SI-STÖRUNGEN

F U N K T I ON S S T Ö R U N G E N S

T Ö R U N G S B I LD E R

1® Erstellt 2003-14 von Elisabeth Soechting

WAS IST EINE SI-STÖRUNG?

• Gehirn arbeitet nicht effizient• keine organische Schädigung• Funktionsstörung, die rückgängig gemacht

(Ayres) oder reduziert werden kann

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Ayres:Eine SI-Störung ist

eine „Verdauungsstörung“ des Gehirns

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WAS IST EINE SI-STÖRUNG?

Sinnesinformationen („Nahrung“) werden nicht so gut verarbeitet und geordnet, dass der Betroffene exakte Informationen über sich und die Umwelt erhält – Mangel an anpassenden Reaktionen und organisiertem Verhalten

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WAS IST EINE SI-STÖRUNG?

ZEICHEN

& SYMPTO

ME VON

SI-STÖRUNGEN

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ZEICHEN EINER SI-STÖRUNG

• Lern- oder Entwicklungsstörung trotz normaler Intelligenz (typisch: inhomogenes Profil)

• Intelligenz ist oft hoch – Neuronnennetzwerk ist ja angelegt, nur Verbindungen nicht effizient• Siehe Beispiel Bausteine S.66!

• Probleme eher in der Bewegungsplanung als im logischen Denken und Verstehen

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ZEICHEN EINER SI-STÖRUNG

Kein einheitliches Krankheitsbild wie Grippe!

Verschiedene Erscheinungsformen, verschiedene Symptomkombinationen

manche Symptome häufig gemeinsam – hat Ayres als Störungsbilder beschrieben. Viele Kinder passen aber nicht genau in diese Kategorien.

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SYMPTOME VON SI-STÖRUNGEN

1. Überaktivität und Aufmerksamkeitsstörung2. Verhaltensauffälligkeiten3. Verzögerung der Sprachentwicklung4. niedriger Muskeltonus und

Koordinationsprobleme5. schulische Lernschwierigkeiten

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ÜBERAKTIVITÄT & AUFMERKSAMKEITSSTÖRUNG

• Motorische Unruhe, kann nicht still sitzen• Kann sich nur kurz konzentrieren• Vergesslich, unorganisiert

Ayres: Ein Gehirn, das Sinnesinformationen und Bewegungen nicht richtig verarbeiten kann, kann auch einen Schrank voll Kleidung oder eine Schultasche nicht ordnen.

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VERHALTENSAUFFÄLLIGKEITEN

• Unausgeglichen• leicht frustriert (z.B. kann nicht verlieren)• Wenig Selbstbewusstsein• Kann nicht teilen• Will immer der Erste sein, kann nicht warten• Sehr sensibel• Kann nicht mit Stress umgehen• Spielt nicht mit Gleichaltrigen

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VERZÖGERUNG DER SPRACHENTWICKLUNG

Sprechen und Sprache hängen von vielen sensorisch-integrativen Prozessen ab• Artikulation – taktil-kinästhetisch• Sprachbeginn, Sprachentwicklung –

vestibulär/auditiv

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NIEDRIGER MUSKELTONUS UND KOORDINATIONSPROBLEME

Vestibuläre und propriozeptive Informationen steuern die Muskelspannung• Wirken schlaff und schwach• Können nicht langfristig aufrecht sitzen• Schlechte Balance, stolpert oft• Unreifes Spielverhalten, weil Fertigkeiten

fehlen

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SCHULISCHE LERNSCHWIERIGKEITEN

• Lesen, Schreiben und Rechnen sind komplexe Anforderungen, die die Integration vieler Sinnesinformationen, Aufmerksamkeit, Bewegungsplanung und Organisationsfähigkeit voraussetzen (siehe Flow Chart in Bausteinen, S. 75!)

• SI-Störungen beeinträchtigen entweder direkt das Lernen oder das Arbeitsverhalten

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WODURCH UND AUF WELCHE ARTEN KANN DAS SCHREIBENLERNEN ERSCHWERT SEIN?Siehe Bausteine S. 73ff!

