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Projektmanagement am Beispiel Ernährungstherapie

Roland Radziwill Apotheke, Patienten-Beratungs-

und Ernährungszentrum Klinikum Fulda gAG

roland.radziwill@klinikum-fulda.de

16.05.2014

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Übersicht

Einführung Projektmanagement

Erfahrungen mit Projekten zur standardisierten

Ernährungstherapie

Probleme und Hürden bei der Umsetzung

Praxis

Projektmanagement

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Das magische Dreieck

Wesentliche Voraussetzungen für ein erfolgreiches Projekt Zeit, Kosten, Qualität/Umfang

Projektmanagement

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Was ist ein Projekt?

……… ist ein einmaliges, innovatives, komplexes Vorhaben

mit ausgewiesenen Zielen, einem begrenzten Budget,

einem definierten Anfang und einem klaren Ende.

Projektmanagement

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Grundregel ist:

kein Projekt ohne schriftlich festgelegte Ziele!!!

und diese entsprechen den Kriterien der

Zielformulierung nach

S = spezifisch

M = messbar

A = attraktiv/akzeptiert

R = realistisch

T = terminiert

Projektmanagement

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Was beinhaltet Projektmanagement?

Projektmanagement ist die Planung, die Überwachung, die

Steuerung und der Abschluss eines Projekts. Projektmanagement

umfasst:

1.Projektauftrag/Ziel

2.Projektorganisation

3.Projektstrukturplanung

4.Projektterminplanung

5.Projektkommunikation

6.Projektmethoden/Durchführung

7.Projektabschluss

aber auch Konfliktmanagement, Teammanagement

Projektmanagement

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Zentrale Rolle der Projektleitung

Die zentrale Aufgabe der Projektleitung ist es, sicherzustellen,

dass das Projekt gelingt!

die Projektleitung sollte über:

Fachkenntnisse

Moderationsfähigkeiten

Organisationsfähigkeiten

Motivationsfähigkeiten

Führungsvermögen

Durchsetzungskraft verfügen

Projektmanagement

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Aufgaben der Projektleitung

Zu den Kernaufgaben der Projektleitung zählen neben der Steuerung und der Überwachung, die Planung des Projekts.

Bei der Projektplanung sollten folgende Punkte

berücksichtigt werden: • Umfang des Projekts /Was wollen wir erreichen? Was

können wir erreichen?

• Terminplanung: Die einzelnen Phasen, Meilensteine,

Arbeitspakete und Vorgänge, Termine und zeitliche Abfolgen

müssen geplant werden

• Kostenplanung – Kosten für Beratung, Schulung, Personal

• Ressourcenplanung – Personal, Räumlichkeiten, Zeit

Projektmanagement

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Steuerung und Monitoring des Projekts

Merke! Ein Projekt ohne Kontrolle/Monitoring ist wie Auto fahren

nach Gehör, folglich ist ein Crash vorprogrammiert. Hier geht es nicht um Mitarbeiterkontrolle oder

Erbsenzählerei, sondern um die Fähigkeit (Kunst) Daten zu erheben, um bei eventuellen Planabweichung geeignete Maßnahmen einzuleiten.

Auswahl geeigneter Kommunikationsmethoden, um den Informationsfluss zu gewährleisten, Protokolle über Projekttreffen/Sitzungen sind obligat.

Erfordert u.a. sehr gute Kommunikationsfähigkeiten der Projektleitung

Projektmanagement

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Umgang mit Konflikten

Warnzeichen für Konflikte • Formalitäten treten in den Vordergrund. Es häufen sich Aussagen

wie: „Das ist nicht meine Aufgabe …“

• Nebensächlichkeiten dominieren die Projektsitzung

• Die Kommunikation ist unpersönlich und auf das Notwendigste

beschränkt

• Konfliktbeteiligte halten bewusst Informationen zurück

• Mitglieder im Projektteam suchen nach Verbündeten und Mehrheiten

für ihre eigene Position

• Grüppchen bilden sich und halten zusammen - egal bei welchem

Thema

• es werden Schuldige gesucht- nicht LÖSUNGEN

Projektmanagement

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Konflikte meistern

Problemsituation • Peter H. Projektmitglied gibt seine Alltagsaufgaben Priorität.

