Untersuchungsprogramm 2017 / 2018 - labor-enders.de · Aldosteron-Suppressionstest, 151 Alkal....

LA BOR EN DER S

P r o f . D r . m e d . G i s e l a E n d e r s & K o l l e g e n M V Z M e d i z i n i s c h e D i a g n o s t i k

S T U T T G A R T

R o s e n b e r g s t r a ß e 8 5 · 7 0 1 9 3 S t u t t g a r tE m a i l : i n f o @ l a b o r - e n d e r s . d eI n t e r n e t : w w w . l a b o r - e n d e r s . d e

Te l e f o n ( Z e n t r a l e ) 0 7 1 1 / 6 3 5 7 - 0Te l e f a x ( Z e n t r a l e ) 0 7 1 1 / 6 3 5 7 - 2 0 2

B a k t e r i o l o g i e / M y k o l o g i e 0 7 1 1 / 6 3 5 7 - 1 5 2E n d o k r i n o l o g i e 0 7 1 1 / 6 3 5 7 - 2 1 0K l i n i s c h e C h e m i e / H ä m a t o l o g i e 0 7 1 1 / 6 3 5 7 - 2 1 1H y g i e n e 0 7 1 1 / 6 3 5 7 - 1 5 3I n f e k t i o n s s e r o l o g i e 0 7 1 1 / 6 3 5 7 - 0Fo r e n s i s c h e To x i k o l o g i e 0 7 1 1 / 6 3 5 7 - 1 1 0M o l e k u l a r b i o l o g i e 0 7 1 1 / 6 3 5 7 - 1 4 0M o l e k u l a r - / P h a r m a k o g e n e t i k 0 7 1 1 / 6 3 5 7 - 2 6 8M u t t e r s c h a f t s v o r s o r g e 0 7 1 1 / 6 3 5 7 - 0P a r a s i t o l o g i e / T b c - D i a g n o s t i k 0 7 1 1 / 6 3 5 7 - 1 5 4P r ä n a t a l d i a g n o s t i k 0 7 1 1 / 6 3 5 7 - 1 2 0V e r s a n d m a t e r i a l , Fa h r d i e n s t 0 7 1 1 / 6 3 5 7 - 1 0 4

E S S L I N G E N

H i r s c h l a n d s t r a ß e 9 7 · 7 3 7 3 0 E s s l i n g e n

Te l e f o n 0 7 1 1 / 3 1 0 3 - 3 2 5 1Te l e f a x 0 7 1 1 / 3 1 0 3 - 3 3 4 4B e f u n d a u s k u n f t 0 7 1 1 / 3 1 0 3 - 3 2 6 0

Untersuchungsprogramm2017 / 2018

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Mit dem Auto:

K a r t e n v o n o p e n s t r e e t m a p s . o r g | © O p e n S t r e e t M a p - M i t w i r k e n d e

Mit öffentlichen Verkehrsmitteln ab Hauptbahnhof:

- Mit Bus Linie 42 in Richtung Erwin-Schöttle-Platz bis zur Haltestelle Rosenbergplatz

- S-Bahn in Richtung Schwabstraße (Linie 1-6) bis Haltestelle Schwabstraße, anschließend mit Bus Linie 42 Richtung Schlossplatz bis zur Haltestelle Rosenbergplatz

Labor Prof. Gisela Enders MVZ GbR 1

InhaltsverzeichnisDienstzeiten und Telefonnummern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Stichwortverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Allgemeines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Abkürzungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19Allgemeine Hinweise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21Schnelldiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Serologie / Virologie / Mutterschaftsvorsorge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27Infektionsserologie / Virologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27Mutterschaftsvorsorge / Pränataldiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93Infektionserreger nach Symptomen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97Infektionserreger bei neonatalen Symptomen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107

Nukleinsäure-Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111Infektiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111Molekulargenetik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

Immunologie / Autoimmunerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117Zelluläre Immunologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117Immunglobuline / Komplementsystem .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120Entzündungsaktivität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121Autoantikörper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122Rheumaserologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138Autoimmunerkrankungen (Profile) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139

Klinische Chemie / Hämatologie / Endokrinologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151Funktionstests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151Endokrinologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156Andrologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166Gerinnung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167Hämatologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172Blutgruppenserologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176Kardiale Marker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177Klinische Chemie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178Proteine / Transportproteine im Serum .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185Liquordiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187Diabetes-Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188Allergiediagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189Vitamine & Spurenelemente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189Knochenstoffwechsel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192Tumormarker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193Medikamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196Urindiagnostik (ohne Infektionserreger) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205Stuhl-Diagnostik (ohne Infektionserreger) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210

