QB-2014 kbo-ISK WS-FR-RO AÖ final - inn-salzach … · kbo leistet die akutstationäre,...

kbo-Inn-Salzach-Klinikum

Psychiatrie – Psychotherapie – Psychosomatische Medizin – Neurologie

Akademisches Lehrkrankenhaus der Ludwig-Maximilians-Universität München

Strukturierter Qualitätsbericht gemäß

§ 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2014

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Inhalt Einleitung .................................................................................................................................. 6 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses ................................................. 9

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses ................................................................ 9 A-2 Name und Art des Krankenhausträgers ........................................................................ 10 A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus ......................................... 10 A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ............................................. 10 A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses ............................... 10 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses ............................ 13 A-7 Aspekte der Barrierefreiheit .......................................................................................... 14 A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses ..................................................................... 15 A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus .............................................................. 15 A-10 Gesamtfallzahlen ......................................................................................................... 15 A-11 Personal des Krankenhauses ....................................................................................... 16 A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung ....................................................... 17 A-13 Besondere apparative Ausstattung .............................................................................. 22

Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen .. 23 B-[1] Fachabteilung Allgemeinpsychiatrie und Psychosomatik (Standort 01)................. 23

B-[1].1 Name [Allgemeinpsychiatrie und Psychosomatik] ................................................. 23 B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 23 B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote ............................................................................. 24 B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit ......................................... 24 B-[1].5 Fallzahlen [Allgemeinpsychiatrie und Psychosomatik] .......................................... 24 B-[1].6 Diagnosen nach ICD ................................................................................................ 25 B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ...................................................................... 26 B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ................................................................... 26 B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ......................................................... 26 B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 27 B-[1].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 27

B-[2] Fachabteilung Gerontopsychiatrie und Akutgeriatrie (Standort 01) ...................... 29 B-[2].1 Name [Gerontopsychiatrie und Akutgeriatrie] ........................................................ 29 B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 29 B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote ............................................................................. 29 B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit ......................................... 30 B-[2].5 Fallzahlen [Gerontopsychiatrie und Akutgeriatrie] ................................................. 30 B-[2].6 Diagnosen nach ICD ................................................................................................ 31 B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ...................................................................... 32 B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ................................................................... 32 B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ......................................................... 32 B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 32 B-[2].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 33

B-[3] Fachabteilung Suchtmedizin (Standort 01) ................................................................ 35 B-[3].1 Name [Suchtmedizin] .............................................................................................. 35 B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 35 B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote ............................................................................. 35 B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit ......................................... 36 B-[3].5 Fallzahlen [Suchtmedizin ........................................................................................ 36 B-[3].6 Diagnosen nach ICD ................................................................................................ 36 B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ...................................................................... 37

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B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ................................................................... 38 B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ......................................................... 38 B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 38 B-[3].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 38

B-[4] Fachabteilung Klinische Sozialpsychiatrie (Standort 01) ......................................... 41 B-[4].1 Name [Klinische Sozialpsychiatrie] ........................................................................ 41 B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 41 B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote ............................................................................. 41 B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit ......................................... 42 B-[4].5 Fallzahlen [Klinische Sozialpsychiatrie] ................................................................ 42 B-[4].6 Diagnosen nach ICD ................................................................................................ 42 B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ...................................................................... 44 B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ................................................................... 44 B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ......................................................... 44 B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 44 B-[4].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 45

B-[5] Fachabteilung Neurologie (Standort 01) .................................................................... 47 B-[5].1 Name [Neurologie] .................................................................................................. 47 B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 47 B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote ............................................................................. 47 B-[5].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit ........................................ 49 B-[5].5 Fallzahlen [Neurologie] .......................................................................................... 49 B-[5].6 Diagnosen nach ICD ................................................................................................ 49 B-[5].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ...................................................................... 52 B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ................................................................... 54 B-[5].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ......................................................... 54 B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 54 B-[5].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 55

B-[6] Fachabteilung Psychiatrische Klinik Freilassing (Standort 02) .............................. 57 B-[6].1 Name [Psychiatrische Klinik Freilassing] ............................................................... 57 B-[6].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 57 B-[6].3 Medizinische Leistungsangebote ............................................................................. 58 B-[6].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit ......................................... 59 B-[6].5 Fallzahlen [Psychiatrische Klinik Freilassing] ....................................................... 59 B-[6].6 Diagnosen nach ICD ................................................................................................ 59 B-[6].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ...................................................................... 60 B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ................................................................... 61 B-[6].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ......................................................... 61 B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 61 B-[6].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 61

B-[7] Fachabteilung Tagesklinik Rosenheim (Standort 03) ............................................... 64 B-[7].1 Name [Tagesklinik Rosenheim] .............................................................................. 64 B-[7].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 64 B-[7].3 Medizinische Leistungsangebote [Tagesklinik Rosenheim .................................... 65 B-[7].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit ......................................... 65 B-[7].5 Fallzahlen [Tagesklinik Rosenheim] ...................................................................... 65 B-[7].6 Diagnosen nach ICD ................................................................................................ 66 B-[7].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ...................................................................... 66 B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ................................................................... 67 B-[7].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ......................................................... 67

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B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 67 B-[7].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 67

B-[8] Fachabteilung Tagesklinik Altötting (Standort 04) ................................................... 69 B-[8].1 Name [Tagesklinik Altötting] .................................................................................. 69 B-[8].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 69 B-[8].3 Medizinische Leistungsangebote ............................................................................. 70 B-[8].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit ......................................... 70 B-[8].5 Fallzahlen [Tagesklinik Altötting] ........................................................................... 70 B-[8].6 Diagnosen nach ICD ................................................................................................ 70 B-[8].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ...................................................................... 71 B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ................................................................... 71 B-[8].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ......................................................... 71 B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 71 B-[8].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 72

Teil C - Qualitätssicherung .................................................................................................... 74 C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 SGB V .... 74 C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V ............................ 74 C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V ....................................................................................................................... 74 C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung .. 74 C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V ... 74 C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") ........................................................................... 75 C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V ......................................................................................................................... 75

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Einleitung

Abbildung: Außenansicht der Neurologie am Standort in Wasserburg Einleitung - Kommunalunternehmen Sehr geehrte Damen und Herren, vielen Dank für Ihr Interesse am Strukturierten Qualitätsbericht unserer kbo-Kliniken für das Berichtsjahr 2014. Der Bericht stellt die Angebote und Ergebnisse unserer und Ihrer kbo-Kliniken dar und ist eine Basis für die konti-nuierliche patientenorientierte und multiprofessionelle Weiterentwicklung unserer kbo-Kliniken. Kliniken des Bezirks Oberbayern (kbo) Unsere 5.900 Mitarbeiter behandeln, pflegen und betreuen fast 100.000 Patienten jährlich. In den Bereichen Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik für Kinder, Jugendliche und Erwachsene sowie Neurologie und Sozialpädiatrie leistet kbo rund um die Uhr eine Versorgung von hoher Qualität. Unsere Leistungen bieten wir stationär, teilstationär und ambulant an - ortsnah in ganz Oberbayern. Zum Verbund kbo gehören die gemeinnützigen GmbHs kbo-Inn-Salzach-Klinikum, kbo-Isar-Amper-Klinikum, kbo-Kinderzentrum München, kbo-Heckscher-Klinikum, kbo-Lech-Mangfall-Kliniken und kbo-Sozialpsychiatrisches Zentrum. Darüber hinaus ist das kbo-Kommunalunternehmen Mitgesellschafter der kbo-Service GmbH, der ge-

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meinnützigen GmbHs Autismuskompetenzzentrum Oberbayern und Ambulanter Psychiatrischer Pflegedienst München und Anteilseigner der IT des Bezirks Oberbayern GmbH. kbo leistet die akutstationäre, teilstationäre und ambulante Voll- und Notfallversorgung in den Bereichen Kinder- und Jugendpsychiatrie, Erwachsenenpsychiatrie einschließlich Maßregelvollzug, Psychotherapie und Psychoso-matik sowie Sozialpädiatrie und Neurologie des Bezirks Oberbayern. Organe des kbo-Kommunalunternehmens sind der Vorstand und der Verwaltungsrat unter Vorsitz des Bezirks-tagspräsidenten von Oberbayern. Sitz des kbo-Kommunalunternehmens ist München. Gesundheit für Seele und Körper - wohnortnah in ganz Oberbayern Wir handeln verantwortungsvoll, arbeiten offen, glaubwürdig und verlässlich zusammen und gehen konstruktiv mit unseren Fehlern um. Durch wirtschaftliches Handeln ermöglichen wir die größtmögliche Qualität in der Ver-sorgung unserer Patienten. Nachhaltigkeit prägt unsere Entscheidungen. Sicherheit - Nähe - Vielfalt zeichnen kbo aus. Neben der kontinuierlichen Verbesserung der medizinisch-therapeutischen Behandlung und pflegeri-schen Betreuung unserer Patienten legen wir größten Wert auf die stetige Weiterentwicklung unserer Servicean-gebote und die Schaffung einer ansprechenden Atmosphäre, um jeden Klinikaufenthalt so angenehm wie mög-lich zu gestalten. Die kontinuierliche Aus-, Fort- und Weiterbildung unserer Mitarbeiter ist ein weiteres wichtiges Anliegen. An den kbo-Berufsfachschulen besteht die Möglichkeit der Ausbildung zum Kranken- und Gesundheitspfleger oder zum Kranken- und Gesundheitspflegehelfer. Unsere vier akademischen Lehrkrankenhäuser der Ludwig-Maximilians-Universität München und der Technischen Universität München bieten eine praxisnahe und vielseitige Weiterbil-dung zum Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie oder zum Facharzt für Psychosomatik und Psychothera-pie oder zum Psychologischen Psychotherapeuten sowie weitere Berufsqualifikationen. Weitere Informationen und alle Kontaktadressen unserer kbo-Kliniken und kbo-Gesellschaften an über 20 Stand-orten in ganz Oberbayern finden Sie im Internet unter kbo.de. Einleitung - kbo-Inn-Salzach-Klinikum Im folgenden Qualitätsbericht möchten wir Ihnen das Leistungsangebot des kbo-Inn-Salzach-Klinikums gemein-nützige GmbH umfassend darstellen. Bei Rückfragen sind wir auch gerne persönlich für Sie da. Der Fachbereich Forensische Psychiatrie ist nicht Gegenstand des Qualitätsberichts, da es sich um keinen nach § 108 SGB V zugelassenen Fachbereich handelt. Das kbo-Inn-Salzach-Klinikum ist ein Betrieb des "Kliniken des Bezirks Oberbayern (kbo) - Kommunalunterneh-men". Neben dem Zentralklinikum in Wasserburg unterhält es Standorte in Rosenheim, Freilassing und Altötting. Als Fachkrankenhaus für Psychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatische Medizin und Neurologie hat es den Vollversorgungsauftrag für die psychiatrische Versorgung eines Einzugsgebietes von annähernd 900.000 Ein-wohnern sicher zu stellen. Zum Einzugsgebiet gehören die Stadt und der Landkreis Rosenheim, die Landkreise Traunstein, Mühldorf, Altötting, Berchtesgadener Land und ein Teilbereich des Landkreises Ebersberg. Das Haupthaus des kbo-Inn-Salzach-Klinikums in Wasserburg ist im Pavillonstil angelegt. Auf einem ca. 55 ha großen parkähnlichen Gelände befinden sich 26 Gebäude, die Platz bieten für 36 Krankenstationen. Die einzel-nen Stationen - in einer Größe von 16 bis 27 Betten - gliedern sich in sechs Fachbereiche, einschließlich der Klinik für Forensische Psychiatrie, mit unterschiedlich spezialisierten Behandlungsschwerpunkten.

