinrichtungenineinemBildzusammen. Seite ��

Übersicht 2.16: Organisationsstruktur des Modellvorhabens

Inhalt

zurück

weiter

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Kapitel III. III. Seite �� DieKonzeptederModellprojekte

Inhalt

zurück

weiter ImfolgendenKapitelwerdendieStrukturen,TrägerundKooperationspartner,Organi-

sationsformensowiedieCurriculaundderenKonstruktionsprozessefürjedesderacht

Modellprojektenähervorgestellt.UmeinenvertiefendenEinblickindieeinzelnenModell-

projektezuerhalten,werdenzudemdieAusbildungs-undProjektziele,welchedieProjekte

sichselbstgesetzthaben–inweitenTeilenwörtlichausdenAbschlussberichtenderModell-

projekteentnommen–wiedergegeben.WeiterhinwerdendieBeschreibungenumexem-

plarischecurriculareElementefürjedesderachtentwickeltenCurriculaergänzt.Den

AbschlussderachtModellbeschreibungenbildenjeweilsProjekte,welchedieSchülerinnen

undSchülereigenständigwährendderAusbildungals„ProjektimProjekt“durchführten.

DiejeweilseinleitendenSchaubilder„AusbildungsphasenundmöglicheBerufsabschlüsse“

stellendieursprünglichePlanungderModellprojektedar.Derletztlichrealisierte,gegenü-

berderPlanunginallerRegelhöhereIntegrationsgraddestheoretischenUnterrichtswird

imBegleittextinProzentwertenwiedergegeben.AnhandderUnterschiedezurAusgangs-

situationlässtsichüberalleachtModellprojektehinwegdiegenerelleTendenzzueinem

höherenIntegrationsanteilerkennen.

3.1ModellprojektBaden-Württemberg

TrägerundKooperationspartner

DieStiftungRehabilitationHeidelberg(SRH)HochschulenwarTrägerdesModellprojekts

„ia-Pflege“ausBaden-Württemberg.InKooperationmitderstaatlichanerkanntenFach-

schulefürAltenpflegeimBerufsfortbildungswerkdesDGB(bfw)inKarlsruhesowieder

KrankenpflegeschuleamKlinikumKarlsbad-LangensteinbachübernahmdieSRHimVer-

gleichzuanderenStandortenalsBesonderheitauchdieAufgabenderProjektleitungsowie

derinternenProjektevaluation.DieAusbildungwurdeandenbeidenSchulstandortenin

KarlsruheundKarlsbad-Langensteinbachumgesetzt,andenenjeeinKursdurchgeführt

wurde.FürdieDurchführungderpraktischenAusbildungwurdemitfünfKrankenhäusern,

16Alten-undPflegeheimenund14ambulantenDienstenkooperiert.

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-

▼

Kapitel III. OrganisationderAusbildung,Ausbildungsphasenundmögliche BerufsabschlüssesowieSchülerinnenundSchüler

Seite ��

WieinÜbersicht3.1dargestellt,warzuAusbildungsbeginngeplant,andenbeidenStandor-

tendieerstenzweiJahreintegriertunddasdritteJahrdifferenziertzuunterrichten.Zu

AusbildungsendelagdererreichteIntegrationsgraddertheoretischenAusbildungbei66%

Inhalt undentsprachsomitdemgeplantenWert.AlsBesonderheitdesModellprojektsinBaden-

WürttembergistdieintegrierteAlten-,Gesundheits-undKrankenpflegehelferinnen-bzw. zurück Alten-,Gesundheits-undKrankenpflegehelferausbildungzuerwähnen.

weiter Übersicht 3.1: Schulische Ausbildungsphasen und mögliche Berufsabschlüsse

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1.10.2004 û 1. Jahr 2. Jahr 3. Jahr ù 30.9.2007

Berufsabschluss

Mögliche

Abschlüsse:

Altenpfleger/-in Gesundheits und

Krankenpfleger/-in

HauseigenesZertifikat „Pflegehelfer/-inStufeII“;

eingeschränkteMöglichkeit zumWechseldesBerufsab-

schlusses

1.Abschluss:Alten-,Gesundheits-und Krankenpflegehelferin/-helfer

differenziert

integriert

1.10.2004 û 1. Jahr 2. Jahr 3. Jahr ù 30.9.2007

DieModellausbildungstartetemitjeweils22SchülerinnenundSchülern,dieinzweiKlassen

ausgebildetwurden;inderAltenpflegebetrugderFrauenanteil68%,inderGesundheits-

undKrankenpflege82%.DieAusbildungbeendeten35SchülerinnenundSchüler(80%),fünf

SchülerinnenundeinSchülerderAltenpflegeundvierSchülerinnenderGesundheits-und

KrankenpflegehattendieAusbildungabgebrochen.

Übersicht 3.2: Schülerinnen und Schüler

AP GKP GKKP Gesamt Klassen

Ausbildungs-beginn

Frauen 15 18 - 33

Männer 7 4 - 11

Gesamt 22 22 - 44 2

Frauen 11 14 - 25

Ausbildungsende Männer 6 4 - 10

Gesamt 17 18 - 35 2

Kapitel III. Curriculumentwicklungund-implementationindertheoretischenund praktischenAusbildung

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Seite ��

DasCurriculumimModellprojektBaden-WürttembergwurdeaufbauendaufdenErfah-

rungenvonLehrendenimAustauschmitPraxisanleitendenentwickelt.Begleitetwurde

dieserProzessdurcheineexterneProjektkoordinatorin,dieauchdenProzessderRevision

Inhalt steuerte.

zurück ÜbereinepragmatischeBerufsfeldanalysefandeineWeiterentwicklungdesOelke-Menke-

Curriculums10statt,wobeiauchAnteiledesCurriculumsvonBecker11einflossen.DieBerufs-weiter feldanalyseerfolgteanhandeinesExpertenkonsenseszwischendenLehrenden,einer

LiteraturrecherchesowieeinersynoptischenZusammenführungderAusbildungs-und

Prüfungsverordnungen.DasCurriculumistamLernfeldkonzeptorientiertundaufberuf-

licheHandlungskompetenzsowieWissenschaftsorientierungausgerichtet.DemCurriculum

liegteinKompetenzmodellzugrunde,dasaufdenKompetenzdimensionenFach-,Metho-

den-,Sozial-undPersonalkompetenzentsprechenddemKrankenpflegegesetzberuhtund

sichdabeianderKonzeptionderKultusministerkonferenz12orientiert.MitdemCurriculum

wirddasübergreifendeZieleinerintegriertenPflegeausbildungunterBeachtungderAlten-

pflegesowiederGesundheits-undKrankenpflegeverfolgt.

DasTheorie-CurriculumistnachLernbereichen,LernfeldernundUnterrichtseinheiten

gegliedert.DieUnterrichtseinheitenwurdenvon„Lehrenden-Tandems“entwickelt.Hierbei

konzipiertenjeeineLehrerinodereinLehrerausderAltenpflegemitjeeinerLehrerinoder

einemLehrerausderGesundheits-undKrankenpflegedieUnterrichtseinheitengemein-

sam.DasCurriculumistspiralförmigangelegt.MethodenvielfaltsolldenUnterrichtprägen,

insbesondereaberwirddiestufenweiseEinführungundUmsetzungderFallmethodenahe-

gelegt.AlseinegelungeneInnovationerwiessichdasTheoPrax®-Projekt,welchespraxisre-

levanteProjektecurriculareinband.MitderLehr-undLernmethodeTheoPrax®solldurch

ProjektarbeitinsbesonderedieAusbildungbessermitderWirtschaftverzahntwerden.Die

SchülerinnenundSchülerwurdenzwarteilweiseinLehrveranstaltungenzusammenunter-

richtet,esgababerkeinegemischtenKlassenverbändevonSchülerinnenundSchülernaus

derAltenpflegemitdenenderGesundheits-undKrankenpflege.

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DasModellprojekterstelltefürdieLernentwicklungderSchülerinnenundSchülerein

Praxiskonzept.DiesesKonzeptwurdefürallenBeteiligteninFormeinesAusbildungsord-

nerstransparentgemacht.ZunächstenthaltendieAusbildungsordnerdenaktuellenAusbil-

dungsstanddereinzelnenSchülerinoderdeseinzelnenSchülerssowiediejeweilszuerrei-

chendenLernziele.ÜbersichausdenjeweiligenUnterrichtseinheitenundLernfeldern

ergebendePraxisaufgaben(anallenOrtenderPraxiseinsetzbar)und-aufträge(nurin

speziellenEinsatzgebietenumsetzbar)sinddietheoretischeundpraktischeAusbildung

curricularmiteinanderverbunden.WeiterhinenthaltendieAusbildungsordnerGesprächs-

undAnleitungsprotokolle,BeurteilungsbögensowieLernkontrollbögenfürdiepraktische

Ausbildung.DieEinsatzortederpraktischenAusbildungentsprachenimModellprojekt

weitgehenddengesetzlichenVorgaben.IneinemgeringenUmfangkonntenfürdieSchüle-

10Oelke,Menke200211Becker200612Kultusministerkonferenz2000

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Kapitel III. rinnenundSchülerEinsätzeimjeweilsanderenPflegeberufermöglichtwerden.Hierbei

erwiessicheinneuerAnsatzalsbesonderserfolgreich,beidemdieSchülerinnenundSchü-Seite �0 lervoneinerModellschülerinodereinemModellschülerausdemanderenPflegeberuf

eingearbeitetwurden.

DieBegleitungderPraxisanleiterinnenund-anleiterdurchdieLehrendenfandimRahmen

Inhalt vonPraxisanleitertreffen,diedemInformations-undErfahrungsaustauschdienten,durch

bilateraleKontaktestatt.GemeinsamesArbeitenanausbildungsbezogenenStrukturen zurück gehörteebenfallszudiesemAustausch.

weiter Projekt- und Ausbildungsziele des Modellprojekts Baden-Württemberg

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Projektziele

IGrundlegendesZieldesProjektsistes,eineAusbildungzukonzipieren,dieallenArbeitsbereichender PflegeentsprichtunddiedenAufgabenundHerausforderungen,diesichdurchdenStrukturwandelim Gesundheitswesenergeben,gerechtwird.

IFolgendeAspektemüsseneinbezogenundfürdieGestaltungderAusbildungreflektiertwerden: IverkürzteVerweildauerimstationärenSektor IwachsendeBedeutungderambulantenPflege IPflegealterundaltersverwirrterMenschen IverändertesKrankheitsspektrum,v.a.wachsendeBedeutungchronischerErkrankungen IwachsendeBedeutungvonGesundheitsförderung,PräventionundRehabilitation IUnterstützung,BeratungundAnleitungvonBezugspersonen IneuerStellenwertderpalliativenPflege

IEinelernfeldorientierteGestaltungderAusbildungsichertdieZusammenführungundIntegrationder unterschiedlichenAusbildungsstrukturen,-kulturenund-inhalte.DieseNeugestaltungerfolgtunterEinbe-zugderunterschiedlichenpraktischenPflegebereichebzw.derPflegeberufesowiederunterschiedlichen SettingspflegerischerTätigkeitunddamitauchderunterschiedlichenbeteiligtenEinrichtungen.

IDurcheinebreiteQualifizierungderSchülerinnenundSchülerundgestufteBerufsabschlüssewirdeine gutevertikaleDurchlässigkeiterreicht.

IAnpassungderAusbildungskonzeptederbeidenbeteiligtenSchulenandieneuengesetzlichenGrundlagen unterAbstimmungmitdenvorliegendenLandesvorgaben.DasgesamteAusbildungskonzeptistdarauf ausgerichtet,aufandereEinrichtungenübertragbarzusein.

IAusarbeitungeinesCurriculumsfürdentheoretischenundpraktischenAnteildergemeinsamenAusbil-dunginderAlten-,Gesundheits-undKrankenpflege.DessenEntwicklungerfolgtunterbesondererBeach-tungeinerverbessertenTheorie-Praxis-VerknüpfungundwirdzuProjektendeimAnschlussandieDurch-führungbereitseineersteÜberarbeitungerfahrenhaben.

IAufbaueinerdauerhaftenKooperationzwischendenbeteiligtenSchulenundderenLehrenden,deren StrukturenauchüberdenProjektzeitraumhinausBestandhabensollen.

IAnnäherungderSchülergruppenausdenbeidenPflegeberufensowieeinkontinuierlicherAustauschzwi-schendieseninFormgemeinsamerLehrveranstaltungenundProjektesowiedurchdas„ProjektimProjekt“.

Inhalt

Seite �1

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Ausbildungsziele

DiezukünftigenPflegekräfte

IwerdenimLaufederAusbildunginihremeigenverantwortlichenundsozialenHandelngefördert,

IwissenumdieGemeinsamkeitenderverschiedenenPflegeberufeundgestalteneineprofessionelleZusam-menarbeitzumWohledeszupflegendenMenschen,

I gestaltendieWeiterentwicklungdesBerufesmit,

InehmendiegesellschaftlichenAufgabenwahrundgestaltengesellschaftlicheVeränderungenmit,

IsetzensichkritischmitwissenschaftlichenErkenntnissenauseinanderundbeziehensieentsprechendinihr Handelnein,

IbegegnenMenschen,dieaufpflegerischeUnterstützungangewiesensind,offenundunterWahrungder Menschenwürde–indenunterschiedlichstenBereichenundSituationen,

IsehenihreberuflicheAufgabeinderGesundheitsförderungundPrävention,inderVermeidungundÜber-windungvonPflegebedürftigkeitsowiederUnterstützung,FörderungundBegleitungvonpflegebedürf-tigenMenschenunterBeachtungvonderenSelbstständigkeit,

IsetzensichanwaltschaftlichfürdenzupflegendenMenscheneinundvertretenihninderZusammenarbeit mitanderenBerufsgruppen,

IerfassenökologischeundökonomischeRahmenbedingungenundnutzenvorhandenenHandlungsspiel-raumkritischundkreativ.

Kapitel III.

(Quelle: Abschlussbericht des Modellprojekts)

ExemplarischescurricularesElement

DasCurriculumdesModellprojektsBaden-WürttembergweistalskleinstecurriculareBau-

steineUnterrichtseinheitenauf.AndieserStellewirdexemplarischdieUnterrichtseinheit

„DieGesundheitsförderungvonPflegekräftengestalten“vorgestellt.DieseUnterrichtsein-

heitwurdebereitsimerstenAusbildungsjahrunterrichtetundgehörtdemLernfeld

„Gesundbleiben–dieGesundheitvonIndividuenundGruppenerhaltenundfördern“an.

DieUnterrichtseinheitensindnachdemfolgendenSchemaaufgebaut:

I FestlegungdesTitelsderUnterrichtseinheitundZuordnungzuLernfeldundLernbereich,

I BenennungderUnterrichtsstundenundZuordnungzumAusbildungsjahrsowieeinem

VerweisaufdiegesetzlichenGrundlagen,

I BestimmungderZielederUnterrichtseinheitmitZuordnungzuKompetenzdimensionen,

I FestlegungderInhaltederUnterrichtseinheit,

I AusarbeitungvonLernerfolgskontrollenzurUnterrichtseinheit,

I VorschlagvonMethodenundPraxisaufgabenzurUnterrichtseinheit.

ZuderUnterrichtseinheit„DieGesundheitsförderungvonPflegekräftengestalten“wurden

diefolgendenZielezurFach-undPersonalkompetenz,eineAuflistungderwesentlichen

InhaltesowiedieThematikeinerPraxisaufgabeausformuliert:

Kapitel III.

Seite �2

Inhalt

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Ziele Inhalte Praxisaufgabe

Fachkompetenz

DieSchülerinnenundSchülerkennen relevanteBestimmungendesArbeits-schutzgesetzes(ArbSchG)sowie betrieblicheStrukturenderGesund-heitsförderung.

Siewissenumunderkennendie GesundheitgefährdendenBedin-gungenamArbeitsplatz.

Personalkompetenz

DieSchülerinnenundSchülersindin derLage,ihreGesundheit(im Arbeitsumfeld)zuschützenundzu erhalten.

SiekennenAnsätzefürEntlastungund Eigenschutzundwendendiesean bzw.nehmensieinAnspruch.

GesundheitlicheLagevonPflegekräften

GesundheitlicheRisikenimBeruf (inkl.Nachtdienst)

GesundeArbeitsbedingungen

ArbSchG

BetrieblicheGesundheitsförderung

GesundheitsförderungimKrankenhaus

GesundheitsförderunginderAltenpflege (unterschiedlicheSchwerpunktsetzungen möglich)

Supervision

Burn-Out,Helfen,hilflossein

ArbeitundFreizeit

ErstelleneinesKonzeptes zurGesundheitsförde-rung,dasaufdenEinsatz-ortunddiedortvorherr-schendenArbeitsbedin- gungenderPflegekräfte ausgerichtetist.

ProjektimProjekt

DasThemengebietdesProjektsfürdieSchülerinnenundSchülerbehandeltedieBeratung

undAnleitungvonBezugspersonendurchdasPflegepersonal(ArbeitmitAngehörigen)und

wurdeunterMithilfedesTheoPrax®-ZentrumsamFraunhoferInstitutfürChemischeTech-

nologieinPfinztalgestaltet.DieVerbindungvonTheorieundPraxiswurdegefördert,

indemdieSchülerinnenundSchülervonFirmenundKrankenkassenkonkreteFragestellun-

genausderPraxisdesGesundheitswesens/derKlientenversorgungerhielten,dieinnerhalb

einesJahresineinemAngebots-Auftrags-VerhältnismitHerstellerfirmenausdemMedizin-

undPflegebereichbearbeitetwerdenmussten.

DieFragestellungenderAuftraggeberwarensoweitgefasst,dassdieSchülerinnenund

SchülerauchihreKreativitäteinsetzenkonntenundsollten,umdieProjektekonkretauszu-

gestalten.ImVerlaufderProjektdurchführunghattedasTeamvonTheoPrax®dieSchüle-

rinnenundSchülerinverschiedenenSequenzenmitderThematikdereigenenProjektar-

beit,denGrundlagendesProjektmanagements,derAuftragserledigungundweiteren

ThemenimSinnederTheoPrax®-Methodevertrautgemacht.DieSchülerinnenundSchüler

wurdenbeiderProjektdurchführungnichtnurdurchLehrendederSchulen,sondernauch

kontinuierlichdurchdieLeiterindesTheoPrax®-ZentrumsinallenProjektphasenbegleitet

undunterstützt.DasZentrumhattehierfürauchdieLehrendenderPflegeschulenineiner

Fortbildungentsprechendvorbereitet.

InFormvonProjektarbeitenwurdeninGruppenunterschiedlicheAspektederPatienten-

undAngehörigenarbeitbearbeitet.DiefolgendenfünfAufträgeumfasstenzuunterschied-

lichenpflegerischenVersorgungssituationenjeweilsdieErstellungvonInformationsmate-

rial,dieDurchführungvonBefragungenunddieErarbeitungvonVorschlägenfüreine

verbessertePatienten-undAngehörigenbetreuung.

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Kapitel III. DasProjekteröffnetedenSchülerinnenundSchülerndurchseineTheorie-Praxis-Begeg-

nungdieChancefürweitreichendeEinblickeindievielfältigenTätigkeitsgebietederPflege. Seite �� ImRahmendesProjektswurdenzudemKompetenzenundFähigkeitengefördert,diefür

dasBerufsleben,fürdasArbeitenimTeam,fürdieZusammenarbeitmitanderenBereichen

derGesundheitsversorgungundmitAuftraggebernetc.wichtigsind.

Inhalt NebendiesenfünfProjekten,dieeinganzesJahrandauerten,wurdenimRahmendestheo-

retischenUnterrichtssowiederpraktischenAusbildungeineReihevonkleinenProjekten zurück undeineZukunftswerkstattdurchgeführt.Hierbeigabessowohl„kursinterne“Projekteals

auchProjekte,dievonbeidenSchülergruppeningemischtenKleingruppengemeinsam weiter bearbeitetwurden:

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Ein neuer Trinkbecher – eine Erleichterung für Pflegebedürftige und pflegende Angehörige? (Auftragge-ber: medishop.de – Med. Handel)

FürBettlägerigewurdeeinneuerTrinkbecherentwickelt.DabeiwurdendieFragestellungengeklärt,inwie-weitdieserfürdieAngehörigenderzupflegendenPersonundfürdiePflegebedürftigenselbsteineErleich-terungdarstellt,welcheweiterenKlientengruppendavonprofitierenundwelchergenerelleBedarffürein derartigesProduktbesteht.

Ein neuer Duschkopf mit Sterilwasserfilter – eine Erleichterung für Pflegebedürftige und pflegende Angehörige? (Auftraggeber: medishop.de – Med. Handel, zusammen mit der Herstellerfirma Pall)

FüreinenneuentwickeltenDuschkopf,dersterilesWasserliefert,wurdendieFragenbearbeitet,inwieweit dieserfürdieAngehörigenderzupflegendenPersonundfürPflegebedürftigeselbsteineErleichterung (z.B.beiderWundversorgung)bedeutet,welcheweiterenKlientengruppendavonprofitierenkönntenund welchergenerelleBedarfbestehenkönnte.

Voraussetzung für eine optimale ambulante Pflege bei Bettlägerigkeit? (Auftraggeber: DAK, Karlsruhe)

FürpflegendeAngehörigewurdeinFormeinesmehrseitigenFaltblattseineInformationsbroschüremitdem inhaltlichenSchwerpunktWohnumfeldbedingungenkonzipiertundhergestellt.

Voraussetzung für eine optimale ambulante Pflege bei Rollstuhlfahrern? (Auftraggeber: DAK, Karlsruhe)

FürpflegendeAngehörigevonRollstuhlfahrernwurdeinFormeinesmehrseitigenFaltblattseineInformati-onsbroschüremitdeminhaltlichenSchwerpunktWohnumfeldbedingungenkonzipiertundhergestellt.

Gesunderhaltung und Gesundheitsförderung für pflegende Angehörige? (Auftraggeber: Postbeamtenkrankenkasse, Karlsruhe)

EswurdeeinLeitfadenzurGesunderhaltungpflegenderAngehörigerkonzipiertundhergestellt.Inhaltliche Schwerpunktewarendabeiu.a.AntwortenaufdieFragen,waspflegendeAngehörigetunkönnen,um physischeundpsychischeProblemezuvermeidenundwelcheMaßnahmenggf.vondenKrankenkassen übernommenwerden.

3.2ModellprojektBayern


DasModellprojekt„IntegrativePflegeausbildung“wurdevonderBerufsfachschulefür

KrankenpflegeNürnbergdesDiakoniewerksMartha-MariainKooperationmitderEvange-

lischenPflegeakademie(BerufsfachschulefürAltenpflege;Träger:HilfeimAlterderInne-

renMissionMünchen)durchgeführt.Andenbeidenetwa170kmvoneinanderentfernten

StandortenwurdejeweilseinKursausgebildet.DiepraktischeAusbildungerfolgteininsge-

samtdreiKrankenhäusern,zehnAlten-undPflegeheimenundzweiambulantenDiensten.

-

Kapitel III. OrganisationderAusbildung,Ausbildungsphasenundmögliche BerufsabschlüssesowieSchülerinnenundSchüler

Seite ��

AndenbeidenStandortenwarzuAusbildungsbeginngeplant,dieerstenzweieinhalbJahre

integriertunddasletzteHalbjahrdifferenziertzuunterrichten(Übersicht3.3).ZuAusbil-

dungsendelagdererreichteIntegrationsgraddertheoretischenAusbildungbei90%.Als

Inhalt BesonderheitdesModellprojektsinBayernistderbereitsbeiAusbildungsbeginnvereinbar-

teErwerbdeszweitenBerufsabschlusseszunennen,derdurcheinweiteres(siebtes)Halb-zurück jahrdifferenziertenUnterrichtsimRahmeneinesAufbaumodulsmöglichwurde.

weiter Übersicht 3.3: Schulische Ausbildungsphasen und mögliche Berufsabschlüsse

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1.10.2004 û 1. Jahr 2. Jahr 3. Jahr 6 Mon. ù 31.3.2008

Mögliche

Abschlüsse:


Krankenpfleger/-in

2.Berufsabschluss

1.Berufsabschluss

differenziert

integriert


BeiAusbildungsbeginnwareninsgesamt53SchülerinnenundSchülerinzweiKlassen.In

derAltenpflegebetrugderFrauenanteil66%,inderGesundheits-undKrankenpflege70%.

DieAusbildungbeendeten41SchülerinnenundSchüler(77%),fünfSchülerinnenunddrei

SchülerderAltenpflegeundzweiSchülerinnenundzweiSchülerderGesundheits-und

KrankenpflegehattendieAusbildungabgebrochen.NachAbsolvierungdesAufbaumoduls

erreichten33SchülerinnenundSchüler(80%)einenzweitenBerufsabschluss.



Ausbildungs- Frauen 18 19 - 37

beginn Männer 9 7 - 16

Gesamt 27 26 - 53 2

Ausbildungsende Frauen 13 17 - 30

Männer 6 5 - 11

Gesamt 19 22 - 41 2

Aufbau-

modul*

Frauen 10 13 - 23

Männer 5 5 - 10

Gesamt 15 18 - 33 2

* Die Zahlenangaben zum Aufbaumodul beziehen sich auf die Schülerinnen und Schüler mit Erstabschluss im entspre-chenden Pflegeberuf in dieser Spalte, die einen zweiten Berufsabschluss im jeweils anderen Pflegeberuf erwarben.


Seite ��

DieCurriculumkonzeptionimModellprojektBayernbasierteaufdenErfahrungender

ProjektkoordinatorinnenundderLehrenden.DasCurriculumwurdenochwährendderPro-

jektlaufzeitrevidiert.BegleitetwurdederCurriculumkonstruktionsprozessdurcheine

Inhalt externepädagogischeBeratung.EineRückkopplungandiePraxisanleitendensowieeine

BefragungderSchülerinnenundSchülervervollständigtendenProzess.zurück

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AufderGrundlageeinerpragmatischenBerufsfeldanalyse,diemittelseinesExpertenkon-weiter sensesderverantwortlichenPersonenimModellprojekt,einerLiteraturrecherchesowie

einersynoptischenZusammenführungderAusbildungs-undPrüfungsverordnungen

durchgeführtwurde,erfolgtedieKonzeptiondesCurriculums.Weiterhinwurdendiebaye-

rischenLehrplanrichtlinienunddieStundentafelnbeachtet.EinflusshattenauchdieCurri-

culaausdenModellversucheninStuttgartundEssen.13DasneuentwickelteCurriculumist

einLernfeld-Curriculum,welchesdasSituationsprinzip,dasWissenschaftsprinzipunddas

Persönlichkeitsprinzipbeachtet.DieAusrichtungandenBedingungskomponentenund

SchlüsselproblemenimSinneKlafkis14sowieamKonzeptdesEmpowerments15beeinflussten

denKonzeptionsprozess.ZugrundeliegtdemCurriculumeinKompetenzmodell,dassich

zurdidaktischenUmsetzunganKordulaSchneider16ausrichtet.DieStrukturbeinhaltetdie

KompetenzdimensionenFach-,Methoden-,Sozial-undPersonalkompetenz.DasCurricu-

lumverfolgtdasZieleinerintegriertenPflegeausbildungunterBeachtungderAltenpflege

sowiederGesundheits-undKrankenpflegemitderMöglichkeitderDoppelqualifikation.

DasCurriculumistspiralförmigaufgebautundfürdietheoretischeAusbildunginLernbe-

reiche,LernfelderundLernsituationenaufgeteilt.DiecurriculareEntwicklungwurdevon

denLehrendenundProjektkoordinatorinnenderbeidenweitauseinanderliegendenSchu-

lengemeinsam,gleichberechtigtunderfolgreichdurchgeführt.Methodendeseigenver-

antwortlichen,dessituiertenunddeshandlungs-undproblemorientiertenLernensfinden

imCurriculumBeachtung.DieSchülerinnenundSchülerbeiderPflegeberufewurden

innerhalbderintegriertenPhasederAusbildunggemeinsamunterrichtet.

BeimAufbauderVerbindungvonTheorieundPraxiswurdesowohldiePerspektiveder

Theorie-Praxis-alsauchdiederPraxis-Theorie-Vernetzungberücksichtigt.Eininnovatives

Praxis-KonzeptzielteaufhandlungsorientiertesLernen.Neuentwicklungeninnerhalbdes

Modellvorhabens,diedasErreichendiesesZielesunterstützten,sinddie3-Schritt-Methode,

dieMethodedesExpertentumsvonSchülerinnenundSchülernsowiedasPraxisbegleitheft.

Die3-Schritt-Methode(„IndreiSchrittenzurHandlungskompetenz“)wurdevomModell-

projektBayernselbstentwickelt.DieseKonzeptionsiehtimerstenSchrittvor,handlungsori-

entiertePflegethemenimUnterrichtzuvermitteln,imzweitenSchrittwerdenineiner

Lernwerkstatt(Übungs-undVorbereitungsraum)diegelerntenThemeninhaltewiederholt.

ImdrittenundletztenSchrittwirddasGelernteinderPraxisumgesetzt.

13StuttgarterModell2004;vgl.Oelke,Menke200214Klafki199615Maier-Walz,Rieger-Santa200016Schneider,Brinker-Meyendriesch,Schneider2003

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Kapitel III. Praxisanleitungenund-begleitungen,PraxisberichtesowieReflexionsmöglichkeitenund

Feedback-GesprächeergänztendasPraxis-Konzept.WährendderAusbildungsammelten Seite �� dieSchülerinnenundSchülerErfahrungeninbeidenBerufsfeldern.ImRahmendesbereits

zuAusbildungsbeginnvereinbartenAufbaumodulszumErwerbeineszweitenBerufsab-

schlusseserhieltendieSchülerinnenundSchülerGelegenheit,ihrepraktischePrüfungreali-

tätsnahaufeinerLernstationabzulegen.

Inhalt DieBegleitungderPraxisanleiterinnenund-anleiterdurchdieLehrendenfandimRahmen

zurück vonPraxisanleitertreffen,diedemInformations-undErfahrungsaustauschdienten,durch

bilateraleKontaktestatt.GemeinsamesArbeitenanausbildungsbezogenenStrukturen weiter ergänztediesenAustausch.EbensowurdeeinengerAustauschmitdenKooperationspart-

nernderpraktischenEinrichtungengepflegt.

Projekt- und Ausbildungsziele des Modellprojekts Bayern

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Projektziele

IDiePflegewirdzukunftsweisendweiterentwickelt,damitsieihremgesellschaftlichenAuftraggeradeunter densichwandelndenAnforderungendermodernenGesellschaftgerechtwird.DieseInnovationwirdals BeitragzurReformderPflegeausbildungangesehenundorientiertsichmöglichstweitandenRichtlinien derEUundderWHO.

IDasVerbindendezwischenderAltenpflegeundderGesundheits-undKrankenpflegewirdherausgearbeitet undfüralleBeteiligtenerfahrbargemacht,wobeidieFixierungaufdiebestehendenBerufsbilderüberwun-denundeinübergreifendesPflegeverständnisentwickeltwird.

IDasSpezifischederAltenpflegeundderGesundheits-undKrankenpflegewirdbestimmtundführtaufder BasiseinesübergreifendenBerufsverständnisseszuzweieigenständigenPflegeberufen(berufsfachlicher Paradigmenwechsel).

IDieSchülerinnenundSchülersolleninnerhalbvondreieinhalbJahrenHandlungskompetenzinbeiden Berufsfeldernerreichen.ZugunsteneinesfundiertenZweitabschlussesinnerhalbeineszusätzlichensiebten HalbjahresstehendieinhaltlichenAnforderungeninsbesondereandiepraktischeAusbildunginbeiden BerufsfeldernineinemangemessenenVerhältnis.

IDurchdenberufspädagogischenParadigmenwechselerfolgteineNeuorientierunginderLehrerrolle,eine durchgehendeAusrichtunganKompetenzensowiedieUmsetzungalternativerUnterrichtsformenund innovativerMethodenzurengenTheorie-Praxis-Verzahnung.

Ausbildungsziele

IDieSchülerinnenundSchülerhandelninunterschiedlichstenberuflichenAnforderungenflexibelund angemessenundkönnendiesekontinuierlichreflektieren.

I DieSchülerinnenundSchülerentwickelneinehohefachliche,persönliche,sozialeundkommunikative Kompetenz.SelbstständigesundeigenverantwortlichesLernenundHandelnsinddabeivonbesonderer Bedeutung.

IDieSchülerinnenundSchülerwerdenzueigenenGestaltungsmöglichkeitenundStrategienimLern-und Pflegeprozessbefähigt,umineinemsichraschwandelndenBerufsfeldauchinderZukunftmotiviertbeste-henzukönnen.

IDieSchülerinnenundSchülerentwickelneinneuesBewusstseinfüreineneigenverantwortlichenUmgang mitdersozialenundindividuellenGesundheit.

IDieSchülerinnenundSchülerentwickelnSensibilitätfürdieVeränderungenimGesundheitssystemunddie damitverbundenenneuenAufgabenbereichederPflege.

IDieSchülerinnenundSchülertragenaufderBasiseinesübergeordnetenPflegeverständnissesdazubei,ein gemeinsamesBerufsbildzugenerieren.


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Kapitel III. ExemplarischescurricularesElement

Seite �� DasCurriculumdesModellprojektsBayernweistalskleinstecurriculareBausteineLern-

situationenauf.AndieserStellewirdexemplarischdieLernsituation„Eigenverantwort-

lichesHandelnimberuflichenAlltag“vorgestellt.DieseLernsituationwurdebereitsim

erstenAusbildungsjahrunterrichtetundistdemLernfeld„Lernenlernen“zugeordnet.

Inhalt DieLernsituationensindnachfolgendemSchemaaufgebaut:

zurück I BezugnahmezumLernfeld,

I ZuordnungvonInhaltenzuKompetenzfacetten,weiter I AngabenvonMethodenundzuständigenDozenten,

I ZuordnungzurbayerischenStundentafelundAngabevonzuunterrichtendenStunden.

ZuderLernsituation„EigenverantwortlichesHandelnimberuflichenAlltag“wurdendie

betroffenenKompetenzbereiche,eineAuflistungderwesentlichenInhaltesowiediehierbei

einzusetzendenMethodenausformuliert:

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Kompetenzen Inhalte Methoden

Personalkompetenz DieSchülerin/derSchüler IentwickeltKompetenzen,Prozessezu

reflektierenundselbstzugestalten; Ihandeltbeiunterschiedlichen

Anforderungenflexibelundsituati-onsgerecht;

Iistsensibilisiert,teamorientiertzu arbeitenundkonstruktivmitKritik umzugehen;

IerkenntseineeigenenFähigkeiten undartikuliertDefiziteundseinen Lernbedarfsituationsgemäß;

IachtetaufseinePsychohygieneund entwickeltMethoden,positivmit Stressumzugehen.

Methodenkompetenz DieSchülerin/derSchüler IpasstPflegemethodendenunter-

schiedlichenRahmenbedingungen derStationen,denBedürfnissenund WünschenderPatienten/Bewohner usw.an

GruppenprozesssozialesLernen Übung„Turmbau“

ThemenzentrierteInteraktion(TZI– Regeln),UmgangmitKritik

EntwicklungdesReflexionsbogens fürUnterrichtundGruppenprozess

Gruppenarbeit

Selbsterarbeitungeinesbenoteten Praktikumsauftragsanhandzielorien-tierterArbeitsschritte

Arbeitsauftrag Schneeballmethode Präsentation

Lernenlernen:Schülerinnenund Schülersetzensichgemeinsammit denLehrendenüberhandlungsorien-tiertenUnterrichtauseinander.

EntwicklungvonZielenfürkünftiges GestaltendesUnterrichts

Diskussion ArbeitauftragPräsentation nachselbstentwickeltem Reflexionsbogen

Teamentwicklung Psychohygiene Verantwortungtragen UmgangmitÄngsten Werte/Urteile/Vorurteile

Arbeitsauftrag Gruppenpuzzle Präsentation

Methodentraining Präsentationstechniken

Präsentationnachselbst entwickeltemReflexionsbogen

ReflexiondespraktischenEinsatzes Rollenerwartungen Rollenkonflikte

Metaplan Rollenspiel ThemenzentrierteDiskussion

ProjektimProjekt

DerThemenkomplexPräventionbildeteeinenbesondereninhaltlichenSchwerpunktdes

„ProjektsimProjekt“,wasauchdurchdessenTitel„Salutogenese–gesundheitsförderndes

Verhaltenentwickelnundfördern“unterstrichenwurde.DieGruppenarbeitenerfolgten

anhandeinesstufenweisenVorgehens,nachdemzunächsteineIst-Analysedesaktuellen

Forschungsstandeserfolgte,aufgrunddererdieErarbeitungderDatengrundlagemöglich

wurde.AnschließendwurdenunterFokussierungaufdieSalutogeneseThesenformuliert.

Kapitel III. NacheinerVorstellungaktuellerKonzeptewurdeneineBewertungsowieeinempirischer

VergleichdurchgeführtundzusammenfassendwurdenabschließendpraktischeUmset-Seite �� zungsmöglichkeitenabgeleitet.DieErfahrungenundErgebnissederGruppenarbeitender

ModellklassenbeiderStandortewurdenwährendeinesSeminarsausgetauscht.

Inhalt

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DerStandort NürnbergentschiedsichunterderÜberschrift„Fit durch die Pflege“fürfünfThemengebiete, diejeweilsvoneinerGruppebearbeitetwurden:

IImmunsystem

IÜbergewichtsprophylaxe

ISuchtberatung

IGesundheitsförderung beim alten Menschen

ILeben mit Demenz

DerStandort MünchenentschiedsichunterderÜberschrift„Fit durch die Pflege“füreinübergreifendes ThemamitFokussierungaufdiePflegekräfteselbst.UnterdemTitel„NachhaltigeInstrumentederGesund-heitsförderungimEinsatzfürPflegekräfteimsalutogenetischenDiskurs“wurdedasProjektinfünfUnter-gruppenbzw.Aspektenbearbeitet:

IGesundheitszirkel als betriebliche Arbeitsgruppen

IBewegung

IGesunde Ernährung

IArchitektur und Gesundheit

IPsychische Stabilität (Energie sammeln und bewahren statt „Burn-Out“)

3.3ModellprojektBerlin


DieCharitéalsTrägerdesModellprojektsBerlinzähltzudengrößtenUniversitätskliniken

Europas.NebenderinfastallenModellprojektenüblichenZusammenarbeitzweierPfle-

geschulen,derKranken-undKinderkrankenpflegeschulederGesundheitsakademieder

CharitémitderLazarus-BerufsfachschulefürAltenpflege,waralsweitererKooperations-

partnerexplizitauchdasEvangelischeGeriatriezentrumBerlineinbezogen.IndieAusbil-

dungwarenauchweitereFachschulendesSchulzentrumsderCharitéinvolviert,wiez.B.

dieSchulefürDiätassistenzunddiederPhysiotherapie.DiepraktischeAusbildungwurde

überwiegendindenEinrichtungendergenanntenKooperationspartnerumgesetzt.Wei-

tereEinrichtungenwiebeispielsweiseeinÄrztehauswarenalsPraxisorteeinbezogen.

OrganisationderAusbildung,AusbildungsphasenundmöglicheBerufsabschlüssesowieSchülerinnenundSchüler

AmStandortBerlinwarzuAusbildungsbeginngeplant,dieModellklasseindenersten

beidenJahrenintegriertundimdrittenAusbildungsjahrdifferenziertnachdendreiKern-

pflegeberufenzuunterrichten(Übersicht3.5).ZuAusbildungsendelagdererreichteInte-

grationsgraddertheoretischenAusbildungbei80%undsomitüberdemgeplantenWert.

AlsBesonderheitdesModellprojektsinBerlinistdieEinbeziehungderGesundheits-und

Kinderkrankenpflegezunennen.

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Kapitel III. Übersicht 3.5: Schulische Ausbildungsphasen und mögliche Berufsabschlüsse

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Seite �� 1.11.2004 û ù 31.10.2007

Inhalt

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1. Jahr 2. Jahr 3. Jahr

Berufsabschluss

differenziert


MöglicheAbschlüsse:


Krankenpfleger/-in Gesundheits und Kinderkranken

pfleger/ in

weiter integriert

1.11.2004 û ù 31.10.2007

DieAusbildungbegannmitinsgesamt25SchülerinnenundSchülernineinerKlasse.Inder

AltenpflegebetrugderFrauenanteil80%,inderGesundheits-undKrankenpflege44%und

inderGesundheits-undKinderkrankenpflege100%.DieAusbildungbeendeten19Schüle-

rinnenundSchüler(76%).


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Frauen 8 4 6 18 Ausbildungsbeginn

Männer 2 5 0 7

Gesamt 10 9 6 25 1

Frauen - - 5 -Ausbildungsende

Männer - - 0 -

Gesamt 8 6 5 19 1

Curriculumentwicklungund-implementationindertheoretischenund praktischenAusbildung

DasCurriculumwurdevondenLehrendenentwickelt.GesteuertwurdederProzessdurch

dieSchulleitungunddenProjektkoordinator.HierbeiorientiertemansichamCurriculum

fürdietheoretischeundpraktischeAusbildunginderAlten-,Kranken-undKinderkranken-

pflegevonOelkeundMenke.17AufdieserGrundlagewurdeeineerweiterteundmodifizierte

Formentwickelt.EinepragmatischeBerufsfeldanalysewurdeüberdiesynoptischeZusam-

menführungderLernfelderdesAltenpflegegesetzesundderThemenfelderdesKranken-

pflegegesetzes,übereineumfassendeLiteraturrechercheundimAustauschmitdenLeh-

rendendurchgeführt.DasCurriculumfürdieIntegrationsphaseorientiertsichdeutlichan

Oelke/Menke,währenddasCurriculumfürdieDifferenzierungsphaseanstattderThemen-

felderLerneinheitenundLerninselnbeinhaltet.

17Oelke,Menke2002

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Kapitel III. AlsdidaktischeGrundorientierungdesCurriculumsdienendieHandlungs-,Erfahrungs-

undProblemorientierung.DasKompetenzkonzeptbeziehtsichzurFormulierungvon Seite �0 LernzielenaufdasKrankenpflegegesetzundwirddementsprechendindieKompetenz-

facettenFach-,Methoden-,Sozial-undPersonalkompetenzaufgeteilt.DasModellprojekt

beziehtsichaufdieStrukturierungvonNöthenundThelen,Muster-WäbssowieObristund

Städeli.18EshandeltsichumeinfächerintegriertesCurriculum,welcheszusätzlichdieWis-

Inhalt senschaftsorientierungindenMittelpunktstellt.

zurück DertheoretischeTeilderAusbildungwurdefürdieintegriertePhaseingemischtenKursen

unterrichtet.DabeiistdietheoretischeAusbildungnachLernbereichenundLerneinheiten weiter strukturiert.ImdrittenJahrsolltenzusätzlichLerninselnumgesetztwerden,dieteilweise

integrierteInhalte,aberauchdenDifferenzierungsanteilbeinhalteten.DasFachPflege

strukturiertedieInsellösungformalundinhaltlichvor.DabeiwerdennachdemKonzeptder

Exemplaritätzentrale,komplexeSchwerpunkteimKontextpflegerischenHandelnsidentifi-

ziertundalsInsellösungaufbereitet.ImMittelpunktstehtdabeieinesach-undsituations-

gerechtePflege.DieinhaltlicheGestaltungderDifferenzierungsphasefandüberVertie-

fungenbeiMethodenvielfaltstatt.ZumEinsatzkamenbeispielsweisedieProjektmethode,

dasszenischeSpielunddasProblemorientierteLernen(POL).EininnovativerAnteilinder

TheoriewardieUmsetzungdesProjekts„Gender–dieGeschlechterperspektiveinAlltag

undPflege“.

DieInstrumentedesKonzeptszurTheorie-Praxis-VernetzungwarenPraxis-Lernaufträge,

LeistungsscheineundGesprächezurReflexionundLernstandsrückmeldung.DieAusbil-

dungerfolgteaufausgewähltenStationen,aufdenendieUmsetzungdertheoretischen

InhalteentsprechenddemAusbildungsstandgewährleistetwar.InstrumentezurUnterstüt-

zungundBeratungderPraxisanleiterinnenund-anleiterwarenregelmäßigeBesuchevor

OrtsowiedieregelmäßigenTreffenderPraxis-AG.AlsinnovativerAnteilzurSicherungdes

Theorie-Praxis-TransfersistdieSchulstationzubenennen.ZielderSchulstationwardie

VertiefungundErweiterungderberuflichenKompetenzendurchÜbernahmevonEigen-

verantwortungunddamiteinebessereVorbereitungaufdenBerufsalltag.DieDurchfüh-

rungderSchulstationwurdeaufzweiWochenangesetzt,wobeidieSchülerinnenund

SchülerrealitätsnahinallendreiSchichteneingesetztwurden.

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18Warmbrunn2005

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Inhalt

Seite �1

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Projekt- und Ausbildungsziele des Modellprojekts Berlin

Projektziele

IFächerintegrativerAufbauderAusbildung

IEngereVernetzungderverschiedenenAusbildungenderGesundheitsberufedurchLernmodule(Kran-kenpflege,Kinderkrankenpflege,Altenpflege,Hebammenwesen,Physiotherapie,Operationstechnische Assistenz,Diätassistenz,Logopädie)

IVermittlungberufsbezogenerundberufsübergreifenderQualifikationen

IEngeVerknüpfungundAbstimmungderTheorieundPraxis(Theorie-Praxis-Transfer)

IEngereVerzahnungderpraktischenAusbildungdesstationären,teilstationärenundambulantenSektors sowiederAusbildunginniedrigschwelligenAngebotenundinverschiedenenweiterenEinrichtungendes Gesundheitswesens

I EngeEinbeziehungvonAngehörigen,SelbsthilfegruppenundehrenamtlichenHelfern

I BreitgefächerteBerufskompetenz

IGezielteFörderungdersozialenundkommunikativenKompetenzen

ISteigerungderPflegequalitätundderallgemeinenQualitätssicherung

I SicherungeinerhohenQualitätdurchIntegrationvielerBerufsgruppen

IEntwicklungvonneuemPflegewissendurchPflegeforschung

IArbeitintherapeutischenTeams

INutzungderInfrastrukturundderErfahrungendesReformstudiengangsMedizinanderCharité

Ausbildungsziele

DieAusbildungsoll

IeinedirekteAnpassungandieverändertenAnforderungenderPflegeberufeunddieaktuellenEntwicklun-genimGesundheitswesenunterBerücksichtigunggesetzlicherVorgabenundinAnlehnungandeneuro-päischenStandarderreichen,

IdieFähigkeitzumgesundheitsfördernden,präventiven,kurativenundrehabilitativenHandelnüberdie Professionhinausentwickeln,

I eineindividuellePflegeunterBerücksichtigunggeschlechtsspezifischerMerkmaleundderHerkunftderzu Pflegendensichern,

IeinegeschlechtergerechteAusbildungundBetreuungsowiedieSensibilisierungderBeschäftigtenfür geschlechtsspezifischeUngleichheitenerreichen,

IdieFörderungderinterdisziplinärenKommunikationunddesgedanklichenundpraktischenAustausches forcieren,

IdieAttraktivitätderAusbildungindenPflegeberufenunddamitderPflegeselbsterhöhen,

IgroßeFlexibilitätundMobilitätschaffen,

IeinebesondereAusprägungderInterdisziplinaritäterreichen,

IbessereBerufschanceninnerhalbEuropaserreichen.

Kapitel III.



DasCurriculumdesModellprojektsBerlinweistzweiunterschiedlicheArtenvonkleinsten

curricularenBausteinenauf.ZumeinenarbeitetedasModellprojektmitUnterrichtsein-

heiten,dieandasOelke-Curriculumangelehntsind.ZumanderenwurdenLerninseln

konzipiert,dieinProjektformbearbeitetwurden.AlsBeispielwirdimFolgendendieLern-

insel„Mangelernährung–BewältigungimtherapeutischenTeam“vorgestellt.DasBesonde-

reandieserEinheitwar,dasseineinterdisziplinäreUnterrichtsgruppeausSchülerinnen

undSchülernderAltenpflege,Gesundheits-undKrankenpflege,Gesundheits-undKinder-

krankenpflegeundderDiätassistenzzusammenunterrichtetwurde.

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Kapitel III. FürdieKonzeptionderLerninselwarenfolgendeVoraussetzungenbzw.Kenntnisseerfor-

derlich: Seite �2 I GrundkenntnissezurBedeutungundZufuhrderNährstoffe,

I AnatomieundPhysiologiederVerdauung,

I NahrungsaufnahmeundPflege,

I ErnährungsbedingungenunterschiedlicherAltersstufen,

Inhalt I KenntnisseüberErkrankungen,diemitMangelernährungeinhergehen,

I Pflegeplanungund-dokumentation.zurück

ZurLerninsel„Mangelernährung–BewältigungimtherapeutischenTeam“wurdendiezu weiter bearbeitendenInhaltesowiediehierbeieinzusetzendenAktionsformenundMedienausfor-

muliert:

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Inhalte Aktionsform/Medien

BedeutungderErnährungsinterventionwährenddes KlinikaufenthaltesundZusammenarbeitmitanderen Berufsgruppen

DasErnährungsteam

ZusammentragenimGespräch MindmapoderModerationskarten FolienfürOverhead-Projektion

Folgen,diesichauseinemschlechtenErnährungszu-standergeben Definition,Kennzeichen,RisikopotenzialundDoku-mentationderMangelernährung

Vorträge,gestaltetdurchSchülerinnenundSchüler derSchulefürDiätassistenz

„MarktderMöglichkeiten“

AufzeigenvonMöglichkeitenzurErnährungsoptimie-rung,wiez.B.Energieanreicherung,Supplemente, enteraleErnährung,ergänzendeMaßnahmenein-schließlichmobilisierenderPflege

ErarbeitungundDemonstrationdurchSchülerinnen undSchülerderSchulefürDiätassistenz,Lehrende unterstützen

PflegeplanungundDokumentation–wasistbeim ThemaMangelernährungzubeachten?

Ausarbeitung,anderSchülerinnenundSchülerder DiätassistenzteilnehmenundvonderalleTeilnehmer profitieren

Bearbeitung von Fallbeispielen: InKleingruppenwerdenBeispielpatientinnenund -patientenaufgesuchtundbzgl.ihresErnährungsrisi-koseingeschätzt. IndenGruppenwerdenMöglichkeitenzurOptimie-rungderPflegemaßnahmenundErnährungsstrategie diskutiertundfüreinePräsentationaufbereitet.

GemeinsameGruppenarbeitvonPflegeschülerinnen und-schülernmitSchülerinnenundSchülernder Diätassistenz,dieevtl.vonPflegeschülerinnenund -schülernhöhererJahrgängeunterstütztwerden.

PräsentationderGruppenarbeitsergebnisse VortragundDiskussion

Abschluss

ProjektimProjekt

InzehnunterschiedlichenBereichenbefasstensichdieSchülerinnenundSchülermitviel-

fältigenAspektenderPflegeberufe:

▼

Kapitel III.

Seite ��

Inhalt

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1. Szenisches Spiel zum Thema Demenz

ÜberdieMethodedesSzenischenSpielswurdendieSchülerinnenundSchülerallerdreiBerufsrichtungenfür dasKrankheitsbildderDemenzunddiebesonderenBelastungenimUmgangmitErkranktenundAngehöri-genimfamiliärenundpflegerischenKontextsensibilisiert.

2. Kinästhetik-Seminar

DasKinästhetik-SeminarfandalsberufsgruppenübergreifendesProjekt(AltenpflegeundGesundheits-und Krankenpflege)inderDifferenzierungsphasederAusbildungstattundwurdedurcheineKinästhetik-Traine-ringestaltet.

3. Bobath-Seminar

DasBobath-SeminarfandalsberufsgruppenübergreifendesProjekt(AltenpflegeundGesundheits-und Krankenpflege)inderDifferenzierungsphasederAusbildungstattundwurdedurcheinePhysiotherapeutin gestaltet.

4. Projekt Berufsperspektiven

DasProjekt„Berufsperspektiven“wurdealsberufsgruppenübergreifendesProjektallerdreiBerufsrich-tungengestaltet.DenSchülerinnenundSchülernwurdenzumeinenTipps,TricksundFallenderGestaltung einerBewerbungsowieeinesBewerbungsgesprächesvermittelt,zumanderenwurdenBerufsperspektiven desaktuellennationalenundinternationalenArbeitsmarktessowieAspektederFort-undWeiterbildung verschiedenerBereichederPflegevorgestelltunddiskutiert.

5. Gender – die Geschlechterperspektive in Alltag und Pflege

DasProjektfandberufsgruppenübergreifendandreiTagenstattundbefasstesichmitdenThemen„Gender imAlltag“,„GenderimGesundheitswesen“sowie„GenderalsDimensiondesPflegehandelns“.DieLernenden wurdenvorwiegendaufderaffektivenEbeneangesprochen,wozudieInhalteauchenganderenindividu-ellenErlebnissenundErfahrungenimprivatenundberuflichenAlltaganknüpften.ImEinzelnenwurdenan dreiTagendiesechsThemenfelder„GenderaspekteinderMedizin“,der„EinflussdesGeschlechtsimeigenen Leben“,das„GeschlechtimAlltag“,„Pflege–einBeruffürMännerundFrauen“,„Gender-Mainstreamingim Gesundheitswesen“sowie„Gendercare–gendergerechtpflegen“behandelt.

6. Ethische Grundfragen

ImModul„EthischeGrundfragen“wurdeninvierDoppelstundenanhandvonFallanalysenundDiskussionen FragestellungenzuethischenFragenamAnfangdesLebens(BezugzumethischenPrinzipderWürde)sowie zumUmgangmitFehlern(BezugzumethischenPrinzipderVerantwortung)bearbeitet.

7. Mangelernährung im therapeutischen Team bewältigen

DieBesonderheitdiesesProjektsbestandinderZusammenarbeitmitderSchulefürDiätassistenz.Durchdie VernetzungvonKlinikbetriebundtheoretischerundpraktischerAusbildunginderDiätassistenzundKran-kenpflegeergabsicheinegünstigeSituation,umaufzuzeigen,wiedieArbeiteinesErnährungsteamsabläuft undwiedieseStrukturenderDiätassistentenausbildungindieAusbildungimModellprojekteingebracht werdenkönnen.DamitsollteaufdurchMangelernährunggefährdetePatientinnenundPatientenaufmerk-samgemacht,dieSchülerinnenundSchülerfürdieseProblematiksensibilisiertunddieVorteileeinerengen KooperationzwischendenbeidenBerufsgruppenverdeutlichtwerden.

8. Tod und Sterben

DasProjektzumThema„TodundSterben“fandalseinwöchigesberufsgruppenübergreifendesSeminarin derintegriertenPhasederAusbildungstatt.MithilfederMethodedesMindMappingwurdenErfahrungen undVorstellungenderSchülerinnenundSchülerzudiesemThemaeinbezogen.BeiderweiterenBear-beitungwurdeeinbesondererFokusaufdieBelastungendesPflegepersonalsimUmgangmitSterbenden gelegt,wofüreineExpertenrundemitPflegekräftenausverschiedenenBereichenzurVerfügungstand. NebenderAuseinandersetzungmitaktiverundpassiverSterbehilfewaraucheinHospizbesuchintegriert.

9. Be- und Entlastungen im Pflegeberuf

DaszweitägigeProjekt„Be-undEntlastungenimPflegeberuf“wurdeunterderZielsetzungderGesundheits-pflegemitdemAspekt„DieeigeneGesundheitfördernunderhalten“konzipiert.NebenderAusarbeitung derberufstypischenBelastungssituationenwurdeninsbesonderedieAuswirkungendieserBelastungenauf dieeigenePersonundaufdieArbeitimTeamdiskutiert.EinweitererSchwerpunktlagaufdemKennenlernen vonverschiedenenEntlastungsmöglichkeiten.

10. Pflegeforschung

InderDifferenzierungsphaseinderAusbildungkonntendieSchülerinnenundSchülerderGesundheits- undKrankenpflegeundderGesundheits-undKinderkrankenpflegeaneinerDekubitus-Prävalenzstudiein ZusammenarbeitmitdemInstitutfürMedizin-/PflegepädagogikundPflegewissenschaftander Charité–UniversitätsmedizinBerlinteilnehmen.

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▼

Kapitel III. 3.4ModellprojektHessen

Seite �� TrägerundKooperationspartner

DasModellprojekt„PflegeinderLebensspanne“inHessenwurdeunterTrägerschaftdes

DeutschenRotenKreuzes(DRK),LandesverbandHessen,mitderLehranstaltfürAltenpflege

Inhalt desDRKinKronberg/TaunusmitderKrankenpflegeschuleandenHochtaunus-Klinikenin

BadHomburgdurchgeführt.DieAusbildungfandandenzweiräumlichnichtweitvonein-zurück anderentferntenSchulstandorteninKronbergundinBadHomburginjeeinemgemischten

Kursstatt.DieKursewechseltenzwischenzeitlichdenSchulstandort,wobeiinsgesamtein weiter identischerUnterrichtindenMischklassengewährleistetwar.Partnerfürdiepraktische

AusbildungwarendreiKrankenhäuser,18Alten-undPflegeheimeundfünfambulante

Dienste.

OrganisationderAusbildung,Ausbildungsphasenundmögliche BerufsabschlüssesowieSchülerinnenundSchüler

ZuAusbildungsbeginnwargeplant,andenbeidenStandortendieerstenzweieinhalbJahre

integriertundlediglichdasletzteHalbjahrdifferenziertzuunterrichten(Übersicht3.7).Zu

AusbildungsendelagdererreichteIntegrationsgraddertheoretischenAusbildungbei90%

undsomitüberdemgeplantenWert.AlsBesonderheitdesModellprojektsinHessenistder

freiwilligezweiteBerufsabschlusszunennen,derdurcheinweiteres(siebtes)Halbjahr

differenziertenUnterrichtsimRahmeneinesAufbaumodulsmöglichwurde.

Übersicht 3.7: Schulische Ausbildungsphasen und mögliche Berufsabschlüsse

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Mögliche

Abschlüsse:

Altenpfleger/-in Gesundheits undKran

kenpfleger/-in

2.Berufsabschluss

1.Berufsabschluss

differenziert

integriert


DieAusbildungstartetemitjeweils25SchülerinnenundSchülerninzweiKlassen.Inder

AltenpflegebetrugderFrauenanteil76%,inderGesundheits-undKrankenpflegelagerbei

80%.DieAusbildungbeendeten41SchülerinnenundSchüler(82%),zweiSchülerinnenund

einSchülerderAltenpflegesowiefünfSchülerinnenundeinSchülerderGesundheits-und

KrankenpflegehattendieAusbildungabgebrochen.NachAbsolvierungdesAufbaumoduls

erreichten16SchülerinnenundSchüler(39%)einenzweitenBerufsabschluss.

Kapitel III. Übersicht 3.8: Schülerinnen und Schüler

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Seite ��

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Ausbildungs-beginn

Frauen 19 20 - 39

Männer 6 5 - 11

Gesamt 25 25 - 50 2

Ausbildungsende

Frauen 17 15 - 32

Männer 5 4 - 9

Gesamt 22 19 - 41 2

Aufbaumodul*

Frauen 11 4 - 15

Männer 1 0 - 1

Gesamt 12 4 - 16 2


Curriculumentwicklungund-implementationindertheoretischen undpraktischenAusbildung

DieProjektverantwortlichenundLehrendenentwickeltendasCurriculumunterEinbezugder

ErfahrungenvonPraxisanleitenden;dieRevisionerfolgteamEndeeinesjedenAusbildungs-

jahres.DasCurriculumstellt,aufbauendaufeinerpragmatischenBerufsfeldanalyse,eine

Neuentwicklungdar.DieEntwicklungbasierteaufeinemExpertenkonsensderLehrenden,

einerLiteraturrecherchesowieeinersynoptischenZusammenführungderAusbildungs-und

PrüfungsverordnungenundderhessischenRahmenlehrpläne.DasneuentwickelteCurricu-

lumgreiftimSinneKlafkis19Schlüsselproblemeauf.HandlungsorientierterUnterrichtwirdin

derVerbindungvonsachbezogenemundsozialemLernensowiedemPrinzipdesexempla-

rischenLernensbeachtet.InderKonzeptiondesCurriculumsistdieEntwicklungvomNeuling

zumExpertenangedacht.ZugrundeliegtdemCurriculumeinKompetenzmodell,dassichim

VerständnisanderKultusministerkonferenzausrichtetunddessenStrukturaufKompetenz-

dimensionenFach-,Methoden-,Sozial-undPersonalkompetenzaufbaut.DasCurriculum

konzipierteineintegriertePflegeausbildungmitderMöglichkeitderDoppelqualifikation.Ein

besondererFokuswirdaufdiePflegevondemenzerkranktenMenschenunddieBefähigung

zumCase-undCare-Managementgelegt.

▼▼

DieStrukturdesCurriculumsresultierteausThemenbausteinen,diefächerintegrativenUnter-

richtermöglichen.ErgänzendzurgrundlegendenStrukturwareninFormvonLerninseln

Meilenstein-Lernsituationenintegriert.DieseLernsituationenfokussiertenberufstypische

pflegerischeHandlungssituationen.Zudemerhieltensieüberinnovativeproduktorientierte

AufgabeneinenbesonderenStellenwert.Hierzuwurden,passendzudenMeilenstein-Lernsitu-

ationen,vondenSchülerinnenundSchülernbeispielsweiseeineBeratungs-CDfürAngehörige

vondemenzerkranktenMenschen,allgemeineInformationsbroschürenfürpflegendeAnge-

hörigeoderLehrfilmeproduziert.DieUnterrichtewurdenvonLehrenden-Tandemsmitjeeiner

LehrerinausderAltenpflegesowiederGesundheits-undKrankenpflegegemeinsamkonzi-

19Klafki1996

▼

Kapitel III. piert.ZudemwurdensogenannteTable-Talkseingerichtet,indenendieLehrendeneiner

UnterrichtseinheitgemeinsamdieUnterrichtevorbereiteten.DieSchülerinnenundSchüler Seite �� beiderPflegeberufewurdenwährendderintegriertenPhasegemeinsamunterrichtet.

MittelseinesPraxiskonzeptswurdenderinhaltlicheZusammenhangzwischendenThemen-

bausteinenunddenpraktischenEinsätzengesichertundzumanderendietheoretischeund

Inhalt diepraktischeAusbildungüberPraxisaufgabenmiteinanderverbunden.Erfahrungenim

jeweilsneuenPflegebereichkonntendieSchülerinnenundSchüler,unterdirekterBetreu-zurück ungderfürdiesenBereichverantwortlichenLehrenden,imRahmenvonJobsharingssam-

meln.EinLernzielkatalog,Feedback-Gespräche,Reflexionstage,praktischeundklinische weiter UnterrichtesowiePraxisanleitungenund-begleitungenergänztendasPraxis-Konzept.

DernotwendigeInformations-undErfahrungsaustauschzwischenPraxisanleitendenund

LehrendenwurdeüberPraxisanleitertreffensowieüberdirektenKontaktorganisiert.

GemeinsamesArbeitenanausbildungsbezogenenStrukturenkomplettiertedenAustausch.

ImVerlaufdesProjektswurdendieSchülerinnenundSchülerinderLängsschnittuntersu-

chung„PLEX“(PflegeinderLebensspanne–Exploration)regelmäßigbefragt.Umeine

KooperationzwischendenBerufsgruppenderAltenpflegeundderGesundheits-undKran-

kenpflegezufördern,wurdenexplorativdiejeweiligenBerufsspezifikahinterfragt.

Projekt- und Ausbildungsziele des Modellprojekts Hessen

▼▼

Projektziele

I AusarbeitungberufstypischerSpezifikaderAltenpflegeundGesundheits-undKrankenpflege

I ErreicheneinererweitertenPflegefachkompetenzdurchberuflicheDoppelqualifikation

I ErschließungneuerBerufsfelder

I InZusammenarbeitmitdenKooperationspartnernFörderungderImageentwicklungdurchÖffentlich-keitsarbeitimModellprojekt

I ErreichungeinerhöherenBerufszufriedenheitdurchdasErlangenbeiderQualifikationen

I Erstellungzweierparallelverlaufender,miteinanderverzahnterAusbildungspläne

I ErprobungeinesgemeinsamenCurriculums,indemgemeinsameAusbildungsabschnittebeiderPflege-berufeinMischklassenundunterschiedlicheAusbildungsinhaltevonGesundheits-undKrankenpflegeund AltenpflegeinderDifferenzierungsphaseenthaltensind

I EntwicklungeinesAusbildungskonzepts,dasübereinAufbaumodulzurberuflichenDoppelqualifikationführt

I ErreichungderMitwirkungvonGesundheits-undPflegeeinrichtungenamProjektalsTrägerderprak-tischenAusbildung

I FörderungderIntegrationdermehrfachqualifiziertenPflegekräfteindenArbeitsmarkt

Inhalt

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Ausbildungsziele

DieSchülerinnenundSchüler

I identifizierensichmiteinemMenschenbild,dassichaufMenschlichkeitgründet,undsetzensichfürdie BedürfnissederMenschenmitPflegebedarfein,

I erkennenundhandelnverantwortlichgemäßihresBerufsverständnisses,

I fördernunderhaltendieSelbstpflegekompetenzderMenschenmitPflegebedarfunterBerücksichtigung derindividuellverfügbarenRessourcen,

I setzensichfürdiegrößtmöglicheSelbstständigkeitderPflegebedürftigeninderenspeziellerLebenssituationein,

I setzensichaufderBasisdersalutogenetischenForschungmitdenUrsachenderGesundheitbzw.denMög-lichkeitenihrerErhaltungauseinander,

I beratenzurGesundheitsförderung,

I entwickelndieFähigkeitzurSelbstreflexionundzurReflexionihresberuflichenHandelns,

I wirkenanderWeiterentwicklungdesPflegeberufesmit.

Kapitel III.



DasCurriculumdesModellprojektsHessenweistThemenbausteinealskleinstecurriculare

Elementeauf.ExemplarischwirdnachfolgendderThemenbaustein„PflegeundBetreuung

inderindividuellenLebensweltallerAltersgruppen“vorgestellt.

DieThemenbausteinesindnachfolgendemSchemaaufgebaut:

I EinordnungindiegesetzlichenVorgabenderAusbildungs-undPrüfungsverordnungen,

I BenennungderKompetenzbereiche,dieschwerpunktmäßiggefördertwerdensollen(im

vorgestelltenThemenbausteinsinddieFach-undSozialkompetenzhervorgehoben),

I Stundenangaben.

ZumThemenbaustein„PflegeundBetreuunginderindividuellenLebensweltallerAlters-

gruppen“wurdendiefolgendenZieleundzubehandelndenInhalteausformuliert:

Ziele Inhalte

DieSchülerinnenundSchüler I nehmendasVerhaltenunddieindividuellenBedürfnisse

derPflegeempfängerinnenund-empfängerinverschie-denenSituationenwahr,

I entscheidensituationsangemessenüberihrweiteres Vorgehenundberücksichtigenhierbeifachtheoretische Kenntnisse,

I gestaltendieInteraktionmitdenPflegeempfängerinnen und-empfängernunterBeachtungderMenschenwürde.

KulturenundReligionen sozialBenachteiligte Umwelteinflüsse Berufswelt Lebensformenund-phasen MenschenmitBehinderungen chronischKranke–Suchtkranke Biografiearbeit PflegeindenverschiedenenVersorgungs-bereichen Milieugestaltung

ProjektimProjekt

DieÜberleitungspflege,speziellderÜbergangvomKrankenhausindieambulantePflege,

wurdealsThemafürdas„ProjektimProjekt“ausgewählt.HierzurelevanteAspektedesCase-

ManagementswurdenimRahmeneinerExkursionindiehessischePartnerregionEmilia

RomagnabeimBesuchvonPflegeeinrichtungenvertieft.EinSchwerpunktwardieEntwick-

lungvonBetreuungskonzeptenfürdemenziellErkrankte.