Folglich nimmt er nur unregelmäßig an Projektbesprechungen teil,

hält zugesagte Termine nicht ein und trägt wichtige Informationen

viel zu spät ins Projektteam. Reaktionen des Projektleiters: „ Sie vernachlässigen Ihre Pflichten im Projekt.“

„ Auf Sie kann man sich eben nicht verlassen.“

„ Das Projekt schein für Sie nicht wirklich wichtig zu sein.“

Wie bewerten Sie die Reaktion des Projektleiters?

Projektmanagement

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Projektabschluss

• Erfolge und auch Nichterfolge müssen transparent gemacht

werden

• Qualitätsindikatoren festlegen (z.B. Stichproben beim

Screening, Erlössituation)

• Größte Herausforderung von Projekten ist die

NACHHALTIGKEIT

Projektmanagement

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Erfahrungen aus aktuellen Projekten

Einführung eines strukturierten

Ernährungsmanagements im Krankenhaus

Ein Projekt der GDEKK

Projektmanagement

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Ziele des Projekts

Screening und Assessment, Identifizierung von

mangelernährten Patienten

Einführung standardisierter Ernährungspfade

Multiprofessionelle Versorgung von Risikopatienten

Einführung einer MDK sicheren Dokumentation

Erlössteigerung durch sichere Kodierung der

Mangelernährung

Produktstandardisierung

Erfassung klinisch relevanter Kennzahlen z.B.

Verweildauer, Komplikationen, Kosten der

Ernährungstherapie, Erlöse Projektmanagement

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Probleme allgemein

Interesse in den Krankenhäusern ist sehr unterschiedlich innerhalb

der einzelnen Professionen verteilt (häufig sind die (Chef-) Ärzte,

teilweise Pflege am wenigsten interessiert)

die Frage der Akzeptanz für das Projekt in der Klinik

Die Geschäftsführung hat (plötzlich) andere wichtigere/aktuellere

Schwerpunkte, falls sie überhaupt involviert war

Äußere Gegebenheiten ändern sich (Personalwechsel, Verkauf des

Krankenhauses steht an)

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Probleme allgemein

Kaum Erfahrungen mit Projektmanagement

Projektverantwortlichkeiten - Projektleitung meist der Initiator

Akzeptanz dadurch sehr unterschiedlich

Teambildung - nicht immer ganz freiwillig

Zeitmanagement (Termine festlegen, Aufgaben erledigen)

Controlling wenig Erfahrungen mit Kodierung von Mangelernährung

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Übliche Argumente

„Das kann bei uns nicht klappen!“

„Machen das die anderen auch?“

„Das kostet zu viel Zeit.“

„Schon wieder etwas Neues!“

„Das war schon immer so!“

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Interne Probleme

Einbindung des Screenings und des Assessments in den

Versorgungsablauf und in die Dokumentation (Vorteil bietet hier

die elektronische Patientenakte)

Produktumstellung - sich von gewohnten Produkten trennen

Klinische Pfade - Standardisierung fällt nicht jedem leicht, es

muss ein Umdenken erfolgen

Wenig Basiswissen in der klinischen Ernährung, nur selten verfügt

eine Klinik über einen Ernährungsmediziner, dadurch sehr

unterschiedlicher Fortbildungsbedarf

Motivationseinbrüche unterschiedlichster Natur

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Fazit

Ernährungstherapie in den Klinikalltag zu etablieren erfordert

eine strukturierte Vorgehensweise, mit klar definierten Zielen

Wichtig ist die Einbindung aller Beteiligten (multiprofessionell)

Klare Entscheidungen durch die Verantwortlichen

einschließlich der Geschäftsführung

Hürden und Probleme gilt es in allen Projekten erfolgreich zu

meistern

Neben einer hochwertigen Patientenversorgung können

zusätzlich (wenn die Anforderungen erfüllt sind) Erlöse erzielt

werden

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