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Ein Zentrallabor, eine Ergo- und Kreativtherapie, eine Abteilung Neuropsychologie, eine Abteilung Körperthera-pien mit Physiotherapie und eine Zentralküche vervollständigen das für eine Vollversorgung erforderliche Leis-tungsspektrum am Standort in Wasserburg. Dort kann an den Berufsfachschulen für Krankenpflege und Kran-kenpflegehilfe, die Ausbildung in der Gesundheits- und Krankenpflege - 120 Plätze - und zu Pflegefachhelfern und -helferinnen absolviert werden. Die psychiatrische Institutsambulanz am kbo-Inn-Salzach-Klinikum in Wasserburg ergänzt die nervenärztliche Versorgung der niedergelassenen Fachärzte und bildet die Schnittstelle zum stationären Bereich. Sie bietet ein multiprofessionelles Therapieangebot in fachärztlicher Gesamtverantwortung. Die Tagesklinik in Wasserburg kommt als teilstationäre Einrichtung für eine Behandlung nach einem vollstationären Aufenthalt in Frage. Sie ist ein wertvoller Baustein in der Kette ambulanter und stationärer Versorgung. Hier können psychisch kranke Men-schen ab 18 Jahren ohne Beschränkung auf bestimmte Diagnosen behandelt werden. Voraussetzung ist eine ausreichende Stabilität, da die Behandlung von Montag bis Freitag tagsüber stattfindet. An den Standorten in Rosenheim und Altötting befinden sich ebenfalls Tageskliniken. In diesen Einrichtungen können in idealer Ergänzung zu ambulanter und stationärer Betreuung tagsüber von Montag bis Freitag psy-chisch kranke Menschen ab 18 Jahren in teilstationärer Form behandelt werden. Am Standort in Freilassing wird eine Klinik mit vier Stationen, einer Tagesklinik und einer Institutsambulanz betrieben. Damit kann die psychiatrische Versorgung des Landkreises Berchtesgadener Land gemeindenäher gestaltet werden. Für die Standorte in Rosenheim und Freilassing wurden zusätzlich zum hier vorliegenden Gesamtbericht eigene Qualitätsberichte erstellt. Im gesamten Klinikum ist ein umfassendes Qualitätsmanagement-System eingerichtet, das den geforderten Nachweisstufen der DIN ISO 9001:2008 entspricht.

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Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Email

Rudolf Höfler Qualitätsmanagementbe-

auftragter

08071 71 550 08071 5633 [email protected]

Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Per-son:

Name Position Telefon Fax Email

Dr. Theodor Danzl Geschäftsführer 08071 71 331 08071 71 723 [email protected]

Link zur Homepage des Krankenhauses: http://www.kbo-isk.de

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Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenha uses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummern des Krankenhauses: 260912070

Weitere IK-Nummer:

260913776

Standortnummer des Krankenhauses: 99 Hausanschrift: kbo-Inn-Salzach-Klinikum Gabersee 7 83512 Wasserburg am Inn Internet: http://www.kbo-isk.de Postanschrift: Gabersee 7 83512 Wasserburg am Inn Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

Fax (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

E-Mail:

Professor Dr. med. Peter Zwanzger Ärztlicher Direktor

und Chefarzt

08071 / 71 - 251 08071 / 71 - 318 aerztliche-

direktion.isk-

[email protected]

Pflegedienstleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

Fax (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

E-Mail:

Peter Maurer Pflegedirektor 08071 / 71 - 544 08071 / 71 - 263 [email protected]

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Verwaltungsleitung des Krankenhauses:

Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

Fax (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

E-Mail:

Tobias Forstner Verwaltungsleiter 08071 / 71 - 316 08071 / 71 - 723 [email protected]

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Kliniken des Bezirks Oberbayern (kbo) - Kommunalunternehmen Art: öffentlich A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkran kenhaus Ja Universität: Ludwig-Maximilians-Universität München A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung? Ja A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhau-ses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung:

MP02 Akupunktur Heilbehandlung durch Einstechen von Nadeln an bestimmten Körperstel-

len (hier: am Ohr). Die Akupunktur ist Bestandteil der Therapie und wird

von ausgebildeten Fachleuten durchgeführt. Der stabilisierende Effekt und

die Minderung von Suchtdruck wirken sich günstig auf die Behandlung

aus.

MP03 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare Zur Beratung in beruflichen, familiären, sozialen oder finanziellen Fragen

stehen in den Fachbereichen Sozialpädagogen zur Verfügung. Zudem

finden regelmäßig Gesprächsgruppen für Angehörige zum Informations-

und Erfahrungsaustausch in Bezug auf psychiatrische Erkrankungen und

deren Therapien statt.

MP04 Atemgymnastik Im Rahmen der Physiotherapie wird bei Begleiterkrankungen im Bereich

der Atemwege eine unterstützende Atemtherapie/-gymnastik, z.B. Atem-

training und spezielle Hustentechniken, angeboten.

MP57 Biofeedback-Therapie Ein Verfahren der Verhaltenstherapie mit dessen Hilfe unbewusst ablau-

fende Körpervorgänge, wie Atmung, Muskelspannung etc. durch Rückmel-

dung ("feedback") wahrnehmbar gemacht werden, um die willentliche

Kontrolle zu erlernen, angewendet z. B. bei Migräne und Angststörungen.

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Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung:

MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder

Kinder)

Es ist ein Konzept zur Rehabilitation von Menschen mit Erkrankungen, die

mit Bewegungsstörungen, Lähmungserscheinungen und Spastik einher-

gehen. Über einen Lernprozess soll sich der Patient wieder die Kontrolle

über seine Muskelspannung und eine natürliche Bewegungsfunktion erar-

beiten.

MP14 Diät- und Ernährungsberatung Bei Bedarf und auf Anforderung werden speziell geschulte Mitarbeiter der

Zentralküche diät- und ernährungsberatend tätig.

MP16 Ergotherapie Das Behandlungsspektrum der Ergotherapie umfasst u. a. das gestalteri-

sche Arbeiten, das kognitive Training sowie die Förderung der Aktivitäten

des täglichen Lebens und sozialer Kompetenzen. Die Ergo- und Kreativ-

therapie orientiert sich hierbei an den Bedürfnissen und Ressourcen der

Patienten.

MP17 Fallmanagement/Case Management/ Primary

Nursing/Bezugspflege

Auf einigen Stationen wird nach dem patientenorientierten Bezugspflege-

system gearbeitet. Jeder Patient erhält eine Bezugsperson, die bis zu

seiner Entlassung für ihn zuständig ist. Sie ist verantwortlich für die Pfle-

gediagnose und -planung.

MP59 Gedächtnistrai-

ning/Hirnleistungstraining/Kognitives Trai-

ning/Konzentrationstraining

Diese Trainings werden auf den Stationen und in der Ergotherapie ange-

boten, wo Patienten aufgrund ihrer Grunderkrankung eine Förderung

dieser Art brauchen.

MP21 Kinästhetik Die Konzepte der Kinästhetik sind in den Arbeitsalltag der Physiotherapie

eingebunden. Kinästhetik soll dabei unterstützen, individuelle Bewegungs-

aktivitäten mit dem Patienten zu entwickeln.

MP23 Kunsttherapie Die Kunsttherapie ist ein therapeutisches Verfahren, in dem die schöpferi-

sche Aktivität angeregt wird, zur Förderung von Entspannung und Selbst-

wahrnehmung, zum Abbau von Aggressionen. Es werden Gruppen- oder

Einzelthemen angeboten. Gearbeitet wird mit Wasser-, Ölfarben und Stif-

ten.

MP26 Medizinische Fußpflege Bei Bedarf wird eine externe Fußpflegerin zur Maniküre, Nagelpflege oder

medizinischen Pflege des Fußes vermittelt. Kontakt zum Pflegepersonal

notwendig.

MP27 Musiktherapie Mit der Musiktherapie werden Ziele wie die Förderung der Kreativität, die

Stärkung des Selbstwertgefühls und die Förderung der Konzentrationsfä-

higkeit verfolgt. Als Therapiemethode kommt z. B. die Improvisation mit

Instrumenten zum Einsatz.

MP31 Physikalische Therapie In der Physikalischen Therapie werden Wasser, Luft, Wärme und Kälte

sowie Bewegung und elektrischer Strom zu Heilzwecken eingesetzt. Das

Leistungsangebot umfasst beispielweise Massagen, manuelle Lymph-

drainagen und Reizstromtherapien.

