Pro Case Management in der Sozialen Arbeit

Vortrag am 29. Januar 2010 an der HAWK Hildesheim

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich

Es gibt keine einfachen Antworten

Gliederung des Vortrages

• Gründe pro Case Management

• Ein Blick in die Praxis

• Kritische Erfolgsfaktoren für ein gelingendes CM und Perspektiven

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich

Was haben Adam und Eva mit Sozialer Arbeit und CM zu tun?

Der erste Versuch der Koordination zweier individueller Handlungsstrategien ist fehlgeschlagen – und sie waren nur zu zweit (vgl. Wilke 2001, S. 93 zitiert in Bauer / Otto 2005, S. 11).

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich

Einzel- und familienbezogene Soziale Arbeit findet in Prozessen mit mehr als zwei Beteiligten statt…….. und sie wird immer komplexer………

Gesellschaftliche Wandlungsprozesse (Beispiele):

Quantitative und qualitative Zunahme sozialer Probleme

Gesellschaftliche Spaltung

Sozialstaatliche Umsteuerung (z.B. SGB II)

Demographische Entwicklung

Finanzmisere der öffentlichen Hand

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich

Zunahme Fallkomplexität

Soziale Arbeit

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich

Gestiegene quantitative/qualitative

Anforderungen

AbnehmendeRessourcen/

Gestaltungsspielräume

Soziale Arbeit = Balanceakt

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich

Hohe FallzahlenZunahme der FallkomplexitätSteigende Koordinations- und

VernetzungsanforderungenEnge Budgets und Ressourcen

Case Management als Chance

Assessment

Plan

un

g

Eval

uat

ion

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich

Lotsen- und Steuerungsfunktion im komplexen Fallgefüge

Verknüpfung von Fachlichkeit und Effizienz

CM Komplexe Fall-

konstellation

hohe Akteurs-dichte

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich

Systematische Verknüpfung

(Fall-) Beratung/ Begleitung

(Fall-) Management

Erschließen des Bedarfes und der

Ressourcen, Förderung der

Selbstorganisation der NutzerInnen, Beratungs- und

Motivationsarbeit

Vernetzen der einzelnen Hilfen

Verbindliche Steuerung der Hilfen,Verbindung Einzelfall-und Systemsteuerung

(Case und Care Management,

Angebotsgestaltung)

Ad

ress

aten

ori

enti

eru

ng

Effizienz

Case Management = ein handlungstheoretischer Rahmen

für die fachliche Bewältigung von komplexen fallbezogenen Aufgaben

der Sozialen Arbeit im Kontext erschwerter Rahmenbedingungen.

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich

Case Management als Chance …

Bremen. Und die Folgen.(Grundlage: „Dokumentation über die Abläufe und Zusammenhänge im Todesfall Kevin K“, Bericht vom 31. Oktober 2006)

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich

Fachliche Vorgabe: Case Management (03/2003)- Steuerung der Hilfen und Helfer- Zusammenwirken mehrerer Fachkräfte

….ein Blick in die Praxis….aus Fehler lernen…………..

Tatsache ist....

Obwohl auf Case Management Bezug genommen wird, ergeben sich in dem Bericht keine Anhaltspunkte für ein systematisches, theoretisch fundiertes Case Management.

Kevin. Bremen. Und die Folgen.

(Grundlage: Bericht vom 31. Oktober 2006)

Nachweisliches Handeln durch verbindliche Dokumentation

• Qualifiziertes Assessment (ganzheitlich, systemisch)

• Zielentwicklung/-vereinb.

• Verbindliche Kooperationen und aktive Vernetzung

• Kollegiale Beratung als Begleitprozess

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich

Unsystematische und lückenhafte Dokumentation

• Wenig Hinweise auf Zielentwicklung

• (eher) unverbindliche Kooperationen

Dreitägige Ausbildung zur Case ManagerInKollegiale Beratung = ‚Abnickberatung‘ ohne inhaltliche Diskussion(Backer, Ute : Zum Untersuchungsausschuß Kevin. In: Das Jugendamt, Heft 6,

2007, S. 281-286 ).

und die Folgen????:

DIE ZEIT, 19.10.2006 Nr. 43, TEIL 3: Jetzt sind Case-Manager am Werk, das klingt nach Effizienz:

„(...) dass die Betreuung schwieriger Familien vor allem vom Schreibtisch aus geschieht (...) Case-Manager kennen nicht mehr das Viertel (...) samt seiner Problemfamilien. (...) Die Manager sollen managen: Hilfe für ihre Klienten organisieren, bei freien Trägern einkaufen und dabei aufs Budget achten. Auch das begünstigt Eskalationen wie im Fall Kevin: Verantwortung und Zuständigkeit wird auf mehrere Schultern verteilt.“

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich

Tatsache ist ....Wo CM draufsteht ist nicht immer CM drin…

Was lernen wir daraus –Perspektiven, z.B.

