Spine injuries in

wrestlingSHG Klinik MerzigTrauma surgery

Merzig

Spine injuries in wrestling,

overview and prevention

• Anatomie

• Biomechanik

• Mechanism of injuries

• Therapie

• Prevention

• Case reports

Anatomie

• Cervical

• 7

• Thoracal

• 12

• Lumbar

• 5

Anatomie

Segmental structure of ‚Junghanns‘

Biomechanik (1)

▪ in einem Bewegungssegment sind im

dreidimensionalen Raum 12

Bewegungsrichtungen in den

Körperebenen möglich (Harms 2007)

▪ Zug und Kompression

▪ saggitaler Schub nach vorn und

hinten

▪ seitlicher Schub nach rechts und

links

▪ Beugung (Flexion) und Streckung

(Extension)

▪ Torsion (Drehung) nach rechts und

links

▪ Seitneigung nach rechts und links

Biomechanik (2)

Sportinjuries Germany

▪ 1 - 1,5 Millionen Sportverletzungen pro Jahr in Deutschland (Lang undStefan 1999)

▪ Anteil von Läsionen des zentralen und peripheren Nervensystems 2,9 –42,7% (Lang und Stefan 1999)

▪ Häufigkeit von Rückenmarksverletzungen 1,5 – 5 / 100.000 (Noguchi 1994)▪ Spinales Trauma: 3 – 5 / 100.000 (Grehl et al. 2013), davon 42% cervical, 31%

thorakal, 27% lumbal▪ Querschnittlähmung: ca. 1800 Fälle pro Jahr in Deutschland

(süddeutsche.de 2015)▪ Wirbelsäulenverletzungen: bis 60% mit Verletzung des Rückenmarks (Reuter

2006)▪ sportartspezifisches Risiko: Wirbelsäulenverletzung als häufigste

Verletzung beim Gleitschirmfliegen (Zeller et al. 1992, Schulze et al. 2000)

Fracture classifikation

Wirbelfrakturen:

Klassifikation

nach AO

(Magerl)

WS-Verletzungen im Sport

-

Verletzungsmuster

Spine injuries in sport

Merkel P, Hauck S, Zentz F, Maier M, Bühren V, Beisse R (2008):Wirbelsäulenverletzung im Sport. Versorgungsstrategie und klinischeErgebnisse. Unfallchirurg 111: 711-718

Type of Sport?

Schaetz P (1989): Formfehler, aseptische Nekrosen, Funktionsstörugnen der Wirbelsäule

– deren Relation zur leistungssportlichen Belastbarkeit. Z Ärztl Fortb Jena. 83(2): 67-72

Neck injury

• takedown with driving in his

Opponent

• Tearing on the head

• Stand up from headlock

(Opponent)

• hyperextending

• Hyperflexing

Lumbar Spine injury

• 4 or 5 point Throws

• takedowns

• Hyperextension

• Hyperextension and twisting

• Hyperflexion

Catastrophic Injuries

cervical Spine

• rotational

• axial blow

• Twisting the neck without

resistance

Therapy

• clinical examination (don‘t

move)

• Testing pulse and peripheral

motion(neurological deficit)

• Stabilisation in place

• Transport to hospital

Therapie

• Mostly minor injuries of

Muscle and tendon

• Symptomatic

Therapie

• Often invertebrate

blockade

• Chirotherapie,

injection

Therapy

operative treatment

• stabilisation with screws and

cages

• Decompression spinal Cord

Literature

Neck Injury . In a variety of prospective and retrospective epidemiological studies of wrestling injuries,

neck injuries were 0.8–14.9% of the total number of Trunk and Spine

Low back injuries have comprised from 1.2 to 18.6% of total wrestling injuries in prospective and

retrospective studies

Estwanik et al. [16] also noted that 25% of the wrestlers in his study presenting with back pain had

spondylolysis or spondylolisthesis; 58% of his patients were diag- nosed with lumbar strain. Rossi and

Dragoni [36] reviewed the radiographs of 3,132 athletes aged 15–27 who were evaluated for low back pain

over a 26-year period. Wrestlers with back pain had a 29.8% prevalence of spondylolysis (17 of 67

wrestlers).

Prevention

• Referee? Recognizing

dangerous situations in their

making

• Equipment? smal effect

• Mat

• attenuation

• elasticity

Prevention

• Body Preparetion

• Weight training

• Core stabilisation

Prevention

• Stretching

• Yoga

• Mobilisation

Case reports

Case report

disc Prolaps

• 27 year, female, EM 3.

• Neck pain with radicular pain

and deficit of power left hand

• Disc prolaps

• After surgery return to sport

Case report

avulsion of the rear longitudinal ligament

• 14 years, female

• Takedown with hyperflexion

• Back pain, Radikulopathie l5

right side

• Conservative treatment: spine

orthosis, physio,

Conclusion

• 0.8-18% of injuries by wrestling

• Mostly minor injuries

• Fixed first aid therapy

• Prevention by stabilisation of the spine and flexibility

training needed

Thank‘s for attention

Case report

Spondylolysis