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Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung:

MP32 Physiotherapie/ Krankengymnastik Zum Angebot der Abteilung gehören: Einzeltherapie (z. B. osteopathische

Behandlungstechniken, das Bewegungsbad) und Gruppentherapie (z. B.

Rückenschule). Die Therapieziele und die entsprechenden Maßnahmen

erfolgen nach ärztlicher Indikationsstellung und dem physiotherapeuti-

schen Befund.

MP34 Psychologisches/ psychotherapeutisches

Leistungsangebot/ Psychosozialdienst

In psychologischen Therapieprogrammen werden soziale und individuelle

Fähigkeiten trainiert oder neu erlernt, um in der Gesellschaft außerhalb der

Klinik bestehen zu können. Ausgeprägten Defizite in grundlegenden psy-

chologischen Funktionen werden gemindert.

MP63 Sozialdienst Damit wird der psychosoziale Aspekt der Patientenversorgung abgedeckt.

Patienten und Angehörige werden beraten und erhalten Hilfestellungen für

selbstbestimmte Lösungen. Dazu gehört die Unterstützung bei Problemen

im sozialen Umfeld, wie die Vermittlung von externer Beratung.

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung

von Patienten und Patientinnen sowie Angehö-

rigen

Angehörige werden in speziellen Gruppen beraten und angeleitet, wie zum

Beispiel mit an Demenz erkrankten Menschen umgegangen werden muss

und wie deren Pflege im häuslichen Bereich gestaltet werden kann.

MP40 Spezielle Entspannungstherapie Als spezielle Gruppentherapie wird die Progressive Muskelrelaxation nach

Jacobson angeboten. Diese Therapie hat neben der Entspannung die

Zielsetzung, Ängsten und Unruhezuständen entgegenzuwirken.

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Spezielle Leistungsangebote zielen auf das Training der kognitiven Fähig-

keiten, den Erhalt und die Stärkung größtmöglicher Selbständigkeit und

Konzentration (Beispiele: Gedächtnistraining, Gesprächsgruppen, Medi-

kamententraining etc.)

MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie Die Erhaltung und Wiederherstellung der Beweglichkeit - auch betagter -

Menschen ist ein Ziel dieser Therapieform. Mittels unterschiedlicher The-

rapieformen (z. B. gymnastische Übungen) und -methoden (z.B. Feldenk-

rais) werden die Beweglichkeit und die Überwindung der Passivität geför-

dert.

MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie Deren Einsatzgebiet ist überwiegend in der Neurologie, bei Schlaganfall-

patienten z. B., auch zur Behandlung von Schluckstörungen.

MP51 Wundmanagement Um eine optimale Wundversorgung gewährleisten zu können, stehen den

medizinischen Fachbereichen eigene Wundexperten zur Verfügung, die

bei Bedarf zu Rate gezogen werden können. Das Wundmanagement und

die Wundversorgung entsprechen dem derzeitigen aktuellen Kenntnis-

stand.

MP52 Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfe-

gruppen

Die Mitarbeiter pflegen Kontakte zu Selbsthilfegruppen und Fachgesell-

schaften. In den Fachbereiche finden dazu regelmäßig Informationsveran-

staltungen statt. Kontakte werden vermittelt.

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A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote de s Kranken-hauses Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung:

NM67 Andachtsraum Siehe Standortbericht

Freilassing

NM01 Aufenthaltsräume Siehe Standortberichte

NM02 Ein-Bett-Zimmer Teilweise vorhanden

NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eige-

ner Nasszelle

Teilweise vorhanden

NM14 Fernsehgerät am Bett/im

Zimmer

0 EUR pro Tag (max.) In der Neurologie vorhan-

den

NM30 Klinikeigene Parkplätze für

Besucher und Patienten

0 EUR pro Stunde

0 EUR pro Tag

Siehe Standortberichte

NM05 Mutter-Kind-Zimmer Auf der Mutter-Kind-

Einheit der Allgemeinpsy-

chiatrie werden Mütter mit

Kindern (bis sechs Jahre)

gemeinsam aufgenom-

men.

NM42 Seelsorge Sowohl der katholische als

auch der evangelische

Pfarrer besuchen Patien-

ten auf den Stationen.

Gottesdienste finden im

Zentralklinikum in Was-

serburg regelmäßig statt,

bei Bedarf auch auf den

Stationen.

NM18 Telefon am Bett 1,20 EUR pro Tag (max.)

ins deutsche Festnetz

0,10 EUR pro Minute ins

deutsche Festnetz

0 EUR bei eingehenden

Anrufen

In der Neurologie angebo-

ten

NM09 Unterbringung Begleitper-

son

Kann auf Wunsch angebo-

ten werden.

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Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung:

NM19 Wertfach/Tresor am Bett/

im Zimmer

Wertgegenstände oder

Bargeld können zentral in

einem Tresor hinterlegt

werden oder es stehen

Wertfächer zur Aufbewah-

rung zur Verfügung. Die

Zimmer in der Neurologie

sind mit einem kleinen

Tresor ausgestattet.

NM60 Zusammenarbeit mit

Selbsthilfeorganisationen

Die Mitarbeiter kennen die

entsprechenden Stellen,

haben die Kontakte und

stellen sie her.

NM10 Zwei-Bett-Zimmer Teilweise vorhanden

NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit

eigener Nasszelle

Teilweise vorhanden

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung:

BF24 Diätetische Angebote Siehe Standortberichte

BF25 Dolmetscherdienst Siehe Standortberichte

BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patien-

tinnen mit besonderem Übergewicht oder

besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter

Auf Stationen, wo Patienten diese Unterstützung brauchen, stehen Hilfsge-

räte zur Verfügung.

BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meis-

ten Serviceeinrichtungen

Teilweise vorhanden

BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und

Dusche o.ä.

Teilweise vorhanden

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A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-8.1 Forschung und akademische Lehre:

Nr. Forschung, akademische Lehre und weitere

ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten:

Kommentar / Erläuterung:

FL09 Doktorandenbetreuung Betreuung von Dissertationen von Doktoranden an der Westfälischen

Wilhelms-Universität Münster

FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschu-

len und Universitäten

Der Ärztliche Direktor ist Lehrbeauftragter an der medizinischen Fakultät

der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster sowie an der medizini-

schen Fakultät der Ludwig-Maximilians Universität München.

FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hoch-

schulen und Universitäten

Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Universität Münster, Klinik für

Psychiatrie und Psychotherapie der LMU München, Klinik für Psychiatrie,

Psychosomatik und Psychotherapie der Universität Würzburg, Psychologi-

sche Fakultät der Universität Regensburg.

FL03 Studierendenausbildung (Famula-

tur/Praktisches Jahr)

Ausbildung von Studierenden der Medizin in Famulatur und praktischem

Jahr, regelmäßig unter Leitung des Ärztlichen Direktors

FL06 Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-

Studien

Regelmäßige Teilnahme an Anwendungsbeobachtungen/Studien der

Phase 4 im Rahmen der Neueinführung, Wirksamkeitsbeurteilung, Sicher-

heits- und Verträglichkeitsbeurteilung von Neuroleptika und Antidepressiva

A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen: Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung:

HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Ge-

sundheits- und Krankenpflegerin

HB17 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 556 Betten A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: 9816 Teilstationäre Fallzahl: 693 Ambulante Fallzahl: 7234

16

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A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer

Belegärzte und Belegärztinnen)

79,20 Vollkräfte

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 40,20 Vollkräfte

Belegärzte und Belegärztinnen (nach §

121 SGB V)

0 Personen

Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachab-

teilung zugeordnet sind

2,3 Vollkräfte

A-11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Kommentar/ Erläuterung

Gesundheits- und Krankenpfleger und

Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

3 Jahre 342,03 Vollkräfte

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger

und Gesundheits- und Kinderkrankenpfle-

gerinnen

3 Jahre 0 Vollkräfte

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 14,75 Vollkräfte

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 2 Jahre 11,1 Vollkräfte

Krankenpflegehelfer und Krankenpflege-

helferinnen

1 Jahr 21,15 Vollkräfte

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte

Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen

Operationstechnische Assistenten und

Operationstechnische Assistentinnen


A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl (Voll-

kräfte):

Kommentar/ Erläuterung:

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,1

SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin 24,62

SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin 21,00

SP06 Erzieher und Erzieherin 1,2

SP31 Gymnastik- und Tanzpädagoge/ Gymnastik- und Tanzpädagogin 0,75

17

Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl (Voll-

kräfte):

Kommentar/ Erläuterung:

SP21 Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und

Physiotherapeutin

9

SP13 Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin 3,4

SP14 Logopäde und Logopädin/ Klinischer Linguist und Klinische Linguis-

tin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker

und Phonetikerin

1

SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische

Bademeisterin

2

SP43 Medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik und

Medizinisch-technische Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF)

1

SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassistent und Medizinisch-

technische Radiologieassistentin (MTRA)

0,5

SP02 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte 15,80

SP16 Musiktherapeut und Musiktherapeutin 3,60

SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement 7

SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychothe-

rapeutin

2,5

SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 25,35

A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung A-12.1 Qualitätsmanagement: A-12.1.1 Verantwortliche Person: Titel, Vorname, Nachna-

me:

Funktion / Arbeitsschwer-

punkt:

Telefon (Vorwahl, Ruf-

nummer, Durchwahl):

Fax (Vorwahl, Rufnum-

mer, Durchwahl):

Email:

Rudolf Höfler Qualitätsmanagementbe-

auftragter

08071 71 550 08071 5633 [email protected]

A-12.1.2 Lenkungsgremium: Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Form eines Lenkungsgremiums bzw. einer Steuer-gruppe, die sich regelmäßig zum Thema austauscht? Ja Beteiligte Abteilungen / Funktionsbereiche: Krankenhausdirektorium, Chefärzte, Verwaltungsleitung, Kaufmännische Leitung, Pflege-dienstleitung, Betriebsrat und Betriebsarzt Tagungsfrequenz des Gremiums: quartalsweise

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A-12.2 Klinisches Risikomanagement: A-12.2.1 Verantwortliche Person: Verantwortliche Person für das klinische Risikomanagement: entspricht den Angaben zum Qualitätsmanagement A-12.2.2 Lenkungsgremium: Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Form eines Lenkungsgremiums bzw. einer Steuer-gruppe, die sich regelmäßig zum Thema Risikomanagement austauscht? ja – wie Arbeitsgruppe Qualitätsmanagement A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen: Nummer: Instrument / Maßnahme: Zusatzangaben:

RM01 Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikoma-

nagement-Dokumentation (QM/RM-

Dokumentation) liegt vor

QM-Handbuch und ergänzende Beschreibungen von Prozessen, Abläufen

und Tätigkeiten.