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• Funktion der sensorischen Integration ist nicht konstant• Bei jedem von uns z.B. unter Stress oder bei Müdigkeit

beeinträchtigt Reizbarkeit, Ungeschicklichkeit, Hektik, Chaos, evtl. DenkblockadeBsp: viele Gäste kommen, vor einer wichtigen Prüfung, vor dem Weggehen ins Theater

• Jeder Mensch hat Stärken und Schwächen in seiner Sinnesverarbeitung.

• Leichte Störung zeigt sich oft nur in Lernschwierigkeiten.

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WANN SPRICHT MAN VON EINER STÖRUNG?

Siehe Ayres’ Kommentar zur Frage der “Spätentwickler” in Bausteine, S.68!

WANN SPRICHT MAN VON EINER STÖRUNG? Man spricht von einer SI-Störung, wenn...1. die Anpassung an die Umwelt nicht gelingt das Kind

Schwierigkeiten in der Alltagsbewältigung hat2. psychische Probleme (Frustration, geringer

Selbstwert, Leistungsverweigerung) auftreten, weil trotz übermäßigem Energieaufwand keine Erfolgserlebnisse folgen

3. Probleme mit hoher Wahrscheinlichkeit zukünftig zu erwarten sind: „We treat for the future“

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ZUGRUNDE LIEGEN

DE

SENSORISCHE FUNKTI

ONS-

STÖRUNGEN

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Die sichtbaren Symptome sind Ausdruck einer unsichtbaren Funktionsstörung

des Gehirns

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Ayres in “Bausteine der kindlichen Entwicklung”

FUNKTIONSSTÖRUNG

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Registieren

Modulieren

Diskrimieren

Integrieren

Funktionsstörungen betreffen Strukturen, die beteiligt sind am

Hat das Kind den Reiz registriert? NEIN = unterempfindlich, Info wird nicht weiter verarbeitet

JA Kann ihn das Gehirn richtig modulieren? NEIN =

überempfindlich, Alarmzustand, Abwehrreaktion

JA Kann ihn das Gehirn exakt diskriminieren? NEIN = kann

nicht genutzt werden, schlechte Leistung, Defizit d Bewegungsplanung Haltung, GM Fein-,Mundmotorik

JA Effiziente anpassende Reaktion

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STÖRUNGEN IM REGISTRIERENUnterempfindlichkeit:hohe Reizschwelle das Gehirn erhält zu wenig Information

von einem oder mehreren Sinnessystemen Sichtbares Verhalten: hyper- oder hypoaktiv!! Reizsuche: das Kind sucht ständig intensive Reize der

Modalität, die sein Gehirn zu wenig erhält oder Kind ist unterstimuliert – teilnahmslos, inaktiv, müde

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STÖRUNGEN IM MODULIEREN Überempfindlichkeit :niedrige oder schwankende Reizschwelle Informationen

werden als zu intensiv erlebt – v.a. bei wiederholter oder andauernder Reizeinwirkung

Leistungsfähigkeit (Diskrimination) schwer zu beurteilen, da entsprechende Reize vermieden oder abgewehrt werden

Sichtbares Verhalten: • Abwehr, Rückzug, Verweigerung • führt zu emotionalen und sozialen Problemen

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STÖRUNGEN IM DISKRIMINIEREN

vestibulär-propriozeptiv schlechte Balance, grobmotorische Ungeschicklichkeit (bilaterale Koordination, Timing, Sequenzieren)

Taktil-kinästhetisch schlechtes Fingerspitzengefühl feinmotorische Ungeschicklichkeit

Sichtbares Verhalten: ungeschickt, wenig Freude an altersgemäßen AnforderungenStörung der Bewegungsplanung = Entwicklungs- oder

Somatodyspraxie

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VERSTÄNDNISFRAGE

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Warum vergleicht Ayres die sensorische Integration und SI-Störungen mit dem Straßenverkehr?

URSACHEN VON SI-STÖRUNGEN

Nicht klar, multifaktoriell1. angeborene Veranlagung, z.B. genetische Prädisposition

für eine leichtere Verletzbarkeit (Vulnerabilität) des Gehirns

2. Noxeneinwirkung während früher SS 3. Schwierigkeiten bei der Entbindung4. unzureichendes Reizangebot (z.B. Liegen in SS,

Deprivation) oder ungünstiges Reizangebot (z.B. Inkubator) 

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Siehe Exkurs zu sensorischer Deprivation in Bausteinen, S.70!