Forensische Toxikologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213Urinanalytik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213Serumanalytik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218Haaranalytik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221

Mikrobiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223Allgemeine Bakteriologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223Mykobakterien-Diagnostik (Tbc) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233Mykologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236Parasitologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236Hygieneuntersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248

2 Labor Prof. Gisela Enders MVZ GbR


Dienstzeiten und TelefonnummernStuttgartAllgemeine Dienstzeiten:- Montag - Freitag 8:00 - 19:00 Uhr- Samstag 8:00 - 13:00 UhrProbenannahme:- Montag - Freitag 8:00 - 19:00 Uhr- Samstag 8:00 - 12:00 UhrBlutentnahme:- Montag - Freitag 9:00 - 15:30 Uhr Befundauskunft Zentrale 0711 6357-0 Infektionsserologie / VirologieFrau Prof. Dr. med. Gisela Enders 0711 6357-121Sekretariat 0711 6357-120PD Dr. med. M. Enders 0711 6357-117Dr. med. F. Tewald 0711 6357-119Dr. med. M. Müller 0711 6357-250Dr. med. S. Rauch 0711 6357-228 Klinische Chemie / EndokrinologieDr. med. R. Alkier 0711 6357-211Dr. med. K.-J. Lüthgens 0711 6357-210 Drogen und MedikamenteDr. rer. nat. V. Dangel 0711 6357-110 ImmunhämatologieDr. med. S. Rauch 0711 6357-228 MikrobiologieDr. med. T. Regnath 0711 6357-150Dr. med. P. Schäfer 0711 6357-151Dr. rer. nat. U. Bührlen 0711 6357-152 ParasitologieProf. Dr. Dr. P. Kimmig 0711 6357-139Dr. med. F. Tewald 0711 6357-119 MolekularbiologieDr. rer. nat. G. Schalasta 0711 6357-140Dr. rer. nat. M. Schmid 0711 6357-142 MolekulargenetikFrau Dr. rer. nat. T. Stumpp 0711 6357-266 Zelluläre Immunologie / DurchflusszytometrieDr. rer. biol. hum. T. Meier 0711 6357-131

Dienstzeiten und Telefonnummern


ProbeneingangDr. rer. nat. M. Bläse 0711 6357-267 QualitätsmanagementFrau Dr. rer. nat. G. Wagner (QMB) 0711 6357-214Frau Dr. rer. nat. D. Dirmeier (Stellvertretung) 0711 6357-214 Probenabholung, Transportkoordination und VersandmaterialHerr Schmauß 0711 6357-104 Nachforderungen / Auftragsergänzungenper Fax 0711 6357-206oder per Telefon 0711 6357-218/223 AbrechnungRechnungsabteilung für Krankenhäuser,Laborärzte und stationäre Privatpatienten 0711 6357-235Rechnungsabteilung für ambulantePrivatpatienten und IGeL-Leistungen 0711 6357-236/244Rechnungsabteilung für Kassenpatienten 0711 6357-237 VerwaltungVerwaltung, Herr Schneider 0711 6357-234Personalabteilung, Frau P. Wagner 0711 6357-230Buchhaltung, Herr Heide 0711 6357-258EDV-Abteilung 0711 6357-231

EsslingenProbenannahme:- Montag - Sonntag 0:00 - 24:00 Uhr Sprechstunden:- Montag - Freitag 9:00 - 12:00 / 14:00 - 16:00 Uhr Befundauskunft 0711 3103-3260Sekretariat Prof. Dr. med. R. Braun 0711 3103-3251Durchwahl Prof. Dr. med. R. Braun 0711 3103-3250Dr. med. A. Pfäfflin 0711 3103-83262Abrechnung 0711 3103-3252

Impressum17. Auflage, Stand: 30.01.2017 12:15Verantwortlich für Inhalt und Redaktion: Dr. med. F. Tewald.Alle Rechte vorbehalten. Nachdruck, auch nur auszugsweise, nur mit Genehmigung der Ver-fasser.