▼

zurück

weiter 3.5ModellprojektNiedersachsen


ZuBeginndesModellprojektsMIKA(ModellprojektzurintegriertenGesundheits-und

Kranken-undAltenpflegeausbildung)inNiedersachsenlagdieTrägerschaftbeiderHen-

riettenstiftung,Hannover.DiesewargleichzeitigTrägerderBerufsfachschulefürAltenpfle-

geundderGesundheits-undKrankenpflegeschule,dieimModellprojektkooperierten.Im

August2006gründetenHenriettenstiftung,AnnastiftundFriederikenstiftdieHolding

„DiakonischeDiensteHannovergGmbH“,diedasModellprojektinihreTrägerschaftüber-

nahm.DiepraktischeAusbildungwurdeindenbeidenträgereigenenKlinikenundden

beidenAltenhilfe-EinrichtungensowieinzweiweiterenAlten-undPflegeheimenundfünf

ambulantenDienstendurchgeführt.

OrganisationderAusbildung,Ausbildungsphasenundmögliche BerufsabschlüssesowieSchülerinnenundSchüler

WieinÜbersicht3.9dargestellt,warzuAusbildungsbeginngeplant,indertheoretischen

AusbildungdieerstenbeidenJahreintegriertunddasdritteJahrdifferenziertzuunterrich-

ten.ZuAusbildungsendelagdererreichteIntegrationsgraddertheoretischenAusbildung

bei93%undsomitdeutlichüberdemgeplantenWert.

Übersicht 3.9: Schulische Ausbildungsphasen und mögliche Berufsabschlüsse


Berufsabschluss

differenziert



Altenpfleger/-in Gesundheits-und

Krankenpfleger/-in

▼

1.10.2004 û ù30.9.2007

integriert

1.10.2004 û ù30.9.2007

Inhalt

Seite ��

▼

Überleitungspflege

DasProjekteröffnetedieChance,dasThemaderÜberleitungspflegeausmehrerenPerspektivenzubetrach-ten,zubewertenundweiterzuentwickeln.DieSchülerinnenundSchülerwurdenmitdenvielfältigenArbeits-schrittenderÜberleitungspflegekonfrontiertundreflektiertengemeinsammitihremLehrpersonalim RahmenderQualitätssicherungVerbesserungsmöglichkeitenfürdieBetroffenen.

UmCase-ManagementimsozialenNetzwerkkennenzulernen,konnteninnerhalbdesProjektsexempla-rischeÜberleitungsfällebearbeitetwerden.Dabeisolltenregionale,gesetzlichgeregelteinterdisziplinäre Case-Management-StrukturenimHinblickaufihreWirksamkeitimRahmenderKrankenhausüberleitung zurVermeidungvonHeimpflegeerkundetundauchgeriatrischesowiegerontopsychiatrischeEinrichtungen besuchtwerden.

Kapitel III.

Kapitel III. DieAusbildungbegannmit28SchülerinnenundSchülernineinerKlasse.InderAltenpflege

betrugderFrauenanteil71%,inderGesundheits-undKrankenpflege64%.DieAusbildung

▼

Seite �� beendeten22SchülerinnenundSchüler(88%),zweiSchülerinnenundeinSchülerderAlten-

pflegesowiedreiSchülerderGesundheits-undKrankenpflegehattendieAusbildungabgebro-

chen.

Inhalt Übersicht 3.10: Schülerinnen und Schüler

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Ausbildungs-beginn

Frauen 10 9 - 19

Männer 4 5 - 9

Gesamt 14 14 - 28 1

Frauen 8 9 - 17 Ausbildungs-ende Männer 3 2 - 5

Gesamt 11 11 - 22 1


DasCurriculumwurdevondenLehrendenimModellvorhabenneuentwickelt.Dieinhalt-

licheSteuerungundUnterstützungwurdenvonderProjektleitungundderProjektkoordina-

toringesichert.DaalsGrundlageaufkeinlernfeldorientiertesCurriculumfüreineintegrier-

teAusbildungzurückgegriffenwerdenkonnte,konstruiertendieProjektteilnehmendenin

sechsSchritteneineigeneslernfeldorientiertesCurriculum.Hierzuwurdenzunächstder

Arbeitsmarkt,dieRahmenbedingungenunddieHandlungsfelderanalysiert.Anschließend

wurdenLernfelderundLernsituationenentwickeltunddiesesokonstruiertenLernsituati-

onenimsechstenSchrittzuUnterrichtaufbereitet.DerCurriculumkonstruktiondienteneine

Literatur-undDokumentenanalyse,eineExpertenbefragung(ExpertinnenundExpertenaus

TheorieundPraxis)unddiskursiveVerfahrensowieBrainstormingmitLehrenden.Das

ModellprojektlehntesichdenHandreichungenderKultusministerkonferenzzurKompe-

tenzdefinitionanundoperierteinAnnäherungandasKrankenpflegegesetzmitFach-,

Methoden-,Sozial-undPersonalkompetenz.DabeiwardieLernkompetenzeinTeilder

Methodenkompetenz.DamitdieInhaltederPflegeausbildungdidaktischaufdasWesent-

lichereduziertwerdenkönnen,istdasPrinzipderExemplarikgenutztworden,umden

LernendenverallgemeinerbareKenntnisse,FähigkeitenundEinstellungenzuvermitteln.

▼▼

DasModellprojektwaraufeineneinmaligenDurchgangausgelegt,weswegenkeineumfas-

sendeRevisiondurchgeführtwerdenkonnte.BereitsvorModellendewurdenjedochLernsitu-

ationenundLerneinheitenindieRegelausbildungderAltenpflegeausbildungbzw.Gesund-

heits-undKrankenpflegeausbildungindenSchulendesHenriettenstiftsübernommen.Jede

SchulerevidiertefürsichdieEinheitenundpasstedieseandiejeweiligeAusbildungan.

DertheoretischeTeilderAusbildungsollteingemischtenKlassenunterrichtetwerden.Er

waranhandvonLernfeldernundLernsituationenstrukturiertundfolgtedemGrundgedan-

ken,dasssichPflegeinvielenunterschiedlichenKontinuabewegt.Darunterwurdeverstan-

▼

Kapitel III. den,dassdiezuPflegendenbeispielsweiseehergesundoderkrank,abhängigoderselbst-

ständigsindundPflegestationäroderimhäuslichenUmfeldgestaltetwerdenmuss.Die Seite �0 DifferenzierungerfolgteüberVertiefungdergemeinsamenLernsituationen.Grundsätzlich

betontendieProjektteilnehmendendieMethodenvielfaltindertheoretischenAusbildung.

HäufigwurdedieMethodeFallarbeiteingesetzt,auch„LernendesLesen“undLiteraturre-

cherchenwurdensequenziellzurFörderungderLernkompetenzgenutzt.

Inhalt FürdiePlanung,UmsetzungundEvaluationdesUnterrichtswurdenregelmäßigLeh-

zurück renden-Tandemseingesetzt,wobeidieserEinsatzinunterschiedlichenVariantenerprobt

wurde.DurchFormendesTeamteachingskonntenichtnurdasUnterrichteninkleineren weiter Gruppenermöglichtwerden,sonderneswurdedenSchülerinnenundSchülernauchTeam-

arbeitvorgelebt.

DieInstrumentefürdieTheorie-Praxis-VernetzungwarenLernaufgaben,Praxisanleitungen

undPraxisbesucheinVerbindungmitReflexions-undBeurteilungsgesprächen.Inden

erstenbeidenJahrenderintegriertenPhasefandenAustauscheinsätzezwischendenSchü-

lerinnenundSchülernderAltenpflegeundGesundheits-undKrankenpflegestatt,umden

CharaktereinergemeinsamenAusbildungauchinderPraxisumzusetzen.

Projekt- und Ausbildungsziele des Modellprojekts Niedersachsen

▼▼

Projektziele

IEntwicklungeineslernfeldorientiertenCurriculums

IUmsetzungeinesintegriertenAusbildungskonzeptsfürdieAltenpflegeunddieGesundheits-undKranken-pflege

IErkenntnisgewinnüberdieschulorganisatorischen,institutionellenundberufspolitischenAuswirkungen einerengenKooperationvonAltenpflege-undKrankenpflegeschulen

IAnnäherungderBerufsfelderAltenpflegeundGesundheits-undKrankenpflege

Ausbildungsziele

DiePflegekräfte

IverfügenübereinmodernesPflegeverständnis,dasdieeigenständigeWahrnehmungpflegerischerAufga-benineinemvernetztenGesundheitssystemermöglichtunddiezunehmendeZahlältererMenscheninder GesellschaftindaspflegerischeHandelneinbezieht,

IverstehenPflegealsgemeinsamesHandelnmitanderenBerufsgruppenunddenPflegebedürftigensowie derenAngehörigen,

IleistenihrenBeitragzurQualitätssicherungundkönnenwissenschaftlicheErkenntnisseinihraktuelles Handelnintegrieren,

IbeteiligensichanderEntscheidungsfindunginethischenundpolitischenFragestellungenundberücksich-tigendieGrundsätzederWirtschaftlichkeit,

IaktualisierenihrWissendurchWeiterbildungimSinnelebenslangenLernens.



DasCurriculumdesModellprojektsNiedersachsenweistLernsituationenalskleinste

curriculareBausteineauf.ExemplarischwirdnachfolgenddieimerstenAusbildungsjahr

unterrichteteLernsituation„AlternalsEntwicklungsaufgabe“vorgestellt.

▼

Kapitel III. AlleLernsituationenwurdennachfolgendemSchemaaufgebaut:

IAngabedesAusbildungsjahressowieeinesZeitrichtwerts, Seite �1 IBeschreibungvonZielen,Lernvoraussetzungen,KompetenzangebotensowieMethoden-

empfehlungen.

ZurLernsituation„AlternalsEntwicklungsaufgabe“sindfolgendeZielsetzungen,Kompe-

Inhalt tenzbereicheundzugehörigeInhaltesowiedabeiinsgesamtzumEinsatzkommende

Methodenausformuliertworden: zurück

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Ziele Kompetenzbereiche Inhalte Methoden

DieSchülerinnenund Schülernähernsich überWahrnehmungs- undBeobachtungsauf-trägeeinemVerständ-nisfürdasZusammen- lebenvonJungundAlt.

DieSchülerinnenund Schülerwerden sensibilisiert,ihre KompetenzzurSelbst- undFremdbeobach-tungimHinblickauf dieBedeutungdes Alterszuerhöhen.

DieFähigkeitzur TrennungvonWahr-nehmung/Beobach-tungundBewertung wirdtrainiert,um späterempathische Beziehungenaufbauen zukönnen.

Fachkompetenz

Sozialkompetenz

Methodenkompetenz

Personalkompetenz

KennenderWahrneh-mungs-undBeobachtungs-prozessesowiedergrundle-gendenTheorienzuAlters- bildern,-theorienund -modellen

DokumentierenundBewer-tendesBeobachtungsauf-tragsundderUmfrageer-gebnisse

Definierendeskalenda-rischen,biologischen, psychologischenund soziologischenAlters

Nennenderphysischenund psychischenVerände-rungenimAlter

Beobachtungsarten(subjek-tiveBeobachtung,objektive Beobachtung,Selbst-und Fremdbeobachtung)

EntwickelneinesFragebo-gens(gemeinsammit Lehrkraft)undselbstständi-geDurchführungeiner Befragung

PhasentheoriennachMoers undBühlerzumAlter

GegenseitigeEinübungvon Kooperationsformen

DimensionenderWahrneh-mung(gegenständliche Wahrnehmung,soziale Wahrnehmung,Selbstwahr-nehmung)

AnerkennendesAlternsals lebenslangerProzessvon Veränderungen

Tolerierenunterschiedlicher Standpunkteinnerhalbdes Klassenverbandeszum Thema„Altern“

Hinterfragendeseigenen Altersbildes

Lehrkraftvortrag

KritischeEigenreflexion

Lesetechniken/Textbearbei-tung

GelenkteGruppendiskussion

EigeneBeobachtungsaufga-be:WietretenMenschen unterschiedlicherAltersstu-feninderÖffentlichkeitin Erscheinung?

EigenerFragebogenzu EinstellungenvonJugend-lichengegenüberÄlteren undumgekehrt

Film„ShalomGeneral“, eventuell„Portraiteiner 100-Jährigen“

Textarbeit

Kapitel III. ProjektimProjekt

Inhalt

Seite �2

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EinthematischerSchwerpunktdes„ProjektsimProjekt“wardieEinführungindieMethode

desProjektmanagementssowieindamitverbundeneRollen(-konflikte).Nacheinemlangen

AuswahlprozesswurdealsProjektinhaltdieProduktioneinesVideos„ZwischenJungund

Alt“ausgewählt.UnterEinbeziehungderAspekte„WohneninArmutbzw.inReichtum“

beschäftigtensichnachvorherigergruppeninternerArbeitsteilungdreiGruppenmit„rei-

chenMenschen“,mit„demgesichertenMittelstand“sowiemit„armenMenschen“.

▼weiter Filmprojekt

DervondenSchülerinnenundSchülernproduzierteFilm(9Minuten)mitdemTitel„Wohnsituationen in Deutschland“zeigtInterviewsmitMenscheninunterschiedlichenWohnräumensowiezumThemapas-sendeRollenspielevonSchülerinnenundSchülernundBildervonWohnungenundHäusern.

3.6ModellprojektNordrhein-Westfalen


DerCaritasverbandfürdasErzbistumPaderborn,derTrägerdesModell-

projektsNordrhein-Westfalen,vereinigteinegroßeZahlkaritativer

EinrichtungenundDienste.ImModellprojektkooperiertendieSchwesternderHeiligen

MariaMagdalenaPostel(SMMP),dieSeniorenhilfeSMMPmitdemFachseminarfürAlten-

pflegeinGesekeunddieBarmherzigenBrüderTriermitderKrankenpflegeschuleamBrü-

derkrankenhausSt.JosefinPaderbornundmitderKongregationderBarmherzigenSchwes-

ternvomHl.VincenzvonPaulinPaderbornmitderenKinderkrankenpflegeschuleamSt.

Vincenz-KrankenhausinPaderborn.DiepraktischeAusbildungwurdeinzweiAkutkran-

kenhäusern,dreipsychiatrischenKliniken,siebenstationärenAltenhilfeeinrichtungen,drei

ambulantenDiensten,einerTagespflegeeinrichtungundzahlreichenHospitationseinrich-

tungenumgesetzt.


AndenbeidenStandortenwurdediegesamteAusbildunggeneralistischausgerichtet

unterrichtet,wobeiallerdingsimletztenHalbjahreineabschlussbezogeneSchwerpunktset-

zungerfolgte(Übersicht3.11).ZuAusbildungsendelagdererreichteIntegrationsgradder

theoretischenAusbildungbei93%.AlsBesonderheitdesModellprojektsinNRWistneben

derEinbeziehungderGesundheits-undKinderkrankenpflegezuerwähnen,dassdieSchü-

lerinnenundSchülersichnichtschonbeiAusbildungsbeginnaufeinenBerufsabschlussin

einemderKernpflegeberufefestlegenmusstenbzw.sollten.

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--



Altenpfleger/-inGesundheits und

Krankenpfleger/-inGesundheits und Abschluss-

bezogene Kinderkranken Schwer-punkt-setzung

pfleger/-in

ZuAusbildungsbeginnwurdenineinerKlasse24SchülerinnenundSchülerausgebildet,

wobeiderFrauenanteil88%betrug.BerufsabschlüsseinGesundheits-undKrankenpflege

undinGesundheits-undKinderkrankenpflegeerreichten20SchülerinnenundSchüler

(83%),vierSchülerinnenundeinSchülerhattendieAusbildungabgebrochen.


Inhalt

Seite ��

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1.1.2005 û 1. Jahr 2. Jahr 3. Jahr ù 31.12.2007

Berufsabschluss

Entscheidungfürden Berufsabschluss

integriert

1.1.2005 û 1. Jahr 2. Jahr 3. Jahr ù 31.12.2007


Ausbildungs-beginn

Frauen -* - - 21

Männer - - - 3

Gesamt - - - 24 1

Frauen 0 16 2 18 Ausbildungs-ende Männer 0 2 0 2

Gesamt 0 18 2 20 1

* Im Modellprojekt Nordrhein-Westfalen erfolgte zu Ausbildungsbeginn noch keine Festlegung auf einen bestimmten Berufsabschluss.


DasCurriculumwarvonGertrudHundenborn(KatholischeHochschuleNRW)undRoland

Brühe(dip)bereitsimVorfeldentwickeltwordenundwurdemitdenkooperierendenBil-

dungseinrichtungenderAltenpflege,Gesundheits-undKrankenpflegeundGesundheits-

undKinderkrankenpflegeandieSchulgegebenheitenadaptiert.Esistkonsequentgenera-

listischausgerichtetundhat,zurSicherungdesBerufsabschlusses,einegeringeZahlan

differenziertenStunden,welchediegleichenKompetenzenvermitteln,dieseaberjeweils

ausderPerspektiveeinesKernpflegeberufesbesondersreflektieren.EineBerufsfeldanalyse

Kapitel III. wurdeüberdieSynopsederBerufsgesetze,eineExpertenbefragungundeineLiteratur-

rechercheumfassendundsystematischdurchgeführt. Seite ��

DasKompetenzverständnisberuhtaufdemAnsatzvonHansruediKaiser.20Dabeiwerden

Kompetenzennichtalsabstrakte,generelleBefähigungenverstanden,diesituationsunab-

hängigerworbenundgenutztwerdenkönnen.SiewerdenvielmehralskonkreteKompe-

Inhalt tenzenverstanden,diederPflegefachkraftals„Ausstattung“fürdieBewältigungeiner

bestimmtenSituationsklasseodereinesbestimmtenSituationstypuszurVerfügungstehen. zurück BeiderRevisionvonAnteilendesCurriculumswurdendieLehrendeneinbezogen.Die

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BeratungundUnterstützungzurImplementationdesCurriculumsindenSchulalltagund weiter diePraxiswurdenüberdieKonstrukteuredesCurriculumsgesichert.

DietheoretischeAusbildungistnachdreiLernbereichenstrukturiert,diewiederuminTeilbe-

reicheaufgeteiltsind.DiedarunterstehendenLerneinheitensindsituationsorientiertaufge-

bautundbeschreibenjeweilseinekompetenteHandlungeinerPflegekraft.ImAnschluss

werdendieMerkmaledessogenanntenSituationskreiseserläutertundnotwendigeRessour-

cenbenannt,umdiebeschriebeneSituationkompetentzubewältigen.DieRessourcensind

inWissen,KönnenundEinstellungunterteilt.DerUnterrichtsollderKonzeptionzufolgein

gemischtenKursendurchgeführtwerden.

DiePraxiseinsätzesolltengleichaufgeteiltinderAltenpflege,Gesundheits-undKranken-

pflegeundinderGesundheits-undKinderkrankenpflegestattfinden.DieSchülerinnenund

SchülermusstensicherstimletztenHalbjahrfüreinenderdreiBerufsabschlüsseentschei-

den.IndementsprechendenArbeitsfeldfandderletztePraxiseinsatzstatt,undhierwurde

auchdieAbschlussprüfungabgelegt.

AlsInstrumentefürdieTheorie-Praxis-VernetzungwurdenPraxisaufgabenundGespräche

zurReflexionundLernstandsrückmeldunggenutzt.DasichdasCurriculumgleichermaßen

aufTheorieundPraxiserstreckt,fandenSchulungenzurUmsetzungdesCurriculumsauch

fürPraxisanleitendestatt.AußerdemwurdeeinLeitfadenfürdieUmsetzunginderPraxis

formuliert.

DiebesonderenInnovationendiesesModellprojektsliegeninderkonsequentengeneralisti-

schenAusrichtungunddarin,dasseininDeutschlandbishernochnichtgenutzterKompe-

tenzbegriffeingeführtundumgesetztwurde.EswurdezudemeingemeinsamesCurriculum

fürTheorieundPraxisentwickelt,dasimUnterschiedzudenenderübrigenModellprojekte

vonBeginnanauchalssolchesgeplantwar.HinzukamenweiterführendeInstrumenteder

TheorieundPraxis,dieaufdemspeziellenKompetenzbegriffaufbauenundeinegroße

UnterstützungfürdiePraxisanleitendenundLehrendenwaren.Hierbeikönneneineheuris-

tischeMatrixzurUnterrichtsplanungunddasmodifizierteKompetenzradvonNorthhervor-

gehobenwerden.DieheuristischeMatrixwurdeeigensentwickelt,uminsbesonderedie

BeachtungderExemplarikzusichern.DasKompetenzradnachNorth21,einInstrumentzur

Selbst-undFremdeinschätzungderSchülerinnenundSchüler,wurdeandiekonkreten

KompetenzendesCurriculumsangepasst.

20Kaiser,Hundenborn,Brühe200521North:DasKompetenzrad.In:Erpenbeck,vonRosenstiel(Hrsg.)2007

Kapitel III. Projekt- und Ausbildungsziele des Modellprojekts Nordrhein-Westfalen

Seite ��

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Projektziele

ICurriculumkonstruktion,-erprobungund-evaluationfürdietheoretischeundpraktischeAusbildungmit generalistischemAnsatz

IZusammenführungderKernpflegeberufe

IGewinnungvonErkenntnissen,dieeinenTransferfürdieWeiterentwicklungderPflegeberufeinBezugauf Schulorganisation,StrukturderAusbildungundInhaltederAusbildungermöglichen

Ausbildungsziele

IProfessionellePflegeisteinunverzichtbarerDienstamMenscheninunterschiedlichenLebenssituationen. SieleistetHilfenzurErhaltungund/oderWiederherstellungderGesundheitundschließtindieseBemü-hungendenpsychischen,sozialen,kulturellenundweltanschaulich-religiösenKontextein.

IDiePflegendenunterstützenundbegleitenMenscheninderGestaltungihrerLebensphasenimUmgang mitGesundheit,Behinderung,alters-undkrisenbedingtemHilfebedarf,KrankheitundTod.Anthropolo-gischeGrundlageistdaschristlicheMenschenbild,dasdieAkzeptanzandererLebenswelten,Kulturenund Religioneneinschließt.

IDerPflegeberufwirdalseigenständigerBerufmitspezifischerAufgabenstellungverstanden,dereineeige-neKompetenzundExpertiseindieZusammenarbeitmitanderenHeilberufeneinbringt.

I InderPräventionhabenPflegendedieAufgabe,gesundheitsförderndesHandelnzuunterstützensowiedie AuswirkungengesundheitsschädigenderSituationenaufzuzeigenundbewusstzumachen.ImBemühen umdieWiederherstellungvonGesundheitunterstützenundbegleitenPflegendedenHilfebedürftigen/ PflegebedürftigenbeidenAktivitätenundexistenziellenErfahrungendestäglichenLebens.Darüber hinaussehenPflegendeihrHandlungsfeldinderBetreuungundBegleitungvonMenschen,beidenen Heilunginmedizinisch-kurativemSinnnichtmehrmöglichist.ImBereichderRehabilitationunterstützen PflegendediezuPflegendendarin,dasLebenmitmöglichenEinschränkungensinnvollzugestaltenund Lebensqualitätzuerhaltenoderwiederzuerlangen.

IPflegendebegründenihrHandelndurchsorgfältigeundmittelsAssessmentverfahrengestützteErmitt-lungdesPflegebedarfs.ImDialogmitdenzuPflegendenundderenBezugspersonenundinAbstimmung mitdenausgewiesenenundausgehandeltenZieleneinesmultiprofessionellenTeamsentwickelnsieein pflegerischesAngebot,dassowohlpflegewissenschaftlichenErkenntnissenalsauchdenBedürfnissender zuPflegendenentspricht.DiePflegehandlungenwerdenunterEinbezugderRessourcenderzuPflegenden undderenBezugspersonenausgeführtundgemeinsammitdenBetroffenenevaluiert.DieWirksamkeitvon Pflegewirdanhandausgewiesenerund–soweitdiesnachdemjeweiligenErkenntnisstandmöglichist– wissenschaftlichbegründeterBewertungskriterienkritischreflektiert.

IProfessionellePflegestellthohefachlicheundmenschlicheAnsprücheandiePflegenden.Einerqualifi-ziertenAusbildungsowieWeiterentwicklungderKompetenzenüberFort-undWeiterbildungkommt dahereinhoherStellenwertzu.SietragenzurQualitätssicherungpflegerischenHandelnsbeiundzueiner dauerhaftenErfüllungdesvonderGesellschaftzugewiesenenAuftrags.

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DasCurriculumdesModellprojektsNordrhein-WestfalenweistLerneinheitenalskleinste

curriculareBausteineauf.ExemplarischwirdnachfolgenddieimerstenAusbildungsjahr

unterrichteteLerneinheit„ChronischkrankeMenschenpflegen“vorgestellt,diedemLern-

bereich„AufgabenundKonzeptederPflege“zugeordnetist.

AlleLerneinheitenwurdennachfolgendemSchemaaufgebaut:

IZuordnungzuLern-undTeilbereichen,

IErstelleneinesStundenrichtwerts,

IBeschreibungeinertypischenSituation,indersicheinePflegekraftkompetentverhält,

IZusammenfassungdertypischenSituationundBeschreibungdernotwendigenRessour-

cenzuderenBewältigung,

I AusarbeitungvonEmpfehlungenzurUnterrichts-undPraxisgestaltung.

Kapitel III. ZurLerneinheit„ChronischkrankeMenschenpflegen“sinddiefolgendetypischeSituation

unddiezuderenBewältigungnotwendigenRessourcensowieEmpfehlungenzurUnter-Seite �� richts-undPraxisgestaltungausformuliertworden:

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Typische Situation Notwendige Ressourcen Empfehlungen

„HerrKlüwer,62Jahre,kamvordrei TagenindasElisabeth-Krankenhaus aufgrundeinesentgleistenDiabetes mellitus.ErlebtschonseitvielenJah-renmitdieserErkrankung.

HeuteMorgensprichterSchwester Sabinean,daereinProblemmit denEssenszeitenhat.HerrKlüwer istaufgrundseinerBerufstätigkeit andereEssenszeitengewohnt,alssie imKrankenhauseingerichtetsind. ErhatSorge,dassdieNeueinstellung desInsulinsimKrankenhauszuHause Problememacht.Deshalbmöchteer gernezudengewohntenZeitenessen.

DaSchwesterSabineweiß,dassHerr Klüwersehrbewusstmitseinem DiabetesumgehtunderihrZeiten nennt,diefürdieOrganisationder Stationmachbarsind,vereinbarensie dieEssenszeitennachseinenGewohn-heiten.

SchwesterSabinedokumentiertdiese Vereinbarung.“

Wissen

EpidemiologieundPräventionchro-nischerErkrankungen

BedeutungundBewältigungchro-nischerErkrankungen

SelbsthilfeundBeratungfürchronisch KrankeundihreAngehörigen

Können

StellungnahmezuethischenFragen (z.B.Schuldfrage)

Berücksichtigungpsychosozialer AspektederPflege

Pflegehandelnunterstützendund entwicklungsförderndausrichten

SelbstpflegekompetenzdesErkrank-tenerkennenundstärken

Einstellung

DiechronischkrankePersonalserfah-renimUmgangmitihrerErkrankung verstehen

Berücksichtigen,dassdasUmfeldder chronischkrankenPersonebenfalls vonderKrankheitbetroffenist

ÄußerungenvonProblemen,die durchdieErkrankungbedingtsind, Raumgeben

ChronischeErkrankungalsZustand verstehen,derdieEndlichkeitdes LebenszumThemamacht

Empfehlungen zur Unterrichts-gestaltung

ReflexioneigenerErfahrungenmit chronischErkranktenhinsichtlich Beziehungsgestaltung,Schuldzuwei-sungu.a.m.

AuswirkungenchronischerErkran-kungenaufdenKreisderAngehö-rigenundweitererPersonenkreise inszenierenderarbeiten,z.B.mithilfe psychodramatischerodergestaltpäda-gogischerElemente.

Empfehlungen zur Gestaltung der praktischen Ausbildung

ImGesprächmiteinervonchro-nischerErkrankungbetroffenen PersonKrankheitsgeschichteund -erlebeninErfahrungbringenund bezogenaufdiebetroffenePerson undihrnahesUmfeld(Angehörige, Freunde,KolleginnenundKollegen) einenschriftlichenBerichtverfassen, derKonsequenzenfürdenPflegeplan schlussfolgert.DiesenBerichtderPra-xisanleitungvorstellenundgemein-sammitdieserdiskutieren.

ProjektimProjekt

DieProjektverantwortlichenentschlossensichvorab,dasübergeordneteThemaTheorie-

Praxis-Transferbearbeitenzulassen.HierfürwurdeninsgesamtsechsSchultageimzweiten

Ausbildungsjahreingeplant,wobeiWertdaraufgelegtwurde,dassdasVorhabengebündelt

übereinendefinierten(kurzen)Zeitraumerfolgte.MitderUmsetzungwurdeeineexterne

Dozentinbeauftragt.ZunächstbefasstensichdieLernendenmitdergegenwärtigenSituati-

onzumThemaTheorie-Praxis-Transfer.AufderGrundlageeinerkritischenBetrachtung

wurdeneigenekreativeVisionenentwickeltunddaraufhinkonkreteZieleformuliert.Die

SchülerinnenundSchülererlangtenhierdurchkonkreteVorstellungenüberdasdurchzu-

führendeProjektundwurdennebenbeiinihrenstrategischenundplanerischenKompe-

tenzengestärkt.NachetwadreiWochenbeganndanndieeigentlicheeinwöchigeProjektar-

beit,dieindreiKleinprojektenresultierte,derenErgebnisseinöffentlichenVeranstaltungen

präsentiertwurden.DieSchülerinnenundSchülerhabengenerellgelernt,selbstständig

Projektezuplanen,vorzubereitenundumzusetzen.EinwichtigerSchrittbeidenletzten

beidenKleinprojektenwarunteranderemderErwerbdernotwendigenKompetenzenzur

Prävention,AnleitungundBeratungPflegebedürftigerundihrerAngehörigen.

Inhalt

Seite 77

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Anleitung von Praktikantinnen und Praktikanten in einem Akutkrankenhaus

Hierbei wurde ein Workshop für „neue“ Praktikantinnen und Praktikanten in einem Akutkrankenhaus konzi-piert. An Informationsstationen erfolgten Einführungen zum Umgang mit Inhalationen, zum Thema „Essen anreichen“, Lagerung bei bettlägerigen Pflegebedürftigen, Vitalzeichenkontrolle sowie Grundpflege eines Pflegebedürftigen. Im Rotationsverfahren konnten sich die Praktikantinnen und Praktikanten Hintergrund-informationen zu den genannten Pflegetätigkeiten einholen und Übungen durchführen.

Gesundheitstag in einem integrativen Kindergarten

Das Ziel hierbei war, Kindern eine gesundheitsfördernde Ernährung und Lebensweise näherzubringen. Spielerisch erfuhren die Kinder, welche Lebensmittel als gesund eingeschätzt werden können, welche Maß-nahmen für eine gute Zahnhygiene durchzuführen sind oder wie ein gesundes Frühstück aussehen kann. Neben den Erfahrungen zur Projektarbeit konnten die Schülerinnen und Schüler zahlreiche Erkenntnisse im Umgang mit Anleitung und Beratung im Kindesalter sowie in der Anwendung verschiedener pädagogischer Methoden sammeln.

Suchtberatung bei Jugendlichen

Ziel des Projekts „Lieber FREI als HIGH“ war es, Jugendliche von 12 bis 14 Jahren auf die Gefahren der Sucht aufmerksam zu machen und sie dahingehend zu beraten, wie man ein Suchtproblem bei sich selbst, bei Freunden oder Bekannten erkennen und entsprechend reagieren kann. In zwei Unterrichtsstunden an einer Realschule wurden die Jugendlichen im Rahmen einer Informationsveranstaltung über die Einstiegsdrogen und ihre Folgen aufgeklärt und erhielten umfassende Informationen zu Interventionsmöglichkeiten und Unterstützung. In Kleingruppen konnten in einer intensiven Auseinandersetzung verschiedene Suchtmittel wie Alkohol, stoffgebundene Drogen und Medikamente diskutiert und erläutert werden.

Kapitel III.

3.7 Modellprojekt Rheinland-Pfalz

Träger und Kooperationspartner

Die Modellausbildung erfolgte in zwei Kursen an den Pflegeschulen (Krankenpflege- und

Kinderkrankenpflegeschule) am Diakonissen-Stiftungs-Krankenhaus Speyer. Zusätzlich war

die Altenpflegeschule der Evangelischen Diakonissenanstalt in beratender Funktion einge-

bunden. Für die Durchführung der praktischen Ausbildung wurde mit drei Krankenhäu-

sern, fünf Alten- und Pflegeheimen und einer Sozialstation kooperiert.

Organisation der Ausbildung, Ausbildungsphasen und mögliche Berufsabschlüsse sowie Schülerinnen und Schüler

Die Ausgangsplanung sah vor, die ersten zweieinhalb Jahre der schulischen Ausbildung

integriert (mit generalistischer Ausrichtung) und das letzte Halbjahr differenziert zu unter-

richten (Übersicht 3.13). Zu Ausbildungsende lag der erreichte Integrationsgrad der theore-

tischen Ausbildung bei 93 %. Als Besonderheiten des Modellprojekts in Rheinland-Pfalz sind

die Einbeziehung aller drei Kernpflegeberufe sowie die Möglichkeit eines freiwilligen zwei-

ten Berufsabschlusses zu nennen, der durch ein weiteres (siebtes) Halbjahr differenzierten

Unterrichts in Theorie und Praxis möglich wurde.

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Mögliche

Abschlüsse:


Krankenpfleger/-in Gesundheits und Kinderkranken

pfleger/-in

2.Berufsabschluss

1.Berufsabschluss

EntscheidungfürBerufsabschluss

differenziert

integriert

1.9.2004û 1. Jahr 2. Jahr 3. Jahr 6 Mon. ù29.2.2008

DieAusbildungstartetemitjeweils29SchülerinnenundSchülerninzweiKlassen.Inder

AltenpflegebetrugderFrauenanteil55%,inderGesundheits-undKrankenpflege84%undin

derGesundheits-undKinderkrankenpflege100%.DieAusbildungbeendeten41Schülerinnen

undSchüler(71%);zweiSchülerinnenundzweiSchülerderAltenpflege,elfSchülerinnenund

einSchülerderGesundheits-undKrankenpflegeundeineSchülerinderGesundheits-und

KinderkrankenpflegehattendieAusbildungabgebrochen.NachAbsolvierungdesAuf-

baumodulserreichten19SchülerinnenundSchülereinenzweitenBerufsabschluss.



Ausbildungs-beginn

Frauen 5 31 12 48

Männer 4 6 0 10

Gesamt 9 37 12 58 2

Frauen 3 20 11 34

Ausbildungs-ende

Männer 2 5 0 7

Gesamt 5 25 11 41 2

Frauen 2 7 6 15

Aufbau-modul*

Männer 1 3 0 4

Gesamt 3 10 6 19 2



Seite ��

DasCurriculumwurdevondenProjektkoordinatorinnen,derSchulleitungunddenLeh-

rendeninZusammenarbeitmitPraxisanleitendenentwickelt.EineRevisiondesCurriculums

erfolgteanhandvonstrukturiertenRückmeldungenvonLehrendensowieSchülerinnenund

Inhalt Schülern.AuchdasFeedbackvonPraxisanleitendenfandhierbeiBeachtung.TeiledesKons-

truktionsprozesseswurdendurcheineexternepädagogischeBeratungbegleitet. zurück

▼▼

▼

DasCurriculumisteinegrundlegendeWeiterentwicklungdesOelke/Menke-Curriculums.22 weiter DieNeuausrichtungzueinemLernfeld-CurriculumfandaufBasiseinerpragmatischen

Berufsfeldanalysestatt.DieseerfolgteaufderGrundlageeinesExpertenkonsensesderverant-

wortlichenPersonenimProjekt,einerLiteraturrecherchesowieeinersynoptischenZusam-

menführungderAusbildungs-undPrüfungsverordnungen.DieAusbildungberuhtaufdem

situativenAnsatzundfokussiertdieberuflicheHandlungskompetenz.NebendemSituations-

prinzipwerdenauchdasWissenschaftsprinzipunddasPersönlichkeitsprinzipaufgegriffen.

InAnlehnunganKlafki23undDarmann24werdenzudempflegeberuflicheSchlüsselprobleme

beachtet.ZugrundeliegtdemCurriculumeinKompetenzmodell,welchessichanderKultus-

ministerkonferenz,erweitertnachdemVerständnisvonErpenbeckundHeyse25,ausrichtet.In

seinerStrukturistdasModellnachdenKompetenzdimensionenFach-,Methoden-,sozialkom-

munikativeundPersonalkompetenzaufgebaut.DasCurriculumintegriertdieAusbildungen

derAltenpflege,derGesundheits-undKrankenpflegesowiederGesundheits-undKinder-

krankenpflege.EshateinegeneralistischeAusrichtung,ermöglichteineDoppelqualifikation

undistlernortübergreifendfürdietheoretischeundpraktischeAusbildungangelegt.Es

beinhalteteinfürdieSchülerinnenundSchülererstmalskonzipiertes„Kurz-Curriculum“,das

dieIntentionenderAusbildungundderpädagogischenZielsetzungennäherbringt.

FürdietheoretischeAusbildunguntergliedertsichdasCurriculuminLernfelderundLernsitu-

ationen.DieLernsituationenwurdenmitPflegesituationsbeschreibungenhinterlegtundmit

Lernaufgabenverknüpft.DieLernaufgaben,dieverschiedeneIntentionenverfolgen,können

gleichermaßenfürdietheoretischeoderpraktischeAusbildungentwickeltsein.DieLernsitua-

tionenwurdenvonLehrenden,diedurchdieProjektkoordinatorinnenberatenundbegleitet

wurden,entwickeltundinUnterrichtüberführt.Methodendeseigenverantwortlichen,

selbstgesteuertensowiedeshandlungs-undproblemorientiertenLernensbestimmtendas

unterrichtlicheGeschehen.DieSchülerinnenundSchülerallerdreiPflegeberufewurden

innerhalbderintegriertenPhasegemeinsamunterrichtet.

NebendenLernaufgabenwurdediepraktischeAusbildungdurcheineAusbildungsmappe,

Praxisreflexionen,lernortspezifischeLernangebote,Praxisanleitungund-begleitungsowie

lernortübergreifendeProjekteergänzt.ImRahmenderpraktischenAusbildungsammelten

dieSchülerinnenundSchülervielfältigeundsehrunterschiedlicheErfahrungenindenBerei-

chenderAltenpflege,derGesundheits-undKrankenpflegesowiederGesundheits-undKin-

derkrankenpflege.

22Oelke,Menke200223Klafki199624Darmann200525Erpenbeck,Heyse1999

▼

Kapitel III. DieBegleitungderPraxisanleiterinnenund-anleiterdurchdieLehrendenerfolgteimRah-

mendesInformations-undErfahrungsaustauschsüberPraxisanleitertreffensowiedurch Seite �0 direktenKontakt.GemeinsammitdenPraxisanleitendenarbeitendieLehrendenexempla-

rischanpflegerischenThemenundderencurricularenUmsetzungenz.B.durchLernaufga-

ben.SieentwickeltenfernergemeinsamneuelernortübergreifendeStrukturenwiebei-

spielsweiseeineHospitationswochezuBeginnderAusbildung.

Inhalt SoferneinerneuterEinsatzundeineerneuteRevisiondesCurriculumsmöglichwerden

zurück sollten,planendieAusbildungsstätteninSpeyer,dasCurriculumineinemodularisierte

Formzuüberführen. weiter

Projekt- und Ausbildungsziele des Modellprojekts Rheinland-Pfalz

▼▼

Projektziele

IErprobungeinerZusammenführungderGesundheits-undKrankenpflegeausbildung,derGesundheits- undKinderkrankenpflegeausbildungundderAltenpflegeausbildungunterBeachtungderPflegevon MenschenallerAltersgruppen

IAnpassungderAusbildungandiezukünftigenberuflichenHerausforderungenundHandlungsfelderdurch einecurriculareundpädagogisch-didaktischeNeugestaltung

IKompetenzgewinnderSchülerinnenundSchülerinderPflegedurcheineErweiterungderpraktischen Einsatzgebiete

IGrößereFlexibilitätderAbsolventinnenundAbsolventenbeiderArbeitsplatzwahldurcheinverändertes Qualifikationsprofil

Ausbildungsziele

IAnbahnungundWeiterentwicklungderberuflichenHandlungskompetenz,diesichaufgliedertinfach-liche,sozialkommunikative,personaleundmethodischeKompetenz.

I DieLernprozessewerdenaufdieEntwicklungvonSelbstständigkeitundEigenverantwortlichkeitderSchü-lerinnenundSchülerfürihrLernenundHandelninderPflegeangelegt.DieLehrendenderschulischen undbetrieblichenAusbildunggestaltenhandlungsorientierte,problemorientierteunderfahrungsbezo-geneLehr-Lern-Arrangements,diezumselbstorganisiertenLernenanregen.DieSchülerinnenundSchüler reflektierenihrenLernprozessundihrberuflichesHandelnundnehmengezieltenEinflussdarauf.

IDieSchülerinnenundSchülerentwickelnberuflicheHandlungskompetenzinderAuseinandersetzung mitkomplexen,exemplarischenPflegesituationeninderschulischenundbetrieblichenAusbildung.Sie transferierenihrWissen,ihreErkenntnisseundihreFähigkeitenindieBewältigungandererSituationendes beruflichenLernensundHandelnsinnerhalbderLernortesowiezwischendiesen.

IDieSchülerinnenundSchülereignensichdieAusbildungsinhaltederschulischenundbetrieblichenAusbil-dunginBegleitungdurchdieLehrendeninGruppenundinEinzelarbeitmiteinemzunehmendenMaßan Selbstständigkeitan.DieKooperationzwischendenLernortengestaltensieaktivmit.

IDieSchülerinnenundSchülernutzenselbstständigInformationsquellenzurErschließungaktuellenFach-wissens.SiebewertenpflegewissenschaftlichePublikationenkritischundübertragenwissenschaftlich fundierteErkenntnisseinihrberuflichesHandeln.

IDurchdieAnalysetypischerPflege-undAusbildungssituationenunddieAuseinandersetzungmitKolle-ginnenundKollegenundLehrendenwirddieReflexionsfähigkeitgefördert. ImBesonderenfördertdiePflegeausbildung IdieReflexiondereigenenEinstellungen,WerteundNormen, I dieReflexiondesUmgangsmitMacht-undAbhängigkeitssituationeninderprofessionellenPflege- beziehungund IdieReflexiondesUmgangsmitdenvielfältigenkörpernahenInterventionendesPflegehandelns.

IDieSchülerinnenundSchülerachtenundwahrendieWürdedesMenscheninallenBeziehungenderPfle-geausbildung.SieentwickelnEmpathiefähigkeitunddieFähigkeitzurSolidarität.

IAmVorbildderLehrendenundinunterschiedlichenLernsituationenanallenLernortenentwickelndie SchülerinnenundSchülerkommunikativeKompetenz.DieselernensiegezieltinderpflegerischenBera-tungundAnleitungeinzusetzen.

IDieSchülerinnenundSchülervertiefenihreSelbstpflegekompetenzmitdemZielderGesundheitsförde-rungdurchdieAuseinandersetzungmitAusbildungs-undPflegesituationen.

Seite �1

Fortsetzung Ausbildungsziele

IDieSchülerinnenundSchülerlernen,denPflegeberufalseigenständigeProfessionnebenweiterenProfessi-onenimGesundheitswesenzureflektieren.Sielernen,sichdarinzupositionierenundinnerhalbdereige-nenProfessionundprofessionsübergreifendzumWohlderPflegebedürftigenzukooperieren.

IInderPflegeausbildunglernenSchülerinnenundSchüler,sichinihrerProfessiongegenübergesellschaft-lichenHerausforderungenzupositionierenundaufdieseaktiveinzuwirkenbzw.diesendurchprofessio-nellesHandelnzubegegnen.

Kapitel III.

▼

Inhalt (Quelle: Abschlussbericht und Curriculumdokumente des Modellprojekts)

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ExemplarischescurricularesElement weiter

DasCurriculumdesModellprojektsinRheinland-PfalzweistLernsituationenalskleinste

curriculareBausteineauf.ExemplarischwirdnachfolgenddieimzweitenAusbildungsjahr

unterrichteteLerneinheit„Wundmanagementdurchführen“vorgestellt,diedemLernfeld

„BeiDiagnostikundTherapiemitwirken“zugeordnetist.

AlleLerneinheitenwurdennachfolgendemSchemaaufgebaut:

IZuordnungzuLern-undTeilbereichen,

IZuordnungzueinemSemester,

IErstelleneinesStundenrichtwerts,

IübergreifendeAusrichtungderLernsituation,

IDefinitionvonLernvoraussetzungen,

IDarstellungvonVerbindungenzuanderenLernsituationen,

IZielsetzungenfürdieLernorteSchuleundPraxis(gemeinsameunddifferenzierende

Lernziele),

IBeschreibungderInhalte,

IMethodenempfehlungen,

IBeschreibungeinertypischenSituation,indersicheinePflegekraftkompetentverhält,

ILiteraturverweise,

IfürdieLernsituationentwickeltefundierteLernaufgaben.

ZurLernsituation„Wundmanagementdurchführen“sindfolgendeAusrichtungender

Lernsituation,Ziele,zugehörigeInhaltesowiedabeizumEinsatzkommendeMethoden

ausformuliertworden: ▼

▼

▼

Kapitel III.

Seite �2

Inhalt

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▼▼

Übergreifende Ausrich- Zielsetzungen für Inhalte Methoden-tung der Lernsituation Lernort Schule und empfehlungen

Lernort Praxis

ImMittelpunktder Lernsituationsteht

I daspatienten-und situationsbezogene Wundmanagement unterdemAspekt

I derAsepsisunddes Einsatzesmoderner Wundbehandlungs-mittel.

I Verbandswechselunter aseptischenKautelenin Ein-oderZwei-Per-sonen-Technikdurch-führen

I Wundbeobachtung, -beurteilungund -dokumentation durchführen

I Wundtherapeutikain Zusammenarbeitmit derärztlichenBerufs-gruppefachgerecht anwenden

I DrainagenundTampo-nadenkürzenoder entfernen,Sekretaus-scheidungbeobachten, messenunddokumen-tieren

I Menschenmitakuten undchronischen Wundenberatenund begleiten

RechtlicheAspekte

Material

Definition„Wunde“, EinteilungvonWunden

Primäreundsekundäre Wundheilung,Wundhei-lungsstadien

Wundinfektionen

ChirurgischeWundbe-handlung

Anamneseerhebung (Pflegebedürftiger, Wundentstehung,Ein-flussfaktorenu.a.)

Aseptischerundseptischer Verbandswechselmit Vorbereitung,Durchfüh-rungundNachbereitung

KlammernundFäden entfernen

MaßnahmenzurSäube-rung,Desinfektionund FörderungderGranulati-onundEpithelisierung

EinsatzmodernerWund-therapeutika

Grundsätzezurlokalen undkausalenBehandlung vonProblemwunden

Wunddokumentation

UmgangmitWunddraina-gen:Drainagearten, BeobachtungundPflege vonDrainagen,Wechseln vonSekretflaschen,Kürzen undEntfernenvonDraina-genundTamponaden

BearbeitungeinerPflege-situationsbeschreibung

AuswertungvonLiteratur zurPräventionund TherapievonWundinfek-tionen

ErstellenvonHandlungs-kettenzumaseptischen undseptischenVerbands-wechsel

ProjektimProjekt

DasModellprojektRheinland-PfalzentschiedsichhinsichtlichderThematikdes„Projekts

imProjekt“fürdenSchwerpunktBeratungundAnleitung.DiefürdasProjektverantwort-

lichenLehrendenlegtendenFokushierbeiaufGesundheitsversorgungundPrävention.Auf

derGrundlageeinerLernsituationmitInhaltenzuEmpowermentundPatientenedukation

mitdenFormenBeratung,AnleitungundSchulungsowieeinerEinarbeitungindieProjekt-

methodenachFreymitdenKomponentenProjektinitiative,-skizze,-plan,-durchführung,

-ergebnis,FixpunkteundMetainteraktionwurdevondenbeidenKlassenjeeinProjektmit

denfolgendenInhaltendurchgeführt:

Inhalt

Seite ��

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DasProjekt „Pflege für die Seele“dererstenKlassehattezumZiel,PatientinnenundPatientenundderen AngehörigeimKrankenhausmitderFrage„WaskannmanMenschenimKrankenhausGutestun,umden Aufenthaltsoangenehmwiemöglichzumachen?“anzusprechen,umdurchInformationundBeratungwei-teresKrankwerdendurchdenKrankenhausaufenthaltselbst(Hospitalismus)zuvermeidenunddadurchdie Genesungzufördern.DasProjektlieferteeinenAppellzurEigeninitiativeundbotMenschenimKrankenhaus Hilfsmittelan,umderenSeeleninderInstitutionKrankenhauszupflegen.InhaltlichgrenztendieTeilneh-merinnenundTeilnehmerdasumfassendeGebietindiedreiHauptthemenArbeitmitMusik,Aromatherapie undErnährungein.

DasProjektderanderenKlasse„Heute schon genug getrunken? Ein Beratungsprojekt“zieltedaraufab, MenschenmitPflegebedarfinBezugaufihrTrinkverhaltenunddieGefahrenundFolgeneinerDehydrata-tionzuinformierenundzuberaten.HierfürwurdeeineInformationsveranstaltungfürdieBewohnerinnen undBewohnereinesAltenheimsindirekterNachbarschaftderPflegerischenSchulenkonzipiert.Beider PflegedienstleitungderEinrichtungstießendieSchülerinnenundSchülermitihremVorhabenaufgroßes Interesse,möglicheorganisatorischeundräumlicheRahmenbedingungenkonntenkurzfristiggeklärtund dieZielgruppekonnteausgewähltwerden.VondenBewohnerinnenundBewohnernderEinrichtungwurde dasInformationsangebotmitgroßemInteresseaufgenommen.

BeideKlassenerstelltenzuihremProjekteineselbstgestalteteundgedruckteBroschüre,dieauchweiterhin inderPraxisalsHilfsmittelinBeratungssituationengenutztwerdenkann.

Kapitel III.

3.8ModellprojektSachsen-Anhalt


DasModellprojektinSachsen-AnhalthattemitderFIT-Ausbildungs-Akademie(FIT=

individuelleFortbildung,VermittlungundIntegration)inMagdeburgalseinzigesderacht

ModellprojekteeinenprivatenTräger.DieFIT-BildungseinrichtungensindanerkannteBil-

dungsträgermiteinembreitenSpektrumvonBildungsangebotenimpflegerischenund

medizinischenBereich.DiepraktischeAusbildungerfolgteinKooperationmit38ambu-

lantenundstationären(Alten-)Pflegeeinrichtungen.FürdieDurchführungderpraktischen

AusbildungkooperiertedasModellprojektmit15Krankenhäusern,13Alten-undPflege-

heimenundzehnSozialstationenbzw.ambulantenDiensten.


ZuBeginnwargeplant,dieerstenbeidenJahreintegriertunddasletzteJahrdifferenziertzu

unterrichten(Übersicht3.15).ZuAusbildungsendelagdererreichteIntegrationsgradder

theoretischenAusbildungmit80%überdemgeplantenWert.

-


1. Jahr 2. Jahr 3. Jahr ù 30.9.2007

Berufsabschluss

Mögliche

Abschlüsse:

Altenpfleger/-inGesundheits und differenziert

Krankenpfleger/-in

BeiAusbildungsbeginnwaren26SchülerinnenundSchülerineinerKlasse.InderAltenpfle-

gebetrugderFrauenanteil93%,inderGesundheits-undKrankenpflege83%.DieAusbil-

dungbeendeten22SchülerinnenundSchüler(85%),vierSchülerinnenundSchülerder

Gesundheits-undKrankenpflegehattendieAusbildungabgebrochen.


Inhalt

Seite ��

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1.11.2004 û

integriert

1.11.2004û 1. Jahr 2. Jahr 3. Jahr ù30.9.2007


Ausbildungs-beginn

Frauen 13 10 - 23

Männer 1 2 - 3

Gesamt 14 12 - 26 1

Frauen 13 7 - 20

Ausbildungs-ende Männer 1 1 - 2

Gesamt 14 8 - 22 1


DaslernfeldorientierteCurriculumwurdevondenLehrendenentwickelt.Gesteuertund

unterstütztwurdederEntwicklungsprozessvonderProjekt-undderSchulleitung.Die

LernfelderhabengrundsätzlicheinenintegriertenundeinenspezialisiertenAnteil.Eine

pragmatischeBerufsfeldanalyseinFormderSynopsederBerufsgesetzesowieeineLiteratur-

recherchewarendieGrundlagefürdieAusarbeitungderLernfelder.

DasModellprojektnutztedasKompetenzverständnisderKultusministerkonferenzmitden

DimensionenFachkompetenz,PersonalkompetenzundSozialkompetenz,diealsdieVor-

aussetzungfürdieMethoden-undLernkompetenzbetrachtetwerden.IndenDetailpla-

nungenfürdieTheorieblockphasenwurdendurchFacharbeitskreisedenjeweiligenLern-

felderndieimSchwerpunktbetontenKompetenzenzugeordnet.

▼

Kapitel III. DaslernfeldorientierteCurriculumbeinhaltet13Lernfelder,dieeinschließlichKompe-

tenzenundInhaltenbeschriebenwerden.InAnlehnungandasStufenmodelleinesentwick-Seite �� lungslogischstrukturiertenCurriculumsnachRauner26zeigtsichderAufbaudesvorlie-

gendenCurriculumsspiralförmig.RaunersvierPhasender„Systematisierungberuflicher

ArbeitsaufgabenundLernbereichenachStufenzunehmenderArbeitserfahrung“wurden

dabeimodifiziertangewandt.SowurdendieLehrinhalteunddiedazugehörigenKompe-

Inhalt tenzenimRahmenderAusbildungsplanungüberdenZeitraumderdreiAusbildungsjahre

hinweginnerhalbderLernfelderindreiStufeneingeteilt,wobeinachGrundlagen,Vertie-zurück fungenundDifferenzierungenunterschiedenwird.DieDifferenzierungderTheorieerfolgt

imAnschlussandievermitteltenGrundlagenunderstenVertiefungenfürbeideBerufs-weiter felder.SpezifischeLernfelderwurdennichtkonstruiert,sonderndifferenzierteKompe-

tenzenundInhaltezudenLernfeldernidentifiziert.

InderintegriertenPhasefandderUnterrichtingemischtenKursenstatt.Beigrundsätz-

licherPräferenzfürMethodenvielfaltwurdendieMethodedesProblemorientiertenLernens

(POL)sowieeinSkills-Lab,einspeziellstrukturiertesFertigkeitentrainingunterdenLabor-

bedingungeneinesDemonstrationsraumes,imUnterrichteingesetzt.

IndasTheorie-Praxis-KonzeptwurdenverschiedeneInstrumenteaufgenommenundinder

praktischenAusbildungumgesetzt.DazuzählenPraxislernaufgabenund-aufträge,Lern-

nachweiseundbenoteteLernkontrollen.DieSchülerinnenundSchülernahmenaneiner

unbenotetenundzumEndederAusbildunganeinerbenotetenPraxisbegleitungteil.Wei-

terhinwurdenGesprächezurLernstandsrückmeldungundgemeinsameReflexionenmit

ihnendurchgeführt.ZurverbindlichenAbsprachemitdenPraxisortenwurdenPraktikums-

verträgemitdemNachweisüberbereitsindenTheorieblockphasenabsolvierteLehrinhalte

undLernaufgabenbzw.inderPraxisbewältigteLernaufgabenabgeschlossen.

InderUmsetzungderpraktischenAusbildungliegteinbesonderesInnovationspotenzial

diesesModells.AlsprivaterTrägerverfügtdieFIT-Bildungs-GmbHnichtübereinedirekte

AnbindunganKrankenhäuser,weswegendieUmsetzungpraktischerInstrumentemit

einemAnreizfürdieHäuserverbundenwerdenmusste.DieserAnreizbestandinPraxis-

anleiterkonferenzenmitSchulungsanteilen,derenDurchführungvonderFachhochschule

Magdeburgunterstütztwurde. ▼

▼

26Rauner1999

Kapitel III. Projekt- und Ausbildungsziele des Modellprojekts Sachsen-Anhalt

Seite ��

Inhalt

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Projektziele

IVerbesserungderQualitätderAltenpflege-undKrankenpflegeausbildungmiteinemBeitragzurVerzah-nungderBerufsbilderAltenpflegeundGesundheits-undKrankenpflegedurch

IdieCurriculumkonstruktioneinerintegriertenAltenpflege-undGesundheits-undKrankenpflegeausbil-dung,

IeinelernfeldbasierteCurriculumimplementierungindenTheorieblockphasen-Planungen,

IeineinterneWeiterbildungallerbeteiligtenDozentinnenundDozentenzurCurriculumimplementie-rungderintegriertenAltenpflege-undGesundheits-undKrankenpflegeausbildungsowie

IdieImplementierungneuerLehr-undLernformen.

I GewährleistungeinereffizientenPraktikumsplanungund-organisationsowieeineskonstruktivenAustau-scheszwischendemLernortdertheoretischenAusbildungunddenPraxislernorten(Theorie-Praxis-Trans-fer)durch

IdieOrganisationundDurchführungvonzweiPraxiskonferenzenproJahr(ZusammentreffenderPraxis-anleiterinnenund-anleiterbzw.MentorinnenundMentorenderPraxiseinrichtungenundderSchul-und ProjektleitungsowiederPraxis-Fachlehrerinnenund-lehrer),umgegenseitigeVorstellungen,Probleme undVorschlägezurVerbesserungderZusammenarbeitzusammenzutragen,Lösungskonzeptezuerstel-lensowiepädagogischeFortbildungenfürdiePraxisanleiterinnenund-anleiterunddiePraxisanleiter-ausbildung(Weiterbildung)anzubieten,

IeineInformationderPraxispartnerinnenund-partnerüberdenStandderEntwicklungenundErgebnisse desModellprojekts(Infobriefe,persönlicheTelefonateundEinzelgespräche)einmaljährlich,zusätzlichzu denPraxiskonferenzen,

IdieEinführungvonausführlichenPraktikumsverträgenmitÜbersichtüberbereitsabsolvierteLehrinhalte derTheorieblockphasenundPraxislernaufgabenzurbesserenUnterstützungundAnleitungderSchüle-rinnenundSchülersowie

IdenEinsatzunddieWeiterentwicklungverschiedenerMaßnahmenundInstrumente,diedenTheorie-Praxis-Transferunterstützen.

Ausbildungsziele

I DieAusbildungimRahmendesintegriertenModellprojektsschultdiesoziale,personale,methodischeund fachlicheKompetenzderSchülerinnenundSchüler.InderAuswahlderMethodikundDidaktikderLeh-rendenstehtdieVermittlungdieserKompetenzenimVordergrund.

I DieAusbildungberücksichtigtallegesetzlichenRahmenbedingungendesAltenpflegegesetzesunddes KrankenpflegegesetzessowiederjeweiligenAusbildungs-undPrüfungsverordnungenundunterliegtdem SchulgesetzSachsen-Anhalt.

I DieSchülerinnenundSchülersehenihrBerufszielinderVersorgung,BetreuungundPflegevonMenschen allerAltersstufenmitdenjeweiligenSchwerpunkteninderAltenpflegeundGesundheits-undKrankenpfle-ge(übergeordnetesBerufsverständnisgegenüberderherkömmlichenBerufsausbildung).

I DieSchülerinnenundSchülerkennenundnutzendieMöglichkeitenderaltersbezogenenPräventionund GesundheitsförderunginderPflege.SieentwickelnKonzeptezurFörderungderindividuellenGesundheit undsetzensieum.

I DieSchülerinnenundSchülerbeherrschendenderSituationangemessenenpraktischenEinsatzderwich-tigstenalters-undkrankheitsspezifischenPflegekonzepteund-modelleundbeachtendieAuswirkungen aufdasPflegegeschehen.SiesindinderLage,neuesteErkenntnissezuVerfahrenundMethodenderPflege-forschungund-wissenschaftzurecherchieren,zubewertenundindemihnenmöglichenMaßumzusetzen.

I DieSchülerinnenundSchülererkennendiezusätzlichenVeränderungen,welchedieEinführungderDia-gnosisRelatedGroups(DRGs)auchinderambulantenundstationärenPflegemitsichbringen.Dokumen-tationinderAltenpflegeundGesundheits-undKrankenpflegewirdauchimRahmendesSchülerprojekts kontroversdiskutiertunderweitertsomitdenErfahrungshorizontderSchülerinnenundSchüler.

I DieSchülerinnenundSchülersindumfassendüberMethodenundRegelnderQualitätssicherunginfor-miert,nutzenberufsspezifischeKonzeptederQualitätsentwicklungundsindinderLage,sichanderWei-terentwicklungbetrieblicher/institutionellerQualitätsstandards(Qualitätsmanagement)zubeteiligen.


▼

Kapitel III. ExemplarischescurricularesElement

Seite �� DasCurriculumdesModellprojektsinSachsen-AnhaltweistLernsituationenalskleinste

curriculareBausteineauf.Dabeiwarenv.a.PraxisaufgabenkonkreteLernsituationen.Da

diesenichtnäherausformuliertwurden,wirdnachfolgendexemplarischdasLernfeld

„BeruflichesSelbstverständnisentwickelnundlernen,beruflicheAnforderungenbewälti-

Inhalt gen“vorgestellt.

zurück DieLernfelderwurdennachfolgenderVorgehensweiseentwickelt:

IBestimmungtypischerHandlungsfelder,weiter IBenennungderLernfelder,

IFestlegungvonZielformulierungenundspezifischenInhalten,

IFestlegungvonStundenzahlenundKompetenzformulierung,

IZuordnungzudengesetzlichenprüfungsrelevantenVerordnungen,

IZuordnungderInhaltezurintegriertenoderdifferenziertenPhasederAusbildung,

IKonkretisierungzuLernsituationenbzw.Praxisaufgaben.

ZumLernfeld„BeruflichesSelbstverständnisentwickelnundlernen,beruflicheAnforde-

rungenbewältigen“sindfolgendeKompetenzenundzugehörigeMethodenausformuliert

worden:

▼▼

Kompetenzen Methoden

DiegemeinsameAusbildungstärktdieEinsichtvon gesundheitsförderndemHandelnunddasBewusstsein, dasssichdiePatientenbetreuunginterprofessionell ereignet.

IndemdiePatientinbzw.derPatientalsSubjektgesehen wird,handeltjedePflegekraftpädagogisch,wennsie PatientinnenundPatientenberät,ermutigt,fördert, motiviert,anspornt,ihnenzuspricht,sieunterrichtet, trainiert,unterstützt,anleitetundfordert.

DieSchülerinnenundSchülerdefinierendiePflegeals beruflicheUnterstützungsleistunginalterstypischen gesundheitlichenundsozialenBedarfssituationenunter BeachtungethischerundwirtschaftlicherPrinzipien.

DieSchülerinnenundSchülerbewertendieZusammenar-beitmitdenverschiedenenBerufenimGesundheits-und SozialwesenundbeachtendieGrenzenihrereigenen beruflichenHandlungsmöglichkeiten.Siebeherrschen MethodenundTechnikenderArbeitsplanung,derDoku-mentationunddesberufsbezogenenLernens.

DieSchülerinnenundSchülerunterscheidendieUrsachen berufstypischerKonflikteundBelastungenundnutzen dieMöglichkeitenzurVorbeugungundGesundheitsför-derung.IndieserneuenAusbildungstecktderAnspruch, dasssichdiekünftigPflegendenüberihreTätigkeitzur GesunderhaltungderBevölkerung–PublicHealth–im Klarenseinmüssen.

MethodenundVerfahrenderStresspräventionund -bewältigung

▼

Kapitel III. ProjektimProjekt

Seite �� DasübergreifendeSchülerprojektwidmetesichdemThema„Pflegedokumentation–

HemmnisundFörderungguterPflegepraxis“.DabeiwurdendieSchwerpunktePflegedoku-

mentationimWandelderletztenJahre,dieBedeutungderPflegedokumentationimVer-

gleichzwischenEinrichtungenderKrankenpflegeundEinrichtungenderAltenpflege,die

Inhalt DarstellungvonGood-Practice-BeispielenausderPraxissowiesichhierausergebende

Problemstellungenbearbeitet.ImRahmendesProjektssolltensichdieSchülerinnenund zurück SchülerweitergehendeKenntnisseüberdieBedeutung,effizienteNutzungundAnwen-

dungmodernerDokumentationssystemeinderPflegedokumentationaneignen.DasPro-weiter jektverliefinvierEtappen,wobeizunächstdieVermittlungderGrundlagenderPflegedo-

kumentationimtheoretischenUnterrichterfolgte,anschließendeineBeobachtungder

PflegedokumentationindenPraktikadurchgeführtwurde,umdaraufhinPflegedokumen-

tationeninunterschiedlichenEinrichtungenhinsichtlichForm,AufwandundNutzenzu

vergleichenundabschließendeinegeeignetePflegedokumentationfürdenGebrauchin

derweiterenAusbildungzukonzipieren.

▼▼

Pflegeprozessplanung und -dokumentation nach den AEDLs von Monika Krohwinkel

UnterLeitungeinerengagiertenPraxisdozentinmiteigenemambulantenPflegedienstwurdenfördernde undhemmendeFaktorenfürPflegendeundzupflegendePersonenerörtert.DieSchülerinnenundSchüler setztendabeineueLernmethoden,wieGruppenarbeitenindenPraxislernorten,ein.DieErgebnissewurden alsgroßformatigesPosterundauchinFormeinergebundenenPrintversioninderSchulepräsentiertbzw. Interessiertenzugänglichgemacht.

▼

Kapitel IV. IV. Seite �� DurchführungderModellprojekteund

ErgebnissedesModellvorhabens

Inhalt

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weiter DasvorliegendezentraleKapitelIVanalysiertdieDurchführungderModellprojekteund

leitetausdieserAnalysedieErgebnissedesModellvorhabensab,aufdenendieBewertung

derErgebnisseunddieSchlussfolgerungenderwissenschaftlichenBegleitunginKapitelV

sowiedieEmpfehlungendesBeiratsinKapitelVIberuhen.

IndenerstendreiUnterkapitelnzudenCurricula(4.1),zudenLernorten(4.2)undzurIntegra-

tion(4.3)werdennacheinerkurzenEinleitunginehernarrativerFormEvaluationsergebnisse

vorgestellt,dieimWesentlichenbeidenBeratungenderModellprojekte,inExpertenge-

sprächenundimperiodischdurchgeführtenMonitoringgewonnenwurden.Zudeneinzel-

nenThemenblöckenwerdendannquantitativeErgebnissevorgestellt,dieüberwiegendauf

denschriftlichenBefragungenderanderAusbildungBeteiligtenberuhen.AmEndeder

meistenAbschnittewerdenjeweilsdiezentralenAspekteschlagwortartigzusammengefasst.

DasUnterkapitel4.4zudenPrüfungenberuhtimWesentlichenaufderAnalysederDoku-

menteausdeneinzelnenModellprojektenundaufErgebnissenderBeratungdurchdie

wissenschaftlicheBegleitung.DieAnalysenzurKompetenzentwicklungderSchülerinnen

undSchülerinUnterkapitel4.5fußenaufResultaten,diemitdemVerfahren„KKRplus

Pflege“gewonnenwurden,Selbst-undFremdeinschätzungen,dieindenBefragungen

erhobenwurden,undaufderAuswertungvonAussagenderModellverantwortlichen.

DieErgebnissezumGenderaspektsindausdenvorgenanntenQuelleninunterschiedlicher

Kombinationgewonnen,diejeweilsimTextbenanntwerden(Unterkapitel4.6).DieAussa-

genzumBewerberauswahlverfahreninUnterkapitel4.7gründenaufeinerimRahmender

EvaluationdurchgeführtenUntersuchungderinzweiModellenentwickeltenAssessment-

Center,aufSchlussfolgerungenausderKompetenzmessungundderAnalysedervonden

SchülerinnenundSchülernerreichtenAbschlussnoten.

▼▼

IndiesemKapitelwirddetailliertaufdieProblemebeiderBewältigungderModellaufgaben

eingegangenundkritischenÄußerungenderModellbeteiligtenvergleichsweisebreiter

Raumgegeben.Hierbeidarfabernichtübersehenwerden,dassdiesehrumfangreicheund

imDetailzuleistendeArbeitindenModellprojektensowiedieIntegrationderPflegeausbil-

dungeninsgesamtalserfolgreichanzusehensind.DasAufzeigenderdiesenProzessbeglei-

tendenSchwierigkeitenunddiezumTeilanstrengendenWege,aufdenenProblemlösungen

erreichtwurden,sollenvielmehrdaraufhinweisen,dassdieangestrebteZusammenführung

derPflegeausbildungenzahlreichegrößereundkleinereHürdenzuüberwindenhat,diebei

einerentsprechendenReformberücksichtigtwerdensollten.