Qualifizierung der Umsetzung

• Entwicklung von Umsetzungsstandards durch die DGCC

• Abwägen der Sinnhaftigkeit und Machbarkeit der Zertifizierung von Anwender

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich

Kritische Erfolgsfaktoren(Beispiele)

RahmenbedingungenSicherung der CM-Steuerungsfunktion

Sozial(arbeits)wissensch. Fundierung, Fall- und

Strukturebene

Pra

xis

Theoriebasierte professionelle Praxis, Rollen- /Funktionsklarheit, professionelles

Selbst-/Handlungsverständnis

OE, Verknüpfung Fall-/Angebots-

steuerung, Wandel interner Handlungslogik

Wandel des Selbst-verständnisses der funktionalen Abgrenzung, Kooperationsvereinb.

Gelingendes CM

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich

Einbindung in Theorien und Konzepte Sozialer Arbeit/sozialwissenenschaftliche Kontextualisierung

EntprofessionalisierungSozialwissenschaftliche Verflachung

Kritischer Erfolgsfaktor Theorien und Konzepte

Versus unterkomplexe Verfahrensbeschreibungen

Einbeziehung grundlegender Merkmale, wie

Technologiedefizit, Doppel- bzw. Triplemandat versus deren

Negation oder Harmonisierung

Konzeptionelle Elemente und ihre ökonomisch-sozialtechnologische Verkürzung

Co-produktive Aushandlungsprozesse

‚Kontraktvereinbarungen‘ unterNegation von Machtverhältnissen

‚Stärkenorientierung/ Selbstbefähigung‘

‚Selbstverantwortung‘ unter Negation von systembedingten Ursachen

Qualitätsstandards Standardisierungvon Verfahrensabläufen

Effiziente Prozessgestaltung unter Berücksichtigung von Fachlichkeitskriterien

Kostenminimierung

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich

Anforderungen an die Akteure

Reflexivität

In Bezug auf sozialtechnologisch-ökonomische Verkürzung

Überprüfung‚Passung‘ bestehender CM-Konzepte

Erkenntnis-gewinnung

Wirkungen/Folgen der Implementierung (Forschung)

Entwicklung

CM-Konzepte auf den Grundlagen sozial(arbeits)-wissenschaftlicher Theorienbildung

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich

Case Management

Struktureller und kultureller Wandel

Personal-entwicklung

Organisationsentwicklung und darüber hinaus

Kooperationsstrukturen und –kultur (intern/ext.)

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich

Verbindliche reflexive Verfahren und Strukturen

Fehlerkultur

Führungsstil/-konzepte

Verknüpfung Fallebene und Infrastrukturplanung

Ressourcen

Verbindliche Dokumentation

Kritischer Erfolgsfaktor Organisation

Gesellschaftliche Teilsysteme ‚ticken‘ unterschiedlich

Pflege

Gesundheit

Beschäftigungs-förderung

Soziale Hilfe

• Gesellschaftlicher Auftrag

• Ausstattung mit Macht und Einfluss

• Verortung im (sozial) politischen System

• Menschenbild, ethische Konzepte

• Erklärungsmodelle(Theorien) und Methoden

• Ausbildung der Akteure und berufliches Selbstverständnis

CM

Kritischer Erfolgsfaktor Politik

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich

Wer steuert nach welcher Logik die in einem CM einbezogenen Leistungen, Dienste und Personen –

wer hat einen sozialpolitischen CM-Auftrag?

Pflege

Gesundheit

Beschäftigungs-förderung

Soziale Hilfe

CM

CM CM

CM

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich

Mögliche Fragestellungen

• Wo hat bzw. erhält die Soziale Arbeit einen sozialpolitischen CM-Auftrag?

• Wo ist sie ‚Subunternehmer‘ (Hansen) eines anderen gesellschaftlichen Teilsystems?

Entscheidende Zukunftsfragen?

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich

• Klären, stärken und weiterentwickeln eines gemeinsamen Verständnisses von CM und seiner Rahmenbedingungen

• Qualifizierung des ‚Besonderen‘ durch die Weiterentwicklung von bereichsspezifischen CM-Konzepten

Pflege

Gesundheit

Beschäftigungs-förderung

Soziale HilfeCM

Bildung

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich

Perspektiven

1. Phase(70/80er J.)

2. Phase(90er J.- Anfang 1. Dekade 21.J.)

3. Phase(Anfang 1. De-kade 21. J.)

4. Phase(Mitte - Ende 1. Dekade 21.)

5. Phase??

Socialwork Deutsch-

sprachige Rezeption

(tendenziell) Sozialwirt-schaftliche

AusarbeitungAusdifferenzierung/

Inter-professionalisierung

Ursprung Nischen-besetzung

‚Der Kick‘ Verbreitung

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich

Weiterentwicklung des Gemeinsamen,Qualifizierung des

Besonderen

Stärkung des Daches und

Ausbau der Räume

Was haben Adam und Eva mit Sozialer Arbeit zu tun?

Case Management …. bietet keine Garantie für eine gelingende Bewältigung der komplexen Aufgaben, …….aber eine Chance, dass die Wahrscheinlichkeit des Gelingens steigt.

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

Prof. Dr. Ingrid Gissel-Palkovich