Theory of Mind · 2012-08-18 · • ToM-Defizit autismusspezifisch und nicht aufgrund allgemeiner...

Theory of Mind -Meilensteine und Autismus

Seminar: Entwicklungspsychologie WS 2010/11

Dozentin: Dipl.-Psych. Maria Vuori

Referentinnen: Stefanie Dupp, Betina Fischer

Datum: 10.01.2011

1

Theory of Mind

Gliederung

1. Was ist eine Theory of Mind?

2. Einige Entwicklungsschritte, die der Theory of Mind

vorangehen

3. Theory of Mind Skala

4. Ein genuines Entwicklungsphänomen?

5. Die Theory of Mind zweiter Ordnung

6. Defizite in der Theory of Mind

3.1 Taubheit

3.2 Autismus

Was ist eine Theory of Mind?

Die alltagspsychologischen Konzepte, die wir nutzen um

uns selbst und anderen mentale Zustände zuzuschreiben

Einige Entwicklungsschritte, die der Theory of Mind vorangehen

o Fähigkeit eine Handlung, wie die Greifhandlung (aber

auch mehrschrittige Handlungen) als zielgerichtet zu

verstehen

o Beginnendes empathisches Verhalten

o Repräsentieren von Handlungsabsichten, die der

Handlung klar vorauslaufen und beginnendes

Verständnis für die Subjektivität von Wünschen

Was ist eine Theory of Mind?

Die alltagspsychologischen Konzepte, die wir nutzen um

uns selbst und anderen mentale Zustände zuzuschreiben

Wie jedoch wissen wir ab wann Kinder in der Lage sind,

anderen mentale Zustände zuzuschreiben?

Theory of Mind Skala

Theory of Mind - Skala

1. Abgrenzung des eigenen Wunsches

Wunsch

3jährige 100%

4jährige 100%

5jährige 100%


2. Abgrenzung der eigenen Überzeugung

Eigene Überzeugung

3jährige 77%

4jährige 94%

5jährige 100%


3. Zugang zu Wissen

Wissenszugang

3jährige 59%

4jährige 94%

5jährige 94%


4. Falsche Überzeugung bzgl. des Ortes

Ort

3jährige 29%

4jährige 71%

5jährige 83%


5. Falsche Überzeugung bzgl. des Inhaltes

Inhalt

3jährige 29%

4jährige 71%

5jährige 89%


5. Emotion

Inhalt

3jährige 18%

4jährige 41%

5jährige 78%

Wisst ihr, weshalb man genau die falsche

Überzeugung als Maß wählt?

Kinder müssen dafür:

−sich in die Gefühlswelt des anderen

hineinversetzen,

−zwischen Überzeugung und Realität

unterscheiden und

−aus Überzeugungen

Handlungsvorhersagen ableiten können.

Ein Beispiel

Wenn sich die Handschuhe tatsächlich dort befinden, wo

Max glaubt, sagen Kinder viel eher voraus, dass er dort

suchen wird

ABER: Noch kein Repräsentieren geistigen

Geschehens mit kausaler Wirksamkeit in

diesem Altersbereich, sondern reiner

Abgleich mit der Realität

Die Theory of Mind: ein genuines Entwicklungsphänomen

Hohe Korrelationen zwischen falschen Inhalts- und falschen

Orts-Aufgaben

kognitives Defizit bei Jüngeren

Zahlreiche Studien, die versuchen gegen ein genuines

Entwicklungsphänomen zu argumentieren, liefern keine

Belege

Dafür unterstützt eine Metaanalyse mit mehr als 500

Studien von Wellman, Cross und Watson und die Tatsache

der absteigenden Lösungswahrscheinlichkeit die These

Die Theory of Mind zweiter Ordnung

Was glaubt Maxi, dass Susi glaubt, was…

−Kompetenz zweiter Ordnung erstmals zwischen 7 und 8

Jahren

−Voraussetzung für das Verständnis von z.B. komplexen

Sprachakten wie Ironie oder Witz,

−die Unterscheidung zwischen Wünschen und bindenden

Festlegungen

−oder indirektem Wissenserwerb

Einige Beispiele der zahlreichen Forschungsfelder der Theory of Mind-Forschung

Universalität der ToM-Entwicklung

Spezies-Spezifität

Symbolspiel

Defizite in der Theory of Mind-Entwicklung

Language Access and Theory of Mind Reasoning:

Evidence From Deaf Children in Bilingual and Oralist

EnvironmentsInwieweit nehmen

•der Unterschied zwischen Gebärdensprache von Geburt

an oder erst später erlernt,

•der familiäre Sprachgebrauch und

•die im sonstigen Umfeld „gesprochene“ Sprache

Einfluss auf die kindlichen Fähigkeiten eine Theory of

Mind zu bilden?