© Labor Prof. Gisela Enders MVZ GbR


StichwortverzeichnisAA-DNAse B, 138Abacavir-Überempfindlichkeit, 115Abklatschplatten (Hygieneuntersuchung), 248Aborte, habituelle, 96Abstriche (Hygieneuntersuchung), 248Abszessabstrich (Mikrobiologie), 226Abszesse im Zahn-/Kieferbereich, 229ACE (Angiotensin Converting Enzyme), 178Acetylcholinesterase im Fruchtwasser, 156Acetylcholinrezeptor-AK, 122AChR-AK (Acetylcholinrezeptor-AK), 122Acrodermatitis chronica atrophicans, 32ACTH (Adrenocorticotropes Hormon), 156ACTH-Stimulationstest (Kurztest), 151Addison-Krankheit, 142Adenovirus-Infektionen, 27ADH (Antidiuretisches Hormon), 156Adrenalin im Plasma, 162Adrenalin im Urin, 161Adrenocorticotropes Hormon (ACTH), 156AFP (alpha-Fetoprotein), 157AFP (Tumormarker), 193AFP im Fruchtwasser, 157Afrikanisches Zeckenstichfieber, 77AGNA (SOX1)-AAK, 135AHA (Histone-AAK), 128AIDS (HIV), 61AIH (Autoimmunhepatitis), 139AKS (Antikörpersuchtest), 176Aktinomyzeten (Mikrobiologie), 231Albumin im Liquor, 187Albumin im Serum, 185Albumin im Urin, 206Aldosteron, 156Aldosteron, frei im Urin, 157Aldosteron-18-Glucuronid im Urin, 157Aldosteron-Suppressionstest, 151Alkal. Phosphatase, Plazenta-Isoenzym, 195Alkalische Leukozyten-Phosph. (ALP), 175Alkalische Phosphatase (AP), 179Alkalische Phosphatase, Isoenzyme, 179allergenspezifisches IgE (RAST), 189ALP (alk. Leukozyten-Phosphatase), 175alpha-1-Antitrypsin im Serum, 178alpha-1-Antitrypsin-Defizienz, 114alpha-1-Antitrypsin-Genotypisierung, 114alpha-1-Fetoprotein (AFP), 157alpha-1-Fetoprotein im Fruchtwasser, 157alpha-1-Fetoprotein, Tumormarker, 193alpha-1-Mikroglobulin im Urin, 206alpha-1-Protease-Inhibitor, 178alpha-1-Protease-Inhibitor-Genotyp, 114alpha-2-Makroglobulin im Urin, 206alpha-Glucosidase im Seminalplasma, 166alpha-HBDH, 182

alpha-Tocopherol (Vitamin E), 192ALT (GPT), 182Aluminium im Serum, 178AMA (antimitochondriale AAK), 123AMH (Anti-Müller-Hormon), 157Amikacin, 196Aminoacyl-tRNA-Synthetase-AAK, 129Aminolävulinsäure, delta-, 209Aminosäuren im Serum, 178Aminosäuren im Urin, 206Amiodaron, 196Amitriptylin, 196AMLA (Herzmuskel-AAK), 128Ammoniak im Plasma, 179Amöbiasis, 236AMPA-Rezeptor-AAK, 123Amphetamine im Serum (Bestätigung), 219Amphetamine im Serum (Screening), 218Amphetamine im Urin (Bestätigung), 215Amphetamine im Urin (Screening), 213Amphiphysin-AAK, 123Amphotericin B, 197Amylase, 179Amylase, Isoenzyme, 179Amyloid, beta- im Liquor, 188Amyloid-A-Protein im Serum (SAA), 122ANA (antinukleäre AAK), 123Anämieabklärung, 173Anaplasma phagocytophilum, 42ANCA, perinukleär (p-ANCA), 132ANCA, zytoplasmatisch (c-ANCA), 124Ancylostoma duodenale (Hakenwurm), 244Androstandiol-Glucuronid, 157Androstendion, 157Anforderungsscheine, 21Angel Dust im Serum (Bestätigung), 220Angel Dust im Serum (Screening), 219Angel Dust im Urin (Bestätigung), 216Angel Dust im Urin (Screening), 214Angioneurotisches Ödem, hereditäres, 121Angiotensin Converting Enzyme (ACE), 178ANNA-1, 129ANNA-2, 133ANNA-3, 131Anti-Faktor Xa-Aktivität, 169Anti-Jo-1-Syndrom, 139Anti-Müller-Hormon, 157Anti-Phospholipid-Autoantikörper, 125Anti-Phospholipid-Syndrom, 124Anti-Streptodornase B (A-DNAse B), 138Anti-Synthetase-Syndrom, 139Antidiuretisches Hormon (ADH), 156Antiglobulintest, direkt (DAT), 176Antiglobulintest, indirekt (IAT), 176Antikörpersuchtest, 176Antimitochondriale AAK (AMA), 123Antinukleäre AAK (ANA), 123Antiphospholipidsyndrom, 139Antistaphylolysin (ASTAL), 138

