TOP-TABELLEN BAND 1 - s3-eu-west-1.amazonaws.com · Liebe Leserin, lieber Leser, schön, dass du...

TOP-TABELLEN BAND 1

DIE TOP-TABELLEN BAND 1

Über 100 Tabellen und 18 klinische Illustrationen aus der AMBOSS-Bibliothek

Hinweis Die verfügbar gemachten Inhalte und Informationen sind akademischer Natur und dienen nur Informations- und Lernzwecken. Die AMBOSS GmbH erstellt keine Diagnosen und erteilt ausdrücklich keine Ratschläge oder Empfehlungen hinsichtlich der Therapie konkreter Erkrankungen. Die Informationen sind nicht geeignet, zur Behandlung von realen Fällen herangezogen zu werden und ersetzen keinesfalls einen Arztbesuch.

Bezüglich der zur Verfügung gestellten Informationen gilt, dass sie dem Wissensstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung des Werkes entsprechen. Die AMBOSS GmbH appelliert an die Leser, ihr etwaige Ungenauigkeiten mitzuteilen.

Für Angaben über Verfahrensweisen, Anwendungen, Applikationsformen und Dosierungen wird von der AMBOSS GmbH keine Gewähr übernommen. Jede Anwendung, Applikation oder Dosierung erfolgt auf eigene Gefahr des Nutzers. Zwar sind alle fachlichen Informationen, die durch die AMBOSS GmbH verfügbar gemacht werden, von Fachleuten zusammengetragen. Aber sie sind nicht als Ersatz für eine persönliche und professionelle Beratung oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte Fachleute anzusehen.

Alle Marken- und Warenzeichen, die innerhalb dieses Werkes genannt werden und gegebenenfalls durch Dritte geschützt sind, unterliegen uneingeschränkt den Bestimmungen des jeweilig gültigen Kennzeichenrechts und den Besitzrechten der jeweils eingetragenen Eigentümer. Aus einer alleinigen Nennung von Marken- und Warenzeichen ist nicht zu entnehmen, dass die genannten Inhalte nicht durch Rechte Dritter geschützt sind.

Das vorliegende Werk ist urheberrechtlich geschützt. Inhaber der Urheberrechte ist die AMBOSS GmbH. Jede Verwertung ist ohne Zustimmung der AMBOSS GmbH unzulässig und strafbar, wenn sie außerhalb der urheberrechtlichen Grenzen erfolgt. Dies gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen und die Einspeicherung/Verarbeitung in elektronischen Systemen.Zuschriften und Kritik bitte per E-Mail an [email protected]

Alle Rechte vorbehaltenVierte Auflage / © 2018 AMBOSS GmbH, Sachsenring 73, 50677 Köln / www.amboss.com/de

Redaktion:Derya Aydin, Marisa Beck, Florian Beeres, Dr. rer. nat. Katharina Butsch, Silja Conradi, Sophie Eckert, Anne Elzemann, Prof. Dr. med. Lászlo Füzesi, Carla Gamon, Marc Grewe, Ellen Gugelfuß, Dr. med. Laura Haack, Katharina Hammas, Dr. med. Kenan Hasan, Rita Heinhold, David Hillus, Emrah Hircin, Dr. med. Hans-Dominik Hochkirchen, Dr. med. Sophie Hümbs, PD Dr. med. Wolfgang Hummerich, Hannah Jergas, Dr. med. Daniela Kampmeyer, Dr. med. Ehsan Khaljani, Robert Klüsener, Dr. med. Angela Klingmüller, Dr. med. Lena Kruse, Dr. rer. nat. Verena Mahlstedt, Dr. med. Michael Meisen, Christoph Metze, Bianca Milles, Philip Oeser, Maike Oey, Annika Rath, Tabea Reinmuth, Dr. med. Hannes Rössler, Dr. med. Nawid Salimi, Dr. med. Ruth Scheuvens, Meike Schmidt, Erik Schmok, Dr. med. Anna Schuster, Markus Sladek, Olaf Stark, Frederike Stuthmann, Zebulon Tolman, Daniela Vorweg, Vincent Weber, Dr. med. Sievert Weiss, Dr. med. Anna Wings

Design, Zeichnungen, Satz:Benjamin Andreae, Afonso Borges, Larisa Bulavina, Karen Campbell, Tobias Jochinke, Steffi Möbius, Fabian Quast, Dirk Traufelder, Sarah Utschak, Alexandra Vent, Esther Welzel, Manon Zuurmond