Beschreibung der Organisation und des Aufbaus des Risikomanagements.

2014-06-30

RM02 Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungs-

maßnahmen

RM06 Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe

Risikoerhebung Stürze

2012-09-24

RM07 Nutzung eines standardisierten Konzepts zur

Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard

Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Expertenstandard Dekubitus-Prophylaxe

Risikoerhebung Dekubitus

2013-06-25

RM08 Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden

Maßnahmen

Fixierungsleitlinie

2011-05-13

RM09 Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunk-

tionen von Geräten

Verfahrensanweisung Gerätedefekt

Gerätemanagement Struktur

Vorgehensweise bei Vorkommnissen mit Medizinprodukten

2013-10-11

A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems: Existiert ein Gremium, das die gemeldeten Ereignisse regelmäßig bewertet? Ja Tagungsfrequenz: quartalsweise Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen bzw. sonstige konkrete Maßnahmen zur Verbesse-rung der Patientensicherheit: Einführung verschiedener Standards und nationaler Standards (Dekubitus, Sturz) Einführung CIRS wird vorbereitet

19

Nummer: Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem: Zusatzangaben:

IF01 Dokumentation und Verfahrensanweisungen

zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem

liegen vor

2014-07-31

IF02 Interne Auswertungen der eingegangenen

Meldungen

quartalsweise

A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem: Nein A-12.3 Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risik omanagements: A-12.3.1 Hygienepersonal: Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen: 1 Kommentar / Erläuterung: Leistung wird von extern erbracht in Kooperation mit einer Krankenhaushygienikerin Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen: 3 Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkran-kenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention – "Hygienefachkräfte" (HFK): 1 Hygienebeauftragte in der Pflege: 8 Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Ja Vorsitzender der Hygienekommission für das Zentralklinikum in Wasserburg Titel: Vorname: Nachname: Funktion / Arbeits-

schwerpunkt:

Telefon (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

Fax (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

Email:

Professor Dr. med. Peter Zwanzger Ärztlicher Direktor Vorsitzender der Hygienekommission für die Klinik in Freilassing: Titel: Vorname: Nachname: Funktion / Arbeits-

schwerpunkt:

Telefon (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

Fax (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

Email:

Dr. med. Rupert Müller Chefarzt

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A-12.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene: Nummer: Hygienebezogene Maßnahme: Zusatzangaben: Kommentar / Erläuterung:

HM06 Regelmäßig tagende Hygienekommissi-

on

halbjährlich

Am Standort in Freilassing ist eine

eigene Hygienekommission eingerichtet

unter Leitung des dortigen Chefarztes.

HM08 Schulungen der Mitarbeiter zum Um-

gang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren

besiedelten Patienten

HM09 Schulungen der Mitarbeiter zu hygiene-

bezogenen Themen

A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdeman agement: Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt. Ja Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanage-ment (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwer-deauswertung): Ja Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden: Ja Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden: Ja Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert: Ja Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt: Ja Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkei-ten und Aufgaben ist benannt: Ja Anonyme Eingabemöglichkeiten existieren: Ja Patientenbefragungen: Ja Einweiserbefragungen: Ja

21

Ansprechperson für das Beschwerdemanagement: Titel: Vorname: Name: Funktion / Arbeits-

schwerpunkt:

Telefon (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

Fax (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

E-Mail:

Dr. Sissi Artmann Diplompsycholo-

gin/Koordinatorin

für Lob, Fehler und

Beschwerden

0807171586 sissi.artmann

@kbo.de

Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin: Titel: Vorname: Name: Funktion / Arbeits-

schwerpunkt:

Telefon (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

Fax (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

E-Mail:

Marianne Deißenböck Patientenfürspre-

cherin (Wasser-

burg)

0807171313 marian-

ne.deissenboeck

@kbo.de

Christa Teichmann Patientenfürspre-

cherin (Freilas-

sing)

086547705196 chris-

ta.teichmann@kbo

.de

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A-13 Besondere apparative Ausstattung

Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche

Bezeichnung

24h Kommentar / Erläuterung

AA08 Computertomograph (CT) Ja

AA10 Elektroenzephalographie-

gerät (EEG)

Nein

AA43 Elektrophysiologischer

Messplatz mit EMG, NLG,

VEP, SEP, AEP

Messplatz zur Messung

feinster elektrischer Poten-

tiale im Nervensystem, die

durch eine Anregung

eines der fünf Sinne her-

vorgerufen wurden

Nein

AA22 Magnetresonanztomo-

graph (MRT)

Nein

AA30 Single-Photon-

Emissionscomputertomo-

graph (SPECT)

Schnittbildverfahren unter

Nutzung eines Strahlen-

körperchens

Nein

AA32 Szintigraphiescan-

ner/Gammasonde

Nuklearmedizinisches

Verfahren zur Entdeckung

bestimmter, zuvor markier-

ter Gewebe, z.B. Lymph-

knoten

Nein

23

Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisat ions-einheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Allgemeinpsychiatrie und Psycho somatik ( Standort 01) B-[1].1 Name [Allgemeinpsychiatrie und Psychosomati k (Standort 01)] Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2900 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung:

2960 Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)

3790 Mutter-Kind-Einheit (Krisenintervention für Frauen)

Hausanschrift: Gabersee 7 83512 Wasserburg am Inn Internet: http://www.kbo-isk.de Zugänge Straße, Hausnummer, PLZ und Ort: Internet:

Gabersee 7, 83512 Wasserburg am Inn

B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Zielvereinbarungen Kommentar/Erläuterung

Das Krankenhaus hält sich bei der Verein-

barung von Verträgen mit leitenden Ärzten

und Ärztinnen dieser Organisationsein-

heit/Fachabteilung an die Empfehlung der

DKG nach § 136a SGB V

Ja

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B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote Allgemeinpsy chiatrie und Psychoso-matik Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich

Allgemeinpsychiatrie und Psychosomatik (

Standort 01)

Kommentar / Erläuterung

VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Störun-

gen

Untersuchung und Behandlung von seelischen Erkrankungen, die geprägt

sind durch willentlich nicht beeinflussbare Stimmungsschwankungen. Die

Stimmung kann sehr gedrückt (Depression), aber auch gehoben sein

(Manie), insgesamt meist episodenhaft verlaufend.

VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen,

Belastungs- und somatoformen Störungen

Untersuchung und Behandlung von Angst- und Zwangserkrankungen,

depressiven Reaktionen, akuten und posttraumatischen Belastungsstörun-

gen und körperlichen Beschwerden, die sich nicht (hinreichend) durch eine

organische Erkrankung erklären lassen.

VP06 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits-

und Verhaltensstörungen

Untersuchung und Behandlung von überdauernden Erlebens- und Verhal-

tensmustern, die in charakteristischer Weise von situationsangepassten

Reaktionen abweichen (Persönlichkeitsstörungen) und zu Konflikten sowie

einer Einschränkung der Funktions- und Leistungsfähigkeit führen.

VP02 Diagnostik und Therapie von Schizophrenie,

schizotypen und wahnhaften Störungen

Untersuchung und Behandlung von psychischen Störungen, die verbunden

sind mit Störungen des Denkens, der Wahrnehmung, des Antriebes und

des Effekts.

VP05 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffäl-

ligkeiten mit körperlichen Störungen und Fakto-

ren

Untersuchung und Behandlung von Essstörungen (wie Anorexia nervosa,

Bulimia nervosa), sexuellen Funktionsstörungen und nicht organisch ver-

ursachten Schlafstörungen.

VP15 Psychiatrische Tagesklinik 15 Plätze werden angeboten. Zur Ergänzung des Behandlungsangebots

als Schnittstelle zwischen stationärer und teilstationärer Behandlung.

B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barri erefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung:

BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdspra-

chiges Personal

Durch eigene Mitarbeiter mit den unterschiedlichsten Fremdsprachen-

kenntnissen sichergestellt.

B-[1].5 Fallzahlen Vollstationäre Fallzahl: 1285 Teilstationäre Fallzahl: 228 Kommentar / Erläuterung: Fälle der Tageskliniken Wasserburg und Altötting

25

B-[1].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-

Ziffer:

Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:

F33 417 Rezidivierende depressive Störung

F32 304 Depressive Episode

F43 256 Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen

F31 47 Bipolare affektive Störung

F41 47 Andere Angststörungen

F60 30 Spezifische Persönlichkeitsstörungen

F45 24 Somatoforme Störungen

F20 14 Schizophrenie

F40 10 Phobische Störungen

F42 7 Zwangsstörung

F23 6 Akute vorübergehende psychotische Störungen

F25 6 Schizoaffektive Störungen

F44 6 Dissoziative Störungen [Konversionsstörungen]

F50 6 Essstörungen

F61 6 Kombinierte und andere Persönlichkeitsstörungen

F00 < 4 Demenz bei Alzheimer-Krankheit

F05 < 4 Delir, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen bedingt

F06 < 4 Andere psychische Störungen aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns

oder einer körperlichen Krankheit

F09 < 4 Nicht näher bezeichnete organische oder symptomatische psychische Störung

F10 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol

F12 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide

F13 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika

F19 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer

psychotroper Substanzen

F22 < 4 Anhaltende wahnhafte Störungen

F38 < 4 Andere affektive Störungen

F53 < 4 Psychische oder Verhaltensstörungen im Wochenbett, anderenorts nicht klassifiziert

F92 < 4 Kombinierte Störung des Sozialverhaltens und der Emotionen

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B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

1-207 385 Elektroenzephalographie (EEG)

3-800 359 Native Magnetresonanztomographie des Schädels

3-200 79 Native Computertomographie des Schädels

3-802 44 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark

3-820 36 Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel

1-206 25 Neurographie

3-990 14 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung

3-84x 13 Andere Magnetresonanz-Spezialverfahren

1-208 9 Registrierung evozierter Potentiale

1-205 7 Elektromyographie (EMG)

3-220 6 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel

3-202 < 4 Native Computertomographie des Thorax

3-203 < 4 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark

3-207 < 4 Native Computertomographie des Abdomens

B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Nr. Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambu-

lanz

Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung

AM02 Psychiatrische Institutsambu-

lanz nach § 118 SGB V

Psychiatrische Institut-

sambulanz

• Diagnostik und Therapie von

affektiven Störungen (VP03)


neurotischen, Belastungs- und

somatoformen Störungen

(VP04)


Persönlichkeits- und Verhal-

tensstörungen (VP06)


Schizophrenie, schizotypen

und wahnhaften Störungen

(VP02)

Versorgungsangebot für

psychisch Kranke, die

wegen Art, Schwere und

Dauer ihrer Erkrankung

einer besonderen kran-

kenhausnahen Versor-

gungseinrichtung bedürfen

in Verbindung mit einem

Angebot von Spezial-

sprechstunden (Psycho-

sen, Angststörungen,

psychosoziale Betreuung).