Stichwortverzeichnis


Antistreptolysin O (ASL), 138Antithrombin-Aktivität, 170Antithrombin-III-Aktivität (AT III), 170Antitrypsin, 178AP (Alkalische Phosphatase), 179AP, knochenspezifisch, 193AP, Plazenta-Isoenzym, 195AP-Isoenzyme, 179APC-Ratio, 170APC-Resistenz, 170APC-Resistenz, Genotyp, 116Apolipoprotein A1 (HDL-Protein), 179Apolipoprotein B (LDL-Protein), 179APS (Anti-Phospholipid-S.), 124, 125, 171APS (Antiphospholipidsyndrom), 139Aquaporin 4-AAK, 123Arbovirosen, 28Aripiprazol, 197Arthritiden, Arthralgien (DD), 106Arthritis rheumatoide, 146Arthropode-borne Viruses (Arboviren), 28ASCA (Saccharomyces-AK), 134Ascaris lumbricoides (Spulwurm), 244Asialoglycoprotein-Rezeptor-AAK, 123ASL (Antistreptolysin O), 138ASLA (Herzmuskel-AAK), 128ASMA (Glatte Muskulatur-AAK), 127Aspergillose (Mikrobiologie), 236Aspergillus-Antigen, 29Aspergillus-Infektionen, 28AST (GOT), 181ASTAL (Antistaphylolysin), 138AT-III-Aktivität, 170Atypische Cholinesterase, 181Atypische Mykobakterien, 234Augeninfektionen (DD), 106Augeninfektionen (Mikrobiologie), 231Autoimmunhämolytische Anämie, 140Autoimmunhepatitis (Diagnostik), 139

BB-type natriuretic peptide (BNP), 178Babesien, 237Bakterielle Ruhr (Shigellose) , 82Bakterien (Nukleinsäurediagnostik), 112BAL (Mikrobiologie), 224BAL (Zelldifferenzierung), 119Banden, oligoklonale, im Liquor, 187Bang, Morbus (Brucellose), 33BAP, 193Barbiturate im Serum (Bestätigung), 219Barbiturate im Serum (Screening), 218Barbiturate im Urin (Bestätigung), 215Barbiturate im Urin (Screening), 213Bartonellen, 29Basale Mastzell-Tryptase, 189Basalmembran-AAK (-Glomerulum), 127Basedow'sche Erkrankung, 142

Bazilläre Angiomatose, 29Becherzell-AAK, 124Befundmitteilung, 25Belegzellen-AAK (Parietalzellen-AAK), 132Bence-Jones-Protein i. S. (Kappa), 186Bence-Jones-Protein i. S. (Lambda), 186Bence-Jones-Proteine im Urin, 206Benzodiazepine im Serum (Bestätigung), 219Benzodiazepine im Serum (Screening), 218Benzodiazepine im Urin (Bestätigung), 215Benzodiazepine im Urin (Screening), 213Benzoylecgonin im Serum (Bestätigung), 219Benzoylecgonin im Serum (Screening), 218Benzoylecgonin im Urin (Bestätigung), 215Benzoylecgonin im Urin (Screening), 214beta-2-Glykoprotein-1-AAK, 124beta-2-Mikroglobulin im Serum, 193beta-2-Mikroglobulin im Urin, 205beta-Amyloid im Liquor, 188beta-Crosslaps, 192beta-hCG, 158Bilharziose, 245Bilirubin (gesamt), 180Bilirubin direkt, 180Biotin (Vitamin H), 192BK-Virus (Polyomaviren), 75BKS (BSG), 121Blasenbilharziose (Mikrobiologie), 245Blut im Stuhl, 210Blut-Liquor-Schranke (nach Reiber), 187Blutbild, groß, 172Blutbild, klein, 172Blutgruppe, 176Blutgruppenbestimmung, genetisch, 115Blutkörperchensenkungsgeschw., 121Blutkultur, 224Blutprodukte (Hygieneuntersuchung), 250Blutsenkung (BSG), 121Blutzucker, 188BNP, 178Bocavirus, 59Bordetella parapertussis, 30Bordetella pertussis, 30Bornholm-Krankheit, 44Borreliose, 32Boutonneuse-Fieber (Rickettsien), 77BP180-AAK, 124BP230-AAK, 124brain-natriuretic pept., N-term. (BNP), 178Brill-Zinsser-Krankheit (Rickettsien), 77Bromazepam, 197Bromid, 197Bronchialsekret (Mikrobiologie), 224Bronchiolitis, neonatal (DD), 109Brucellose, 33Brugia malayi, 244BSG, 121Bullöses Pemphigoid, 140Buprenorphin im Serum (Bestätigung), 220