Lektorat:Daniel Bauduin, Nora Lindner, Alban Quast, Jasper Weiss

Technische Gestaltung:Benjamin Bortfeldt, Sebastian Butsch, Tilo Freiwald, Tom Landvoigt, Tobias Odendahl, Dr. med. Madjid Salimi

Beigetragen zur Erstellung dieser Printausgabe haben zudem die fleißigen Hände von:Marie Alutis, John-Maxwell Cremer, Behrus Darvishan, Louisa Diallo, Paul Eberlein, Stephanie Ehret, Lina Farah, Juliane Flegel, Max Fröhlich, Daniel Gentile, Yasemin Deniz Göreci, Andreas Haese, Mohamed Rida Hanti, Stefanie Hollunder, Eva Sophia Kuhn, Tom Landvoigt, Juliane Lube, Heiko Mattern, Antje Münster, Ioanna Papadaki, Jakob Parnowski, Davide Pilla, Jan van Remmen, Laura Rieger, Dennis Ritter, Christian Rubbert, Margit Salimi, Fabian Sammer, Simon Scherer, Nina Schildwächter, Will Shown, Clara Simon, Jakob Skatulla, Christina Vollmer, Johannes Weis, Konstantin Zellmer

Druck:Küpper Druck GmbH & Co KG, Toyota Allee 21, 50858 Köln

Liebe Leserin, lieber Leser,

schön, dass du dich für die Top-Tabellen Band 1 entschieden hast!

Wir freuen uns sehr, eine aktualisierte Auflage der Top-Tabellen Band 1 herausbringen zu können, nachdem die ersten drei Auflagen bereits großen Zuspruch gefunden haben.

Die AMBOSS-Kapitel - und somit auch die Tabellen und Illustrationen - sind in der Zwischenzeit natürlich weiterentwickelt und an aktuelle Leitlinien und neue Erkenntnisse angepasst worden. Im Zuge dessen sind auch in dieser Auflage zahlreiche Tabellen und Illustrationen aktualisiert oder ersetzt worden.

Wir wünschen dir viel Spaß und Erfolg beim Lernen!

Viele GrüßeDein AMBOSS-TeamKöln/Berlin, im September 2018

VORWORT Vierte Auflage

Erste Auflage

Liebe Leserin, lieber Leser,

wir freuen uns, dass du den Griff in Richtung AMBOSS gemacht hast - er war goldrichtig! Mit unserem Online-Lernprogramm AMBOSS haben wir uns einen Herzenswunsch erfüllt: das Lernen im Medizinstudium moderner, effizienter und vielleicht auch ein wenig erfreulicher zu gestalten. Hierzu haben wir einerseits neueste Techniken verwendet - vor allem aber haben wir uns ganz klassisch bemüht, Sachverhalte didaktisch wertvoll und mit größter inhaltlicher Sorgfalt aufzubereiten.

Seit unserem Produktlaunch im Dezember 2012 haben wir AMBOSS immer weiter ausbauen können - noch längst haben wir jedoch nicht alle Ideen verwirklicht, die uns am Herzen liegen. Aber mit jedem Tag arbeiten wir weiter daran, du kannst dich also noch auf einiges freuen! Viele der AMBOSS-Funktionen und -Besonderheiten sind ganz klar an einen Computer gebunden.

Insbesondere die überall verfügbaren Verlinkungen, Sprechblasen und der gesamte Kreuzmodus lassen sich in gedruckter Form nicht darstellen. Dennoch sind wir häufig darum gebeten worden, die Inhalte unserer Bibliothek auch in gedruckter Form anzubieten. 2014 haben wir erstmals die besten AMBOSS-Tabellen durch unsere ärztliche Redaktion handverlesen in einer Printausgabe für dich zusammengefasst. Dieses Jahr haben wir einen 2. Band erschaffen, der den 1. Band um viele neue, didaktisch wertvolle Illustrationen und Tabellen erweitert.

Der zweite Band eignet sich genauso wie der erste Band besonders, um sich schwierige Inhalte noch einmal vor Augen zu führen - insbesondere also auch zur Vorbereitung auf das Examen. Wie auch in unseren anderen Printausgaben, finden sich hier daher besonders examens- und klinikrelevante Inhalte.

Die Illustrationen und Tabellen sind nach Fächern sortiert. Doch es war uns ein Anliegen, dass jeder Leser diese Printausgabe so nutzen kann, wie er oder sie es möchte: Dementsprechend können einzelne Seiten nach Belieben herausgetrennt werden, um sie beispielsweise an eine Wand zu hängen und immer im Blick zu haben. Durch ein farblich gekennzeichnetes Eselsohr sowie die Farbmarkierung auf der Rückseite ist jedes Blatt einem Fach zugeordnet - du kannst also bedenkenlos einzelne Seiten heraustrennen.