Kapitel IV. Grundsätzlichistzubedenken,dasszunahezusämtlichenAspektendermodellspezifischen

ArbeitenzwischendenModellprojektenundz.T.auchinnerhalbeinzelnerProjektepositive Seite �0 undnegativeErfahrungengesammeltwurdensowieförderndeundhemmendeBedin-

gungenausgemachtwerdenkönnen.Hiergiltesdann,sorgfältigabzuwägen,welcheSchluss-

folgerungenundEmpfehlungen(s.KapitelV)hierausabgeleitetwerdenkönnen.EinKriteri-

umhierfüristgewiss,wenndieüberwiegendeZahlderModellprojekteoderBeteiligten

Inhalt gleicheoderähnlicheBedingungen,ErfahrungenoderErgebnisseaufweist.Aberauchwenn

diesnichtderFallist,kanneineEmpfehlungimSinneeinerBest-Practice-Lösunggerechtfer-zurück tigtsein.InsolchenFällengiltesdann,inbesondererWeiseexplizitaufandernortsaufgetre-

▼▼

▼

teneHemmnissehinzuweisen. weiter

4.1DieCurriculaundihreEntwicklung

DieKernaufgabederModellprojektebestandinderKonstruktionkompetenz-undhand-

lungsorientierterCurricula,diezweibzw.dreibislanggetrennteBerufsausbildungeninte-

grierten.IndiesemKapitelwerdendieCharakteristikaderartigerCurriculaerläutert,undes

wirdeinKonstruktionsmodellvorgestellt,dasdieüberwiegendeZahlderModellprojekteals

Paradigmagenutzthat.UnterBezugaufdieseswirddargelegt,wiedieModellprojektedie

CurriculaaufdieKompetenzorientierunghinausgerichtetundwiesieaufdercurricularen

EbenedieIntegrationvollzogenunddenumfassendenPflegebegriffberücksichtigthaben.

AusführlichwerdendieProblemederCurriculumkonstruktionundderenLösungendarge-

legt.DenletztenTeildesKapitelsbildetdieBewertungzentralerAspektederCurriculaund

ihreEntwicklungdurchdieBeteiligten.

4.1.1AnforderungenanhandlungsorientierteCurricula

KompetenzorientierungimberufspädagogischenSinnebedeutetdieAusrichtungderAusbil-

dungaufdieAnbahnungbzw.FörderungvonKompetenzalseinemPotenzialbzw.einer

Disposition,inimmerwiederneuen,konkretenberuflichenSituationenangemessenhandeln

zukönnen.FolgtmanErpenbeckundvonRosenstiel,fürdieKreativitätdaszentraleUnter-

scheidungskriteriumzwischenKompetenzundQualifikationdarstellt,„sindKompetenzen

DispositionenselbstorganisiertenHandelns,sindSelbstorganisationsdispositionen“.27In

diesemSinnesinddieSchülerinnenundSchülerindieLagezuversetzen,sichsituationsange-

passtneueHandlungsoptionenerschließenzukönnen.DiesesPostulatentsprichtdenaktu-

ellenEntwicklungeninderPflegepädagogik,denenzufolgeVoraussetzungfüreineprofessio-

nellePflegeist,dassSchülerinnenundSchülersichdurcheineHandlungsorientierungdas

BerufsfeldderPflegeumfassenderschließenkönnen.

Handlungsorientierungbedeutet,dieAusbildungamModelleinervollständigenHandlung

auszurichten,undSituationsorientierungimplizierteineAusrichtunganberufs-undlebens-

nahenAnforderungen.28DieshatunterBeachtungderSubjektorientierungundderAusrich-

tungamIndividuumundseinerFörderungzuerfolgen.DieseForderungenbedeuten,dass

Lehr-undLernmethodensichentsprechendverändernmüssen,dassdasLerneninnerhalbder

theoretischenundderpraktischenAusbildungenneueFormenerfahrenmuss.29

27Erpenbeck,vonRosenstiel2007,S.XI28Clement,Arnold200229Achtenhagen,in:Arnold,Lipsmeier(Hrsg.)1995

▼

Kapitel IV. UmdenvorgenanntenPrinzipiengerechtzuwerden,operiertdieEvaluationmiteinem

weitgefasstenCurriculumbegriff,derinAnlehnunganLenzen30alsdas„Gesamtdervon Seite �1 einerBildungsinstitutionangestrebtenundverantwortetenBildungsprozesse“verstanden

wird.EntsprechenderstrecktsichdieEvaluationnichtalleinaufdieKonzeptionenfürdie

theoretischeAusbildung,sondernebensoaufdiecurriculareEinbindungderPraxis.Esgeht

indenProzessenderKonstruktionundderUmsetzungumeineVernetzung,diesowohlden

Inhalt WegvonderTheorieindiePraxisalsauchvonderPraxisindieTheoriefindet.Ohneeine

solcheVernetzungistHandlungsorientierungnichtdenkbar.DieseProzessebzw.deren zurück PlanungwerdenaufderBegründungs-,Konzeptions-undUmsetzungsebeneanalysiertund

aufihrePraktikabilitätundWirksamkeitvorOrtbefragt.DiezentralenEvaluationsgegen-weiter ständeindiesemKontextsinddiePlanungderOrganisation,derBegründungsrahmen,die

PlanungenzurtheoretischenAusbildungunddiePlanungenzurpraktischenAusbildung.

DieKonstruktioneinesCurriculumsverläuftinverschiedenenEntwicklungsphasen.Ein

Phasenmodell,dasdieBegleitforschunginAnlehnunganSiebertundKnigge-Demalbezo-

genaufdieimModellvorhabengegebenenBedingungenkonzipierte31,wurdedenModell-

projekteninderAnfangsphasedesModellvorhabensvonderBegleitforschungvorgestellt.

DiemeistenvonihnenlehntensichbeiihrerCurriculumkonstruktionandiesesModellan,

dasinÜbersicht4.1mitdenschwerpunktmäßigenInhaltendereinzelnenKonstruktions-

phasendargestelltist.

Übersicht 4.1: Konstruktionsphasen in Anlehnung an Knigge-Demal/Siebert

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Erste Konstruktionsphase

FormulierungvonübergeordnetenBildungszielen

FormulierungvonLeitzielen

FestlegungdesBegründungsrahmens

Zweite Konstruktionsphase

AnalysederHandlungsfelderdesBerufes

AnalysederLernvoraussetzungen

AnalysederwissenschaftlichenDisziplinen

Dritte Konstruktionsphase

FestlegungvonkompetenzorientiertenLernzielen

FestlegungvonLerninhalten

FestlegungvonLernmethoden

Festlegungvonbegründeten,aufeinanderaufbauendenLernsequenzen

Vierte Konstruktionsphase

Implementierung

Evaluation

Revision

30Lenzen1989 31Knigge-Demal1988

Kapitel IV. IndererstenKonstruktionsphasewirddiefürdieKompetenzorientierungrelevanteFestle-

gungderübergeordnetenBildungszielegetroffen.ZielderberuflichenBildungistdas Seite �2 selbstständighandelndeSubjekt.NachKnigge-DemalbenötigtdemnacheineBerufsausbil-

dungdieBegründungdurchdenBildungsanspruchundistsomitgrundsätzlichwerteorien-

tiert.32DieinderzweitenKonstruktionsphaseerfolgendeAnalysederHandlungsfelderund

derwissenschaftlichenBezugsdisziplinenstelltdieWeichenfürdieBerufsfeldzuschnei-

Inhalt dung,diesichaufdasIntegrationskonzeptauswirkt.DieAnalysederLernvoraussetzungen,

d.h.derbereitsvorhandenenQualifikationen,Lernchancenund-schwächenderAuszubil-zurück denden,kannfürdieUmsetzungderKompetenzorientierungrelevantwerden,indem

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▼

entsprechenddifferenzierterUnterrichtangebotenwird.InderdrittenKonstruktionsphase weiter werdendiekompetenzorientiertenLernzielefürdieTheorieundPraxisdefiniert.Ebenfalls

wirdfestgelegt,wiedieLernsituationenoderLerneinheitenaufeinanderabgestimmtund

aufgebautseinsollen.DieswirdvonKnigge-Demalals„Sequenzierung“bezeichnet.Weiter-

hinwerdenMethodenundLernerfolgskontrollenfestgelegt.Implementation,Evaluation

unddiedarausresultierendeRevisiondesCurriculumsbildendieElementedervierten

Konstruktionsphase.

NebenderKonstruktiondesCurriculumsistdieschulinterneAdaptionbzw.Modifikation

unverzichtbar(schulinternerCurriculumprozess).BezogenaufdiecurricularenEntschei-

dungenaneinerkonkretenAusbildungsstättesinddieGegebenheitenundErfordernisse

derjeweiligenSchule,dieSituationdeszuunterrichtendenKurses,dieaktuellenRahmen-

bedingungenunddiefachspezifischeTheorieentwicklungzuberücksichtigen.33Dadieser

schulinterneProzessvonhoherRelevanzfürdenUmsetzungserfolgeinesCurriculumsist,

wurdedieserindenBeratungenebenfallsthematisiertundistGegenstandderEvaluation.

4.1.2DerzweifacheParadigmenwechselinklusivedesumfassenden PflegebegriffsindenkonstruiertenCurricula

UnterBezugnahmeaufdasvorgestelltePhasenmodellderCurriculumkonstruktionwirdnun

dargestellt,wiederzweifacheParadigmenwechselinklusivedesumfassendenPflegebegriffs

InhalteundStrukturenderindenModellprojektenentwickeltenCurriculabestimmt.

Kompetenzorientierung DieFestlegungderübergeordnetenBildungszieleindererstenKonstruktionsphasewurde

vonallenModellprojektengetroffen,wobeisiesichandiekritisch-konstruktiveDidaktik

nachKlafkihielten.34DerBegründungsrahmenisteinübergeordnetesElementzurStruktu-

rierungdesCurriculums,dassichaufdieGestaltungdertheoretischenundderpraktischen

Ausbildungerstreckt.ErenthältauchdieDefinitiondesKompetenzkonzepts,daseine

wesentlicheGrundlagederkonstruiertenPflegeausbildungdarstellt.DieEntscheidungfür

einbestimmtesKonzeptklärtdaseigeneBildungsverständnis,hatAuswirkungenaufdie

CurriculumkonstruktionsowieaufdentheoretischenundpraktischenUnterricht.Die

definiertenKompetenzdimensionensindeinzentralesStrukturprinzipfürdasgesamte

32Knigge-Demal198833Schewior-Popp199834Klafki1996

36373839

Kapitel IV. Curriculum.DasKonzeptmussdemSchulteam,denanderpraktischenAusbildungBeteilig-

tenunddenSchülerinnenundSchülernvermitteltwerden. Seite ��

ÜberwiegendorientiertensichdieModellprojektezumeinenandemimKrankenpflege-

gesetzenthaltenen,inhaltlichnichtnäherausgeführtenKompetenzkonzeptmitden

DimensionenFach-,Sozial-,Methoden-undPersonalkompetenz,zumanderenandemin

Inhalt denEmpfehlungenderKultusministerkonferenzvon2000enthaltenenKonzept.35Dieses

verortetFach-,Sozial-undSelbstkompetenzaufeinerEbene,zuderdieMethoden-undLern-zurück kompetenzquerverläuftunddiedreiübrigenDimensionendurchdringt.InderAltenpfle-

ge-Ausbildungs-undPrüfungsverordnungwirddurchdieNutzungdesLernfeldansatzesdie weiter Kompetenzorientierungpostuliert,ohnedasseinbestimmtesKompetenzkonzeptbenannt

wird.DieModellprojektewähltenunterschiedlicheKompetenzkonzepte,diejeweilsdem

eigenenBildungsverständnisentsprachen.Übersicht4.2stelltdieKompetenzkonzepteder

ModellprojekteimÜberblickdar.

Übersicht 4.2: Kompetenzkonzepte der Modellprojekte

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▼

Modellprojekt Kompetenzkonzept

BW InhaltlicheOrientierung: KonzeptderKultusministerkonferenz

Kompetenzdimensionen: Fach-,Methoden-,Sozial-undPersonalkompetenz

BY AusrichtungderdidaktischenUmsetzungamKonzeptvonKordulaSchneider36 Kompetenzdimensionen: Fach-,Methoden-,Sozial-undPersonalkompetenz

BE InhaltlicheOrientierung: KonzeptderKultusministerkonferenz


HE InhaltlicheOrientierung: KonzeptderKultusministerkonferenz


NI InhaltlicheOrientierung: KonzeptderKultusministerkonferenz


NW KompetenzmodellnachHansruediKaiser(konkreteKompetenzen)37

RP

InhaltlicheOrientierung: KonzeptderKultusministerkonferenzunterErweite-rungnachdemKonzeptvonErpenbeckundHeyse38

Kompetenzdimensionen: Fach-,Methoden-,sozialkommunikativeund Personalkompetenz39

ST InhaltlicheOrientierung: KonzeptderKultusministerkonferenz


IndiezweiteKonstruktionsphasefälltdieAnalysederLernvoraussetzungen,dieKonse-

quenzenfürdieAusgestaltungdesKompetenzkonzeptshabenkann.IndiesemSchritt

sollenbereitsvorhandeneQualifikationen,Lernchancenund-schwächenderjeweilsAuszu-

bildendenbetrachtetwerden.HierzuerstelltenalleModellprojekteeineÜbersicht,indersie

Alter,Berufsabschluss,PraxiserfahrungenundweitereDatenerfassten.

35Kultusministerkonferenz2000 36Schneider,Brinker-Meyendriesch,Schneider2003 37Kaiser2005 38Erpenbeck,Heyse1999 39Oelke,Menke2002

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Kapitel IV. SystematischeFolgerungenfürdieAusbildungsgestaltungwurdenabernurvoneinemTeil

derModellprojektegezogen,indembeispielsweisedieHeterogenitätderLerngruppebetont Seite �� wurdeundu.a.KonsequenzenbeispielsweisefürdenFachenglischunterrichtbeschrieben

wurden.DasModellprojektRheinland-PfalzbetrachtetedieLernvoraussetzungenderSchü-

lerinnenundSchülerunterdemAspekt„BegleitungdesLernensanpflegerischenSchulen“.

HierbeiwurdeaufeinVerfahrenverwiesen,mitdemdiebishererworbeneLern-undSprach-

Inhalt kompetenzderSchülerinnenundSchülereingeschätztwerdenkann.Anhanddeserfassten

StatuswurdenbeiBedarfBeratungsgesprächegeführt.IneinemweiterenSchrittwurdendie zurück SchülerinnenundSchüler,angepasstanihrenStatusderLern-undSprachkompetenz,an

neueMethodendesselbstorganisiertenundkompetenzorientiertenUnterrichtesherange-weiter führt.HierbeibezogsichdasModellprojekthauptsächlichaufdieMethodedesProblemori-

entiertenLernens.

InderdrittenKonstruktionsphasewurdendiekompetenzorientiertenLernzielefürdie

TheorieundPraxisfestgelegt.EinbeträchtlicherTeildercurricularenBeratungbetrafdie

FormulierungkompetenzorientierterZiele,derenHandlungsbezugsicherzustellenist.Für

dietheoretischeAusbildungwurdenvonallenModellprojektenkompetenzorientierteZiele

bestimmt.AuchdieFormulierungderLernzielefürdiePraxisistdenmeistenModellpro-

jektengelungen.ÜberwiegendwurdenhandlungsorientierteZieleentwickeltbzw.Praxis-

ZieleaufderEbenevonSchlüsselqualifikationenformuliert.

EineFestlegung,wieLernsituationenoderLerneinheitenaufeinanderabgestimmtundaufge-

bautseinsollen,wasmitdemBegriffderSequenzierungbezeichnetwird,wurdevonallen

ModellprojektengetroffenundschlägtsichinTheorieplanungenundStundenplänennieder.

EbenfallswurdenindieserKonstruktionsphasedieMethodenundLernerfolgskontrollen

bestimmt.MethodenwurdenmitunterschiedlicherVerbindlichkeitfestgelegtbzw.wurdeihre

Anwendungempfohlen,sodassFreiräumefürdieLehregewährleistetwaren.Übergreifende

MethodenwiedieDrei-Schritt-MethodestellenhiereineAusnahmedarundwurdengemein-

sammitderPraxisfestgelegt,geplantunddurchgeführt.DieseVorgehensweisewurdevonden

Durchführendenalssehreffektivbewertet.WeitereeffektiveElementewarenverbindliche

Feedbackeinheiten,dieinhoherAnzahlinnerhalbdertheoretischenundpraktischenAusbil-

dungumgesetztwurden.DenLehrendenzufolgeresultierteausdiesenMethodeneinhoher

LerngewinnfürdieSchülerinnenundSchüler.Lernerfolgskontrollen,dieunterschiedliche

Innovationsgradeaufwiesen,wurdenebenfallsinallenModellprojektenkonzipiert. ▼

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IndievierteKonstruktionsphasefallendieProzessederImplementation,Evaluationund

Revision.AlleModellprojektehabenihreCurriculaimplementiertundauchinBezugaufdie

Kompetenzorientierungevaluiert.DurchdieRückkopplungvonErgebnissenderformativen

EvaluationunddurchmodellinterneEvaluationsmaßnahmen,beispielsweiseBefragungen

derSchülerinnenundSchüler,befandensiesichkontinuierlichinRevisionsprozessen.

IntegrationderPflegeausbildungen UmLeitzieleberufsgruppenübergreifendformulierenzukönnen,mussteinderersten

KonstruktionsphaseauchdasBerufsbildgeklärtwerden.AlleModellprojektebeschreiben

imBegründungsrahmenihreVorstellungdesBerufsbildesundbetonenhierbeidieBedeu-

tungderIntegrationfürdasBerufsbildderPflege.

Kapitel IV. InderzweitenKonstruktionsphasewirdzunächsteineHandlungsfeldanalysedurchgeführt.

DiesenahmbeifastallenModellprojektenindencurricularenBeratungengroßenRaumein Seite �� undwurdevondenmeistenModellprojektenaufpragmatischerEbenegeleistet.Hierbei

wurdedieMindestvoraussetzunginFormeinerSynopsederAusbildungs-undPrüfungsver-

ordnungenvon2003erfüllt.TeilweisewurdefürdieHandlungsfeldanalyseauchdasDoku-

ment„Pflegeneudenken“40zuRategezogenodereswurdenLösungenandererProjekte,

Inhalt etwades„EssenerModellprojekts“,berücksichtigt.EinigeModellprojektegingendarüber

hinaus,beispielsweiseNiedersachsenmiteinerumfassendenLiteraturrechercheoderNord-zurück rhein-WestfalenmitderDurchführungeinerquantitativenUntersuchungbei164Pfle-

▼▼

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gepraktikerinnenundPflegepraktikerninunterschiedlichenPositionenüberrelevante weiter KompetenzenvonPflegekräften.

DieAnalysederwissenschaftlichenBezugsdisziplinen,diemöglichstmiteinerinterdiszip-

linärenBetrachtungzuverbindenist,sollteklären,welcheBezugswissenschafteneinen

BeitragzurintegriertenAusbildungleistenkönnen.Hierbeibeschränktensichfastalle

ModellprojekteaufdieBeachtungdergesetzlichenVorgaben.LediglichdasModellprojekt

NiedersachsengingineinemausgewiesenenKapiteldesBegründungsrahmensaufdie

Bezugswissenschaftenein.HierbeiwirdBezugaufdieVeröffentlichungdesDeutschen

Bildungsratesgenommen,welcher2002ineinerDelphi-StudieBerufskompetenzenprofes-

sionellPflegenderuntersuchte.41DieVerfasserinnendesBegründungsrahmenszählendie

BezugswissenschaftenaufundbenennendieKonsequenzenfürdasModellprojekt.

InderdrittenKonstruktionsphasewurdendieZieleundLerninhaltefürdieintegrierte

AusbildunginTheorieundPraxisfestgelegt.AusdenZielenundLerninhaltenabgeleitete

ThemenwurdenderintegriertenunddifferenziertenPhasederAusbildungzugeordnet.

DieFestlegungderThemenerfolgtehierbeinurfürdietheoretischeAusbildung,dadie

GebietederpraktischenAusbildungpersespeziellsind.FürdiepraktischeAusbildung

musstesichergestelltwerden,dassdieSchülerinnenundSchülerinspezifischenSituati-

onen,diedifferenziertesWissenerfordern,genügendPraxiserfahrungenindenverschie-

denenPflegeberufenmachenkönnen.

FürdietheoretischeAusbildunggingendieModellprojekteunterschiedlicheWegezur

GestaltungihresdifferenziertenAusbildungsanteils:

IdieBearbeitunggänzlichneuerThemen,

IdievertiefendeBearbeitungvonThemenausderintegriertenPhasemitspezifischen

InhaltenfürdenjeweiligenKernpflegeberuf,

IdievertiefendeBearbeitungvonThemenausderintegriertenPhaseausderspezifischen

PerspektiveeinesKernpflegeberufs,

IdieBearbeitungbesondererThemen,diesichausOrganisations-und/oderEinrichtungs-

spezifikaergeben.

FürdieBearbeitunggänzlichneuerThemenaufderEbenevoneigenenLernfeldernoder

LernbereichenwurdenfürdieAltenpflegedieLernsituationen„Pflegekultursensibelgestal-

ten“und„PflegebedürftigeMenschenunterschiedlichenAltersinEinrichtungenderAlten-

40RobertBoschStiftung200041DeutscherBildungsratfürPflegeberufe2002

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Kapitel IV. hilfepflegen“konzipiert.FürdieGesundheits-undKrankenpflegewurdendieLernsituati-

onen„LebensbedrohlicheErkrankungenerkennenundreagieren“sowie„Rehabilitative Seite �� Pflegeplanen,durchführenundevaluieren“benannt.

DerGroßteilderModellprojekteentschiedsichgegendieMöglichkeit,neueLernfelderoder

Lerneinheitenzudefinieren,sondernbearbeitetevertiefendbestimmteThemenausder

Inhalt integriertenPhase.DaszugehörigeDokumentaufderCD-ROMzumModellvorhabenbe-

inhaltetdieLernfelderoder-bereiche,dievertieftwurden,inderZusammenschauund zurück zähltdiespezifischenThemenauf.InderGesamtschaufälltauf,dassjeweilsnureinvertie-

fendesThemafürdieGesundheits-undKinderkrankenpflegevondendreiModellen,die weiter auchdieGesundheits-undKinderkrankenpflegeausbildeten,benanntwurde.Einevertie-

fendeThematisierungfandnichtfürjedeBerufsgruppestatt.HäufigwareinThemafüralle

dreiBerufegrundsätzlichwichtig,wurdeaberfüreineBerufsgruppebesondersvertieft,wie

beispielsweisediePflegevonMenschenmitdemenziellenVeränderungen.

TeilweisebearbeitetenModellprojektebestimmteThemenausdenunterschiedlichenPer-

spektivenderjeweiligenBerufsgruppe.SolcheThemenwaren:„Gegenwärtigeundzukünf-

tigeAufgabenfelderderPflege“sowie„DilemmataderPflegeerkennenundsichmitihnen

auseinandersetzen“.

AlseinvierterWeg,differenzierteAusbildunginderTheoriezugestalten,wurdeeineein-

richtungsbezogeneUnterscheidungvorgenommen.HierbeiwurdendieInstitutionen

Altenheim,ambulanterPflegedienstundKrankenhausaufihreUnterschiedehinbetrachtet

undimUnterrichtdifferenziertaufgegriffen.

DurchRückmeldungenderModellprojektewurdedeutlich,dassAltenpflegethemenvon

besonderemInteressefürdieGesundheits-undKrankenpflegesind.ÄhnlicheRückmel-

dungenbezüglichderRelevanzderGesundheits-undKrankenpflegesowieGesundheits-

undKinderkrankenpflegefürdieAltenpflegehabensichnichtfeststellenlassen.DasBildist

diesbezüglichheterogener.IndeutlichemGegensatzzudiesenRückmeldungenzeigendie

ErgebnissederSchüler-undLehrerbefragungen,dassausderSichtdieserbeidenGruppen

dieThemenderGesundheits-undKrankenpflegefürdieAltenpflegevongroßerBedeutung

sind.ImÜbrigenkannfestgestelltwerden,dassdiezuBeginndesModellvorhabensteilwei-

segeäußerteSorge,AltenpflegewürdedurchdieIntegrationihrProfilverlieren,sichnicht

bestätigthat.

▼▼

ZurRealisierungeinerintegriertenAusbildungmüssendieLernsituationenoder-einheiten

fürdieTheoriesogestaltetsein,dasskonsequentderCharaktereinergemeinsamenAusbil-

dungfürAltenpflege,Gesundheits-undKrankenpflegeundGesundheits-undKinderkran-

kenpflegegewährleistetist.EinTeilderModellestelltedieUmsetzungderintegrierten

Ausbildungsicher,indemsiedenLehrendenVorgabeninFormvonMatrizenoderinForm

vonChecklistenmachten.IndenExperteninterviewswurdevonLehrendenimmerwieder

aufdieRelevanzhingewiesen,sichzurkonsequentenUmsetzungderintegriertenAusbil-

dungandiecurricularenVorgabenundHinweisezuhalten.EingelungenerinternerCurri-

culumprozesshilft,dieneuenAnforderungenzuerfüllen.DieLehrendenbetontenden

unterstützendenCharakterderihnenvorliegendenHandreichungen.Weiterhinplanteein

▼

Kapitel IV. TeilderModellprojekteReflexionseinheitenzurNeuausrichtungdesBerufsfeldesPflege

sowiezudenvondenSchülerinnenundSchülernerlebtenSituationeninderPraxis.Diese Seite �� ReflexionseinheitenwurdenvondenbeteiligtenPersonenindenProjektenalshilfreichund

empfehlenswertbeschrieben.

DieIntegrationderPflegeausbildungenistauchinderdrittenKonstruktionsphasefürdie

Inhalt Praxisrelevant,insoferninderpraktischenAusbildungdieausgewogeneEinsatzplanungin

allenBereichenderdreiPflegeberufeerforderlichist,umeineintegrierteAusbildung zurück erfolgreichzurealisieren.InderviertenKonstruktionsphaseistesvonInteresse,inwelcher

FormImplementations-,Evaluations-undRevisionsverfahreninBezugaufdieIntegration weiter durchgeführtwurden.Esistfestzustellen,dassindenbenanntenProzessenalleModellpro-

jektedenAspektderIntegrationbeachtethaben.

DerumfassendePflegebegriff DieEinbindungdesumfassendenPflegebegriffsindiecurriculareKonzeptionwarinder

erstenKonstruktionsphaseunproblematisch.AllenModellprojektenfielesleicht,den

umfassendenPflegebegriffunddiedarausresultierendenKonsequenzenfürdieAusbil-

dungbeziehungsweisedieVeränderungenimBerufsbildPflegezubeschreiben.

ImRahmenderHandlungsfeldanalyseinderzweitenKonstruktionsphasewurdeinallen

Modellprojektendeutlich,dasssichimpflegerischenBereichkaumLernortederPraxismit

derKernaufgabederGesundheitsförderungoderderPräventionfindenlassen.DieModell-

projekteglichendiesaufunterschiedlicheWeiseaus.WährendeinigeModellprojekte

PraktikaimBereichderGesundheitsförderungundderPräventionanboten,dieeherals

GrenzgebietederPflegebezeichnetwerdenkönnen(Beispiele:Kindergarten,Gesundheits-

amt),habenandereModellprojektesichimVerlaufdesModellsaufdieSuchebegeben,vor

allemdasPräventiveimeigenenpflegerischenHandelnzuidentifizierenundfürdieAusbil-

dungzuthematisieren.DieseAufgabeflossmaßgeblichindenRevisionsprozessderjewei-

ligenCurriculaein.

InderdrittenKonstruktionsphasewurdendieLerninhalte,diedenumfassendenPflege-

begriffbeinhalten,fürTheorieundPraxisfestgelegt.DieFestlegungerfolgtefürdietheore-

tischeAusbildunginallenModellprojektenproblemlos.FürdiePraxiswurdendieoben

genanntenStrategienkonkretisiert. ▼

▼

DievierteKonstruktionsphasezeigtfürdenumfassendenPflegebegriffeinheterogenesBild.

ZwarimplementiertenalleModellprojektehieraufbezogeneMaßnahmen;derenEvaluation

undRevisionfandenabernichtinallenModellenstatt.AlspositivesBeispielkanndasModell

Bayernangeführtwerden,dasfürdiebesondereProblematikderfehlendenPraxisorteeine

guteLösungfandundsievorallemsystematischinRevisionsprozessenbeachtete.

4.1.3UnterstützendeMaßnahmenzurImplementationderCurricula

ZurUnterstützungderImplementationderkompetenzorientiertenundintegriertenCurri-

culaleistetedieBegleitforschungBeratungenzupädagogischenThemen.DieBeratungs-

themenergabensichausdenRückmeldungenderModellprojektesowiederformativen

▼

Kapitel IV. EvaluationmittelsdesVerfahrenszurEvaluationhandlungsorientierterCurricula,einem

Teil-InstrumentausEVAproCURRA.EineAuswertungderdokumentiertencurricularen Seite �� BeratungsgesprächewirdindiesemAbschnittvorgestellt.DieAuswertungderBeratungs-

dokumenteerfolgteausgerichtetamberufspädagogischenParadigmenwechsel,amberufs-

fachlichenParadigmenwechselundanweiterenBeratungsschwerpunkten.Zusätzlichsind

dieHäufigkeitenderBeratungsinterventionenaufgeführt,dadieseRückschlüsseaufden

Inhalt UmfangdesBeratungsbedarfserlaubenunddeutlichmachen,welcheElementedesImple-

mentationsprozessesderbesonderenUnterstützungbedürfen. zurück

InderGesamtbetrachtungwirddeutlich,dasssichdergrößteBeratungsbedarffürdieberufs- weiter pädagogischenEntwicklungenergab.DieCurriculumkonstrukteurehatteneinenbesonde-

renBedarfanBeratungzuThemenderCurriculumentwicklungfürdietheoretischeund

praktischeAusbildung.EbenfallshäufigesThemaindenBeratungenwarenUmfangund

ArtderEinbindungvonLehrendenindeninternenCurriculumprozess.Deutlichweniger

wurdezuanderenThemen,etwazumberufsfachlichenParadigmenwechsel,beraten(Über-

sicht4.3).DieexternenpädagogischenBeratungendurchdieBegleitforschungoderandere

berufspädagogischversiertePersonenwurdenhäufigalssehrhilfreichundentscheidend

fürdieImplementierungsprozesseseitensderCurriculumkonstrukteurewahrgenommen.

Übersicht 4.3: Curriculare Beratung – Themen und Beratungshäufigkeit

▼▼

Beratungsthemen Häufigkeit

Berufspädagogischer Paradigmenwechsel

Theorieplanung 27

Begründungsrahmen 25

Praxisplanung(didaktischbegründeteInstrumenteder Theorie-Praxis-Vernetzung)

23

SchrittedesCurriculumkonstruktionsprozesses 21

IntegrationdesLehrerteams(InternerCurriculum-Prozess) 15

Kompetenzorientierung 13

KonzeptfürLernerfolgskontrollenundPrüfungen 5

Berufsfachlicher Paradigmenwechsel

BerücksichtigungdesumfassendenPflegebegriffs 4

BerücksichtigungderAltenpflege 3

BerücksichtigungderGesundheits-undKrankenpflege 1

Weitere Themen

Gremienarbeit 20

KlärungvonFragenzurOrganisation 12

VorstellungdercurricularenEvaluation 8

KlärungvonProjektstrukturen 7

KonkretisierungvonProjektzielen 6

HeterogeneLernvoraussetzungenbeiSchülerinnenundSchülern 1

▼

Kapitel IV. 4.1.4DiecurriculareArbeit–ProblemeundWegezurProblemlösung

Seite �� DiecurriculareArbeitumfasstdieKonstruktionsprozessedertheoretischenundpraktischen

AusbildungsowiedieUmsetzungderinderKonstruktionfestgelegtendidaktischenEnt-

scheidungenindieUnterrichtswirklichkeit.CurriculareArbeitfandhauptsächlichinGre-

mienstatt,sodassdieOrganisationundStrukturderGremienarbeitinengemZusammen-

Inhalt hangmitdercurricularenArbeitstand.

zurück BeiderartkomplexenProzessenwiederCurriculumkonstruktion,beiderneueGrundlagen

zuschaffenundVerfahrensowieInstrumentenachhaltigzuimplementierensind,erweisen weiter sichklareundverbindlicheProjektstrukturenund-steuerungenmitausgewiesenenVerant-

wortlichkeitenundAufgabenverteilungenalsfundamentalwichtig.NuraufdieserBasis

sindZieleklarzubenennenundgründlicheVorausplanungendurchzuführen.DieAnzahl

derGremienmussüberschaubarsein,derenAufgabensindeindeutigfestzulegenundihre

Schnittstellensindzudefinieren.AusSichtderLehrendenwareineräumlicheNähevon

kooperierendenSchulenfürdiecurricularenEntwicklungenunddieentsprechendeGremi-

enarbeitförderlich.AlsebensowichtigerwiessicheingutesZeitmanagementeinschließlich

derBereitstellungausreichenderZeitressourcen,beidenendieerforderlichenFreiräume

vorgesehenwaren,indenendieBeteiligtendieMöglichkeithatten,ineinenAustauschzu

tretenundinRuheEntwicklungsarbeitzuleisten.

VorallemausSichtderLehrendensowiederProjektkoordinatorinnenund-koordinatoren,

aberauchausderPerspektivederPraxisanleitendenwurdediecurriculareArbeitvielfach

durchPlanungsmängelerschwert.DieBeteiligtengabenan,dasssiedenUmfangunddie

InhaltedesProjektsunterschätzthatten,aberauchdassInstrumenteentwickeltwurden,die

imProjektkeinenEinsatzfanden.ImProjektverlaufwurdeteilweiseauchdeutlich,dasszu

wenigPersonalfürdasProjekteingeplantwaroderGremienungünstigzusammengesetzt

waren.AußerdemwarinvielenFällennichtgenügendAustauschmitdenkooperierenden

Schuleneingeplant.Ebensowurdehäufigvermerkt,dassdieCurriculumentwicklungzuspät

gestartetwar.EinGroßteilderbenanntenPlanungsmängellagnachWahrnehmungder

BefragtenindenKonzeptionenderModellprojektebegründetundkonntewährenddes

Projektverlaufesnichtgelöstwerden.Projektkoordinatorinnenund-koordinatorenberichte-

tenderwissenschaftlichenBegleitungteilweise,dassRollenkonflikteentstanden,wennsie

zeitgleichdieFunktionderSchulleitunginnehatten. ▼

▼

BisweilenkonnteeineanfangsgemeinsamerörterteundverpflichtendeEinbindungder

BeteiligtenindiecurriculareArbeitnichterreichtwerden.InsolchenFällenkonntendie

LehrendennichthinreichendfürdieGremienarbeitgewonnenundFremddozentinnenund

-dozentennuringeringemMaßeeinbezogenwerden.AucheineunzureichendeEinbin-

dungvonPraxisvertreterinnenund-vertreternerwiessichalsHemmnisfürdieUmsetzung

dercurricularenArbeit.

WenndieEinbindungbeiderSchulteamsundallerweiterenAkteureindencurricularen

ProzessgelangunddiegängigenProjektmanagementregelninVerbindungmitderInstallati-

oneineradäquatenGremienstrukturbeachtetwurden,warendieswesentlicheErfolgsfak-

torenfürdenGesamtprozess.Damitwaresmöglich,schulinternecurriculareEntwicklungen

▼

Kapitel IV. voranzubringen,indenendieBeteiligtenihreErfahrungeneinbrachtenundderProzessoffen

mitdemgesamtenTeamgestaltetwerdenkonnte.DiessicherteinderWahrnehmungder Seite 100 BefragtendenTransferwesentlicherElementeindasTeam.HierbeisolltendenLehrenden

zufolgenebenderEinbindungderSchulteamsauchFremddozentinnenund-dozenteneinbe-

zogensein,damitdiesedencurricularenProzessnachvollziehenundgleichzeitigihrepäda-

gogischeKompetenzweiterentwickelnkönnen.FürdieSchulkooperationenerwiesessich

Inhalt auchdeswegenalsbedeutsam,VertreterinnenundVertreterausallenbeteiligtenSchulen

einzubeziehen,weildamiteingemeinschaftlichesEinstehenfürdenGesamtprozessbzw.das zurück gemeinsameEngagementgefördertwurden.DieskonnteineinzelnenModellenmittels

Supervisiongefördertundunterstütztwerden,vorausgesetzt,dieBereitschaftderLehrenden weiter warvorhanden,sichmitdenBerufenderPflegeundmitverschiedenenAusbildungskulturen

auseinanderzusetzen.

DiePraxisanleitendenhobenhervor,dasssieesalspositiv,insbesonderealsmotivationsstei-

gernderlebten,wennsieindencurricularenProzessunddieGremienarbeiteinbezogen

wurdenundsiePraxisaspekteindiecurriculareArbeiteinbringenkonnten.Projektkoordi-

natorinnenund-koordinatorenbewertetenesalsförderlich,auchdieRückmeldungender

SchülerinnenundSchülerindenCurriculumkonstruktionsprozesseinzubeziehenundbei

derRevisionderCurriculazubeachten.

DernachträglicheKommunikationsaufwandzurImplementationeinesCurriculumserhöhte

sichnachdenErfahrungenderProjektbeteiligtenerheblich,jegeringerdieBeteiligteninder

Konstruktionsphaseeingebundenwaren.ImRahmenderRevisionbeteiligtendreiModell-

projekteauchdieSchülerinnenundSchüler.AlsBeispielkannhierdasModellprojektBayern

aufgeführtwerden,dasmittelsschriftlicherBefragungendieMeinungenderSchülerinnen

undSchülerzuLernsituationeneinholteunddiesesystematischindenRevisionsprozess

einbezog.AbgesehenvomModellprojektNordrhein-Westfalen,dasdiegesamteKonstruktion

desCurriculumsinexterneHändevergab,aberindenRevisionsprozessendieLehrenden

einbezog,beteiligtenalleanderenModellprojekteLehrendeundvierModellprojekteauchdie

PraxisanleitendenanderCurriculumkonstruktion.

DieArtundWeisederKommunikationzwischendenProjektbeteiligtenerwiessichhierbei

wieauchindenUmsetzungsprozessenoftmalsalswesentlicheUrsacheeinergelingenden

oderwenigergelingendenProjektgestaltung.WichtigsindnichtnurklareKommunikati-

onsstrukturen,diedurchdasProjektmanagementsicherzustellensind,sondernauchdie

EinhaltungdergutenRegelnderKommunikationüberdengesamtenProjektverlauf.Diese

habenverbindlichfestzulegen,werwannmitwemüberwasinwelcherArtundWeise

kommuniziert.

▼▼

AlseineVoraussetzungfüreingelingendesMiteinanderwurdedergegenseitigeRespekt

vonAngehörigenderverschiedenenPflegeberufegesehen.IneinigenFällenwardieser

nichthinreichendausgeprägt,wodurchesschwerwar,frühzeitigzueinergemeinsamen

Ausbildungsphilosophiezufinden.VorbehaltegegenüberdemjeweilsanderenPflegeberuf

könnenauchdannmanifestwerden,wennAngstvoreinemIdentitätsverlustdereigenen

BerufsgruppeundvordenFolgeneinerangestrebtenIntegrationnichtvondenBeteiligten

angesprochenwerden.ImRahmendergemeinsamenArbeitinnerhalbvonSchulkooperati-

▼

Kapitel IV. onenberichtetenTeilnehmendemitunter,dassspezielldenspezifischenKompetenzender

AltenpflegedieAnerkennungverweigertwurde. Seite 101

DiefachlicheQualifikationerwiessichalseinewichtigeVoraussetzungfürdieProjekt-

umsetzung,insbesondereaberfürdieKonstruktioneinesCurriculums.Eineentsprechende

berufspädagogischeQualifikationderBeteiligtenwurdevondiesendurchwegalsförderlich

Inhalt bewertet.Lehrende,diekeinpflegepädagogischesStudiumabsolvierthatten,erachteten

dieMöglichkeit,sichimlaufendenProzessentsprechendzuqualifizieren,alssehrgewinn-zurück bringend.ErleichtertwurdedieCurriculumentwicklungindenSchulendurchexterne

Unterstützung.ImModellvorhabenkonntenBeratungenderBegleitforschunginAnspruch weiter genommenwerden,teilweisewurdevondenModellenweitereexterneBeratunghinzuge-

zogen.IneinigenFällenwarauchdieUnterstützungdurchdiezuständigenStelleninden

Ländernhilfreich.

DieModifikationeinesalsAusgangsbasisgenutzten,bestehendenCurriculumserwiessich

indenModellen,diediesenWegeinschlugen,alseinsehraufwendigerProzess,beidem

mansichdurchdievorgegebenenStrukturendesCurriculumsinderEntwicklungder

eigenenKonzeptionbehindertfühlte.

Zusammenfassendlässtsichfesthalten,dasssichfolgendeAspektealsunverzichtbarfür

einegelingendeCurriculumkonstruktionund-umsetzungerwiesenhaben:

IdieEinbindungvonLehrenden,Fremddozentinnenund-dozenten,Praxisanleitendenund

SchülerinnenundSchülernindencurricularenKonstruktionsprozess,

IhinreichendeZeit-undPersonalressourcenfürEntwicklung,ImplementationundRevisi-

onderCurriculabzw.fürdeninternenCurriculumprozess,

IdieKommunikationderSchulteamsaufderBasisvonGleichberechtigung,

IeineberufspädagogischeQualifikationderKonstrukteure.

DieaufgezeigtenSchwierigkeitenundProblemlösungenfindenauchindemUrteilder

ProjektleitungenAusdruck,dassdieCurriculumentwicklungzwareinerseitsdasproblema-

tischste,zugleichaberauchdasinnovativsteModellelementwar.

4.1.5CurriculumbewertungdurchdieSchülerinnenundSchüler sowiedieLehrenden

▼▼

GegenEndederAusbildungbewertetendieSchülerinnenundSchülersowiedieLehrenden

dieCurriculaunterdifferenzierten,aufihreSituationzugeschnittenenPerspektiven.Die

SchülerinnenundSchülersolltenzumeinendarüberurteilen,obdieLerneinheitenbzw.

-situationenineinemsinnvollenZusammenhangmiteinanderstehen(Lernfeldersinnvoll),

zumanderensolltensieeinschätzen,obsiesichdankdieserLerneinheitengutaufihre

künftigeBerufstätigkeitvorbereitetsehen(LernfelderförderlichfürQualifikation).Die

LehrendensolltendieeinzelnenLerneinheitenbzw.-situationenbewerten(Lerneinheiten

gelungen)undbeurteilen,obdiesezusammeneinoptimalesCurriculumergeben(optima-

lesCurriculum).DarüberhinaussolltensiedierelativeVollständigkeitderCurriculaein-

schätzen(allesWichtigethematisiert).

▼

Kapitel IV. UnterbeidengenanntenAspektenbewertetendieSchülerinnenundSchülerdieCurricula

zurückhaltendpositiv.ErwartungsgemäßbestehtzwischendenbeidenItemseinhoch Seite 102 signifikanterZusammenhang.DassderKorrelationsfaktorallerdingseinenWertvon

r=0,574nichtüberschreitet,belegt,dassdieSchülerinnenundSchülerzwischenderKon-

sistenzdesCurriculumsunddem,wassievondessenElementenalsGewinnfürsichrealisie-

renkönnen,durchausdifferenzieren.

Inhalt InsgesamtistdieZustimmungzudemItem„LernfelderförderlichfürQualifikation“etwas

zurück höheralsdiezudemItem„Lernfeldersinnvoll“.DieRatedernegativenBewertungenistmit8%

bzw.9%sehrniedrigundsievariiertnichtsehrstarküberdieModellehinweg.DeutlicheModell-weiter differenzenliegenhierimjeweiligenVerhältnisvonzustimmendenAntwortenundTeils-teils-

Antworten,derenAnteilinsgesamtmit44%bzw.50%auffallendhochist(Übersicht4.4).

AbgesehenvonderzahlenmäßigkleinenGruppederSchülerinnenundSchülermitdem

BerufszielGesundheits-undKinderkrankenpflegezeigensichbeibeidenFragestellungen

zwischendenBerufsgruppenkeinegroßenDifferenzen.Festzustellenistallenfallseineleich-

teTendenzdahingehend,dassdieSchülerinnenundSchülermitdemBerufszielGesundheits-

undKrankenpflegedasItem„Lernfeldersinnvoll“positiverbewertenalsihreMitschüle-

rinnenundMitschülermitdemBerufszielAltenpflege,währendbeidemItem„Lernfelder

förderlichfürQualifikation“dasVerhältniszwischendenBerufsgruppenumgekehrtist.

AuchdieLehrendenbewertetendieCurriculainsgesamtrechtpositiv.Ähnlichwiebeiden

SchülerinnenundSchülernkorrelierenbeiihnendiebeidenVariablen„Lerneinheiten

gelungen“und„OptimalesCurriculum“mitr=0,600rechthoch;gleichwohlmachtder

Wertdeutlich,dassdieSummederLerneinheitenausderSichtderLehrendennochnicht

notwendigeinkonsistentesCurriculumergibt.DiesbelegtbereitsdieRandauszählung:

WährendnurinsgesamtdreiderBefragteninzweiModellen,dassind5%,dasdieLernein-

heitenbetreffendeItemnegativeinschätzten,meinteimmerhinfasteinViertelder

Befragten,dassdieLerneinheitenkeinoptimalesCurriculumbilden.

▼▼

Übersicht 4.4: Die Bewertung der Curricula durch die Projektbeteiligten zu Modellende (Angaben in Prozent)

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Kapitel IV. DieEinschätzungendifferierenrechtstarkzwischendenModellen.Berechnetmanfürdievier

vorgenanntenItemsdenMittelwertundbringtdieseineineRangfolge,liegenjeweilsvier Seite 10� Modelleüberbzw.unterdemDurchschnittswert,abgesehenvondemItem„Lernfeldersinn-

voll“inderSchülerbefragung,beidemfünfModelleüberdemDurchschnittunddreidarunter

liegen.InÜbersicht4.5sinddieüberdurchschnittlichbewertetenModelleüber,dieanderen

entsprechendunterderdurchlaufendenLinieangeführt.DasinNiedersachsenentwickelte

Inhalt CurriculumliegtbeiallenvierItemsüberdemDurchschnitt.BezüglichdereinzelnenLernein-

heitenerreichtesausSichtderLehrendenundderSchülerinnenundSchülerjeweilsden zurück Rangplatzzwei.BezüglichderGesamtkonzeptionbzw.dervondenSchülerneingeschätzten

SinnhaftigkeitdesZusammenhangserreichtesjeweilsPlatzdrei.DasexternerstellteCurricu-weiter luminNordrhein-WestfalenwirdvondenLehrendeninbeidenItemsaufPlatzeinspositio-

niert,eineEinschätzung,dievondenSchülerinnenundSchülernoffenkundignichtgeteilt

wird.UmgekehrtschneidetdasinBaden-WürttembergentwickelteCurriculumbeiden

SchülerinnenundSchülernsehrgutab,wogegendieLehrendeneseherzurückhaltend

bewerten.DasCurriculumvonRheinland-PfalzliegtbeiallenItemsüberdemDurchschnitt,

ähnlichwiedasausBayern,welchesnurbezüglichdervondenLehrendeneingeschätzten

einzelnenLerneinheitendenunterdemDurchschnittliegendenRangplatzfünfeinnimmt.

Übersicht 4.5: Bewertung der Curricula in den Modellprojekten zu Projektende (Rangfolge)

▼▼

▼

Lehrende Schülerinnen und Schüler

Lerneinheiten gelungen

Optimales Curriculum

Lernfelder förderlich für Berufs-

anforderungen

Lernfelder sinnvoller Zusammenhang

NW NW BW BW

NI BY NI BY

RP NI RP NI

BW RP BY HE

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Durchschnitt

BY ST HE NW

ST HE BE ST

HE BW NW BE

BE BE ST

Ein–zumindestausdersubjektivenSichtderLehrenden–wichtigesKriteriumfürdieAnge-

messenheiteinesCurriculumsdürftedierelativeVollständigkeitderfürdieBerufspraxis

relevantenLerninhaltedarstellen.DreiFünftelderLehrendengabenan,dasszumindest

annäherndallesWichtigeimUnterrichtthematisiertwerdenkonnte.Lediglichinsgesamt

fünfPersoneninvierModellprojekten,dassindzusammen10%,sahengrößereDesiderate.

KnappeinDrittelsahteilweiseDefiziteimAngebotderUnterrichtsinhalte.BeiderInterpre-

tationdieserDatenistzuberücksichtigen,dassderBefragungszeitpunktzwarinder

Schlussphase,abernochvordemEndederAusbildunglag,sodassanzunehmenist,dasszu

diesemZeitpunktwahrgenommeneLückenbiszumEndederAusbildungwenigstenszum

Teilnochgeschlossenwerdenkonnten.

▼

Kapitel IV. FallsdieLehrendendemItem,dasdierelativeVollständigkeitbetrifft,nichtvollzustimmten,

solltensiedieDesideratebenennenunddiemöglichenGründe(Zeitmangel,Curriculumkon-Seite 10� zeption,Struktur/OrganisationoderSonstiges)angeben.DieGründedafür,dassInhaltenicht

berücksichtigtwurden,wurdenin31FälleninderKonstruktiondesCurriculumsgesehen,in

30FällenwurdeZeitmangelangegeben,19Malwurdenstrukturellebzw.organisatorische

Ursachendafürverantwortlichgemacht,jeweilseinmalwurdendieTeamsituationbzw.die

Inhalt unzulänglicheLehrerqualifikationgenannt(Doppelnennungenwarenmöglich).

zurück Fürdieinsgesamt49genanntenInhalte,dieausSichtderLehrendenzukurzkamen,lassen

sichzweigroßeGruppenmitjeweils18Nennungenbilden:KrankheitsbilderundPflegebe-weiter reichebzw.Kompetenzen.UnterKrankheitsbilderfallenNennungenzurPflegebeibestimm-

tenErkrankungen,wobeikeinbestimmterSchwerpunktfestzustellenist,unddreiMalder

HinweisaufnichtbehandelteInhalteausdemBereichPsychologie/Psychoanalyse/Psychia-

trie.BeidenPflegebereichen/KompetenzensindDefizitebeiderAltenpflegebzw.derin

diesemKontextbesondersrelevantenTagesstrukturierungmitneunErwähnungenrelativ

starkvertreten,dierestlichenNennungenbetreffendieGesundheits-undKinderkranken-

pflege(4),dieambulantePflege(1)unddenBereichSalutogenese/Sozialmedizin/Beratung(4).

FünfBefragtesahenPflegetheorienbzw.PflegewissenschaftunzureichendimUnterricht

behandelt,vierwiesenaufallgemeineoderspezielleAusbildungsdefizitehin.Bezüglichder

Berufssituation(3)wurdenfehlendesEingehenaufpsychologischeBelastungenderPfle-

genden(2)undaufdasberuflicheSelbstverständnis(1)genannt.Schließlichmahnteeine

LehrkraftdienichthinreichendeThematisierungvonQualitätsmanagementan.

BefragtnachdeminnovativenGehaltdiverserAspekteihresModells,vergabendieProjektlei-

tungenimRahmendesAbschlussmonitoringsfürdieCurriculumentwicklunghoheWerte,

abgesehenvonBaden-WürttembergundBerlin,sodassimDurchschnittallerProjektedie

CurriculumentwicklungaufRangeinsderInnovationselementeplatziertwurde.Schließlich

gabendieVerantwortlichenallerModellprojektean,ElementederCurriculafürdiebeteilig-

tenSchulenweiterentwickelnbzw.indieRegelausbildungübernehmenzuwollen.

AberauchbeiderFrage,inwelchenBereichensichUmsetzungsproblemeergaben,erzielt

dieCurriculumentwicklung,abgesehenvonderoffensichtlichnochproblematischeren

AußendarstellungdesModellprojekts,denhöchstenDurchschnittswertvonallenProblem-

feldern.AusAnmerkungenderProjektverantwortlichenindiesemKontextwirddeutlich,

dasssichdieSchwierigkeitderAufgabe,eineigenständigesCurriculumzuentwickeln,in

denmeistenProjektenzunehmendgrößerdarstelltealsanfangsangenommen.Erleichtert

wurdedieCurriculumentwicklungineinigenModellen(Bayern,Sachsen-Anhalt,inder

SchlussphaseRheinland-Pfalz)durchdieHinzuziehungexternerExperten.

▼▼

DiefürdieCurriculumentwicklungnotwendigeGremienarbeitmitgemeinsamerErarbei-

tungderLernsituationenunddiedadurchengeZusammenarbeitsowiederAustauschder

Lehrendenuntereinanderwurden,auchmitHinweisaufdieverbindlicheundkonstruktive

Arbeitsatmosphäre,überwiegendpositivbewertet.DieseKooperationwurdevielfachals

„gelebte“GemeinsamkeitderPflegeberufeerfahren.

▼

Kapitel IV. EskanndasFazitgezogenwerden,dassindenModellprojektenCurriculaentwickeltwur-

den,dieweitgehendsowohlvondenSchülerinnenundSchülernalsauch,innochhöherem Seite 10� Maße,vondenLehrendenalsadäquateBasisfürdieAusbildungangesehenwerden.Dieim

KontextdergenanntenDesiderategemachtenEinschränkungen,namentlichdieineinigen

FällenalsunzureichendempfundeneBerücksichtigungvonAltenpflegebelangenundder

Zeitmangel,derUnterrichtsinhalteunterdenTischfielenließ,stellennichtdieQualitätder

Inhalt Curriculainfrage.AbersiesolltenalsIndikatordafürangesehenwerden,dassesgroßer

Anstrengungenbedarf,einallenAnforderungengerechtwerdendesCurriculumfüreine zurück integriertePflegeausbildungzukonzipieren.

weiter EinbeziehungderPraxisanleiterinnenundPraxisanleiter DieIntegrationderPraxisanleiterinnenundPraxisanleiterindieCurriculumentwicklung

undderenMitgestaltungsmöglichkeitenbeidentheoretischenAspektenderModellausbil-

dungwarenindenmeistenModellennichtsehrausgeprägt.EineAusnahmebildetedas

ModellprojektinNiedersachsen.HierwurdesehrgroßerWertaufdieEinbindungderPraxis-

anleiterinnenundPraxisanleitergelegt,diefürihreMitwirkungindeneinschlägigenGre-

mienauchhonoriertwurden.

Übersicht4.6zeigtdenAusprägungsgraddiverserAspektederIntegrationvonPraxisanlei-

terinnenundPraxisanleiternindieModellkonzeptionausderenSicht,wobeijeweilsdie

GesamtwerteallerBefragtenunddiederBeteiligteninNiedersachenangegebensind.Diese

Aspektesind:EinbindungindieCurriculumkonstruktion;Mitgestaltungsmöglichkeitbei

theoretischenAspektenderModellausbildung;InformiertheitüberpraktischeAspekteder

Modellausbildung;InformiertheitübertheoretischeAspektederModellausbildungund

MitgestaltungsmöglichkeitbeipraktischenAspektenderModellausbildung.

Übersicht 4.6: Einbezug der Praxisanleiterinnen und Praxisanleiter in die Ausbildungskonzeption (Gesamt und Niedersachsen [NI]/Angaben in Prozent)

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Kapitel IV. NureinekleineMinderheitallerBefragten,wennmandieTeils-teils-Antwortenausklam-

mert,warindieCurriculumkonstruktioneingebunden(9%)bzw.hatteMitgestaltungsmög-

▼

Seite 10� lichkeitenbeitheoretischenAspektenderAusbildung(11%).AuchdieInformiertheitüber

theoretischeAspektederAusbildungistmit40%nichtsehrausgeprägt.InNiedersachsen

liegendieseWertemit28%,58%bzw.65%wesentlichhöher.

Inhalt BeidenpraktischenAspektenderAusbildungnahmeninsgesamtzweiFünftelfürsich

Mitgestaltungsmöglichkeitenwahrund45%sahensichinformiert.EinFünftelverfügte zurück andererseitsnichtüberentsprechendeInformationen,undeinDrittelwarvonderMitge-

staltungderpraktischenAusbildungausgeschlossen.AuchinBezugaufdiesePraxisaspekte weiter sinddieWertefürNiedersachsendeutlichgünstiger.

4.2LernorteundLernortkooperationen

ImfolgendenKapitelwerdenderLernortSchuleundderLernortPraxisbetrachtetsowie

derenZusammenarbeitbzw.dieKooperationenzwischenBildungseinrichtungen,dieim

RahmendesModellvorhabenseingegangenwurden.AusschlaggebendfürdenErfolgdes

LernortesSchuleistdiemöglichstgelungeneUmsetzungdeszuvorkonstruiertenCurricu-

lums.AusschlaggebendfürdenErfolgdesLernortesPraxisistdiemöglichstgelungene

UmsetzungderindenCurriculaundinzusätzlichenKonzeptenfürdiePraxisfestgelegten

Ziele,MethodenundInstrumente.

UnterLernortenwerdenalljeneOrteverstanden,derenZielesist,geplantesoderauchbei-

läufigesLernenzuermöglichen.SiebeschreibendementsprechendBildungseinrichtungen

sowieweitereEinrichtungen,PlätzeundSituationen,indenenzumtheoretischenundprak-

tischenLernenangeregtwird.42LernorteermöglichenesdenSchülerinnenundSchülern,

sichneueErfahrungenundneuesWissenanzueignen,indemsieAusschnitteausder

ArbeitswirklichkeitaufbereitenundselbstständigesundkooperativesLernenermöglichen.43

4.2.1LernortSchule

DerLernortSchulehatdendidaktischenAuftrag,imRahmenderCurriculumkonstruktion

LernsituationenoderLerneinheitenzubilden,inUnterrichtzuüberführenundentspre-

chendeLern-undLehr-Arrangementszuentwickeln,umdasZieleinerumfassendenHand-

lungskompetenzzuerreichen.NichtalleModelleoperiertenmitdenKonzeptenderLern-

feld-undLernsituationsorientierung;siewarenabergehalten,curriculareEbenenzu

unterscheidenunddidaktischzubearbeiten.DabeiverwendetensieteilweisedieKonzepte

LernbereichundThemenbereichsowieLerneinheitundThemenbaustein(s.hierzuauchdie

BeispieleinKapitelIII.).

▼▼

ZunächstwirdexemplarischderBegriff„Lernsituation“alseinelementarerBausteindes

LernortesSchuleerklärt,bevordieUmsetzungdertheoretischenAusbildungindenBlick

genommenwird.LernsituationengründenaufdendidaktischenIntentionenderSituations-

42Köck,Ott199443Walkenhorst2005

Kapitel IV. orientierung,derPersönlichkeitsorientierungsowiederWissenschaftsorientierungund

stellendieForderungnacheinemgesellschaftlichenBezug.44Dementsprechendwendet Seite 10� sichderBlickvoneinerreinen„Input-Ebene“hinzudenzuentwickelndenKompetenzen

beidenSchülerinnenundSchülern,derenSubjektbildungfokussiertwird.Fachwissen-

schaftendienenderBegründungsituativerHandlungserfordernisseund-entscheidungen.

Inhalt HandlungssituationenbildendieGrundlage,umLernsituationenzubilden.Innerhalbeines

curricularenTransformationsprozessesstellendieHandlungssituationenhierbeigleichzei-zurück tigeinenBezugzurealenAnwendungendar,sindaberauchalsReflexionsgegenstandfür

diegebildetenLernsituationenzunutzen.45

weiter

▼▼

▼

ImZugediesesnotwendigencurricularenProzesseslassensichausdeneruiertenHand-

lungssituationenHandlungsfelderableitensowienotwendigeQualifikationenermitteln.

DiesekönnendanninkompetenzorientiertecurriculareStrukturen,beispielsweiseinLern-

felder,überführtwerden.DieseStrukturendienenalsGrundlagefürdiezuentwickelnden

Lernsituationen.DieLernsituationenkönnenbezogenaufeineinzelnesLern-oderThemen-

feldoderübergreifendgeneriertwerdenundgreifendiespezifischenKompetenzenund

Inhalteauf.InihrerGesamtheitsollenLernsituationendieZielederLernfelderabbildenund

derenPerspektivenaufnehmen.46Übersicht4.7stelltdiestrukturlogischeAbfolgevonder

HandlungssituationzurLernsituationdar.

Übersicht 4.7: Von der Handlungssituation zur Lernsituation nach Keuchel 2005

�7D:BKD=II?JK7J?ED;D

�7D:BKD=I<;B:;H ";HD<;B:;H

";HDI?JK7J?ED;D ";>H �";HD Þ�HH7D=;C;DJI �DM;D:KD=I8;PK=

(;<B;N?EDI=;=;DIJ7D:

LernsituationensinddementsprechendalscurriculareBausteine,dieexemplarischePflege-

situationenbeinhalten,zuverstehen.InihnenwerdenhandlungsorientierteZieleund

fachtheoretischeInhalteineinenAnwendungszusammenhanggebracht.Vorabermittelte

VorgabenwerdeninLern-/Lehr-Arrangementspräzisiert.DieseLern-/Lehr-Arrangements

44Keuchel200545Ebd.46Ebd.

Kapitel IV. könnennachinduktivoderdeduktivgebildetenFall-oderProblembeschreibungengestal-

tetsein.47DadiesimSinnederoffenenCurriculumausgestaltungvollzogenwird,hatten

▼

Seite 10� dieLehrendenindenModellprojektenvieleMöglichkeiten,dieUnterrichtsstrukturzu

gestalten.48

AmBeispielderVorgehensweisedesModellprojektsRheinland-Pfalz,dasimBegründungs-

Inhalt rahmendiefolgendendurchgängigenStrukturmerkmaledereinzelnenLernsituationen

anführte,lässtsichdieKonstruktionvonLernsituationendarstellen: zurück ILernfeld

ITitelderLernsituation weiter IZuordnungzudenAusbildungsgesetzen

ISemester-undStundenvorgabe

IDasimMittelpunktderLernsituationStehende

ILernvoraussetzungen/VerknüpfungmitanderenLernsituationen

IKompetenzenfürLernortSchuleundLernortPraxis

IInhalte

IMethodenempfehlungen

ILernaufgabe(Anlage)

IPflegesituationsbeschreibung

ILiteratur

UmsetzungdesCurriculumsindertheoretischenAusbildung FürdenLernortSchulebietetsicheinsehrdifferenziertesBildbezüglichderSchwierig-

keitenundgünstigenBedingungenfürdieUmsetzungdesCurriculums.DasFehlenausrei-

chendercurricularerStrukturenzuBeginn,aberauchimweiterenProjektverlaufder

ModellausbildungerschwertediePlanungundDurchführungvonUnterricht.Durchunzu-

reichendvorhandeneFestlegungenhattendieLehrendenkeineklareAusrichtung.Entspre-

chendentstandenUnsicherheitenimLehrendenteamundUnklarheitendarüber,welche

ZieleundInhalteinderintegriertenundwelcheinderdifferenziertenPhaseverfolgtwer-

densollten.HierfürwurdensowohleinezugeringeVorlaufzeitfürdieCurriculumkonstruk-

tionalsUrsachebenanntalsaucheinnichtausreichendstringentdurchlaufenercurricu-

larerProzessmiteinerentsprechendunzulänglichenTransformationinUnterricht.

▼▼

TeilweisehemmtenLändervorgaben,diesichaufPrüfungundUnterrichtbezogen,oder

durchdieTrägerveranlassteFusionsprozesseindenSchulendenUmsetzungsprozess.Eben-

sowirktesichbisweilen,sodieWahrnehmungderProjektkoordinatorinnenund-koordina-

torenindenSchulen,auchdieAusrichtungdesTrägersaus,indemsichbeispielsweiseeine

zustarkeMedizinorientierungindenUmsetzungsprozessenandenSchulenniederschlug.

EinederwesentlichenVoraussetzungenfürdieUmsetzungdesCurriculumsistderinterne

Curriculumprozess,wieerinKapitel4.1schonangesprochenwurde,d.h.dieTransformati-

onundAnpassungeinesCurriculumsandieschulinternenGegebenheiten.49Ebensoistdie

curriculareSteuerungüberunterstützendeInstrumentefürdieEntwicklungderUnter-

47Keuchel200548Schewior-Popp199849ebd.

▼

Kapitel IV. richtswirklichkeitvonBedeutung.SieermöglichtsowohldenSchülerinnenundSchülernals

auchdenLehrenden,PraxisanleitendenundProjektkoordinatorinnenund-koordinatoren Seite 10� einenÜberblicküberdieBasisderAusbildungsprozesse.

ErleichtertwurdedieUmsetzungdertheoretischenAusbildungamLernortSchuledurch

dieUnterstützungderpädagogischenArbeitdurcherfahrenePersonen.ImModellvorha-

Inhalt benerfolgtedieseUnterstützungdurchexterneBeratungbeiderCurriculumkonstruktion,

inFormvonFortbildungenundauchdurchdieamModellprojektbeteiligtenPartner.Am zurück effektivstenerschiendenBeteiligtendiepädagogischeUnterstützungdurchmodellinterne

kompetenteundpädagogischqualifizierteProjektkoordinatorinnenund-koordinatoren. weiter

AlsbesondersproblematischfürdieUmsetzungderKompetenzorientierunginUnterricht

stelltesichdieunzureichendeEinbindungvonFremddozentinnenund-dozentenheraus.Die

EinführungderDozentinnenundDozentenindieneuenAnforderungendeskompetenzorien-

tiertenLehrenskonnteausZeitmangelhäufignichtmitvollzogenwerden.Geradeexempla-

rischesArbeitenstelltesichinderZusammenarbeitmitdiesenDozentinnenundDozentenals

äußerstschwierigdar.LernsituationenerfuhreneinenichtsinnvolleFragmentierung,da

externeDozentinnenundDozenteninderRegelnuranbestimmtenTerminenzurVerfügung

stehen.EbensohieltensichnichtimmeralleFremddozentinnenund-dozentenanverbindliche

Absprachen,wodurchdasgemeinsameArbeitenebenfallserschwertwurde.Aucherwiessich

einehinreichendepädagogischeQualifikationderFremddozentinnenund-dozentenebenso

wiederPraxisanleitendenalseinewichtigeVoraussetzung,umdenHerausforderungeneiner

neuenintegriertenundkompetenzorientiertenAusbildungzuentsprechen.

AusmehrerenGründenhattendieLehrendenProbleme,dasgefordertePrinzipderExem-

plarikimUnterrichtzurealisieren.ZumeinenerschienihnendieIdentifikationvonexem-

plarischenInhaltennichtausreichend,zumanderenhättensiemehrZeitbenötigt,alszur

Verfügungstand,umdieVerknüpfungimUnterrichtherzustellen.ZudemfielesdenSchü-

lerinnenundSchülernschwer,einenTransferzurealisieren.

EbensowaresinderWahrnehmungderLehrendeneinHemmnisfürdieUmsetzungdes

Curriculums,wenndieSchülerinnenundSchülervorabnichtausreichendvorbereitet

warenundinBezugaufneueselbstorganisierteMethodenwenigÜbungsmöglichkeiten

erhielten.EinemangelndeEinbindungderverantwortlichenPersoneninderPraxisindie

UmsetzungdesCurriculumsverstärktedieseProblematik.AufgrundderStundenplansyste-

matikwareineengereVerknüpfungmitderPraxis,beispielsweiseinFormpraktischen

Unterrichts,häufignichtmöglich.AuchkonntenPraxisanleitendeaufgrundihrerhäufig

knappenZeitkontingentenichtindieschulischeAusbildungeingebundenwerden.Dem-

entsprechendwurdenwenigerTransfermöglichkeitenfürdieSchülerinnenundSchülerim

RahmendestheoretischenUnterrichtsgeschaffen.

▼▼

DieLernbiografiederSchülerinnenundSchüleristausSichtderLehrendendurchFrontal-

methodenundFachunterrichtgeprägt,wasdieUmsetzungselbstorganisierterMethoden

erschwerte.BeobachtungenderLehrendenzufolgewurdenlernstarkeSchülerinnenund

SchülerdurchselbstorganisierteMethodenstärker,lernschwacheSchülerinnenundSchü-

leraberwurdenehernochschwächer.