Buprenorphin im Urin (Bestätigung), 215Buprenorphin im Urin (Screening), 213

Cc-ANCA, 124C-Peptid, 158C-reaktives Protein, 121C-reaktives Protein, hochsensitiv, 121C. difficile-Toxin, 227C1-Esterase-Inhibitor (Aktivität), 121C1-Esterase-Inhibitor (Konzentration), 121C2-Komplement, 121C3-Komplement, 121C4-Komplement, 121CA 125, 194CA 15-3, 194CA 19-9, 194CA 72-4, 194Calcitonin, 164Calcium im Serum, 180Calcium im Urin, 206Calcium-Sensing-Rezeptor-AAK, 131Calciumkanal (P/Q-Typ)-AAK, 137Caliciviren, 71Calprotectin im Stuhl, 211Campylobacter-Antigen (Mikrobiologie), 228Campylobacter-Infektionen, 34Candida-Infektionen (Serologie), 34Cannabinoide im Serum (Bestätigung), 219Cannabinoide im Serum (Screening), 218Cannabinoide im Urin (Bestätigung), 215Cannabinoide im Urin (Screening), 214CAP, 24Captopril-Test, 152Carbamazepin, 197Carcino-embryonales Antigen (CEA), 194Cardiolipin-AAK, 125Carnitin im Seminalplasma, 166Carnitin, frei im Serum, 180CASPR2-AAK, 125Cat scratch disease (Katzenkratzkrankh.), 29CCP-AAK, 125CD38 auf CD8-T-Lymphozyten, 118CD4-T-Lymphozyten, 118CDT, 220CEA (Carcino-embryonales Antigen), 194Cervixabstrich (Mikrobiologie), 230CFS (Chronic Fatigue Syndrome), 105CGA (Chromogranin A), 194CH-100-Aktivität, 120CH-50-Aktivität siehe CH100, 120CHE (Cholinesterase), 180Chikungunya-Virus, 34Chlamydia pneumoniae, 35Chlamydia psittaci, 36Chlamydia trachomatis, 36Chlorid im Serum, 180Cholesterin, 180

Cholesterin, HDL, 182Cholesterin, LDL, 183Cholinesterase (CHE), 180Cholinesterase im Fruchtwasser, 156Cholinesterase, atypische, 181Chromogranin A (CGA), 194Chromosomenanalyse, 97Chron.-entzündl. demyelin. PNP, 140Churg-Strauss-Syndrom (Vaskulitis), 148Ciclosporin A, 198CIDP, 140Citrat im Seminalplasma, 166Citrat im Urin, 206Citrullin-AAK (Anti-CCP), 125CK (Creatinkinase) gesamt, 177CK-Isoenzyme, 177CK-MB (herzspezifisch), 177CLIA, 24Clobazam, 198Clomipramin, 198Clonazepam, 198Clonidin-Test, 152Clostridientoxine (Mikrobiologie), 227Clostridium difficile, 228Clostridium tetani, 37Clozapin, 198CMV (Cytomegalie-Virus), 39CO-Hämoglobin, 173Cobalamin, 191Cocain im Serum, 218Cocain im Serum (Bestätigung), 219Cocain im Urin (Bestätigung), 215Cocain im Urin (Screening), 214Coeruloplasmin, 186Colitis ulcerosa (Autoantikörper), 140College of American Pathologists (CAP), 24Coombstest, direkt (DCT), 176Coombstest, indirekt (AKS), 176Coronavirus (NL63), 38Cortisol im Serum, 158Cortisol im Urin, 158Corynebacterium diphtheriae, 38Cotinin im Urin, 216Coxiella burnetii, 38Coxsackie-ECHO-Viren, 44Coxsackie-Viren, 44Creatinkinase (CK) gesamt, 177Crithidia luciliae-(ds-DNS-AAK), 125CRMP5/CV2-AAK, 125Crohn, Morbus (AAK), 143Crosslaps, 192Crosslinks (Pyridinoline) im Urin, 193CRP, 121CRP, hochsensitiv (hsCRP), 121Cryptococcus neoformans (Antigen), 223Cryptococcus neoformans (Kultur), 223Cryptococcus-neoformans-DNA, 223CTx, 192CV2 (CRMP5)-AAK, 125