Wir hoffen, dass du beim Lernen und Nachschlagen mit diesem Band genau so viel Freude hast, wie wir beim Erstellen hatten, und freuen uns auf dein Feedback!

Dein AMBOSS-Team Köln/Berlin, im Februar 2015

Vereinfachter Überblick über bedeutsame Erreger und Therapieoptionen Differentialdiagnose: Gastroenteritiden nach Nahrungsmittelverzehr Infektionen durch Chlamydien Herpes-Virus-Infektionen Aktivimpfungen Tetanus-Impfschema bei Verletzungen Sexuell übertragbare Erkrankungen AMBOSS – Impfkalender

5557575961636365

Übersicht Herzfehler Klassifikation und Überblick über die juvenilen idiopathischen Arthritiden Kindervorsorgeuntersuchungen Neugeborenen- und Säuglingsreflexe Meilensteine der Entwicklung Differentialdiagnose: Krupp/Pseudokrupp/Epiglottitis Übersicht der klassischen pädiatrischen Exanthemerkrankungen Kraniosynostosen

6971737577798183

Primäreffloreszenzen Sekundäreffloreszenzen Komplexe Effloreszenz Behandlungsschema bei Typ-1-Allergie (Soforttyp, Anaphylaxie) Blasenbildende Erkrankungen

8787899193

Überblick der häufigsten Ursachen des akuten Abdomens Überblick der Differentialdiagnosen des akuten Abdomens nach Lokalisation

9799

Veränderungen der Hände Differentialdiagnose: Gelenkbeschwerden der Hände ACR-Kriterien des Lupus erythematodes Übersicht: Vaskulitisformen Differentialdiagnose: Vaskulitis

4747495151

Ovarialtumoren Sonographische Kriterien für benigne/maligne Raumforderungen des Ovars Kolpitiden/Vaginitiden Veränderte Menstruation

117119119121

Physiologische Anpassungen in der Schwangerschaft Abortformen Wehenformen

125127129

Charakteristika von Nierensteinen 133

Häufige Differentialdiagnosen der akuten Tonsillitis 143

Übersicht Gesichtsfeldausfälle Glaukomformen Medikamentöse Therapie des Glaukoms

137139139

Differentialdiagnose: Primär bösartige Knochentumoren Differentialdiagnose: Gutartige Knochentumoren Bösartige Knochentumoren – Typische Lokalisationen Gutartige Knochentumoren – Typische Lokalisationen Aseptische Knochennekrosen Laborkonstellation verschiedener Knochenerkrankungen Meniskuszeichen

103105107107109111113

Histologische Färbeverfahren 225

Unterscheidung: Einschuss vs. Ausschuss Schussdistanz Schmauch und Pulverreste

229229231

Erkrankungen durch Metalle 235

Parkinson-Medikamente Antidiabetika Parasympatholytika Antikonvulsiva Neuere Antikonvulsiva Antiemetika

213215217219 219221

www.amboss.com/de 1

AB0- UND RHESUS-SYSTEM

Kapitel: Transfusionen

AB0-Antigen auf Erythrozyten Antikörper im Plasma

Blutgruppe 0 ca. 40% Nicht vorhanden A- und B-Antikörper

Blutgruppe A ca. 45% A-Antigen B-Antikörper

Blutgruppe B ca. 10% B-Antigen A-Antikörper

Blutgruppe AB ca. 5% AB-Antigen Keine A- oder B-Antikörper

Rhesus-negativ ca. 15% - Rhesus-Antikörper bei vorheriger Sensibilisierung

Rhesus-positiv ca. 85% - Keine Rhesus-Antikörper

BLUTGRUPPEN DES AB0-SYSTEMS DAS RHESUS-D-ANTIGEN

Kapitel: Transfusionen Kapitel: Transfusionen

EK-KOMPATIBILITÄT


Blutgruppe Kompatible EKs

Blutgruppe 0 0

Blutgruppe A A oder 0

Blutgruppe B B oder 0

Blutgruppe AB AB, A, B oder 0

Rhesus-negativ Rhesus-negativ (+ Rhesus-positiv im Notfall möglich)