▼

Kapitel IV. AufderanderenSeitewurdeindenExpertengesprächeneineReihevonneuenInhaltenund

Methodenbenannt,diezurerfolgreichenUmsetzungdesKompetenzkonzeptsbeitrugen Seite 110 undmotivierten.NeueundsinnvolleInhaltesinddasSalutogenesekonzept,ökonomische

undökologischeSchwerpunkteundDilemmataderPflege.BeidenneuenMethodenund

AnsätzenstehenVerfahrenimVordergrund,welchedieKompetenzentwicklung,Eigenver-

antwortungundReflexionsfähigkeitfördern.FolgendeMethodenwurdenhervorgehoben:

Inhalt IDie3-Schritt-Methode

zurück ISchülerinnenundSchüleralsExpertinnenundExperten

IFertigkeitentrainingweiter IProjektarbeit

IProblemorientiertesLernen(POL)

IRollenspiel/SzenischesSpiel

DieLehrendenbenanntenweiterhindasTeamteachingalserfolgsförderndfürdieUmset-

zungdesCurriculums,nichtzuletzt,weilgemeinsamesUnterrichtendieAuseinanderset-

zungmitdemCurriculumfördert.UmneueMethodenerfolgreichzuimplementieren,war

dieengeBegleitungderFremddozentinnenund-dozentenvonbesondererBedeutung.

HierbeihabensichHospitationenunddieEinbindungindasTeamteachingalserfolgreiche

Strategienerwiesen.AußerdemgelangdieUmsetzungneuerMethodenbesondersgut,

wenndieLernendenselbstgewählteProjektthemenbearbeitendurftenundsieeinedezi-

dierteRückmeldungüberihreLeistungenerhielten.

DasUnterrichteningemischtenKursen,diesowohlausAltenpflegeschülerinnenund-schü-

lernalsauchausSchülerinnenundSchülernausderGesundheits-undKrankenpflegeund

zueinemTeilauchausderGesundheits-undKinderkrankenpflegebestanden,wurdeinden

Expertengesprächenpositivbewertet.DieAuseinandersetzungderSchülerinnenundSchü-

lermitThemendesjeweilsanderenBerufsfeldes,diedenIntentionenderneukonzipierten

Curriculaentsprach,wirktesichauchaufdieArbeitinderPraxisförderlichaus.

DiefrühzeitigeundmöglichstsystematischeVerknüpfungvonTheorieundPraxiswurde

vonLehrendenundProjektkoordinatorinnenund-koordinatorenalsförderlichfürdie

UmsetzungeinerkompetenzorientiertentheoretischenAusbildungerfahren.Zumeinen

konnteninderTheorieproblematischePraxissituationenineigenenReflexionseinheiten

reflektiertwerden,zumanderenwurdedurchExpertinnenundExpertenausderPraxisim

UnterrichteinebesonderePraxisnähegesichert,wodurchderTransfervonderPraxisindie

Theorieermöglichtwurde.Lehrendebeschriebenzusätzlich,wiedurchdieBegleitungder

Praxisanleiterinnenund-anleiterauchdieUnterrichtsgestaltungpositivbeeinflusstwurde.

DasErkennenundErlebentypischerSituationenausderPraxisunterstütztedieHandlungs-

orientierungimUnterricht.

▼▼

AufgrundihrerdurchFrontalunterrichtgeprägtenLernbiografiestellteauchdieUmstel-

lungaufeinekompetenzorientierteAusbildungfürdieSchülerinnenundSchülereine

großeHerausforderungdar.DiesgiltinähnlicherWeisefürdieLehrendenundPraxisanlei-

tenden,dieihrberuflichesHandelnandemneuenParadigmazuorientierenhatten.

▼

Kapitel IV. IndenÜbersichten4.8und4.9werdeneinigenurzurProjektmitteerfragteEinstellungs-

aspektezurKompetenzorientierungseitensderSchülerinnenundSchülerundderLehrenden Seite 111 dargestellt.EntsprechendeInformationenbezüglichderPraxisanleiterinnenundPraxisanlei-

terfindensichimKapitel4.2.2.DassdieKompetenz-bzw.Lernfeldorientierungoffenkundig

höhereAnforderungenandieSchülerinnenundSchülerstellt,wirddeutlichimVergleichder

ZustimmungsratenzudenStatements,beiLernfeldorientierungbzw.beiFächerorientierung

Inhalt falledasLernenleicht.DerAussage,dassbeiderLernfeldorientierungdasLernenleichtfällt,

stimmtenzurModellmitte12%derSchülerinnenundSchüler,diehierzueineMeinunghatten, zurück vollund28%eingeschränktzu.BezüglichderFächerorientierungwardieZustimmungmit

23%bzw.32%deutlichausgeprägter. weiter

DiepädagogischeEffizienzwirdaberinsgesamtspiegelbildlicheingeschätzt.DieSchüle-

rinnenundSchülersolltenFächer-undLernfeldorientierungvorderFolieschulischerund

ggf.frühererinderBerufsausbildunggemachterErfahrungenreflektierenundimHinblick

daraufzumeinendieLernfeldorientierung,zumanderendieFächerorientierungbezüglich

derEntwicklungihrerspäterenberuflichenFähigkeitenbeurteilen.Dabeigebensieder

LernfeldorientierungklardenVorzuggegenüberdemaltenpädagogischenPrinzip:58%

meinten,jenegewährleisteeineguteBerufsvorbereitung,gegenüber37%,diediesder

Fächerorientierungzubilligten;dieRatederTeils-teils-Antwortenbetrug33%fürdieLern-

feld-und42%fürdieFächerorientierung,dienegativenBewertungenhabendieGrößenord-

nungvon9%bzw.21%.

AlsErgebnisistfestzuhalten,dassdieLernfeldorientierung,beiderdieSchülerinnenund

SchülerinhöheremMaßegefordertsind,immerhinvonmehralsderHälftederSchüle-

rinnenundSchüleralsangemesseneVorbereitungaufdenBerufanerkanntwird.Dabei

bewertetendieSchülerinnenundSchüler,denennacheigenerEinschätzungdasLernen

schwerfällt,dieKompetenzorientierungwenigerpositivalsdielernstarkenSchülerinnen

undSchüler.DaskorrespondiertmitdenbeschriebenenErfahrungenderLehrenden.

Übersicht 4.8: Aspekte der Kompetenzorientierung – Die Sicht der Schülerinnen und Schüler zur Modellmitte (Angaben in Prozent)

▼▼

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▼

Kapitel IV. DergrößteTeilderLehrenden(67%derBefragteninderErhebungzurModellmitte)wurde

erstimModellprojektmitdemKompetenzprinzipkonfrontiert.DieUmstellungaufdie Seite 112 Lernfeld-bzw.Kompetenzorientierung,derEinsatzneuerLehr-/Lernmethodensowieder

UmgangmitderneuartigenLehr-undLernorganisationundnichtzuletztdieMitwirkungan

derKonstruktiondesneuenCurriculumslöstenbeidenLehrendenbeträchtlicheWand-

lungsprozesseaus.BereitsnachetwaeinemhalbenJahrimModellprojekt,wiedieerste,

Inhalt explorativkonzipierteBefragungergab,stellteeingroßerTeilderLehrendeninihrerArbeits-

situation,inihremVerhältniszudenKolleginnenundKollegenundbeisichselbstVerände-zurück rungenfest:AnersterStellewurdeindiesemZusammenhangdieIntensivierungvonKom-

munikationbzw.Kooperationgenannt,sodannwurdeneinKompetenzzuwachsundeine weiter AnreicherungpersonalerRessourcenwahrgenommen.Ebensosahenviele,dasssichihreRol-

lealsLehrerinoderLehrerveränderthat,hinzurLernbegleiterinbzw.zumLernbegleiter.

ZurModellmittemeintenimRückblickaufdaserstehalbeJahrnur39%,darunterauchviele

derer,dieschonvordemModellprojekteinschlägigeErfahrungengemachthatten,dass

ihnendamalsdasUnterrichtennachdemLernfeldprinzipleichtgefallenwar.42%derLehr-

kräftewaresnurteilweiseleicht-und19%waresschwergefallen.DieAntwortenaufdie

Frage,obihnenzuModellendedasUnterrichtennachdemneuenPrinzipleichtfiel,belegen

einendeutlichenWandel.Lediglich3%derLehrendengabenjetztan,dassihnendasUnter-

richtennachdemLernfeldprinzipnichtleichtfiel.EinerMinderheitvon22%fielesteils

leicht,teilsschwer,dierestlichen75%dagegenfandenesleicht.IndieserVerteilungsinddie

7%derBefragten,diehierzukeineMeinunghaben,nichtberücksichtigt.

MitdieserAnpassungandasneuePrinzipgehtdieVorstellungeinher,dassdasKonzept

aucheineguteAusbildungsgrundlagedarstellt.DementsprechendenItemstimmten66%

derer,dieeineMeinungdazuhaben,eingeschränktund18%uneingeschränktzu,16%nah-

meneineabwägendePositionein,Ablehnungwurdevonkeinerbzw.keinemderBefragten

geäußert.DagegenwurdedietraditionelleFächerorientierungnunüberwiegendskeptisch

gesehen.NurfüreinekleineMinderheitvon14%warsieweiterhineinegültigeAlternative.

EtwaeinDrittelderBefragtenkonntederFächerorientierungzumindestteilweiseetwas

Positivesabgewinnen,aber51%sahendaspädagogischeKonzept,dasetwaeinJahrzuvor

noch„Arbeitsgrundlage“gewesenwar,imHinblickaufdieVorbereitungfürdiespätere

Berufstätigkeitinzwischenalsungeeignetan. ▼

▼

Damitwirddeutlich,dassinnerhalbeinerkurzenZeitspanneeinbeträchtlicherWandel

stattgefundenhat:DieKompetenzorientierungwirdvondenallermeistenLehrendenals

pädagogischeGrundlageanerkannt,aberdiezukonstatierendenVorbehaltekönnenals

Indizdafürgewertetwerden,dassesThemengibt,indenendietraditionelleOrientierung

gewisseStärkenausspielenkann.

MitneuenfürdieUmsetzungdesLernfeldprinzipsbedeutsamenLernmethoden,waren–

dereigenenEinschätzungzufolge–61%derLehrendenvertraut,wennmandieAngaben

„kannichnichtsagen“ausklammert.DieentsprechendeEinschätzungfürdiehauptamt-

lichenKolleginnenundKollegenbewegtesichinvergleichbarerGrößenordnung,aber

nichteinmaleinFünftelderBefragtenschriebdenNebenamtlichendieentsprechende

pädagogischeKompetenzzu.

▼

Kapitel IV. Übersicht 4.9: Aspekte der Kompetenzorientierung – Die Sicht der Lehrenden zur Modellmitte

(Angaben in Prozent)

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DieModellsituationbzw.dasEngagementfürdasModellbedeutetenfürdieLehrendeneine

beträchtlicheArbeitsbelastung.FastalleLehrerinnenundLehrererwartetenbeiderersten

Befragungeine–gegenüberihrerbisherigenLehrtätigkeit–höhereArbeitsbelastung

(Übersicht4.10).DieindenAntwortengenanntenvielfältigenGründefürdiehöhere

ArbeitsbelastunglassensichindreiannäherndgleichrelevantenGegenstandsbereichen

bündeln:SoentstandenerheblicheMehrbelastungenderbefragtenLehrendendurchderen

BeteiligunganderEntwicklungvonAusbildungskonzeptionundCurriculum.Vorallem

machtendieOrientierungamLernfeldkonzeptunddiedamitverbundeneUmstellung

besondereAnstrengungennotwendig.DieMehrbelastungenimBereichUnterrichtskon-

zeptionundUnterrichtsvorbereitungsindu.a.verknüpftmitdenStichworten:fächerüber-

greifenderUnterricht,AnpassungbisherigerUnterrichtsmaterialien,Auseinandersetzung

mitneuenMethodenoderKonstruktionvonLernsituationen.Schließlichresultierteauch

ausderModellsituationundderdamitverbundenenProjektorganisation–genanntwurden

beispielsweiseArbeitsaufwandfürDokumentation,Teamsitzungen,Lenkungsgruppentref-

fen–einenichtzuunterschätzendeMehrarbeit. ▼

▼

QuantitativerfasstwurdedieArbeitsbelastungderLehrendenzuModellmitteundModell-

ende,indemsieoperationalisiertwurdealsMöglichkeit,dieAufgabenimRahmender

Regelarbeitszeiterfüllenzukönnen.ZurModellmittegabenlediglich17%derLehrenden,

diehierzueineMeinunghatten,an,ihreAufgabenimRahmenderRegelarbeitszeiterfüllen

zukönnen.DieserAnteilistinderBefragungzuModellendemit21%geringfügighöher.

DassdasArbeitspensumteilweiseinderRegelarbeitszeitleistbarsei,gaben25%bzw.29%

an,während58%bzw.51%mehroderwenigerdeutlichüberdieRegelarbeitszeithinausmit

Arbeitbelastetwaren.

Kapitel IV. Übersicht 4.10: Arbeitsbelastung der Lehrenden zur Modellmitte und zum Modellende

(Angaben in Prozent) Seite 11�

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4.2.2LernortPraxis

EinumfassenderErwerbderberuflichenHandlungskompetenzkannnichtalleindurchdie

Theoriegeleistetwerden,sondernbeziehtimmerauchdiePraxisein.KompetentesHandeln

zeigtsichinrealenSituationenundmusssichinderWirklichkeitimmerwiederbewähren.

DiepraktischeAusbildungspieltdamiteinewesentlicheRolle,dennnurinihrkönnendie

SchülerinnenundSchülerinkonkretenberuflichenSituationenangemessenhandelnler-

nenundberuflicheHandlungskompetenzundErfahrungerwerben.BeiderPraxisgestal-

tungistesvongroßerBedeutung,dassdieTheoriehandlungswirksamindiePraxistransfe-

riertwird.IndenentsprechendenRechtsgrundlagensindfolgendeAussagenzumLernort

Praxisverankert:50

IDieGesamtverantwortungfürtheoretischeundpraktischeAusbildungliegtbeiderSchule.

IDieVerortungderPraxisanleiterinnenund-anleiterliegtbeidenTrägernderpraktischen

Einrichtungen.

IDiePraxisanleitungderSchülerinnenundSchülerwirddurchPraxisanleitendesicherge-

stellt.

IDiePraxisbegleitungderSchülerinnenundSchülerwirddurchLehrendesichergestellt.

ILehrendehabennebenderAufgabederBegleitungderSchülerinnenundSchülerinder

PraxisauchdieAufgabederpädagogischenBeratungderPraxisanleiterinnenund-anleiter.

Damitwirddeutlich,dasssichimRahmenderpraktischenAusbildungdieVertreterinnen

undVertreterderBildungseinrichtungenunddiederPraxisumeinekompetenzorientierte

Ausbildungbemühenmüssen.PraxisanleitungderSchülerinnenundSchülerdurchPraxis-

anleiterinnenund-anleiter,PraxisbegleitungderSchülerinnenundSchülerdurchLehrende

sowieBeratungderPraxisanleitendendurchLehrendesindsicherzustellen.DieBildungs-

einrichtungensindimRahmenihrerGesamtverantwortungverantwortlichfürdieProzesse

derpraktischenAusbildung.DurchdieForderungenderBerufsgesetzenacheinemumfas-

sendenPflegeverständnisstehendieBildungseinrichtungenzusätzlichvorderHerausfor-

derung,neuePraxisortezuakquirieren,dieentsprechendeLernmöglichkeitenbieten.

50AltPflPrVinklusiveBegründungsanteil2003,KrPflAPrVinklusiveBegründungsanteil2003

▼

Kapitel IV. BeiderEvaluationderpraktischenAusbildungwurdezunächstuntersucht,inwelcher

WeiseimBegründungsrahmendesjeweiligenCurriculumsundindenPraxisplanungen Seite 11� ZieleundInstrumentefestgelegtwordensind,wiedieBeratungderPraxisanleitenden

gestaltetwordenistundwelcheneuenPraxisortefürdieAusbildungrekrutiertwurden.

GeradeamLernortPraxisistdieFörderungderMotivationderBeteiligteneinwesentlicher

Inhalt ErfolgsfaktorfürdieUmsetzungdesAusbildungskonzepts.DieseMotivationsförderung

erfolgtebeispielsweise,indemLehrendeundPraxisanleitendeengindieUmsetzungeinge-zurück bundenwurdenundTransparenzfüralleBeteiligtengeschaffenwurde.FürPraxisanleite-

rinnenund-anleiterwurdendazumitunterimlaufendenProjektInformationenundFort-weiter bildungenbzw.eineVorbereitungimVorfelddesModellprojektsangeboten.

NebenderSteigerungderMotivationwurdemitdiesenAngebotenaucheineErhöhungder

QualifikationderPraxisanleiterinnenundPraxisanleitererzielt,anderenpädagogische

KompetenzendieneueAusbildungsehrhoheAnforderungenstellt.DieModellprojekte

botendementsprechendPraxisanleitertreffeninunterschiedlicherHäufigkeitan.Darüber

hinauswurdenbeispielsweiseinNordrhein-WestfalenundSachsen-Anhaltzusätzliche

FortbildungsangebotefürpädagogischeThemengeschaffenoderinRheinland-Pfalzund

NiedersachseneineBeratungzuAnleitungsmethodeninderPraxisangeboten.Auchwurde

PraxisanleitendendieMöglichkeitgegeben,imUnterrichtzuhospitierenundsichsoüber

dietheoretischenGrundlagenundInhalte,diefürdiePraxisanleitungbedeutsamwaren,zu

informieren.

PraxiskonzeptzurBegleitungundAnleitungderSchülerinnenundSchüler WieinKapitel4.1ausgeführt,stellteinCurriculumdiedidaktischeFundierungfürdietheo-

retischeunddiepraktischeAusbildungdar.DiePlanungderpraktischenAusbildungsollte

aufderGrundlagedergenanntendidaktischenPrinzipieneineumfassendeFörderungder

SchülerinnenundSchülerauchinderPraxisfokussieren.Umdemzugenügen,müssendie

InstrumentefürdieTheorie-Praxisverknüpfungkonzeptuellsoaufeinanderabgestimmt

sein,dasssieeinkonsistentesPraxiskonzeptbilden.

DieBegleitforschunggenerierteanhandderInstrumentederModellprojekteeineReihe

vonKategorienzurumfassendenTheorie-Praxis-Vernetzung.HierbeisinddieInstrumen-

tengruppennichttrennscharfzudefinieren,dabestimmteInstrumentemehrereIntenti-

onenabdeckenkönnen.EinKonzeptzurTheorie-Praxis-Vernetzungsollteaberübereinen

KanonanInstrumentenverfügen,dieinihrerGesamtheitalleIntentionenabdecken.Erst

dannkannvoneinembestehendenPraxiskonzeptgesprochenwerden.DieKategorienzur

Theorie-Praxis-VernetzungunddiezugehörigenInstrumentesind:

▼▼

ISchaffungvonTransparenzdurchInstrumente,diedenPraxisanleiterinnenundPraxis-

anleitern,denLehrendensowiedenSchülerinnenundSchülerneinenEinblickindie

theoretischeundpraktischeAusbildungundindieindividuellenLeistungenderSchüle-

rinnenundSchülerermöglichen.BeispielehierfürsindTätigkeitskataloge,Unter-

richtsprotokollefürdiePraxis,Blockübersichten,individuelleZielvereinbarungenoder

protokolliertePraxisbesuche.

▼

Kapitel IV. IStrukturierungvonReflexiondurchInstrumente:ReflexionenkönnenvonderSchülerin

oderdemSchüleralleinevorgenommenoderdurchLehrendebzw.Praxisanleiterinnen Seite 11� oderPraxisanleiterunterstütztwerden.BeispielehierfürsindkriteriengestützteLeitfäden,

Praxisreflexionsbögen,Lerntagebücher,Lernberatungen,dasKompetenzradoderLern-

aufgaben.

ISchaffungvonLernsituationeninderPraxisdurchInstrumente,dieeinesystematische

Inhalt AufbereitungbestimmterLerninhalteinrealenpflegerischenSituationenermöglichen.

DenLernendenwirdanhandeinerfestgelegtenMethodeeinLerngegenstandinderPraxis zurück nahegebracht.BeispielehierfürsindPraxisaufgaben,Pflegevisiten,die3-Schritt-Methode

oderFormenderDemonstration. weiter IStrukturierungderLernstandsrückmeldungendurchInstrumentemitderFunktion,dass

SchülerinnenundSchülerihrenLeistungsstandundihrebesonderenStärkenoderSchwä-

chenkennen.BeispielehierfürsindBeurteilungsbögenfüreinekonkretüberprüfteSitua-

tioninderPraxisoderBewertungendesgesamtenpraktischenEinsatzes.

SindalledieseAusrichtungenimInstrumentenkanondesModellprojektsberücksichtigt,

gehtdieBegleitforschungvoneinembestehendenPraxiskonzeptaus.AlleModellprojekte

habenKonzepteimvorgenanntenSinneerstellt.

DiePraxislernorte InderpraktischenAusbildungfindeteinEinbezug„klassischer“undneuerArbeitsfelder

statt,dieimRahmendercurricularenBerufsfeldanalysebestimmtwurden.DieForderung

nachGesundheitsförderung,Prävention,Kuration,RehabilitationundPalliationsollsichin

derAuswahlderPraxisorteniederschlagen.AlleModellebotenPraxislernortefürKuration,

RehabilitationundPalliationan.ImArbeitsfeldderGesundheitsförderungundPrävention

erschlossenvierModellePraxislernortefürihreSchülerinnenundSchüler.WeitereBeispiele

sindÜbersicht4.11zuentnehmen.

Übersicht 4.11: Neue Praxislernorte

▼▼

Palliativstation/Hospiz ••• Rehabilitationsklinik •••

Beratungszentren ••• Sozialdienst •••

Gesundheitsamt •• Entlassungsmanagement ••

HeiltherapeutischeEinrichtungen •• AmbulanterHebammendienst •

Bestattungsinstitut • Hygieneabteilung •

Rettungsstellen • Obdachlosenfürsorge •

• =bei1–2Modellen

•• =bei3–5Modellen

••• =bei6–8Modellen

AlsBeispielfürdieVorgehensweisewirddieEinsatzplanungdesModellprojektsNRWvor-

gestellt(AuszugausdemSchlussberichtdesModellprojekts).

Inhalt

Seite 11�

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zurück

weiter

DieEinsatzplanungorientiertesichweitestgehendandenVorgabendesCurriculums.JedeAbteilunghat mindestenseinePraxisanleiterin/einenPraxisanleiter(mitausgewiesenerWeiterbildung)fürdasModell-projektzurVerfügunggestellt.IndenHospitationseinrichtungenwurdendefinierteAnsprechpartnerinnen undAnsprechpartnerbenannt.DieStrategienderpflegerischenTätigkeitenindenspezifischenFeldernsind sowohlpräventiv,kurativ,rehabilitativalsauchpalliativausgerichtet.

DieSchülerinnenundSchülerabsolviertenihrepraktischenEinsätzeinfolgendenFeldern:

IzweiEinsätzeinEinrichtungenderAltenhilfemitunterschiedlicherSchwerpunktsetzung (stationäreAltenhilfe,gerontopsychiatrischeSchwerpunktsetzung,teilstationärerBereich–Tagespflege, Kleingruppenbetreuung,gruppenübergreifenderDienst),

IzweiEinsätzeinderGesundheits-undKrankenpflegemitunterschiedlicherSchwerpunktsetzung (InnereMedizin,Orthopädie,Chirurgie),

IzweiEinsätzeinderGesundheits-undKinderkrankenpflegemitunterschiedlicherSchwerpunktsetzung (Frühgeborene,Säuglinge,Klein-undSchulkinder,Wöchnerinnen),

IeinEinsatzimambulantenDienst,

IeinEinsatzinderstationärenPsychiatrie(AllgemeinePsychiatrie,Suchtmedizin,AllgemeineKinder-und Jugendpsychiatrie),

IzweiHospitationseinsätze.

Kapitel IV.

DieUmsetzungeinerkompetenzorientiertenundintegriertenAusbildungamLernort

PraxiswarinhohemMaßevondenstrukturellenBedingungenderPraxiseinrichtungen

tangiert.DieQualitätderpraktischenAusbildungwarwesentlichabhängigvondencurri-

cularenGrundlagenundderKooperationsbereitschaftvonLehrendenundPraxisanlei-

tenden.

LautderbefragtenExpertinnenundExpertenwarunterdenderzeitigenRahmenbedin-

gungendiepflegerischeAusbildunginderPraxisnichtadäquatzurealisieren.Dieknappen

zeitlichenundpersonellenRessourcensowiediefehlendeFreistellungvonPraxisanleite-

rinnenundPraxisanleiternwirktensichinsbesondereaufderenArbeitmitdenSchüle-

rinnenundSchülernnegativaus.ImRahmenderpraktischenAusbildungfändensichzur-

zeitnichtgenügendFreiräume,indenenSchülerinnenundSchülergezieltangeleitet

werden.DarüberhinauswarendieGelegenheiten,Praxiserfahrungenzusammeln,einge-

schränkt.SohattendieSchülerinnenundSchülernichtimmergenügendGelegenheit,

FertigkeitengezieltauchinderPraxiseinzuüben.Besondershäufigwurdeweiterhinvon

denExpertinnenundExpertendaraufhingewiesen,dasskurzepraktischeEinsätzedas

EinarbeitenindenEinrichtungenerschwerten.Praxisanleitendemeldetenzudemzurück,

dassdieSchülerinnenundSchülerzuwenigEinsätzeinder„originären“Pflegehattenund

imBesonderenimBereichdesgewähltenBerufsabschlusses.

PersonenbezogeneBetreuungwarfürdieSchülerinnenundSchülereherschwerzuerler-

nen,dasiewenigentsprechendePraxiserfahrungenmachenkonnten.Vielmehrerfuhren

sieimRahmenderderzeitigenpraktischenAusbildungteilweiseeherfunktionalePflege.

ErworbenetheoretischeKenntnissekonntendementsprechendnichtinpraktischesHan-

delnüberführtwerden.SchülerinnenundSchülerwurdenaufdenStellenplanangerechnet

undwarendemzufolgeeherArbeitskräftealsLernende.AussagenderLehrendenlegendie

Annahmenahe,dassderenEinflussmöglichkeitenaufdiepraktischeAusbildunginInstitu-

tionenderAltenpflegegeringersindalsindenenderGesundheits-undKrankenpflege

sowiederGesundheits-undKinderkrankenpflege.

▼

Kapitel IV. Praxiskoordinatorinnenund-koordinatorenundLehrendenzufolgeerschwerteeinehohe

AnzahlanKooperationspartnerninderPraxisdenAustauschprozesszwischenSchuleund Seite 11� Praxis.EineweitereSchwierigkeitsahendieLehrendeninderTrägerschaftderPraxisein-

richtungen.SindBildungsträgerundPraxiseinrichtungnichtüberdenselbenTrägermitein-

anderverbunden,sosindbeiauftretendenProblemenInterventionenaufdem„kleinen

Dienstweg“nichtmöglich.

Inhalt DerAustauschzwischenVertreterinnenundVertreterndertheoretischenundpraktischen

zurück AusbildungisteineVoraussetzungfürdieUmsetzungderpraktischenAusbildung.Per-

sonenausallenbefragtenGruppen(Projektkoordinatorinnenund-koordinatoren,Lehren-weiter de,Praxisanleitende)berichtetenvonunzureichenderKooperation,Zeitmangelund

unklarenVerantwortlichkeiten.MangelsausreichendenInformationsflusseswurdenLern-

ständeundLernprozessederGruppederLernenden,aberaucheinzelnerSchülerinnenund

SchülermitunternichtzwischenSchuleundPraxiskommuniziert.VerstärkttratenKoope-

rations-undKommunikationsproblemeauf,wennkeinePersonverantwortlichdenProzess

andenSchnittstellenzwischendenbeidenLernortenkoordinierte.Ungeachtetderstruktu-

rellenProblemeberichtetenallebefragtenGruppen,dassgemeinsameKommunikation

undReflexion,diegeplant,aberauchbeiBedarferfolgten,sichalshilfreicherwiesenhatten.

AucheineguteQualifikationderPraxisanleitendenundderenhoheMotivationtrugenzum

ErfolgderpraktischenAusbildungindenModellprojektenbei.Insgesamtbetreutendie

Praxisanleiterinnenund-anleiterdieSchülerinnenundSchülerpraxisnahundmitgroßem

Engagement.AußerdemzeigtensiesichsehrinteressiertanSchulungenundWeiterbildung.

DerartmotivierteundqualifiziertePraxisanleitendewirktenzudemalsMultiplikatorenfür

diePflegendenindenEinrichtungen,indemsieInformationenzurAusbildungindasTeam

einbrachten.Weiterhinerwiesessichalshilfreich,wennsichdieBeschäftigtenandenPraxis-

ortenaufgeschlossengegenüberderneuenAusbildungsformzeigtenunddieImplementati-

ondieserAusbildungentsprechendmotiviertumsetzten.Alsförderlicherwiesessichausder

SichtderVerantwortlichen,Praxisortegezieltauszuwählen,d.h.Einrichtungenzubevor-

zugen,dieneuenKonzeptenundInstrumentengegenübereinInteressesowieEngagement

beiderErprobungsignalisierten.

▼▼

EbensowiedietheoretischewurdeauchdiepraktischeAusbildungerschwert,wennnicht

schonzuBeginnderAusbildungeinCurriculumbestand,beziehungsweisewenndasCurri-

culumnurineinemAnfangsstadiumvorlag.DiesführtezumangelnderTransparenzund

fehlenderSicherheitbeiallenBeteiligten.

MisslichwarauchdieEinführungvonInstrumentenimRahmenderpraktischenAusbil-

dung,dienochnichtoptimalausgestaltetwarenundz.B.eineadäquateBeurteilungder

SchülerinnenundSchülererschwerten.Esstelltesichalsungünstigheraus,wennneue

InstrumentezuvornichtmitVertreterinnenundVertreternderPraxisentwickeltoder

zumindestabgestimmtwaren.EngdamitverbundenerwiesessichalsHemmnisfürden

LernprozessderSchülerinnenundSchüler,wennInstrumentenichtkontinuierlicheinge-

setztwurdenoderPraxiseinsätzenurunzureichendreflektiertwerdenkonnten.

SystematischentwickelteundlogischaufgebautePraxisplanungenundInstrumente,die

▼

Kapitel IV. sichinderPraxisleichtimplementierenundadaptierenließen,überzeugtendiePflegekräf-

teindenEinrichtungen.BeiVerwendungpraxisnaherInstrumentefühltensichdiePraxis-Seite 11� anleitendeninhöheremMaßemitverantwortlichfürdenLernprozessderSchülerinnenund

Schüler.AuchdieLernendenselbstentwickeltendanneinehöhereEigenverantwortlich-

keit.StrukturierteundverständlicheVerfahrenschafftenTransparenzunderwiesensich

ebensoalslernförderndwieeinemethodischeVielfaltderPraxisinstrumente.Insbesondere

Inhalt fördertenregelmäßigePraxisreflexionenderSchülerinnenundSchülerdasLernenund

ArbeitenimRahmenderpraktischenAusbildung,wiealleBefragtenfeststellten.Alswichtig zurück habensichauchdieeigenenReflexionenderPraxisanleiterinnenundPraxisanleiterüber

ihretäglichenArbeitenoderüberbesondereSituationen,dieSchülerinnenundSchülerin weiter ihrerArbeiterlebten,herausgestellt.

EserwiessichalseinwesentlicherFaktorfürdasGelingenderpraktischenAusbildungim

RahmeneinerintegriertenPflegeausbildung,dassPraxiserfahrungeninneuenundsehr

unterschiedlichenPflegebereichengemachtwurden.DabeisetztensichSchülerinnenund

SchülermitPflegeempfängerinnenund-empfängernverschiedenerLebensphasenausein-

anderundagierteninsehrunterschiedlichenpflegerischenSituationen.DieSchülerinnen

undSchülergewannenausderSichtderBefragtenbreitgefächerteErfahrungenundlern-

tendieSchnittstellenzwischendenPflegeberufenkennen.Hierbeierwiessichnichtnurdie

VielfaltderPraxisortealsgünstig,sondernauch–sov.a.dieWahrnehmungderPraxisanlei-

tenden–dieszukombinierenmitausreichendlangenPraxiserfahrungen.Beizukurzen

EinsätzenandenPraxisortenhattendiePraxisanleitendenbisweilennichtgenügendZeit,

umdieeinzelneSchülerinoderdeneinzelnenSchülervertiefendeinzuarbeiten,undsie

warennichthinreichendinderLage,lernförderndeBeurteilungenabzugeben.Mitzuvie-

lenkurzen,häufigwechselndenEinsätzenwurdeauchdemGesamtprozessderAusbildung

dienotwendigeKontinuitätgenommen.

IntegriertausgebildeteSchülerinnenundSchülerkonntenimRahmenvielfältigerPraxis-

einsätzevernetztesDenkensowieselbstständigesArbeitenlernenundsieerfassten,wiedie

Befragtendiagnostizierten,ZusammenhängeineinemgrößerenUmfangalsSchülerinnen

undSchülerderbisherigenAusbildungsgänge.VorallemnachMeinungderPraxisanlei-

tendensindintegriertausgebildeteSchülerinnenundSchülerdementsprechendbesser

beziehungsweiseErfolgversprechenderaufsichveränderndeRahmenbedingungenund

einsichraschwandelndesBerufsbildvorbereitet.ZudemscheinendieseSchülerinnenund

SchülerleichterBewältigungsstrategienentwickelnzukönnen.Damitsieimspäteren

PflegealltagdieMotivationnichtverlierenundVerantwortungfürschwierigeEntschei-

dungenübernehmenkönnen,müssendenPraxisanleiterinnenundPraxisanleiternzufolge

SchülerinnenundSchülervorallemdurchPraxisanleitende,dieinderdirektenPflegetätig

sind,zueinemUmgangmitschwierigenSituationeninderPraxisbefähigtwerden.

▼▼

AuchfürdiePraxisanleiterinnenundPraxisanleiterbedeutetederberufspädagogische

ParadigmenwechseleineHerausforderung(Übersicht4.12):ZuBeginnderModellerpro-

bungisteinedemKompetenzprinzipadäquateAnleitunglediglichjederbzw.jedemDrit-

ten(34%)derBefragten,dierückblickenddenUmstellungsprozesseinschätzensollten,

leichtgefallen,wogegendiesfür37%offensichtlichschwierigwar.ZumBefragungszeit-

punktfielweitmehralsderHälfte(60%)eineamKompetenzprinzipausgerichteteAnlei-

▼

Kapitel IV. tungleicht,undnurnocheinkleinerTeil(7%)hattediesbezüglichProbleme.Damithatten

sichdiePraxisanleiterinnenundPraxisanleiterdenLehrerinnenundLehrernangenähert, Seite 120 wenngleichderAnteilderer,denenihrepädagogischeTätigkeitnachdemKompetenzprin-

zipzumBefragungszeitpunktteilsleicht,teilsschwerfiel,beidenPraxisanleiterinnenund

Praxisanleiternmit34%nochdeutlichhöherliegtalsbeidenLehrenden,beidenener22%

beträgt.

Inhalt Übersicht 4.12: Aspekte der Kompetenzorientierung aus Sicht der Praxisanleiterinnen und Praxisanleiter

zurück (Angaben in Prozent)

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DieKompetenzorientierungwurdevonknappzweiDrittelnderbefragtenPraxisanleite-

rinnenundPraxisanleiter(63%)alsförderlichfürdieBerufstätigkeiteingeschätzt,eine

Minderheitvon11%dagegenbewertetesienichtalsförderlich.MitderRatederpositiven

EinschätzunglagendiePraxisanleiterinnenundPraxisanleitersogarüberdenindiesem

PunktetwaszurückhaltenderenSchülerinnenundSchülern(58%),wenngleichsieunter

demNiveauderLehrenden(84%)blieben.DieFächerorientierungindenPflegeausbil-

dungenwurdevondenPraxisanleiterinnenundPraxisanleiternaberbeiWeitemnichtso

entschiedenabgelehntwievondenLehrenden;immerhinbewertetennochmehralsein

Drittel(37%)derPraxisanleiterinnenundPraxisanleiterdasFächerprinzipalsförderlichfür

dieBerufstätigkeit,bei19%Ablehnung.DamitlagendiePraxisanleiterinnenundPraxisan-

leiteraufeinemganzähnlichenNiveauwiedieSchülerinnenundSchüler(37%Akzeptanz

▼

Kapitel IV. versus21%Ablehnung)undweitüberdemderLehrenden,vondenenlediglich14%diese

pädagogischeBasisderAusbildungfürförderlichhielten,bei51%Ablehnung. Seite 121

BeiderFragenachderEignungderbeidenPrinzipienzurVorbereitungaufdiePraxisergibt

sicheineähnlicheAntwortverteilungwiebeiderBeurteilungbezüglichderberuflichen

Qualifikation,allerdingswurdedieKompetenzorientierungvon19%derPraxisanleite-

Inhalt rinnenundPraxisanleiteralsfürdiePraxisvorbereitungungeeigneteingeschätzt,gegen-

über11%AblehnungbeiBezugnahmeaufdieBerufsvorbereitung.DieskannalsIndizdafür zurück angesehenwerden,dassinderkonkretenPraxisderKompetenzorientierungzugeschrie-

beneDefizitewahrgenommenwerden,diesichbeieinerumfassenderenBewertungder weiter Schülerinnen-undSchülerkompetenzrelativieren.DieseDeutungwirddurchBefundeder

KompetenzeinschätzungdurchdiePraxisanleiterinnenundPraxisanleitergestützt.

MitdemKompetenzprinzipistoffenkundigeineAufwertungderPraxisanleitungverbun-

den.DieBefragtenbescheinigtenderAnleitungbeiderKompetenzorientierungfasteinhel-

ligeinehöhereBedeutung(82%)alsbeiderFächerorientierung(60%).Gleichzeitigwurde

aberauchderArbeitsaufwandfürdieAnleitungbeiderKompetenzorientierungvonfast

zweiDritteln(64%)alssehrhochwahrgenommen,währendbeiderFächerorientierungnur

zweiFünftel(41%)dieAnleitungals(sehr)arbeitsaufwendigeinschätzten.

EinwesentlicherIndikatorfüreineerfolgreicheVerknüpfungvonTheorieundPraxiskann

indergelungenenUmsetzungvontheoretischemWissenderSchülerinnenundSchülerin

denPraxiseinsätzengesehenwerden.Umdiesezuerfassen,solltendieSchülerinnenund

Schüler–jeweilsfürdiePflegebereiche,EinrichtungenderGesundheits-undKrankenpfle-

ge,EinrichtungenderGesundheits-undKinderkrankenpflege,stationäreAltenpflegeein-

richtungen,ambulanteDiensteundSonstige–zuderAussageStellungnehmen:„Wasich

imtheoretischenUnterrichtgelernthabe,kannich–sowieichesgelernthabe–auchinder

Praxisanwenden.“BeieinerintegriertenAusbildungistdarüberhinausdieunterschied-

licheAusprägungderUmsetzbarkeitindenverschiedenenPflegebereichen,auchausder

SichtdesjeweilsangestrebtenBerufsziels,einIndikatorfürgelungeneIntegration.Um

beideAspektezuerfassen,solltendieSchülerinnenundSchülerzurAusbildungsmitteund

zumAusbildungsendebezogenaufdiePflegebereicheeinschätzen,obsiedastheoretisch

GelernteinderPraxisumsetzenkönnen. ▼

▼

BezogenaufdiePflegebereicheAltenpflegeundGesundheits-undKrankenpflegesowie

Gesundheits-undKinderkrankenpflegewirddieTauglichkeitdestheoretischenWissensfür

diePraxisgegenEndederAusbildungnichtsignifikantanderseingeschätztalszurAusbil-

dungsmitte.BezogenaufdieambulantenDienstewirdsiegegenAusbildungsendesignifi-

kanthöhereingeschätztalszurStudienmitte,dieMittelwertdifferenzbeträgt0,24(bei

5-stufigerRating-Skalavon1bis5),wasalseinepraktischrelevanteEffektgrößeinterpretiert

werdenkann.AlsGrößenordnungderVerteilungausgedrückt:ZurMittehatten52%dem

Itemzugestimmt,18%sichablehnendgeäußert;gegenEndestimmten62%zu,bei10%

ablehnenderReaktion.

GegenEndederAusbildungistdieZahlderSchülerinnenundSchüler,welchediePraxis-

▼

Kapitel IV. tauglichkeitdesinderSchuleerworbenenWissensnegativbewerten,miteinerAblehnungs-

ratevonmaximal14%–wennmanvonderGesundheits-undKinderkrankenpflegeabsieht– Seite 122 rechtgering.InterpretierbareDifferenzenbeziehensichimWesentlichenaufdasVerhältnis

vonZustimmung–wiederumdifferenziertnachvollerundeingeschränkterAkzeptanzdes

Items–undTeils-teils-Bewertung(Übersicht4.13).

Inhalt VergleichtmandieselbstwahrgenommeneUmsetzbarkeitdesWissensallerBefragtenzu

AusbildungsendeindenPflegebereichen,ergibtsich,dassdieUmsetzbarkeitindenAlten-zurück pflegeeinrichtungenundindenambulantenDiensteninetwagleichausgeprägtistund

sichetwasgünstigerdarstelltalsfürdieKrankenpflegeeinrichtungen.BeiderGegenüber-weiter stellungderEinschätzungvonSchülerinnenundSchülernmitdemBerufszielAltenpflege

undderermitdemBerufszielGesundheits-undKrankenpflegewirddeutlich,dassLetztere

ihrWisseninEinrichtungenderAltenpflegenurgeringfügigschlechterumsetzenkonnten

alsdieAltenpflegeschülerinnenund-schüler.DasGefälleindiegleicheRichtung–dabei

aberstärkerausgeprägt–zeigtsichbeidenambulantenDiensten,indenendieSchüle-

rinnenundSchülermitdemBerufszielAltenpflegeihrWissenzu30%alsvollundzu37%als

eherumsetzbarerlebten,gegenüber16%und48%derermitdemBerufszielGesundheits-

undKrankenpflege,vondenen10%ihrWissenhieralsnichtpraxistauglichwahrnahmen.

IndenEinrichtungenderKrankenpflegenehmensichdieSchülerinnenundSchülermit

demBerufszielAltenpflegebezüglichihrerpraktischenLeistungsfähigkeitoffensichtlich

miteinergewissenReserviertheitwahr:ÜberdieHälftevonihnen(53%)sahensichnur

teilweisezurpraktischenUmsetzungdesWissensinderLage,positivvotiertenlediglich

zweiFünftel(31%eingeschränktund8%voll),9%schätztendasentsprechendePotenzial

negativein.

BeiderBewertungdieserErgebnisseistzubedenken,dassdieseEinschätzungenaufeinem

RückblickaufdieletzteAusbildungsphasebasieren,weshalbeineweitereEinebnungder

beschriebenenDifferenzenbeiAbschlussderAusbildunganzunehmenist.Damitdürften

sichbeideBerufsgruppenweitgehendinderLagesehen,denpraktischenAnforderungenin

derAltenpflegeundderGesundheits-undKrankenpflegesowieinambulantenDiensten

bzw.Sozialstationengerechtzuwerden.

▼▼

DieseAnnahmewirdgestütztdurchdasUrteilderPraxisanleiterinnenundPraxisanleiter,

diebereitszuBeginnderzweitenAusbildungshälftedieWissensumsetzungderSchüle-

rinnenundSchülerinderPraxisbewerteten.NureinkleinerTeil(11%)derPraxisanleite-

rinnenundPraxisanleiterwarderMeinung,dassdieModellschülerinnenundModellschü-

lerihrinderTheorieerworbenesWissennichtgutinderPraxisumsetzenkönnten.Der

Anteilderjenigen,dieaufdieseFrageeineTeils-teils-Antwortgaben,war,abgesehenvon

wenigenModellen,mit43%relativgroß,aberfastdieHälftesahdieWissensumsetzungin

diePraxisbeidenSchülerinnenundSchülerneher(30%)bzw.voll(16%)gewährleistet.Dieser

BefundistaugenscheinlichkompatibelmitdenweiterunteninKapitel4.5dargestellten

ErgebnissenderKompetenzeinschätzungdurchdiePraxisanleiterinnenundPraxisanleiter.

▼

Übersicht 4.13: Praxistauglichkeit des Gelernten aus Sicht der Schülerinnen und Schüler sowie der Kapitel IV. Praxisanleiterinnen und Praxisanleiter (Angaben in Prozent)

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DiekleineGruppederSchülerinnenundSchülermitdemBerufszielGesundheits-undKin-

derkrankenpflegefälltinderWerteverteilungnichtausdemGesamtmusterheraus.Dasssie

ihrWisseninderGesundheits-undKinderkrankenpflegeinderPraxisumsetzenkönnen,

meinten13%uneingeschränkt,47%mitEinschränkungen,33%teils-teilsund7%sahensich

dazuehernichtinderLage.AberdieSchülerinnenundSchülerindenModellprojekten

Berlin,Nordrhein-WestfalenundRheinland-Pfalz,indenenderAbschlussinGesundheits-

undKinderkrankenpflegeangebotenwurde,sahensichehernichtinderLage,ihrWissenin

kinderkrankenpflegerischePraxisumzusetzen.Nur2%meintenuneingeschränkt,dasssie

dieskönnen,27%eingeschränkt,46%teils-teils,und21%sahensichehernicht,4%garnicht

hierzuinderLage.

FürdieOrganisationdesLernensinderPraxisistdieAnleitungdurchhierfürqualifizierte

PraxisanleiterinnenundPraxisanleitervonzentralerBedeutung.FürdieVerzahnungdes

schulischenLernensunddesLernensinderPraxishatzumeinendiePraxisbegleitungdurch

dieLehrerinnenundLehrereinenhohenStellenwert,zumanderenmüssenadäquateKoope-

rationsstrukturenbestehenundfunktionierendeKooperationsverhältnisserealisiertwerden.

DieSchülerinnenundSchülerhabenPraxisanleitungundPraxisbegleitungzuAusbildungs-

▼

Kapitel IV. mitteund-endebeurteilt.ZubeidenZeitpunktenergebensichfürdiePraxisanleitung

deutlicheUnterschiedeindenPflegebereichen,wobeihierdiespezielleSituationder Seite 12� Gesundheits-undKinderkrankenpflegeausgeklammertbleibt.Amgünstigstenwurdedie

PraxisanleitungimambulantenBereichwahrgenommen,mitjeweilszweiDrittelnpositiver

und15%negativerWertungen.BeidenAltenpflegeeinrichtungenfälltdervergleichsweise

hoheAnteilnegativerBeurteilungenvon40%bzw.29%insAuge(Übersicht4.14).

Inhalt Übersicht 4.14: Praxislernorte – Betreuung und Kooperation aus Sicht der Beteiligten (Angaben in Prozent)

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Kapitel IV. DiePraxisbegleitungdurchLehrendezeigtinderBewertungderSchülerinnenundSchüler

wenigVarianzbezogenaufdiePflegebereicheunddieErhebungszeitpunkte.Grobgesagt Seite 12� sindjezweiFünftelderBewertungennegativundpositiv,beieinemFünftelTeils-teils-Voten.

OffensichtlichhängtdieGütebzw.DichtederPraxisbegleitungvonModellstrukturenab,wie

derMittelwertvergleichbelegt.DemnachliegendieWertefürdiePraxisbegleitunginden

PflegebereichenundzudenbeidenMesszeitpunkteninallenModellenengzusammenbei

Inhalt einergroßenSpannweitezwischendenModellen.ÜberdemDurchschnittliegendieProjekte

Baden-Württemberg,Hessen,NiedersachsenundNordrhein-Westfalen,immittleren zurück BereichliegtBayern,unterdurchschnittlichbewertetwirddiePraxisbegleitunginBerlin,

Rheinland-PfalzundSachsen-Anhalt(Übersicht4.15). weiter

Übersicht 4.15: Praxisbegleitung in der Bewertung durch Schülerinnen und Schüler nach Modellprojekten (Mittelwertvergleich)

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DiezurModellmitteerhobeneKooperationzwischenLehrendenundPraxisanleiterinnen

bzw.PraxisanleiternwirdvonbeidenGruppeninsgesamteherpositivbewertet(s.o.Über-

sicht4.14).DieKooperationzwischenihnenundihrenKolleginnenundKollegenaufder

einensowiedenPraxisanleiterinnenundPraxisanleiternaufderanderenSeitesahendie

Lehrendenzu57%alseng,15%bewertetensienegativ.DieKooperationzwischendenInsti-

tutionenSchuleundPraxislernortenwurdevonknappderHälfte(48%)alsmehroderweni-

gerreibungsloserlebt,14%hattendengegenteiligenEindruck,währendannäherndzwei

Fünftel(38%)dieKooperationteilweisealsreibungslos,teilweisealsmitReibungenbehaftet

wahrnahmen.

ÄhnlicheVerteilungsmusterzeigensichbeiderBeurteilungderKommunikationmitden

LehrendendurchdiePraxisanleiterinnenundPraxisanleiter.DieHälfte(51%)vonihnen

empfanddenUmfangderGesprächemitdenLehrerinnenundLehrernalsmehroderweni-

gerausreichend,wogegeneingutesFünftel(22%)denGesprächsumfangalsunzureichend

einschätzte.DerInformationsaustauschwirdaberetwasungünstigerwahrgenommen,

insofernimmerhin31%derPraxisanleiterinnenundPraxisanleiterihnalsnichtumfassend

genugbewerteten,gegenüber48%,fürdieerannäherndbzw.hinreichendumfassendwar.

▼

▼

Kapitel IV. EinenichtunwesentlicheStrukturbedingungfürdiepraktischeAusbildung,dieAbstim-

mungdesDienstplansfürdieSchülerinnenundSchüleraufdieAusbildungsbelange,wurde Seite 12� vondenPraxisanleiterinnenundPraxisanleiternalsnichtganzsogünstigwahrgenommen.

29%derBefragtenbewertetendieAbstimmungzumindestalseherschlecht,38%sahensie

alsteilweisegegebenanund33%betrachtetensiealsmehroderwenigerhinreichend.

Inhalt ZusammenfassendlassensichfüreinepraktischeAusbildung,welchedengestelltenAnfor-

derungengerechtwird,folgendeVoraussetzungenbzw.Forderungenbenennen:DieRah-zurück menbedingungenamLernortPraxissindzuverbessern;Praxisanleitendesindinausrei-

chendemUmfangfreizustellen;einPraxiskonzeptundpraxisnahe,gutimplementierbare weiter Praxisinstrumentesolltenvorliegen;zwischendenVertreterinnenundVertreterndertheo-

retischenundderpraktischenAusbildungsollteeineengeKooperationbestehen.

4.2.3Lernortkooperationen

LernortkooperationistunterzweiGesichtspunktenzuthematisieren:zumeinenalsKoope-

rationzwischenSchulenderAltenpflege,derGesundheits-undKrankenpflegeundder

Gesundheits-undKinderkrankenpflege,zumanderenalsKooperationzwischendenSchu-

lenunddenPraxiseinrichtungen.

Schulkooperation ImModellvorhabenwurdenEntwicklungundUmsetzungderAusbildunginfolgenden

KonstellationenderSchulkooperationenerprobt:

IEntwicklungundUmsetzungderAusbildunganeinemSchulstandort,

IEntwicklungundUmsetzungderAusbildunganzweiSchulstandorten,

IEntwicklungderAusbildunganeinemSchulstandortmitunterstützenderBeratungdurch

eineSchule,diedenzweitenPflegeberufausbildet/UmsetzungderAusbildunganeinem

Schulstandort,

IEntwicklungderAusbildunganzweioderdreiSchulstandorten/UmsetzungderAusbil-

dunggrößtenteilsaneinemSchulstandort.

DieBildungseinrichtungenhattensehrunterschiedlicheräumlicheDistanzen,überdieihre

Kooperationenneugestaltetwurden.BeidenKooperationenmitdenkürzestenDistanzen

lagendieStandortederbeteiligtenSchulenineinerStadt.Esgababerauchwesentlich

größereEntfernungen.ImModellprojektBayernbeispielsweisewarderStandortderAlten-

pflegeschuleinMünchen,derStandortderGesundheits-undKrankenpflegeschuleinNürn-

berg.

▼▼

FürdasGelingenvonSchulkooperationenwardieräumlicheNähezwischenzweiBildungs-

einrichtungenvonVorteil,wobeieinegrößereDistanznichtimUmkehrschlusszueinem

ScheiternderKooperationführenmuss.DieProjektkoordinatorinnenund-koordinatoren

berichtetenallerdings,dassbeikürzerenDistanzeneinschnellererInformationsaustausch

möglichwarundesleichterfiel,Differenzenauszugleichen,dieaufunterschiedlichen

Einstellungenbzw.Wertenberuhten.

▼

Kapitel IV. WenndiekooperierendenSchulenunterschiedlicheTrägerhaben,kannesleichtdazu

kommen,dassVerantwortungsbereicheimProjektungeklärtbleiben.Weiterhinentstan-Seite 12� denFriktionenimProjektablauf,weildurchdieverschiedenenTrägerunterschiedliche

Rahmenbedingungengegebenwaren,diesowohlfürdieLehrendenalsauchfürdieSchüle-

rinnenundSchülerrelevantwaren.EinstarkesInteresseamProjektseitensderTrägerver-

tretererwiessichv.a.inkritischenPhasenalsförderlich,weilaufdieserBasiseherdieerfor-

Inhalt derlichenFreiräumefürkreativeArbeitgewährtbzw.notwendigeRessourcenbereitgestellt

wurden.WennSchulleiterinnenoderSchulleiterüberHaushaltsautonomiebeziehungswei-zurück seBudgetverantwortungverfügten,hattensieverstärktdieMöglichkeit,verbindliche

StrukturenzuschaffenunddamitdenErfolgvonSchulkooperationenzusichern.Ineinigen weiter Fällenerwiesessichalsgünstig,dasseineexterne,d.h.nichtineinerderbeidenSchulen

angestelltePersondenProzesssteuerte,weilsiealsUnparteiischezwischendenLehrenden

derSchulenvermittelnkonnte.

DifferenzenaufdermentalenEbenehemmtenbisweilendenKooperationsprozess:So

erschwertenKulturunterschiedezwischendeneinzelnenPflegeberufen,verbundenmit

unterschiedlichenSchulkulturenundentsprechenddivergierendenWertenundNormen,

dieEntwicklungeinergemeinsamenAusbildungsphilosophie.Hierbeikonnteeinerseitsdie

fehlendeAnerkennungderspezifischenKompetenzenderAltenpflegedurchdieKooperati-

onspartnereineRollespielen,andererseitsaberkonnteninEinzelfällenauchmehroder

wenigerdeutlichartikulierteÄngstevoreinemIdentitätsverlustdereigenenProfessionin

dieseRichtungwirken.

InsgesamtaberwarendieSchulkooperationenausSichtderBeteiligtenerfolgreich.Zuden

effektivstenMittelnzurFörderungderKooperationgehörtedasgemeinsameArbeitender

LehrendeninsogenanntenTandems,diesichausLehrendenderverschiedenenPflege-

berufezusammensetzten.LehrerinnenundLehrerderAltenpflegesowiederGesundheits-

undKrankenpflegeverwiesenaufdenschnellenundinformellenAustauschdurchdie

Tandemkonstruktionundkonstatierten,dasssichimTandemdieAngstvoreinemIdenti-

tätsverlustdereigenenProfessionverflüchtigte.ImÜbrigenerwiesensichgemeinsame

FortbildungenfürdieTeamsbeiderSchulenalsförderlichfürdieKooperation.

DieZusammenarbeitderandenModellprojektenbeteiligtenAltenpflegeschulen,Kranken-

pflegeschulensowieKinderkrankenpflegeschulenwurdezumProjektendevondenProjekt-

leitungendurchwegpositivbewertet.InderGremienarbeit–insbesonderebeiderEntwick-

lungderCurricula–nähertensichdiebeidenPflegebereichedurchkonstruktiveGespräche

undkontinuierlichenfachlichenAustauscheinanderan.SynergieeffektedurchdasKennen-

lernenverschiedenerSichtweisenunddasÜberprüfendereigenenPerspektivensowie

generellbeim„Voneinander-Lernen“zwischenAlten-undKrankenpflegeausbildungwaren

ebenfallsmaßgeblichfürdiegelungeneZusammenarbeit.WorkshopsundArbeitstreffenin

kollegialerAtmosphärefördertenebenfallsdenAnnäherungsprozess.

▼▼

Theorie-Praxis-Kooperation DieLernortedertheoretischenundderpraktischenAusbildungliegennichtnurräumlich

auseinander,sondernsieerfüllenauchunterschiedlichepädagogischeFunktionen;sie

stellenzweiverschiedeneLernsystemedar.DieSchulenerfüllenalsBestandteildesBildungs-

▼

Kapitel IV. systemseinenBildungsauftrag,diepraktischenEinrichtungenerfüllenalsGesundheits-

undWirtschaftssystemvorallemeinenVersorgungsauftrag. Seite 12�

ImModellvorhabenfandensowohlKooperationenvonSchulenundPraxiseinrichtungen

statt,dieeinemgemeinsamenTrägerunterstanden,alsauchsolche,beidenendieKoopera-

tionspartnerinunterschiedlicherTrägerschaftwaren.AlleachtModellprojektekonntenauf

Inhalt bestehendeKooperationenzurückgreifen,insechsModellprojektenwurdenzusätzlich

neueKooperationenimplementiert.DieErfahrungenimModellvorhabenlaufendarauf zurück hinaus,dasssowohlmitderZahlderTrägerderpraktischenAusbildungalsauchmitder

ZahlderPraxisortederlogistischeAufwandundgleichzeitigdieSchwierigkeitenwachsen, weiter dietheoretischeunddiepraktischeAusbildungzukoordinieren.Besondersgroßwarendie

Probleme,wennderTrägerderschulischenAusbildungnichtanPraxiseinrichtungenange-

bundenwarunddieseingroßerZahlfürjeweilswenigeAuszubildendeakquirierenmusste.

ObwohldieZusammenarbeitderLehrendenmitdenPraxisanleiterinnenund-anleitern

häufigdadurcherschwertwar,dassfürderenEinsatzkeineausreichendverbindlichen

RegelungenindenjeweiligenEinrichtungenvorlagen,warderpädagogischeAustausch

insgesamtzufriedenstellend.ErbewährtesichbesondersinLernstandsgesprächen,inder

EinbindungderPraxisanleitendenindieEntwicklungundEvaluationneuerPraxisinstru-

mente,inderBeteiligungderPraxisanleitendenanUnterrichtssequenzen,ingemeinsamen

PraxisbegleitungenundingemeinsamerAuswertungderpraktischenEinsätze.

UmdenErfahrungsaustauschzwischendenbeteiligtenPersoneninbeidenLernortenzu

optimieren,hatessichalsgünstigherausgestellt,denPraxisanleitendenfesteBezugsper-

sonenundAnsprechpartnerindenSchulenzuzuweisenbzw.ihnendieMöglichkeitzu

geben,stetsUnterstützungvonLehrendeneinzufordern.Weiterhinerwiesessichfürdie

AkzeptanzderintegriertAuszubildendenindenEinrichtungenalsvorteilhaft,wenndie

PraxisanleiterinnenundPraxisanleiteralsMultiplikatorenInformationeninihreTeams

transferierten.

WieimModellvorhabendeutlichwurde,mussdenAkteurenanbeidenPraxisortenbewusst

sein,dasssiegleichermaßenfürdieAusbildungderSchülerinnenundSchülerverantwort-

lichsind.DiessetzteinenUmgangaufderBasisvonGleichberechtigungvoraus.Hierbei

sindErfahrungenausderPraxisaufzunehmenundzudiskutieren,wobeidiePraxisanlei-

tendenindiepädagogischeArbeiteinzubindenunddieAusbildungskonzeptionsowiedie

entwickeltenInstrumentefürsietransparentzumachensind.DieLehrendenderSchulen

habendieAufgabe,denAnleitendeninderPraxisdas„neueWissen“zuvermittelnbzw.sie

pädagogischzuberaten.

▼▼

UmAustauscheinsätzeinderPraxiseffektivzugestalten,wurdebeispielsweisevomModell-

projektBaden-WürttembergdieMethode„SchülerleitenSchüleran“erprobt.Hierbeiwur-

dendieEinsätzesogestaltet,dassdieSchülerinoderderSchülerausdemeigenenBerufsfeld

eineSchülerinodereinenSchülerausdemanderenBerufsfeldeinarbeitet.Trotzhohen

OrganisationsaufwandswurdedieseMethodealsguteAustausch-undLernmöglichkeitfür

dieSchülerinnenundSchülerbewertet.IndenModellprojektenBayernundBerlinwurden

insbesondereSchulstationen/Lernstationenerprobt.AuchhierbeierwiessichderOrganisa-

▼

Kapitel IV. tionsaufwandalsbeträchtlich,wasabergerechtfertigtwurdedurchdiehoheLerndichtebei

denSchülerinnenundSchülern. Seite 12�

DanebenhabensichzahlreicheandereindenModellprojektenimplementierteInstrumen-

teundMethodenpositivaufdieGestaltungderTheorie-Praxis-Kooperationausgewirkt.In

denentsprechendenExperteninterviewswurdenfolgendeInstrumenteundMethoden

Inhalt explizitbenannt:

IFortbildungen

zurück IEinsatzvonPraktikerinnenundPraktikernalsDozentinnenundDozentenimUnterricht

(EinbringenvonPraxisinTheorie)weiter IPraxiskonferenzen/InformationsveranstaltungenfürdieKooperationspartnerinder

Praxis

ITreffenderPraxisanleiterinnenundPraxisanleiter

IGemeinsameArbeitsgruppenmitLehrendenundPraxisanleitenden

IGemeinsamePraxisbegleitungen/Praxisbesuche/Praxisgespräche

IGemeinsamePraxisanleitungen

IVerbindlichesVorgeheninProblemsituationen

ILernwerkstattimLehr-undLernortPraxis

IGemeinsameAuswertungderPraxiseinsätzederSchülerinnenundSchüler

IPraxisaufgaben,Lernaufgaben,Praxisaufträge

IAusbildungsordnermitdencurricularenVorgabenzurSicherungderTransparenzder

TheoriefürdiePraxis

AufgrundderunterschiedlichenStrukturenderAusbildungsfinanzierunginAltenpflege

undGesundheits-undKrankenpflegesowieGesundheits-undKinderkrankenpflegekann

eszumProblemwerden,dass,bedingtdurchdenEinsatzindenverschiedenenPflegeberei-

chen,SchülerinnenundSchüleraußerhalbihreseigenenTrägersundArbeitgeberseinge-

setztwerdenunddemeigenenHausnichtimvorgesehenenUmfangalsArbeitkraftzur

Verfügungstehen.FürdieModelleerwiesessichteilweisealssehraufwendig,durcheine

entsprechendeEinsatzplanungdenerforderlichenAusgleichzurealisieren.

WennAusbildungsvergütungeninAltenpflegeundGesundheits-undKrankenpflegesowie

Gesundheits-undKinderkrankenpflegeunterschiedlichhochwaren,entstandenbisweilen

SpannungenzwischendenSchülerinnenundSchülern,dienichtebenförderlichfürdie

AkzeptanzdesIntegrationsgedankenswaren.IndeskonntenimProjektverlaufdurchdas

ZusammenwirkenvonBerufsangehörigenderKrankenpflegeundderAltenpflegesolcher-

artundanderweitigbegründeteVorbehaltegegenüberdemjeweilsanderenPflegeberuf

imLaufederZeitaufgelöstwerden,sodassesaufderGrundlagegegenseitigerAkzeptanzzu

einerneuenKulturdesMiteinanderskam.

▼▼

4.2.4Theorie-Praxis-Verhältnis

MitderIntegrationderAusbildungenerhöhtsichnotwendigdieZahlderunterschiedlichen

Arbeitsfelder,andenenPraxisausbildungabsolviertwird,unddamitauchdieZahlder

verschiedenenPraxislernorte.GleichzeitigverringernsichdieZeitspannenfürdasLernen

andeneinzelnenPraxislernorten,wennderZeitrahmennichtvergrößertwird.Somitmuss

▼

Kapitel IV. eineBalancezwischenderZahlderPraxislernorteundderDauerderLerneinsätzegefunden

werden.Wenndiesenichtgelingt,istzuerwarten,dassdieSchülerinnenundSchülerdas Seite 1�0 VerhältnisdesZeitumfangsvontheoretischerundpraktischerAusbildungalsunbefriedi-

gendempfinden.DieEinschätzungdieserRelationistsomiteinersterIndikatorfüreine

angemesseneOrganisationderPraxisausbildungbezüglichdeshierzurDiskussionstehen-

denProblems.

Inhalt DieSchülerinnenundSchülersollteninderSchlusserhebungfürdietheoretischeunddie

zurück praktischeAusbildungangeben,wiesiedenZeitumfangderAusbildungbewerten.Die

ErgebnissesindinÜbersicht4.16ausgewiesen. weiter

Übersicht 4.16: Zeitumfang der theoretischen und praktischen Ausbildung aus Sicht der Schülerinnen und Schüler zu Projektende (Angaben in Prozent)

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Insgesamtempfanden9%derSchülerinnenundSchülerdenAnteildertheoretischenAus-

bildunganderGesamtausbildungalszugroß,26%meintendagegen,dasserzugeringwar,

und65%bewertetenihnalsgeraderichtig.DieUnterschiedezwischendenModellensind

hierbeisehrausgeprägt:Baden-Württemberg,BayernundRheinland-Pfalzliegenmit14%,

15%bzw.9%derjenigen,diedenZeitumfangfürzuniedrighielten,deutlichunterdem

Gesamtwert,währendHessenundNRWihnmit43%bzw.59%merklichüberschreiten.

Berlin,NiedersachsenundSachsen-Anhaltliegenmit29%,24%bzw.30%nahebeimMittel-

wert.BeiRheinland-Pfalzfälltzudemauf,dassvon30%derSchülerinnenundSchülerdie

theoretischeAusbildungalszuumfangreicheingeschätztwurde.

▼

Kapitel IV. VergleichtmanmitdiesemErgebnisdieEinschätzungdesZeitumfangsderpraktischen

Ausbildung,sosindfürdieGesamtwertenurgeringfügigeUnterschiedefestzustellen.Auch Seite 1�1 hierwarenesinsgesamt9%derSchülerinnenundSchüler,diedenAnteilderpraktischen

AusbildunganderGesamtausbildungalszugroßwahrnahmen.DassderZeitumfangder

praktischenAusbildungzugeringwar,meintenallerdings32%.DieseMeinungwurdeim

ModellprojektSachsen-Anhaltnichtvertreten,indenübrigenModellenlagderAnteil

Inhalt entsprechenderAussagenzwischen24%inBayernund47%inNRW.InHessenundNie-

dersachsenwaren40%bzw.29%derSchülerinnenundSchülerderMeinung,diepraktische zurück Ausbildungseizeitlichzugeringbemessen,wogegen15%bzw.19%siealseherzuausge-

dehntcharakterisierten.DeutlichmehralsdieHälftebewertetedenZeitumfangalsgerade weiter richtig,wobeisichdieSpannweitebeidenModellenvon45%bis65%erstreckte,mitAusnah-

mevonSachsen-Anhalt,wo85%denPraxisanteilalsgeraderichtigeinstuften.

DieEinschätzungdesVerhältnissesvontheoretischerundpraktischerAusbildungiststatis-

tischassoziiertmitdemgewähltenBerufszielunddemAlter.InderBewertungunterschie-

densichdieSchülerinnenundSchülermitdemBerufszielGesundheits-undKinderkranken-

pflegepraktischnichtvondenen,diedenAbschlussinderGesundheits-undKrankenpflege

anstrebten.BeideGruppenwerdensomitandieserStellealseineEinheitbetrachtetund

kurzals„KrankenpflegerinnenundKrankenpfleger“bezeichnet.14%vonihnenbetrachte-

tendenUmfangdertheoretischenAusbildungalszugroß,währenddieseEinschätzungnur

von4%der„AltenpflegerinnenundAltenpfleger“geteiltwurde.Vondiesenmeintenaber

18%,dassdiepraktischeAusbildungzuumfangreichwar,einVotum,dasnurvon2%der

„KrankenpflegerinnenundKrankenpfleger“vertretenwurde,diezu44%denUmfangder

praktischenAusbildungalszugeringeinschätzten.