Cyclisches citrulliniertes Peptid-AAK, 125Cyclosporin A, 198CYFRA 21-1, 194Cystatin C, 181Cytochrom P450-AK (LKM-AAK), 130Cytomegalie-Virus, 39

DD weak (Rhesus), genetisch, 115D-Dimere, 172D-Xylose-Belastungstest, 153Darmbilharziose, 246Darminfektionen (Mikrobiologie), 227DAT (direkter Antiglobulintest), 176DCT, 176Dehydroepiandrosteron, 158Dehydroepiandrosteron-Sulfat, 158delta-Aminolävulinsäure, 209Delta-Virus (Hepatitis D), 56Dengue-Fieber, 42Dermatophyten (Mikrobiologie), 236Dermatophytendiagnostik (PCR), 236Desinfektionsmittel (Hygieneunters.), 250Desmoglein-AAK, 132Desoxypyridinolin im Urin, 193Dexamethason-Hemmtest, 153DHEA, 158DHEA-S, 158DHF (Dengue-hämorrhagisches Fieber), 42DHT (Dihydrotestosteron), 159Diabetes mellitus (Autoantikörper), 140Diazepam, 198Dibucainzahl, 181Dicker Tropfen (Malaria), 243Differenzial-Blutbild, 172Digitoxin, 198Digoxin, 199Dihydropyrimidin-Dehydrogenase, 114Dihydrotestosteron (DHT), 159DIN EN ISO 15189, 24DIN EN ISO/IEC 17025, 24Diphtherie, 38Direktes Bilirubin, 180DNAse-B-Antikörper (Streptokokken), 138DNER-AAK, 136DNS-AAK, ds-, 125Dobrava-Virus, 50Dopamin im Urin, 161Doppelstrang-DNS-AAK (ds-DNS-AAK), 125Down-Risiko im 1. und 2. Trimester, 164Doxepin, 199DPD , 114Drei-Tage-Fieber, 59ds-DNS-AAK, 125, 125DSS (Dengue-Schock-Syndrom), 42Dystrophie, neonatal (DD), 108

EE1 (Estron), 159E2 (Estradiol), 159E3 (freies Estriol), 159EBV (Epstein-Barr-Virus), 45Echinokokkose, 238ECHO-Viren, 44ECP (eosinophiles kationisches Protein), 189Ecstasy im Serum (Bestätigung), 219Ecstasy im Serum (Screening), 218Ecstasy im Urin (Bestätigung), 215Ecstasy im Urin (Screening), 213EHEC, 43EHEC (Mikrobiologie), 228Ehrlichiose, 42Eisen im Serum, 189Eisen im Urin, 207Eisenbindungskapazität, 174Eisenresorptionstest, 153Eiweiß, gesamt im Serum, 186Eiweiß, gesamt im Urin, 207Elastase 1 im Serum, 184Elastase, pankreatisch im Stuhl, 211Elektrophorese, Serum-Eiweiß-, 187Elephantiasis, 244Elispot Tuberkulose, 235Elpho, 187EMA-Test (Sphärozytose), 174ENA-AAK (extrahierb. nukleäre Ag), 126Endokarditis (DD), 102Endokrinologie (Schnelldiagnostik), 26Endomysium-AAK, 126Endoskope (Hygieneuntersuchung), 250Endotoxin-/Pyrogennachweis (Hygiene), 251Entamoeba histolytica, 236Enteritis (Schnelldiagnostik), 25Enteritis, neonatal (DD), 109Enterobius vermicularis (Oxyuren), 244Enterohämorrhag. E. coli (EHEC), 43Enteroviren, 44Enzephalitis, postinfektiös (DD), 101Enzephalomyelitis (DD), 100eosinophiles kationisches Protein (ECP), 189Epstein-Barr-Virus-Infektion (EBV), 45Erb-Oppenheim-Goldflam-Syndrom, 143Ersttrimester-Screening, 164Erythema infectiosum (Parvovirus B19), 73Erythema migrans, 32Erythropoietin, 159Erythroviren (Parvoviren), 73Erythrozyten, fetale im mütterlichen Blut, 118Esterasefärbung im Blut, 176Estradiol, 159Estriol, 159EtG (Ethylgluc.) im Urin (Bestätigung), 215EtG (Ethylgluc.) im Urin (Screening), 213Ethosuximid, 199Ethylglucuronid im Urin (Bestätigung), 215