SI-STÖ

RUNGSBILDER

H Ä U F I GE S

Y M P T O M KO M B I NAT I O

N E N

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STÖRUNGEN

DES

GLEICHGEWICHTSSYSTEM

S

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VESTIBULÄRE UNTEREMPFINDLICHKEIT VESTIBULÄR BEDINGTE BIS-STÖRUNG

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Vestibuläre Unterempfindlichkeit - führt zu Problemen mit • Haltung• Aufmerksamkeit (oft Reizsuche)• Bilateraler Integration – Seitenspezialisierung, Links-

Rechts-Orientierung• Bewegungsplanung - Sequenzieren• Evtl. Sprachstörungen (Stillwell et al. 1978)

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VESTIBULÄR BEDINGTE BIS-STÖRUNG

Nutze die Checkliste auf S. 109!

Diskutiere die Empfehlungen für Eltern auf S.110!

ÜBERREAKTIONEN AUF VESTIBULÄRE REIZE1. Schwerkraftunsicherheit2. Bewegungsunverträglichkeit (-intoleranz)

Siehe Bausteine S. 112!Nutze die Checkliste auf S. 115!Diskutiere die Empfehlungen für Eltern auf S.117!

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VERSTÄNDNISFRAGEN

1. Warum hat Bewegung etwas damit zu tun, wie wach wir sind?

2. Was hat das Gleichgewichtssystem mit den Augen zu tun?

3. Warum wirken Höhen und Bewegungen für manche Menschen angsterregend?

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ENTW

ICKLUNGSDYSPRAXIE

WARUM MANCHE K

INDER

SCHWIERIGKEIT

EN HABEN

, MOTO

RISCHE

FERTIG

KEITEN

ZU ERLE

RNEN

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5 ARTEN VON BEWEGUNG

1. Exakte Bewegungssteuerung2. Haltereaktionen3. Zentral programmierte Bewegungsmuster4. Motorische Fertigkeiten5. Bewegungsplanung

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BEWEGUNGSPLANUNG

• Eine Ursache von Ungeschicklichkeit (Koordinationsstörungen) kann in Defiziten der Bewegungsplanung liegen.

• Jede Fertigkeit muss anfangs geplant und kognitiv kontrolliert werden. Ist sie automatisiert (=erlernt), kann sie ohne bewusste Aufmerksamkeit ausgeführt werden.

• Beispiel: Klavierspielen• Bewegungsplanung erfordert komplexe sensorisch-

integrative und kognitive Fähigkeiten

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KÖRPERSCHEMA

Grundlage der Bewegungsplanung

Wir erinnern uns (Neuroteil):Alles, was wir wissen, ist in unserem Gehirn in Form von

neuronalen Erinnerungen gespeichert: Wörter, Gesichter, Bewegungen

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• Innere, unbewusste Landkarte des Körpers und seiner Möglichkeiten und Grenzen

• Wird aus klaren sensomotorischen Erfahrungen gespeichert, immer differenzierter

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KÖRPERSCHEMA

ÜBERSICHT SI-STÖRUNGEN

VESTIBULÄR PROPRIOZEPTIV TAKTIL

STÖRUNG DES REGISTRIERENS

vestibuläre Unterempfindlichkeit

propriozeptive Unterempfindlichkeit

taktile Unterempfindlichkeit

MODULATIONS-STÖRUNG

1. Schwerkraft-unsicherheit

2. Bewegungsintoleranz

taktile Abwehr

DISKRIMINA-TIONSSTÖRUNG

vestibulär bedingte bilaterale Integrationsstörung

(VBIS)Taktil-kinästhetische

Diskriminationsstörung

STÖRUNG DER PRAXIE Somatodyspraxie 38

WAS KÖNNTE DAHINTER STEHEN?

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WAS KÖNNTE DAHINTER STEHEN?

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WAS KÖNNTE DAHINTER STEHEN?

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DAS UNGESCHICKTE KIND

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THE MAN WHO LOST HIS BODY

http://www.youtube.com/watch?v=FKxyJfE831Q

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