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GewA 1Gemeindekennzahl Betriebsstätte (Sitz)Name der entgegennehmenden Gemeinde
Gewerbe-Anmeldungnach § 14 GewO oder § 55 c GewO
Angaben zumBetriebsinhaber
sind ggf. auf Beiblättern zu ergänzen.
Bei Personengesellschaften (z. B. OHG) ist für jeden geschäftsführenden Gesellschafter ein eigener Vordruck auszufüllen.Bei juristischen Personen ist bei Feld Nr. 3 bis 9 und Feld Nr. 30 und 31 der gesetzliche Vertreter anzugeben (beiinländischer AG wird auf diese Angaben verzichtet). Die Angaben für weitere gesetzliche Vertreter zu diesen Nummern
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Falls der Betriebsinhaber für die angemeldete Tätigkeit eine Erlaubnis benötigt, in die Handwerksrolle einzutragen oder
Im Handels-, Genossenschafts- oder Vereinsregister eingetragener Namemit Rechtsform (ggf. bei GbR: Angabe der weiteren Gesellschafter)
Ort und Nr. des Registereintrages
Angaben zur Person4aName
Geburtsname (nur bei Abweichung vom Namen)
Vornamen Geschlechtmännl. weibl.
Geburtsdatum Geburtsort und -land
Staatsangehörigkeit(en)deutsch andere:
Telefon-Nr.
Telefax-Nr.
freiwillig: e-mail / web
Anschrift der Wohnung (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort)
Angaben zum BetriebZahl der geschäftsführenden Gesellschafter (nur bei Personengesellschaften):Zahl der gesetzlichen Vertreter (nur bei juristischen Personen):
Vertretungsberechtigte Person / Betriebsleiter (Name, Vornamen) (nur bei inländischen Aktiengesellschaften, Zweigniederlassungen und unselbständigenZweigstellen)
Anschriften (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort)Betriebsstätte Telefon-Nr.
Telefax-Nr.
freiwillig: e-mail / web
Telefon-Nr.
Telefax-Nr.
freiwillig: e-mail / web
Hauptniederlassung – falls Betriebsstätte lediglich Zweigstelle ist –
Telefon-Nr.
Telefax-Nr.
Frühere Betriebsstätte
Angemeldete Tätigkeit – ggf. ein Beiblatt verwenden (genau angeben: z. B. Herstellung von Möbeln, Elektroinstallationen und Elektroeinzelhandel, Großhandelmit Lebensmitteln usw.; bei mehreren Tätigkeiten bitte Schwerpunkt unterstreichen)
Wird die Tätigkeit (vorerst) imNebenerwerb betrieben? Ja Nein
17 Datum des Beginns derangemeldeten Tätigkeit
Art des angemeldeten BetriebesIndustrie Handwerk Handel Sonstiges
Zahl der bei Geschäftsaufnahme tätigenPersonen (ohne Inhaber) Vollzeit Teilzeit Keine
Die Anmeldungwird erstattet für
20 eine Haupt-niederlassung
eine Zweig-niederlassung
eine unselb-ständige Zweigstelle
21 ein Automatenauf-stellungsgewerbe
22 ein Reise-gewerbe
Grund23 24 Neuerrichtung / Übernahme
Neu-gründung
Wiedereröffnung nach Verlegungaus einem anderen Meldebezirk
Gründung nachUmwandlungsgesetz(z. B. Verschmelzung, Spaltung)
Wechselder Rechts-form
Gesell-schafter-eintritt
Erbfolge /Kauf /Pacht
26 Name des früheren Gewerbetreibenden oder früherer Firmenname
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Liegt eine Erlaubnis vor?
Liegt eine Handwerkskarte vor?
Aufenthaltsgenehmigung vorLiegt eine
Enthält die Aufenthaltsgenehmigungeine Auflage oder Beschränkung?
Nur für HandwerksbetriebeJa
Ja
Ja
Ja
Nein
Nein
Nein
Nein
Hinweis: Diese Anzeige berechtigt nicht zum Beginn des Gewerbebetriebes, wenn noch eine Erlaubnis oder eine Eintragung in die Handwerksrollenotwendig ist. Zuwiderhandlungen können mit Geldbuße oder Geldstrafe oder Freiheitsstrafe geahndet werden. Diese Anzeige ist keineGenehmigung zur Errichtung einer Betriebsstätte entsprechend dem Planungs- und Baurecht.
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Datum
Unterschrift
Wenn Ja, Ausstellungsdatum und erteilende Behörde:
Wenn Ja, Ausstellungsdatum und Name der Handwerkskammer:
Wenn Ja, Ausstellungsdatum und erteilende Behörde:
Wenn Ja, sie enthält folgende Auflagen bzw. Beschränkungen:
Bitte vollständig ausfüllen sowie diezutreffenden Kästchen ankreuzen
Ausländer ist:
An die entgegennehmende Gemeinde
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