Theory of Mind-Fähigkeiten von tauben Kinder

Theory of Mind-Fähigkeiten von tauben Kindern


Experiment 1:

• Italienische Kinder

• Grammatikalischer Test vorher

• Nur in einem Bereich der ToM-Kompetenzen

Experiment 2:

• Estländische und schwedische Kinder

• Ohne den Grammatiktest

• Testete mehrere Dimensionen der ToM-Fähigkeiten


Ergebnisse aus beiden Experimenten:

• Taube Kinder aus bilingualen Schulen schnitten besser ab, als solche in sprechender Umgebung

• Hörende Kinder waren im Durschnitt besser als alle tauben Gruppen außer

• Den „natives“ aus bilingualer Umgebung

• Diese sind besser als:• „late signers“ einer bilingualen Schule und

• „natives“ einer sprechenden Umgebung

• Und genauso gut wie hörend Kinder

Take home message

oDie Meinung, dass alle tauben Kinder schlechter in

ToM-Fähigkeiten sind, ist falsch!

oDie ToM-Entwicklung wird stark durch sprachlichen

Input bestimmt

oTauben Kindern kann geholfen werden am

gesellschaftlichen Leben voll teilzunehmen! Wodurch?

oMehr bilinguale Schulen

oBessere Ausbildung der der Eltern und

Geschwister

oEine bessere Gebärdensprache in Schulen usw.

Quellen• Aschersleben G. & Hofer T. (2005): „Theory of Mind“-Skala für 3- bis 5jährige Kinder

• Kristen S., Aschersleben G., Hofer T, Sodian B. und Thoermer C. (2006): Skalierung von „Theory of Mind“-Aufgaben

• Meristo M., Falkmann K., Siegal M., Surian L. & Tedoldi M. (2007): Develomental Psychologie: Language Access and Theory of Mind Reasoning: Evidence From Deaf Children in Bilingual and Oralist Environments

• Schneider W. & Sodian, B. (2006): Theory of Mind, Kognitive Entwicklung (pp.495-520)

• http://kejda.net/wp-content/uploads/2007/10/problem-of-other-minds.jpg am 06.01.2011

• http://www.bkh-taufkirchen.de/bilder/fragezeichen.jpg am 06.01.2011

• http://www.hart-brasilientexte.de/wp-content/uploads/2009/11/hakani1.JPG am 06.01.2011

• http://www.sk-kultur.de/pattevugel2004/grafik04/rumpelstilzchen.jpg am 06.01.2011

• http://www.praktikum-natur-umwelt.de/Bilder/Schimpanse.jpg am 06.01.2011

• http://www.gehoerlosenseelsorge-ekkw.de/bilder/b_fingeralphabet1.gif am 06.01.2011

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Theory of Mind bei Autisten

im Kindesalter

Gliederung

Teil 1

AUTISMUS-SPEKTRUM-STÖRUNGEN (ASS)

1.1 Definition

1.2 Formen von Autismus

1.2.1 ICD-10 Klassifikation: Frühkindlicher Autismus

1.2.2 Psychiatrische Begleitsymptome

1.3 Ursachen

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Gliederung

Teil 2

THEORY OF MIND-DEFIZIT BEI AUTISTEN

2.1 Erklärungsmodell autistischer Symptomatik

2.2 Arten des ToM-Defizits

2.3 Diagnostische Verfahren (Baron-Cohen et al)

2.3.1 bei Kindern: First Order False Belief-Aufgaben (Sally-Anne Aufgabe)

2.3.2 Replikationsstudie zur Spezifitätshypothese

2.2.3 bei Jugendlichen und Erwachsenen

2.4 Zusammenfassung

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Autismus-Spektrum-Störungen (ASS)

1.1 Definition

• griech. αὐτός = „selbst“• Ichbezogenheit, Apathie, Verlust des Umweltkontakts, Flucht in eigene

Fantasiewelt

• Spektrum: verschiedene Schweregrade möglich; high vs. low functioning

• tiefgreifende Entwicklungsstörungen (Störungen des ZNS, v.a. Wahrnehmungs- und Informationsverarbeitung)

• Geprägt durch: E. Bleuler (1911), L. Kanner (1942), H. Asperger (1943)

• Prävalenz: Autismus (0,3%), ASS (0,9%)

