Prop Rio Zep Tion

7/21/2019 Prop Rio Zep Tion

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Fortbildung SASU Propriozeption & Haltungsschulung

Rainer Fiebig, Dipl.-Sportlehrer, med. Trainingstherapeut66424 Homburg 1

Fortbildung Propriozeption

im Hinblick auf das

Propriozeption & HaltungsschulungBRS-Saarland/SASU 1

oor na ons ra n ng

Rainer Fiebig, Dipl.-Sportlehrer, medizinischer TrainingstherapeutLehrteam im Deutschen Behindertensportverband

Autochtone Rckenmuskeln

Aufgaben der autochtonen Muskulatur:

muss beim Stehen das Gleichgewichtstabilisieren

ist verantwortlich fr die aufrechte

Haltung (= posturales System oderposturale Stabilitt)

die Spannung nimmt beim Liegen ab

die authochtone Muskulatur reagiert nur

MTT sportmedizinische DetailsBRS-Saarland 2

auf Schwerkraft

wird von Geburt an trainiert

ohne sie ist jede menschlichenBewegung nicht vorstellbar

www. www.fitnessonline.at


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Lokale Stabilisatoren der LWS

Mm. multifidii

Fascia thoracolumbalis

M. transversus abdominus

Zwerchfell

Beckenboden

M. psoas mayor


. qua ratus um orum

Pseudo-Spondylolisthese (Wirbelgleiten):lokale Stabilisatoren sind insuffizient

Quelle: www.thieme-connect.com

Neues Denkmodell



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Neues Denkmodell 1

eine klassische Funktionsgymnastik mit Krftigungsbungen ist eherin der Frhphase der Prvention geeignet, um einen adquatenMuskelabbau zu frdern (Wydra, 2006)

es mssen komplexe Muskelschlingen in der Art und Weise trainiertwerden, wie sie im Alltag beansprucht werden (Tittel, 1989)

in der Alltags-, Arbeits- und Sportmotorik arbeiten geschlossenekinematische Ketten

mehrgelenkige Bewegungen aktivieren mehr motorische Nerv-


Muskeleinheiten (hhere Zahl der motorischen Freiheitsgrade)(Schmidtbleicher, 1991)

propriozeptive Elemente sind fr die Alltagsmotorik vonentscheidender Bedeutung (Narcessian,1997)

Neues Denkmodell 2

Haltungsschwchen sind nie als einstatisches Problem zu sehen

Haltung besteht immer in einemdynamischen Gleichgewicht

Sie treten auf, wenn das ZNS nicht inder Lage ist, aus der Vielzahl dereingehenden sensorischen Signaleber eine korrekte Signalverarbeitungdie adquaten motorischen


Programme zur Ansteuerung derHaltemuskulatur zu erstellen

Der potenziell strkste Muskel ntztzur Haltungsregelung nichts, wenn ernicht zielgerichtet angesteuert wird

Zwei verschiedene Rumpfpositionen mitverschiedenen internen Gleichgewichts-zustnden, aber gleich bleibendem externenGleichgewicht. Die unteren Grafiken zeigendie Druckverteilung unter den Fen und dieWanderung des Krperschwerpunkteswhrend 30 Sekunden (Pfeil). (O. Ludwig)


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Aufbau eines Koordinationstrainings4-Stufenplan:

A B-I B-II C

A: Training der Propriozeption (Tiefensensibilitt) und derlokalen (Gelenk-)Stabilisatoren durch Mantelspannung(= Agonist + Antagonist sind gleichzeitig aktiv)


B: Training der Feedback-MechanismenB-I: statische Stabilitt, z.B. Einbeinstand (+ Kopfrotation)

B-II: dynamische Stabilitt, z.B. leichtes Hanteltraining

C: Training der Feedforward-Mechanismen (Antizipation)

Aufbau Training Stufe B-I

Ausgangsstel lung Unterlage Strmanver

Sitzinstabile Unterlage

Augen

beide Fe auf dem Boden

Halbsitz (ein Fu auf demBoden)

freier Sitz (nur Rumpf)

Zweibeinstand

(Teilbelastung, Vollbelastung):

Stand

Schrittstellung

Trampolin

Weichbodenmatte

Balance-Pad

viele weitere Mglichkeitenmobile Unterlagen

Drehteller

Kreisel

Freeman-Platte

Sicht beeintrchtigen (Lichtreduzieren, Blick auf dieFe verhindern usw.)