Rhesus-positiv Rhesus-positiv + Rhesus-negativ

PLASMA-KOMPATIBILITÄT


Empfängerblutgruppe Kompatible Plasmakonzentrate

Blutgruppe 0 0, A, B oder AB

Blutgruppe A A oder AB

Blutgruppe B B oder AB

Blutgruppe AB AB

[Rhesusfaktor, Kell-Antigen und die Rhesus-UntergruppenC, c, E und e bleiben unberücksichtigt, da Plasmakonzentrate i.d.R. keine für die Immunisierung des Empfängers relevante Anzahl an Erythrozyten enthalten. Wird Rhesus-positives Plasma an gebärfähige Frauentransfundiert, kann eine Anti-D-Prophylaxeangeschlossen werden.]

www.amboss.com/de 3

TYPISCHE AUSKULTATIONSBEFUNDE DER HERZVITIEN

Kapitel: Herzklappenerkrankungen

Klappenvitien und ihreAuskultationsbefunde

Punctum maximum Geräusch Besonderheiten

Aortenstenose Aortenklappe(2. ICR rechts)Erb

Spindelförmiges Meso-bis Holosystolikum

Fortleitung in die KarotidenGgf. EjektionsklickKeine Korrelation zwischenLautstärke des Geräusches undSchwere der Stenose

Aortenklappe(2. ICR rechts)Erb

Protodiastolikum mitDecrescendoEvtl. zusätzlich leisessystolisches Geräusch

Beginn unmittelbar nach dem 2.Herzton ("Sofortdiastolikum")Austin-Flint-Geräusch

Mitralstenose Herzspitze(5. ICR links)

Verzögertes Diastolikummit DecrescendoEvtl. zusätzlichespräsystolisches Crescendo

TMitralöffnungston

Mitralklappenprolaps Herzspitze(5. ICR links)

SpätsystolischesCrescendo

Hochfrequenter mittelsystolischer Klick

Herzspitze(5. ICR links)Axilla links

Holosystolikum3. HerztonLeiser 1. Herzton

Bandförmig, gießendFortleitung in die Axilla(Regurgitationsgeräusch)

Pulmonalstenose Pulmonalklappe(2. ICR links)

SpindelförmigesHolosystolikum

Ggf. Fortleitung in den RückenGgf. frühsystolischer pulmonalerEjektionsklick und/oder weitgespaltener 2. Herzton

Pulmonalklappe(2. ICR links)

Diastolikum mit Decrescendo

Graham-Steell-Geräusch:Hochfrequentes Decrescendo-Diastolikum

Trikuspidalstenose (sehr selten) Trikuspidalklappe(4. ICR rechts)

Verzögertes Diastolikum mitDecrescendo

-

(sehr selten) Trikuspidalklappe(4. ICR rechts)

Holosystolikum -

siehe auch: Auskultationsbefunde nach Lokalisation des Herzgeräusches

www.amboss.com/de 4

www.amboss.com/de 5

AMBOSS - IMPFKALENDER

Kapitel: Impfungen allgemein

ww

w.a

mbo

ss.c

om/d

e

www.amboss.com/de 6

NEUROLOGIE

www.amboss.com/de 7

NERVENLÄSIONEN DER UNTEREN EXTREMITÄT

Kapitel: Periphere Nervenläsionen

ZugehörigeSpinalnerven

Mögliche Ursachen Klinik und Weiteres

Nervus-femoralis-Läsion L1–L4 Psoashämatom Sensibilitätsausfälle - Rr. cutanei anteriores: Mediale

Oberschenkelvorderseite - Nervus-saphenus-Läsion:

Mediale Unterschenkelseite undmedialer Fußrand

Motorische Ausfälle - M. iliopsoas

(v.a. Beugung im Hüftgelenk) - M. quadriceps femoris

(v.a. Streckung im Kniegelenk,

Nervus-cutaneus-femoris-lateralis-Läsion L2–L4 Kompression desN. cutaneus femoris

Sensibilitätsausfälle:

Oberschenkel ( Meralgia paraesthetica)Therapie

- Spontane Besserung beiAusschaltung der Ursache

- - Ggf. Neurolyse

Nervus-obturatorius-Läsion BeckenringfrakturHernia obturatoria

Sensibilitätsausfälle:Innenseite Oberschenkel (R. cutaneus)Motorische Ausfälle:Ausfall der Adduktoren

Nervus-ischiadicus-Läsion L4–S3 Iatrogen (fehlerhafteintragluteale Injektion!)Direktes Trauma(Schuss- oderStichverletzung)Hüftgelenksluxation

Sensibilitätsausfälle:An Unterschenkel und Fuß,abgesehen vom Malleolus medialisund medialem Fußrand(Innervation durch den N. saphenus)Motorische Ausfälle

- Ausfall der ischiokruralen Muskulatur - Kombinierter Ausfall der tibialis-

(u.a Fußsenker- und Fußheberparese)