B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt

27

B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung

Ärzte und Ärztinnen insge-

samt (außer Belegärzte und

Belegärztinnen)

13,0 Vollkräfte 98,84615

davon Fachärzte und Fachärz-

tinnen


Belegärzte und Belegärztin-

nen (nach § 121 SGB V)

0 Personen

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und

Schwerpunktkompetenzen):


AQ23 Innere Medizin Mit einer Stelle besetzt, die auf Anforderung bei internistischen Problemen

in allen Fachbereichen tätig wird.

AQ42 Neurologie

AQ51 Psychiatrie und Psychotherapie

B-[1].11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je

VK/Person

Kommentar/ Erläuterung

Gesundheits- und Krankenpfleger

und Gesundheits- und Krankenpfle-

gerinnen

3 Jahre 61,5 Vollkräfte 20,89430

Gesundheits- und Kinderkranken-

pfleger und Gesundheits- und Kin-

derkrankenpflegerinnen


Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0,8 Vollkräfte 1606,25000

Pflegeassistenten und Pflegeassis-

tentinnen


Krankenpflegehelfer und Kranken-

pflegehelferinnen

1 Jahr 0 Vollkräfte



28

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Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je

VK/Person


Operationstechnische Assistenten

und Operationstechnische Assisten-

tinnen


Pflegerische Fachexpertise der Abteilung

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher

akademischer Abschluss:


PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ10 Psychiatrische Pflege

Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung:

ZP12 Praxisanleitung

ZP16 Wundmanagement

B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psycho-therapie und Psychosomatik Spezielles therapeutisches Per-

sonal

Anzahl Fälle je VK Kommentar/ Erläuterung

Kinder- und Jugendlichenpsy-

chotherapeuten und Kinder-

und Jugendlichenpsychothe-

rapeutinnen

0 Vollkräfte

Psychologische Psychothera-

peuten und Psychologische

Psychotherapeutinnen


Diplom-Psychologen und

Diplom-Psychologinnen

3 Vollkräfte 428,33333

Klinische Neuropsychologen

und Klinische Neuropsycho-

loginnen

0 Vollkräfte

29

B-[2] Fachabteilung Gerontopsychiatrie und Akutgeri atrie ( Standort 01) B-[2].1 Name [Gerontopsychiatrie und Akutgeriatrie (Standort 01)] Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2951 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung:

0290 Geriatrie A

Hausanschrift: Gabersee 7 83512 Wasserburg am Inn Internet: http://www.kbo-isk.de Zugänge Straße, Hausnummer, PLZ und Ort: Internet:








Ja

B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich

Gerontopsychiatrie und Akutgeriatrie ( Standort

01)



gen



Stimmung kann gedrückt sein (Depression), aber auch außerordentlich

gehoben sein (Manie), verbunden mit einem meist episodenhaften (selten

anhaltend) Verlauf.

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Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich

Gerontopsychiatrie und Akutgeriatrie ( Standort

01)


VN12 Diagnostik und Therapie von degenerativen

Krankheiten des Nervensystems

Untersuchung und Behandlung - z.T. in Zusammenarbeit mit der Neurolo-

gie - von Erkrankungen durch Abbauprozesse des Gehirns.

VN11 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen

Krankheiten und Bewegungsstörungen

Untersuchung und Behandlung – z. T. in Zusammenarbeit mit der Neuro-

logie – von Erkrankungen, die die Bewegungsabläufe betreffen, wie z. B.

die Parkinson-Krankheit, soweit sie mit psychischen Störungen einherge-

hen.

VN19 Diagnostik und Therapie von geriatrischen

Erkrankungen

Untersuchung und Behandlung von typischen Erkrankungen und Syndro-

men des höheren Alters, sofern gleichzeitig psychische Störungen vorlie-

gen. Häufig bestehen mehrere solcher Erkrankungen und Beeinträchtigun-

gen nebeneinander, z. B. Diabetes, Osteoporose und Herzschwäche.

VP10 Diagnostik und Therapie von gerontopsychiat-

rischen Störungen

Untersuchung und Behandlung von psychischen Erkrankungen, die jen-

seits des 65. Lebensjahres neu auftreten oder fortbestehen. Zu den häu-

figsten psychiatrischen Diagnosen zählen Krankheitsbilder in Folge von

Abbauprozessen des Gehirns (Demenzerkrankungen wie z. B. die Alz-

heimer-Demenz).

VN01 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulä-

ren Erkrankungen

Untersuchung und Behandlung - z.T. in Zusammenarbeit mit der Neurolo-

gie - von Erkrankungen des Gehirns durch kritische Störung der Blutver-

sorgung B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barri erefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung:


chiges Personal

Durch eigene Mitarbeiter mit den unterschiedlichsten Fremdsprachen-

kenntnissen sichergestellt.

BF16 Besondere personelle Unterstützung von Men-

schen mit Demenz oder geistiger Behinderung

Die Unterstützung kommt vor allem durch die aktivierende Pflege und die

Schaffung eines Milieus, das die Patienten angstfrei ihren Alltag erleben

lässt. Eine Kombination aus wertschätzender Grundhaltung und speziellen

Techniken ermöglicht, sich auf die subjektive Welt des Patienten einzustel-

len.

B-[2].5 Fallzahlen Vollstationäre Fallzahl: 1351 Teilstationäre Fallzahl: 0

31

B-[2].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-

Ziffer:


F05 546 Delir, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen bedingt

F06 204 Andere psychische Störungen aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns





F10 46 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol

F00 41 Demenz bei Alzheimer-Krankheit


F07 21 Persönlichkeits- und Verhaltensstörung aufgrund einer Krankheit, Schädigung oder Funktionsstö-

rung des Gehirns




F22 7 Anhaltende wahnhafte Störungen

F13 6 Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika

F03 5 Nicht näher bezeichnete Demenz


F01 4 Vaskuläre Demenz

F02 4 Demenz bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

F04 < 4 Organisches amnestisches Syndrom, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen

bedingt

F11 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide

F34 < 4 Anhaltende affektive Störungen

F42 < 4 Zwangsstörung

F44 < 4 Dissoziative Störungen [Konversionsstörungen]

F45 < 4 Somatoforme Störungen

F63 < 4 Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle

F70 < 4 Leichte Intelligenzminderung

F71 < 4 Mittelgradige Intelligenzminderung

F72 < 4 Schwere Intelligenzminderung

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B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:







3-203 8 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark

3-207 7 Native Computertomographie des Abdomens


1-205 < 4 Elektromyographie (EMG)

3-802 < 4 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark

3-84x < 4 Andere Magnetresonanz-Spezialverfahren

B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambu-

lanz




Gedächtnissprechstunde • Diagnostik und Therapie von

gerontopsychiatrischen Stö-

rungen (VP10)

Multiprofessionelles Diag-

nostik- und Behandlungs-

angebot für ältere Men-

schen, die an Gedächtnis-

problemen leiden und eine

Therapieempfehlung

benötigen.

B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden

33

B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung



Belegärztinnen)

11,35 Vollkräfte 119,03083


tinnen




0 Personen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und



AQ42 Neurologie


Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung:

ZF09 Geriatrie


VK/Person




gerinnen








tentinnen

2 Jahre 2 Vollkräfte 675,50000


pflegehelferinnen

1 Jahr 15,05 Vollkräfte 89,76744





tinnen


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Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher






ZP20 Palliative Care


ZP16 Wundmanagement

B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psycho-therapie und Psychosomatik Spezielles therapeutisches Per-

sonal





rapeutinnen

0 Vollkräfte




0 Vollkräfte






loginnen

0 Vollkräfte

35

B-[3] Fachabteilung Suchtmedizin (Standort 01) B-[3].1 Name [Suchtmedizin (Standort 01)] Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2950 Hausanschrift: Gabersee 7 83512 Wasserburg am Inn Internet: http://www.kbo-isk.de Zugänge

Straße, Hausnummer, PLZ und Ort: Internet:








Ja

B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich

Suchtmedizin ( Standort 01)


VP00 Diagnostik und Therapie von Doppeldiagnosen Behandlung psychischer Erkrankungen, die sowohl durch den schädlichen

Gebrauch von Alkohol oder von illegalen Drogen als auch durch das

gleichzeitige Auftreten einer Psychose, Depression oder Angststörung

charakterisiert sind.

VP01 Diagnostik und Therapie von psychischen und

Verhaltensstörungen durch psychotrope Sub-

stanzen

Untersuchung und Behandlung von Veränderungen des seelischen Befin-

dens, des Bewusstseins und des Verhaltens, die durch den Gebrauch von

Stoffen, die die Psyche des Menschen beeinflussen, hervorgerufen wer-

den.

