T. Roser: Spiritualität 29.10.2005, Sterzing Spirituelle Begleitung in der Palliativmedizin...

T. Roser: SpiritualitätT. Roser: Spiritualität29.10.2005, Sterzing29.10.2005, Sterzing

Spirituelle Begleitung in Spirituelle Begleitung in der der

PalliativmedizinPalliativmedizin

Dimensionen des Dimensionen des Sterbens:Sterbens:

ein narrativer Zugangein narrativer Zugang

Palliativtag Sterzing, 29. Oktober 2005

Dr. Traugott Roser, IZP München

25.10.2005, Sterzing25.10.2005, Sterzing T. Roser: SpiritualitätT. Roser: Spiritualität

Ausgangspunkt: WHO-Ausgangspunkt: WHO-Definition Palliative CareDefinition Palliative Care

„Palliative Care dient der Verbesserung der Lebensqualität von Patienten und ihren Familien, die mit einer lebensbedrohlichen Erkrankung konfrontiert sind. Dies geschieht durch Vorbeu-gung und Linderung von Leiden mittels frühzeiti-ger Erkennung, hochqualifizierter Beurteilung und Behandlung von Schmerzen und anderen Proble-men physischer, psychosozialer und spiritueller Natur.“

WHO 2002


Sorge darum, dass der Mensch nicht in Sorge darum, dass der Mensch nicht in den leiblichen Dingen dieser Welt den leiblichen Dingen dieser Welt aufgeht, sondern die Seele aufgeht, sondern die Seele rüstetrüstet für für die die WanderungWanderung in die Unsterblichkeit. in die Unsterblichkeit.

Seelsorger ist Seelsorger ist jeder jeder – im Blick auf die – im Blick auf die eigene Seeleeigene Seele

Für die heutige Sterbebegleitung heißt Für die heutige Sterbebegleitung heißt das: Die Menschen ihrer eigenen das: Die Menschen ihrer eigenen Spiritualität gemäß im Sterben zu Spiritualität gemäß im Sterben zu begleiten.begleiten.

Antike „Seelsorge“Antike „Seelsorge“


SchwerpunkteSchwerpunkte

•Betreuung von Patienten und Betreuung von Patienten und Angehörigen, TeamAngehörigen, Team

•ForschungForschung•Lehre: Aus- und WeiterbildungLehre: Aus- und Weiterbildung• In allen drei Bereichen arbeiten wir In allen drei Bereichen arbeiten wir

mit ‚Bildern‘ des guten Lebens und mit ‚Bildern‘ des guten Lebens und des guten Sterbens.des guten Sterbens.

•Aber mit welchen?Aber mit welchen?


Lebenskunst Lebenskunst undund ars ars moriendimoriendi Bilder vom Leben und Bilder vom Leben und SterbenSterben

• Welche Bilder und Erzählungen Welche Bilder und Erzählungen prägen unsere Vorstellungen in der prägen unsere Vorstellungen in der PC?PC?

• Was sagen diese Bilder aus über Was sagen diese Bilder aus über das Sterben in unserer Zeit?das Sterben in unserer Zeit?

• Wie helfen sie zu einer Deutung Wie helfen sie zu einer Deutung heutigen Lebens und Sterben?heutigen Lebens und Sterben?


Im Film ist Sterben immer Im Film ist Sterben immer ein Beziehungs-Dramaein Beziehungs-Drama

• Film „Gladiator“Film „Gladiator“

• USA, 2000, USA, 2000,

• Regie: Ridley ScottRegie: Ridley Scott

• Zahlreiche OscarsZahlreiche Oscars

„Monumentales Epos, das mitfühlend sentimental und zugleich barbarisch brutal eine antike Soap Opera entwickelt. Dank der ausgefeilten Bildsprache wird das individuelle Drama des Protagonisten durchaus glaubwürdig“

Lexikon des Internationalen Films


Die Arena des SterbensDie Arena des Sterbens

Frau und Sohn

FeindCommodus

Glaubean ein

Jenseits

RepublikRom

GladiatorMaximus

tot tot


Endlichkeit in Film / Oper / Endlichkeit in Film / Oper / Roman ist sinnvoll als:Roman ist sinnvoll als:• Klimax im narrativen GeschehenKlimax im narrativen Geschehen

• „„Plot“: Sterben verursacht Plot“: Sterben verursacht Probleme, motiviert d. Probleme, motiviert d. Protagonisten aber auch dazu, das Protagonisten aber auch dazu, das Problem kreativ zu lösenProblem kreativ zu lösen

• Endlichkeit: Sterben im narrativen Endlichkeit: Sterben im narrativen Vollzug macht Sinn (ist Sinn-erfVollzug macht Sinn (ist Sinn-erfüüllt)llt)


Es gibt sinnloses Sterben...Es gibt sinnloses Sterben...