SchließlichhängtdieBewertungdesUmfangsderpraktischenAusbildungauchmitdem

Alterzusammen:DassderZeitumfangfürdiepraktischeAusbildungzuniedrigwar,mein-

ten39%der17-bis24-Jährigen,24%der35-bis34-Jährigenund13%derÄlteren;dasserzu

hochwar,meintenjeweils6%,5%und25%.DieserBefundistaufderBasisvonAlltagswissen

unmittelbarplausibel,wennmanunterstellt,dassmitdemAlterdielebenspraktischeKom-

petenzwächst.Umgekehrtwäreanzunehmen,dassmaninjungenJahreninpraktischen

Bezügenunsichererist,unddamitwürdeesnaheliegen,inderAusbildungdie„Praxis“

einzufordern,dieinderfolgendenBerufstätigkeiterstrealisiertwerdenkann. ▼

▼

Übersicht4.17enthälteineKreuztabellierungderbeidenhierbetrachtetenVariablen,ausder

hervorgeht,dass45%derer,diebeideFragenbeantwortethaben,sowohldenZeitumfangder

praktischenalsauchdendertheoretischenAusbildungalsgeraderichtigeinschätzten.

Jeweils6%würdeneinederbeidenDimensionenzugunstenderanderenvergrößern,insge-

samt5%bewertetenmindestenseinealszugroßbeigleichzeitigerAngemessenheitder

anderen,aber28%warenderAuffassung,dassmindestenseinezugeringunddieandere

geraderichtigist,9%betrachtetenbeidealszugeringausgeprägt.

Kapitel IV. Übersicht 4.17: Zeitumfang der theoretischen und praktischen Ausbildung

▼

Seite 1�2

Inhalt

zurück

weiter

Zeitumfang praktische Ausbildung

Zeitumfang theoretische Ausbildung

zu gering gerade richtig

zu groß Gesamt

zu gering 19 (9 %) 22 (11 %) 13 (6 %) 54 (26 %)

gerade richtig 34 (17 %) 92 (45 %) 5 (2 %) 131 (64 %)

zu groß 12 (6 %) 6 (3 %) 1 (0 %) 19 (9 %)

Gesamt 65 (32 %) 120 (59 %) 19 (9 %) 204 (100 %)

DerschlichteBefund,dassknapp40%derSchülerinnenundSchülerdenZeitraumderAus-

bildunginmindestenseinemBereichalszuknappempfanden,istdurchdieDiskussionder

beidenEinflussfaktorenBerufszielundAlterzurelativieren:DassdieAltenpflegeschüle-

rinnenund-schülersichmehrTheoriewünschten,isterwartbarvordemHintergrund,dass

–wieuntengezeigtwird–fürsiedieAufwertungihrerAusbildungdurchdiemedizinischen

undkrankenpflegerischenAspekteeinegroßeRollespielt.WennmandiesinRechnung

stelltunddendiskutiertenAlterseffektberücksichtigt,wirdmandieZustimmungsratezur

Aussage,dieAusbildungsdauerseigeraderichtiggewesen,von65%fürdietheoretische

bzw.59%fürdiepraktischeAusbildungpositivwerten.Dasheißt,mandarfsiealsIndikator

füreineinsgesamtgelungeneBalancederdiversenAnforderungenimZusammenspielvon

theoretischerundpraktischerAusbildungansehen.

ZusammenfassendlassensichausdenErfahrungendesModellvorhabenswesentliche

ElementeeinergutenTheorie-Praxis-Kooperationableiten:dieStrukturierungderKoopera-

tiondurchPraxisinstrumente,dieKommunikationundKooperationvonTheorieundPraxis

aufderBasisvonGleichberechtigung,derpädagogischeAustauschzwischenSchuleund

PraxissowiekreativeKonzeptefürdieKooperation.FürdiehiermitangesprochenenAnfor-

derungenaneinegelingendeTheorie-Praxis-KooperationkonntenindenModellprojekten

unterdenBedingungeneinerintegriertenAusbildungvielfältigeAnsätzeentwickeltund

Wegeerprobtwerden.

▼▼

4.2.5GesamtbewertungderAusbildungdurchSchülerinnenundSchüler sowiedieLehrenden

EinerückblickendeGesamtbewertungderAusbildungdurchdieHauptakteurehatihren

Sinndarin,dasseinausEinzelbefundenrekonstruierterGesamt-Trendbestätigtoderinfrage

gestelltwerdenkannunddasszueinzelnenAspektennochmalsDifferenzierungenmöglich

werden.EinesolcheglobaleEinschätzungsolltendieSchülerinnenundSchülervornehmen,

indemsiedertheoretischenundderpraktischenAusbildungeineSchulnotegaben.Wie

Übersicht4.18zeigt,liegtbeiEinbezugallerSchülerinnenundSchülerderdurchschnittliche

WertfürdieBenotungdertheoretischenAusbildungbei2,6undfürdiepraktischeAusbil-

dungbei2,5.

Kapitel IV. BezüglichderpraktischenAusbildungzeigtdieNotenvergabedurchdieSchülerinnenund

SchülerdifferenziertnachangestrebtemAbschlusskeinenennenswertenDifferenzen.Die Seite 1�� beidenzahlenmäßiggrößtenGruppen,dieSchülerinnenundSchülerderAltenpflegeund

derGesundheits-undKrankenpflegeliegenmit2,5bzw.2,4nahebeieinander:DieSchüle-

rinnenundSchülerderGesundheits-undKinderkrankenpflegebewertendiepraktische

Ausbildungmit2,6nurgeringfügigschlechter.

Inhalt

▼

BeiderBenotungdertheoretischenAusbildungliegendieSchülerinnenundSchülerder

▼

zurück Gesundheits-undKinderkrankenpflegebeimGesamtdurchschnittswertvon2,6.Zwischen

denbeidenanderenGruppenaberzeigtsicheineklareDifferenz:DieAltenpflegeschüle-weiter rinnenund-schülergebendertheoretischenAusbildungmit2,4einedeutlichbessereNote

alsdieGesundheits-undKrankenpflegeschülerinnenund-schülermit2,7.

Übersicht 4.18: Die rückblickende Bewertung der Gesamtausbildung in Form von Noten durch die Schülerinnen und Schüler (nach angestrebtem Abschluss)

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NebendemangestrebtenAbschlusssindeineganzeReiheweitererFaktorenfürdieBewer-

tungrelevant,zumeinendieeigeneschriftlichePrüfungsleistung,d.h.,werinderschrift-

lichenPrüfungguteLeistungenerzielte,neigtedazu,dietheoretischeAusbildung,dieer

absolvierthat,gutzubewerten.ZumanderenwurdedietheoretischeAusbildungvonden

älterenSchülerinnenundSchülernwesentlichbesserbewertetalsvondenJüngeren.Dadie

GruppederÄlterenbeidenAltenpflegeschülerinnenund-schülernüberproportionalgroß

war,erklärtdiesteilweisedieüberdurchschnittlichguteBewertungderTheorieausbildung

durchdieSchülerinnenundSchülermitdiesemBerufsziel.

▼

▼

Kapitel IV. BerücksichtigtmaninderstatistischenBerechnungdiegegenseitigenEinflüssederVariab-

len,bleibtderEffekt,dassdasBerufszieldieBewertungbestimmt,mithoherSignifikanzund Seite 1�� ineinerpraktischrelevantenGrößenordnungbestehen.Damitbestätigtsicheinweiter

unteninKapitel4.3konstatierterTrend,dassgeradefürdieAltenpflegeschülerinnenund

-schülermitderintegriertenAusbildungundihrenbehandlungspflegerischenSchwer-

punkteneineAufwertungihrerberuflichenQualifikationverbundenist.Dieswurdefür

Inhalt einzelneSchülerinnenundSchülerbedeutsam,waseinModellverantwortlicherausder

AltenpflegebeieinemArbeitstreffenaufdieFormelzuspitzte:„Diewarenrichtigglücklich, zurück handfestesmedizinischesWissenzuerwerben.“

weiter UnterBerücksichtigungallerintermittierendenFaktorenbedeutetabereineBewertung

sowohldertheoretischenalsauchderpraktischenAusbildungmitNoten,dieziemlichgenau

inderMittezwischen„gut“und„befriedigend“liegen,dassdieSchülerinnenundSchülerin

ihrerGesamtheiteindurchauspositivesUrteilüberihreberuflicheQualifizierungfällten.

EinevergleichbarpauschaleBewertungsolltendieLehrendenabgebenmitderStellung-

nahmezudemItem:„DerbisherigeVerlaufdesgesamtenModellprojektsistvollzufrieden-

stellend.“KurzvorEndederModell-Laufzeitstimmten13%derBefragtendemItem„voll“

und27%„eher“zu;dassdieAussage„garnicht“zutrifft,meinten5%,dasssie„ehernicht“

zutrifft,sagten16%,39%nahmeneineTeils-teils-Positionein(Übersicht4.19).

Übersicht 4.19: Die Bewertung der Gesamtausbildung durch die Lehrenden zu Modellende

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BeieinersolchenFragestellunggehensehrvieleheterogene,vonZufälligkeitenbestimmte

EinzelaspekteindasGesamturteilein.BeiderrechtkleinenFallzahlvonn=62istim

ÜbrigenmitVerzerrungendurchEinzelmeinungen,indieauchirrationaleFaktoreneinge-

hen,zurechnen.SchließlichsinddieDifferenzenzwischendenModellprojektenstarkaus-

geprägt;soistdasGesamtergebnisstarkbeeinflusstvomBerlinerModellprojekt,dessen

GesamtverlaufsechsderdreizehnBefragtennegativbewerteten.DieLehrendeninBayern,

HessenundNiedersachsengabenkeinnegativesVotum,wobeiBayernmiteinemMittel-

wertvon4,3aufderSkalavon1(geringsteZustimmung)bis5(höchsteZustimmung)inder

BewertungdesGesamtverlaufsanderSpitzeallerModelleliegt.

▼

Kapitel IV. InsofernisteineAblehnungsratevonnur21%undeineZustimmungsratevon40%zuMo-

dellendealsrechtgünstiganzusehen.DamitbestätigtsowohldieSichtderSchülerinnen Seite 1�� undSchüleralsauchdiederLehrenden,dassdieAusbildungenunterdengegebenenRah-

menbedingungenzwarnichtproblemlos,aberinsgesamtmitgroßemErfolgdurchgeführt

wurden.

Inhalt 4.3IntegrationderAusbildungundQualifizierungsrahmen

zurück zurPflegeältererMenschen

weiter NichtzuletztimHinblickaufdieumfassendeVersorgungundUnterstützungältererund

hochaltrigerMenschenistderPflegebegriffindenBerufsgesetzenausgeweitetworden.

EinezentraleIntentiondesModellvorhabenswareszuermitteln,wiebeieinerIntegration

derPflegeausbildungdieBelangederAltenpflegeangemessenzumTragenkommen.Die

BegleitforschunghatdahereinenSchwerpunktaufdieAnalysegelegt,inwelcherArtund

WeiseindenModellausbildungendiePflegeältererundhochaltrigerMenschengeplant

undumgesetztwordenist.DabeigingesumdiekonkretenSchritte,diegegangenwurden,

umdiebislangbetontkurativePerspektivederGesundheits-undKrankenpflegeunddie

bislangbetontsozialpflegerischePerspektivederAltenpflegemiteinanderinEinklangzu

bringen.Überdiesgaltes,inBezugaufdenumfassendenPflegebegriffeinKonzeptzuent-

wickelnundumzusetzen,dessenSpannweitevonderGesundheitsförderungundPräven-

tionüberdieKuration,RehabilitationbiszurPalliationreicht.

4.3.1QualifizierungsrahmenzurPflegeältererMenschen

HintergrundeinerangestrebtenNeuorientierungderpflegerischenAusbildungist,wiein

Kapitel2.1dargelegt,eingravierenderWandeldesPflegepanoramas,welcherderPflege

ältererundhochaltrigerMenscheneinenbesonderenStellenwertzumisst.IndenProjekt-

undAusbildungszielensowieimBegründungsrahmenwirddeutlich,dassdieModellpro-

jektediePflegeältererundhochaltrigerMenschenbesondersberücksichtigthaben.Alle

ProjektebetontendieHerausforderungen,diesichdurchdemografischeundsozialstruktu-

relleVeränderungenfürdiePflegeältererMenschenergeben.

▼▼

ImEinzelnenwurdenfolgendeLernsituationenbeziehungsweiseLerneinheitenzurPflege

ältererMenschenvondenModellprojektenkonzipiert:

IPflegeundBetreuunginderindividuellenLebensweltältererMenschen(beispielsweise

Alltagsgestaltung,Biografiearbeit),

IAktivitätenmitaltenMenschenplanen,

IBedeutungdesWohnraumsinAbhängigkeitvomLebensalter,

IMenscheninPflegeheimenpflegenundbegleiten,

IAnsätzederGesundheitsförderungimAlter,

IalteMenscheninihrenEntwicklungs-undVeränderungsprozessenverstehenundbeglei-

tenunterbesondererBeachtungderPflegeundBetreuungvonMenschenmitDemenz,

IalteMenschenmitbestimmtenErkrankungenpflegen,

IPflegeamLebensende,

IDilemmatainderAltenpflege,

IdemografischeEntwicklungen.

Kapitel IV. NichtjedeLernsituationkannsichexplizitmitderPflegeältererMenschenauseinanderset-

zen.FürdieModellprojektewaresdahernotwendig,inihreninternenCurriculumprozes-Seite 1�� sensowieinihrenUnterrichtsplanungenfestzulegen,welcheZieleundInhalteexempla-

rischfürdiePflegeältererMenschenstehenkönnen.UmdieseLernsituationenund

-einheitenkonsequentindenGesamtrahmenallerLernsituationenund-einheiteneinzu-

binden,wurdediesgemeinsammitdenLehrendenbesprochen.

Inhalt FürdiepraktischeAusbildungwurdedurchdieAuswahlderEinsatzorteundinderKonzep-

zurück tionvonPraxisinstrumenten,beispielsweisevonLern-oderPraxisaufgaben,ebenfallsdeut-

lich,dassdieModellprojektediePflegeältererMenschenauchinihrenPraxisplanungenals weiter Schwerpunktbeachteten.DiePflegeältererMenschenkanndemzufolgeimRahmeneines

integriertenCurriculumserfolgreichkonzipiertundumgesetztwerden.

EinIndikatorfürdieausreichendeQualifizierungzurPflegeältererMenschenistdieWahr-

nehmungderBetroffenen,inwieweitdieBelangederPflegeberufeindenAusbildungen

zumTragenkamen.IndenBefragungenderLehrendenundderSchülerinnenundSchüler

solltendieseeinschätzen,obdieAusbildungdenBelangenderdreiBerufsgruppengerecht

wird.AufdieentsprechendeFrageantworteten25%derLehrenden,dieBelangederAlten-

pflegeseien„voll“berücksichtigtund35%sahensieimmerhin„eher“berücksichtigt,insge-

samtabersahensiederenBelangewenigergutberücksichtigtalsdiederGesundheits-und

Krankenpflege(Übersicht4.20).

DieseEinschätzungwarindenModellprojektensehrunterschiedlich.Bildetmanfürdas

Item„BerufsgruppeninteressenderAltenpflegeberücksichtigt“denMittelwertfürjedes

ModellundbringtdieseMittelwerteineineRangreihe,sobelegtBayerndenersten,Nord-

rhein-WestfalendenzweitenundRheinland-PfalzzusammenmitSachsen-Anhaltden

drittenPlatz.FürdieGesundheits-undKrankenpflegeistnachanalogemVerfahrendie

Rangfolge:Rheinland-PfalzaufPlatzeins,gefolgtvonBayernundNiedersachsenaufPlatz

drei.DemnachgelangesinderSichtderLehrendendenModellprojekteninBayernund

Rheinland-Pfalzambesten,beidenPflegebereichengleichermaßengerechtzuwerden.

Übersicht 4.20: Die Beachtung der Belange der einzelnen Pflegeberufe aus der Sicht der Lehrenden und der Schülerinnen und Schüler (Angaben in Prozent)

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Kapitel IV. DieSchülerinnenundSchülersollteneinschätzen,wiegutdieAusbildungdenInteressen

ihrerjeweiligenBerufsgruppegerechtwird.DiejenigenmitdemBerufszielAltenpflege Seite 1�� meintenzu29%,dassdieAusbildungihrenBerufsgruppeninteressenvoll,undzu32%,dass

sieihneneherentspricht.DamitschätztensiediesenAspektderAusbildunggünstigerein

alsihreMitschülerinnenundMitschülermitdemBerufszielGesundheits-undKrankenpfle-

ge.Hierbeiistallerdingszubeachten,dassdieAltenpflegeschülerinnenund-schülerdazu

Inhalt tendierten,dietheoretischeAusbildungbessereinzuschätzenalsihreMitschülerinnenund

Mitschüler,sodasssichdieseDifferenzrelativiert.AußerdemisteinVergleichmitdenAnt-zurück wortenderLehrendenwenigsinnvoll,weilimFokusderSchülerinnenundSchülerdie

ErfahrungeninderPraxissicherlichsehrvielstärkerindasUrteileingehen,alsdiesbeiden weiter Lehrendenzuerwartenist.

IndiesemZusammenhangistaufzweiweitere,anandererStellediskutiertePunktezuver-

weisen:BeiderUntersuchungdervondenLehrendenbenanntenDesiderataindenCurricu-

lazeigtesich,dassbisweilenDefizitebeiderAltenpflegebzw.derindiesemKontextbeson-

dersrelevantenTagesstrukturierungbenanntwurden.IndenBefragungsanteilenzur

KompetenzwurdeinEinzelfällenangemerkt,dassbeiderintegriertenAusbildungstruktu-

rierendeundbetreuendeTätigkeitenzukurzkommen.

Ausalldemfolgt,dassdiePflegeältererMenschenineinemintegriertenCurriculumange-

messenkonzipiertwerdenkann,diesimModellvorhabenaberoffenkundiginungleichem

Maßegelungenist.DemnachbedarfesbeiderKonstruktionintegrierterCurriculabesonde-

rerAnstrengungen,umdieBelangederAltenpflegehinreichendzuberücksichtigen.

4.3.2DerumfassendePflegebegriff

DieBedeutungdesumfassendenPflegebegriffsindertheoretischenundpraktischenAus-

bildungwurdevonallenhierzubefragtenGruppenbetont.Dabeiwurdebesondershäufig

aufdieNotwendigkeiteinerklarenKonzeptionalisierungdiesesumfassendenPflegebe-

griffsundseinerElementehingewiesen.AuswahlundVermittlunggeeigneterStrategien

undKonzepte,diedasgesamteSpektrumderGesundheitsarbeit–Gesundheitsförderung,

Prävention,Rehabilitation,KompensationundPalliation–umfassen,erwiesensichdabei

füralleModellealseineberufspädagogischeHerausforderung. ▼

▼

EinTeilderBefragtenplädiertedafür,gleichzuBeginnderAusbildungdieSchülerinnen

undSchülermitdiesemneuenPflegeverständnisvertrautzumachenundimweiteren

AusbildungsverlaufdessenImplikationenimmerwiederaufzugreifen.EsistinTheorien

einzubettenundaufdengesellschaftlichenKontextzubeziehensowiemitErfahrungenaus

derPraxisabzugleichen.Dabeierwiesessichalssinnvoll,dieKomplexitätsukzessiveund

systematischzuerhöhen.UmentsprechendenUnterrichterfolgreichzugestalten,wares

notwendig,dieexternenDozentinnenundDozenteneinzubindenundsiedereneigenes

Praxisfeldvorstellenzulassen.DieLernsituationenzurGesundheitsförderungundPräventi-

onintensivzuerprobenundzurevidieren,erwiessichinbesonderemMaßealserforderlich,

dadieserBereichauchfürdieLehrendeneineneueHerausforderungdarstellte.

▼

Kapitel IV. Eshatsichalspädagogischsinnvollerwiesen,dieSchülerinnenundSchülerzuBeginn

entsprechendeThemenbezogenaufihre„eigenen“Pflegeeinrichtungenbearbeitenzu Seite 1�� lassenundsiedabeizuunterstützen,daraufaufbauendeinschlägigeLernerfahrungenin

anderenPraxisfeldernzumachen.Damitdiesgelingt,müssendieLehrendenunddiePraxis-

anleitendenüberdie„Ausbildungs-Biografie“,alsoüberdiebisherigenEinsatzorteund

damitAusbildungsschwerpunktedereinzelnenSchülerinnenundSchülerinformiertsein.

Inhalt AuchdiePraktikerinnenundPraktikerindenEinrichtungenmüssenfürdieseThemen

sensibilisiertwerden,damitentsprechendeLernangeboteinderPraxisgemachtwerden. zurück

DenProjektkoordinatorinnenund-koordinatorenunddenLehrendengelangdieAuseinan-weiter dersetzungmitdemumfassendenPflegebegriffamehesten,wennsiediesenmitbisherigen

GrundlagenundErfahrungeninderPflegeinVerbindungbringenkonnten,indemsie

beispielsweiseLeistungenderPräventionundBeratunginihrerbisherigenBerufstätigkeit

identifizierten.DiesübertrugensieaufalltäglichepflegerischeSituationenunddefinierten

auch,wopräventivePflegeandenSchnittstellenzuanderenBerufsfeldernstattfindet.Eng

damitverbundenwardieKlärung,welchePraxisfelderderpflegerischenPräventionund

denübrigenDimensionendesumfassendenPflegebegriffszugeordnetwerdenkönnen,

damitdieSchülerinnenundSchülerdiePraxisortekennenlernen,andenensieeinschlägige

Erfahrungenmachenkönnen.

DerartigeneueLernortezubestimmenunddieVerantwortlichendortalsKooperations-

partnerzugewinnen,warfürdieBefragtennichtimmereinfach.Esstelltesichheraus,dass

esfürGesundheitsförderungundPräventionkaumPraxisfelderunddementsprechendnur

wenigePraxisortegibt.ImBereichderPalliationundRehabilitationexistierenzwarPraxis-

felder,aberesgibtdenBefragtenzufolgenichtgenügendPraxisorte,umallenSchülerinnen

undSchülerngeeigneteEinsätzezuvermitteln.Auchfandensichnichtimmerausreichend

Einrichtungen,diebereitwaren,sichanderAusbildungzubeteiligen.Dadurchkonnte

nichtjedeSchülerinundjederSchülerinallenBereicheneingesetztwerden.

UmmöglichstvielenSchülerinnenundSchülernpalliativeundrehabilitativeEinsätzezu

ermöglichen,nahmeneinigeonkologischeStationenundHospizeSchülerinnenundSchü-

lerineinerAnzahlauf,diefürdieArbeitsabläufeindenEinrichtungenbisweilenproblema-

tischwar.DasindenUnterrichtenvermittelteWissenzumerweitertenPflegebegriffkonnte

häufignichtinentsprechendeAnwendungssituationenindiePraxisüberführtwerden,weil

sichfürdieSchülerinnenundSchülerinderPraxiszuseltenGelegenheitenergaben,in

denensiediesesWissenhättenanwendenkönnen.Eintradiertes,enggefasstesPflegever-

ständnisbeidenPraktikerinnenundPraktikernbeeinträchtigtedieOrientierungderSchü-

lerinnenundSchülerandemerweitertenPflegebegriff.GeradefürdenBereichdergesund-

heitsförderndenundpräventivenPflegewurdedeutlich,dassdiePraktikerinnenund

PraktikersichoftmalsnochnichtmitdieserneuenSichtweiseauseinandergesetzthatten

undihnenfolglichdasBewusstseinunddieErfahrunghierfürfehlten.SoberichtetenPraxis-

anleitende,dassPalliationvonvielenPraktikernnichtalseinintegriertesKonzept,dasjede

Pflegekraftbetrifft,sonderneheralseinKonzeptfüreinenabgegrenztenBereichundspezi-

elleStationenverstandenwird.

▼▼

▼

Kapitel IV. SchließlichfehltendenSchülerinnenundSchülernhäufigVorbilderinderberuflichenPraxis,

weilimberuflichenAlltagkompensatorischeundkurativeAspekteimVordergrundstehen Seite 1�� undgesundheitsförderndeBeratungvonPatientinnenundPatientenoderPflegebedürftigen

nurseltenzuerlebenist.EinweiteresProblemresultiertedaraus,dassesderzeitnichtfüralle

fürdenerweitertenPflegebegriffrelevantenPraxisortegesetzlicheVorgabengibt,dieden

EinsatzetwainHospizenundBeratungsstellenverpflichtendmachen,unddassnichtanallen

Inhalt OrtendieAnleitungdurchPraxisanleiterinnenund-anleitervorgeschriebenist.

zurück WegendieserSchwierigkeitenentschiedensicheinigederModellprojektverantwortlichen

dafür,denumfassendenPflegebegriffinderpraktischenAusbildungauchüberProjekte weiter oderPraxisaufgabenzuimplementieren,umentsprechendeLernsituationeninderalltäg-

lichenPflegepraxiszuermöglichen.InsolchenPraxisprojektenoderPraxisaufgabenbear-

beitetenundbesprachendieSchülerinnenundSchülerdieneuenThemenfeldermitPraxis-

anleitendenundPraktikern,wobeisiegemeinsamdasGesundheitsförderndeunddas

PräventiveandenEinsatzortenidentifizierten.HierbeikonntenbestehendePflegekonzepte

derEinrichtungenteilweiseaufgegriffenundgenutztwerden.

ZusammenfassendlassensichalswesentlicheHerausforderungenbeiderUmsetzungdes

umfassendenPflegebegriffsnennen:KonzeptionierungundIdentifizierungseinerDimen-

sionenimherkömmlichenpflegerischenHandeln,AkquisevoneinschlägigenLernortenund

SensibilisierungderdortigenPraktikerfürdasKonzeptsowiedieKompensationunzurei-

chenderLernmöglichkeiteninderPraxisdurchThematisierungimtheoretischenUnterricht.

4.3.3IntegrationderPflegeausbildungen

ImVerlaufdesModellvorhabensergabsicheineTendenzzurIntegration,dasichvielerorts

herausstellte,dasseinwesentlichhöhererAnteilanUnterrichtsinhaltenalsanfänglich

angenommenintegriertunterrichtetwerdenkann.InvierModellprojektenwurdedie

ursprünglichePlanung,zweiDritteldestheoretischenUnterrichtsintegriertdurchzufüh-

ren,revidiertundderIntegrationsgradauf80%bis93%erhöht.DasModellprojektinBaden-

WürttembergwarausorganisatorischenGründennichtinderLage,dieAusbildungzu

einemhöherenAnteilzuintegrieren.AufgrundderErkenntnisseundErfahrungenim

dortigenModellprojektwärediesimRahmenvonRevisionennachAnsichtderProjektbetei-

ligtenabermöglich.Übersicht4.21stelltdieprozentualeVerteilungderintegriertenAnteile

zuBeginnundzumAbschlussderModellprojektedar.

▼▼

▼

Kapitel IV. Übersicht 4.21: Integrationsanteile in der theoretischen Ausbildung

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EinwichtigerAspektderIntegrationvollzogsichindenKöpfenderHandelndenundmani-

festiertesichineinemgeändertenBerufsbild,dasindemSinneallgemeinaufPflegeausge-

richtetwar,alsderBezugaufdasAlterderPflegeempfängerinnenundPflegeempfänger

bzw.aufdieInstitution,inderPflegegeleistetwird,indenHintergrundtrat.DieserWandel

vollzogsichdurchdieSchule,dieihndezidiertförderte,naturgemäßstärkeralsdurchdie

Praxis,inderdieAlters-bzw.Institutionenspezifitätweitgehendunaufhebbarist.

DieserIntegrationsprozessistvonvielenFaktorenabhängig.Erwurdebeispielsweise

dadurchgehemmt,dassSchülerinnenundSchülerdiePräferenzfürdenangestrebten

Berufsabschlussstarkhervorhoben.SieließendannwenigerInteresseandenInhaltender

anderenPflegeberufeerkennenundzeigtensichbeidenPraxiseinsätzenindenanderen

Bereichenwenigermotiviert.OftnahmendieKoordinatorinnenundKoordinatorender

ModellprojektebeidiesenSchülerinnenundSchülerndieAngstwahr,zuwenigberufsspezi-

fischesFachwissenzuerwerben.InderWahrnehmungderLehrendenwurdedieseEinstel-

lunginsbesonderedurchdasFaktumderdreiBerufsabschlüsseanstelleeineseinzigen,den

einTeilderLehrendenwünschte,verstärkt.DieseSeparierungsahendieLehrendenauchin

ihremeigenenberuflichenSelbstverständnis.SieunddieProjektkoordinatorinnenund

-koordinatorenbeschriebenindenGesprächen,wieschwerihnendas„Sich-Hineindenken“

indenanderenBerufgefallenwar.DiesgiltumsomehrfürdieFremddozentinnenund

Fremddozenten,derenAnteilamLehrkörperauchausdieserPerspektiveherausnichtzu

großbemessenseinsollte.

▼▼

DasmancherortsnochgeringereAnsehenderAltenpflegeimVergleichzurGesundheits-

undKrankenpflegeistauchindenArbeitsfeldernderPflegespürbar.DiesesGefällekonnte

abernachAussagederPraktikerinnenundPraktikeru.a.durchderenVorbildfunktion

aufgehobenwerden.AllerdingsspielteesdenExpertinnenundExpertenzufolgeneben

pragmatischenErwägungeneineRolle,wennesumdieWahrnehmungderMöglichkeitder

Doppelqualifikationging.VondieserMöglichkeitmachtenSchülerinnenundSchülermit

▼

Kapitel IV. demErstabschlussinAltenpflegevieleherGebrauchalsihreKolleginnenundKollegenmit

demErstabschlussinGesundheits-undKrankenpflegebzw.inGesundheits-undKinder-Seite 1�1 krankenpflege.GleichwohlförderteausSichtderProjektkoordinatorinnenund-koordina-

torensowiederLehrendendasAngebotderDoppelqualifikationgenerelldiegegenseitige

AnerkennungderBerufealsgleichwertigundverbessertedasSchnittstellendenken.

Inhalt EineerfolgreicheStrategie,imRahmendertheoretischenAusbildungIntegrationimhier

diskutiertenSinnezufördern,istdasUnterrichteningemischtenKursen.Siebenderachtzurück ModellprojekteerprobtendiesinderintegriertenAusbildungsphase.Dasgemeinsame

UnterrichtenfördertedenMeinungsaustauschzwischendenSchülerinnenundSchülernweiter undderengegenseitigeAkzeptanz;wasauchvondenPraktikerinnenundPraktikernso

wahrgenommenwurde.

UmdafürSorgezutragen,dassbeiderIntegrationderAusbildungendiePerspektivenbzw.

AnforderungenderzusammengeführtenBerufehinreichendbeachtetwerden,entwickel-

tendieModellprojekteunterschiedlicheStrategien,Methoden,InstrumenteundOrganisati-

onsstrukturen.AlsbesonderserfolgreicheStrategiehabensichnebendiversenArtenund

FormenderSchulkooperationendieUnterrichtsvorbereitungunddasUnterrichteninLeh-

renden-Tandemsbewährt.LehrendeausunterschiedlichenBerufsgruppenübernahmendie

gemeinsamePlanungund/oderDurchführungvonUnterrichtunderlebtendiesalsförder-

lichfürdasgegenseitigeVerständnis.EinverbesserterAustauschzwischendenBerufsgrup-

penwurdeauchdurchdiegemischteZusammensetzungderKurse,indenenSchülerinnen

undSchülerausAltenpflege,Gesundheits-undKrankenpflegesowieGesundheits-und

KinderkrankenpflegeinderintegriertenPhasezusammenunterrichtetwurden.Siebender

achtModellprojekteerprobtendiesinderintegriertenAusbildungsphase.Dergemeinsame

EinsatzvonSchülerinnenundSchülernderbeteiligtenKernpflegeberufeimtheoretischen

undpraktischenUnterrichtsowiegemeinsamePraxisphasenführtenzugegenseitiger

AkzeptanzundzuAuseinandersetzungenüberdieÄhnlichkeitenundUnterschiedeinden

Pflegeberufen.Dabeiwurdedeutlich,dassdieGemeinsamkeitendieSpezifikadeutlich

überwiegen.

ImRahmenderpraktischenAusbildungwarendenExpertinnenundExpertenausallendrei

BerufsgruppenzufolgediewechselndenPraxiseinsätzeindendreiArbeitsfeldernAltenpfle-

ge,Gesundheits-undKrankenpflegesowieGesundheits-undKinderkrankenpflegedie

BasisfürIntegration.DabeisolltendiePraxiseinsätzeeinegewisseDauernichtunterschrei-

ten,damitdieSchülerinnenundSchülerdieMöglichkeithatten,dasjeweiligeBerufsfeld

intensivgenugkennenzulernen.VoneinigenExpertinnenundExpertenwurdeeineGleich-

verteilungderEinsätzeüberdieBereicheAltenpflege,Gesundheits-undKrankenpflege

sowieGesundheits-undKinderkrankenpflegepräferiert.EinTeilderLehrendenundPraxis-

anleitenden,diegeradezurPrüfunghindengegebenenZeitrahmenalszuengempfanden,

sprachsichfüreineVerlängerungderAusbildungaus,umausreichendlangeundvielfäl-

tigePraxiseinsätzerealisierenzukönnen.

▼▼

DieBewertungderIntegrationfürBerufsanforderungenundArbeitsmarktchancendurch

SchülerinnenundSchüler,LehrendesowiePraxisanleiterinnenundPraxisanleiteristinso-

ferneinzentralerEvaluationsgegenstand,alsdieAkzeptanzdesberufsfachlichenParadig-

▼

Kapitel IV. menwechselsunterdenbeidengenanntenGesichtspunktendurchdieHauptbetroffenen

einwichtigesErfolgskriteriumdesModellvorhabensdarstellt.DieSchülerinnenundSchüler Seite 1�2 solltenindenBefragungendiebeidenAspekteeinschätzen,indemsieStellungnahmenzu

denItems:„DurchdieZusammenführungwerdeichdenAnforderungenmeinesBerufes

bessergerechtwerden“und„DurchdieZusammenführungerhöhensichmeineChancen

aufdemArbeitsmarkt.“FürdiebeidenanderenAkteursgruppenwarendieFragenanalog

Inhalt formuliert.

zurück BeiderBeurteilungderIntegrationdurchdieSchülerinnenundSchüleristinsgesamtkeine

großeVeränderungzwischenderBefragunginderModellmitteundamModellendefestzu-weiter stellen,sondernlediglicheinegeringfügigeAbschwächungderZustimmunggegenAusbil-

dungsende.ZudiesemZeitpunktbejahtenknapp50%derBefragten,diezudemItemeine

Meinunghatten,dieAussage,dassdieIntegrationförderlichfürihrekünftigeBerufstätig-

keitist,etwaeinDrittelvertrateineTeils-teils-Position,undeinkleinerAnteilvon17%

betrachtetesienichtalsvorteilhaft(Übersicht4.22).DassdieGesamtergebnissederBefra-

gungenzuMitteundEndederAusbildungrechtnahebeieinanderliegen,bedeutetnicht,

dasseskeineMeinungsänderungengab.BeidenSchülerinnenundSchülern,derenAntwor-

tenausbeidenErhebungeneinanderzugeordnetwerdenkönnen,hatüberdieHälfteihre

diesbezüglicheEinschätzunggeändert,wobeidieseÄnderungeninbeideRichtungen

gehenundsichsomitimGesamtergebnisweitgehendaufheben.34%warengegenEnde

skeptischer,23%schätztendieIntegrationinhöheremMaßealsförderlicheinund44%

hattenzwischenzeitlichihrediesbezüglicheMeinungnichtgeändert.

▼▼

Übersicht 4.22: Bewertung der Integration aus Sicht der Beteiligten (Angaben in Prozent)

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Kapitel IV. DieBewertungderIntegrationbezüglichderberuflichenQualifikationhängtdeutlichvom

gewähltenBerufszielab:AmwenigstenkonntendieSchülerinnenundSchülermitdem Seite 1�� BerufszielGesundheits-undKinderkrankenpflegedieIntegrationfürihreBerufstätigkeitals

positivwahrnehmen,nur14%äußertensichdahingehend,dieHälftenahmeineTeils-teils-

Positionein,undeingutesDrittelbewertetedieintegrativeAusbildungimgenanntenKon-

textnegativ.KlammertmandiekleineGruppemitdemBerufszielGesundheits-undKinder-

Inhalt krankenpflegeausundbetrachtetnurdieSchülerinnenundSchülermitdemBerufsziel–bzw.

inModellenmitzweiAbschlüssenmitdemerstenBerufsziel–Altenpflegebzw.Gesundheits- zurück undKrankenpflege,zeigtsicheinesignifikanteDifferenz,dieinihrerAusprägungdurchaus

▼▼

▼

bedeutsamist.DieSchülerinnenundSchüler,dieeineAltenpflegeausbildungabsolvierten, weiter maßenderIntegrationeinendeutlichhöherenWertfürihreberuflicheQualifikationbeials

dieSchülerinnenundSchülerderGesundheits-undKrankenpflege.51Letzterebewertetensie

zu23%negativ,zu40%positiv,währenddieentsprechendenWertefürihreMitschülerinnen

undMitschülerinderAltenpflegeausbildung7%bzw.63%betragen.

FastebensopositivwurdevonderGesamtheitderSchülerinnenundSchülerdieIntegration

imHinblickaufdieArbeitsmarktchancengesehen.57%versprachensichvoneinerinte-

griertenAusbildungVorteileaufdemArbeitsmarkt,während18%keinensolchenEffekt

erwarteten,beigenaueinemViertelUnentschiedener.DieseWertebedeutengegenüber

deranalogenErhebungzurAusbildungsmitteeinegewisseAbschwächung.Damalshatten

immerhindreiViertelderAntwortendendemItem,dassdieIntegrationförderlichfürdie

Arbeitsmarktchancensei,zugestimmt.ZumEndederAusbildung,alsozueinemZeitpunkt,

zudemsicherlichinvielenFällenbereitsEinstellungs-,zumindestSondierungsgespräche

stattgefundenhatten,dürftensichinetlichenFällen,v.a.beiÜbernahmedurchdenTräger

derAusbildung,persönlicheQualitätenalsrelevantfürdieEinstellungsoptionerwiesen

haben,dieallenfallsschwachmitdemSachverhalt,integriertausgebildetwordenzusein,in

Verbindunggebrachtwerden.

DieBewertungderIntegrationbezüglichderArbeitsmarktchancendurchdieSchülerinnen

undSchüler,differenziertnachdemgewähltenBerufsziel,zeigttendenzielldasgleiche

MusterwiedieBewertungderIntegrationfürdieberuflicheQualifikation,abersoabge-

schwächt,dasskeinesignifikanteDifferenzzwischendenBerufsgruppenbesteht.

ImVergleichzudenSchülerinnenundSchülernbewertetendieLehrendendieIntegration

inbeiderleiHinsichtdeutlichgünstiger.DieDifferenzderBewertunginderAusbildungs-

mitteundamAusbildungsendeistinBezugaufdieberuflicheQualifikationinsgesamt

geringfügig,inBezugaufdieArbeitsmarktchancenisteinleichterRückgangderZustim-

mungaufeinallerdingsimmernochhohesNiveauzuverzeichnen.MehralszweiDrittelder

LehrendenbewertetenvorModellendedieintegrierteAusbildungalsgünstigfürdie

Arbeitsmarktchancenundnur18%schriebenihrdiesbezüglichkeinenpositivenEffektzu.

AuchimHinblickaufdieberuflicheQualifikationwurdedieIntegrationvonmehralsder

HälftederBefragten(59%)alsförderlicheingeschätzt,35%stimmtendemteilweisezuund

lediglich6%lehntendasItemab.

51DerChi-Quadrat-TestfürbeideGruppenbeiZusammenfassungderbeidenpositivenundnegativenAusprä-gungenzujeweilseinerKategorieergibteinenChi-Quadrat-Wertvon12,28bei2df,mitasymptotischerSignifi-kanzvon0,002;derZusammenhangswertCramer-Vbeträgt0,263.

▼

Kapitel IV. DieBefragtensolltenzusätzlichzuihrerStellungnahmedurchAnkreuzeneinerAntwort-

kategorieihrePositiondurchdieAngabevonGründenerläutern.Diesesindinsgesamtsehr Seite 1�� heterogen,sodasseineKategorisierungunddarauffußendeQuantifizierungeineSchein-

genauigkeitohneechtenErkenntnisgewinnproduzierenwürde.Gleichwohllassensichdie

AussagenfürbeideBefragtengruppenthematischgruppieren.IndieserFormwerdensie

hiervorgestellt,wobeitypischeBegründungenfürdiejeweiligePositionalsweitestgehend

Inhalt wörtlicheZitatebeigefügtwerden.DieseAussagenmachendiehinterdenDatenstehende

Wirklichkeitplastischgreifbar,müssenaberalsAusdruckzumTeilsingulärerErfahrung zurück relativierendrezipiertwerden.

weiter IneinerReihevonAussagenderSchülerinnenundSchülerwirdbeklagt,dassdieBreiteder

AusbildungzuOberflächlichkeitführtundeinevertiefendeQualifizierungverhindert.Zum

TeilerscheintdieAusbildungfürdieGesundheits-undKinderkrankenpflegenichtange-

messeninderGesamtausbildungberücksichtigt.FüreinigederBefragtengingdieAlten-

pflegeausbildungzulastenderAusbildunginGesundheits-undKrankenpflegeundvice

versa:

„Es wird zuviel vermischt. Dadurch fallen wesentliche Inhalte gerade der Krankenpflegeausbil-

dung weg.“/„Weil alles nur oberflächlich behandelt werden kann, zu wenig Struktur.“/„Hätte

lieber reine Krankenpflege gelernt, da man in der praktischen Phase viele Defizite aufweist.“

„Kinderkrankenpflege fällt unter den Tisch.“

„Konnte den Umgang mit alten Menschen und ihren speziellen Bedürfnissen üben, hatte aber zu

wenig Zeit, um im Krankenhaus den Überblick zu bekommen.“/„Zu einem Teil schon, da ich

aufgrund der stationären Einsätze besser in der Behandlungspflege geschult wurde, z. T. auch

nicht, weil einige Betreuungsaspekte dabei auf der Strecke geblieben sind.“

EineGruppevonBegründungenrekurriertaufdiedemografischeEntwicklungmitder

FolgeeinerZunahmevonpflegebedürftigenälterenMenschenundaufdiemehroder

wenigerdadurchbedingteAngleichungderPflegeanforderungeninGesundheits-und

KrankenpflegeundAltenpflege.InsbesonderefürdieSchülerinnenundSchülerderAlten-

pflegebedeutetediemitderIntegrationeinhergehendeIntensivierungderkrankenpflege-

rischenbzw.medizinischenAusbildungsanteileeineVerbesserungderAusbildung: ▼

▼

„Da das Klientel im Krankenhaus oft ältere Menschen sind (darunter Demenzkranke), lernt man

besseren Umgang und Verständnis, was bei manchen Fachkräften oft fehlt.“/„Kranken- und

Altenpfleger haben in der Altenpflege die gleichen Aufgaben.“

„Als Altenpfleger brauche ich in meinem Beruf ständig die Kenntnisse, die normalerweise nur

Krankenpfleger lernen.“/„Als Altenpflegerin hatte ich Einblicke in medizinische Zusammenhän-

ge, die ich in der Regelausbildung nicht hätte.“

DieLehrendenargumentiertenähnlichwiedieSchülerinnenundSchülerundbrachten

zusätzlicheAspekteein.Diejenigenunterihnen,diederintegriertenAusbildungeherkri-

tischgegenüberstanden,verwiesenu.a.aufdiezugeringeTiefederAusbildungoder

▼

Kapitel IV. äußertendieMeinung,dassinderAusbildungdasBerufsfeldnichtrealitätsnahrepräsen-

tiertwird.FürdieAusbildunginderGesundheits-undKinderkrankenpflegewurdenPro-Seite 1�� blemederAusbildungsorganisationbenannt.Vereinzeltwurdeauchdaraufhingewiesen,

dassdieIntegrationzwarförderlichfürdieBehandlungspflegeist,aberzueinerVernachläs-

sigungpsychosozialerAspekteführte:

Inhalt „Schüler erlangen einen Einblick in alle Kernberufe, die Möglichkeit zur Erlangung von berufsspe-

zifischen Kenntnissen fehlt.“/„Viel Stoff in kurzer Zeit, es kann nur oberflächliches Wissen und zurück Können erworben werden, Fachkompetenz zu wenig ausgeprägt.“/„Schüler und Schülerinnen

gehen mit falschen Erwartungen an künftige Aufgaben, ... durch einseitige Praxisauswahl ...“ weiter

„Ausbildungsinhalte der Kinderkrankenpflege wurden teilweise sehr spät vermittelt, sodass zu

wenig Zeit für praktische Erprobungen blieb.“/„Lerninhalte der Kinderkrankenpflege kamen in

der Grundphase zu kurz.“

„Bei der Durchführung körperbezogener Tätigkeiten – ja; bei strukturierenden und betreuenden

Tätigkeiten – nicht.“

InderSichteinerReihevonLehrendenprofitiertdieAltenpflegevomstärkerenEinbezug

medizinischerAspekte.EinigeBefürworterderIntegrationsprachenu.a.miteinemSeiten-

blickaufdiedemografischeEntwicklungundaufStrukturveränderungenimPflegebereich

dieKoinzidenzderPflegeanforderungenan:

„Trifft am ehesten für Altenpflege zu, wegen erhöhtem medizinischem Bezug.“/„Altenpflege

kann sich in das ‚Erleben‘ des Bewohners im Krankenhaus besser einfühlen; besseres medizi-

nisches Verständnis.“

„Die Aufgaben- und Tätigkeitsfelder in beiden Pflegeberufen verändern sich zunehmend [demo-

grafische Entwicklung, Multimorbidität, DRGs ...]. Eine Zusammenführung ist daher sinnvoll.“/

„Durch Integration von Inhalten aus der Altenpflege wird die demografische Bevölkerungsent-

wicklung, die sich in der Klientel der Gesundheits- und Krankenpflege widerspiegelt, berück-

sichtigt. Den Anforderungen in der Pädiatrie werden sie nur teilweise gerecht.“

▼▼

AlspositiverEffektwurdederintegriertenAusbildungzugeschrieben,dassdieSchüle-

rinnenundSchülerzueinerPerspektivenerweiterungbzw.-reziprozitätgelangten.Schließ-

lichwirddurchdieIntegrationausderSichtderLehrendendieberuflicheFlexibilitätder

SchülerinnenundSchülerverstärkt.

„Einblick in die anderen Berufsgruppen“ [daraus folgt:] „Verständnis, gegenseitige Compliance.

Der berufsgruppenspezifische ‚Horizont‘ wird stark erweitert.“/„Horizonte der Schüler erweitern

sich, bessere Einblicke und Verständnis, Vorteile bzgl. interdisziplinärem Arbeiten.“/„Beide

Berufsgruppen erhalten Einblicke in die Besonderheiten der jeweils anderen und werden in der

Zukunft eher Verständnis für die Probleme der jeweils anderen Berufsgruppe aufbringen.“

„Größere Kompetenzen in beiden Berufsfeldern, berufliche Flexibilität.“/„Sind flexibler, können

besser Transfer leisten, sind u. a. sehr gut geeignet für den ambulanten Dienst.“

▼

Kapitel IV. InderZusammenschaumachendieseAussageneinenBefunddeutlich,derauchausder

Datenanalyseresultiert:IntegrationderPflegeausbildungen,zumindestIntegrationder Seite 1�� Altenpflege-undderGesundheits-undKrankenpflegeausbildung,erscheintunterden

gegebenenBedingungendesVersorgungssystemsundangesichtsdesWandelsdesPflege-

panoramasalszeitgemäß,undbeidePflegebereicheprofitierendavon.Insbesonderefestigt

dieAltenpflegeausbildungdurchZuwachsbehandlungspflegerischerKompetenzdiePosi-

Inhalt tionderAltenpflegealsPflegeberuf.DamitwirdauchdersozialeStatusderPflegekräftein

derAltenpflegeangehoben.DiesemstrategischenGewinnstehtgegenüber,dassdieEnt-zurück wicklungpraxisrelevanterFähigkeitenteilweisealsunzureichendempfundenwurdeund

v.a.denBelangenderGesundheits-undKinderkrankenpflegenichtgenügendentsprochen weiter wurde.DieGründehierfürwerdenweiterunterdiskutiert.

IndashierumrisseneBildfügtsichdieBewertungdesberufsfachlichenParadigmenwechsels

durchdiePraxisanleiterinnenundPraxisanleiterweitgehendein,wieausÜbersicht4.23

ersichtlichwird.DerenEinschätzungderIntegrationistinhohemMaßevonderjeweiligen

Betrachtungsperspektiveabhängig.BezüglichderberuflichenQualifikationistdieZustim-

munginsgesamtverhalteneralsbeidenanderenbeidenHauptakteursgruppen.Immerhin

bewerteteetwajedebzw.jederViertederBefragten(27%)dieIntegrationalsnichtförderlich

fürdieBerufsanforderungen,39%hieltensieteilweisefürförderlich,beieinemAnteilvon

34%,diederIntegrationeinenpositivenEffektfürdieberuflicheQualifikationzuschrieben.

BeidieserBewertunggibteszumeinendeutlicheUnterschiedezwischendenModellprojekten

–besonderspositivwirddieIntegrationinNiedersachsen,besonderskritischwirdsiein

Berlineingeschätzt–,zumanderenunterscheidensichdieEinschätzungeninAbhängigkeit

vomTätigkeitsfeld.DiePraxisanleiterinnenundPraxisanleiterinderstationärenKinder-

krankenpflege,die,wieihreKolleginnenundKollegenindenambulantenDiensten,zah-

lenmäßigeinekleineGruppedarstellen,bewertetendieIntegrationmehrheitlich,nämlich

zu67%negativ,bei33%Teils-teils-BewertungenundsomitkeinereinzigenZustimmung.

DagegenwurdeinderstationärenAltenpflegeundbeidenambulantenDienstendieInte-

grationvonjeweilsetwaderHälftederbefragtenPraxisanleiterinnenundPraxisanleiter

bezüglichderberuflichenQualifikationpositivundvonjeweilsetwaeinemFünftelnegativ

eingeschätzt.InderstationärenKrankenpflegedominiertaugenscheinlicheineambiva-

lenteHaltung.HierwurdedieintegrierteAusbildungvon55%alsteilweiseförderlich

eingeschätzt,bei29%negativenund16%positivenVoten. ▼

▼

DieAntwortverteilungzurBewertungderIntegrationimHinblickaufdieEinsetzbarkeitin

derPraxisähneltderEinschätzungbezogenaufdieberuflicheQualifikation,wobeidas

MeinungsbildbezüglichderPraxiseinsätzestärkerpolarisierterscheint.Hieräußertensich

38%positiv,39%negativ,bei23%mittlererPosition.

EinausgeprägtpositivesBildzeigtsichbeiderEinschätzung,inwieweitdieIntegrationfür

dieArbeitsmarktchancenderAuszubildendenförderlichist.FastdreiViertel(71%)der

BefragtenstimmtenderAussagezu,bei13%negativerBewertung.

SchließlichwurdemitdemItem:„IchpersönlichbefürwortedieZusammenführungvoll

undganz“diegenerelleZustimmungzurIntegrationseitensderPraxisanleiterinnenund

Kapitel IV. Praxisanleitererfasst.HierzeigtsichinsgesamteinepositiveEinstellung.Dieentsprechende

Werteverteilung,35%volleund20%eingeschränkteZustimmung,24%Teils-teils-Voten, Seite 1�� 13%eingeschränkteund9%entschiedeneAblehnung,liegtzwischendenWertevertei-

lungenbezüglichderBerufsanforderungenundderArbeitsmarktchancen.

Übersicht 4.23: Bewertung der Integration aus Sicht der Praxisanleitenden (Angaben in Prozent)

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DiesegenerelleAkzeptanzderIntegrationstehtaufdenerstenBlickinWiderspruchzur

skeptischerenBewertungbezüglichderberuflichenQualifikationundderPraxistauglich-

keit.DerWiderspruchlöstsichauf,wennmanunterstellt,dassdiegenerelleBewertungsich

aufeinemehroderwenigerdiffuswahrgenommeneGesamtkompetenzgründet,wogegen

dieBewertungbezüglichQualifikationundEinsetzbarkeitsichausderBeobachtungprak-

tischerFertigkeitenspeist,dievielleichtnochunterentwickeltsind.

DieschriftlichenundmündlichenBefragungenderProjektleitungenimRahmendes

AbschlussmonitoringssowiedieTelefoninterviewsmitPflegedienstleitungenergaben

insgesamteinepositiveEinschätzungdesberufsfachlichenParadigmenwechsels.Den

LehrendenwurdeeinebeträchtlicheVerbreiterungihrerfachlichenundpädagogischen

▼

Kapitel IV. Kompetenzbescheinigt.DieseresultierteausdemnotwendigintensivenAustauschmit

KolleginnenundKollegenausdemjeweilsanderenBerufsfeldundmitdementsprechenden Seite 1�� Ausbildungsgangbzw.ausderstrukturiertenTeamarbeitmitkonkreterZielverfolgung.Die

gegenseitigePerspektivenübernahmeführtetendenziellzueinemAufbrechensegmen-

tiertenBerufsverständnisses.SowurdeimModellprojektinNordrhein-Westfalenein„Hin-

einwachsen“indieIdeedergeneralistischenPerspektivebeobachtet.BeidenSchülerinnen

Inhalt undSchülernentwickeltesichdenProjektleitungenzufolgedurchdenAustauschmitdem

jeweilsanderenPflegebereicheineintensiveAuseinandersetzungmitunterschiedlichen zurück BereichenderPflegeundderenVertreterinnenundVertretern.Darausresultierteeinhohes

MaßanVerständnisundgegenseitigerAnerkennungsowiedieEinsicht,dassfürdiepflege-weiter rischeTätigkeitgenerellKenntnisseundFertigkeitenausallenPflegebereichenerforderlich

sind.EinigeSchülerinnenundSchülerhättenentsprechendAusschaunacheinemArbeits-

platzgehalten,andemeineVielfaltpflegerischerKompetenzengefragtist.

ErfahrungenundEinschätzungenderAkteurezumVerhältnisvon integriertenunddifferenziertenAnteilen

EinbedeutsamerAspekteinerintegriertenAusbildungistnaturgemäßdasVerhältnisvon

integriertenunddifferenziertenAnteilen.DiesesVerhältnisdürfteeinwesentlicherFaktor

dafürsein,dassdieAusbildungsowohldenübergreifendenalsauchdenspezifischenBelan-

gendergrundständigenBerufegerechtwird.DiesubjektiveSichthieraufwurdebeiden

LehrendenfürdieGesamtkonzeptiondertheoretischenAusbildungerhoben.Umzuermit-

teln,obdieLehrendendasVerhältnisvonintegriertenunddifferenziertenAnteilenals

angemessenempfinden,wurdensiegebeten,diebeidenItems:„DieintegriertenAnteile

dertheoretischenAusbildungwareninsgesamt...“und„DiedifferenziertenAnteileder

theoretischenAusbildungwareninsgesamt...“mitdenAngaben„zugering“,„geraderich-

tig“oder„zugroß“zuvervollständigen.FürdieSchülerinnenundSchülerwarenFragestel-

lungundAntwortkategorienanalogbzw.gleichmitdenenderLehrenden.

EtwadieHälftederSchülerinnenundSchüler(51%)empfanddendifferenziertenAnteilder

theoretischenAusbildungalszugering,d.h.siehättensichoffenkundigmehrdifferenzier-

teAusbildunggewünscht(Übersicht4.24).DerAnteilderSchülerinnenundSchüler,fürdie

derIntegrationsanteilzugeringwar,istdagegenmit19%eherniedrig.Alsgeraderichtig

wurdederIntegrationsanteilvonüberderHälftederSchülerinnenundSchülerbewertet,

fürdendifferenziertenAnteilsagtendiesnur41%.DerAnteilderer,diedenUmfangdes

integriertenUnterrichtsalszugroßbewerteten,beträgt26%;9%betrachtetendenUmfang

desdifferenziertenUnterrichtsalszugroß.InsgesamtwarensomitausderSichtderSchüle-

rinnenundSchülerdeutlichmehrAusbildungsanteilezuknappbemessenalsumgekehrt

Ausbildungsanteilezuausgedehnt.EinlogischkonsistentesAntwortverhaltenunterstellt,

wäredieKonsequenz,dassdieAusbildungsdauerbeidergegebenenAusbildungskonzeption

alszukurzempfundenwurde.

▼▼

Kapitel IV. Übersicht 4.24: Das Verhältnis von Integration und Differenzierung in der theoretischen Ausbildung aus

Sicht der Beteiligten (Angaben in Prozent)

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Übersicht4.25,eineKreuztabellierungderVariablendifferenziertebzw.integrierteAnteile

Theorie,belegt,dassvonden92SchülerinnenundSchülern,diedendifferenziertenAnteil

anderTheoriealszugeringbewerteten,41denintegriertenAnteilalsausreichendund

zwölfauchdiesennochalszugeringansahen.Für39schieneineGewichtsverlagerungvom

integriertenzumdifferenziertenTheorieunterrichtsinnvoll,einekleineMinderheitvon

achtPersonenwünschtesichoffenkundigmehrIntegrationundwenigerDifferenzierung,

während54Personen–dasentsprichteinerRatevon30%derStichprobe–dasVerhältnisals

ausgewogenansahen.DemzufolgescheintfüreineReihevonSchülerinnenundSchülern

dergegebeneZeitrahmenfürdieintegrierteAusbildungalszuknappbemessen.Dieser

BefundfindetseineBestätigungineinigenderobenzitiertenAussagenzurunzureichenden

vertiefendenQualifizierunginderintegriertenAusbildung.

Übersicht 4.25: Integrierte/differenzierte Anteile Theorie – Die Sicht der Schülerinnen und Schüler zum

Ausbildungsende

Differenzierte Anteile Theorie

Integrierte Anteile Theorie

zu gering gerade richtig

zu groß Gesamt

zu gering 12(7%) 14(8%) 8 (4 %) 34 (19 %)

gerade richtig 41(23%) 54 (30 %) 5(3%) 100 (55 %)

zu groß 39 (21 %) 6(3%) 3(2%) 48 (26 %)

Gesamt 92 (51 %) 74 (41 %) 16 (9 %) 182 (100 %)

▼

Kapitel IV. BetrachtetmandieBewertungdesUmfangsderdifferenziertenundintegriertenAnteile

dertheoretischenAusbildungdurchdieSchülerinnenundSchülernachdemangestrebten Seite 1�0 Berufsziel,lässtsichalsTendenzfeststellen,dassdiejenigenmitdemBerufszielGesundheits-

undKrankenpflegediedifferenziertenAnteileeheralszugeringansahen,einTrend,derbei

denGesundheits-undKinderkrankenpflegeschülerinnenund-schülernnochdeutlich

stärkererscheint,wohingegenihreKolleginnenundKollegen,diedenAltenpflegeberuf

Inhalt anstrebten,eherdieintegriertenAnteilealsnichtausreichendbewerteten.

zurück BeidenLehrerinnenundLehrernistdieAntwortverteilungbezüglichderintegrierten

AnteileähnlichwiebeidenSchülerinnenundSchülern.54%derLehrendensahendenweiter UmfangdesIntegrationsanteilsalsgeraderichtigan,21%alszugroß,während25%ihnals

zugeringeinschätzten(s.obenÜbersicht4.24).DiedifferenziertenAnteilehielten32%für

zugering,20%fürzustarkausgeprägt,während48%siealsangemessenbewerteten.Bei

denjenigen,diedasVerhältnisnichtalsausgewogenansahen,zeigtensichmodelltypische

Unterschiede:InBerlin,Hessen,Niedersachsen,Rheinland-PfalzundSachsen-Anhaltsah

eingroßerTeilderLehrendendendifferenziertenAnteilalszugeringausgeprägtan.Dage-

genhättesichv.a.inBaden-Württemberg,BayernundBerlineinnennenswerterTeilder

Lehrendenoffenbar(noch)mehrintegrierteAnteileandertheoretischenAusbildung

gewünscht.

Zusammenfassendkannfestgestelltwerden,dassinbeidenGruppenjeweilsetwadieHälfte

derBefragten,welchedieentsprechendenFragenbeantwortethaben,dasVerhältnisvon

differenziertenundintegriertenAnteilenderAusbildungalsausgewogenwahrgenommen

hat.EineEinschränkungistzumacheninBezugaufdieSchülerinnenundSchülerder

Gesundheits-undKinderkrankenpflegeundderGesundheits-undKrankenpflege,dieden

DifferenzierungsanteilbeiderTheoriealszugeringeinschätzen.Dabeiistallerdingsin

Rechnungzustellen,dassindiesesVotumvielekaumzuerfassendekonfundierendeEin-

flüsseeingehen,etwakonkreteSchwierigkeiteninderBerufspraxis,diedannursächlichder

Ausbildungskonzeptionangelastetwerden.StelltmandiesinRechnung,wirdmandie

BewertungdesVerhältnissesvonintegriertenunddifferenziertenAnteilenderAusbil-

dungskonzeptiondurchdieHauptakteureinsgesamtalsdurchauszufriedenstellendanse-

hendürfen.

▼▼

IntegrationsgradundVerständnisdesPflegeberufsbeidenSchülerinnen undSchülern

Wieobendargelegt,habendieModelleinunterschiedlichemGradedentheoretischen

Unterrichtintegriert,wobeidreiModelle(Baden-Württemberg,Berlin,Sachsen-Anhalt)auf

einenIntegrationsgradvonunter90%kamen,zwei(Bayern,Hessen)auf90%unddreiModel-

le(Niedersachsen,Nordrhein-Westfalen,Rheinland-Pfalz)einenhöherenIntegrationsgrad

von93%realisierten(s.obenÜbersicht4.21).EsstelltsichdieFrage,obmitdemunterschied-

lichenIntegrationsgradeinverändertesVerständnisdesPflegeberufsbeidenSchülerinnen

undSchülerneinhergeht.AlsIndikatorhierfürkanndiezugeschriebeneNähedesPflege-

berufszurMedizingelten,indemSinne,dassdiegeringereNähezurMedizinimUmkehr-

schlussalsEigenständigkeitdesBerufsinterpretiertwird.DieentsprechendeVariable„Nähe

zurMedizin“bildeteinederFragenzumBerufsimage.Diesewurdeindert0-Erhebungbezüg-

lichihrerRelevanzfürdieBerufsentscheidung,indenbeidenFolgeerhebungenalszuge-

schriebenesMerkmaldesPflegeberufserfasst.

▼

Kapitel IV. BeiderRelevanzeinschätzungzuAusbildungsbeginncharakterisierteknappdieHälfteder

SchülerinnenundSchülerdieNähezurMedizinals„sehrwichtig“fürihreBerufsentschei-Seite 1�1 dung.DabeizeigensichkeinegroßenDifferenzenüberdieModellgruppenunterschiedlichen

Integrationsgradeshinweg:DieentsprechendenAussagentreffen49%derSchülerinnenund

Schülerindenamniedrigsten(<90%)integrierten,47%dererindenzu90%integriertenund

41%dererindenamhöchsten(>90%)integriertenModellen(Übersicht4.26).

Inhalt ZurAusbildungsmittehinbetrachteten59%derBefragtendieNähezurMedizin„vollund

zurück ganz“alsMerkmaldesPflegeberufs,gegenEndehatsichderAnteilauf51%leichtverringert.

ZubeidenBefragungszeitpunktensinddieDifferenzenzwischendenIntegrationsgruppen weiter signifikant(wobeinurdieAusprägungen„triffteherzu“und„trifftvollundganzzu“inden

Signifikanztesteingehen).ZurAusbildungshalbzeitschrieben46%derSchülerinnenund

SchülerindenModellenmiteinemsehrhohenIntegrationsgrad(>90%)demPflegeberuf

dieMedizinnähe„vollundganz“zu,gegenüber63%indenModellenmit90%igerIntegra-

tionund68%indenenmiteinemniedrigerenIntegrationsgrad(<90%).GegenAusbil-

dungsendebetragendieentsprechendenWertenoch38%,55%und63%.

BeieinernachdemBerufszieldifferenziertenBetrachtungergibtsichfürdieSchülerinnen

undSchülermitdemZielGesundheits-undKrankenpflegeeinderGesamtheitanaloges

Bild.BeidenAltenpflegeschülerinnenund-schülernistdasAbrückenvonderMedizinorien-

tierungnurfürdieModellemit90%igemIntegrationsgradzuverzeichnen.Dabeiistaberzu

berücksichtigen,dassdieSchülerinnenundSchülermitdemBerufszielAltenpflegeinden

höherintegriertenModellenunterrepräsentiertsind.

AlsTrendistzukonstatieren,dasssichmitzunehmenderIntegrationdertheoretischen

AusbildungdasVerständnisdesPflegeberufsvonderMedizinorientierungentfernt,wobei

zuberücksichtigenist,dassdieseEinstellungvondenLehrendenindenhochintegrierten

Modellenbewusstgefördertwurde.NachAussagenvonModellverantwortlichendieser

ProjektehatsichbeiihrenSchülerinnenundSchülerneingenuines,dieBerufsgruppen

übergreifendesVerständnisvonPflegeentwickelt.ImModellprojektNordrhein-Westfalen

wurdevonAnfanganaufdieIdentifikationmitdemgeneralistischenGrundgedanken

hingearbeitet.

▼▼

Kapitel IV. Übersicht 4.26: Zugeschriebene Medizinorientierung des Pflegeberufs und Integrationsgrad der Modelle (Angaben in Prozent)

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FazitzurIntegration

InsgesamtkannausdenBefundenzurIntegrationderPflegeausbildungenimModellvorha-

beneinpositivesResümeegezogenwerden.DieIntegrationvonAltenpflegeausbildung

undAusbildunginderGesundheits-undKrankenpflegeineinerdreijährigenAusbildung

konnteinsgesamtsehrerfolgreichrealisiertwerden.DieindenModellprojektenentwickel-

tenCurriculawerdenimWesentlichendenAnforderungenanbeideAusbildungengerecht.

▼

Kapitel IV. DiesistzumindestdieausdenErhebungenrekonstruierbareSichtderSchülerinnenund

Schüler,derLehrenden,derPraxisanleitendenundderProjektverantwortlichen.ImKontext Seite 1�� desModellvorhabensergabsichdieEinschätzung,dassdieAdaptionundUmarbeitung

vorhandenerCurriculawenigerzuempfehlenistalseineNeukonstruktion.Eswurdedeut-

lich,welchepositivenEffekte–vonderkognitivenEbenederBeteiligtenbiszudenOrgani-

sationsstrukturen–vondieserNeukonstruktionausgehen.AufderanderenSeitewurde

Inhalt deutlich,wieschwierigeineCurriculumkonstruktionsichdarstelltunddasshierfür

beträchtlicheRessourcenv.a.anZeitundBeratungsleistungenzurVerfügungstehenmüs-zurück sen.AuchwenndieEigenkonstruktionzunächstempfohlenwird,istdennochzuüberden-

ken,wiebeieinerbundesweitenUmsetzung–etwadurchdieEmpfehlungeinerAuswahl weiter vonMustercurricula–zuverfahrenist.

Einschränkungen,wasdenErfolgangeht,müssengemachtwerdenbezüglichderIntegration

derGesundheits-undKinderkrankenpflege.IndreiModellprojekten(Berlin,Nordrhein-

Westfalen,Rheinland-Pfalz)wurdeeineintegrierteAusbildungallerdreiPflegeberufe

durchgeführt,wobeisichdieIntegrationderGesundheits-undKinderkrankenpflegeteil-

weisealsproblematischerwies.HierfürkönnenbiszueinemgewissenGradeinstellungs-

bedingteVorbehalteseitensdesBerufsstandesderGesundheits-undKinderkrankenpflege-

rinnenund-pfleger,aufdieModellverantwortlicheverwiesen,alsmitursächlichbetrachtet

werden.AußerdemwarzumindestineinemModellprojekt,deminBerlin,dieIntegrationin

organisatorischerHinsicht,z.B.durchzumindestzeitweisekaumrealisierteKooperation

zwischendenSchulen,unzulänglich.