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B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barri erefreiheit

Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung:


chiges Personal

Es steht ein Pool an Mitarbeitern mit den unterschiedlichsten Fremdspra-

chenkenntnissen zur Verfügung

B-[3].5 Fallzahlen Vollstationäre Fallzahl: 2754 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[3].6 Diagnosen nach ICD

ICD-10-GM-

Ziffer:



F19 266 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer




F11 69 Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide


F12 23 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide











F02 < 4 Demenz bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

F05 < 4 Delir, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen bedingt

F07 < 4 Persönlichkeits- und Verhaltensstörung aufgrund einer Krankheit, Schädigung oder Funktionsstö-

rung des Gehirns

F14 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Kokain

F15 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch andere Stimulanzien, einschließlich Koffein

37

ICD-10-GM-

Ziffer:


F21 < 4 Schizotype Störung

F22 < 4 Anhaltende wahnhafte Störungen

F30 < 4 Manische Episode

F40 < 4 Phobische Störungen




F48 < 4 Andere neurotische Störungen

F50 < 4 Essstörungen

F61 < 4 Kombinierte und andere Persönlichkeitsstörungen


G30 < 4 Alzheimer-Krankheit

B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:









1-208 < 4 Registrierung evozierter Potentiale



3-207 < 4 Native Computertomographie des Abdomens

3-220 < 4 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel

3-804 < 4 Native Magnetresonanztomographie des Abdomens

3-84x < 4 Andere Magnetresonanz-Spezialverfahren

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sambulanz


psychischen und Verhaltens-

störungen durch psychotrope

Substanzen (VP01)







gungseinrichtung bedür-

fen. Zum Angebot gehören

Spezialsprechstunden, z.

B. für Suchterkrankungen.

B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung



Belegärztinnen)



tinnen

3 Vollkräfte 918,00000



0 Personen




AQ42 Neurologie


39


VK/Person




gerinnen






Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte


tentinnen



pflegehelferinnen






tinnen






PQ01 Bachelor





B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psycho-therapie und Psychosomatik

Spezielles therapeutisches Per-

sonal





rapeutinnen

0 Vollkräfte

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0 Vollkräfte

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B-[4] Fachabteilung Klinische Sozialpsychiatrie (St andort 01) B-[4].1 Name [Klinische Sozialpsychiatrie (Standort 01)] Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3700 Hausanschrift: Gabersee 7 83512 Wasserburg am Inn Internet: http://www.kbo-isk.de Zugänge









Keine Zielvereinbarung getroffen

B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote


Klinische Sozialpsychiatrie ( Standort 01)



gen



Stimmung kann sehr gedrückt sein (Depression), aber auch gehoben sein

(Manie), verbunden mit einem meist episodenhaften Verlauf (selten anhal-

tend).

VP07 Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörun-

gen

Untersuchung und Behandlung bei Beeinträchtigung von Fähigkeiten, die

zum Intelligenzniveau beitragen wie Kognition, Sprache, motorische und

soziale Fertigkeiten. Eine Intelligenzminderung kann zusammen mit ande-

ren körperlichen und psychischen bzw. Verhaltensstörungen auftreten.

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Klinische Sozialpsychiatrie ( Standort 01)






Reaktionen abweichen und zu Konflikten sowie einer Einschränkung der

Funktions- und Leistungsfähigkeit führen.




sind mit Störungen des Denkens, der Wahrnehmung, des Antriebs und des

Affektes.




chiges Personal

Es steht ein Pool von Mitarbeitern mit den unterschiedlichsten Fremdspra-

chenkenntnissen zur Verfügung.


ICD-10-GM-

Ziffer:








F70 50 Leichte Intelligenzminderung



F71 45 Mittelgradige Intelligenzminderung




F72 18 Schwere Intelligenzminderung

43

ICD-10-GM-

Ziffer:



rung des Gehirns






F30 6 Manische Episode

F12 5 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide

F21 5 Schizotype Störung



F01 < 4 Vaskuläre Demenz


F04 < 4 Organisches amnestisches Syndrom, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen

bedingt


F16 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Halluzinogene

F17 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Tabak

F29 < 4 Nicht näher bezeichnete nichtorganische Psychose

F41 < 4 Andere Angststörungen



F48 < 4 Andere neurotische Störungen



F79 < 4 Nicht näher bezeichnete Intelligenzminderung

F84 < 4 Tief greifende Entwicklungsstörungen

F89 < 4 Nicht näher bezeichnete Entwicklungsstörung

F90 < 4 Hyperkinetische Störungen

R45 < 4 Symptome, die die Stimmung betreffen

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3-84x 10 Andere Magnetresonanz-Spezialverfahren



3-207 4 Native Computertomographie des Abdomens

1-205 < 4 Elektromyographie (EMG)

1-208 < 4 Registrierung evozierter Potentiale






lanz





affektiven Störungen (VP03)


Intelligenzstörungen (VP07)


Persönlichkeits- und Verhal-

tensstörungen (VP06)


Schizophrenie, schizotypen

und wahnhaften Störungen

(VP02)








fen, verbunden mit einem

Angebot von Spezial-

sprechstunden.


45




Belegärztinnen)



tinnen




0 Personen

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung




AQ42 Neurologie


Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung:

ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement


VK/Person




gerinnen






Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 1 Vollkräfte 1412,00000


tentinnen



pflegehelferinnen






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PQ02 Diplom




ZP16 Wundmanagement



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rapeutinnen

0 Vollkräfte










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B-[5] Fachabteilung Neurologie (Standort 01) B-[5].1 Name Klinik für [Neurologie (Standort 01)] Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2800 Hausanschrift: Gabersee 7 83512 Wasserburg am Inn Internet: http://www.kbo-isk.de Zugänge


Gabesee 7, 83512 Wasserburg am Inn







Ja

B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote [Neurologie


Neurologie ( Standort 01)


VN00 Behandlung von Schlaganfällen In einer Stroke Unit - sechs Betten - können akute Hirninfarkte und Hirnblu-

tungen versorgt werden - siehe VN18.

VN09 Betreuung von Patienten und Patientinnen mit

Neurostimulatoren zur Hirnstimulation

Tiefe Hirnstimulation nach Einsetzen eines "Hirnschrittmachers" zur Kor-

rektur krankheitsbedingter Bewegungsstörungen z.B. bei M. Parkinson

VN05 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden In der Neurologie erfolgt die Abklärung von Diagnose und Therapie von

Epilepsien jeglicher

Ätiologie (Ursache einer Erkrankung) und anderen Anfallssyndromen.

VN12 Diagnostik und Therapie von degenerativen

Krankheiten des Nervensystems

Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen durch Abbauprozesse

des Gehirns und der Nerven

VN13 Diagnostik und Therapie von demyelinisieren-

den Krankheiten des Zentralnervensystems

Untersuchung und Behandlung von Entmarkungserkrankungen des Ner-

vensystems z.B. Multiple Sklerose

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VN03 Diagnostik und Therapie von entzündlichen

ZNS-Erkrankungen

Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen des Gehirns und der

Hirnhäute durch Bakterien, Viren und andere Krankheitserreger

VN08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der

Hirnhäute

In der Neurologie erfolgt die Abklärung und Behandlung von entzündlichen

(wie unter VN03

beschrieben), neoplastischen (Neubildung von Gewebe oder Tumoren)

und anderen

Erkrankungen der Hüllstrukturen von Gehirn und Rückenmark.

VN11 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen

Krankheiten und Bewegungsstörungen

Untersuchung und Behandlung von Störungen der automatischen Bewe-

gungsabläufe und der Regulation der Muskelspannung

VN19 Diagnostik und Therapie von geriatrischen

Erkrankungen

Untersuchung und Behandlung von Altererkrankungen mit neurologischen

Symptomen z.B. Demenzen (in Zusammenarbeit mit dem gerontopsychiat-

rischen Fachbereich)

VN07 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumo-

ren des Gehirns

In der Neurologie erfolgt die Diagnose und konservative Therapie gutarti-

ger Erkrankungen des

Gehirns und Rückenmarks.

VN14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der

Nerven, der Nervenwurzeln und des Nerven-

plexus

In der Neurologie erfolgt die diagnostische Abklärung, medikamentöse und

Funktionstherapie

einschließlich immunmodulatorischer Verfahren von Erkrankungen der

Nerven, Nervenwurzeln

und Nervenplexus entzündlicher, tumoröser, metabolischer und osteoge-

ner Genese.

VN16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten im

Bereich der neuromuskulären Synapse und

des Muskels

Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen durch Störung der

Erregungsübertragung von Nerven- auf die Muskelfaser

VN06 Diagnostik und Therapie von malignen Erkran-

kungen des Gehirns

Untersuchung und Behandlung von bösartigen Erkrankungen des Gehirns

(z.B. Tumoren)

VN04 Diagnostik und Therapie von neuroimmunolo-

gischen Erkrankungen

Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen durch Störungen des

Immunsystems (körpereigenen Abwehrsystem) mit Auswirkung auf Gehirn

und Nerven z.B. Myasthenia gravis

VN15 Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien

und sonstigen Krankheiten des peripheren

Nervensystems

Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen durch Schädigung der

motorischen, sensiblen oder vegetativen Nerven durch verschiedene

Ursachen z.B. Diabetes, Alkohol, Infektionen

VN02 Diagnostik und Therapie von sonstigen neuro-

vaskulären Erkrankungen

Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen durch Störung der

Nerven- und Blutversorgung z.B. durch Einklemmung

VN10 Diagnostik und Therapie von Systematrophien,

die vorwiegend das Zentralnervensystem

betreffen

Untersuchung und Behandlung krankhafter Rückbildungen des Gehirns,

die funktionelle Einheiten betreffen

49




VN17 Diagnostik und Therapie von zerebraler Läh-

mung und sonstigen Lähmungssyndromen

In der Neurologie erfolgt die differenzierte diagnostische Abklärung von

Lähmungen bei

zerebralen Syndromen unterschiedlichster Ätiologie, z.B. vaskulär, ent-

zündlich, neuroimmunologisch,

tumorös, epileptogen.