Ethylglucuronid im Urin (Screening), 213Exanthema subitum (HHV6), 59Exantheme (DD), 102Exantheme, lokalisiert (DD), 103extrahierb. nukleäre Ag (ENA), AAK gg., 126Extremitätenfehlbildungen (DD), 108

FF-Zellen, 118Fadenwürmer, 244Faktor IX, 169Faktor VIII, 168Faktor Xa-Aktivität, Anti-, 169Faktor-II-Mutationsanalyse, 116Faktor-V-Mutation Typ Leiden, 116Faktor-VIII-Ristocetin-Cofaktor, 169Faktoren, weitere (Gerinnung), 169Familiäres Mittelmeerfieber, 114Fasciola hepatica, 239Fehlbildungen (DD), 107Feigwarzen, 71Felbamat, 199Ferritin, 174Ferritinindex, 174fetale Erythrozyten im mütterlichen Blut, 118Fette im Stuhl, 211Fibrinogen, 168Fievre boutonneuse (Rickettsien), 77Filarien, 239Filarien-AK, 244FK 506 (Tacrolimus), 203Fleckfieber (Rickettsien), 77Flussblindheit, 244FMF (Familiäres Mittelmeerfieber), 114Folat, 191Folsäure, 191Francisella tularensis, 47freie Granulozyten-Antikörper, 126freie Kappa-Leichtketten i. S., 186freie Lambda-Leichtketten i. S., 186freie Leichtketten (BJP) im Urin, 206freies Aldosteron im Urin, 157freies Carnitin im Serum, 180freies Hämoglobin im Plasma, 175Fructose im Seminalplasma, 166Fructose-Intoleranz (hereditär), 114Frühsommer-Meningoenzephalitis, 48FSH (Follikel-stimulierendes Hormon), 159FSME (Frühsommer-Meningoenzephal.), 48fT3, 164fT4, 164FTA-ABS (Syphilis), 83Fuchsbandwurm (E. multilocularis), 238

GG6PDH (Glucose-6-Phopshat-Dehyd.), 174GABA-b-Rezeptor-AAK, 126Gabapentin, 199

GAD-65-AAK (GADA), 127GADA (Glutamat-Decarbox.-AAK), 127Galaktomannan-Test, 29Gallensäuren im Serum, 181gamma-GT, 181Gamma-Trace-Protein (Cystatin C), 181Ganciclovir, 199Gangliosid-AAK, 127Gasser-Syndrom, 43Gastrin, 159Gastritis, atrophische (Autoantikörper), 140GB-Virus C, 49GBM-AAK (Glomerul. Basalmemb.-AAK), 127Gehörgangsabstrich (Mikrobiologie), 229Gelenkinfektionen (Mikrobiologie), 232Gelenkpunktat (klinische Chemie), 185Gelenkpunktat (Mikrobiologie), 232Genitalherpes (HSV 2), 57Genitalinfektionen (Mikrobiologie), 229Gentamicin, 200Gerinnungsfaktor IX, 169Gerinnungsfaktor VIII, 168Gerinnungsfaktor-Xa-Aktivität, Anti-, 169Gerinnungsfaktoren, weitere, 169Gesamt-IgE im Serum, 189Gesamt-Triglyceride, 185Gesamtbilirubin, 180Gesamteiweiß im Serum, 186Gesamteiweiß im Urin, 207Gesamthämolyt. Kompl.-Akt. (CH100), 120Gesamtproteine im Urin, 207Geschirrspülmaschinen (Hygiene), 250Gestose (HELLP), 95Gewebstransglutaminase-AAK, 136GGT, 181GHB (Ganmmahydroxybutyrat), 216Giardia lamblia, 240Giardiasis, 240Glaskörperpunktat (Mikrobiologie), 231Glatte Muskulatur-AAK (SMA), 127GLDH, 181Gliadin-AK im Serum, 127Glomerul.-Basalmemb.-AAK (GBM-AK), 127Glucagon, 159Glucose, 188Glucose im Urin, 207Glucose-6-Phosphat-Dehyd. (G6PDH), 174Glukagon, 159Glukose, 188Glutamat-Decarboxylase-AAK, 127, 128Glutamat-Rezeptoren vom AMPA-Typ, 123Glutamat-Rezeptoren vom NMDA-Typ, 131Glutensens. Enteropathie (Antikörper), 149Glycin-Rezeptor-AAK, 128Glykoprotein-1-AAK, beta-2-, 124GnRH-Test, 154Goldflam-Syndrom (Myasthenie), 143Gonokokken, 49Gonorrhoe, 231



