STRAHLENTHERAPIE IN DER VETERINÄRMEDIZIN Wahlmodul Veterinärradiologie WS 2007 Steiner Barbara...

STRAHLENTHERAPIE IN STRAHLENTHERAPIE IN DER DER VETERINÄRMEDIZINVETERINÄRMEDIZIN

Wahlmodul VeterinärradiologieWS 2007

Steiner BarbaraLudwig Michaela

Inhalt

Strahlentherapie in der Veterinärmedizin

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1. Geschichtliche Entwicklung2. Bedeutung der Strahlentherapie in der

Veterinärmedizin3. Indikationen für eine Strahlentherapie bei

Tieren4. Ablauf einer Strahlenbehandlung in der

Veterinärmedizin4.1 Anästhesie und Bestrahlung4.2 Nachsorge

5. Beispiele

1. Geschichtliche Entwicklung


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1906 veröffentlicht Richard Eberlein die 1. Ergebnisse seiner Radiotherapie an Tieren

1927 Röntgen-Institut an der Wiener Veterinärmedizinischen Hochschule

Alois Pommer, späterer Leiter dieses Institutes beginnt Radiotherapie bei Tieren zu erforschen:

Studiert Hauttoleranz bei Hunden und Pferden Arbeitet an Bestrahlungsplänen Mit Röntgentherapiegerät Behandlung von

gutartigen Erkrankungen Damals ein Bestrahlungsprotokoll für alle

Krankheiten



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Fixierung der Tiere mittels spezieller Halterung Anästhetika kamen erst später zum Einsatz –

waren aber sehr toxisch und gingen daher mit einem erhöhten Risiko einher! So wenig Fraktionen wie möglich!

Ionisationsmesskammern zur Dosisbestimmung 1958 zusammenfassende Veröffentlichung von

Pommers Ergebnissen 1960 1. Linearbeschleuniger in

veterinärmedizinischen Institut in Cambrigde – hochdosierte, wöchentliche Bestrahlung!



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1969 Beginn von Arbeiten an effektiveren Bestrahlungstechniken

Bessere Anästhetika kamen zum Einsatz höhere Anzahl an Fraktionen möglich, mit geringerer Einzeldosis

Entwicklung unterschiedlicher Bestrahlungsprotokolle

Auch heute versucht man noch die Gesamtbehandlungszeit so kurz wie möglich zu halten

2. Bedeutung der Strahlentherapie in der Veterinärmedizin


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Genauso großes Einsatzgebiet wie in der Humanmedizin, jedoch trotzdem untergeordnete Rolle!!

Gründe: Mangelnde Verfügbarkeit Kosten für Tierbesitzer Relation zur Lebenserwartung des Tieres Erhöhtes Risiko durch benötigte

Kurzzeitnarkose

2. Bedeutung der Strahlentherapie in der Veterinärmedizin


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Grundsätzlich steigt der Bedarf aber stetig Krebs ist die Haupttodesursache bei Tieren!

Hunde z.B. erkranken doppelt so oft als Menschen an einer Tumorerkrankung

Gründe: Steigende Lebenserwartung höheres Alter

höheres Risiko für Tumorerkrankung

Es gibt aber auch noch andere Gefahren!!!! ;)


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(Kleiner Exkurs!!)

3. Indikationen für eine Strahlentherapie bei Tieren


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ALLGEMEIN: Strahlentherapie dann, wenn chirurgische Maßnahme aus kosmetischen oder anatomischen Gründen nicht vertretbar ist!

Hauptsächlich bei: Malignen Hauttumoren HNO Tumoren ZNS Tumoren

Eine kleinere Rolle spielt sie bei: Osteosarkomen Malignen Lymphomen

4. Ablauf der Strahlentherapie bei Tieren


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Genaue Lokalisation des Tumores Erstellung des Bestrahlungsplanes

Palpation Ultraschall Röntgen CT/MR

Planungs-CT


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Holzplatte – Ausgleich der Wölbung Prämedikation Narkose

Venenzugang Puls Herztöne Lungenfunktion Blutlaborwerte erforderlich

Lagerungshilfen

Bestrahlungsplanung


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Der Tumor bzw. das Zielvolumen soll im Körper gut erreicht werden

Die umliegenden Risikoorgane sollen möglichst geschont werden

So genau wie möglich arbeiten um keine Nebenwirkungen hervorzurufen

4.1Bestrahlung und Anästhesie


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bei jeder Bestrahlung – Kurznarkose regelmäßige Gewichtskontrolle

erfolgt im Bestrahlungsraum mittels Inhalationsnarkose Tiere werden rasiert Portal Imaging Überwachung mittels Kameras Lagerungshilfen

Moulagen Beißblöcke Masken Diverse Polster Klettbänder, Klebematetial

Nach der Bestrahlung…


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Zufuhr des Anästhetikum unterbrochen, um eine rasche Aufwachphase zu gewährleisten

Versorgung der TiereBestrahlung kann… ambulant durchgeführt werden Zeitaufwand für Besitzer ca. 1 h

4.2 Nachsorge


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Rücküberweisung an zuweisenden Tierarzt

Kontrolltermin – 2 bis 4 Wochen nach der Bestrahlung, um Nebenwirkungen zu erkennen

Kontrolle je nach Tumorart und Zustand des Tieres – alle 3 bis 6 Monate

Beispiel 1Erste Patientin an der VUW – Beaglehündin Chantal

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Beispiel 2 - Rocky


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Beispiel 2 - Rocky


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