VN01 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulä-

ren Erkrankungen

Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen des Gehirns durch

kritische Störung der Blutversorgung (z.B. Schlaganfall durch plötzliche

Minderdurchblutung oder akute Blutung)

VN18 Neurologische Notfall- und Intensivmedizin 24 Std.-Aufnahme von neurologischen Notfallpatienten auf der Intermedia-

te Care Einheit (ohne Beatmung)

VN23 Schmerztherapie Abklärung und Behandlung (medikamentös, physikalisch) akuter und

chronischer Schmerzsyndrome

VN20 Spezialsprechstunde Ambulanz-Sprechstunden für Patienten mit Multipler Sklerose,

Schmerzsyndromen, Parkinson-Erkrankung und zur Botolinumtoxin-

Behandlung




chiges Personal

Ein Pool an Mitarbeitern mit den unterschiedlichsten Fremdsprachen-

kenntnissen steht bei Bedarf zur Verfügung.

B-[5].5 Fallzahlen] Vollstationäre Fallzahl: 1733 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[5].6 Diagnosen nach ICD

ICD-10-GM-

Ziffer:


I63 163 Hirninfarkt

G45 157 Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome

G35 120 Multiple Sklerose [Encephalomyelitis disseminata]

G40 100 Epilepsie

G61 81 Polyneuritis

M53 69 Sonstige Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens, anderenorts nicht klassifiziert

H81 67 Störungen der Vestibularfunktion

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ICD-10-GM-

Ziffer:


G20 56 Primäres Parkinson-Syndrom

M51 54 Sonstige Bandscheibenschäden

R20 53 Sensibilitätsstörungen der Haut

R42 52 Schwindel und Taumel

G43 38 Migräne

G62 34 Sonstige Polyneuropathien

M54 31 Rückenschmerzen

R55 31 Synkope und Kollaps

G44 26 Sonstige Kopfschmerzsyndrome

E11 24 Diabetes mellitus, Typ 2

G41 24 Status epilepticus

R51 24 Kopfschmerz

G25 23 Sonstige extrapyramidale Krankheiten und Bewegungsstörungen

G21 21 Sekundäres Parkinson-Syndrom

S06 20 Intrakranielle Verletzung

G30 16 Alzheimer-Krankheit

G82 16 Paraparese und Paraplegie, Tetraparese und Tetraplegie

R40 16 Somnolenz, Sopor und Koma


G57 13 Mononeuropathien der unteren Extremität

I61 12 Intrazerebrale Blutung


G51 11 Krankheiten des N. facialis [VII. Hirnnerv]

G83 11 Sonstige Lähmungssyndrome

H53 11 Sehstörungen

G50 10 Krankheiten des N. trigeminus [V. Hirnnerv]

G91 10 Hydrozephalus

M35 10 Sonstige Krankheiten mit Systembeteiligung des Bindegewebes

M48 10 Sonstige Spondylopathien

M50 10 Zervikale Bandscheibenschäden


G54 9 Krankheiten von Nervenwurzeln und Nervenplexus

A69 8 Sonstige Spirochäteninfektionen

C71 8 Bösartige Neubildung des Gehirns

H49 8 Strabismus paralyticus

51

ICD-10-GM-

Ziffer:


E53 7 Mangel an sonstigen Vitaminen des Vitamin-B-Komplexes

G04 7 Enzephalitis, Myelitis und Enzephalomyelitis

G60 7 Hereditäre und idiopathische Neuropathie

G81 7 Hemiparese und Hemiplegie



F40 6 Phobische Störungen

G24 6 Dystonie

G56 6 Mononeuropathien der oberen Extremität

H46 6 Neuritis nervi optici

I60 6 Subarachnoidalblutung

I62 6 Sonstige nichttraumatische intrakranielle Blutung

I67 6 Sonstige zerebrovaskuläre Krankheiten

I95 6 Hypotonie

J18 6 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet


G12 5 Spinale Muskelatrophie und verwandte Syndrome

G93 5 Sonstige Krankheiten des Gehirns

M31 5 Sonstige nekrotisierende Vaskulopathien

R47 5 Sprech- und Sprachstörungen, anderenorts nicht klassifiziert

S13 5 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern in Halshöhe

A87 4 Virusmeningitis

C79 4 Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen

G10 4 Chorea Huntington

G23 4 Sonstige degenerative Krankheiten der Basalganglien

G31 4 Sonstige degenerative Krankheiten des Nervensystems, anderenorts nicht klassifiziert

G70 4 Myasthenia gravis und sonstige neuromuskuläre Krankheiten

M42 4 Osteochondrose der Wirbelsäule

A52 < 4 Spätsyphilis

A84 < 4 Virusenzephalitis, durch Zecken übertragen

B02 < 4 Zoster [Herpes zoster]

D43 < 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Gehirns und des Zentralnervensystems

F03 < 4 Nicht näher bezeichnete Demenz

F32 < 4 Depressive Episode

F33 < 4 Rezidivierende depressive Störung

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ICD-10-GM-

Ziffer:


G03 < 4 Meningitis durch sonstige und nicht näher bezeichnete Ursachen

G47 < 4 Schlafstörungen

G52 < 4 Krankheiten sonstiger Hirnnerven

G80 < 4 Infantile Zerebralparese

G95 < 4 Sonstige Krankheiten des Rückenmarkes

H34 < 4 Netzhautgefäßverschluss

H57 < 4 Sonstige Affektionen des Auges und der Augenanhangsgebilde

I65 < 4 Verschluss und Stenose präzerebraler Arterien ohne resultierenden Hirninfarkt

J01 < 4 Akute Sinusitis

M33 < 4 Dermatomyositis-Polymyositis

M43 < 4 Sonstige Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens

M79 < 4 Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes, anderenorts nicht klassifiziert

M80 < 4 Osteoporose mit pathologischer Fraktur

M96 < 4 Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht

klassifiziert

N18 < 4 Chronische Nierenkrankheit

R26 < 4 Störungen des Ganges und der Mobilität

R41 < 4 Sonstige Symptome, die das Erkennungsvermögen und das Bewusstsein betreffen

R46 < 4 Symptome, die das äußere Erscheinungsbild und das Verhalten betreffen

R53 < 4 Unwohlsein und Ermüdung

S22 < 4 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule

S76 < 4 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe der Hüfte und des Oberschenkels

T42 < 4 Vergiftung durch Antiepileptika, Sedativa, Hypnotika und Antiparkinsonmittel

T79 < 4 Bestimmte Frühkomplikationen eines Traumas, anderenorts nicht klassifiziert

Z03 < 4 Ärztliche Beobachtung und Beurteilung von Verdachtsfällen





1-208 717 Registrierung evozierter Potentiale


3-035 646 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie des Gefäßsystems mit quantitativer Auswertung

1-204 632 Untersuchung des Liquorsystems


53



8-981 298 Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls



8-930 213 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des

zentralen Venendruckes

3-203 186 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark


1-902 115 Testpsychologische Diagnostik

1-266 86 Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nicht kathetergestützt

8-810 64 Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen

3-823 61 Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel

9-200 57 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen

3-24x 56 Andere Computertomographie-Spezialverfahren

8-97d 34 Multimodale Komplexbehandlung bei Morbus Parkinson und atypischem Parkinson-Syndrom


3-052 23 Transösophageale Echokardiographie [TEE]

6-003 19 Applikation von Medikamenten, Liste 3

8-020 17 Therapeutische Injektion

8-552 15 Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation

3-228 11 Computertomographie der peripheren Gefäße mit Kontrastmittel

8-542 11 Nicht komplexe Chemotherapie

3-222 8 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel

3-82x 8 Andere Magnetresonanztomographie mit Kontrastmittel

3-22x 6 Andere Computertomographie mit Kontrastmittel

3-80x 5 Andere native Magnetresonanztomographie

3-82a 5 Magnetresonanztomographie des Beckens mit Kontrastmittel

1-631 4 Diagnostische Ösophagogastroskopie

3-206 4 Native Computertomographie des Beckens

3-225 4 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel

3-70c 4 Ganzkörper-Szintigraphie zur Lokalisationsdiagnostik

3-826 4 Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems mit Kontrastmittel


3-205 < 4 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems

3-226 < 4 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel

3-701 < 4 Szintigraphie der Schilddrüse

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3-705 < 4 Szintigraphie des Muskel-Skelett-Systems

3-724 < 4 Teilkörper-Single-Photon-Emissionscomputertomographie ergänzend zur planaren Szintigraphie


3-805 < 4 Native Magnetresonanztomographie des Beckens

3-806 < 4 Native Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems

3-825 < 4 Magnetresonanztomographie des Abdomens mit Kontrastmittel

5-431 < 4 Gastrostomie

8-133 < 4 Wechsel und Entfernung eines suprapubischen Katheters

8-721 < 4 Hyperbare Oxygenation [HBO]

8-831 < 4 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße

8-900 < 4 Intravenöse Anästhesie

8-920 < 4 EEG-Monitoring (mindestens 2 Kanäle) für mehr als 24 h

8-97e < 4 Behandlung des Morbus Parkinson in der Spätphase mit Arzneimittelpumpen

9-404 < 4 Neuropsychologische Therapie



lanz


AM11 Vor- und nachstationäre Leis-

tungen nach § 115a SGB V

Vor- und nachstationäre

Behandlung

Zur Abklärung des statio-

nären Aufenthalts und zu

dessen Verkürzung.


55




Belegärztinnen)

12,05 Vollkräfte 143,81742


tinnen




0 Personen




AQ42 Neurologie


AQ56 Radiologie, SP Neuroradiologie Es besteht eine Kooperation mit einem niedergelassenen Radiologen.