AlseinnichtgeringesProblembeiderIntegrationhatsichdieeingeschränkteEinsetzbarkeit

derSchülerinnenundSchülerimPraxisalltagderGesundheits-undKinderkrankenpflege

herausgestellt.DemsolltedurcheinfrühzeitigimAusbildungsverlaufdurchgeführtesFertig-

keitentrainingbegegnetwerden.AussagenvonVertreterinnenundVertreterndesPflege-

managementslegendieAnnahmenahe,dassgeradeimUmgangmitKleinstkindernmög-

lichstfrühzeitigdieerforderlichenHabitualisierungenangebahntwerdenmüssen.Diein

diesemBerichtdeutlichwerdendenVorbehaltegegendieIntegrationseitensderGesund-

heits-undKinderkrankenpflegedürftensichz.T.ausdemgenanntenMankoerklärenlassen.

UmgekehrtistdurchdieLösungdesProblemseineAbnahmedieserVorbehaltezuerwarten.

▼▼

UnabhängighiervonergibtsichfürdieintegrierteAusbildungeineReihevonProblemen,

dieverschärftbeiderVerzahnungvonTheorieundPraxisdeutlichwurdenundderen

Lösungderzeitschwierigist.EineUrsachehierfürliegtindenunterschiedlichenFinanzie-

rungsstruktureninderAltenpflege-undinderGesundheits-undKrankenpflegeausbil-

dung.AlseineFolgekönnensichSpannungendurchunterschiedlichhoheAusbildungsver-

gütungenderSchülerinnenundSchülerbeiderAusbildungsgängeeinstellen.Eineweitere

Folgekönnenorganisatorische/strukturelleProblemlagensein,etwabedingtdurchunter-

schiedlicheAnwesenheitsdauernindenEinrichtungenbeiderBereicherespektivedurch

Fehlzeiteninder„eigenen“Einrichtung.

AuchwenninkünftigenintegriertenAusbildungendiefüreinefrühzeitigeEinsetzbarkeit

relevantenFertigkeitendurchentsprechendeTrainingsvermitteltwerden,sinddieseim

SinneeineslebenslangenLernensaufWeiterentwicklungnachderAusbildungangewie-

▼

Kapitel IV. sen.DiesistgewissermaßenderPreis,derzuzahlenistfürdenGegenwert,dassintegriert

ausgebildeteBerufsanfängerinnenundBerufsanfängermiteinerhohengenerellenPflege-Seite 1�� kompetenzausgestattetsind.AlsintegriertausgebildetePflegekräftekönnensiesichsehr

gutaufgeriatrischeundgerontopsychiatrischeProblemlagenderbekanntlichälterwer-

dendenKlienteleinstellen.MitihrerbreitenQualifikationundumfassendenKompetenz

erweisensiesichgeradeauchfürdenambulantenDienstalsgeeignet,dessenBedeutungim

Inhalt Versorgungssystemkünftigzunehmenwird.

zurück AlsbesondersgroßistderNutzeffektfürdieAltenpflegezubewerten.DerAlltaginden

stationärenEinrichtungenistvoneinerZunahmekrankenpflegerischerErfordernisseweiter geprägt,u.a.durchdiemithöhererLebenserwartungeinhergehendeMultimorbiditätoder

dieinFolgederDRGsrelativfrüheEntlassungkrankerältererMenschenausderKlinik.

IntegriertausgebildeteAltenpflegerinnenundAltenpflegerverfügenübereinefundierte

behandlungspflegerischeKompetenzunddamitübereinQualifikationsprofil,dasdiesen

verändertenAnforderungendesAltenpflegeberufsgerechtwird.

DervormalsinderAltenpflegeimVordergrundstehendeKompetenzbereichderBetreuung

undAlltagsbewältigungistmitdiesemWandelabernichtobsoletgeworden.Insgesamt

wurdendieentsprechendenKompetenzenbeidenSchülerinnenundSchülerninden

Modellprojektenaufgebaut.GleichwohlmachendievereinzeltvondenBeteiligten,insbe-

sonderedenLehrenden,angemahnteneinschlägigenDefizitedeutlich,dassbeiderKon-

zeptioneinerintegriertenPflegeausbildungimmerauchdafürSorgezutragenist,das

AugenmerkaufdieBerücksichtigungdiesesKompetenzfeldeszulenken.Beobachtungen

imModellvorhabenlegendieAnnahmenahe,dassentsprechendeDefizitev.a.dannver-

zeichnetwerden,wennbeiderIntegrationdiePartnernichtaufderBasisvonGleichberech-

tigungkooperierten.

WennPflegerinnenundPflegerdenbeidenAspektenderBegleitungundBetreuungälterer

MenschendurchdieumfassendeAusbildunggerechtwerden,istdiesnichtalleinzum

NutzenderPflegeempfängerinnenundPflegeempfänger.AuchdieIdentifikationmitdem

Berufbzw.dieBerufszufriedenheitderAltenpflegerinnenundAltenpflegerdürftesich

erhöhen.DankderbreitenKompetenzistdarüberhinauseineVerbesserungbzw.Intensi-

vierungderKommunikationimDreieckvonPflegeempfängerinnenund-empfängern,

AngehörigenundPflegendenzuerwarten.InderSummedürftendiesepositivenEffektedie

BerufszufriedenheitderPflegendenerhöhenundmittel-undlangfristigdassozialeAnse-

hendesPflegeberufsbeträchtlichsteigern.SchließlichdürftediemitderIntegration

erzielteKompatibilitätmitderPflegeausbildungandererLänderinderEUhierzulandedie

AttraktivitätderPflegeausbildungdeutlichvergrößern.

▼▼

4.4Prüfungen

KompetenzorientiertePrüfungenunterEinbeziehungderintegriertenPerspektivestellen

fürdiePflegeschuleneineneueHerausforderungdar.ImZusammenhangmitdenPrü-

fungenunterdenModellbedingungenzeigtesichinkonzentrierterForm,welcheAuswir-

kungendiebeschriebenenParadigmenwechselhabenundwiediesevondenBeteiligten

53

▼

Inhalt

Seite 1��

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zurück

weiter

bewältigtundumgesetztwurden.HinsichtlichderPrüfungsgestaltungkonnteaufVorer-

fahrungenaufgebautwerden,daMethodenfürhandlungsorientiertePrüfungsverfahren

bereitsvonModellprojektenindualenSchulversuchenerprobtwordensind.InAnlehnung

andieErfahrungenausdemProjektSELUBA(SteigerungderEffizienzneuerLernkonzepte

undUnterrichtsmethodeninderdualenBerufsausbildung)sindfolgendeMethodenbau-

steinefürPrüfungsverfahrengeeignet.52

Situationsbezogene schriftliche Arbeit:HierbeiwirddieschriftlicheArbeitdurchdieStrukturhandlungs-orientiertenUnterrichts,beispielsweisePlanung,Durchführung,Kontrolle/Reflexion,gegliedert. BeispielefüreinesituationsbezogeneschriftlicheArbeitkönnensein:

ISchriftlicheKlassenarbeiteninEssayform

IFallstudienarbeit

IHausarbeit/Problemskizze

IProtokoll

Kurzantwortfragen:ÜberdieschriftlicheMethodederKurzantwortfragenkönnenKonzepte,Prinzipienund Aussagenerfasstwerden.DiesePrüfungenhabendenVorteil,dasssieleichtzuerstellensindundeinehöhere Reliabilitätbesitzen.BeispielefürunterschiedlicheKurzantwortfragenkönnensein:

IFreieAntwortmöglichkeitenmitdirektenFragestellungenundeindeutigeAntwortmöglichkeiten

IMultiple-Choice-Fragen

IZuordnungsfragen

DieseMethodemussinKombinationmitanderenVerfahrenumgesetztwerden,umdenAnspruchderHand-lungsorientierungzuerfüllen.HandlungskettenkönnenmitdiesemVerfahrenzwarabgebildet,einSituati-onsbezugkannjedochnichthergestelltwerden.

Struktur-Lege-Verfahren:AnhandvorgegebenerfachlicherWissenselementeerfolgtindiesemVerfahren eineStrukturierungineinemHandlungsablauf.MöglichistdieseVorgehensweisesowohlinschriftlichen ArbeitenalsauchinPrüfungsgesprächen.

Präsentation:DiePräsentationermöglichtSchülerinnenundSchülerndieDarstellungderErgebnisseihres Lernprozesses.DieskanninEinzel-oderGruppendarbietungerfolgen.Beispielehierfürkönnensein:

IProjektpräsentationen

IReferate

Praktische Leistung:HierbeiwirderworbenesWissenimkonkretenHandelndemonstriertundüberprüft. HierzukönnennebendertraditionellenpraktischenPrüfungauchPerformanzanalysenzählen,wiemansie fürdieKompetenzmessungempfehlenwürde.

Reflexionsgespräch:BeispielefürstrukturierteReflexionsgesprächezwischenSchülerinoderSchülerund LehrendensinddasFachgespräch,dasKolloquiumoderauchdasBewertungsgespräch.Hierbeiistnach Bloom53mitderSelbstbeurteilungdieanspruchvollstekognitiveEbeneerreicht.DieSelbstbeurteilungfindet imRahmendesReflexionsgesprächesstatt,kannabernachRichterauchschriftlichinFormeinesFragebo-genserfolgen.DieErfahrungzeigt,dassanfänglichdieBeurteilungdereigenenLeistungbesserausfälltals dieFremdbeurteilung,spätersichdieseBeurteilungenaberangleichen.

PrüfungenindenModellprojekten

DieGestaltungderschriftlichen,dermündlichenundderpraktischenAbschlussprüfungen

indenProjektendesModellvorhabensbandvorallemamEndederProjektphaseinden

meistenModelleninhohemMaßeArbeitskapazität.IndenModellprojektenergabensich

52Richter2002 53Bloom1986

Kapitel IV.

▼

Kapitel IV. unterschiedlicheMöglichkeiten,dieMethodenderPrüfungenselbstständigzubestimmen.

WährendeinigeModellprojekteinZwischen-undAbschlussprüfungeninAbstimmungmit Seite 1�� denzuständigenLandesstellenmodellspezifischeLösungenumsetzenkonnten,nahmen

andereModellprojekteanRegelprüfungenteil.Übersicht4.27ordnetdenModellprojekten

dieunterschiedlichenPrüfungskonzeptionenzu.ImWeiterenwerdennacheinemExkurs

zudenländerrechtlichenRahmenbedingungendieAbschlussprüfungeninBezugaufdie

Inhalt Paradigmenwechselbeleuchtet.

zurück Übersicht 4.27: Prüfungskonzeptionen in den Modellprojekten

weiter

▼▼

Modellprojekte

VerpflichtungzurTeilnahmeanRegelprüfungen BW,BE,HE,NI,ST

ModellspezifischeRegelungen NW,RP

VorgabendurcheineübergreifendeVerordnungfüralle ModellprojekteimBundesland

BY

Exkurs

Länderrechtliche Rahmenbedingungen für die Prüfungsgestaltung

Nebendengenerellen,durchdiebeidenBerufsgesetzeunddiezugehörigenAusbildungs-undPrüfungsver-ordnungengeregeltengesetzlichenBedingungenhattendieachtModellprojekteauchrechtlicheVorgaben derjeweiligenBundesländer,diedieBundesgesetzeineigenerVerantwortungumsetzen,zubeachten.Diese länderspezifischenRegelungenwareninsbesonderefürdiePrüfungsmodalitätenrelevant.Siewerdenhierin denwesentlichenZügendargestelltmitknappenAngaben,wiedieModellprojekteihrePrüfungsgestaltung daranausgerichtethaben.

IDasProjektinBaden-WürttembergwurdeweitestgehendunterdengeltendenrechtlichenBedingungen umgesetzt.BeiderCurriculumentwicklungund-gestaltungwarendieVorgabendesLandesausdemLan-deslehrplanbzw.denSchulversuchsbestimmungenzubeachten.DieAbschlussprüfungerfolgtenachden allgemeinenPrüfungsbedingungendesLandes.

IDasBayerischeStaatsministeriumfürUnterrichtundKultusführtaufderGrundlagedesBayerischenGesetzes überdasErziehungs-undUnterrichtswesen(BayEUG)insgesamtachtSchulversuchezurErprobungneuer AusbildungsangeboteinPflegeberufendurch,mitdenenneueAusbildungsangeboteerprobtwerden,dieder WeiterentwicklungderPflegeberufeunterBerücksichtigungderberufsfeldspezifischenAnforderungenin derAltenpflege,derGesundheits-undKrankenpflege,derKinderkrankenpflegeundderSozialpflegedie-nen.DasimRahmendesModellvorhabens„PflegeausbildunginBewegung“durchgeführteModellprojekt inBayernstellteinenVersuchvonachtbiszumSchuljahr2011–2012laufendenbayerischenSchulversuchen dar.DankdieserSituationkannesimUnterschiedzuallenanderenModellprojekten,indenennureinAusbil-dungsdurchgangunterModellbedingungenmöglichwar,insgesamtfünfAusbildungsdurchläuferealisieren.

AlsweiterebayerischeSpezifikasinddieStundentafelfürBerufsfachschulenfürAltenpflegeunddieStun-dentafelfürBerufsfachschulenfürKrankenpflegezunennen,dieeineFächersystematikaufweisen.Dies hattefürdasProjektdieKonsequenz,dassdienachLernfeldernaufbereitetenLernsituationenunddie entsprechendenLeistungsnachweiseentsprechendzuzuordnenwaren.

NachdreiJahrennahmendieSchülerinnenundSchülerzurErreichungdesErstabschlussesanjedreischrift-lichenundmündlichenPrüfungensowieaneinerpraktischenPrüfungteil.FürdenzweitenAbschlussnach AbsolvierungdesAufbaumodulsnacheinemweiterenhalbenJahrmusstendieSchülerinnenundSchüler jeweilsnureineergänzendeschriftlicheundmündlichePrüfungsowieeinevollständigepraktischePrüfung imzweitenBerufsfeldablegen.FürdiepraktischePrüfungwurdeamStandortNürnbergdie„Praktische PrüfungimzweitenBerufsfeldimRahmenderLernstation“inFormeinesProjektskonzipiert.

IImModellprojektinBerlinabsolviertensowohldieAuszubildendenderAltenpflegealsauchdieder Gesundheits-undKinderkrankenpflegeundderGesundheits-undKrankenpflegeihreAbschlussprüfungen nachdenlandesrechtlichenBestimmungenderPrüfungsverordnung.HierfürmusstendieAusbildungs-inhaltezumTeilsoausgewähltwerden,dassdieAuszubildendenungeachtetihrerModellausbildung daraufvorbereitetwurden,dieausdengesetzlichenRahmenbedingungenderAusbildungs-undPrüfungs-verordnungdesLandesBerlinresultierendenAnforderungenerfüllenzukönnen.

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Inhalt

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Exkurs

IImModellprojektinHessenmusstederEntwurfdesRahmenlehrplansfürdieGesundheits-undKranken-pflegeundGesundheits-undKinderkrankenpflegeinHessenberücksichtigtwerden.FürdieAusbildung inderAltenpflegegaltanalogderEntwurfdesRahmenlehrplansfürdieAltenpflegeinHessen.DieSchü-lerinnenundSchülerlegtennachdreiJahrenihreAbschlussprüfungenalsRegelprüfungab.Nachdem fakultativen6-monatigenAufbaumodulabsolviertensiedanndieRegelprüfungfürdenanderenBerufs-abschluss.AlsBesonderheitwardieschriftlichePrüfunginderGesundheits-undKrankenpflegevonderin HessenüblichenzentralenPrüfungabgekoppelt.DurcheigeneFallbeispielemitPrüfungsfragenkonntein diesemBereichdasCurriculumdesModellprojektsbeiderPrüfungsgestaltungberücksichtigtwerden.

IInNiedersachsenmusstenimModellprojektdieVerordnungüberberufsbildendeSchulen(BbS-VO)und diehierzuerlassenenergänzendenBestimmungensowiedieRahmenrichtlinienfürdenberufsbezogenen LernbereichinderBerufsfachschuleAltenpflegeberücksichtigtwerden.FürdieKrankenpflegeschulegalten ebenfallslandesrechtlicheBestimmungen.MitdenzuständigenBehördenvertreternkonntevereinbart werden,dassdieGesundheits-undKrankenpflege-PrüfungfürdenschriftlichenTeilausderZentralprüfung herausgenommenwurde.VoraussetzungwardieEntwicklungvoneigenenPrüfungsvorschlägenfürjeden derschriftlichenPrüfungsabschnitte.DiepraktischePrüfunghingegenwarsowohlinAltenpflegealsauchin Gesundheits-undKrankenpflegemitderpraktischenPrüfunginderjeweiligenRegelausbildungidentisch.

IImModellprojektNordrhein-WestfalenerhieltendieTeilnehmerinnenundTeilnehmerderweitgehend generalistischausgerichtetenAusbildungnebendemregulärenAbschlusszeugniseinZertifikatdesLandes Nordrhein-Westfalen,indemdokumentiertist,dasssieineinergeneralistischenAusbildungKompetenzen erworbenhaben,diedazubefähigen,unabhängigvomgewähltenBerufsabschlusstätigzuwerden.In jeweilseinemKonzeptfürZwischen-undAbschlussprüfungenwurdendieAnforderungenderfürdie AusbildungenindenPflegeberufengeltendenGrundlagenzusammengefasst.DieAusbildungsrichtliniefür diestaatlichanerkanntenKranken-undKinderkrankenpflegeschuleninNordrhein-Westfalen,derEntwurf einerempfehlendenRichtliniefürdieAltenpflegeausbildunginNordrhein-Westfalensowieeinentspre-chenderHandlungsleitfadenwarenzubeachten.DiePrüfungskonzeptewichenineinigenPunktenvonden geltendenBerufsgesetzenab.

IBeiderGestaltungderPrüfungenimRahmenderModellprojektewurdeninRheinland-Pfalzdiezuprü-fendenLernfelderundThemenbereichebeiderPrüfungsverordnungeneinanderangeglichen.Wegendes eigensentwickeltenCurriculumswurdedieaufdemRahmenlehrplanfürdieGesundheits-undKranken-pflege-unddieGesundheits-undKinderkrankenpflege-AusbildungbasierendePrüfungsrichtlinienichtin vollemUmfangaufdieModellausbildungangewandt.EsentstandeinenurfürdiePflegerischenSchulenin SpeyergeltendePrüfungsrichtlinie,die,obgleichstrukturellandiePrüfungsrichtliniedesLandesangegli-chen,sichvondieserdochinwesentlichenTeilenunterschied.

MitderBegründung,dasssowohldieAusbildungalsauchdiePrüfungenderErstqualifikationuntereinem weitgehendgeneralistischenAnsatzerfolgtwaren,legtendieLandesbehördenfest,dassdieAbsolven-tinnenundAbsolventenfürdieZweitqualifikationnurnochjeweilseinenPrüfungsteilinderschriftlichen undindermündlichenPrüfungsowieeineumfassendepraktischePrüfungimDifferenzierungsbereichzu durchlaufenhatten.

IEntsprechendderLändervorgabeninSachsen-AnhaltwurdezurDurchführungderModellpflegeausbildung eineSondergenehmigungerteilt.DasKultusministeriumgenehmigteAbweichungengegenüberderregu-lärenAltenpflegeausbildung,dasMinisteriumfürGesundheitundSozialeserteiltediebefristeteGenehmi-gungderstaatlichenAnerkennungeinerSchulefürKrankenpflegezurDurchführungdesModellvorhabens fürdieErprobungeinergemeinsamenAusbildunginderAltenpflegeundKrankenpflege.UmdieVereinbar-keitderAusbildunginderGesundheits-undKrankenpflegemitdenEU-Richtlinienzugewährleisten,wurde seitensdesMinisteriumsdieMindeststundenzahlderpraktischenAusbildunginklinischenEinrichtungen auf2.300Stundenfestgelegt.DiePrüfungenerfolgtennachdenregulärenBestimmungen.

IntegrationindenAbschlussprüfungen

ImZusammenhangmitdemberufsfachlichenParadigmenwechselwurdeevaluiert,welche

AnteileintegriertundwelchedifferenziertabgeprüftwurdenundinwieweitdieAspekte

desumfassendenPflegebegriffsindenPrüfungenberücksichtigtwaren.DieModelle,die

verpflichtetwaren,anRegelprüfungenteilzunehmen,nahmenkeineEinteilungderPrü-

fungsthemeninintegrierteunddifferenzierteAnteilevorundrealisiertendementspre-

chendkeinemodellspezifischeLösung.DieModelle,dieinAbstimmungmitdenzuständi-

genLandesbehördeneigenePrüfungskonzeptionenentwickelnundumsetzenkonnten,

gingenunterschiedlicheWegebeiderGestaltungderPrüfungfüreineintegriertebezie-

hungsweiseeinegeneralistischausgerichteteAusbildung.

Fortsetzung Kapitel IV.

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Kapitel IV. HierbeibliebdasModellprojekt Nordrhein-WestfalenkonsequentaufdemWegdergene-

ralistischenAusrichtungundwieskeinedifferenziertenAnteileaus.Dietheoretischen Seite 1�� Prüfungenwarendementsprechendgeneralistisch.DiepraktischenPrüfungenlegtendie

SchülerinnenundSchülerindemBereichab,indemsieauchihrenBerufsabschlusserhal-

tenhaben.DiebeidenanderenModellprojekte,dienichtzurTeilnahmeanRegelprüfungen

verpflichtetwaren,legteninunterschiedlichemMaßedifferenziertePrüfungsthemenfest.

Inhalt ImModellprojekt BayernwurdenvierPrüfungsteilefürdieschriftlichePrüfungkonzipiert.

zurück IndenbeidenerstenAnteilenwurdenaltenpflegerischeundgesundheits-undkrankenpfle-

gerischeThemenabgeprüft,diesynoptischgegenübergestelltwurden.Diezukünftigen weiter AltenpflegerinnenundAltenpflegerwurdenzudeminBezugaufdieLebensgestaltungalter

Menschengeprüft.HierbeiwurdendieLernfelder

I „LebensweltenundsozialeNetzwerkealterMenschenbeimaltenpflegerischenHandeln

berücksichtigen“,

I „AlteMenschenbeiderWohnraum-undWohnumfeldgestaltungunterstützen“und

I „AlteMenschenbeiderTagesgestaltungundbeiselbstorganisiertenAktivitätenunterstüt-

zen“

beachtet.DieAbsolventinnenundAbsolventenderGesundheits-undKrankenpflegewur-

denhingegenzudenThemenbereichen,diedas„Pflegehandelnanpflegewissenschaft-

lichenErkenntnissen,Qualitätskriterien,rechtlichenRahmenbestimmungensowiean

wirtschaftlichenundökologischenPrinzipienausrichten“geprüft.FürdiemündlichePrü-

fungwurdenebenfallsvierTeilbereichekonzipiert,vondenendieerstenbeidenAnteile

synoptischzusammengeführtundinbeidenBerufenabgeprüftwurden.DerdritteAnteil

wurdeinderAltenpflegeinBezugaufdasLernfeld„InstitutionelleundrechtlicheRahmen-

bedingungenbeimaltenpflegerischenHandelnberücksichtigen“geprüft.DervierteAnteil

wurdefürdieAbsolventinnenundAbsolventenderGesundheits-undKrankenpflegezuden

Themenfeldern„BeidermedizinischenTherapieundDiagnostikmitwirken“und„InGrup-

penundTeamszusammenarbeiten“abgeprüft.DiepraktischenPrüfungenabsolviertendie

SchülerinnenundSchülerindemBereich,indemsieauchihrenBerufsabschlusserhielten.

FürbeideBerufsabschlüssewurdedasgleicheBewertungsrasterverwendet.

DasModellprojekt Rheinland-PfalzgingzurUmsetzungderIntegrationindenPrüfungen

einenanderenWeg.DerDifferenzierungsanteilwurdeinderschriftlichenPrüfunginnerhalb

einesPrüfungsanteilsabgebildet.FürdasThema„MenscheninexistenziellenLebenssituati-

onenundgesundheitlichensowiekrankheitsbezogenenProblemlagenpflegen“wurden

Aufgabenstellungengewählt,welchedieunterschiedlichenLebensalterfokussieren.Im

RahmendermündlichenPrüfungwurdeausdemjeweiligenArbeitsschwerpunktderSchüle-

rinoderdesSchülerseineAufgabenstellunggewählt.DiepraktischenPrüfungenleistetendie

SchülerinnenundSchülerindemBereich,indemsieauchihrenBerufsabschlusserhielten.

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ZurUmsetzungdesumfassendenPflegebegriffsinderGesundheitsförderung,Prävention,

Kuration,Rehabilitation,KompensationundPalliationwurdenindenPrüfungskonzepten

derModellprojektewenigeAussagengetroffen.DieBeachtungdesumfassendenPflege-

begriffssollteüberdieEinhaltungdergesetzlichenVorgabenerfolgenundwurdenicht

zusätzlichexpliziert.

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Kapitel IV. KompetenzorientierungindenAbschlussprüfungen

Seite 1�� InBezugaufdenberufspädagogischenParadigmenwechselsindPrüfungenanderszu

gestaltenalsininhaltsbezogenenAusbildungskonzepten.KompetenzorientiertePrü-

fungenkönnensichnichtaufdieÜberprüfungvonFachwissenbeschränken.54Vonder

Begleitforschungwurdeevaluiert,welchekompetenzorientiertenPrüfungsverfahrenin

Inhalt denPrüfungengenutztwurden.HierzuwerdenimFolgendenvorbildlicheBeispieleaus

deneinzelnenmündlichen,schriftlichenundpraktischenPrüfungsanteilenvorgestellt. zurück

SchriftlichePrüfungen weiter AlleModellprojektenutztenfallorientiertePrüfungsverfahrenfürdieschriftlichenPrü-

fungen.DieFällewurdenunterBeachtungunterschiedlichkonkretbeschriebenerKriterien

konstruiert.AlsGrundlage,welcheAnforderungenanFälleunddieElementezustellen

sind,dieeinFallbeinhaltensoll,wurdeamhäufigstenaufHundenborn55Bezuggenommen.

VonihrwerdendieElementePflegeanlass,ErlebenundVerarbeiten,Interaktionsstruktu-

ren,institutionelleGegebenheitenundderPflegeprozessbenannt.

ImModellprojekt NiedersachsenwurdendieseElementeverbindlichfürdieKonstruktion

vonPrüfungsfällenfestgelegt.AußerdemwurdeninAnlehnunganLandesvorgabendiein

Übersicht4.28wiedergegebenenKomplexitätsgradegenutzt.DasZielderBenennungvon

KomplexitätsgradenwareineFestlegungaufeinbestimmtesAnspruchsniveauindenPrü-

fungen.

Übersicht 4.28: Komplexitätsgrade in den Abschlussprüfungen im Modellprojekt Niedersachsen

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Gesundheits- und Krankenpflege Altenpflege (Empfehlung)

KomplexitätsgradI(50%) Orientierungswissen IErkennen,RegelnundVorschriftenaufklare

Tatbeständeanwenden

AnforderungsbereichI(30%) WiedergabevonSachverhalten INennen,beschreiben,darstellen,aufzeigen,

wiedergeben,skizzieren...

KomplexitätsgradII(30%) BeruflichesZusammenhangswissen IZusammenhängeverstehen,inwenigkomplexen

Kontexteinbeziehen,Faktengewichten

AnforderungsbereichII(50%) SelbstständigesErklärenundAnwendendesGelernten undVerstandenen IEinordnen,vergleichen,zuordnen,inBeziehung

setzen,erläutern,erklären,auswerten,neueZusam-menhängeherstellen,gliedern...

KomplexitätsgradIII(20%) Detail-undFunktionswissen IAnalysieren,IdentifizierenundSchlussfolgernin

komplexenKontexten,indenenRegelnundLösungs-schematanurnochbedingtanwendbarsind

AnforderungsbereichIII(20%) GelerntesundVerstandenesinberuflicheHand-lungskonzepteumsetzen IBewerten,beurteilen,überprüfen,Stellungnehmen,

sichauseinandersetzen,Alternativenaufzeigen, planen,Grenzenaufzeigen...

NorddeutscheHandreichungTeil2, schriftlichePrüfung

PrüfungshandbuchBFSAltenpflege2006

54Hundenborn2007 55Ebd.

Kapitel IV. ImModellprojekt Rheinland-PfalzgelangdieVerbindungderAufgabenstellungenmitden

Kompetenzenbesondersgut.IndenPrüfungsteilenwurdenPflegesituationsbeschrei-Seite 1�0 bungenfürdieAufgabenstellungenverwendet.DiePflegesituationsbeschreibungenwur-

deninAnlehnunganKaiser56gestaltet.DerersteTagwurdemittelseinesProblemlösungs-

fallsgestaltet,derzweiteTagmittelseinesBeurteilungs-oderKritikfalls.DieErarbeitung

undBeantwortungerfolgteinFormeinerPflegeplanungnachdemPflegeprozessmodell.

Inhalt InnerhalbderPflegesituationwurdenzunächstPflegeprobleme/-diagnosenundRessour-

cenanalysiert.DarauswarendieentsprechendenPflegeziele/-intentionenzuentwickeln, zurück PrioritätenzusetzenunddiepflegerischenMaßnahmenzuplanen.AusderPflegesituati-

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onsbeschreibungherauskonntenweitereAufgabenstellungengefordertwerden.Das weiter ModellprojektorientiertesichinderErstellungdesAnspruchsniveausfürdiePrüfungsauf-

gabenanderTaxonomiederkognitivenLernziele.57GenerellwurdedieAbbildungder

erworbenenberuflichenHandlungskompetenzenangestrebt,z.B.:

I FachlicheKompetenz(BeschreibungenundBegründungennotwendigerPflegemaßnah-

men,intendierteBeobachtungenundInterpretationihrerBedeutung,Anleitungund

BeratungvonPflegebedürftigenundihrenAngehörigen)

I PersonaleKompetenz(ReflexiondesPflegegeschehens,Sich-Bewusstmachendereigenen

ReaktionenhieraufundderenTransformationinberuflichesHandeln,kreativeÜberle-

gungenzurweiterenGestaltungdesPflegegeschehens)

I SozialkommunikativeKompetenz(PerspektivenwechselbeidenbeteiligtenPersonenund

empathischesVerständnisdespersönlichenErlebens,kritischeAuseinandersetzungmit

pflegefachlichenEntscheidungenundkommunikativenStrukturen)

I MethodischeKompetenz(konkreteLösungsvorschläge,auchhinsichtlichorganisato-

rischerundstrukturellnotwendigerVeränderungen,PerspektivenfürweitereEntschei-

dungenimberuflichenHandeln)

MündlichePrüfungen IndenmündlichenPrüfungennutztensechsderachtModellprojektedieFallorientierung.

IndenmeistenFällengeschahdiesunterNutzungderLandesvorgabenundderfürdie

schriftlichenPrüfungenexpliziertenAnforderungenanFallundAufgabenstellungen.Eine

AusnahmebildetenhierdieModellprojekteBerlinundRheinland-Pfalz.

ImModellprojekt BerlinwurdeindermündlichenPrüfungdieBeratungskompetenz

besondersthematisiert.ImRahmeneinesRollenspielsnahmderPrüflingdieRollederbzw.

desBeratendenein.EinePersonausdemKreisderPrüferinnenundPrüfernahmdieKlien-

tenrolleeinundwurdeberaten.DieVorgehensweisediesesPrüfungsgesprächsermöglichte

esdenzuPrüfenden,einekomplexeLeistungzuerbringen,indemdieseZusammenhänge

zwischendenpflegerischenSchwerpunktenunddenBezugswissenschaftenerkannten.

NachdenAussagenderProjektverantwortlichenwurdedasSettingdieserPrüfungssituati-

onalskonstruktivundangenehmempfunden,daPrüfendeundPrüflingesichnichtinder

typischenPrüfungssituation(dieeinenfragen,dieanderenantworten),sondernineiner

Gesprächssituationbefanden.

56Kaiser197657Bloometal.1986

Kapitel IV. ImModellprojekt Rheinland-PfalzkonntezumerstenoderdrittenAbschnittdermünd-

lichenPrüfungeinefallbezogeneFacharbeiterstelltwerden.DieThematikmusstemiteiner Seite 1�1 VorlaufzeitderSchuleangemeldetwerden.DieBewertungderFacharbeitflossindieVorno-

tedesjeweiligenPrüfungsteilsein,zudessenThemenstellungderPrüflingindermünd-

lichenPrüfungbefragtwurde.DasThemaderFacharbeitunddesdarausfolgendenKollo-

quiumswardifferenziertnachdemjeweiligenBerufszielzuwählen.Diebeidenübrigen

Inhalt Prüfungsteilewurdenberufsgruppenübergreifendgeprüft.FolgendeThemenwurden

beispielsweisevonSchülerinnenundSchülernbearbeitet: zurück I BeratungeinerBewohnerinodereinesBewohnersmitDiabetesmellituszurFußpflege

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undzurHypo-undHyperglykämie, weiter I BegleitungeinerBewohnerinodereinesBewohnersbeiderEinnahmeoralerMedika-

menteundBlutzuckermessung,

I BegleitungeinerPatientinodereinesPatientenbeiderSchmerztherapieüberdenPeridu-

alkatheter,

I BegleitungeinerPatientinodereinesPatientenmitWundheilungsstörungen(Wund-

management),

I BegleitungeinerPatientinodereinesPatientenmitliegenderPleuradrainage,

I BegleitungvonZwillingskindernundihrerBezugspersonbeiderInhalation,

I VorbereitungeinesKindeszurFototherapie,PflegeundÜberwachungwährendder

Fototherapie.

PraktischePrüfungen SiebenderachtModellprojekteführtenpraktischePrüfungendurch,wiesieauchinden

RegelprüfungenAnwendungfinden.DazugehörtedieAufteilungderPrüfungenaufzwei

Tage.DerersteTagdientealsVorbereitungundzumSchreibenderPflegeplanung.Am

zweitenTagwurdendieSchülerinnenundSchülerübereinenfestgelegtenZeitraumhin-

weginderPraxisbegleitet.ImAnschlusserfolgteeinReflexionsgespräch.DieStrukturvor-

gabenfürdieOrganisation,BewertungundReflexionwurdenvondenModellprojekten

unterschiedlichkonkretformuliert.

DasModellprojekt Nordrhein-WestfalenfundierteseinepraktischePrüfungtheoretisch

undnutztedasKonzeptderPerformanzprüfungnachHepting.58EineengeAnbindungan

dasCurriculumerfolgteüberdieZuordnungfolgenderLernbereichezudenHandlungenin

derPraxis:

I Unterstützendoderkompensierendpflegen

I Beziehungengestaltenundkommunizieren

I Organisieren,planenunddokumentieren

I BeidermedizinischenDiagnostikundTherapiemitwirken

I MenscheninbesonderenLebenssituationenpflegen

I MenschenmitbestimmtenErkrankungenpflegen

58Hepting2004

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Kapitel IV. BeurteiltwurdenauchdiePflegeplanungundderenReflexion.DieBenotungerfolgtenach

einemPunkteschema.EswurdenGütekriterienundIndikatorenfestgelegt.Beispielefür Seite 1�2 GütekriterienwarenZielgerichtetheitoderPersonenorientierung.Indikatorenwarenbei-

spielsweisebeidemTeilbereich„Organisieren,planenunddokumentieren“dasBeobachten

undWahrnehmen,dieDokumentation,dieOrganisation,dieVollständigkeitunddieStruk-

turierung.

Inhalt PrüfungbeiZweitabschluss

zurück DasModellprojekt BayernhatfürdenZweitabschlussdiepraktischePrüfunginFormeiner

Lernstationabgenommen.UnterGewährleistungderFachaufsichtdurchStationsleitung, weiter PraxisanleitendeundLehrendeübernahmendieSchülerinnenundSchüleralsBereichs-

teamdasManagementfüreinegesamtegeriatrischeStation.Sieübernahmendabeidie

TätigkeitenimstationärenTagesablaufundwurdenanihnengeprüft.Elementedavonsind

dieÜbernahmederBereichspflegeundderZimmerpflege,diePlanungundGestaltung

desTagesablaufsderPflegebedürftigen,dieEvaluationderPflegemitdemTeamundden

Pflegeempfängerinnenund-empfängern,dieAnwendungdesPflegeprozessmodells,die

multiprofessionelleZusammenarbeitunddieDienstübergabe.ZurVorbereitungaufden

StationseinsatzbearbeitetendieSchülerinnenundSchülerinKleingruppenausgewählte

Themenbereiche.Zielwares,dassjedePersonausdemKursüberalleorganisatorischenund

pflegerischenAufgabensowieAbläufeundArbeitsweisenaufderGeriatrieinformiertist,

damiteineÜbernahmederStationmöglichist.GegenstandderPrüfungwareineGruppen-

präsentation,derenThemabzw.diehierbeierzieltePrüfungsnotedemFachBerufskunde

zugerechnetwurden.

ImModellprojekt HessenwurdefürdenErwerbderZweitqualifikationdievollständige

Regelprüfungabsolviert.

FürdieZweitqualifikationimModellprojekt Rheinland-PfalzhattendieAbsolventinnen

undAbsolventeninderschriftlichenundmündlichenPrüfungjeweilseinenPrüfungsteilzu

erbringen.DabeikonntensieimschriftlichenExameneineausjeweilszweiArbeiten,dieauf

denjeweiligenDifferenzierungsbereichbezogenwaren,auswählen.DiemündlichePrü-

fungwurdeebenfallsberufsgruppenspezifischgestaltet.DaspraktischeExamenfandana-

logzudenPrüfungeninderdreijährigenAusbildungimjeweiligenzukünftigenEinsatzge-

bietstatt.ImÜbrigengaltfürdasExamenfürdieZweitqualifikationdiegleichePrüfungs-

richtliniewiefürdenerstenAbschluss.

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Zusammenfassendlässtsichfeststellen,dassdieModelleunterschiedlichinnovativePrü-

fungsverfahrenkonzipierten.DiedifferenziertenAnteilederPrüfungwurdensehrunter-

schiedlichausgestaltetundumgesetzt.AspektedesumfassendenPflegebegriffswurdennur

inwenigenModellprojektenexplizitindiePrüfungskonzeptioneinbezogen.Diebeiden

Personen,welchediePrüfungenkonzipierten,beobachteteIntensitätderAuseinanderset-

zungmitdemAnspruchsniveaudiverserPrüfungsverfahrenbzw.-methodenundder

BewertungskriterienverweistaufdieHerausforderung,welchedieEntwicklunghand-

lungsorientierterPrüfungendarstellt.IndengelungenenBeispielenwurdeeinhoherGrad

anHandlungsorientierungundInnovationerreicht.

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Kapitel IV. 4.5KompetenzentwicklungderSchülerinnenundSchüler

Seite 1�� DieKompetenzentwicklungderSchülerinnenundSchülerwurdemithilfevonunterschied-

lichenVerfahrenwährenddergesamtenProjektlaufzeituntersucht.DieErgebnisdarstellun-

genzumerreichtenKompetenzerwerberfolgenindiesemKapitelzunächstaufderGrund-

lagederKompetenzmessungenmittelsdesfürdiePflegeausbildungadaptiertenKasseler

Inhalt Kompetenz-Rasters(KKR),dasumeinepflegespezifischeErweiterungergänztwurde,dieals

„KKRplusPflege“bezeichnetwird.IneinemzweitenSchrittwerdendieErgebnissederBefra-zurück gungenderdirektanderAusbildungbeteiligtenGruppierungen(SchülerinnenundSchüler,

LehrendeundPraxisanleitende)zurEinschätzungderKompetenzentwicklungenvorgestellt. weiter ErgänzendwerdenErkenntnisseausderBefragungvonProjektleitungen,Pflegedienstlei-

tungenundweiterenExpertinnenundExpertenzuderenEinschätzungderKompetenzent-

wicklungderSchülerinnenundSchülerderModellprojekteauchimVergleichzudervon

SchülerinnenundSchülernvonRegelausbildungenausgeführt.Darananschließendwerden

dieErgebnissezumEinstellungswandelderSchülerinnenundSchülerimZeitverlaufvorge-

stellt.ZumEndedesKapitelserfolgteineAuseinandersetzungmiteinerzudenerworbenen

KompetenzeninengemZusammenhangstehendenBezugsgröße–denAbschlussnotender

SchülerinnenundSchüler.

KompetenzmessungenmitdemerweitertenKasselerKompetenz-Raster „KKRplusPflege“

EinwichtigerAspektimEvaluationskonzeptfürdasModellvorhabenwardieFrage,welche

Wissens-undKompetenzentwicklungderSchülerinnenundSchülerimVerlaufeinerkom-

petenzorientiertenundintegriertenAusbildungfestzustellenist.Nebenderquantitativen

MessungundqualitativenErfassungdersubjektivenEinschätzungdurchdieSchülerinnen

undSchülerselbstsowiedenFremdeinschätzungendurchLehrende,Praxisanleitendeund

PflegedienstleitungenführtedieBegleitforschungmitdem„KKRplusPflege“einstandardi-

siertesVerfahrenzurMessungderKompetenzentwicklungindiePflegeausbildungsfor-

schungein.Das„KKRplusPflege“kamsowohlimpflegerischenalsauchimAusbildungs-

kontexterstmaligzumEinsatz.DasMessverfahrenwurdebereitsinKapitel2.5ausführlich

erläutert.NachfolgendwerdenknappdieVorgehensweiseunddanachdieErgebnissezum

„KKRplusPflege“dargestellt. ▼

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BeidemVerfahrenwurdenanhandvorgegebenerAufgabenstellungenGruppendiskussi-

onenderSchülerinnenundSchülerperVideoaufgenommenundnachmehrerenKriterien

ausgewertet.ImErgebniswerdenAussagenzudenKompetenzprofilenderSchülerinnen

undSchülerzumAusbildungsstandimMesszeitpunktgetroffen.DerVergleichderMess-

wertezudenzweiZeitpunktengibtAufschlussüberdieKompetenzentwicklung.Eswurde

eineReihevonZusammenhangshypothesenzumEinflussdiverserFaktorenaufdieKompe-

tenzentwicklungderSchülerinnenundSchüleraufgestelltundgeprüft.AlleBerechnungen

sindinderRegelaufEinzelpersonenbezogen.SofernzusätzlicheGruppenauswertungen

erstelltwurden,wirdbeiderErgebnisdarstellungdaraufhingewiesen.RelevanteErkennt-

nisseergebensichvorallemindenKategorienaufderEbenederFach-undSelbstkompe-

tenzdes„KKRplusPflege“.

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Inhalt

Seite 1��

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weiter

BetrachtungderKompetenzentwicklungüberdieZeit

EntsprechendderMöglichkeit,mitdemVerfahren„KKRplusPflege“Kompetenzverlustwie

auchKompetenzzuwachszumessen,wurdeineinemerstenSchrittdieHypotheseaufge-

stellt,dasszumzweitenMesszeitpunktbeidenSchülerinnenundSchülerneingenereller

Kompetenzzuwachsfeststellbarist.DieseHypothesehatsichsowohlaufGruppen-alsauch

aufPersonenebenebestätigt.DieSchülerinnenundSchülerhabensichimRahmender

AusbildungeninihrerpflegerischenHandlungskompetenzweiterentwickelt.Einesignifi-

kanteVeränderungist,dassimVerlaufderAusbildunghäufigerAussagengetätigtwurden,

dieaufdiesituationsangepassteNutzungwissenschaftlichenRegelwissenshinweisen.

EbenfallssignifikanteWerteergabensichinBezugaufdieBeachtungderSelbstständigkeit

undSelbstbestimmung,aberesgabauchHinweise,dieaufeinegewisseBevormundungder

zuPflegendenhindeuten.ZweiweiteresignifikanteErgebnissebestehendarin,dassdie

SchülerinnenundSchülerbeimzweitenMesszeitpunktsignifikantmehrwissenschaftliches

RegelwissenanwandtenundwenigerAussagentrafen,dieaufeineBevormundungderPfle-

geempfängerinnenund-empfängerverweisenalszumZeitpunktdererstenMessung.Sie

trafendannallerdingsauchwenigerAussagen,dieaufeinesituationsangepassteBeach-

tungderSelbstständigkeitundSelbstbestimmungverwiesenalszurMittederAusbildung.

VergleichbaresignifikanteErgebnissefindensichauchaufderPersonenebene.DieseDaten

solltenjedochaufgrunddergeringenFallzahlennurvorsichtiginterpretiertwerden.

BeeinflussendeFaktorenderKompetenzentwicklung

FüreineReihevonpersönlichenMerkmalenderSchülerinnenundSchülersowiefürMerk-

malederAusbildungwurdederEinflussaufdieKompetenzentwicklunguntersucht:

I Alter,mitderAltersgruppenbildungvon18–20,21–39und40–54Jahren,

I Geschlecht,

I Schulabschluss(Abitur,RealschulabschlussundHauptschulabschluss),

I Ausbildungsziel(Altenpflege,Gesundheits-undKrankenpflege,Gesundheits-undKinder-

krankenpflege),

I derIntegrationsanteildertheoretischenAusbildungmitderGruppenbildungniedriger

Integrationsgrad( 80%)undhoherIntegrationsgrad(>80%).

ObdieDauerderPraxisphaseneinenEinflussaufdieKompetenzentwicklungderSchüle-

rinnenundSchülerhat,konntenichtgeprüftwerden,dafürdieAusbildunginderAlten-

pflegeineinigenModellprojektenkeineeindeutigenAngabenüberdieEinsatzorteder

SchülerinnenundSchülerhierzuvorlagen.

UmErgebnisverzerrungenauszuschließen,wurdenzunächstfolgendeFaktorenpaareauf

gegenseitigeAbhängigkeitenüberprüft:

I AlterundAusbildungsziel,

I AusbildungszielundGeschlecht,

I SchulabschlussundAusbildungsziel.

Kapitel IV.

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Kapitel IV. DieAnalysehierzuergab,dasszwischendenFaktorenAusbildungszielundGeschlechtsowie

SchulabschlussundAusbildungszielkeinesystematischenZusammenhängebestehen.Zu Seite 1�� GeschlechtundAusbildungszielistzunächstanzumerken,dasskeinSchülerdasAusbil-

dungszielGesundheits-undKinderkrankenpflegegewählthat.AuchistdieGruppeder

untersuchtenSchülerdeutlichkleineralsdiederSchülerinnen.BezüglichdesFaktorsSchul-

abschlussistzuberücksichtigen,dassdieGruppederHauptschülerinnenund-schülerdeut-

Inhalt lichkleineristalsdiemitihrimVergleichstehendenGruppenderAbiturientinnenund

AbiturientensowiederRealschülerinnenund-schüler. zurück

FürdieFaktorenAusbildungszielundAlterergabsicheinZusammenhang:Schülerinnen weiter undSchülerderAltersgruppe40–54JahrewählteneherdasAusbildungszielAltenpflege,

währendSchülerinnenundSchülerderAltersgruppe18–20Jahresichwenigerhäufigals

hypothetischangenommenfürdiesesAusbildungszielentschieden.Dasbedeutet,dassdie

VariablenAusbildungundAlteringegenseitigerAbhängigkeitstehen.

AlteralsEinflussfaktorfürKompetenz

EinMindesteintrittsalterfürdieAusbildungsberufeinderPflegeistgesetzlichnichtvorge-

geben.IndenWorkshopsundBeratungsgesprächenmitdenProjektbeteiligtenwurdeaber

häufigdarüberdiskutiert,obbereits16-JährigediepersonalenundsozialenVoraussetzungen

aufweisen,ummitdenexistenziellbelastendenAspektenpflegerischerTätigkeitangemes-

senumgehenzukönnen.IndiesenDiskussionenwurdeneherdenälterenSchülerinnen

undSchülerndiesozialenundpersonalenKompetenzenzugesprochen,währendderen

fachlicheKompetenzalsgeringereingeschätztwurde.DieBegleitforschunghatdaher

untersucht,obeseinenZusammenhangzwischendemAlterunddemKompetenzprofilvon

SchülerinnenundSchülerngibt.IndenbisherigenMessungenmitdemKKRhatsichnoch

nieeineKorrelationzwischenAlterundKompetenzergeben.DieskanndemUmstand

zugeschriebenwerden,dassbisherkeineGruppenvonAuszubildenden,dazunochmit

einerbreitenAltersspanne,untersuchtwurden.

GeprüftwurdedieHypothese,dasszumzweitenMesszeitpunktdiemittlerederdreiAlters-

gruppen18–20Jahre,21–39Jahreund40–54JahresowohlindenWertendesoriginärenKKR

alsauchindenendes„KKRplusPflege“einehöhereKompetenzaufweistalsdieGruppeder

JüngerenundderÄlteren. ▼

▼

DenErgebnissendesKKR(AuswertungderKriterien)zufolgeverliefdieEntwicklungwäh-

rendderAusbildungindendreiAltersgruppenhinsichtlichderDifferenziertheitvon

LösungenundderÄußerungenzurOrganisationunterschiedlich.Post-hoc-Testsergaben,

dasssichvorallemdieGruppederälterenSchülerinnenundSchülervonderdermittleren

Altersgruppeunterschied.IndemAspekt„DifferenziertheitvonLösungen“zeigtensichdie

40-bis54-JährigenbeidererstenundbeiderzweitenMessungbesser,ebensoindemAspekt

„ÄußerungenzurOrganisation“.

Ebensowurdeuntersucht,obsichUnterschiedezwischendenälterenSchülerinnenund

SchülernimVergleichzudenbeidenanderenAltersgruppenergaben.ImzeitlichenVerlauf

wirktesichderEinflussfaktor„Alter“inzweiAspektensignifikantaus.IndemAspekt„Ver-

netztheitProbleme“gabesinderGruppeder21-bis39-Jährigeneinestärkerausgeprägte

▼

Kapitel IV. KompetenzsteigerungalsindenbeidenanderenAltersgruppen.IndemAspekt„Differen-

ziertheitLösungen“verschlechtertensichdie40-bis54-JährigenimGegensatzzudenbei-Seite 1�� denanderenGruppenzumzweitenMesszeitpunkt.

FürdieKriteriendes„KKRplusPflege“lassensichUnterschiedezwischendendreiAlters-

gruppenindenfolgendenKategorienfeststellen:

Inhalt I wissenschaftlichesRegelwissenbenennen,

I wissenschaftlichesRegelwissenaufProblemebeziehen, zurück I Alltags-undErfahrungswissenbenennen,

I Äußerungen,dieaufeineBevormundungderPflegeempfängerinnenundPflegeempfän-weiter gerhinweisen,und

I Äußerungen,dieaufeinesituationsangepassteBeachtungderSelbstständigkeitund

Selbstbestimmunghinweisen.

Post-hoc-Testsergaben,dasssichhiervorallemdieGruppederälterenSchülerinnenund

SchülervondenanderenbeidenGruppenunterscheidet.IndenKategorien„Wissenschaft-

lichesRegelwissenbenennen“,„WissenschaftlichesRegelwissenaufProblemebeziehen“

und„Alltags-undErfahrungswissenbenennen“schnittendie40-bis54-Jährigenzubeiden

MesszeitpunktenbesserabalsdiebeidenanderenGruppen.AuchinderKategorie„Aussa-

gen,dieaufsituationsangepassteBeachtungderSelbstständigkeitundSelbstbestimmung

hinweisen“schnittendieälterenSchülerinnenundSchülerbesserabalsdie21-bis39-Jäh-

rigen.InderKategorie„Aussagen,dieaufeineBevormundungderPflegeempfängerhin-

weisen“schnittendie40-bis54-JährigenzumerstenMesszeitpunktschlechterabalsdie

beidenanderenGruppen.

DerEinflussfaktorAlterweistsomitinderEntwicklungzwischendererstenundderzweiten

MessungbeivierKriteriensignifikanteEffekteauf.IndenKategorien„Wissenschaftliches

Regelwissenbenennen“,„Alltags-undErfahrungswissenbenennen“sowie„Aussagen,die

aufdieBevormundungderPflegeempfängerhinweisen“habensichdie40-bis54-Jährigen

imVergleichmehralsdiebeidenanderenAltersgruppengesteigert.InderKategorie„Aus-

sagen,dieaufdiesituationsangepassteBeachtungderSelbstständigkeitundSelbstbestim-

munghinweisen“habensichalledreiAltersgruppenverschlechtert,dieGruppeder40-bis

54-JährigenjedochinhöheremMaßealsdiebeidenanderenGruppen. ▼

▼

Zusammenfassendistzukonstatieren,dassineinigenKriterienzurFachkompetenzdie

GruppederälterenSchülerinnenundSchülerbesserabschnittalsvorallemdie18-bis20-Jäh-

rigen.DieälterenSchülerinnenundSchülerdifferenziertenvermehrtProblemeund

LösungenundpasstenihreÄußerungenhäufigerandenorganisationalenKontextan.Die

DifferenziertheitderLösungennahmhingegenimVerlaufderAusbildungwenigerstark

zu.DiegrößtenSteigerungengabesbeiderGruppederJüngsten.DieselerntenmitderZeit

deutlichmehr,Problemezuvernetzen.ImVergleichzubeidenanderenAltersgruppen

steigertesichdieGruppederÄlterenstärkerhinsichtlichdeshäufigerenAnwendensvon

wissenschaftlichemRegelwissensowievonAlltags-undErfahrungswissen.DieÄlteren

bezogendabeiauchhäufigeralsihreMitschülerinnenund-schülerwissenschaftliches

RegelwissenaufProbleme.

Kapitel IV. BeiderFacettederSelbstkompetenzstelltsichdieEntwicklungebenfallsdifferenziertdar.

DieälterenSchülerinnenundSchülerverfügtengrößtenteilsüberhöhereKompetenzenals Seite 1�� diebeidenanderenGruppen,hiervorallemimVergleichzurGruppeder21-bis44-Jährigen.

Hierbeiistfestzuhalten,dassdieGruppederÄlterenzwarvermehrtdieSelbstbestimmung

derPflegeempfängerinnenund-empfängerbeachtete,aberindererstenErhebungauch

häufigerÄußerungenvonsichgab,dieaufeineBevormundunghindeuteten.InderVerlaufs-

Inhalt betrachtungwirddeutlich,dasssichinallendreiAltersgruppendieBeachtungderSelbst-

ständigkeitundSelbstbestimmungderPflegeempfängerinnenundPflegeempfängerzu zurück Ausbildungsendedeutlichverringerte.

▼▼

▼

weiter GeschlechtalsEinflussfaktorfürKompetenz

DerPflegeberufalssog.FrauenberufimpliziertseitMittedesneunzehntenJahrhunderts

weiblicheAttributealsförderlichfürdiepflegerischeArbeit59(s.hierzuauchKapitel4.6).

DerGenderaspektvonPflegewurdebislanghauptsächlichinhistorischerPerspektive60,

jedochnichtinBezugaufmöglicheKompetenzunterschiedezwischenweiblichenund

männlichenPflegekräftenhinuntersucht.BeiderPrüfungderHypothese,dasskeinUnter-

schiedindenKompetenzprofilenvonweiblichenundmännlichenSchülerinnenundSchü-

lernbesteht,ergabsichzwischenFrauenundMännernnureinsignifikanterUnterschied:Zum

ZeitpunktderzweitenMessungmitdem„KKRplusPflege“wurdezwarinbeidenGruppen

häufigergetadelt,SchülertatendiesjedochineinemsehrvielhöherenMaßealsSchülerinnen.

EsmussjedochbeiderInterpretationdiesesErgebnissesberücksichtigtwerden,dasssichdie

beidenGruppenstarkinihrerGrößeunterschieden(158Frauenverus37Männer).Außer-

demwarendiezumKriteriumTadelmiteinanderverglichenenÄußerungensehrselten:

BeispielsweisetadeltendieFraueninbeidenMessungenimMittelwertvergleichseltenerals

einmalproStunde.

SchulabschlussalsEinflussfaktorfürKompetenz

DerDeutscheBildungsratfürPflegeberufehatineinemPositionspapierimDezember2006

eineErhöhungdervertikalenDurchlässigkeitauchfürdiePflegegefordert.VordemHinter-

grundderDiskussionderNotwendigkeiteinerAnhebungdesallgemeinbildendenSchulab-

schlussesundderZugangsmöglichkeitmitniedrigerenBildungsabschlüssenindiePflege-

ausbildungenprüftedieBegleitforschungfolgendeHypothese:IndenKategorienderFach-

undMethodenkompetenzzeigtenAbiturientinnenundAbiturientenzubeidenMesszeit-

punktenhöhereKompetenzwerte,undsiehabeneinehöhereKompetenzsteigerungvom

erstenzumzweitenMesszeitpunktalsRealschülerinnenund-schüler.ImErgebniszeigt

sich,dasszwischenAbiturientinnenundAbiturientenundRealschülerinnenund-schülern

beidenAspektenundKriteriendes„KKRplusPflege“keinesignifikantenNiveauunter-

schiedenachweisbarsind.

AufgrunddergeringenAnzahlvonHauptschülerinnenund-schülern,diebeibeidenMes-

sungenanwesendwaren,waresnichtmöglich,auchfürdieseGruppedenEinflussdes

Schulabschlusseszuuntersuchen.NurimRahmendererstenMessungwurdeeinevorsich-

59Weidner200460Harms,Schwank2006

▼

Kapitel IV. tigeBestimmungdesKompetenzstandesderSchülerinnenundSchülermitHauptschulab-

schlussvorgenommen.IndiesererstenAnalyseließsichfeststellen,dassdieSchülerinnen Seite 1�� undSchülermitHauptschulabschlusssichnichtwenigerkompetentalsdiejenigenmit

RealschulabschlussoderAbiturerwiesen.Hierbeiistallerdingszubeachten,dassessichbei

denHauptschülerinnenund-schülernfastausschließlichumältereAuszubildendehandelt.

DiebetrachtetenVariablen„Alter“und„Schulabschluss“(Hauptschulevs.höherer

Inhalt Abschluss)konfundierenindiesererstenMessung.

zurück AusbildungszielalsEinflussfaktorfürKompetenz

weiter BeiBeratungenundindenDiskussionenimRahmenvonArbeitsgruppentreffenäußerten

ModellverantwortlichenichtseltendieAuffassung,dassdieSchülerinnenundSchülerder

AltenpflegeübereinehöhereSozialkompetenz,dieSchülerinnenundSchülerderGesund-

heits-undKrankenpflegehingegenübereinehöherepflegefachlicheKompetenzverfügen

alsdiejeweilsandereGruppe.AusgehendvondiesemMeinungsbildwurdendreiverschie-

deneHypothesenzumVerhältnisvonAusbildungszielundKompetenzaufgestelltund

geprüft.

Hypothese 1: IndenKategorienderFach-undSozialkompetenzunterscheidensichSchüle-

rinnenundSchülerderAltenpflegezubeidenMesszeitpunktennichtvondenender

Gesundheits-undKinderkrankenpflegeunddenenderGesundheits-undKrankenpflege.

DieHypothesenprüfungergabeinwidersprüchlichesBild:IndeneinzelnenKategorienwies

jedederbeidenbetrachtetenGruppenteilsbessere,teilsschlechtereWerteauf.Eindeutig

lässtsichlediglichfeststellen,dassdieSchülerinnenundSchülerderAltenpflegeseltener

fachlichunpassendesRegelwissenverwendeten.ErfahrungswissenbezogensieimVer-

gleichzudenanderenSchülerinnenundSchülernhingegenselteneraufidentifizierte

Probleme.

InsgesamtmussbeiderInterpretationderErgebnissebeachtetwerden,dasszudeneinzel-

nenbetrachtetenKriteriennursehrwenigeÄußerungengemachtwurdenunddieDiffe-

renzendeshalbehergeringausfielen.FürdieursprünglichenKategoriendes„KKRplus

Pflege“kanndieHypotheseaufrechterhaltenwerden,dasssichkeineUnterschiedebeider

Fach-undSozialkompetenzzwischendenSchülerinnenundSchülernderAltenpflegeim

VergleichzudenSchülerinnenundSchülernderGesundheits-undKrankenpflegeund

Gesundheits-undKinderkrankenpflegenachweisenließen.FürdieerweitertenKriterienim

„KKRplusPflege“ergabensicheinige–wennauchgeringe–Unterschiedezwischenden

Gruppen.

▼▼

Hypothese 2: IndenKategorienderFach-undSozialkompetenzunterscheidensichSchüle-

rinnenundSchülerderGesundheits-undKinderkrankenpflegezubeidenMesszeitpunkten

nichtvondenenderGesundheits-undKrankenpflege.

Eszeigtesich,dassdieSchülerinnenundSchülerderGesundheits-undKrankenpflegemehr

Alltags-undErfahrungswissenbenanntenundaufProblemebezogen.DieSchülerinnen

undSchülerderGesundheits-undKinderkrankenpflegewendetenmehrwissenschaftliches

Regelwissenan.

▼

Kapitel IV. BeiderInterpretationdieserErgebnisseistzuberücksichtigen,dassdieGruppengrößen

sehrunterschiedlichwaren:76SchülerinnenundSchülerderGesundheits-undKranken-Seite 1�� pflegeversus16SchülerinnenundSchülerderGesundheits-undKinderkrankenpflege.

Außerdemmussbeachtetwerden,dasszudeneinzelnenbetrachtetenKategoriennursehr

wenigeÄußerungengemachtwurdenunddieEffektedeshalbehermarginalsind.Fürdie

KKR-KategorienkanndiegebildeteHypothesebeibehaltenwerden,dakeinEinflussdes

Inhalt gewähltenAusbildungszielsgemessenwerdenkonnte.FürdieZusatzkategorienkonnten

UnterschiedeinderFach-undSozialkompetenzzwischenSchülerinnenundSchülernder zurück Gesundheits-undKrankenpflegeundderGesundheits-undKinderkrankenpflegefestge-

haltenwerden. weiter

Hypothese 3:SchülerinnenundSchüler,diesichzuBeginnderAusbildungaufeinkon-

kretesAusbildungszielfestlegen,weisenzubeidenMesszeitpunktenhöhereKompetenz-

werteaufalsSchülerinnenundSchüler,diesichzuBeginnnochnichtaufeinkonkretes

Ausbildungszielfestgelegthaben.

SchülerinnenundSchülermitkonkretemAusbildungszielbeiAusbildungsbeginnäußerten

sichnachderAnalyseanhandderursprünglichenKKR-KategorienhäufigerzurVernetzung

vonProblemen.SchülerinnenundSchüler,diesichbeiAusbildungsbeginnnochnichtaufein

bestimmtesAusbildungszielfestgelegthatten,konntenLösungendifferenzierterdarstellen.

EswurdenlediglichbeidreivonzwölfKriterienbedeutsameUnterschiedezwischenden

beidenGruppengefunden,davonnureinmaleineDifferenzindererwartetenRichtung.

AnhanddererweitertenKriterienim„KKRplusPflege“wurdenkeinebedeutsamenUnter-

schiedezwischendenbeidenGruppengefunden.SchülerinnenundSchüler,diesichfrüh

aufeinAusbildungszielfestlegten,wiesenbeidenbeobachtetenKompetenzenundKrite-

riendemnachkeinehöherenWerteaufalsdiejenigen,diediesspätertaten.

IntegrationsanteilalsEinflussfaktorfürKompetenz

ErgänzendzumAusbildungszielwurdederIntegrationsanteilindertheoretischenAusbil-

dungalsEinflussfaktorfürKompetenzanalysiert.InÜbereinstimmungmitdemMeinungs-

bildvonProjektverantwortlichenwurdefolgendeHypotheseaufgestellt:Schülerinnenund

SchülerinModellprojektenmiteinemhohenintegriertenAnteil(über80%Integrationsan-

teilinnerhalbdertheoretischenAusbildung)schneidenindenKategorienFach-undSelbst-

kompetenzzumzweitenMesszeitpunktbesserabalsAuszubildendeinModellprojektenmit

einemgeringerenintegriertenAnteil(80%undwenigerIntegrationsanteilinnerhalbder

theoretischenAusbildung).DererstenGruppewarenfünfModellprojekte(Bayern,Hessen,

Niedersachsen,Nordrhein-Westfalen,Rheinland-Pfalz)zuzuordnen,derzweitenGruppe

drei(Baden-Württemberg,Berlin,Sachsen-Anhalt).

▼▼

InderGruppemiteinemhohenIntegrationsanteilzeigtensichsignifikanthöhereWertein

BezugaufdieFähigkeit,Lösungenzuvernetzen,undindenKategoriendersozialenKompe-

tenz,dieKriterienwiedieaufmunterndeAnspracheoderdieFähigkeitzumaktivenZuhö-

renbeinhaltet.InderGruppemiteinemniedrigenIntegrationsanteilhingegenwurden

Problemebesservernetzt.Somitkannfestgestelltwerden,dassdieSchülerinnenundSchü-

▼

Kapitel IV. ler,derentheoretischeAusbildungeinenhohenIntegrationsanteilhatte,bisaufeineEin-

schränkungfachlichnichtwenigerkompetentwarenalsihreMitschülerinnenundMitschü-Seite 1�0 leringeringerintegriertenAusbildungen.IndenAspektenderSelbstkompetenzwiesensie

sogareinenhöherenKompetenzzuwachsaufalssolcheausModellenmiteinemnied-

rigerenIntegrationsanteil.

Inhalt GenerelleEntwicklungenvonKompetenzprofilen

zurück UnabhängigvondenbetrachtetenFaktorenlassensichgenerelleEntwicklungenvonKom-

petenzprofilenimzeitlichenVerlaufdarstellen.NachdenursprünglichenKKR-Kategorien weiter konntendieSchülerinnenundSchülerdesModellvorhabenszumzweitenMesszeitpunkt

bestehendeProblemebzw.LösungendeutlichbesservernetzenalszumerstenMesszeit-

punkt.DabeiverringertesichaberteilweisedieDifferenziertheitinderProblemanalyse.

ZudemäußertensiesichdeutlichhäufigerzuorganisationalenAspekten.

AnhanddererweitertenKriteriendes„KKRplusPflege“wirddeutlich,dassdieSchülerinnen

undSchülerteilweisemehrwissenschaftlichesRegelwissenzurAnwendungbrachtenund

hierbeiRegelwissenhäufigerbenannten.AndererseitszeigtesichineinigenGruppen,dass

zueinemfortgeschrittenerenAusbildungsstandErfahrungswissenvermindertaufPro-

blemebezogenwurde.

EineeindeutigeEntwicklungüberalleGruppenhinwegbestanddarin,dassdieSchülerinnen

undSchülerdieSelbstständigkeitundSelbstbestimmungderLebenspraxisderPflege-

empfängerinnenund-empfängerwenigerfokussierten.SiebevormundetendiezuPflegen-

denzwarseltener,siebeachtetenaberauchderenSelbstständigkeitundSelbstbestimmung

weniger.

ZusammenfassendeBetrachtungderErgebnisseder Kompetenzmessungenmitdem„KKRplusPflege“

InBezugaufdieHandlungskompetenzlässtsichbeidenSchülerinnenundSchülerndes

ModellvorhabenseinKompetenzzuwachsvomerstenzumzweitenMesszeitpunktfeststel-

len:

I ImVerlaufderAusbildungvernetztendieSchülerinnenundSchülerdiegefundenen

ProblemesowiedieidentifiziertenLösungenzunehmend.

I ImVerlaufderAusbildungbezogendieSchülerinnenundSchülerdieorganisationalen

BedingungenhäufigeraufdenvorliegendenFall.

I ImAusbildungsverlaufverbessertendieSchülerinnenundSchülerdieAnwendungvon

wissenschaftlichemRegelwissen.

▼▼

FolgendeVeränderungenlassensichalsKompetenzverlustbegreifen:

I ImVerlaufderAusbildungunterließenesdieSchülerinnenundSchülerzunehmend,die

SelbstständigkeitundSelbstbestimmungderLebenspraxisderPflegeempfängerinnen

und-empfängerzufokussieren.SietrafendabeizwarwenigerAussagen,dieaufdieBevor-

mundungderPflegeempfängerinnenundPflegeempfängerverwiesen,allerdingsauch

seltenersolche,dieaufeinesituationsangepassteBeachtungderSelbstständigkeitund

Selbstbestimmunghindeuteten.

▼

Kapitel IV. I IneinigenGruppendifferenziertendieSchülerinnenundSchülerimVerlaufderAusbil-

dungzunehmendseltenerdievorgefundenenProblemeoderbezogenihrErfahrungswis-Seite 1�1 senvermindertaufvorliegendeProbleme.