... wenn Sterben nicht in einen ... wenn Sterben nicht in einen erzählbaren Plot (Problem und Lösung) erzählbaren Plot (Problem und Lösung) eingeordnet werden kann...eingeordnet werden kann...

... wenn Sterben allein, oder in ... wenn Sterben allein, oder in chaotischen Beziehungen stattfindet ...chaotischen Beziehungen stattfindet ...

... wenn man sich keinen Reim darauf ... wenn man sich keinen Reim darauf machen kann...machen kann...

...nur zum Beispiel: E. Munch......nur zum Beispiel: E. Munch...

T. Roser: SpiritualitätT. Roser: Spiritualität25.10.2005, Sterzing25.10.2005, Sterzing

E. Munch: Der Tod im Krankenzimmer, 1895


Sinnlosigkeit als Sinnlosigkeit als LebensthemaLebensthema

Munchs Mutter stirbt 1868 an TBC (er ist 3 Munchs Mutter stirbt 1868 an TBC (er ist 3 Jahre alt); 1877 stirbt mit 15 J. die Schwester Jahre alt); 1877 stirbt mit 15 J. die Schwester Sophie (Munch ist 13). Sophie (Munch ist 13).

1885 malt er „Das kranke Kind“. Mit seiner 1885 malt er „Das kranke Kind“. Mit seiner Darstellung löst er einen Skandal aus. Darstellung löst er einen Skandal aus.

Er variiert das Thema unzählige Male, erzählt Er variiert das Thema unzählige Male, erzählt es immer wieder neu.es immer wieder neu.


„„Gutes“ Sterben in Gutes“ Sterben in biblischen Erzählungenbiblischen Erzählungen

Gutes Sterben wird qualifiziert Gutes Sterben wird qualifiziert durch die Attribute „alt und durch die Attribute „alt und

lebenssatt“ (Gen 25,8; Hi 42,17 lebenssatt“ (Gen 25,8; Hi 42,17 oder Dtn 34,7).oder Dtn 34,7).


Abraham starb in einem ruhigen Alter, da er alt und lebenssatt war,

und ward zu seinem Volk gesammelt. Und es begruben ihn die Söhne Isaak und Ismael in der zwiefachen Höhle auf dem Acker Ephrons,

die da liegt Mamre gegenüber, in dem Feld, das Abraham von den Kindern Heth gekauft hatte. Da ist Abraham begraben mit Sara, seinem Weibe.

(Gen 25, 8ff)

Abrahams SterbenAbrahams Sterben

EhefrauSara

VersammeltzumVolk

Grabstätte

Erzvater Abraham

Söhne Ismael

undIsaak


Inakzeptables Sterben in Inakzeptables Sterben in biblischen Geschichtenbiblischen Geschichten

• Zu früher TodZu früher Tod

• Auferweckungserzählungen von Elia Auferweckungserzählungen von Elia (1Kön 17,17-24) und Elisa (2Kön 4,18-(1Kön 17,17-24) und Elisa (2Kön 4,18-37): Widerstand gegen den Tod von 37): Widerstand gegen den Tod von Kindern. Kindern.

• Jesu Auferweckung des Lazarus (Joh Jesu Auferweckung des Lazarus (Joh 11,1-45)11,1-45)


Auferweckung des LazarusAuferweckung des Lazarus

Lazarus(krank)

Schwestern MariaMarta

Jesus

rufen

liebtZur Ehre Gottes

stirbt

„Viele Juden“

trauern mit, trösten

klagen weinenglauben

weint

ruft ins Leben

betet

Grabstätte


Sterben (in der Bibel) Sterben (in der Bibel) ist eine Beziehungskisteist eine Beziehungskiste

• Beziehung zu Angehörigen, Beziehung zu Angehörigen, Freunden, helfenden Personen, Gott.Freunden, helfenden Personen, Gott.

