Pharmakotherapie bei chronischen Schmerzen

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Pharmakotherapie bei Pharmakotherapie bei chronischen Schmerzen chronischen Schmerzen Dr. Peter Nuhr Dr. Peter Nuhr Facharzt für Facharzt für Neurologie Neurologie

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Pharmakotherapie bei chronischen Schmerzen. Dr. Peter Nuhr Facharzt für Neurologie. Schmerz. Über Nervenrezeptoren (Nozizeptoren) erkannt Über komplexe Nervenbahnen geleitet Im Gehirn verarbeitet und bewertet Erzeugt Emotionen. Der Neurologe ist Spezialist für Nervensystem. - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Pharmakotherapie bei chronischen Schmerzen

Pharmakotherapie bei Pharmakotherapie bei chronischen Schmerzenchronischen Schmerzen

Dr. Peter NuhrDr. Peter Nuhr

Facharzt für NeurologieFacharzt für Neurologie

Page 2: Pharmakotherapie bei chronischen Schmerzen

SchmerzSchmerz

Über Nervenrezeptoren Über Nervenrezeptoren (Nozizeptoren) erkannt(Nozizeptoren) erkannt

Über komplexe Nervenbahnen Über komplexe Nervenbahnen geleitetgeleitet

Im Gehirn verarbeitet und bewertetIm Gehirn verarbeitet und bewertet

Erzeugt EmotionenErzeugt Emotionen

Page 3: Pharmakotherapie bei chronischen Schmerzen

Der Neurologe ist Spezialist für Der Neurologe ist Spezialist für NervensystemNervensystem

Nervenarzt sollte in Nervenarzt sollte in Schmerztherapie Schmerztherapie

eingebunden werden.eingebunden werden.

Page 4: Pharmakotherapie bei chronischen Schmerzen

„„Einfacher“ akuter SchmerzEinfacher“ akuter Schmerz

Plötzliche Reizung der NozizeptorenPlötzliche Reizung der Nozizeptoren

Schutzfunktion!Schutzfunktion!

Gut gemäß WHO-Stufenschema Gut gemäß WHO-Stufenschema behandelbar: behandelbar: NSAR (Mexalen,Parkemed,Voltaren,) NSAR (Mexalen,Parkemed,Voltaren,) Opioide (Tramal, Codidol,) Opioide (Tramal, Codidol,) Opiate (Morphium,)Opiate (Morphium,)

Page 5: Pharmakotherapie bei chronischen Schmerzen

Chronischer SchmerzChronischer Schmerz

Länger als 6 MonateLänger als 6 Monate

Einhergehend mit Veränderungen im Einhergehend mit Veränderungen im Nervensystem!Nervensystem!

Durch klassische Durch klassische Schmerzmedikamente oft nur Schmerzmedikamente oft nur unzureichend behandelbar.unzureichend behandelbar.

Page 6: Pharmakotherapie bei chronischen Schmerzen

VeränderungenVeränderungen auf zellulärer auf zellulärer Ebene (Ionenkanäle)Ebene (Ionenkanäle)

Veränderungen von Veränderungen von Botenstoffen (Transmitter)Botenstoffen (Transmitter)

Page 7: Pharmakotherapie bei chronischen Schmerzen

Ionenkanäle: EpilepsieIonenkanäle: Epilepsie

Transmitter: DepressionTransmitter: Depression

Page 8: Pharmakotherapie bei chronischen Schmerzen

BeispieleBeispiele

Ionenkanalmodulatoren: Ionenkanalmodulatoren: Lyrica, Neurontin, Neurotop, Lyrica, Neurontin, Neurotop, LamictalLamictal

„„Antidepressiva“: Saroten, Antidepressiva“: Saroten, Citalopram, Gladem, Cipralex, Citalopram, Gladem, Cipralex, Cymbalta, Efectin, Ixel,Cymbalta, Efectin, Ixel,

Page 9: Pharmakotherapie bei chronischen Schmerzen

Schlechteste Wirkung zeigt ein Schlechteste Wirkung zeigt ein nicht eingenommenes Präparatnicht eingenommenes Präparat

Konsequente Aufklärung Konsequente Aufklärung und Fragen!und Fragen!

Page 10: Pharmakotherapie bei chronischen Schmerzen

Ich danke für ihre Ich danke für ihre Aufmerksamkeit!Aufmerksamkeit!

Dr. Peter NuhrDr. Peter NuhrFacharzt für NeurologieFacharzt für Neurologie

3541 Senftenberg3541 Senftenberg02719/2221002719/22210


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