ZudenEinflussfaktorenderKompetenzentwicklunglassensichfolgendeAussagentreffen:

I DasBildungsniveau(RealschulabschlussversusAbitur)hattekeinenEffektaufdiebeob-

Inhalt achteteKompetenz.

I DasGeschlechthattenureinenmarginalenEffekt.Schülertadeltentendenziellhäufiger zurück alsSchülerinnen.

I BeilediglichmarginalenunddabeiauchteilweisewidersprüchlichenEffektenhinsicht-weiter lichdesunterschiedlichenAusbildungszielsalsEinflussfaktorfürKompetenzkanndie

Aussagegetroffenwerden,dassdieSchülerinnenundSchülerderverschiedenenpflege-

beruflichenAusrichtungenüberdasgleicheKompetenzniveauverfügten.

I EinhoherintegrierterAnteilindertheoretischenAusbildungwirktesichnichtnachteilig

aufdieKompetenzenderSchülerinnenundSchüleraus.SchülerinnenundSchülermit

einemhohenIntegrationsanteilwirktenpositivermitundvernetztenLösungenhäufiger.

Problemehingegenwurdenvonihnenseltenervernetzt.

I AlterstellteeinebeeinflussendeVariabledar.ÄltereSchülerinnenundSchülerwiesen

UnterschiedeimVergleichzudenJüngerenbeiderFach-undSelbstkompetenzauf.Die

IdentifizierungvonRegel-undErfahrungswissensowiedasdifferenzierteBetrachtenvon

ProblemenundLösungenunddieAnpassungandenorganisationalenKontextfielender

GruppederÄlterenleichter.DiemeistendieserEffekteließensichv.a.imVergleichzuder

GruppederjungenSchülerinnenundSchülervon18–20Jahrennachweisen.Aufderande-

renSeitewardiegeringereFokussierungaufdieSelbstbestimmungundSelbstständigkeit

derPflegeempfängerinnenund-empfängerimVerlaufderAusbildungvoralleminder

GruppederälterenSchülerinnenundSchülerab40Jahrenfestzustellen.

InsgesamtlässtsichaufgrundderErgebnissedes„KKRplusPflege“zwischenbeidenMess-

zeitpunkteneinZuwachsderHandlungskompetenzderSchülerinnenundSchülerim

Modellvorhabenaufzeigen.

SelbstwahrnehmungderSchülerinnenundSchülersowieEinschätzung durchLehrende

▼▼

IndenBefragungenderSchülerinnenundSchülersowiederLehrendenwurde–ergänzend

zudenMessungenmitdem„KKRplusPflege”–diepflegerischeHandlungskompetenzin

derSelbstwahrnehmungderSchülerinnenundSchülersowieinderEinschätzungihrer

LehrerinnenundLehrerdifferenzierterfasst.DabeisolltendieBefragtenihreeigeneKom-

petenzbzw.dieLehrendendieihrerSchülerinnenundSchülerindenvierDimensionen

Fach-,Sozial-,Personal-undMethodenkompetenzanhandeinerProzentskalaeinschätzen.

DieseBegrifflichkeitwardenLehrendensowiedenSchülerinnenundSchülerninallen

Modellprojekten,außerdeminNordrhein-Westfalen,insoferngeläufig,alsdieKompetenz-

konzepte,diedenCurriculazugrundeliegen,allesamtaufdiesenBegriffenberuhen,wobei

kleineterminologischeUnterschiedewiediezwischenPersonal-undSelbstkompetenznicht

berücksichtigtsind.DadieReflexionderSchülerinnenbzw.SchülerundLehrendenüber

LernfortschritteinderRegelaufdieseKompetenzkonzeptezurückgreift,kannunterstellt

Kapitel IV. werden,dassinnerhalbdesjeweiligenModellprojektsdieEinschätzungenderKompetenz

derSchülerinnenundSchülerbeibeidenGruppendiegleicheBezugsbasishaben.61 Seite 1�2

BeiderzweitenBefragungswellesolltenbeideBefragtengruppenzunächstfürjedeKompe-

tenzdimensionangeben,biszuwelchemGradihrerEinschätzungnachamEndeeiner

AusbildungdieKompetenz,diefürdievollwertigeBerufsausübungerforderlichist,erreicht

Inhalt werdenkann.DannsollteaufdenSkalenangekreuztwerden,biszuwelchemGraddie

eigenenKompetenzenbzw.diedereinzuschätzendenSchülerinnenundSchülerderzeit zurück entwickeltsind(Befragungszeitpunkt).SchließlichsolltendieBefragtenandenBeginnder

▼▼

▼

Ausbildungzurückdenkenundeinschätzen,wieausgeprägtdieKompetenzendamals weiter waren(KompetenzzuBeginn).DieDatenderSelbsteinschätzungderSchülerinnenund

SchülerliegendamitaufIndividualebenevor,dieFremdeinschätzungdurchdieLehrenden

erfolgtenachzubestimmendenLeistungsgruppenderart,dassamEndeeingewogenes

arithmetischesMittelberechnetwerdenkonnte.

IndenbeidenBefragungenzumEndederAusbildungwurdeähnlichverfahren,allerdings

wurdenurnachderEinschätzungderinnerhalbderAusbildungerreichbarenKompetenz

(KompetenzbeiAusbildungsende)gefragtundnachderKompetenzzumaktuellenZeit-

punkt.AußerdemsolltendieLehrendenderEinfachheithalberdiedurchschnittlicheKom-

petenzderGesamtheitderSchülerinnenundSchülerihresModellprojektsindenvier

Dimensioneneinschätzen.

DieErfassungderbeiAusbildungsendeerreichbarenKompetenzinbeidenBefragungswel-

lenistbeieinemsolchenUntersuchungsdesignerforderlich,umzukontrollieren,obdie

Bezugsbasisinetwagleichist,damitdieErgebnissebeiderBefragungswellenmiteinander

verglichenwerdenkönnen.Diesistgegeben,denndieDifferenzenfürbeideBefragtengrup-

penwareninallenvierDimensionenminimal.DabeiliegendieseWertenurumwenigePro-

zentüberdemWertderzudiesemZeitpunktaktuellenEinschätzung,d.h.dieSchülerinnen

undSchülerhabenausdereigenenundausderSichtihrerLehrerinnenundLehrerdas

MaximumderinnerhalbderAusbildungrealisierbarscheinendenKompetenzerreicht.

AusdenDatenresultierenzweiProfile,dieinihrenRelationeneinehoheÜbereinstimmung

zeigen,wobeierwartungsgemäßdieSelbsteinschätzungenderSchülerinnenundSchüler

durchgängigetwashöherliegenalsdieEinschätzungenderLehrenden.Übersicht4.29stellt

invierDatengruppenmitjeachtWertendieEinschätzungbeiderGruppenbezüglichder

vierKompetenzdimensionenunddamitdieKompetenzentwicklungderSchülerinnenund

SchülerausdereneigenerSichtundausderPerspektivederLehrendendar.DieDatender

erstenGruppenwurdenindenBefragungenzurMittederAusbildungerhobenundreprä-

sentierendiedamalsrückwirkendeingeschätztenKompetenzausprägungenzuAusbil-

61DasCurriculumdesModellprojektsinNordrhein-WestfalenbasiertaufeinemheterogenenKompetenzmodell, sodassbeiderBefragungderSchülerinnenundSchülerundLehrendeneinRekursbeiderGruppenaufeininden GrundzügengemeinsamesalltagssprachlichesVerständnisderKompetenzbegriffeunterstelltwurde.Beider letztenBefragunghabenalleSchülerinnenundSchülerimModellprojektinNordrhein-WestfalendieFragen zurKompetenznichtbeantwortet,weilsiesichnachAuskunftderProjektleitungnichtmiteinemKompetenz-konzeptaufderBasisderangegebenenSemantikidentifizierenwollten.DiesistbeimVergleichderDatenbeider Befragungswellenzuberücksichtigen.DiehierausresultierendeVerzerrungistaberminimal,dadasAntwort-verhaltenderSchülerinnenundSchülerinNordrhein-WestfalenindererstenBefragungnichtnennenswertvon demderSchülerinnenundSchülerindenübrigenModellenabwich.

▼

Kapitel IV. dungsbeginn,diezweitedendamalsgeschätztenaktuellenStand.DiedritteDatengruppe

gibtdenaktuellenStatuszumZeitpunktderletztenBefragung,alsogegenEndederAusbil-Seite 1�� dung,wieder,dieviertedaszudiesemZeitpunktinnerhalbderAusbildungalserreichbar

angeseheneMaximum.

Wieersichtlich,erwartetendieBefragten,dassamEndederAusbildungdieKompetenzdi-

Inhalt mensionenetwagleichstarkausgeprägtseinwerdenunddieHandlungskompetenzeinen

Entwicklungsstanderreichthabenwird,derca.dreiVierteldervollenberuflichenHand-zurück lungskompetenzausmacht.BeiderBefragungimFrühjahr2006sahensichdieSchüle-

rinnenundSchülerbezogenaufdenAusgangsstandetwaaufhalbemWeg,eineEinschät-weiter zung,dievondenLehrenden,miteinerentsprechendenKorrekturnachunten,geteilt

wurde.

DieSchülerinnenundSchülerschriebensichimRückblickschonfürdenAusbildungsbe-

ginneinevergleichsweisesehrhoheSozial-undPersonalkompetenzzu.IhreMethoden-

kompetenzbewertetensieimSchnittdeutlichhöheralsdieFachkompetenz,wasplausibel

erscheint,wennmanunterstellt,dassMethodenkompetenzleichterauseinemFeldinein

anderestransferierbaristalsdieinhöheremMaßeberufsspezifischeFachkompetenz.

ZurAusbildungsmittehabensichdieDifferenzenzwischendenKompetenzdimensionen

verringert.InsgesamtscheintdieKompetenzausprägungetwainderMittezwischender

AusgangsbasisunddemangestrebtenZielzuliegen.

KurzvorAusbildungsendesahendieLehrendendievierKompetenzdimensionenbeiihren

SchülerinnenundSchülernweitgehendgleichentwickelt.Dieseselbstbewerteteninder

GesamtheitihreFachkompetenzaberimmernochdeutlichniedrigeralsdieSozial-und

Personalkompetenz.EinenaheliegendeErklärunghierfürwäre,dassindenPraxiseinsätzen

Unzulänglichkeitserfahrungengemachtwurden,dieaufdieEinschätzungdereigenen

Fachkompetenzzurückwirken,wogegenvergleichbareEinflüsseimtheoretischenUnter-

richt,derdenBewertungshorizontfürdieLehrendendarstellt,nichtaufgetretensind.

▼▼

▼

Kapitel IV. Übersicht 4.29: Bewertung der Kompetenz der Schülerinnen und Schüler durch die Lernenden selbst und

die Lehrkräfte (Angaben in Prozent)

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EinschätzungderSchülerkompetenzdurchPraxisanleiterinnenundPraxisanleiter

BeiderBefragungderPraxisanleiterinnenundPraxisanleiterwurdenichtdasgleiche

InstrumentwiebeiderSchüler-undderLehrkräfte-Befragungeingesetzt,dennbeijenen

konntedieVertrautheitmitdemjeweiligenKompetenzkonstruktdesModellprojektsnicht

vorausgesetztwerden.SomitwäreeineVergleichbarkeitdereinschlägigenAntwortenmit

denenderLehrendensowiederSchülerinnenundSchülernichtgegeben.SelbstdieAntwor-

tenderPraxisanleiterinnenundPraxisanleiterinnerhalbdesjeweiligenModellprojekts

hättenu.U.einedifferenteBezugsebenegehabt.

AusdiesemGrundewurdedieEinschätzungderKompetenzderSchülerinnenundSchüler

durchdiePraxisanleiterinnenundPraxisanleitermitzweioffenenFragenvorgenommen.

ZumeinensolltensiedieKompetenzderSchülerinnenundSchülerimModellprojektcha-

rakterisierenundzumanderendieFragebeantworten,obsieeinenUnterschiedzwischen

Modell-undRegelschülerinnenund-schülernfeststellenund,wennja,erläutern,worin

▼

Kapitel IV. dieserihrerMeinungnachbesteht.DieAntwortenwurdennacheinemdemvorstehenden

KompetenzkonstruktderSchulenaffinen,abererweitertenKategoriensystemcodiert: Seite 1�� I generell/Struktur;stehtfürallgemeineAussagenzurKompetenzbzw.fürausstrukturellen

BedingungenbegründeteKompetenzeinschätzungen,

I Fachkompetenz/theoretischesWissen,

I Sozialkompetenz/-tugend/Empathie;hierwurdenebenKompetenzauchaufklassische

Inhalt Tugendenrekurriert,mehrfachwurdedirektEmpathieangesprochen,

I Personalkompetenz/intellektuelleDisposition/Belastbarkeit;intellektuelleDispositionzurück beziehtsichaufdieFähigkeit,komplexeProblemezulösen,WeitederPerspektiveetc.,

BelastbarkeitschließtpsychischeundphysischeDimensionein,weiter I Methodenkompetenz,

▼▼

I Theorie-Praxis-Umsetzung/praktischeKompetenz/Organisationsfähigkeit,

I Motivation/Initiative.

AusdenbeidenVariablenKompetenzeinschätzungderSchülerinnenundSchülerund

VergleichzwischenRegel-undModellschülerinnenund-schülernwurdeeinIndexgebil-

det,dessenWerteselbstredendrelativeGrößendarstellen,weshalbhierauchaufdieAnga-

bevonZahlenwertenverzichtetwird.GleichwohlgibtÜbersicht4.30eingutkonturiertes

BildderKompetenzeinschätzungseitensderPraxisanleiterinnenundPraxisanleiter.

Übersicht 4.30: Kompetenzeinschätzung der Modell- versus Regelschülerinnen und -schüler aus Sicht der Praxisanleiterinnen und Praxisanleiter

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AusderenSichtwarendieModellschülerinnenund-schülerehernichtsokompetentbzw.

bliebenhinterdenRegelschülerinnenund-schülernzurück,wennpauschaleKompetenz-

urteilegefälltwerden–„ModellschülersindmitAusbildunghinterher“–oderKompetenz

ausstrukturellenBedingungenerklärtwird;zumBeispielwurdendiekurzenPraxiseinsätze

▼

Kapitel IV. imModellprojektgenannt,dieeineEinarbeitungerschwerten.Ebensozurückhaltend

warendieUrteileinBezugaufdieFachlichkeit.SowurdeetwadieMeinungvertreten,bei Seite 1�� denSchülerinnenundSchülernausdenModellprojektenbestündenbeibestimmtenfach-

lichenGrundlagenbzw.beimtheoretischenWissenhäufigerLücken.InHinblickaufSozial-

kompetenz,sozialrelevanteTugendenundEmpathie,ebensoaufPersonalkompetenz,

intellektuelleDispositionundBelastbarkeitwurdendieModellschülerinnenund-schüler

Inhalt ganzüberwiegendpositivbeurteilt.Sowurdedaraufhingewiesen,dasssieoffenerund

kommunikativbessergeschultandiePatientinnenundPatientenherangingenbzw.sichin zurück einTeamintegrierten,dasssieselbstbewusstauftratenundmitmehrFreudeanihreberuf-

licheZukunftundderenvielfältigeAspektebzw.Möglichkeitendachten. weiter

BeiderrelativwenigthematisiertenMethodenkompetenzunddemPraxisaspekthaltensich

positiveundnegativeEinschätzungendieWaage.BezüglichderVerknüpfungvonTheorie

undPraxisdrängtsichder–beigegebenerDatenlagenichtals„harterFakt“zuverifizieren-

de–Eindruckauf,dassdieBewertunginhohemMaßevondenModellgegebenheiten

abhängt.SolauteteinStatement:„Regelschülerwaren(imDurchschnitt)praktischbesser

alsModellschüler.SiekonntenaufmehrPraxisstundenzurückgreifen.Manmerkt,dassdie

integrierteAusbildungderTheorieleidermehrAufmerksamkeitschenktalsderPraxis.“In

einemanderenModelldagegenschriebendiePraxisanleiterinnenundPraxisanleiterden

ModellschülerinnenundModellschülern„BessereUmsetzungTheorie-Praxis,größere

Sicherheit“zu.DieseschneideninsgesamtauchbezüglichMotivationundInitiativesehrgut

ab:„Modellschülerfordernsichmehr,sindsehrfordernddemAlltaggegenüber“.MitLetz-

teremistwohlgemeint,dasssieihreethischenundprofessionellenStandardsimEinrich-

tungsalltagdurchsetzenwollen.

InsgesamterscheintdasUrteilderPraxisanleiterinnenundPraxisanleiterüberdieKompe-

tenzderModellschülerinnenund-schüleralsambivalent.WieimKontextderPraxiseinsät-

zebereitsinterpretiert,stelltsichauchbeiderKompetenzeinschätzungderEindruckeiner

MultiperspektivitätderWahrnehmungein:LiegtderFokusaufderaktuellenEinsetzbarkeit,

tendiertdasUrteilinsNegative,beimFokusaufumfassendeKompetenzundKlientenorien-

tierungistdieTendenzhingegenpositiv.

DieKompetenzeinschätzungendurchProjektleitungen,Expertinnenund ExpertenundPflegedienstleitungen

▼▼

DiefolgendenAusführungenzurEinschätzungderKompetenzentwicklungderSchüle-

rinnenundSchülerderModellprojektebasierenaufGesprächsrundenmitdenProjektlei-

tungenderachtModellprojektesowiemitweiterenExpertinnenundExperten,aufschrift-

lichenErhebungenbeidenProjektleitungenimRahmendesMonitoringsundauf

TelefoninterviewsmitPflegedienstleitungen(PDL)vonstationären(Altenpflege-)Einrich-

tungensowievonambulantenPflegediensten.

ImdirektenVergleichwirktendieSchülerinnenundSchülerausdenRegelkursenimUrteil

derBefragtenzumeistroutinierterindenFertigkeiten.Dadiesenicht,wiedieModellschüle-

rinnenund-schüler,inanderenEinrichtungeneingesetztwurden,kanntensiesichoft

besserindenEinrichtungenaus.UmdieKompetenzentwicklungderSchülerinnenund

▼

Kapitel IV. SchüleramLernortSchuleausreichendanstoßenzukönnen,wäreeinvermehrtesAngebot

anFertigkeitentrainingshilfreichgewesen.Dassdiesnichthinreichendrealisiertworden Seite 1�� war,erwiessichausSichtderBefragtenimNachhineinalsHemmnisfürdiegesamteKom-

petenzentwicklungderLernenden.

DiebeidenModellschülerinnenund-schülernbesserausgeprägtenKompetenzen,bei-

Inhalt spielsweiseinBereichendesPflegeprozessesoderderVersorgungundBetreuungvonMen-

schenmitdemenziellerErkrankung,kommennachAnsichtderBefragtenerstspäterzum zurück Tragen.AusSichtderLehrendenerlebtensichdieSchülerinnenundSchülerderneuen

AusbildungvorallemindenerstenAusbildungsabschnittenalsnochnichtvolleinsatzfähig. weiter IndiesemZusammenhangverwiesendieLehrendenaufeinenkontraproduktivenDruck

durchdasVerwertungsinteressederPraxis.VondenPraxisanleitendenwurdewahrgenom-

men,dassdieModellschülerinnenund-schülervorderbesonderenAnforderungstehen,

sichimmerwiederinandereSystemederunterschiedlichenInstitutioneneinarbeitenzu

müssen.DiesäußertesichnachderWahrnehmungderPraxisanleitendendannhäufigin

AnpassungsproblemenbeidenSchülerinnenundSchülern.

DieimAbschlussmonitoringbeidenProjektleitungenundinderPDL-BefragungbeiVertre-

terinnenundVertreterndesPflegemanagementserhobenenKompetenzeinschätzungen

bezüglichderModellschülerinnenund-schülerkommenbeidezueinemvergleichbaren,

mitdemzuvorDiskutiertenkompatiblenErgebnis.

BeidenAbsolventinnenundAbsolventenscheinendasreproduzierbareFaktenwissensowie

dieArbeitsroutineunddamitdieanfänglicheEinsetzbarkeitinderjeweiligenInstitution

nichthinreichendausgeprägtzusein.DieserSachverhaltwurdevoneinerPersonausdem

PflegemanagementdrastischzumAusdruckgebrachtmitdenWorten:„SiesindnochSchü-

ler,wennsieindenBerufkommen.“DagegenwurdeihneninsgesamteinbreiteresKompe-

tenzspektrumzugeschrieben,nichtnurauffachlicherEbene,sonderninallenangespro-

chenenAspekten.Darüberhinaushabensie–ausSichtderProjektleitungen–einehohe

IdentifikationmitderintegrativenPflegeausbildungunddarausfolgendeindiePflege-

bereicheübergreifendesBerufsverständnisentwickelt.

RekonstruktiondesEinstellungswandelsinwichtigenDimensionen imZeitverlauf

▼▼

ErgänzendzurDarstellungderKompetenzentwicklungderSchülerinnenundSchüler

werdenimFolgendeneinigeihrerEinstellungenundderenVeränderungenimVerlaufder

Ausbildungbetrachtet.DieseEinstellungenbeziehensichaufBerufswahlmotive,dasBerufs-

image,AspektederPflegeberufesowiedasangestrebteBerufsfeld.IndererstenBefragung

derSchülerinnenundSchülerwurdeneinigefürdieWahldesPflegeberufsmöglicheMotive

aufihreRelevanzfürdieBerufsentscheidunghinbefragt.InderzweitenunddrittenBefra-

gungwurdendiegleichenGegenständealsElementedesBerufsimageserhoben.EinAus-

schnittderErgebnisseistinÜbersicht4.31dargestellt.

Kapitel IV. Übersicht 4.31: Berufswahlmotive und Berufsimage – Ergebnisse der Schülerbefragungen

(Angaben in Prozent)

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BeidenMotivenstehtdersichereArbeitsplatzanersterStelle.HierklaffenaberWunschund

gedeuteteRealitätaugenscheinlichziemlichweitauseinander.ZuModellmittewaren30%

derSchülerinnenundSchüler,diesichhierzuäußerten,eherskeptisch,dassihnenihre

AusbildungeinensicherenArbeitsplatzgarantiert,festdaranglaubtennur9%,während

61%verhaltenoptimistischwaren.GegenAusbildungsendehinhatsichdieZahlderSkepti-

kerauf23%verringert,diedervollZuversichtlichenhatsichauf17%erhöht.

DieAufstiegschancenimBeruftreteninihrerBedeutungdeutlichhinterdieArbeitsplatz-

sicherheitzurück.IhreWahrnehmungalssozialeRealitätverläuftaberspiegelbildlichzur

EinschätzungderArbeitsplatzsicherheit:WarenzurModellmittenoch25%derBefragten

vondengutenAufstiegschanceninderPflegevollüberzeugt,hatsichdieserAnteilgegen

Endeauf15%reduziert,überwiegendzugunsteneinervorsichtigerenEinschätzungbei

einemleichtenAnwachsendesAnteilsderSkeptikervon25%auf29%.

▼

▼

Kapitel IV. DasaltruistischeMotiv,einenBeitragfürdieGesellschaftzuleisten,istannäherndsostark

wiederWunschnachArbeitsplatzsicherheit.DasBewusstseinvondersozialenBedeutung Seite 1�� derPflegetätigkeitbleibtimLaufederAusbildungbeieinerleichtenAbschwächungzum

EndehinaufeinemsehrhohenNiveau.IndeutlichemGegensatzhierzuwirddasAnsehen

desPflegeberufswahrgenommen.DiesesspieltealsMotivfürdieBerufswahleineunterge-

ordneteRolle,dasfaktischeAnsehenwirdimVergleichmitdenübrigenhierthematisierten

Inhalt AspektendesBerufsamungünstigsteneingeschätztundesverschlechtertsichspürbarim

LaufederAusbildung.KonstatiertengegenMittederAusbildungschon31%,diePflegehabe zurück eingeringesAnsehen,sowurdedieseAuffassunggegenEndevon41%derBefragtengeteilt.

DerAnteilderer,diederPflegeeinhohessozialesAnsehenzuschrieben,gingvon17%auf weiter 10%zurück.

DiemitderBerufsausübungassoziiertenAspekteTeamarbeit,VerantwortungundNähezur

Medizinsind,indieserReihenfolge,ebenfallssehrbedeutsamfürdieBerufsentscheidung.

DasMomentderTeamarbeitistindieserHinsichtannäherndebensorelevantwiedasdes

BeitragsderPflegefürdieGesellschaft.ZubeidenBefragungszeitpunktenhieltenca.80%

derSchülerinnenundSchüler,diesichdazugeäußerthaben,dieTeamarbeitvollundganz

füreinWesensmerkmalderPflege,lediglichca.20%stimmtendemmitZurückhaltungzu,

undkeinersahdiesalsnichtgegebenan.

Ausgesprochenhoch,mit92%,die„vollundganz“,sowie8%,die„eher“zustimmten,wardie

EinschätzungdergroßenVerantwortungimPflegeberufzurHalbzeiteineEinschätzung,

diesichgegenEndeaufeinVerhältnisvon83%zu16%bei1%Nichtakzeptanzeinwenig

abschwächte.AuchdieNähezurMedizin,dieeinebensostarkesMotivwiedieVerantwor-

tungwar,wurdealsCharakteristikumderPflegerelativiert.Uneingeschränktwurdesieihr

zurAusbildungsmittevon59%,gegenEndevon51%derBefragtenzugeschrieben.

UmdieandenBerufgeknüpftenEinstellungenundderenWandelimVerlaufderAusbil-

dungzuerfassen,solltendieSchülerinnenundSchülerbeijederBefragungdieWichtigkeit

diverserAspektedesPflegeberufseinschätzen.Imt0-t1-t2-Vergleichzeigtsicheineinsgesamt

sehrhoheStabilitätderEinstellungen.SignifikantundindenGrößenordnungenrelevant

hatinderAusbildungszeitnurdieEinschätzungderWichtigkeitvonZeitmanagement

zugenommen.InderzweitenErhebung,alsozurMittederAusbildung,unterschiedsichdie

BedeutungderFrustrationstoleranzsignifikantvomAnfangswert,waraberinderAusprä-

gungnurschwacherhöhtundwargegenEndewiederungefähraufdemAusgangsniveau.

BeidiesengeringenDifferenzenerübrigtsichdiegrafischeDarstellungdesZeitverlaufs,

sodassnurdieWerteausderSchlusserhebungwiedergegebenwerden(Übersicht4.32).

▼▼

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Kapitel IV. Übersicht 4.32: Aspekte des Pflegeberufs – Angestrebtes Arbeitsfeld aus Sicht der Schülerinnen und Schüler zum Ausbildungsende (Angaben in Prozent)

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AllenhierausgewähltenAspektendesPflegeberufswirdvondenSchülerinnenundSchü-

lerneinehoheBedeutungzugemessen,sodasssicheineRangfolgepraktischnurausder

differentenBestimmungals„sehrwichtig“und„eherwichtig“ableitenlässt.DieKategorien

„wenigerwichtig“und„unwichtig“,dieinderÜbersicht4.32zusammengezogensind,sind

kaumbesetzt.

DiehöchsteRelevanzhabenEinfühlungsvermögenunddieFähigkeit,unterschiedlicheMen-

schenakzeptierenzukönnen,nebendemebensobedeutsamenFachwissenundderTeamfä-

higkeit.Dasheißt,ausSichtderSchülerinnenundSchülerwurdeKlientenzuwendungund

FachlichkeitgleichermaßenBedingungfüreineangemesseneAusübungdesPflegeberufs.

DieBereitschaft,Neueszulernen,Organisationsfähigkeit,Zeitmanagementsowiedie

FähigkeitundBereitschaft,eigenesHandelnkritischzubetrachten,könnenalsderFachlich-

keitundTeamfähigkeitnachgeordneteundjeneergänzendeHaltungenbzw.Kompetenzen

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Kapitel IV. interpretiertwerden.ErfahrungwirdoffensichtlichnichtalspotenziellerGegenpolzum

Fachwissenaufgebaut.ProblemedesHandelnsbeiwidersprüchlichenAnforderungenund Seite 1�1 dieNotwendigkeit,Frustrationauszuhalten,tratenimLaufderAusbildungoffenbarnicht

indenVordergrund.Diesdarfdahingehendgedeutetwerden,dassinderAusbildungnega-

tivePraxiserfahrungenzumindestnichtineinemkritischenAusmaßgemachtwurden.Die

Kompetenz,KolleginnenundKollegenanleitenzukönnen,belegtdenletztenRangplatz,

Inhalt wasangesichtsderobenkonstatiertengeringenAufstiegserwartungimBeruffolgerichtig

erscheint. zurück

KleineEinstellungsänderungenimLaufderAusbildungsindallerdingsinBezugaufden weiter gewünschtenArbeitsbereichzuverzeichnen.SostrebtenzurMittederAusbildungetwas

wenigerSchülerinnenundSchüleran,späterinderAltenpflegezuarbeiten,wohingegen

sichderAnteilderererhöhte,dieeinenArbeitsplatzinderGesundheits-undKrankenpflege

oderderGesundheits-undKinderkrankenpflegeanstrebten.DieseDifferenzengleichen

sichzumEndehinwiederaus.DagegengewinntimzweitenAusbildungsabschnittder

ArbeitsbereichambulanterDienstdeutlichanAttraktivität.KurzvorihremAbschlusskonn-

tensich20%derSchülerinnenundSchülervorstellen,indiesemBereichberuflichtätigzu

werden,gegenüber8%beidenfrüherenBefragungen.

DieAbschlussnotenderSchülerinnenundSchüler

NebenderKompetenz–bzw.mitdieserinZusammenhangstehend–istdieinSchulnoten

gemesseneQualifikationeinewichtige,aufseitenderArbeitgebernichtseltenmitentschei-

dendeOutcome-Größe.DerNotendurchschnittallerimModellvorhabenausgebildeten

SchülerinnenundSchülerlagfürdieschriftlichePrüfungbei2,6,fürdiemündlichebei

2,3undfürdiepraktischebei2,4.DieDurchschnittswertederNotenzwischendenModell-

projektenweiseneinebeträchtlicheSpannweiteauf;sonimmtdasModellprojektSachsen-

AnhaltdenSpitzenplatzein,währenddasModellprojektNiedersachsenamEndederSkala

rangiert.Esistdavonauszugehen,dassdieseDifferenzenweitgehendaufländerspezifisch

unterschiedlichenMaßstäbenberuhen.SomitscheinteinzusätzlicherVergleichderschrift-

lichen,mündlichenundpraktischenErgebnisseunterBezugaufdiverseEinflussgrößen

unterderVoraussetzungsinnvoll,dassdieModelldifferenzeneingeebnetwerden.Dies

geschiehtdurcheinez-TransformationaufModellebene,d.h.alleineinemModellprojekt

erbrachtenPrüfungsergebnisse(schriftliche,mündlicheundpraktische)werdenalsjeeine

Gesamtheitz-transformiert.DabeibleibendieDifferenzenzwischendenPrüfungsdimensi-

onenerhalten,wohingegendieländerspezifischenModelldifferenzenherausgerechnet

werden.DieüberdurchschnittlichgutenNotenwerdeninnegative,dieunterdurchschnitt-

licheninpositiveWerteumgewandelt(Übersicht4.33).ZusätzlichzurAuseinandersetzung

dertransformiertenErgebnisseerfolgtaucheineKommentierungdesVergleichsderabso-

lutenWerte(Mittelwerte)dereinzelnenGruppen,dahierbeiUnterschiedeindenüblichen

(Durchschnitts-)NotenwertenundnichtinStandardabweichungenausgewiesenwerden

können.

▼▼

▼▼

weiter ▼

Kapitel IV. InBezugaufdieAbschlussnotenwurdensiebenausgewähltemöglicheEinflussgrößen

untersucht: Seite 1�2 IgewählterBerufsabschluss,

IAlter,

IpflegerischeVorerfahrung,

IfrühereBerufstätigkeit,

Inhalt ISchulabschluss,

IMigrationshintergrundund

zurück IGeschlecht.

Davonerwiesensichlediglichdieletztendrei(Schulabschluss,Migrationshintergrundund

Geschlecht)alssignifikanteFaktoren(wobeidiepartiellenKorrelationsfaktorenbzw.Effekte

ineinemAllgemeinenLinearenModellgerechnetwurden).

Übersicht 4.33: Die Abschlussnoten der Schülerinnen und Schüler (z-transformierte Notenwerte)

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HSA: Hauptschulabschluss RSA: Realschulabschluss Oberschule FHR: Fachhochschulreife ABI: Abitur

D/A: Deutschland/Österreich andere: anderes Land

Wiezuerwarten,lagendieSchülerinnenundSchülermitFachhochschulreifesowiedie

AbiturientinnenundAbiturientenindentransformiertenWerteninallenBereichendeut-

lichüberdemDurchschnitt,wobeiderAbstandderAbiturientinnenundAbiturientenbei

denmündlichenLeistungenmitfasteinerhalbenStandardabweichungbesondersauffällig

ist.BeidenHaupt-undRealschülerinnenund-schülern,dieinsgesamteinendurchschnitt-

lichenNotenwertum2,5erzielthaben,zeigtsicheinvergleichsweisehomogenesLeistungs-

bildimVergleichvonschriftlicher,mündlicherundpraktischerLeistung,mitderEinschrän-

kung,dassdieschriftlichenNotenetwaeineviertelStandardabweichungunterdenbeiden

anderenWertenliegen.

▼

Kapitel IV. BetrachtetmandieabsolutenWertealsDurchschnittswertederAbschlussnotenbezogen

aufdenSchulabschluss,könntesichderEindruckaufdrängen,dassdieHauptschülerinnen Seite 1�� und-schülerleistungsstärkersindalsdieRealschülerinnenund-schüler.Dieswäreinsofern

einFehlschluss,alsdieGruppederHauptschülerinnenund-schülerimModellvorhabenmit

SicherheitnichtrepräsentativfürihresozialeGruppeist,schonalleindeshalb,weildie

Hauptschülerinnenund-schülerimModellvorhabenimDurchschnittdeutlichältersindals

Inhalt dieGesamtheit.

zurück DassdieFachhochschülerinnenund-schülerundAbiturientinnenundAbiturientenin

ihrenLeistungenüberdemDurchschnittliegen,kannkaumalsArgumentdafürgebraucht weiter werden,dasAbiturzurEingangsvoraussetzungfürdiegrundständigeAusbildungzu

machen.DerAbstandzwischenRealschülerinnenund-schülernundAbiturientinnenund

AbiturientenbeträgtbeidenschriftlichenPrüfungenetwaeinDrittelNotenwert(RSA:2,7/

ABI:2,4)undeinenhalbenNotenwertbeidenmündlichenLeistungen(RSA:2,5/ABI:1,9).Bei

denpraktischenPrüfungenhingegenistderUnterschiedehergering(RSA:2,4/ABI:2,2).

DieSchülerinnenundSchülermiteinemvermutlichenMigrationshintergrund,deren

GeburtslandnichtDeutschlandoderÖsterreichist,zeigenbeidentransformiertenWerten

indenpraktischenPrüfungenkaumeinenRückstandgegenüberihrendeutschenbzw.

österreichischenKolleginnenundKollegen,wohlaberindenschriftlichenundnochausge-

prägterindenmündlichenLeistungenmitdeutlichmehralseinerviertelStandardabwei-

chungnachunten.

Esistnichtüberraschend,dassauchbeidenDurchschnittswertendieAbsolventinnenund

AbsolventenmitvermutetemMigrationshintergrundbeidenmündlichenLeistungen(2,7)

hinterdenenmitDeutschalsMuttersprache(2,2)zurückliegen.BeidenpraktischenLeistun-

gen(2,5)unterscheidensiesichnurgeringfügigvonihrenKolleginnenundKollegen,deren

GeburtslandDeutschlandoderÖsterreichist(2,3).FallsdieserBefundeinIndikatorfür

eingeschränkteBeherrschungderdeutschenSpracheist,stelltsichangesichtsderhohen

BedeutungkommunikativerProzessegeradeindenPflegeberufendieFragenachStrate-

gienzurFörderungderKenntnisderdeutschenSprachebeiSchülerinnenundSchülernmit

MigrationshintergrundwährendderAusbildung.

▼▼

EinsehrauffälligesErgebniszeigtsichbzgl.desGenderaspekts:WährendsichFrauenund

MännerindenmündlichenLeistungenbeidentransformiertenWertenkaumunterschei-

den–waseineVerzerrungderBewertungdurchdiemehrheitlichweiblichenPrüferunwahr-

scheinlichmacht–,zeigendiemännlichenAbsolventeneineumfasteinehalbeStandardab-

weichungschlechterepraktischeLeistung,undauchdieErgebnissederschriftlichen

PrüfungenweichendeutlichvomGesamtmittelwertnachuntenab.

DasFaktum,dassdiemännlichenAbsolventenindenpraktischenPrüfungenbeidenDurch-

schnittsnotendeutlichschlechterabschnitten(2,7)alsihreKolleginnen(2,3),istschwerzu

interpretieren.IndenBefragungenwurdenkaumGeschlechterdifferenzenbezüglichLeis-

tungundVerhaltenangegeben.NurdasModellprojektHessenfielimAbschlussmonitoring

hierbeiausdemRahmen,indemdortaufdieFrage„WelcheRollehabenGenderaspektein

IhremModellprojektgespielt?“geantwortetwurde:„DiemännlicheMinderheitinder

▼

Kapitel IV. Pflegemussteallgemeinunterstütztwerden.“Dieskann,bezogenaufdendiskutierten

Notendurchschnitt,einHinweisaufPerformanzproblemevonMännernimPflegeberuf Seite 1�� sein.

4.6Genderaspekt Inhalt

ImRahmendesModellvorhabenswurdedasPrinzipdesGenderMainstreamingsinmehr-zurück facherHinsichtberücksichtigt.ImvorliegendenKontextbeziehtsichGenderMainstreaming

aufdieChancengleichheitbeiderGeschlechterimGesundheitswesenbeiVerbesserungder weiter MaßnahmenqualitätaufallenEbenenundinallenHandlungsfeldern.62Geschlechter-

gerechtigkeitimZusammenhangmitGesundheitundPflegezieltsomitaufeinemöglichst

hochwertige,fürFrauenundMännergleichwertigeVersorgungab,damitbeideGeschlech-

terihreGesundheitspotenzialevollentfaltenkönnen.DiessetztdiegleichberechtigteBeteili-

gungvonFrauenundMännernanallengesundheitsrelevantenEntscheidungenbzw.die

BeachtungderProblemlagenbeiderGeschlechtervoraus.DabeisinddiepotenziellenUnter-

schiedezwischendenGeschlechternsowohlindenverschiedenenAltersgruppenalsauchin

unterschiedlichenBevölkerungsgruppendifferenziertzuerfassenundentsprechendzu

berücksichtigen.DieserfürdieGesundheitsforschungunddieVersorgunghochbedeutsame

GenderaspektmussauchimRahmeneinerpflegerischenAusbildungthematisiertwerden.

ImFolgendenwerdendiegenderbezogenenMaßnahmenderBegleitforschungzurUnter-

stützungderModelleunddiegenderbezogenenEvaluationsmaßnahmendargestellt.Um

dieModellprojektebeiderUmsetzungvonGender-MainstreaminginderAusbildungzu

unterstützen,gestaltetedieBegleitforschungeinenWorkshopzudiesemThema.Indessen

ZentrumstanddieSensibilisierungderProjektverantwortlichenfürGenderaspekteinder

pflegerischenundpädagogischenArbeit.FürdiegemeinsameDurchführungdeszweitä-

gigenWorkshopsimOktober2006gewanndieBegleitforschungdasBremerInstitutfür

PräventionundSozialforschung(BIPS)vonderUniversitätBremen.DasBIPSverfügtmit

demArbeitsbereichderFrauengesundheits-undGeschlechterforschungüberumfassende

ErfahrungeninderEntwicklung,Dissemination,ImplementationundEvaluationvon

UmsetzungskonzeptenfürGenderMainstreamingimBereichGesundheit.Grundlagendes

WorkshopswarenErkenntnissederFrauen-undGeschlechtergesundheitsforschungsowie

GeschlechterbezügeausdemArbeitsfeldPflegeundBildung.NebenderVermittlungvon

GeschlechterwissenallgemeinundeinergrundlegendenSensibilisierungfürdieBedeu-

tungderKategorieGeschlechtimGesundheitswesenwurdeeinAkzentaufPflegeunddas

HandlungsfeldderPflegebildunggesetzt.

▼▼

DieBerücksichtigungderKategorieGeschlechtalsBeitragzurQualitätssicherunginPflege

undPflegebildungwurdevorgestelltunddiskutiert.MittelsdesInstruments„Gender

Matrix“übtensichdieTeilnehmerinnenundTeilnehmerindersystematischenBerücksichti-

gungderKategorieGeschlechtfürdiePlanungvonUnterrichtsreihenoderfürdieEntwick-

lungvonCurricula.DieGenderMatrixisteinAnalyseinstrumentmitverschiedenenPrüf-

dimensionen.ProzessekönnenhiermitinfolgendenSchrittenaufdieKategorieGeschlecht

hinbetrachtetwerden:

62Jahn2004

▼

Kapitel IV. IEntscheidungfürdasThema,welchesumgesetztwerdensoll,undFormulierungdes

Gleichstellungsziels, Seite 1�� IIdentifizierungderzuberücksichtigendenbiologischenundsozialenUnterschiedezwi-

schenFrauenundMännern,

IRechercheundBerücksichtigungdertheoretischenundkonzeptuellenGrundlagen,

IgenderkritischeAnalysederMethoden(Unterrichts-,Organisations-,Management-,Evalu-

Inhalt ationsmethoden),

IAuswahlderamProzessteilnehmendenPersonennachGeschlechternundderenPro-zurück blemsichten.

weiter ImWorkshopwurdenverschiedeneMöglichkeitenbesprochen,GenderMainstreaming

alsPrinzipinUnterrichtsreihenzunutzen,undeskamzuDiskussionenumweiblicheund

männlicheLernkulturen.IndiesemZusammenhangwurdenErfahrungeninBezugauf

dieKurszusammensetzungerörtertundÜberlegungenangestellt,fürwelcheUnterrichts-

situationeneineGeschlechtertrennungdesKursessinnvollist.KonkreteThemenwiedie

IntimpflegeoderdiePflegebeiurologischenundgynäkologischenErkrankungenwurden

geschlechtersensibelbetrachtet.EinigeModellprojekte,diebereitsdasThemaGenderMain-

streamingalsUnterrichtseinheitintegrierthatten,berichtetenvonihrendiesbezüglichen

Erfahrungen.IneinerArbeitsphasedesWorkshopsuntersuchtendieTeilnehmerinnenund

TeilnehmerausgewähltepflegewissenschaftlicheStudiendaraufhin,wiederGenderaspekt

inAnlageundDurchführungberücksichtigtwar,unddiskutierten,welcheKonsequenzen

sichauseinemunzureichendenEinbezugergebenkönnen.

BezüglichderIntegrationdesGenderaspektsindiePflegeausbildungistvorallemdas

ModellprojektBerlinhervorzuheben,woeinegeschlechtergerechteAusbildungund

BetreuungsowiedieSensibilisierungderBeschäftigtenfürgeschlechterspezifische

UngleichheitenexplizitalsAusbildungszielausgewiesenwurden.AuchimRahmendes

„ProjektsimProjekt“wurdedieGeschlechterperspektiveimAlltagundinderPflegebear-

beitet,womitdiehoheBedeutungdesGenderaspektsunterstrichenwurde.

EinFokusderBegleitforschunglagaufdersystematischenBeachtungderKategorie

GeschlechtindenAusbildungskonzeptionenalsBeitragzurQualitätssicherunginderPfle-

ge.SystematischeBeachtungbedeutet,dassBiographieundLebenslage,sozialeBezie-

hungensowiekulturelleBedingungenalsAspektederKategorieGeschlechtberücksichtigt

werden.

▼▼

ImRahmenderKompetenzmessungwurdeinbeidenMessungenGeschlechtalsbeeinflus-

sendeVariableeinbezogen.DieFragewar,obGeschlechterunterschiedeeinenEinflussauf

daskompetenteBearbeitenvonFällenhaben.InBezugaufdieFach-,Methoden-undSelbst-

kompetenzkonntediesinderUntersuchungausgeschlossenwerden.WieinKapitel4.5

beschrieben,konnteninBezugaufdiesozialeKompetenzgeringe,abersignifikanteUnter-

schiedefestgestelltwerden.HieräußertensichSchülertendenzielleherabwertendund

tadelndimVergleichzudenSchülerinnen.

BeidenschriftlichenBefragungenderLehrendensowiederSchülerinnenundSchüler

wurdeebenfallsmiteinerReihevonFragenaufgeschlechterspezifischeBelangeeingegan-

gen.DasichbeiderDatenanalysedieserbeidenGruppierungenallenfallsmarginaleErgeb-

▼

Kapitel IV. nissebezüglichgeschlechterspezifischerUnterschiedeergaben,wurdebeiderBefragung

derPraxisanleiterinnenundPraxisanleiterexplizitnachUnterschiedeninderenWahrneh-Seite 1�� mungvonSchülerinnenimGegensatzzuSchülerngefragt.HierzuwurdenindasBefra-

gungsinstrumenteinigeeinschlägigeItemsaufgenommen:

IDieFrage,obsichweiblicheundmännlicheAuszubildendebezüglichderAkzeptanzder

Inhalt ZusammenführungderBerufsausbildungenunterscheiden,wurdelediglichvonvierder

Befragten(6%)bejaht.DieBegründungenhierfürwarenjedochhöchstunspezifisch. zurück IAuchfürdieUmsetzungderintegriertenAusbildungsahdieüberwiegendeMehrheitder

BefragtenkeineGeschlechterdifferenzen.DiewenigenpositivenVotenwurdenmit weiter Geschlechterstereotypenbegründet.

ILediglichfünfderBefragten(6%)konstatiertenUnterschiedezwischenweiblichenund

männlichenAuszubildendenbezüglichderKompetenzorientierung.DieBegründungen

griffenwiederumaufallgemeineunddabeidivergenteVorstellungenvonGeschlechter-

charakterenzurück.

IBezüglichderTheorie-Praxis-VerknüpfungwurdenvonachtderBefragten(9%)Unter-

schiedezwischenweiblichenundmännlichenAuszubildendenangegeben.Dieüberwie-

gendeMehrzahlvonihnenmeinte,dassSchülerinnenoftinteressierterundsorgsamer

seien,einenbesserenLernstandaufwiesenunddieTheorieoftleichterindiePraxisumset-

zenkönntenalsSchüler.DieseseieneherTheoretiker,dieinderPraxisBerührungsängste

habenunddaherauchnichtressourcenorientiertarbeiten.EineAussagebetontejedoch

imGegensatzdazu,dassmännlichenAusbildungsteilnehmerndieTheorie-Praxis-Ver-

knüpfungineinemkürzerenZeitraumundbesserzugelingenscheint.

Zusammenfassendlässtsichalsofeststellen,dassvonSchülerinnenundSchülernsowievon

LehrendenkeineundnurvoneinersehrkleinenMinderheitderPraxisanleiterinnenund

PraxisanleiterUnterschiedezwischenSchülerinnenundSchülernwahrgenommenwurden,

wobeidiebeschriebenenDifferenzennurhöchstgeringeAussagekraftbesitzen.Diefürdie

einzelnenFragenangegebenenniedrigenProzentwertevondenjenigen,diemeinten,

Unterschiedebeobachtetzuhaben,wurdennurausdenBefragten,diedieseFragenentwe-

dermit„Ja“oder„Nein“beantworteten,berechnet.Berücksichtigtmandarüberhinaus

auchdieAnteile–zwischen36%und57%–derjenigen,dieangaben,zugeschlechterspezi-

fischenUnterschiedengarkeineMeinungzuhaben,scheintdieKategorieGeschlechtaus

SichtderPraxisanleiterinnenundPraxisanleiterbeiderAusbildungallenfallseinemargina-

leBedeutungzuhaben.BeiallenFragenzugeschlechtsspezifischenDifferenzenwurden

nurvon6%derBefragtenUnterschiedeangegeben.BeziehtmandengroßenTeilderjenigen

mitein,derangab,hierzukeineMeinungzuhaben,reduziertsichderAnteilderer,die

Unterschiedewahrnehmen,sogarauf3%.

▼▼

DemnachkönnenGeschlechterunterschiedeinderPflegeausbildungnichtindemMaße

identifiziertwerden,dassdieseineAuswirkungaufeinedifferenzierteFörderungvonMän-

nernundFrauenimRahmenderAusbildungimpliziert.Wederfürdietheoretischenochfür

diepraktischeAusbildungkönnenKonsequenzenfürgeschlechterdifferenzierteMethoden

oderPraxisaufgabenbenanntwerden.

▼

Kapitel IV. 4.7Bewerberauswahlverfahren

Seite 1�� MitwachsendemAnspruchandieQualitätderPflegeausbildungverschärftsichdasPro-

blem,fürdieAusbildungrespektivedenBerufgeeigneteBewerberinnenundBewerberzu

findenbzw.auszuwählen.DreiModellprojekte(Berlin,Hessen,Rheinland-Pfalz)konnten

wegenderrelativkurzenZeitspannezwischenProjektzusageundAusbildungsbeginnkeine

Inhalt besonderenAnforderungenandieBewerberstellenbzw.wareninderAuswahleinge-

schränkt,insofernsiedievondenTrägernderpraktischenAusbildungausgewähltenBewer-zurück berinnenundBewerberakzeptierenmussten.ImModellvorhabenwurdeüberwiegenddie

weithinüblicheAuswahlaufderBasisvonZeugnissenundVorstellungsgesprächenprakti-weiter ziert,inzweiModellen(Baden-Württemberg,Bayern)wurdenzusätzlichAssessment-Center

(AC)durchgeführt.

DieModelle,diesichimAbschlussmonitoringdahingehenderklärten,dasssiebewusstdas

traditionelleAufnahmeverfahrengewählthatten,schätztendiesesprinzipiellalsausrei-

chendbzw.zweckmäßigein.SiesahensichrückblickendindieserEinschätzungbestätigt,

insofernAusbildungsabbrücheoderNichtbestehenderAbschlussprüfungnichtaufAus-

wahlfehlerzurückzuführenseien.DieModellverantwortlicheninNiedersachsenerklärten

unterBezugaufvorangegangeneErfahrungenmiteinemAssessment-Verfahren,dassder

AufwandvonAssessmentsfüreinegrundständigeAusbildungzuhochseiundmanmittels

einerAC-basiertenAuswahlnichtzugänzlichanderenEntscheidungenkommealsdurch

Gespräche.ImBerlinerProjektwurdedieEntscheidungfürkonventionelleVerfahrenauch

damitbegründet,dasskeinegeeignetenTestmethodenzurErfassungvonKompetenzenzur

VerfügungstehenunddassesdarüberhinausnichteinmaleindeutigeTest-Kriteriengibt.

MitdemletztgenanntenArgumentistzumeineneinprinzipiellesProblemvonAC-Verfah-

renangesprochen,nämlichdieNichtstandardisierbarkeitbeigeringerKonstruktvalidität,

zumanderendasProblemderDefinitioneinesBewerberprofils,dasalsGrundlagefüreine

erfolgreichePflegeausbildungunddaraufaufbauendeinekompetenteBerufsausübung

angesehenwerdenkann.EinsolchesmitdemACzuerfassendesBewerberprofilwäreabzu-

leitenauseinemProfessionsprofilderPflegefachkraft,dasnichtnurdiespezifischenKom-

petenzenundEinstellungen,sondernauchderenVerknüpfungmiteinanderbestimmt.

DasshierüberinderPflegelandschaftnochkeinKonsensbesteht,belegeneinschlägige

ArgumentationeninderLiteratur.63IllustriertwirdderSachverhaltetwadurchdieVielfalt

derAusbildungszielederModellprojekte,dieinKapitelIIIwiedergegebenwerden.

▼▼

63Heffels2003

6465666768

Inhalt

Seite 1��

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zurück

weiter

Exkurs

Assessment-Center und Probleme ihrer Konzeptionierung

AbgesehenvomProblemderBestimmungdessen,wasimKontextderPflegeausbildungzumessenwäre, stelltsichdasACalsMessverfahrenzwiespältigdar.„UnterderAssessment-Center-Methode(verstehenwir) einsystematischesVerfahrenzurqualifiziertenFeststellungvonVerhaltensleistungenbzw.Verhaltensde-fiziten,dasvonmehrerenBeobachterngleichzeitigfürmehrereTeilnehmerinBezugaufvorherdefinierte Anforderungenangewandtwird.“64VondiesenLeistungenwirdaufsituationsunabhängigePersonenmerk-malegeschlossen,dieeinePrognosekünftigerLeistungenbzw.künftigenVerhaltensermöglichen.Dabeiist dieBeurteilungimACnichtstandardisiert–imUnterschiedzumTest,dereineLeistung(meisteineEinzelleis-tung)aufeineEichstichprobebezieht.

BeiderLeistungsbewertungimACistzwareinschlägigenStudienzufolgeeinesehrhoheInterrater-Reliabi-litätzuerzielen65,problematischistallerdingsdieInhaltsvalidität,dienurdurcheinensehraufwendigen, aufkomplexenRatingverfahrenberuhendenProzessmöglichist,dervonvielenKonfundierungen,z.B.der vonKonstruktundVerhaltensweise,bedrohtist.66AlsgeradezuparadoxkönnenErgebnissevonzahlreichen StudienundMetastudienzurKonstruktvaliditätbezeichnetwerden.Genauumgekehrtalstheoretischzu erwartenergabensichniedrigeKorrelationenbzgl.derkonvergentenundhohebzgl.derdiskriminanten Konstruktvalidität.67GleichwohlgeltenACalsprognosetauglich,d.h.,siefunktionieren,aberintesttheore-tischerPerspektiveistunklarwieso,insofern„dieintendiertenKonstruktenichterfasstsind“.68

Kapitel IV.

DieimModellvorhabenentwickeltenAC,derenPrognosegüteundkritischeAnalyse

ImBewusstseindertheoretischenProblemeundderpraktischenSchwierigkeitbeider

KonstruktionhattensichdieModellprojekteinBaden-WürttembergundBayerndazu

entschlossen,fürdieAuswahlderBewerberinnenundBewerberineigenerRegieACzu

entwickelnunddurchzuführen.

DasAC im bayerischen ModellprojektbestandausfünfElementen:

I Körperkontaktübung,inderjezweiPersonensichgegenseitigdieHändeeincremen,

IDenksportaufgabe,einWissenstest,deraufeinbreitesAllgemeinwissenzielt,

IPro-und-Kontra-Diskussion,indereinevorgegebenePositiondurchgängigzuvertretenist,

IEierwurf,wobeieinEisozuverpackenist,dasseseinenFallaus2mHöheübersteht,

IReizwortgeschichte,dieErfindungeinerGeschichteausgehendvonvorgegebenenBegriffen.

Abgesehenvonder„Denksportaufgabe“,dieeinenGesamtpunktwertergab,wurdezujeder

ÜbungeineReihevonItemsmiteinemPunktwertvon6bis1bewertet.

DasAC in Baden-WürttembergbestandebenfallsausfünfElementen:

IGespräch,dasobligatorischeVorstellungsgespräch,dashierTeildesACist,

IVorstellung,beiderauseinemStapelvonBildernmitMenscheninunterschiedlichen

SituationeneinesauszuwählenunddieWahlzubegründenist,

IBearbeitungeinesTextesmitpflegerelevantemInhaltundeigeneStellungnahmezum

Thema,

IInteraktionsübung,beidereinePersoneineZeichnungmitkomplexergeometrischer

Formsobeschreibt,dassdieanderesienachzeichnenkann,

IpraktischeÜbungamBett,dasLagerneines„Patienten“.

64Jeserich1981,S.33f. 65Scholz1994,Gatewoodetal.1999 66Reilly,Henry1990 67SacketundDreher1982,Russel,1987 68Kleinmann1997

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Kapitel IV. DieverschiedenenItemszudenÜbungenwurdenanhandeinerPositiv-Negativ-Polaritäts-

skalamitjeweilszweimöglichenPunkteneingeschätzt. Seite 1��

UmeineEinschätzungderprognostischenGütederbeidenACvorzunehmen,wurdenzur

MittederAusbildungdieSchülerinnenundSchülerbezüglichdereinzelnenItems,fürdie

einVergleichsinnvollwar,ineinemExpertenratingderLehrendenneueingeschätzt.Dabei

Inhalt wurdendieWertederACundderNeueinschätzungenmiteinanderverglichen(t1-t0-Ver-

gleich).ImbayerischenModellprojektkonntediesnurinNürnbergdurchgeführtwerden. zurück HiersinddieWertedesACunddiederNeueinschätzunginsgesamtinhohemMaßekongru-

ent.InBaden-WürttembergsinddieNachbewertungenzumTeilungünstigeralsdasAC-weiter Ergebnis.BeiAbwägungdersystematischenFehler,diemitdieserArtRatingverbunden

sind,könnendievorliegendenWertedurchausnochalsIndizfüreinegutePrognosetaug-

lichkeitangesehenwerden.DieQuotederAusbildungsabbrüchebzw.desNichtbestehens

derAbschlussprüfungliegtinbeidenModellprojektenunterdemDurchschnittswertder

übrigenModelle.

IndenACdurchlaufendieBewerberinnenundBewerberSituationen,indenensieaufsich

selbstgestelltAufgabenzulösenhaben(Wissenstest/Textbearbeitung),ineinervergleichs-

weiseengenZweier-Konstellation(Körperkontaktübung/Interaktionsübung)agieren,sich

gegenübereinerGruppezupositionierenhabenundgemeinsammitderGruppeErgebnisse

erarbeitenbzw.Problemelösen.BeideACenthaltenElemente,indenenmanuellesGeschick

erforderlichistbzw.indenenmanaktivundpassivkörpernahhandelt.ImbayerischenACist

dasKörperkontakt-ElementgleichzeitigdieengeZweier-Konstellationunddamitauch

psychischinhohemMaßeexponierend,währenddasElementmitderZweier-Konstellation

inBaden-WürttembergdenFokusstärkeraufRollenübernahme,AufnehmenvonAnwei-

sungenundKooperationbeipraktischerTätigkeitlegt.DabeiliegtderSchwerpunktdarauf,

sichmentalaufdieanderePersoneinzulassenbzw.sichinsiehineinzudenken.

DenAC-ElementensindItemsalsVariablenzugeordnet,mitdenenKompetenzenund

FähigkeitenaufderGrundlageskalierterBewertungerfasstwerden.DieseVariablensind

vonhöchstungleicherKomplexität.DieVariable„Teilnehmerinbzw.Teilnehmerbeachtet

RegelnderThemenzentriertenInteraktion“beiderPro-und-Kontra-Diskussionimbaye-

rischenACistvergleichsweiseeindeutigauchmiteinersechsstufigenNotenskalaaufder

BasisvonBeobachtungsdatenzubewerten,wennmandierelativeAnzahlderbeobachteten

RegelverletzungenderNotenskalazuordnet;dieVariablen„EmpathieundAufmerksam-

keit“bzw.„UmgangmitSchamoderUnsicherheit“derKörperkontaktübungdagegensind,

ganzabgesehenvonderZusammenbindungunterschiedlicherDispositionenbzw.psy-

chischerReaktionen,fürsichschonhochkomplexeKonstrukte,die–imSinneeinerTestthe-

orie–erstinBeobachtungsvariablenoperationalisiertwerdenmüssten.

▼▼

InBaden-WürttembergistdieSpanneinsgesamtnichtganzsogroß:DemeinenPolsind

eindeutigeBeobachtungsvariablen,z.B.ebensowieinBayern„Diskussionsregelneinhal-

ten“,zuzuordnen,demanderenPoletwa„Freundlichkeit“oder„Durchhaltevermögen“.

AuchdiesekomplexenVariablendürftenmitderverwendetenPolaritätsskalavonjeeinem

starkenundeinemwenigerausgeprägtenpositivenundnegativenWerteindeutigerzu

bewertenseinalsmitderNotenskalainBayern.

▼

Kapitel IV. FürbeideAnsätzeabergilt,dasseinehoheÜbereinstimmungzwischendenBeurteilenden

nuraufderBasisintensiverVerständigungüberSinnundBedeutungderVariablenund Seite 1�0 überdieBewertungsgrundsätzemöglichist.WiebeidemHinweisaufdieErgebnissedes

t1-t0-Vergleichsschondeutlichwurde,istdiesoffenkundiginBayern–trotzhöhererVariab-

lenkomplexität–bessergelungenalsinBaden-Württemberg.

Inhalt WennineinemrelativkurzenZeitraumeineAbstimmungbezüglicheinesderartkomple-

xenGegenstandesmöglichist,liegtdieAnnahmenahe,dassdemeinvorgängigerKonsens zurück zugrundeliegt,derzugroßenTeilenimLeitbildbzw.indengemeinsamenGrundüberzeu-

gungenfundiertist.DamitstelltsichdieFrage,washierimKonsensbeurteiltwird.Sindes weiter einzelneKompetenzen,dieverbalfixiertenfürdieAC-ElementeausdifferenziertenVariab-

lenoderanderepsychomentalebzw.Performanzeinheiten?

UmderAntwortaufdieletztgenannteFragenäherzukommen,wurdediejeweiligeGesamt-

heitderAC-ErgebnisseinbeidenModellprojektendurchdiewissenschaftlicheBegleitung

clusteranalytischuntersuchtimHinblickaufdieKonstruktvalidität.Dabeizeigtesich,dass

dieindeneinleitendenallgemeinenBemerkungenzurValiditätvonACreferierteAporie

bezüglichderKonstruktvaliditätauchindenbeidenhierbetrachtetenACzuverzeichnen

ist,besondersstarkausgeprägtimbayerischenModellprojekt.Dasbedeutetu.a.,dassdie

verschiedenenFähigkeitenundDispositionenderBewerberinnenundBewerberineiner

AC-Übungtendenziellgleich,einebestimmteDispositionvonÜbungzuÜbungunter-

schiedlichbewertetwerden.DiesisteinstarkesIndizdafür,dassdieBewertungvornehm-

lichimModusvon–durchausfachlichausgerichtetem–Erfahrungswissenerfolgt,indem

daseinzelneUrteilinhöchstemMaßevomRelevanzhorizontderSituationabhängigist.

WennunterdiesenVoraussetzungendieBeurteilungennichtbeliebigseinsollen,stelltein

ACderhiervorgestelltenArtfürdieAbstimmungallerBeteiligteneineimmenseHerausfor-

derungdar,aberesbirgtauchdieChance,dieausSichtdesTeamsbzw.derEinrichtung

denkbarbesteAuswahlderBewerberinnenundBewerberzutreffen.WiedieModellverant-

wortlichenglaubhaftversichern,resultierteausdemAC-gestütztenAuswahlverfahren,aus

dereigenenSichtundinderEinschätzungderLehrkräfteteamssowiederSchülerschaft,

eineZusammensetzungdesKurses,dieimHinblickaufgemeinsameVorstellungenvon

LeistungundHaltung„stimmte“.

▼▼

EinweitererwichtigerEffektderKonzeptionierungunddesEinsatzesdesInstruments

geradeimHinblickaufdieIntegrationderAusbildungunddieKooperationderbeteiligten

SchulenliegtinderEntwicklungeinesgemeinsamenPflege-bzw.Berufsverständnisses,das

sichindenDiskussionenüberden„gutenBewerber“,seinPotenzialunddieMethoden,eszu

erfassen,einstellt.

DerArbeits-undZeitaufwandfürKonzeptionundDurchführungderACistdenModellver-

antwortlichenzufolgebeträchtlich,erverringertesichabertrotzModifikationundWeiter-

entwicklungindenAnwendungenfürdieFolgekurse.InAnbetrachtderbeschriebenen

positivenEffektewirddieserAufwandaberalsdurchdasErgebnisgerechtfertigteinge-

schätzt.

▼

Kapitel IV. Fazit

Seite 1�1 EinabschließendesFazitimSinneeinerEmpfehlungvonACfürdieBewerberauswahlinder

PflegeausbildungistausdenErgebnissendesModellvorhabensnichtabzuleiten.Jespezi-

fischerundausTrägersichtbedeutsamerdasLeitbildbzw.die„Kultur“einerEinrichtungist,

destomehrdürftesichderAufwandfürACrechtfertigen,umdemLeitbildaffineBewerbe-

Inhalt rinnenundBewerberzuerkennen.DasACkannalseingeeignetesMittelgelten,umden

Integrationsprozesszufördern,wasaberdurchandereVerständigungsprozesseebenso zurück möglichist.AuchwenndiebeidenimModellvorhabenentwickeltenACsichbewährt

haben,weisensiekeinenWegauf,dieangesprocheneGrundlagenproblematikzulösen, weiter gleichwohlbietensieguteAnregungenfürneueAC-Konstruktionen.

▼▼

▼

Kapitel V. V. Seite 1�2 BewertungderErgebnisseundSchluss-

folgerungenderwissenschaftlichen Begleitung

Inhalt

zurück

weiter InKapitelIVwurdendieErgebnissedesModellvorhabensineinerdifferenziertenAnalyse

vorgestellt,diesichaufvielfältigeQuellenstützt:DokumentezurCurriculumkonstruktion,

ErhebungenzudenErfahrungenundEinstellungenallerBeteiligten,Expertenmeinungen,

Kompetenzmessungenu.a.m.EinbezogenwurdenfernerErkenntnisseausvorangegan-

genenbzw.gleichzeitigaußerhalbdesModellvorhabenslaufendenProjektenzurIntegrati-

onderPflegeausbildungen.

DieindiesemKapitelvorgenommeneBewertungderErgebnissestelltinverdichteterForm

dasResümeeausdenAnalysenvorundleitetdarausSchlussfolgerungenundEmpfeh-

lungenab.DieangesichtsdesdemografischenWandelsbedeutsameSicherstellungund

EntwicklungderpflegerischenVersorgungältererMenschenunddiesichdarauserge-

bendenKonsequenzenfüreinezukünftigePflegeausbildungsindeinwesentlicherBestand-

teildieserBewertungenundSchlussfolgerungen.FolgendezentraleAspektewerdenauf

jeweilseinbiszweiSeitenabgehandelt,undamEndeeinesjedenAbschnittswerdendie

Kernaussagennochmalshervorgehobenpräsentiert:

IIntegration der Pflegeausbildungen

IAusbildungsstrukturen

ICurriculumkonzeption und -entwicklung

ISchulkooperation

ITheorie-Praxis-Verzahnung

INeue Lernorte und der umfassende Pflegebegriff

IPrüfungen▼

▼

DasKapitelschließtmiteinerZusammenfassung der Empfehlungen für eine zukünftige

Pflegeausbildung.

5.1IntegrationderPflegeausbildungen

ImRahmendesModellvorhabensmitseinenachtModellprojektenhatsicheinegemein-

sameAusbildungbewährt,insbesondereerwiessichdieintegriertepflegerischeAusbil-

dungfürdieAltenpflegeundfürdieGesundheits-undKrankenpflegealserfolgreich.Die

hoheRelevanzberufsübergreifenderundbisherberufsspezifischerKompetenzenfüreine

gemeinsameAusbildungwurdeindenModellerprobungendeutlich.Dieintegrierten

BestandteilenahmenzumEndederPflegeausbildungeninnahezuallenModellprojekten

▼

Kapitel V. einensohohenAnteilan,dassimGesamtergebniseine„Integrationmitgeneralistischer

Ausrichtung“erreichtwurde.DieZusammenführungderPflegeausbildungenistdement-Seite 1�� sprechendgelungen.