VK/Person




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tentinnen



pflegehelferinnen






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PQ01 Bachelor

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie



ZP02 Bobath


ZP21 Rehabilitation

ZP14 Schmerzmanagement

ZP16 Wundmanagement



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rapeutinnen

0 Vollkräfte




0 Vollkräfte



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0 Vollkräfte

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B-[6] Psychiatrische Klinik Freilassing (Standort 0 2) B-[6].1 Name [Psychiatrische Klinik Freilassing (St andort 02)] Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2900 Weitere Fachabteilungsschlüssel:

Nr. Fachabteilung:

2950 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung

2951 Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie

2960 Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)

Hausanschrift: Vinzentiusstraße 56 83395 Freilassing Internet: http://www.kbo-isk.de Zugänge


Vinzentiusstraße 56, 83395 Freilassing

Chefärztinnen/-ärzte:

Titel, Vorname, Name: Funktion / Arbeitsschwer-

punkt:

Tel. Nr. Fax. Nr. Email:

Dr. Rupert Müller Chefarzt 08654/7705-203







Ja

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Psychiatrische Klinik Freilassing ( Standort 02)



gen





VP00 Diagnostik und Therapie von Doppeldiagnosen Behandlung psychischer Erkrankungen, die durch den schädlichen Ge-

brauch von Alkohol oder von illegalen Drogen als auch durch das gleich-

zeitige Auftreten einer Psychose, Depression oder Angststörung charakte-

risiert sind.

VP10 Diagnostik und Therapie von gerontopsychiat-

rischen Störungen

Untersuchung und Behandlung von psychischen Erkrankungen, die jen-

seits des 65. Lebensjahres neu auftreten oder fortbestehen. Zu den häu-

figsten psychiatrischen Diagnosen zählen Krankheitsbilder in Folge von

Abbauprozessen des Gehirns (Demenzerkrankungen wie z. B. die Alz-

heimer-Demenz).













VP01 Diagnostik und Therapie von psychischen und

Verhaltensstörungen durch psychotrope Sub-

stanzen

Untersuchung und Behandlung von Veränderungen des seelischen Befin-

dens, des Bewusstseins und des Verhaltens, die durch den Gebrauch von

Stoffen, die die Psyche des Menschen beeinflussen, hervorgerufen wer-

den.





des Effekts.

VP05 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffäl-

ligkeiten mit körperlichen Störungen und Fakto-

ren

Untersuchung und Behandlung von Essstörungen (wie Anorexia nervosa,

Bulimia nervosa), sexuellen Funktionsstörungen und nicht organisch ver-

ursachten Schlafstörungen.

VP15 Psychiatrische Tagesklinik 15 Plätze werden angeboten. Zur Ergänzung des Behandlungsangebots

als Schnittstelle zwischen stationärer und teilstationärer Behandlung

59



BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette Teilweise vorhanden


ICD-10-GM-

Ziffer:


















rung des Gehirns


F11 10 Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide



F01 7 Vaskuläre Demenz


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ICD-10-GM-

Ziffer:


F42 5 Zwangsstörung

F70 5 Leichte Intelligenzminderung



F03 < 4 Nicht näher bezeichnete Demenz

F12 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide

F14 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Kokain

F15 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch andere Stimulanzien, einschließlich Koffein

F16 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Halluzinogene

F17 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Tabak

F18 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch flüchtige Lösungsmittel







F71 < 4 Mittelgradige Intelligenzminderung

F90 < 4 Hyperkinetische Störungen

F98 < 4 Andere Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend

G30 < 4 Alzheimer-Krankheit

R45 < 4 Symptome, die die Stimmung betreffen




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sambulanz








fen. Zum Angebot gehören

Spezialsprechstunden, z.

B. für Suchterkrankungen.

B-[6].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[6].11 Personelle Ausstattung B-[6].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung



Belegärztinnen)



tinnen




0 Personen






62

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kb

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-Sa

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-Kli

nik

um


VK/Person




gerinnen








tentinnen



pflegehelferinnen






tinnen






PQ02 Diplom





ZP16 Wundmanagement



sonal





rapeutinnen

0 Vollkräfte

63


sonal











loginnen

0 Vollkräfte

64

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nik

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B-[7] Tagesklinik Rosenheim (Standort 03) B-[7].1 Name [Tagesklinik Rosenheim (Standort 03)] Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Fachabteilungsschlüssel: 2960 Hausanschrift: Freiherr-vom-Steinstraße 2 83022 Rosenheim Internet: http://www.kbo-isk.de Zugänge


Freiherr-vom-Steinstraße 2, 83022 Rosenheim



punkt:


Prof. Dr. med. Peter

Zwanzger

Ärztlicher Direktor und

Chefarzt

08071/71-215

Dr. Hannes Bacher Oberarzt und Leiter der

Tagesklinik am Standort

Rosenheim

08031/3948-20 In-

fo.tagklinikrosenheim@iskl

.de







Keine Zielvereinbarung getroffen

65



Tagesklinik Rosenheim


VA00 Beratung und Betreuung Sozialpädagogen kümmern sich um soziale Angelegenheiten


gen





















des Effekts.

B-[7].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barri erefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung:

BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meis-

ten Serviceeinrichtungen

B-[7].5 Fallzahlen Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 312

66

Qu

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B-[7].6 Diagnosen nach ICD

ICD-10-GM-

Ziffer:







F20 9 Schizophrenie



F06 < 4 Andere psychische Störungen aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns



F19 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer



F23 < 4 Akute vorübergehende psychotische Störungen

F25 < 4 Schizoaffektive Störungen




F54 < 4 Psychologische Faktoren oder Verhaltensfaktoren bei anderenorts klassifizierten Krankheiten


F70 < 4 Leichte Intelligenzminderung





1-207 < 4 Elektroenzephalographie (EEG)

3-802 < 4 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark

67

B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[7].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[7].11 Personelle Ausstattung B-[7].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung



Belegärztinnen)

2,5 Vollkräfte


tinnen

2,5 Vollkräfte



0 Personen







VK/Person




gerinnen








tentinnen



pflegehelferinnen




68

Qu

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kb

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Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je

VK/Person




tinnen












sonal





rapeutinnen

0 Vollkräfte




1,2 Vollkräfte



1,5 Vollkräfte



loginnen

0 Vollkräfte

69

B-[8] Tagesklinik Altötting (Standort 04) B-[8].1 Name [Tagesklinik Altötting (Standort 04)] Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Fachabteilungsschlüssel: 2960 Hausanschrift: Vinzenz-von-Paul-Straße 8 84503 Altötting Internet: http://www.kbo-isk.de Zugänge


Vinzenz-von-Paul-Straße 8, 84503 Altötting



punkt:


Prof. Dr. med. Peter

Zwanzger

Ärztlicher Direktor und

Chefarzt

08071/71-215

Dr. med. Walter Engel Oberarzt und Leiter der

Tagesklinik am Standort

Altötting

08671 / 92943 - 0 [email protected]







Ja

70

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B-[8].3 Medizinische Leistungsangebote [Tagesklinik Altötting ( Standort 04)]


Tagesklinik Altötting ( Standort 04)



gen







B-[8].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barri erefreiheit trifft nicht zu / entfällt B-[8].5 Fallzahlen [Tagesklinik Altötting Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 90 Kommentar / Erläuterung: Unterjährige Inbetriebnahme der TK B-[8].6 Diagnosen nach ICD

ICD-10-GM-

Ziffer:






F01 < 4 Vaskuläre Demenz

F20 < 4 Schizophrenie

F25 < 4 Schizoaffektive Störungen

F31 < 4 Bipolare affektive Störung



F43 < 4 Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen


71

ICD-10-GM-

Ziffer:


F53 < 4 Psychische oder Verhaltensstörungen im Wochenbett, anderenorts nicht klassifiziert


F62 < 4 Andauernde Persönlichkeitsänderungen, nicht Folge einer Schädigung oder Krankheit des Ge-

hirns

B-[8].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten


lanz




Diagnostik und Therapie von affektiven

Störungen (VP03)

Diagnostik und Therapie von Schizo-

phrenie, schizotypen und wahnhaften

Störungen (VP02)


72

Qu

ali

täts

be

ric

ht

kb

o-I

nn

-Sa

lza

ch

-Kli

nik

um




Belegärztinnen)

2,8 Vollkräfte


tinnen

1,0 Vollkräfte



0 Personen







VK/Person




gerinnen








tentinnen

2 Jahre 2,25 Vollkräfte Med. Fachangestellte


pflegehelferinnen






tinnen


73








sonal





rapeutinnen

0 Vollkräfte




0 Vollkräfte



1,05 Vollkräfte



loginnen

0 Vollkräfte

74

Qu

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Teil C - Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualit ätssicherung nach § 137 SGB V C-1.1 Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrat e

Leistungsbereich Fallzahl Dokumentationsrate in %

Ambulant erworbene Pneumonie 6 83,3

Pflege: Dekubitusprophylaxe 84 100,0

C-1.2 Ergebnisse für Qualitätsindikatoren

Leistungsbereich Dokumentationsrate in %

Ambulant erworbene Pneumonie 83,3

Pflege: Dekubitusprophylaxe 100,0

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gem äß § 112 SGB V Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene eine verpflichtende Qualitätssicherung ver-einbart. Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an folgenden Qualitäts-sicherungsmaßnahmen (Leistungsbereiche) teil:

Bundesland: Leistungsbereich: Kommentar / Erläuterung:

Bayern Schlaganfall

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Man agement-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V trifft nicht zu / entfällt C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen v ergleichenden Qualitätssicherung trifft nicht zu / entfällt C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 13 7 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V trifft nicht zu / entfällt

75

C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherun g nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsverein barung") trifft nicht zu / entfällt C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Kra nkenhaus nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V Anzahl

1. Fachärzte und Fachärztinnen, Psychotherapeuten und psychologische

Psychotherapeutinnen sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten

und -psychotherapeutinnen, die der Fortbildungspflicht* unterliegen (fortbil-

dungsverpflichtete Personen)

55 Personen

1.1. Davon diejenigen, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis unterliegen, da

ihre Facharztanerkennung bzw. Approbation mehr als 5 Jahre zurückliegt

42 Personen

1.1.1 Davon diejenigen, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben 39 Personen * nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“ (siehe www.g-ba.de)

QB-2014 kbo-ISK WS-FR-RO AÖ final - inn-salzach … · kbo leistet die akutstationäre,...

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