Scent Detection of Scent Detection of Lung Cancer Lung Cancer

Wie gut sindWie gut sind Krebsspürhunde Krebsspürhunde ??

Eine Studie der Landeskliniken Krems und Eine Studie der Landeskliniken Krems und Hochegg in Zusammenarbeit mit dem Projekt Hochegg in Zusammenarbeit mit dem Projekt

Canis (Wien)Canis (Wien)

Doll T., Errhalt P., Schenk P., Schulheim A.Doll T., Errhalt P., Schenk P., Schulheim A.

Landesklinikum HocheggProf. Prim. Dr. Peter Schenk

Landesklinikum Krems Prim. Dr. Peter Errhalt

Mag. Michaela Marschall

Dr. Andrea SchulheimFachärztin für

Lungenheilkunde2000 Stockerau

Prof. Dr.-Ing. Theodor Doll

Wie kommt der Geruch zum Wie kommt der Geruch zum

HundHund??

Vorstudie 2010Vorstudie 2010 Probenabnahme und HandlingProbenabnahme und Handling Ablauf des HundetrainingsAblauf des Hundetrainings ProbenauswertungProbenauswertung ZusammenfassungZusammenfassung

Vorstudie 2010Vorstudie 2010

LU-KrebsLU-Krebs LeerprobenLeerproben Gesunde Gesunde

R+NRR+NR GesamtGesamt

ProbenProben 3535 5858 5757 150150

DurchgängeDurchgänge 33 33 33 99

HundeHunde 55 55 55 1515

   525525 870870 855855 2.2502.250

Anzeigen

0,8%

11,5%

90,7%

93,2%

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

100,0%

Leerproben Gesunde R+NR LU-Krebs Gesamt

Copyright: E. Fesl

Kalle: RiesenschnauzerKalle: Riesenschnauzer Emma: Labrador MixEmma: Labrador Mix Emely: Golden RetrieverEmely: Golden Retriever Alonso: HawaneserAlonso: Hawaneser Ivo: Deutscher Schäfer MixIvo: Deutscher Schäfer Mix Vik: Großer MünsterländerVik: Großer Münsterländer

Sechs ausgebildete Rettungs-Spürhunde Sechs ausgebildete Rettungs-Spürhunde unterschiedlicher Rassen, die bisher noch nie unterschiedlicher Rassen, die bisher noch nie mit einer derartigen Aufgabe konfrontiert waren, mit einer derartigen Aufgabe konfrontiert waren, wurden zwischen Mitte Jänner 2011 und Mitte wurden zwischen Mitte Jänner 2011 und Mitte Juni 2011 darauf trainiert, die Atemluft von Juni 2011 darauf trainiert, die Atemluft von Krebspatienten zu erkennen und entsprechend Krebspatienten zu erkennen und entsprechend anzuzeigen.anzuzeigen.

In dieser Zeit trainierten die Hundehalter 3-5mal In dieser Zeit trainierten die Hundehalter 3-5mal pro Woche je 3h mit den Tieren, in der pro Woche je 3h mit den Tieren, in der Studienphase täglich (!) - neben ihrer vollen Studienphase täglich (!) - neben ihrer vollen Berufstätigkeit.Berufstätigkeit.

Wie kommt der Geruch zum Wie kommt der Geruch zum HundHund??

Vorstudie 2010Vorstudie 2010 Probenabnahme u. Probenabnahme u.

KonservierungKonservierung Ablauf des HundetrainingsAblauf des Hundetrainings ProbenauswertungProbenauswertung ZusammenfassungZusammenfassung

Copyright DARWIN

Copyright DARWIN

Wie kommt der Geruch zum Wie kommt der Geruch zum HundHund??

Vorstudie 2010Vorstudie 2010 Probenabnahme u. KonservierungProbenabnahme u. Konservierung Ablauf des HundetrainingsAblauf des Hundetrainings ProbenauswertungProbenauswertung ZusammenfassungZusammenfassung

Copyright: E.Fesl

Copyright: E.Fesl

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Trainingsaufbau ITrainingsaufbau IPhase 1Phase 1: Aufsuchen und Anzeigen (Setzen, : Aufsuchen und Anzeigen (Setzen,

Hinlegen) von Futter in der Hinlegen) von Futter in der Untersuchungsvorrichtung (Rack). Lob und Untersuchungsvorrichtung (Rack). Lob und Belohnung.Belohnung.