• Sinn-Orientierung: (Rekonstruierende) Sinn-Orientierung: (Rekonstruierende) Erzählung des Sterbens Erzählung des Sterbens vermitteltvermittelt SinnhaftigkeitSinnhaftigkeit


Relevanz für Relevanz für Sterbebegleitung Sterbebegleitung Beziehung zu Beziehung zu

Freunden, Freunden, Helfern, GottHelfern, Gott

SinnhaftigkeitSinnhaftigkeit

LebensbilanzLebensbilanz

Religiöser BezugReligiöser Bezug

• Soziales Umfeld Soziales Umfeld beachtenbeachten

• Erzähltes Sterben: Erzähltes Sterben: Gibt es einen Plot?Gibt es einen Plot?

• Er-lebter Segen?Er-lebter Segen?

• Transzendenz-Transzendenz-Bezug?Bezug?


Spirituelle Begleitung in der Spirituelle Begleitung in der PCPC• Ermutigung, ‚Sterben‘ zu Ermutigung, ‚Sterben‘ zu

enttabuisieren, zur Sprache zu enttabuisieren, zur Sprache zu bringen, zu Gehör zu bringenbringen, zu Gehör zu bringen

• Empathisches, annehmendes ZuhörenEmpathisches, annehmendes Zuhören• Ermutigung, Sinn zu entdecken durch Ermutigung, Sinn zu entdecken durch

rekonstruierendes Erzählen rekonstruierendes Erzählen

• V. Frankl: LogotherapieV. Frankl: Logotherapie


Sterbegeschichten in der Sterbegeschichten in der Seelsorge Seelsorge

– eine Typologie– eine Typologie1.1. Biographisches Erzählen vom Biographisches Erzählen vom

Sterben anderer: Partner, Familie Sterben anderer: Partner, Familie

2.2. Erfahrung aktuellen Sterbens Erfahrung aktuellen Sterbens nächster Angehörigernächster Angehöriger

3.3. Vorstellungen und Planungen des Vorstellungen und Planungen des eigenen Sterbenseigenen Sterbens

4.4. Bevorstehendes eigenes SterbenBevorstehendes eigenes Sterben


1./2. Erzählung vom Sterben 1./2. Erzählung vom Sterben anderer anderer

VerstorbenePerson

Feind?Freund?

ReligiöseDeutung

Ges./Zeit-

Kontext

ErzählerInSterbend/ tot

Gibt es einen Plot?

Wer taucht (nicht) auf?Welche Rolle hat der / die ErzählerIn?

Hat das Sterben Sinn (gehabt)?


3. Eigenes Sterben 3. Eigenes Sterben erzählen durch erzählen durch

VorsorgeverfügungenVorsorgeverfügungen

• PatientenverfügungPatientenverfügung

• VorsorgevollmachtVorsorgevollmacht

• BetreuungsverfügungBetreuungsverfügung

Med.Personal

Vertrauens-person

Staatliche Behörde

Werte/Glaube


4. Bevorstehendes 4. Bevorstehendes eigenes Sterben: eigenes Sterben:

BeziehungsklärungBeziehungsklärung• Beziehung Beziehung

zur zur eigenen eigenen PersonPerson

• Wer bin Wer bin ich?ich?

• EndlichkeitEndlichkeit

• GebetGebet

• Beziehung Beziehung zu zu anderenanderen

• „„Offenes“Offenes“

• Was ich dir Was ich dir will...will...

• AbschiedAbschied

• RitualRitual

• Beziehung Beziehung zu Gott zu Gott

• Sinn-KriseSinn-Krise

• Bist du da?Bist du da?

• SegenSegen

• SalbungSalbung

Seelsorge leistet Begleitung bei der Lebensbewältigung in allen drei Bereichen


Wie starb eigentlich Jesus?Wie starb eigentlich Jesus?

JüngerFreunde

MutterHauptmann

Gott

Rom Hoher Rat

Jesusverlassen hilflos

verurteilt

?


Was bedeutet es, dass im Was bedeutet es, dass im Zentrum desZentrum des

christlichen Glaubens diechristlichen Glaubens dieErfahrung des Sterbens als Erfahrung des Sterbens als totale Beziehungslosigkeit totale Beziehungslosigkeit

steht?steht?


Danke für‘s Zuhören!Danke für‘s Zuhören!

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