Schlieen der Augen

Kopf

Kopfrotation

Kopfextension

Kopfseitneigung


FersenstandEinbeinstand

(Teilbelastung, Vollbelastung):

Stand

Zehenstand

Fersenstand

Dotte-Schaukel

Der Schweregrad ist sehr

unterschiedlich und hier

nicht klar zu unterteilen

unterschiedliche Frequenzen

motorische Aufgaben

Bewegung der Extremitten

Fangen, Werfen, Schlagenetc.


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Checkliste Belastung Stufe B-I

Belastungsdauer 1-30 Sekunden

Wiederholungszahl 1-20 Wiederholungen

bungsauswahl 1-6 bungen

Pause lohnende Pause


Regeneration 24-48 StundensubjektivesBelastungsgefhl

nicht ermdend

Aufbau Training Stufe C

Motoriktraining mit der Koordinationsleiter

42

3

1 2

4

5

6

7

8

vorwrts zwei li./re., rckwrts ein Schritt li./re.


1 63 5 vorwrts li./re., seitwrts zurck li./re.

Variationen: Schrittfrequenz erhhen / mit Hanteln / Ball fangen


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Propriozeptionszirkel Stufe C

1. Station: A: Tipptop-Schritte am geraden Seil / B:geschwungenen Seil

i i i i2. Station:A: Einbeinstand Stand auf Gymnastikmatte/ B: auf Balance-Pads, ein Bein gebeugt, anderesBein rollt den Gymnastikball vor und zurck

3. Station: A/B: wie oben nur mit dem anderen Bein4. Station:Aufsteigen auf Stepp mit Streckung des

Standbeines. Spielbein hinten absetzen und diebung mit dem anderen Bein wiederholen. A:Gymnastikmatte / B: Balance-Pad

5. Station: Wadenheben mit leicht gebeugten Beinenauf doppelt gelegte Gymnastikmatte, A:Gymnastikmatte / B: Balance-Pad

6. Station: Einbeinstand auf Gymnastikmatte, Knieleicht gebeugt, Spielbein schwingen. A: 1x Stabzur Hilfe nehmen / B: 1x ohne Stab auf Pad


7. Station: Ausfallschritt zur Seite, im Wechselrechts/links. In Verbindung mit Kniebeuge. Armeschwingen zur gleichen Seite. A: ohne / B: mit Pad

8. Station: Einbeinstand auf A: Pad / B: einem Kreisel!Verschiedene Blle werden dem Teilnehmerzugeworfen, der sie fngt und zurckwirft!

9. Station:Treppensteigen auf Treppensteigmodel. 1xmit Mitbenutzung der Handgriffe / 1x ohneMitbenutzung der Handgriffe

Pdagogische Hinweise

Hauptproblem bzw. ziel festlegen, z.B. Sensibilitt, Vestibularsystem

keine Abarbeitung der Stufen nacheinander, sondern ineinanderbergreifend

Feedback ermglichen (optisch, akustisch, taktil)

Vorgabe erreichbarer Ziele fr Patienten, keine berforderung aber:

bung muss an der Grenze des Knnens durchgefhrt (keineUnterforderung)

Fehler sind erlaubt und erwnscht


nicht zu viele Hilfsmittel einsetzen, besser: kleine nderungen derbungen

Ziel: Verbesserung in alltagsrelevanten Situationen mitErfolgskontrolle


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ausgesuchte bungen zur

Haltungsstabilitt


Testung Kraftausdauer

aussagekrftige Tests fr die Kraft desRumpfes

- Abbruchkriterien:

Zeit, wenn die Krperachse verlassenwird

Instabilitt

Kraftergebnisse, die mit einem erhhten


Auft reten von Rckenschmerzeneinhergehen

1. Flexion ist strker als Extension

2. Rechts/Links Seitsttz lang: > 5%


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Upright Rowing


Scaption Raise



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Front Raise


Barbel Rotation



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Barbel Rowing


Dumbell Rowing



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Basic Squats


Weight Squats



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Straight Arm Squats


Ballon Sit



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Barbel Rotation mit Rumpfbewegung


Basic Squat mit Rotation



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Dumbell Rowing


Bodyblade



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Wrfe 1


Wrfe 2



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Sprnge

Mglicher Aufbau:

Hpfen

Sprnge

Tiefsprnge


anschlieendem

Hochspringen

Crunches



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Russian twist


Scissors Rotation



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Rainer Fiebig, Dipl.-Sportlehrer, med. Trainingstherapeut

Straight leg raises

Hinweise:

langsames Ablassen dergestreckten bzw. gebeugtenBeine

Kontrolle der LWS-Stabilitt


ore- t v erung sehr anspruchsvolle bung

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