Nervus-tibialis-Läsion TibiafrakturTarsaltunnelsyndrom

Sensibilitätsausfälle: Fußsohle( siehe auch: Morton-Metatarsalgie)

Motorische Ausfälle:: Ausfall der Flexoren des Fußes

Fußspitzengang nicht möglich

(Nervus-peroneus-communis-Läsion)L4–S2

bzw. zu engenGipsverband

Fibulakopffraktur

Sensibilitätsausfälle -

Spatium interosseum 1 (Bereichzwischen erster und zweiter Zehe,„Flip-Flop-Innervationsbereich“)

-Sensibilitätsstörung am lateralen

Motorische Ausfälle -

Ausfall der Fuß- und Zehenheber(Steppergang)

-Ausfall des M. peroneus longus etbrevis Gestörte Pronation

Nervus-suralis-Läsion L4–S3 Achillessehnenruptur Sensibilitätsausfälle: LateralerUnterschenkel, lateraler Fußrand sowiekleiner Bereich der hinteren Fußsohle

Schmerzen und Parästhesien am lateralenlateralis am Lig. inguinale

Durch Lagerungsschäden

Unterschenkel, Fuß- und Zehenrücken

(

.

ANÄMIENLernkarte: Anämie

Anämie MCV,MCH

MöglicheErkrankungen

Weitere Befunde Anmerkung

Mikrozytär,hypochrom

Erniedrigt • Eisenmangel • Ferritin↓ → Beweisend!• (Serumeisen↓ → Nicht sehr

verlässlich)• Transferrin↑

• Abklärung (z.B. Ausschlussgastrointestinale Verluste →Haemoccult®, Endoskopie)

• Nachweis eines Eisenmangelstrotz Ferritin n/↑

- Transferrin↑, Transferrin-Sättigung↓, sTFR↑

• ACD ("anemia ofchronic disease")

• Ferritin↑, (Serum-Eisen↓)• Ggf. CRP, BSG↑

• Bekannte Tumorerkrankung,entzündliche Erkrankung?

• Wichtige Differentialdiagnoseder Eisenmangelanämie, aberhäufiger normozytär

• Thalassämie • Hämolysezeichen• (Kann auch normozytär sein)

• Herkunft? (Mittelmeerraum)• Diagnosesicherung durch

Hb-Elektrophorese - Nachweis von vermehrten γ-

und δ-Globinketten

Normozytär,normochrom

normal • Akute Blutung • Retikulozyten↑ (im Verlauf)

• KeineHämolysezeichen

• Klinische Hinweise(Blutabgänge, Teerstuhl, Trauma,postoperativ)

• Evtl. mit stärkerer klinischerSymptomatik, da keineAdaptation (im Gegensatz zuchronischen Anämieformen)

• HämolytischeAnämie

• WeitereHämolysezeichen

• Anamnestische Hinweise fürangeborene Erkrankung?

• Paraneoplastisch oder -infektiös, rheumatologisch,medikamentös?

• Coombs-Test: Autoantikörper?

• Renale Anämie • Retikulozyten↓

•parameter↑Retentions-

• EPO↓

• Tlw. zusätzlicheEisenmangelanämie →EPO-Gabe + Eisensubstitution

• Aplastische Anämie • Ggf. weitereZellreihen↓

• Chemotherapie, Thyreostatika,NSAR?

Makrozytär,hyperchrom

Erhöht • MegaloblastäreAnämie

• Ggf. weitereZellreihen↓

• Folsäure↓ • Alkoholabusus, Malassimilation?

• Vitamin B12↓ • A-Gastritis? "Ileumschaden"?(z.B. Morbus Crohn)

• MyelodysplastischesSyndrom

• Ggf. weitere Zellreihen↓ • Kann auch normo- oder seltenmikrozytär sein

[Transferrin transportiert Eisen im Blut, bei Eisenmangel → Vermehrte Transferrinbildung in der Leber → VerminderteTransferrinsättigung → Erhöhtes Serumtransferrin][Störanfällig, da Akute-Phase-Protein, das bei Infekt, Tumor u.a. ansteigt][Löslicher Transferrinrezeptor im Serum]


Anämie MCV,MCH
















und δ-Globinketten













• EPO↓













Anämie MCV,MCH
















und δ-Globinketten













• EPO↓












TOP-TABELLEN BAND 1 - s3-eu-west-1.amazonaws.com · Liebe Leserin, lieber Leser, schön, dass du...

Documents

Transcript of TOP-TABELLEN BAND 1 - s3-eu-west-1.amazonaws.com · Liebe Leserin, lieber Leser, schön, dass du...