• Geschlechterverhältnis 4 (Jungen) : 1 (Mädchen)

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1.2 Formen von Autismus

• Tiefgreifende Entwicklungsstörungen (TE)• Frühkindlicher Autismus (sog. Kanner-Syndrom)• Asperger-Syndrom• Atypischer Autismus• Nicht näher bezeichnete/sonstige TE

• Andere TE• Rett-Syndrom• Andere desintegrative Störungen des Kindesalters

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1.2.1 ICD-10 Klassifikation Frühkindlicher Autismus

• mind. sechs qualitative Auffälligkeiten aus drei Bereichen• gegenseitige soziale Interaktion (mind. 2 Symptome)

• Kommunikation und Sprache (mind. 1 Symptom)

• Begrenzte, repetitive und stereotype Verhaltensmuster, Interessen und Aktivitäten (mind. 1 Symptom)

• Außerdem: • Auffällige und beeinträchtigte Entwicklung vor dem 3.

Lebensjahr• Keiner anderen TE oder psychischen Störung zuordbar

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1.2.2 Psychiatrische Begleiterscheinungen

• ADHS

• (Auto-) aggressives Verhalten

• Angst

• Zwänge

• Depression

• Schlaf- und Essstörungen

• Schizophrene Psychosen

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1.3 Ursachen

• Genetische Faktoren (s. Zwillingstudien)

• Neurologische & biochemische Auffälligkeiten• Unregelmäßigkeiten der elektrischen Hirnströme• unterschiedliche Entwicklung bestimmter Teile des

Gehirns• Krankheiten: X- Chromosomen-Anomalie• Erhöhte Konzentration des Neurotransmitters

Serotonin

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• Umweltfaktoren• Während Schwangerschaft: Virusinfektionen,

Medikamente, Rauchen• Geburtskomplikationen: Infantile Zerebralparese• Frühkindliche Deprivation/ „Kühlschrankmutter“

(fehlende Zuwendung)

• Klinische Neuropsychologie/ Psychologische Fehlfunktionen• Theory of Mind Defizit• Beeinträchtigte Exekutivfunktionen• Schwache zentrale Kohärenz: lokal orientierte

Informationsverarbeitung, Detailaufmerksamkeit

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33

Teil 2:Theory of Mind-Defizit

bei Autisten

Theory of Mind-Defizit bei Autisten

2.1 Erklärungsmodell autistischer Symptomatik

• ToM (naive Theorie, Mentalisierung) • = Fähigkeit, sich selbst und anderen mentale Zustände

(Emotionen, Gedanken, Absichten, Bedürfnisse) zuzuschreiben

• Sich in Gedanken und Emotionen andere hineinversetzen• Nötig für Interpretation von (fremdem) Verhalten

• Mangel an ToM soziale und kommunikative Probleme

• Aber ToM-Beeinträchtigungen auch bei anderen Störungsbildern (Aufmerksamkeitsstörung, Schizophrenie, Hirnläsionen)

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2.2 Arten des ToM-Defizits bei Autisten

Autisten verfügen nicht über: • Ontologische Unterscheidungen

(mentale vs. physikalische Phänomene)

• Verständnis des Zusammenhangs Sehen vs. Wissen

• Schein-Sein Differenzierung

• Symbolspiel

• Verständnis, dass Emotionen abhängig sind von Überzeugungen

Implikationen für Alltag: Probleme, Geheimnisse zu wahren oder zu lügen

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2.3.1 Diagnostische Verfahren bei Kindern:

Experiment von Baron-Cohen, Leslie & Frith (1985)

• urspr. Premack & Woodruff (1978): Forschung an Schimpansen

• „First Order False Belief“-Aufgaben (Wimmer/ Perner, 1983)

Sally-Anne-Aufgabe

36

Sally-Anne-Aufgabe

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Baron-Cohen et al (1985)• EG: autistische Kinder (verbaler IQ wie normal

entwickelte Kinder) • KG 1: normal entwickelte Vierjährige• KG 2: Down-Syndrom-Kinder (gleiches verbales Alter in false

belief Tests wie normal entwickelte Kinder)

Ergebnisse aus Sally-Anne-Aufgabe (korrektes Lösen)

• EG: 20%• KG 1: 85%• KG 2: 86%

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Schlussfolgerungen• Autisten weichen in der Entwicklung einer ToM sowohl von

klinisch unauffälligen als auch geistig behinderten Kindern ab

• ToM-Defizit autismusspezifisch und nicht aufgrund allgemeiner Entwicklungsverzögerung

