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STEREOTAXIE
Stereo = beid-/zweiseitig
Taxis = festsetzen
Stereotaxie – Einst und Heute
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Stereotaktisch geführte Mikro-Neurochirurgie Wurde weitestgehend durch Navigation abgelöst
Diagnostische Eingriffe wie z.B. Tumorbiopsie Gerade im Umbruch hin zur Navigation
Funktionelle Neurochirurgie DIE Zukunft der Stereotaxie Stichwort: Psychochirurgie
Einsatzgebiete der Stereotaxie
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“Jeder der einen stereotaktischen Eingriff ohne intraoperative Ventrikulografie durchführt ist ein Verbrecher” (V.Sturm, in den späten 90ern)
“Steckamareinda” (C. Lumenta bei seinem ersten Eingriff 1992)
“Das einzige präzise System im Markt ist unseres” (Verkäufer eines grossen US-Konzerns, der Stereotaxie für ein Kopfhaltesystem hielt)
Aussagen zur Stereotaxie
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1978: BGA-Kommission trägt zur Einstellung der “verstümmelnden” Hirnoperationen bei abweichendem Sexualverhalten bei.
2004 flammt dieser Ethik-Konflikt wieder auf.Thema: Prof. Sturms Eingriffe bei therapierefraktären Zwangserkrankungen.
Ergebnis: Prof. Sturms Eingriffe sind medizinisch und ethisch absolut einstimmig als zulässig bewertet worden
Stereotaxie: Streitbar Einst und Jetzt
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“Freiburger Schule”
“Kölner Schule”
Stereotaxie – Einst und Heute
“Wiener Schule”
“Innsbrucker Schule”
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Sir Rickman J. Godlee(1895), England Erster Eingriff Bereits damals hiess es “Stereotaxie”
Horsley & Clark (1908), England Erster “Rahmen”
Entwicklung der Stereotaxie
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Horsley & Clark (1908), EnglandEntwicklung der Stereotaxie
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Traugott Riechert, 1905-1983 Freiburg
1948Erste Eingriffe mit selbst entwickeltem Rahmen
Orientierte sich an Spiegel & Wycis, dieihrerseits mitte der 40er Jahre eine “Stereotactic Apparatus” beschriebenund zur Thalamotomie einsetzten
Entwicklung der Stereotaxie
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Das Riechert-System
Polkoordinatensystem Präzise Nicht ganz einfach im Handling Ohne Phantom
Entwicklung der Stereotaxie
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Die Ära der sterilen Nasen……
Entwicklung der Stereotaxie
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Lars Leksell(1907-1986), Schweden 1949
Erste Eingriffe mit selbst entwickeltem Arc-Center System
Arbeitete mit Olivecrona zusammen
Entwicklung der Stereotaxie
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Das Leksell System Erstes “Center-of-Arc”-System Einfache Handhabung Verlagerung des Nullpunktes nach “aussen”
Entwicklung der Stereotaxie
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Fritz Mundinger, 1975, Freiburg Erste (Schmerz-)
Hirnelektroden-implantation in Europa
Entwicklung der Stereotaxie
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Das Riechert-Mundinger System Von Mundinger modifiziertes Riechert-System Komplexerer Einsatz Polkoordinaten Phantom
Entwicklung der Stereotaxie
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Christoph B. Ostertag Ordinarius Uniklinik Freiburg
Lehrstuhl StereotaxieEmeritiert 2005
Entwicklung der Stereotaxie
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Das (Riechert-Mundinger-) Ostertag System Von Ostertag modifiziertes Riechert-Mundinger
System Dem “Ur-System” sehr
ähnlich
Entwicklung der Stereotaxie
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Volker Sturm, geb. 1943 Seit 1988 Lehrstuhl für Stereotaxie
und funktionelle Neurochirurgie der Universitätsklinik Köln
Entwicklung der Stereotaxie
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Das Sturm-System
Entwicklung der Stereotaxie
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Francois Alesch Leiter Stereotaxie AKH Wien
Entwicklung der Stereotaxie
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Entwicklung der Stereotaxie
Die Brücke von Einst zu Jetzt
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Entwicklung der StereotaxieEntwicklung der Stereotaxie
Die Zukunft
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Entwicklung der StereotaxieEntwicklung der Stereotaxie
Riechert-Mundinger IHC Koch Fischer Leibinger MedHitech HowMedica Stryker Inomed
Der „industrielle Weg“
BRW / CRW Radionics Pfizer Tyco Integra
Leksell Elekta Elekta Elekta Elekta Elekta
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Entwicklung der StereotaxieEntwicklung der Stereotaxie
Zahlreiche Systeme Marke “Eigenbau” Huk Goldhahn Etc.
Weitere Systeme
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Entwicklung der StereotaxieEntwicklung der Stereotaxie
Radionics BRW = Brown Robert Wells CRW = Cosman Robert Wells
Weitere Systeme
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Entwicklung der StereotaxieEntwicklung der Stereotaxie
Leibinger ZD = Zamorano Duchovny
Weitere Systeme
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Entwicklung der StereotaxieEntwicklung der Stereotaxie
Zeppelin Lerch-System
Weitere Systeme
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Entwicklung der StereotaxieEntwicklung der Stereotaxie
Talairach-System Rein funktionell
Weitere Systeme
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“Totgesagte” leben länger !!
Bereits mit Beginn der Navigationszeit 1995 wurde den Stereotaxie-Systemen ein „Überleben“ von maximal 5 Jahren prognostiziert..........
Heute stellt die Stereotaxie einen der wichtigsten und zukunftsträchtigsten Arm der Neurochirurgie des 21. Jahrhunderts dar.
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D A N K E für Ihre Aufmerksamkeit