DieBeteiligtenindenModellprojektenbewertetendieIntegrationimHinblickaufberuf-

licheQualifikationenundvorallemimHinblickaufdieChancenamArbeitsmarktüberwie-

Inhalt gendpositiv.BesondersausgeprägtistdiesepositiveBewertungbeidenSchülerinnenund

SchülernmitdemBerufszielAltenpflegeundbeidenPraxisanleitendenindiesemBerufs-zurück feld.AlleBeteiligtenderModellprojekteberichtetenvoneinerKompetenzsteigerungund

einerPerspektivenerweiterungbeidenLehrendenunddenSchülerinnenundSchülern.Die weiter ZusammenarbeitvonLehrendenausverschiedenenPflegeberufenhatsichimRahmender

CurriculumentwicklungwieauchbeidergemeinsamenPlanungundDurchführungvon

Unterrichtbewährt.AuchindenKompetenzmessungenwurdedeutlich,dassdiefachliche

QualifikationvonSchülerinnenundSchülernmitZunahmedesintegriertenAnteilsihres

jeweiligenModellprojektsnicht–wiehäufigbefürchtetwurde–abnimmt.ImGegenteil:

GemeinsamesLernenvonSchülerinnenundSchülernausallenPflegeberufenführtezu

einemKompetenzgewinn,dasichdiegemeinsameAuseinandersetzungalsanregendund

erweiterndfürdieWahrnehmungenundReflexionenerwiesenhat.DieBeschäftigungmit

denverschiedenenberuflichenFeldernfördertdieIdentifikationmiteinemneuenund

gemeinsamenPflegeverständnis.IndenBefragungenäußertensichLehrendesowieSchüle-

rinnenundSchülerinsbesonderedahingehend,dassdieintegrierteAusbildungeiner

AngleichungderPflegeanforderungeninderAltenpflegeundGesundheits-undKranken-

pflegegerechtwird.

DieaufdiespezifischenAnforderungeninderAltenpflegeundderGesundheits-undKran-

kenpflegeausgerichtetenKompetenzenundAusbildungsinhalteerwiesensichauchfürdie

AufgabenerfüllungimjeweilsanderenPflegeberufalshöchstförderlich.ImAlltagstatio-

närerAltenpflegeeinrichtungenergebensichzunehmendkrankenpflegerischeErforder-

nisse,unddieKlientelderEinrichtungenderAkutversorgungistdurcheinengrößeren

Anteilälterer,zumTeildemenziellveränderterMenschengeprägt.DiesenVeränderungenin

beidenBereichenkönnennurPflegekräftemiteinerbreitenQualifikationgerechtwerden.

DieseistebensoerforderlichindenambulantenDiensten,diejavorwiegendältereMen-

schenmiteinembreitenkrankenpflegerischenundpsychosozialenBedürfnisspektrum

betreuen.DieAffinitätderintegriertenAusbildungzumambulantenDienstzeigtesichim

Modellvorhabenauchdarin,dassfürdieSchülerinnenundSchülerdieserBereichimLaufe

ihrerAusbildungzunehmendalsspäteresArbeitsfeldattraktivwurde.

▼▼

NachAnsichtderüberwiegendenMehrheitderProjektteilnehmerinnenund-teilnehmer

sinddemzufolgedieAbsolventinnenundAbsolventeneinerneuenintegriertenPflegeausbil-

dungumfassenderundadäquateraufdiegesellschaftlichenundberuflichenVeränderungen

undHerausforderungenvorbereitet.Wichtigerscheintaberauch,dassdieSchuleneinfür

alleFelderderPflegeausreichendesFertigkeitentrainingimRahmendespraktischenUnter-

richtssowieindenvor-undnachbereitendenVeranstaltungenzudenEinsätzeninPraxis-

phasenundPraktikaanbieten.DiessollteTrainingseinheitenunterdenLaborbedingungen

einesDemonstrationsraumesgenausoumfassenwiedasTraininginderPraxis.Pflegetech-

nikenfürdieunterschiedlichenArbeitsbereicheerforderneinmanuellesEinüben.

▼

Kapitel V. DieErgebnissedesModellvorhabenszeigen,dasssichüberdieMehrzahlderModellprojekte

hinwegeinintegrierterAnteilindertheoretischenAusbildungvon90%undmehrerzielen Seite 1�� ließ.VonInteresseistindiesemZusammenhang,dasssichdiejeweiligendifferenzierten

BestandteileindertheoretischenAusbildungzwischendenModellprojektenzueinemgro-

ßenAnteilvoneinanderunterschieden.DiedifferenziertenUnterrichtebestandenjedoch

überwiegendausThemen,dievertiefendbearbeitetwurden.NeueThemenfelderwurdenin

Inhalt derDifferenzierungkaumbehandelt.NebeninhaltlichenVertiefungenundeinerperspekti-

vischenBetrachtungausdeneinzelnenPflegeberufenherausbewährtesichauch,einThema zurück ausdenPerspektivenderjeweiligenunterschiedlichenOrganisationenundInstitutionen

herauszubetrachten.Darauslässtsichschlussfolgern,dasssichimRahmeneinerinte-weiter griertenPflegeausbildungmitgeneralistischerAusrichtungdietheoretischenAusbildungs-

anteilederbisherigenPflegeberufevollständigzusammenführenlassen.

IndenpraktischenAusbildungsanteilenmüssendannsowohldasbreitereSpektrumder

ArbeitsfelderalsauchdieerweitertenKompetenzenderSchülerinnenundSchülerberück-

sichtigtwerden.BeiderAusgestaltungderpraktischenAusbildungenimRahmendes

Modellvorhabenshatsichwiederholtgezeigt,dasseinewesentlicheHerausforderungdarin

besteht,AuswahlundAnzahlvonpraktischenLernortenmitderjeweiligenzeitlichenLänge

desEinsatzesdortineineBalancezubringen.FürdiezukünftigepraktischeAusbildung

innerhalbderintegriertenPflegeausbildungmitgeneralistischerAusrichtungkanndaher

empfohlenwerden,längerePraxisphasenmitkürzerenPraktikazukombinieren.So

könntenetwadreimonatigePraxisphasenindenfolgendenallgemeinenArbeitsfeldernin

derAusbildungs-undPrüfungsverordnungals„Pflicht-Praxisphasen“definiertwerden:

Allgemeine Arbeitsfelder der Pflege

IAkutstationäreVersorgung,insbesondereinderInnerenMedizinoderChirurgie

IAmbulanteVersorgung,insbesondereinkurativenoderrehabilitativenGebieten

I StationäreAltenhilfe

IAkutstationäreVersorgunginderWochen-undNeugeborenenpflege,Pädiatrie,Neonato-

logie,KinderchirurgieoderNeuropädiatrie

DiesePflichteinsätzesollteninnerhalbdererstenzweiJahrederAusbildungabsolviert

werden.ImletztenAusbildungsjahrkönntedanneinebenfallsca.dreiMonatelanger„Ver-

tiefungseinsatz“ineinemdervierallgemeinenArbeitsfelderstattfinden.Abdemzweiten

AusbildungsjahrsolltendieSchülerinnenundSchülerzusätzlichvierzwei-bisdreiwöchige

„Wahlpflicht-Praktika“indenfolgendensiebenspeziellenArbeitsfeldernabsolvieren:

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Spezielle Arbeitsfelder der Pflege

IGerontopsychiatrie

IKinder-undJugendpsychiatrie

IErwachsenenpsychiatrie,-psychosomatik

IHospizarbeitundpalliativeArbeitsfelder

IRehabilitationskliniken

IBeratendeundpräventivarbeitendeEinrichtungen

IFunktionsbereicheimKrankenhaus(OP,Anästhesie,Intensiv,Endoskopie)

Kapitel V. DiefünfPflicht-PraxisphasenunddievierWahlpflicht-Praktikamüsstenüberentsprechende

UnterrichteundReflexionsstundenindertheoretischenAusbildungvor-undnachbereitet Seite 1�� werden.IndenProjektendesModellvorhabenshatsichherauskristallisiert,dasseinAnteil

vonetwa10%destheoretischenUnterrichtseigensfürdiesespeziellenVertiefungsanteile

zurVerfügungstehensollte.

Inhalt

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AufgrundderimModellvorhabengesammeltenErkenntnissewirdeineZusammenführung der bis-herigen PflegeausbildungenmiteinemeinheitlichenBerufsabschlussnachdreiJahrenempfohlen.

DieAusbildungsollte–wiebisher–ausderschulischenundpraktischenAusbildungbestehen.Die schulische Ausbildungsolltevollständig integriertdurchgeführtwerden.

Diepraktische AusbildunginnerhalbderneuenPflegeausbildungkönnteübereine Kombination aus längeren Pflicht-Praxisphasen und kürzeren Wahlpflicht-Praktikasicherstellen,dassdie SchülerinnenundSchülerpraktischeKompetenzeninallenwesentlichenArbeitsbereichender Altenpflege,Gesundheits-undKrankenpflegeundGesundheits-undKinderkrankenpflegeerlan-gen,zusätzlicheArbeitsfelderkennenlernenundsichinderAbschlussphasederAusbildungfür einenVertiefungsbereichentscheidenkönnen.

InnerhalbdertheoretischenAusbildungsolltenetwa10 % des Unterrichtseigens für die spezi-ellen Vertiefungsanteile bei der Vor- und Nachbereitung der Praxisphasen und Praktikazur Verfügungstehen.

EineAusbildungmitdiesenMerkmalenlässtsichalsintegrierte Pflegeausbildung mit generalis-tischer Ausrichtungbezeichnen.

5.2Ausbildungsstrukturen

DieRealisierungschancenfüreineintegriertepflegerischeAusbildungsindprinzipiell

unabhängigvonderArtderTrägerschaft(privat,öffentlich,frei-gemeinnützig)desBil-

dungsträgers.FürdieDurchführungentscheidendistesjedoch,dassdasVorhabendurch

VertreterinnenundVertreterdesTrägersbzw.derTrägerbegleitetundunterstütztwird.

AllerdingshatsichimModellvorhabengezeigt,dassdieRealisierungschancenabhängig

vonderKompatibilitätderkooperierendenSchulensind:Schulenmitweitgehendgleich-

artigenOrganisations-undAusbildungsstrukturenfälltdieRealisierungeinerintegrierten

schulischenAusbildungoffensichtlichleichteralsSchulenmitunterschiedlichenStruktu-

renbzw.Konzepten.

DieZusammenführungderPflegeausbildungenkonnteinnerhalbdesvorgegebenenZeit-

raumsvondreiJahrenanallenachtStandortenimWesentlichenohneAbstricheander

Ausbildungsqualitätbzw.VollständigkeitderInhaltedurchgeführtwerden.Allerdingsist

zubeachten,dassaneinigenStandortendievorgegebeneMindeststundenzahlvon2.100für

dentheoretischenUnterrichtineinerGrößenordnungvonetwa10%überschrittenwurde.

EinMindestumfangvon2.500StundenbeiPraxiseinsätzenkannauchvordemHintergrund

derIntegrationserprobungalsangemessengeltenundwurdeimModellvorhabenentspre-

chendumgesetzt,wobeiauchhierineinigenFällendieVorgabeüberschrittenwurde.

InsgesamtwirddasderzeitigeVerhältnisdesZeitumfangsvontheoretischerundprak-

tischerAusbildungvondenModellverantwortlichenweitgehendalsausgewogenbewertet.

AusdenentsprechendenAntwortenderbefragtenSchülerinnenundSchülerwirddeutlich,

dasssieüberwiegenddengesamtenZeitumfangsowiedenjeweiligenderpraktischenund

theoretischenAusbildungalsangemessenempfanden.

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Kapitel V. DemnachistbeieinerZusammenführungderPflegeausbildungenzuberücksichtigen,dass

dendurchführendenSchulenbeiBeachtungderMindestanforderungeneinSpielraumbei Seite 1�� denzurealisierendenStundenzahlenbleibt,umbeispielsweiseSpezifikadesjeweiligen

Curriculumsberücksichtigenoderumaufindividuelle,standortspezifischeRessourcen,

z.B.inFormvonspeziellenPraxiseinsatzorten,zurückgreifenzukönnen.Diesistimfest-

gelegtenZeitraumvondreiJahrenallerdingsnurinengenGrenzenmöglich.

Inhalt IndreiModellprojektenwurdedieintegriertePflegeausbildungmiteinemfestgelegten

zurück BerufsabschlussinAltenpflegeoderinGesundheits-undKrankenpflegeoderGesundheits-

undKinderkrankenpflegedurchdasAngeboteinerweiterensechsmonatigenAusbildung weiter zumErwerbeineszweitenBerufsabschlussesergänzt.Eshatsichgezeigt,dassdieAttraktivi-

tätdesAngebotsfürdieAbsolventinnenundAbsolventeninhohemMaßeabhängigistvon

derenerstemAbschluss:DiejenigenmiteinemErstabschlussinderGesundheits-undKran-

kenpflegenahmendasAngeboteinesAufbaumodulsAltenpflegeweitausselteneranals

ihreKolleginnenundKollegenmitAltenpflegeabschlussdasAufbaumodulGesundheits-

undKrankenpflege.FürdieSchulenbedeutetdiesu.a.,dasseineDoppelqualifizierungüber

AufbaumodulemitzahlreichenUnsicherheitenundProblemenbeiderPlanung,Organisa-

tionundDurchführungverbundenist.DieserWegstelltsomitzukünftigkeinesinnvolle

AlternativegegenübereinerintegriertenPflegeausbildungmitgeneralistischerAusrich-

tungdar.

WennAusbildungen,dieintegriertwerden,unterschiedlichenFinanzierungsstrukturenunter-

liegen,sinddiedavonbetroffenenOrganisationsstrukturenteilweiseinkompatibel,sodass

vielfältigeFriktionenzuerwartensind.Entsprechenderschwertendieunterschiedlichen

FinanzierungsmodalitätenderAusbildunginderAltenpflege,derGesundheits-undKranken-

pflegesowiederGesundheits-undKinderkrankenpflegedieIntegrationimModellvorhaben

inverschiedenerHinsicht.Dieslegtesnahe,mittiefgreifendenStrukturänderungender

AusbildungsverhältnisseeineReformderAusbildungsfinanzierungzuverbinden.

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DiezukünftigeIntegrationderPflegeausbildungenkannvonSchulenunabhängig von der Art ihrer Trägerschaft(privat,öffentlich,frei-gemeinnützig)durchgeführtwerden.

DieKompatibilität von Strukturen und Leitbildern bzw. Wertvorstellungenderbeteiligten SchulenisteinwichtigerErfolgsfaktorfürdieKonsensfindung.

EineReformderPflegeausbildungerfordertÄnderungen der Finanzierungsmodalitäten.

5.3Curriculumkonzeptionund-entwicklung

DiesystematischeEntwicklungundKonstruktionvonCurriculaaufSchulebenebeziehungs-

weisedieUmsetzungvonlandesrechtlichenVorgabenwieRichtlinienoderRahmenlehrplä-

nenstelltfürLehrendeanRegelschulenimmereineHerausforderungdar,istaberfüreine

verantwortungsvolleAusbildungsorganisationund-umsetzungunverzichtbar.Fürdie

VerantwortlichenindenModellprojektenerwiessichdieKonstruktionhandlungs-und

kompetenzorientierterCurriculaimRahmeneinesIntegrationsprozessesderPflegeausbil-

dungenalsdarüberhinausbesondersanspruchsvoll.DieCurriculamusstendietheoretische

▼

Kapitel V. unddiepraktischeAusbildungverbindlichundinBezugaufeinandererfassen,umdem

PrinzipdergefordertenHandlungs-undKompetenzorientierungzuentsprechen.DieCurri-Seite 1�� culumkonzeption,-entwicklungund-implementationindenSchulenfandzudemunter

denjeweiligenorganisatorischenRahmenbedingungenstatt.Vondenverantwortlichen

PersonenwerdendiesevonihnenentwickeltenCurriculaalsdasbedeutendsteundzugleich

innovativsteElementinnerhalbdesModellprojektswahrgenommen.DieLehrendenbewer-

Inhalt tetendieentstandenenCurriculaüberwiegendpositiv,und–wasinBezugaufdieIntegrati-

onvongroßerBedeutungist–esgabkaumÄußerungen,dasswichtigeInhalteunberück-zurück sichtigtblieben.WährendderCurriculumentwicklungund-implementationerprobtendie

ProjektleitungenundLehrendenunterschiedlicheStrategien,diesichweitüberwiegendals weiter erfolgreicherwiesenhaben.AllerdingslässtsichausdenBefragungsergebnissenableiten,

dassdieBelangederPflegeältererMenschenindenCurriculainunterschiedlichemAus-

maßberücksichtigtwurden.DemnachistdieBeachtungderAltenpflegeperspektivefür

jedeKonstruktionintegrierterCurriculaeinebesondereVerpflichtung.

AlswesentlicherErfolgsfaktorhatsichherausgestellt,dieunmittelbaramAusbildungspro-

zessbeteiligtenPersonengruppenaktivindenEntwicklungsprozessderCurriculaeinzube-

ziehen.Diessolltesofrühzeitigwiemöglichgeschehen.Lehrende,Praxisanleitendesowie

SchülerinnenundSchülertrugendazubei,fundierteundpraxisnaheCurriculazuschaffen.

DieVerantwortlichenbündeltenihreArbeitinGremienundArbeitsgruppen,indenenje

eigeneSchwerpunktebearbeitetwurden.AlsförderlichzeigtensichdabeiGremien,deren

GrößeeineguteSteuerbarkeitaufwies.

WeiterhinhatsichderinterneCurriculumprozessalserfolgreichherausgestellt.Dieser

gelang,soferneingemeinsamespädagogischesVerständnisentwickeltundAnpassungen

anorganisatorischeGegebenheitenvorOrtangegangenwerdenkonnten.UmdieImple-

mentationeinesCurriculumszufördern,warenzudemderInformationstransferansämt-

licheLehrendenundPraxisanleitendensicherzustellensowieverbindlicheAufgabenvertei-

lungenundklareVerantwortlichkeitenzuschaffen.DerinterneCurriculumprozesserwies

sichalswichtigesSteuerungselementwährendderImplementationdesCurriculums.Der

TransferinUnterrichtundindiePraxisgelangumsobesser,jeklarerdiePrinzipienund

MethodendurchdeninternenCurriculumprozessentwickeltundfestgelegtwurden.

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InderPhasederImplementationhabensichsystematischeBegleitangebotefürdieLeh-

rendenbewährt.DabeisetztensichAnsätzedurch,diedaraufabhoben,aufderGrundlage

konkreterUnterrichtsentwürfeinGemeinschaftzuarbeiten.Weiterhinerwiesensichspezi-

fischeMatrizenoderChecklistenfürdieLehrendenalseffektiveHilfsmittel,dasentwickelte

CurriculuminUnterrichtzuüberführen.DieseHandreichungenunterstütztendenProzess,

eingemeinsamespädagogischesGrundkonzeptzuentwickeln.AusdenindenModellpro-

jektengesammeltenErfahrungenlässtsichableiten,dasseinegezielteberufspädagogische

Beratungbzw.QualifikationinsbesondereinderAnfangsphasevonReformprozessenfür

LehrendeundPraxisanleitendevongroßerBedeutungist.

ExterneBeratungenzumCurriculum,dieandenmodellspezifischenGegebenheitenorien-

tiertwaren,habensichalswirksameUnterstützungdesKonstruktionsprozesseserwiesen.

DiesekönnendeninternenCurriculumprozessabernichtersetzen,weildieserdiePartizipa-

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Kapitel V.

tionunddasEngagementderBeteiligteninbesondererWeisefördertunddamitzugleich Seite 1�� dieUmsetzungeinesCurriculumsindenSchul-undPraxisalltagsicherstellt.Erwartungen,

dassdersystematischecurriculareProzesseherüberexterneStellenoderübernormative

Vorgabenangestoßenundumgesetztwird,sindunrealistisch.IndenModellerprobungen

zeigtesich,dassdieCurriculumentwicklungeinkontinuierlicherProzessist,derauchnach

Inhalt Modellendenichtalsabgeschlossengeltenkann.

zurück Esistdarüberhinausdeutlichgeworden,dasseingemeinsamkonzipiertesCurriculumfür

TheorieundPraxisdiebesteChancebietet,denTransferausderTheorieindiePraxis,aber weiter ebensodenTransferausderPraxisindieTheoriezusichern.EinsolchesCurriculumist

sowohlfürdietheoretischealsauchdiepraktischeAusbildungverbindlichundlegtin

einemBegründungsrahmenfürbeideLernortediedidaktischenPrinzipienfest.Darauf

aufbauendergebensichZieleundInhaltesowieMethodenfürdietheoretischeAusbildung,

dievorzugsweisesituationsorientiertzustrukturierensind.GenausoergebensichZieleund

LerninhaltefürdiePraxis,dieinstrumentenunterstütztindenPraxiseinsätzenverfolgt

werdensollen.AlserfolgreichimRahmenderintegriertentheoretischenAusbildunghaben

sichhandlungsorientierteLehrmethoden,welchedieSelbstorganisationundSelbstlern-

kompetenzderSchülerinnenundSchülerfördern,sowieMethodendesTransferlernens

gezeigt.InderKombinationmitReflexionseinheitenundLernstandsrückmeldungenfürdie

SchülerinnenundSchülersowiemitKonzeptenderindividuellenLernbegleitungkonnten

dieseinnovativenMethodennochmehrWirkungentfalten.

AufderGrundlagederErgebnissederKompetenzmessungsollteüberdachtwerden,die

SelbstbestimmungundSelbstständigkeitvonPflegeempfängerinnenund-empfängern

curricularstärkereinzubindenunddamitdenLernendenvonBeginnandenStellenwert

dieserOrientierungbewusstzumachen.AuchsolltediedifferenzierteBetrachtungund

ReflexionpflegerischerProblemesowieihreBearbeitungmittelswissenschaftlichbegrün-

detenWissensebensowiedurchErfahrungswissenwährenddesgesamtenAusbildungs-

verlaufsermöglichtwerden.

AuchscheintesnachdenKompetenzmessungenüberlegenswert,individuelleLernange-

botevorzuhalten.SosindbeispielsweisefürdieGruppederjungenSchülerinnenundSchü-

lerLernangeboteundReflexionenzuempfehlen,diesichmitderIdentifizierungvonRegel-

undErfahrungswissensowiedemdifferenziertenBetrachtenpflegerischerProblemeund

derenLösungenunterAnpassungandenorganisationalenKontextbeschäftigen.Fürdie

GruppederälterenSchülerinnenundSchülerbietensichinsbesonderedieschonerwähn-

tenLernangebotean,welchedieSelbstbestimmungundSelbstständigkeitvonPflege-

empfängerinnenund-empfängernfördern.SolcheamAlterderSchülerinnenundSchüler

ausgerichtetenLernangebotesolltencurriculareingebundenundweitereAnsätzedes

individuellenLernenssolltensystematischerprobtwerden.

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DieOrganisationsstrukturdertheoretischenundpraktischenAusbildungwurdeinden

CurriculaderModellprojekteweitgehendneufestgelegtundaufdieserGrundlageerprobt.

IndenBerufsfeldanalysenzeigtesichdiehoheRelevanzberufsfeldbreiterKompetenzenfür

dengemeinsamenAnteildertheoretischenAusbildung.DieKonsequenzenundVorschläge,

diesichdarausfüreinezukünftigePflegeausbildungergeben,wurdenbereitsinKapitel5.1

ausgeführt.

Inhalt

Seite 1��

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DieBegleitforschungempfiehltdiefrühzeitige Partizipation derunmittelbaramAusbildungs-prozessbeteiligten PersonengruppenanderEntwicklungundImplementationinnovativer Curriculasowieeinengeregelten internen Curriculumprozess.

Fernerwirdempfohlen,pädagogische Begleit- und Beratungsangebote für die Lehrenden und PraxisanleitendenzumindestinderAnfangsphasevonReformprozessen,wiedieEinführung integrierterCurriculaimRahmeneinerPflegeausbildungsreformsiedarstellenwürden,zu gewährleisten.

DasCurriculumsollteausdrücklichfür die theoretische und die praktische Ausbildungentwi-ckeltwerden.

DieWahrung der Würde,undinsbesonderedieBeachtungder Selbstständigkeit und Selbst-bestimmung der Pflegeempfängerinnen und -empfänger,sollteeinenzentralenStellenwert injedemCurriculumerhalten.AuchistfürdieTeilhabe von Menschen mit Einschränkungen, insbesonderebeidemenziellenVeränderungen,zusensibilisieren.

FernersolltenAngebote für individuelles Lernenvorgehaltenwerden,umetwaSchülerinnen undSchülernunterschiedlichenAltersgerechtwerdenzukönnen.

Kapitel V.

5.4Schulkooperation

ImModellvorhabenhabensichunterschiedlicheKonstellationenderKooperationzwischen

Altenpflegeschuleneinerseits,Krankenpflege-undKinderkrankenpflegeschulenandererseits

ergeben.SoentwickeltendreiSchulenandreiräumlichentferntenStandortengemeinsam

einCurriculum,dassieanihremjeweiligenStandortumsetzten.Andernortskooperierten

zweiSchuleneinesBildungsträgersbeispielsweiseuntereinemDach.IneinemModellprojekt

wurdeeineintegrierteAusbildungvoneinemprivatenBildungsträgerdurchgeführt,der

AltenpflegeschuleundKrankenpflegeschuleinsichvereinte.

Eshatsichgezeigt,dassdieKooperation,dieimModellvorhabenvonallenBeteiligtenüber-

wiegendpositivbeurteiltwurde,zwarzeit-undarbeitsaufwendigist,aberzutiefgreifenden

Lernprozessenbzw.zurPerspektivenerweiterungderBeteiligtenführt.DurchdieZusam-

menarbeitderdasProjektgestaltendenundvorantreibendenLehrendenvollziehtsichin

derenBewusstseineineVerschmelzungderPflegeberufe,diedannincurriculareStrukturen

überführtundinUnterrichtumgesetztwird.DabeiistdiekooperativeCurriculumkonstruk-

tionbzw.derinterneCurriculumprozesseinesehrgünstigeVoraussetzungfürdieUmsetzung

sowohldurchdietypischerweisegegebenePersonalunionvonCurriculumkonstrukteuren

undLehrendenalsauchdurchdieentsprechendenGremienstrukturen.

Wird–wieineinemProjektgeschehen–einCurriculumexternerstelltundkooperativum-

gesetzt,istdaraufzuachten,dassKooperationsbeziehungenetabliertbzw.Gremiengebildet

werden,diedenProzessdesZueinanderfindensunterstützen.SonstkanndieSituationent-

stehen,dassdieLehrendenjeweilsanihremtraditionellenPflegebereichorientiertunter-

richtenunddamitdiegewünschteVerzahnungvonLerneinheitenbzw.-inhaltenmisslingt.

AusdenModellerfahrungenlassensichkaumstrukturelleFaktorenidentifizieren,dieeiner

Kooperationentgegenstehen.AllerdingswirdeingutesProjektmanagement,beidemeine

PersonodereineingespieltesKernteamdieKoordinationsfunktionenübernimmt,fürein

Gelingenvorausgesetzt.EininternesQualitätsmanagementkannhierhilfreichsein.Schu-

len,dieübereinQualitätsmanagementverfügen,hattendamitbeiderProjektsteuerung

offensichtlichVorteile.

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Kapitel V. AuchstelltdiegeringeräumlicheDistanzderkooperierendenSchuleneinegünstigeVoraus-

setzungdar,zumeinenimHinblickdarauf,dassmaninkritischenSituationenbzw.Phasen Seite 200 schnellAbsprachentreffenundentsprechendreagierenkann,zumanderen,weilsich

bestimmteUnterrichtsformenwiebeispielsweise„Tandemunterricht“vonLehrendender

beidenjeweilskooperierendenSchulenunterdieserBedingungwesentlichleichterrealisie-

renlassenalsbeigroßenEntfernungen.Eshatsichabergezeigt,dassselbsteinegrößere

Inhalt räumlicheEntfernungzwischenzweikooperierendenSchulstandortenkeingrundsätzliches

HindernisfürdieZusammenarbeitbeiderIntegrationderPflegeausbildungendarstellt. zurück

KooperationenvonAltenpflegeschulen,KrankenpflegeschulenundKinderkrankenpflege-weiter schulenmitdemZielderIntegrationwerdenvonAkteurenmitunterschiedlicherberuf-

licherSozialisationundentsprechendenEinstellungengeleistet.Ausdenabschließenden

BewertungenderKooperationdurchdieModellverantwortlichenwirddeutlich,dassdie

ZusammenarbeitdurchgemeinsameWertvorstellungensehrerleichtertwird.EineWerte-

und/oderInteressengemeinschaftebensowieeinepositiveHaltunggegenüberderIntegra-

tionsollteauchaufTräger-bzw.Leitungsebenebestehenundgefördertwerden.Diesesind

nichtzuletzteinemotivationaleVoraussetzungdafür,dassvonderFührungsebenedie

erforderlichenRessourcenbereitgestelltbzw.beiFriktionendienotwendigenFreiräume

zurProblemlösunggewährtwerden.

IndenProjektenzeigtesich,dassderErfolgderKooperationwenigervondenvorgenannten

StrukturbedingungenalsvondenmentalenDispositionenabhängt.Alsunabdingbarhat

sicherwiesen,dassdieProjektleitungunddasKernteamderLehrenden,dasdieintegrierte

Ausbildungkonzipiert,dieKooperationspartneralsgleichwertigansehenundsiegleichbe-

rechtigtmiteinanderumgehen.Weiterhinsolltensiebereitsein,vomPartnermitder

jeweilsanderenBerufsausbildungzulernen.DiebeiderCurriculumkonstruktionbzw.dem

internenCurriculumprozesskooperierendenLehrendenallerbeteiligtenSchulen,dieim

Kernteamzusammenarbeiten,solltenübereineausreichendepflegepädagogischeQualifi-

kationverfügen.DiecharakterisierteHaltungdesUmgangsaufgegenseitigerAugenhöhe

solltesichaufdienichtzumKernteamgehörendenKolleginnenundKollegenundaufdie

SchülerinnenundSchülerübertragen.

IndemMaße,wieindenModellprojektendiePflegeausbildungenintegriertwurden,lösten

sichauchdieDifferenzenzwischenAltenpflegeschulenund(Kinder-)Krankenpflegeschulen

bzw.zwischendenMentalitätenihrerjeweiligenLehrendenauf.Mitderanzustrebenden

integriertenAusbildungmitgeneralistischerAusrichtungsollteesdannkonsequenterwei-

senurnochallgemeinePflegeschulenbzw.Pflegebildungszentrengeben.

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Inhalt

Seite 201

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Im Vorfeld und im Zuge einer Reform derPflegeausbildungmitdemZieleinerIntegrationmit generalistischerAusrichtungmüsstenKooperationenzwischenbisherigenAltenpflegeschulen und(Kinder-)Krankenpflegeschulenangebahnt und umgesetztwerden.

FürdenIntegrationsprozessistnebenderräumlichenNähebzw.günstigenVerkehrsbedin-gungenzwischenverschiedenenSchulstandortendieKompatibilität der Leitbilder bzw. der WertvorstellungenderEinrichtungenundBeteiligtenförderlich.

DieerfolgreicheVorbereitungundUmsetzungeinerPflegeausbildungsreformindenSchulen wirddurcheinentsprechendesProjektmanagementundtransparentewieverbindlicheGremi-enarbeitgesichert.

DerReformprozesswirdEntwicklungenvonderAltenpflegeschulebzw.(Kinder-)Krankenpfle-geschulehin zur allgemeinen Pflegeschule bzw. zu Pflegebildungszentrenerfordern.Das ZusammenwachsenderEinrichtungenundderbeteiligtenLeitenden,LehrendenundPraxisan-leitendensolltedurchfrühzeitigePartizipationundintensiveKooperationunterstütztwerden.

Kapitel V.

5.5Theorie-Praxis-Verzahnung

UmdenTheorie-Praxis-TransferimRahmeneinerintegriertenAusbildungabzusichern,ist

diepraktischeAusbildungaufdercurricularenEbenekonsequentmitdertheoretischen

Ausbildungzuverknüpfen.DieserfordertauchdieEinbindungderPraxisanleitendenin

curriculareProzessemitderKonsequenz,dasssieindenentsprechendenGremienbzw.

ArbeitsgruppenmitangemessenemZeitbudgetmitarbeitenkönnen.NebenderEinbindung

indiecurriculareArbeitmüssendieKooperationserfordernisseund-strukturenfürPraxis-

anleitungundPraxisbegleitungdefiniertwerden.DerzurzeitoftmalsunzulänglicheFreistel-

lungsumfangfürdiePraxisanleitungistzuvergrößern.Hierzusolltenbeispielsweisedie

AnzahlderSchülerinnenundSchülerproPraxisanleitende/noderderenzurVerfügung

stehendeStundenkontingenteverbindlichfestgelegtwerden.AbgesehenvonderKlärung

derhierfürerforderlichenFinanzierungsmodalitätenmussdieAusbildungandenPraxisor-

tenineinemvielhöherenGradalsgegenwärtigzueinerAngelegenheitderLeitungsebene

werden.EineAufwertungderpraktischenAusbildunginsgesamtundinsbesondereder

Praxisanleitung,derenRelevanzfürdenAusbildungserfolghäufigunterschätztwird,muss

mitdiesenProzesseneinhergehen.

IndenModellprojektenhabensichsehrunterschiedlicheInstrumenteundStrategienfürden

Theorie-Praxis-Transferbewährt.TeilweisewarensolcheInstrumentespeziellaufdasjewei-

ligeAusbildungskonzeptzugeschnitten,wiebeispielsweisedasmodifizierteKompetenzrad

nachNorth,überwiegendabersinddieentwickeltenInstrumenteundStrategien,etwa

diverseFormenderLern-undPraxisaufgabenoderdasKonzeptSchülerinnenundSchüler

leitenihreMitschülerinnenundMitschüleran,generellanwendbar.Hiereröffnetsichein

FeldfürweiterekreativeEntwicklungen,wobeiabgesehenvondererforderlichenEffektivität

undEffizienzdaraufzuachtenist,dassdieInstrumenteundStrategienpraxisadäquatsind.

DeswegensolltederenKonzeptioninengerKooperationmitdenPraxisanleitendenerfolgen.

WiesichimModellvorhabenzeigte,stelltdieZusammenführungderAusbildungenhohe

AnforderungenandieQualifikationderPraxisanleitenden.Diederzeitmit200Stunden

WeiterbildunginderGesundheits-und(Kinder-)KrankenpflegezuerreichendeQualifika-

tionistfürdieAnleitungintegriertausgebildeterSchülerinnenundSchülererforderlich.

DieQualifikationmussallerdingsergänztwerdendurcheinepädagogischeBeratung,die

vondenLehrkräftengeleistetwirdundinstitutionellinArbeitskreiseno.Ä.verankertist.

Seite 202

Kapitel V. UmdenTheorie-Praxis-TransferimRahmeneinerintegriertenAusbildungmitgeneralisti-

scherAusrichtungabzusichern,müssendieQualifikationsanforderungengenerellfürdie

Praxisanleitunggelten.

Inhalt

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EineintegrierteAusbildungistnurmöglich,wenndieSchülerinnenundSchülervielfältige

Praxisortekennenlernen.Allerdingshatsichgezeigt,dassmitwachsenderZahlderPraxis-

ortedieTheorie-Praxis-Verzahnungschwierigerwird.

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weiter KernempfehlungenfürdieTheorie-Praxis-VerzahnungeinerzukünftigenintegriertenPflege-ausbildungsindderEinbezug der für die praktische Ausbildung Zuständigen in die Curriculu-mentwicklung und -umsetzungunddieAufwertung der praktischen Ausbildung wie auch der PraxisanleitungsowiedieVerbesserungihrerRahmenbedingungen.

BeieinerhinreichendenVielfaltanPraxislernortengemäßderVorschlägezurAusgestaltungder praktischenAusbildungmittelsPraxisphasenundPraktikaistdaraufzuachten,dasseineeffek-tive und effiziente Kooperation zwischen Schulen und Praxiseinrichtungengewährleistetist.

5.6NeueLernorteundderumfassendePflegebegriff

UmdenbevorstehendenHerausforderungenzubegegnen,dieaufgrunddergesellschaft-

lichenunddemografischenVeränderungenaufdiePflegezukommen,wurdenindenneuen

BerufsgesetzenpflegerischeHandlungsfelderaufgenommen,dieüberdiebisherigenüber-

wiegendsozialpflegerischenundkurativenBereichehinausgehen.Damitwurdeeinneuer,

umfassenderPflegebegriffeingeführt.Gesundheitsförderung,Prävention,Rehabilitation

undPalliationhabensomitheuteschoneinenneuenStellenwertinderPflege.Geradeim

HinblickaufdieBetreuungundPflegeältererMenschenistdieseErweiterungvongroßer

Bedeutung.UmeineentsprechendbreitgefächerteHandlungskompetenzzuerwerben,

setztensichdieSchülerinnenundSchülerimUnterrichtallerModellprojektemitdiesen

neuenPraxisfeldernauseinanderundlerntenimRahmenderpraktischenAusbildungeine

VielzahlanunterschiedlichenPflegesettingskennen.

NebendercurricularenEinbindungdieserneuenBereichehatessichbewährt,Expertinnen

undExperten,dieindiesenFeldernarbeiten,indenUnterrichteinzubeziehenunddenSchüle-

rinnenundSchülernvielseitigePraxiserfahrungenanzubieten.Hierbeihabensichunter-

schiedlichePraxisorteebensobewährtwieentsprechendgestaltetePraxis-oderLernaufgaben.

DieEinführungderGesundheitsförderungundPräventionalseigenepflegerischeStrategie

innerhalbderpraktischenAusbildungerwiessichalseinebesondereHerausforderung.

NeueLernortemitgesundheitsförderndenoderpräventivenArbeitsfeldernmusstenebenso

identifiziertwerdenwieentsprechendeAnteileindenklassischenPflegebereichen.Inner-

halbdesModellvorhabenszeigtesich,dassinsbesondereindergesundheitsförderndenund

präventivenPflegenochVorbilderinderPraxisfehlenundSchülerinnenundSchülernur

wenigeGelegenheitenerhalten,sichfundiertmitdiesemBereichauseinanderzusetzen.

Kapitel V. ZugleicherfuhrendieBereichederGesundheitsförderungundPrävention,derRehabilitation

undderPalliationeinehoheAkzeptanzbeidenBeteiligtenindenModellprojekten.DieLeh-Seite 20� rendenundPraxisanleitendenberichtetenvondemgroßenInteressederSchülerinnenund

SchülerfürdieseThemen,soferndiesegenügendLerngelegenheitenangebotenbekamen.

Inhalt

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DieBegleitforschungempfiehlt,beieinerzukünftigenintegriertenPflegeausbildungdenumfas-sendenPflegebegriffundneue pflegerische HandlungsfelderinsbesonderebeiderAusgestal-tungderpraktischenAusbildungalswesentlicheHerausforderungzubegreifen.DenSchüle-rinnenundSchülernsollenvielseitige PraxiserfahrungenindiesenFeldernundentsprechende Reflexionen in der Theorieermöglichtwerden.Umdieszuerreichen,sindneuartige Praxisorte zu akquirieren,ExpertinnenundExpertenausdiesenArbeitsfeldernindietheoretischeund praktischeAusbildungeinzubindenundLern-oderPraxisaufgabenmitgesundheitsfördernder oderpräventiverAusrichtungzuentwickeln.

Zudemwirdempfohlen,sichangesichtsderdemografischenEntwicklungenzukünftigstärker mitpflegerischer Gesundheitsförderung und Prävention bei älteren Menschenauseinander-zusetzen.

5.7Prüfungen

DieAbschlussprüfungeneinerintegriertenPflegeausbildungmüssenhandlungs-undkom-

petenzorientiertePrüfungsmethoden,denumfassendenPflegebegriffsowiedieAnforde-

rungenundPerspektivenallerArbeitsfelderderPflegebeachten.DieSchulenderModellpro-

jektehabenindiesemSinnebereitsneuePrüfungsverfahrenentwickeltunderprobt.Dabei

sindinnovativePrüfungsmethodenentstanden,diesichimModellvorhabenbewährthaben.

AlswesentlicheStellgrößenerwiesensichdasFestlegendesPrüfungsniveausfürdieunter-

schiedlichenPrüfungsanteilesowiedieEntwicklungvonangemessenenBewertungskrite-

rien.ZudemwaresvonVorteil,wennauseinemMethodenrepertoireherausdasjeweilige

Prüfungsverfahrenkonzipiertwurde.SowurdeeineReihevonneuenVerfahrenentwickelt,

diedasPrüfungsverfahrenhandlungsrelevantgestalten.Hierhatsichunteranderemdie

VerknüpfungvonschriftlichenundmündlichenPrüfungsanteilenbewährt.Prüfungsver-

fahrenwiedieHaus-oderProjektarbeit,verbundenmitKolloquien,wurdenvondenSchüle-

rinnenundSchülernalsanspruchsvollundpositivbewertet,nichtzuletztweilsiemiteinem

hohenMaßanSelbstverantwortungverbundensind.

ExpliziteAussagenzuunterschiedlichenSchwerpunktendesumfassendenPflegebegriffs

wurdenindenPrüfungskonzeptennochseltenangetroffen.EineVerknüpfungvonprak-

tischenundmündlichenPrüfungsanteilensowiekompetenzorientiertenmodularisierten

PrüfungenkonnteimRahmendesModellvorhabensnichterprobtwerden.Diesewerden

vonLehrendenundausSichtderBegleitforschungaberalsguteErgänzungangenommen.

Inhalt

Seite 20�

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ImRahmeneinerintegriertenPflegeausbildungmitgeneralistischerAusrichtungsollten adä-quate Prüfungsformen und -methodeneingeführtwerden.Diesemüssenals Bestandteil des handlungs- und kompetenzorientierten Ausbildungsprozessesverstandenwerden,den umfassenden Pflegebegriffangemessenberücksichtigenundalle relevanten Arbeitsfelder der Pflegeeinbeziehen.

DieSchulensolltenimZugeeinerPflegeausbildungsreformdieMöglichkeiterhalten,neueund adäquate Formen mündlicher, schriftlicher und praktischer Prüfungenzuentwickelnund anzuwenden.

Diepraktische Prüfungsollte in einem der vier allgemeinen ArbeitsfelderderPflegeerfolgen, undzwarjeweilsindemjenigen,indemdieSchülerinoderderSchülerdieVertiefungs-Praxis-phaseimdrittenAusbildungsjahrabsolvierthat.

Kapitel V.

5.8ZusammenfassendeEmpfehlungenderwissenschaftlichen BegleitungfüreinezukünftigePflegeausbildung

AngesichtsdesdemografischenWandelsundderdamitinZusammenhangstehenden

gesellschaftlichenUmwälzungensteigtderDruckaufdieBildungs-,Sozial-undGesundheits-

systeme,diegesundheitlicheundpflegerischeVersorgungderBevölkerungauchinZukunft

sicherzustellen.DiezukünftigePflegeausbildungmussaufdiesichveränderndenBedarfs-

lagenundAnforderungenälterersowiehilfe-undpflegebedürftigerMenschenundihrer

sozialenNetzeausgerichtetsein.ZugleichmusssieeinattraktivesQualifikationsangebotfür

jungeMenschendarstellen,dassichinderKonkurrenzmitanderenBerufsausbildungen

messenundauchdurchsetzenkann.

DiePflegefachkräftederZukunftmüssenflexiblerundschnelleraufdiesichverändernden

RahmenbedingungenimGesundheitssystemreagierenkönnenundbefähigtwerden,

grundsätzlichinallenpflegerelevantenArbeitsfelderntätigwerdenzukönnen,d.h.die

PflegeausbildungmusszukünftigdieAbsolventinnenundAbsolventenberufsfeldbreitauf

denArbeitsmarktvorbereiten.DiessetzteinenBewusstseinswandelbeidenVerantwort-

lichenindenAusbildungsstätten,inEinrichtungendesGesundheitswesensundinder

Politikvoraus,deranerkennt,dassAus-,Fort-undWeiterbildunginderPflegenochbesser

ineinandergreifenmüssen,alsdiesbereitsheutederFallist.Dasimpliziertzugleich,dass

angesichtsdesrasantenWandelsinderGesellschaftAnsätzedeslebenslangenLernensauch

inderPflegezueinerSelbstverständlichkeitwerden.

VordiesemHintergrundundaufderBasisderdargestelltenErkenntnisseundErfahrungen

ausdemModellvorhaben„PflegeausbildunginBewegung“werdenvonderBegleitfor-

schungfolgendeEmpfehlungenausgesprochen.

ImModellvorhabenhatsichgezeigt,dassmiteinerintegriertenPflegeausbildungeine

berufsfeldbreiteQualifizierungsichergestelltundgleichwohleineberufsfachlicheVertie-

fungermöglichtwird.AufderGrundlagedieserErgebnissewirddemGesetzgeberempfoh-

len,diezukünftigePflegeausbildungalseineintegriertePflegeausbildungmitgeneralisti-

scherAusrichtungauszugestalten.EssolltesichumeinbundeseinheitlichesPflegeausbil-

dungsgesetzhandeln,daseinedreijährigeAusbildungmiteinemBerufsabschlussfestlegt.

▼

Kapitel V. ZurSicherstellungderberufsfeldbreitenQualifizierungbeifachlicherVertiefunghatdie

wissenschaftlicheBegleitungeinenkonkretenVorschlagderKombinationvonPflicht-Praxis-Seite 20� phasenundWahlpflicht-PraktikafürdiepraktischeAusbildungentwickelt.DieSchülerinnen

undSchülersolltendemzufolgezukünftigimRahmeneinerintegriertenPflegeausbildung

fünfetwadreimonatigePflicht-PraxisphasenausvierallgemeinenArbeitsbereichender

Pflegeabsolvieren,wobeiderletzteEinsatzalsVertiefungsphaseimdrittenAusbildungsjahr

Inhalt gewähltwerdensollte.Danebensolltenvierzwei-bisdreiwöchigePraktikaaussiebenspezi-

ellenArbeitsbereichenderPflegegewähltundabsolviertwerden(Wahlpflicht-Praktika).Es zurück empfiehltsich,dassdieabschließendepraktischePrüfungdannindemArbeitsfelderfolgt,in

demdieSchülerinoderderSchülerdieVertiefungsphaseabsolvierthat. weiter

InsgesamtsolltederStellenwertderpraktischenAusbildungimRahmeneinerReformder

PflegeausbildunginmehrfacherHinsichterhöhtwerden.DurchdieFestlegungvonMin-

deststandardssolltendiequalifikatorischenVoraussetzungenderPraxisanleitenden,wiesie

jetztschoninderGesundheits-undKrankenpflegegegebensind,generellgelten.DieRela-

tionvonfürdieAufgabenzuständigenunddafürvonanderenAufgabenfreizustellenden

PraxisanleitendenzuSchülerinnenundSchülernsowiedienotwendigenBegleitangebote

durchdieSchulensolltenebenfallsverbindlichgeregeltwerden.

EsliegennunauchprofundeErfahrungenundInstrumentezurEntwicklung,Umsetzung

undBewertunggeneralistischausgerichteterCurriculafürdieTheorieundPraxisvor,die

zeigen,dasseineberufsfeldbreitePlanungundDurchführungderPflegeausbildungmög-

lichist.DietheoretischeAusbildungsollteaufderGrundlageeineseinheitlichenCurricu-

lumserfolgen.EtwaeinZehnteldestheoretischenUnterrichtssolltefürdieVor-undNach-

bereitungsowiedieReflexionderspezifischenPraxiseinsätzebzw.derVertiefungen

eingesetztwerden.SowohldieZiele,InhalteundMethodendertheoretischenalsauchdie

ZieleundInstrumentederpraktischenAnteileeinerneuenPflegeausbildungkönnenüber

alleArbeitsfelderhinweggrundsätzlichgemeinsamformuliertundeingesetztwerden.Die

BeachtungderSelbstständigkeitundSelbstbestimmungderPflegeempfängerinnenund

-empfängersollteeinenzentralenStellenwertinjedemCurriculumerhalten.Fernersollten

AngebotefürindividuellesLernenvorgehaltenwerden,umetwaSchülerinnenundSchü-

lernunterschiedlichenAltersgerechtwerdenzukönnen.

▼▼

DiewissenschaftlicheBegleitungempfiehlt,beieinerzukünftigenintegriertenPflegeaus-

bildungdenumfassendenPflegebegriffundneuepflegerischeHandlungsfelderinsbeson-

derebeiderAusgestaltungderpraktischenAusbildungstärkerzuberücksichtigen.Die

SchülerinnenundSchülerbenötigenvielseitigePraxiserfahrungenundMöglichkeitender

ReflexioninderPraxis.Diesbedeutet,nebenderGewinnungneuerPraxisortemitgesund-

heitsförderndenundpräventivenArbeitsschwerpunktenundderEinbindungvonExper-

tinnenundExpertenausdenadäquatenFeldernindietheoretischeundpraktischeAusbil-

dungauchentsprechendeLern-oderPraxisaufgabenzuentwickeln.

DerReformprozesswirdEntwicklungenvonderAltenpflegeschulebzw.(Kinder-)Kranken-

pflegeschulehinzurallgemeinenPflegeschulebzw.zuPflegebildungszentrenbeinhalten.

DasZusammenwachsenderEinrichtungenundderbeteiligtenLeitenden,Lehrendenund

PraxisanleitendensolltedurchfrühzeitigePartizipationundintensiveKooperation

▼

Kapitel V. bestimmtsein,diezueinerPerspektivenerweiterungallerBeteiligtenführt.Dieerfolg-

reicheVorbereitungundUmsetzungeinerPflegeausbildungsreformindenSchulensollte Seite 20� durcheinentsprechendesProjektmanagementundtransparentewieverbindlicheGremi-

enarbeitgesichertwerden.

DiewissenschaftlicheBegleitungistauchderFragenachgegangen,obdieArbeitaninte-

Inhalt grativenAnsätzenundEntwicklungenauchheuteschonunterdenbestehendenBundesge-

setzenderPflegeberufedenRegelschulenempfohlenwerdenkann.Zubedenkenist,dass zurück dieErprobungderneuenWegeindenModellprojektennurunterAnwendungderModell-

klauselnmöglichwar.AngesichtsderengenGrenzen,welchedieBerufsgesetzeausnach-weiter vollziehbarenGründenabstecken,dürftenintegrativeEntwicklungeninundzwischenden

RegelausbildungennurinsehrbegrenztemUmfangmöglichsein.VieleErkenntnisseund

InnovationenausdemModellvorhabenaberkönnenfürdieErarbeitungvonCurriculaoder

fürdieVerbindungvonTheorieundPraxissowiefürdiepraktischeAusbildungauchheute

bereitsinteressant,hilfreichundempfehlenswertsein.AuchkannimEinzelfalleineKoope-

rationzwischeneinerAltenpflegeschuleundeinerKrankenpflegeschuleangebahntwer-

den.EineZusammenführungderPflegeausbildungenbedarfjedochweitreichendergesetz-

licherRegelungen.

DieBegleitforschungempfiehltdemGesetzgeber,angesichtsdesHandlungsdrucksauf-

grundderdemografischenundarbeitsmarktbezogenenEntwicklungenmöglichstzeitnah

mitdenVorbereitungenfüreineReformderPflegeausbildungzubeginnen.DasModellvor-

haben„PflegeausbildunginBewegung“hatgezeigt,dasseshinsichtlichderberufsfach-

lichenund-pädagogischenFragenindenFeldernderCurriculumentwicklung,derKoope-

rationen,derTheorie-Praxis-VerzahnungundderPrüfungsmodalitätenkeineHindernisse

füreineZusammenführungderPflegeausbildungengibt.ImGegenteil,dieErgebnisse

belegennachdrücklich,dassdieIntegrationgewünschtwirdunderfolgreichrealisierbar

ist.NichtzuletztmusseinederGesetzesreformvorausgehendeunddiesebegleitendeAus-

einandersetzungmitdengegebenenFinanzierungsstrukturenerfolgen.

▼▼

▼

Kapitel VI. VI. Seite 20� EmpfehlungendesBeirats

Inhalt

zurück

weiter InfolgestrukturellerVeränderungenindensozialen,pflegerischenundmedizinischen

VersorgungssystemenundbedingtdurchdieFolgendesdemografischenWandelshaben

sichindenletztenJahrendieQualifikationsanforderungenandiePflegeberufedeutlich

verändert.SoerweisensichinderAltenpflegeQualifikationenausderKrankenpflegeausbil-

dungundumgekehrtinderKrankenpflegezunehmendQualifikationenausderAltenpfle-

geausbildungalserforderlich.

DerBeiratbegrüßt,dassdasModellvorhaben„PflegeausbildunginBewegung“desBundes-

ministeriumsfürFamilie,Senioren,FrauenundJugendderAufgabenachgegangenist,auf

derGrundlagedesAltenpflegegesetzesunddesKrankenpflegegesetzesdieZusammenfüh-

rungderPflegeausbildungenzuerprobenundauszuwerten.Esgehthierbeiu.a.darum,

denArbeitsmarktfürPflegekräftestärkerzuflexibilisieren,denzunehmendenFachkräfte-

bedarfinderPflegemitBlickaufdiedemografischeEntwicklungzusichern,neuesteberufs-

pädagogischeundpflegewissenschaftlicheErkenntnisseinderPraxisanzuwendenund

dabeiaufbesondereAnforderungenderPflegeältererMenschenvordemHintergrundder

einschlägigenpolitischenundwissenschaftlichenDiskussioneninnovativzureagieren.

ImModellvorhabenwurdenaninsgesamtachtStandorteninachtBundesländerninte-

grierteundgeneralistischausgerichtetePflegeausbildungenerprobt.Vorgabewardabei,

dassdiegrundständigeAusbildunginnerhalbeinesZeitraumsvondreiJahrenzum

AbschlussineinemPflegeberuf–Altenpflege,Gesundheits-undKrankenpflegeoder

Gesundheits-undKinderkrankenpflege–führte.AndreiModellstandortenwurdezusätz-

licheinsechsmonatigesAufbaumodulzumErwerbeineszweitenAbschlussesangeboten. ▼

▼

DieCurriculaallerModellewarenaufKompetenzenausgerichtet.Eswurdendiemitder

IntegrationderPflegeausbildungenverbundenenChancenausgelotet,Lösungswegeent-

wickeltunderprobtsowienotwendigestrukturelleRahmenbedingungenermittelt.Die

ModellprojektekonstruiertenCurricula,dieVorbildfunktionhabenundAnsatzpunktefür

Neu-bzw.Weiterentwicklungenbieten.AußerdemwurdeeineReihevoninnovativen

pädagogisch-didaktischenKonzepten,u.a.zurVerknüpfungvontheoretischerundprak-

tischerAusbildung,entwickelt.Darüberhinaushabendievonderwissenschaftlichen

BegleitungentwickeltenunderprobtenVerfahrenzurEvaluationvonCurriculaundzur

MessungpflegerischerKompetenzErkenntnissehervorgebracht,dieSchulenkünftigfürdie

KonzeptionierungunddieEvaluierungihrerAusbildungennutzenkönnen.

▼

Kapitel VI. DerBeiratbegrüßtweiterhin,dasseserstmalseinsoumfangreichesModellvorhabenzu

dieserThematikgab,dasdurchForschungsinstituteumfassendanhandeinheitlicherKrite-Seite 20� rienvergleichendanalysiertundevaluiertwurde.Außerdemisthervorzuheben,dassim

ZugederEvaluationeineReihevonStrategienundInstrumentenentwickeltunderfolg-

reicherprobtwurden,dienunmehrfürForschungundPraxiszurVerfügungstehen.Der

AbschlussberichtderwissenschaftlichenBegleitungstelltinkonzentrierterFormdieeinge-

Inhalt schlagenenLösungswegeundErgebnissevor.

zurück DerBeiratnimmtaufdieseErgebnisseBezugundempfiehlt,diePflegeausbildungenneu

auszurichten.ImEinzelnensprichterfolgendeEmpfehlungenaus: weiter

***

DerGesetzgebersollteeineReformderPflegeausbildungaufdenWegbringenmitdemZiel

derVerschmelzungvonAltenpflegeausbildungeinerseitsundGesundheits-undKranken-

pflegeausbildungundGesundheits-undKinderkrankenpflegeausbildungandererseits.

AngestrebtwerdensollteeinePflegeausbildung,dieimtheoretischenTeilweitestgehend

integriertistundimpraktischenTeilSchwerpunkteentsprechendeinemangestrebten

Arbeitsfeldvorsieht(IntegrationmitgeneralistischerAusrichtung).DieAusbildungsolltezu

einemeinheitlichenberuflichenAbschlussführen,dermitvergleichbarenAbschlüssen

innerhalbderEuropäischenUnion(Richtlinie2005/36/EG)vereinbaristunddamiteine

wesentlicheVoraussetzungfürdieFreizügigkeitderArbeitnehmerinnenundArbeitneh-

mererfüllt.

DieErgebnissederBegleitforschungbelegen,dasseineUmorientierungvoneineman

Lebensphasenbzw.InstitutionenorientiertenAusbildungskonzeptzueinemIntegrations-

konzeptindemzuvorgenanntenSinnesinnvollunddurchführbarist.Ebensoistmittels

erstmalseingesetzterMessverfahrengezeigtworden,dassintegriertausgebildetePflege-

schülerinnenundPflegeschülerübereinKompetenzspektrumverfügen,dankdessensie

dengewandeltenAnforderungenanPflegefachkräfteinhohemMaßegerechtwerden

können.

DieIntegrationdertheoretischenAusbildungeninAltenpflegeausbildungeinerseitsund

Gesundheits-undKrankenpflegeausbildungundGesundheits-undKinderkrankenpflege-

ausbildungandererseitskannrealisiertwerden,indemInhalteundZielederbisherunter-

schiedlichenAusbildungenunterneuenMaßgabenzusammengeführtwerden.Hierbeiist

auchsicherzustellen,dassvordemHintergrunddesdemografischenWandelsdenAnforde-

rungenandiePflegeältererMenschenhinreichendRechnunggetragenwird.

▼▼

BeiderUmsetzungderintegriertenCurriculahabensichinsbesondereUnterrichtsformen

bewährt,dievonLehrkräftenausderAltenpflegeundderGesundheits-undKrankenpflege

bzw.Gesundheits-undKinderkrankenpflegegemeinsamumgesetztwurden.ZurRealisie-

rungsolcherLehr-undLernformenundzurUmsetzungneuercurricularerPrinzipien

erscheinenberufspädagogischeakademischeQualifikationenderhaupt-undnebenberuf-

lichindenSchulenLehrendennotwendig.

***

▼

Kapitel VI. DieEinsätzeimRahmenderpraktischenAusbildungsolltenaufgrundderSpezifitätder

PraxisorteindenverschiedenenPflegebereichendifferenziertbleiben.Dementsprechend Seite 20� solltebeieinerintegriertenAusbildunginderPraxisdieaufeinangestrebtesArbeitsfeld

bezogeneSchwerpunktsetzungerfolgen.EineeffektiveVerzahnungvontheoretischerund

praktischerAusbildungerfordertstrukturelleVeränderungenderPraxisausbildungund

einekonsequenteKoordinierung,dievonderSchuleverantwortlichzuleistenist.Den

Inhalt gewünschtenpädagogischenErfolgkanndieKooperationnurzeitigen,wennsieaufder

BasisvonGleichwertigkeitderLernorteerfolgtunddieRahmenbedingungenfürdiePraxis-zurück anleitung,dereinhoherStellenwertimKontextderGesamtausbildungzukommt,inallen

Pflegebereichenverbessertwerden. weiter

IntegrationerfordertinderpraktischenAusbildungeinenadäquatenAusgleichzwischen

einermöglichenVielfaltderLernorteundderIntensitätderjeweiligenLernerfahrungen,

mitanderenWortenzwischenAnzahlundDauerderPraxiseinsätze.DieErgebnisseaus

demModellvorhabenzeigen,dassesvonVorteilist,wenndieSchülerinnenundSchüler

längerePraxiseinsätzeindenklassischenBereichenderstationärenAltenpflege,derakut-

stationärenGesundheits-undKrankenpflegesowieGesundheits-undKinderkrankenpflege

undinambulantenPflegedienstenableisten.ErgänzendsolltenkürzereEinsätzebzw.Hos-

pitationenimPalliativbereichbzw.HospizundinEinrichtungenderPrävention,Beratung

undRehabilitationerfolgen.

***

EineDifferenzierungzwischenAltenpflegeschulenund(Kinder-)Krankenpflegeschulen

kannesnacheinerZusammenführungderPflegeausbildungenzukünftignichtmehr

geben.SiewerdensichzuallgemeinenPflegeschulentransformierenbzw.inPflegebil-

dungszentrenaufgehen,dieauchdiefürdaslebenslangeLernenkonstitutiveFort-und

Weiterbildunganbieten.DerenStrukturensolltenauchimHinblickaufhorizontaleund

vertikaleDurchlässigkeitoptimiertwerden.IneinerÜbergangsphasesolltenAltenpflege-

schulenund(Kinder-)KrankenpflegeschulenKooperationeneingehenunddieseausbauen.

HierbeikönntendieSchulenaufErkenntnisseausdemModellvorhabenzurückgreifen.Wie

sichimModellvorhabenetwagezeigthat,sindeineWerte-und/oderInteressengemein-

schaftundgemeinsamformulierteStruktur-undProzessstandardszwischendenKooperati-

onspartnernfürdieZusammenarbeitinhohemMaßeförderlich. ▼

▼

DieModellprojektehabenbewiesen,dassentsprechendeKooperationsstrukturenzwischen

denSchulendieLehr-undLernprozessebereichern.SogarinunterschiedlichenTrägerkons-

tellationenundorganisationsstrukturellenRahmenbedingungenhabendieProjektbetei-

ligtensehrinnovativeKooperationsformenentwickelt.DabeierstrecktesichdieZusam-

menarbeitinsbesondereaufdiecurricularenProzesse.SiebetrifftdieBerufsfeldanalyse,die

gemeinsamvonLehrendenderAltenpflegeeinerseitssowiederGesundheits-undKranken-

pflegeundGesundheits-undKinderkrankenpflegeandererseitsdurchgeführtwurde.Fer-

nerwurdengemeinsameKonzeptionenvonLernfeldernbzw.LerneinheitenundLernsitua-

tionenerstelltunderfolgreichumgesetzt.AuchdiekooperativePlanungdesUnterrichts

unddessenDurchführungimLehrkräftetandemodermitLehrkräfteaustauschwareneben-

soerfolgreichwiedieEntwicklungvonFormendesUnterrichtsingemischtenKlassen.Der

BeirathältdieseErgebnissefürsehrermutigendaufdemWegineinezukünftigeZusam-

menführungderPflegeausbildungen.

***

▼

Kapitel VI. DerBeiratempfiehlt,mitderReformderPflegeausbildungenverbindlichzumachen,dass

diejeweiligenCurriculasowohlfürdietheoretischealsauchdiepraktischeAusbildung Seite 210 gültigsindundfürbeideLernorteineinemBegründungsrahmendiedidaktischenPrin-

zipienfestlegen.DiefürsichschonanspruchsvolleAufgabeeinerCurriculumentwicklung

nimmtunterdenBedingungenderIntegrationeinenwesentlichhöherenKomplexitäts-

gradan.SosindbeispielsweisefürdiepraktischeAusbildungimModellvorhabenvorbild-

Inhalt licheStrategienundInstrumenteneubzw.weiterentwickeltunderfolgreicherprobtwor-

den.AuchcurricularvernetztePraxislernaufgabenunterstützendieVerzahnungzwischen zurück TheorieundPraxisinhohemMaße.Gezeigtwurde,dasssiedieEigenverantwortungund

SelbstständigkeitderSchülerinnenundSchülerfördernunddasssieeinengelingenden weiter TransferzwischendenLernortenermöglichen.DieerfolgreicheEntwicklungsolcherCurri-

culasetzteinefrühzeitigeundkonsequentePartizipationallerrelevantenAkteurevoraus.

***

DieErkenntnisseausdemModellvorhabenverdeutlichen,dassesvordemHintergrund

gesellschaftlicherundversorgungsbezogenerAspektenotwendigundzugleichfachlich

undorganisatorischmöglichist,dieheutigenPflegeausbildungenzusammenzuführen.Da

sowohldiegesetzlichenalsauchwichtigestrukturelleGrundlagenundBedingungender

AltenpflegeausbildungaufdereinenSeitewieauchderGesundheits-undKrankenpflege-

undderGesundheits-undKinderkrankenpflegeausbildungaufderanderenSeitegroße

Unterschiedeaufweisen,bedarfeszurLösungeinerGesetzesreform.Daherempfiehltder

Beirat,aufderGrundlagederErgebnisseausdemModellvorhaben„Pflegeausbildungin

Bewegung“diefachlichenundfachpolitischenDebattenhinsichtlicheinerzukünftigen

WeiterentwicklungderPflegeberufezuintensivierenunddieerfolgreichenLinien,dieim

Modellvorhabenentstandensind,zeitnahaufzugreifenundineinerzukünftigenGesetzge-

bungfortzuführen.

DerBeiratgehtdavonaus,dasseineentsprechendeReformderPflegeausbildungendie

AttraktivitätdesPflegeberufsinhohemMaßesteigernwirdundsiedamitkonkurrenzfähig

imWettbewerbmitanderenAusbildungenmacht.EinsolcherReformprozessbedarfzwei-

felsohnederUnterstützungdurchdieEinrichtungsträger,welchedieerforderlichenStruk-

turveränderungenaktivmitgestaltenmüssen.Siesolltensichmehrnochalsbisherder

BedeutungeinergutenAus-,Fort-undWeiterbildungdesPflegepersonalsbewusstseinund

ihreInvestitionenindiePflegeausbildungsowiedieBerufseinmündungalseineSicherung

ihreszukünftigenLeistungsangebotsbegreifen.ZugleichmussdiepraktischeAusbildung

vondenSchuleninihrerBedeutunganerkanntundvondenPraxiseinrichtungenalswich-

tigeZukunftsinvestitionverstandenwerden.

▼▼

ImModellvorhabenhatsichgezeigt,dassdiederzeitigenFinanzierungsstrukturender

PflegeausbildungenzuFriktionenbeiderUmsetzungneuerAusbildungskonzeptegeführt

haben.DemnachsolltedieUmgestaltungderAusbildungeneineModifizierungdergegen-

wärtigunterschiedlichenFinanzierungsstrukturenderPflegeausbildungennachsichzie-

hen.DerBeirathältesfürerforderlich,dassrechtzeitigdiemöglichenOptionenfüreine

adäquateReformderFinanzierungsowiederenVerortunganalysiertundentsprechende

Vorschlägeerarbeitetwerden.

***

▼

Kapitel VI. DerBeiratdanktallen,diedurchihreArbeitundihrEngagementdieseEmpfehlungen

ermöglichthaben.IhrEinsatzwirdambestengewürdigt,wenndieEmpfehlungenumge-Seite 211 setztwerden.

Berlin,den3.November2008

Inhalt Karl-HeinzBohlmann Kultusministerium,Sachsen-Anhalt

zurück JeanBreuer MinisteriumfürArbeit,GesundheitundSozialesdes

LandesNordrhein-Westfalenweiter Dr.DagDanzglock NiedersächsischesKultusministerium

ChristineHefer BayerischesStaatsministeriumfürUnterrichtundKultus

HaraldKesselheim AOK-Bundesverband

Prof.Dr.BarbaraKnigge-Demal FachhochschuleBielefeld

WalterKohler MinisteriumfürArbeitundSoziales,Baden-Württemberg

RolandKrick MinisteriumfürArbeit,Soziales,Gesundheit,Familieund

Frauen,Rheinland-Pfalz

DagmarKuhlich SenatsverwaltungfürBildung,Wissenschaftund

Forschung,Berlin

Prof.Dr.SabineKühnert EvangelischeFachhochschuleBochum

Dr.Marie-LuiseMarx HessischesSozialministerium

RalfNeiheiser DeutscheKrankenhausgesellschaft

ClaudiaNeumann BundesministeriumfürGesundheit

Dr.PeterPick MedizinischerDienstderSpitzenverbändeder

Krankenkassen

Dr.AlmutSatrapa-Schill RobertBoschStiftung

ChristineSowinski KuratoriumDeutscheAltershilfe

FranzJosefStoffer CBT–Caritas-Betriebsführungs-undTrägergesellschaftmbH

BerndTews BundesverbandprivaterAnbietersozialerDienste

FranzWagner DeutscherBerufsverbandfürPflegeberufe–

Bundesverband

IreneWaller-Kächele DiakonischesWerkderEvangelischenKirche

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Seite 212

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zuletztgeprüftam13.8.2008.

Inhalt Weidner, F. (2004):ProfessionellePflegepraxisundGesundheitsförderung.Eineempirische

UntersuchungüberVoraussetzungenundPerspektivendesberuflichenHandelnsinder zurück Krankenpflege.FrankfurtamMain:Mabuse-VerlagWissenschaft.

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Team DasProjektteamderwissenschaftlichenBegleitung

Seite 21� Wissenschaftliches Institut der Ärzte

Deutschlands (WIAD) gem. e.V.

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DeutschesInstitutfürangewandtePflegeforschunge.V.v(dip):

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Stand: November2008

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