• Autismus ist keine geistige Retardation

• ToM-Defizit intelligenzunabhängig

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2.3.2 Replikationsstudie von R. Kißgen und R. Schleiffer (2002): „Zur Spezifitätshypothese eines Theory-of-Mind Defizits beim Frühkindlichen Autismus“• Überprüfung im deutschsprachigen Raum an Kindern

und Jugendlichen

• Methodologische Vorgehensweise wie Baron-Cohen• EG: 16 autistische Kinder (6-16 Jahre)

• KG 1: 20 normal entwickelte Kinder (Kindergartenalter)

• KG 2: 24 Kinder mit Down-Syndrom

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• Diagnostische Verfahren: • Sally-Anne-Test• CPM/SPM: Messung der sprachfreien Intelligenz und des

logischen Schlussfolgerns• Zusätzlich bei EG und KG 2: ADI-R (Autism Diagnostic

Interview-Revised) ergänzend zur klinischen Diagnostik des Frühkindlichen Autismus

• Ergebnisse im Vergleich zur Originalarbeit• EG: 37,5% (vs. 20%) nicht• KG 1: 30% (vs. 85%) autismus-• KG 2: 12,5% (vs. 86%) spezifisch

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• Ergebnisse der Replikationsstudie: Zusammenhang zwischen Alter, IQ und Verfügen über ToM (Mittelwerte)• Altersunterschiede innerhalb der einzelnen Gruppen/

Untergruppen nicht signifikant• Frühkindlicher Autismus

• Mit ToM: IQ = 98• Ohne ToM: IQ = 66

• Down-Syndrom• Mit ToM: IQ = 65• Ohne ToM: IQ = 70

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IQ-abhängig


• Ergebnisse der Replikationsstudie unter Berücksichtigung des ADI-R

• Nur bei 50% (8/16) korrekte Diagnose des Frühkindlichen Autismus• 7/8 Autisten laut ADI: ToM-negativ• 3/8 Nicht-Autisten: ToM-negativ

• genauere Unterscheidung zwischen Frühkindlichem Autismus und geistiger Behinderung ohne Autismus nötig!

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• Schlussfolgerungen: Originalbefunde nicht bestätigt!1. ToM-Defizit nicht zwingend autismus-spezifisch

(37,5% der EG schnitten besser ab als beide KG)

2. IQ-Einfluss: Kompensation des ToM-Defizits mit anderen kognitiven Mitteln möglich

3. ADI-R zur diagnostischen Abklärung empfohlen

Ausmaß und Spezifität des ToM-Defizits bei Autisten weiterhin umstritten !

44


Weitere diagnostische Verfahren bei Kindern:

• Erkennen von Faux Pas (Baron-Cohen et al, 1999)

• Verstehen von Täuschung (Baron-Cohen, 1992)

• Verstehen von Intentionen in Kommunikations-prozessen (Jolliffe/ Baron-Cohen, 1999)

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2.3.3 Diagnostische Verfahren bei Jugendlichen und Erwachsenen

• ASS auf hohem Funktionsniveau bzw. im Erwachsenenalter bereitet Sally-Anne Aufgabe meist keine Schwierigkeiten

• Dennoch: im Alltag deutliche Auffälligkeiten im Bereich sozialer Kognition

• Testverfahren zur Objektivierung solcher Probleme: • Stranger Stories Task• Reading the Mind in the Eyes Test (Baron-Cohen et al, 2001)• Awkward Moments Test

• lebensnahes Stimulusmaterial wie Fotographien und Videos

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2.3 Zusammenfassung

• Baron-Cohen et al. (1985): Autisten verfügen nicht über eine Theory of Mind, welche für v.a. soziale Interaktion sowie Kommunikation und Sprache von Bedeutung ist

• Replikationsstudie (2002) konnte Baron-Cohens Ergebnisse nicht bestätigen

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Quellen

• Bölte, S. (2009). Autismus. Spektrum, Ursachen, Diagnostik, Intervention, Perspektiven. (1. Aufl.). Bern: Verlag Hans Huber.

• Kißgen, R., & Schleiffer, R. (2002). Originalarbeiten. Zur Spezifitätshypotheses eines Theory-of-Mind Defizits beim Frühkindlichen Autismus. Zeitschrift für Kinder-und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, 30 (1), 29–40.

• Sodian, B., & Thoermer, C. (2006). Kognitive Entwicklung. Theory of Mind. (Auflage). Göttingen: Hofgrefe, Verlag für Psychologie.

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Vielen Dank für Eure Aufmerksamkeit !

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