Düsseldorf. Für Kliniken sind Organtransplantationen finanziell sehr attraktiv. Mit jedem Patienten steigt der Umsatz beträchtlich. Die Kosten tragen die Krankenkassen des Empfängers. Die Pharmaunternehmen verdienen an den Medikamenten jährlich Milliarden Euro. Von Christian

Schwerdtfeger

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Der im Organspendeskandal beschuldigte ehemalige Chefarzt der

Göttinger Uniklinik besaß einen Vertrag, der ihm neben seinem

Grundgehalt eine Prämie pro transplantierter Leber einbrachte. Der

Mediziner soll für jede Operation zusätzlich 2000 Euro erhalten haben.

Im Jahr 2010 führte die Klinik 56 solcher Eingriffe durch – demnach

kassierte der Arzt einen Bonus von 112.000 Euro. Ganz legal.

Denn diese umsatzbezogenen Vergütungen sind rechtens und an

deutschen Krankenhäusern gängige Praxis. Zwar stritt die Göttinger

Klinikleitung nach Bekanntwerden des Skandalsab, ihren Arzt gedrängt

zu haben, viele Transplantationen in ihr Haus zu holen. Dagegen wird sie

vermutlich auch nichts gehabt haben.

"Mit jedem Patienten steigt der Umsatz"

"Ein gut funktionierendes Transplantationsprogramm ist gut für jede

transplantierende Klinik", sagt Richard Viebahn, Chefarzt am Bochumer

Universitätsklinikum und Vorsitzender der Ethikkommission der

Deutschen Transplantationsgesellschaft. Jede Klinik bemühe sich darum,

so viele Eingriffe wie möglich vornehmen zu können. "Mit jedem

Patienten steigt der Umsatz", sagt Viebahn.

In Deutschland übernehmen die Krankenkassen des Organempfängers

die Operationskosten. Sie zahlen je nach Erkrankungsgrad einen festen

Satz an das Krankenhaus. Eine Lebertransplantation mit Vor- und

Nachbehandlung kann nach Angaben des Bochumer Chirurgen bis zu

200.000 Euro kosten. Eine Nierentransplantation kostet im Durchschnitt

zwischen 50.000 und 65.000 Euro.

Zum Vergleich: Eine Bypass-Operation am Herzen liegt bei etwa 18.000

Euro. Laut Krankenkassen gehören Transplantationen zu den teuersten

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8. August 2012 | 14.12 Uhr

Serie Organspende (Teil 4)

So teuer ist eine Transplantation

Seite 1 von 3Serie Organspende (Teil 4): So teuer ist eine Transplantation

17.05.2017http://www.rp-online.de/leben/gesundheit/medizin/so-teuer-ist-eine-transplantation-ai...

Operationen überhaupt. Im vergangenen Jahr wurden bundesweit 4054

Transplantationen durchgeführt. "Wenn ein Organ verpflanzt werden

muss, geht es um Leben und Tod. Deshalb ist eine exzellente

medizinische Versorgung so wichtig. Ein wirtschaftliches Kalkül darf

dabei nicht im Vordergrund stehen", sagt Uwe Deh, geschäftsführender

Vorstand des AOK-Bundesverbandes.

Die Krankenhäuser steigern zwar ihren Umsatz durch die

Transplantationen. Gleichzeitig tragen sie jedoch auch ein

wirtschaftliches Risiko. "Wenn wir zum Beispiel eine Leber verpflanzt

haben, die nicht funktioniert, können die Kosten für die

Folgebehandlungen die Beträge übersteigen, die die Krankenkasse

erstattet", sagt Viebahn. Die ebenfalls für die Klinik anfallenden Kosten

für eine Organentnahme werden in festgelegten Pauschalen erstattet,

die zwischen den Spitzenverbänden der Krankenkassen, der Deutschen

Krankenhausgesellschaft, der Bundesärztekammer und der Deutschen

Stiftung Organtransplantation vereinbart sind. Im Jahr 2011 lag die

Pauschale bei 2226 Euro, bei einer Mehrorganentnahme bei 3587 Euro.

NierentransplantationNieren spenden. Tansplantation & Lebenserwartung organspende-info.de

Konkurrenzkampf um Patienten

In Deutschland gibt es derzeit 41 Transplantationszentren, die meisten

davon in NRW. "Für den Erfolg einer Transplantation ist es immens

wichtig, dass die Operation in einem hochqualifizierten Zentrum mit

einer ausreichenden Fallzahl erfolgt. Das zeigen uns die

Auswertungsergebnisse zu den Organspendeüberlebensraten", sagt

Deh.

Die AOK befürchtet, dass sich die Zahl der Kliniken, die transplantieren,

in den nächsten Jahren noch weiter erhöhen wird. Der Chefarzt der

Bochumer Transplantationsklinik spricht bereits schon jetzt von einem

kleinen Konkurrenzkampf um die Patienten zwischen den

Krankenhäusern in NRW. Nach Meinung des Bundesvorstandes der AOK

dürfe das nicht vorkommen "Denn dann ist der Patient der Leidtragende.

Und das kann und darf nicht sein", sagt Deh.

Ein Grund für den Wettbewerb ist die gesetzlich vorgeschriebene

Mindestzahl an Transplantationen, die ein Krankenhaus im Jahr erfüllen

muss, 25 bei Nieren-, 20 bei Lebertransplantationen.

Wird die Maßgabe nicht erreicht, droht den Kliniken die Aberkennung als

Transplantationszentrum. Den Betroffenen steht es frei, in welcher

Klinik sie sich behandeln lassen möchten. Das Transplantationsgesetz

hält fest, dass die Entnahme von Organen grundsätzlich allen

Krankenhäusern obliegt, die über eine Intensivstation mit

Beatmungsplätzen und einen Operationssaal verfügen.

Für die Krankenkassen sind besonders die medikamentösen

Nachbehandlungen teuer. Die Folgekosten für einen Nierenpatienten

liegen im Jahr bei etwa 14.000 Euro. Die Pharmaunternehmen

erwirtschaften jährlich Milliarden Euro mit dem Verkauf ihrer Präparate.

Das Schweizer Unternehmen Novartis etwa soll im vergangenen Jahr mit

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