Phase 2Phase 2: „Einwittern“ des Hundes an : „Einwittern“ des Hundes an Atemluftproben von Lu-krebspatienten und Atemluftproben von Lu-krebspatienten und Auffinden dieser Proben in einem Auffinden dieser Proben in einem versteckten Behältnis innerhalb des versteckten Behältnis innerhalb des Untersuchungsraumes.Untersuchungsraumes.

Phase 3Phase 3: Auffinden und korrekte Anzeige (w.o.) : Auffinden und korrekte Anzeige (w.o.) zunächst von einer, später von mehreren zunächst von einer, später von mehreren pathologischen Atemluftproben in den pathologischen Atemluftproben in den Untersuchungsracks . Rest Leerproben.Untersuchungsracks . Rest Leerproben.

Trainingsaufbau IITrainingsaufbau II

Phase 4Phase 4: Leerproben wurden schrittweise durch : Leerproben wurden schrittweise durch Atemluftproben gesunder Probanden ersetzt (zuerst Atemluftproben gesunder Probanden ersetzt (zuerst Nichtraucher, dann Raucher)Nichtraucher, dann Raucher)

Phase 5Phase 5:Identifizierung und Anzeige der Krebsproben aus :Identifizierung und Anzeige der Krebsproben aus einem gemischten Probenkollektiv von Gesunden, einem gemischten Probenkollektiv von Gesunden, Leerproben und Patienten mit COPD Leerproben und Patienten mit COPD

EndphaseEndphase: Blindprobentraining !: Blindprobentraining !

Wie kommt der Geruch zum Wie kommt der Geruch zum HundHund??

Probenabnahme u. KonservierungProbenabnahme u. Konservierung Ablauf des HundetrainingsAblauf des Hundetrainings ProbenauswertungProbenauswertung ZusammenfassungZusammenfassung

ProbenauswertungProbenauswertung I I

Jede Jede Atemluftprobe Atemluftprobe wurde von allen wurde von allen sechs Spürhunden sechs Spürhunden je dreimal je dreimal untersucht. untersucht.

Alle Proben waren Alle Proben waren 3-fach verblindet.3-fach verblindet.

Gleiche Abstände Gleiche Abstände zwischen den zwischen den StudienprobenStudienproben

Gleiche Gleiche Probenanordnung Probenanordnung für jeden Hundfür jeden Hund

Wechsel der Wechsel der Probenpositionen Probenpositionen nach jedem nach jedem DurchgangDurchgang

Probenauswertung IIProbenauswertung II

Reinigung der Reinigung der Racks nach Racks nach jedem Hund mit jedem Hund mit klarem Wasser klarem Wasser und und Einmaltüchern.Einmaltüchern.

EinmalhandschuEinmalhandschuhebei jeder hebei jeder Manipulation.Manipulation.

Anzeige einer Anzeige einer Probe durch Probe durch Hinsetzen oder Hinsetzen oder Hinlegen.Hinlegen.

Protokollierung Protokollierung des des AnzeigeverhalteAnzeigeverhaltens. ns.

ZusammenfassungZusammenfassung I I

Nach einer Trainingszeit von mehreren Nach einer Trainingszeit von mehreren Wochen, können Hunde Patienten mit Wochen, können Hunde Patienten mit Lungenkrebs anhand von Atemluftproben Lungenkrebs anhand von Atemluftproben erkennen.erkennen.

Die „Bestätigung“ des Hundes spielt Die „Bestätigung“ des Hundes spielt dabei eine zentrale Rolle. dabei eine zentrale Rolle.

Die Differenzierung zu schwerer COPD Die Differenzierung zu schwerer COPD (Grad III u. IV nach GOLD) ist schwierig (Grad III u. IV nach GOLD) ist schwierig und erfordert längeres und spezifischeres und erfordert längeres und spezifischeres Training.Training.

Zusammenfassung IIZusammenfassung II

Analysen unter Zeitdruck, bei hohen Analysen unter Zeitdruck, bei hohen Temperaturen u./od. hoher Temperaturen u./od. hoher Luftfeuchte, beeinflussen die Luftfeuchte, beeinflussen die Suchergebnisse deutlich negativ.Suchergebnisse deutlich negativ.

Ambulante und Spitalspatienten sind Ambulante und Spitalspatienten sind aufgrund unterschiedlicher aufgrund unterschiedlicher Umgebungsluftkomponenten Umgebungsluftkomponenten Kollektive, die in Zukunft getrennt Kollektive, die in Zukunft getrennt trainiert werden müssen.trainiert werden müssen.

Vielen Dank für Ihre Vielen Dank für Ihre AufmerksamkeitAufmerksamkeit