GOT (AST), 181GPT (ALT), 182Granulozyten-AAK, perinukl. (p-ANCA), 132Granulozyten-AAK, zytopl. (c-ANCA), 124Granulozyten-AK, freie, 126Granulozytenfunktionstest, 117Grippe (Influenza), 64Großer Leberegel, 239Großes Blutbild, 172Guillain-Barré-Syndrom, 141Gürtelrose, 88

HH+/K+-ATPase-AAK, 132habituelle Aborte, 96Haemophilus influenzae Typ b, 49Ham-Test (PNH-Diagnostik), 118Hämochromatose, 114Hämodialyseflüssigkeiten (Hygiene), 250Hämoglob.-Haptoglob.-Komplex im Stuhl, 210Hämoglobin , 173Hämoglobin im Stuhl, 210Hämoglobin, frei im Plasma, 175Hämoglobin-Elektrophorese, 175Hämolytisch-urämisches Syndrom, 43Hand-Fuß-Mund-Krankheit, 44Hantaan-Virus, 50Hantaviren, 50Haptoglobin, 175Harnsäure im Serum, 182Harnsäure im Urin, 207Harnsediment, 210Harnstein-Analyse, 207Harnstoff im Serum, 182Harnstoff im Urin, 207Harnwegsinfektionen (Mikrobiologie), 226Hasenpest (Tularämie), 47Hashimoto-Thyreoiditis, 148Hautabstrich (Mikrobiologie), 225HAV (Hepatitis A), 52Hb, frei im Plasma, 175Hb-Elektrophorese, 175HbA1c-Fraktion, 188HBDH, alpha-, 182HbF-Zellen, 118HBsAg, 53, 53HBV (Hepatitis B), 53hCG (humanes Chorion-Gonadotropin), 158hCG (Tumormarker), 194HCV (Hepatitis C), 55HDL-Cholesterin, 182HDV (Hepatitis D), 56Helferzellen, 118Helicobacter pylori, 51, 232HELLP-Syndrom, 95Heparin-ind. Thrombopenie Typ II (HIT II), 177Hepatitiden, infektiös (DD), 99Hepatitis A, 52

Hepatitis B, 53Hepatitis C, 55Hepatitis D, 56Hepatitis E , 56Hepatitis G (GB-Virus C), 49Hepatitis, neonatal (DD), 110hereditäres angioneurotisches Ödem, 121hereditäres Quincke-Ödem (C1-Inhib.), 121Herpangina Zahorsky (Coxsackie-Viren), 44Herpes zoster (VZV), 88Herpes-gestationis-Faktor, 128Herpes-simplex-Virus 1/2 (HSV 1/2), 57Herzmuskel-AAK, 128HEV (Hepatitis E), 56hGH (human Growth Hormon, STH), 165HHV6 (Humanes Herpes-Virus Typ 6), 59HHV7 (Humanes Herpes-Virus Typ 7), 60HHV8 (Humanes Herpes-Virus Typ 8), 61Hib (Haemophilus influenzae Typ b), 49HIES (Hydroxy-Indol-Essigsäure), 162HIPA-Test (HIT II), 177Histidyl-tRNA-Synthetase-AAK, 129Histiozyten, 119Histone-AAK, 128HIT II, 177HIV, 61HLA Klasse I-Antigene (A,B,C), 115HLA Klasse II-Antigene (DR, DQ), 115HLA-B*27, 114HLA-B*57:01, 115HLA-DQ2/DQ8, 116HLA-Typisierung, 114HMPV (Metapneumovirus), 62HNO-Infektionen (Mikrobiologie), 228hochsensitives CRP, 121Holo-TC, 191Holotranscobalamin, 191Homocystein, 171Homovanillinsäure im Urin (HVA), 162hPLAP, 195HPV (humane Papilloma-Viren), 71hsCRP (hochsensitives CRP), 121HSV 1/2 (Herpes-simplex-Virus 1/2), 57HSV Typ 1/2-IgG-AK, 57, 58HSV-IgG-Immunoblot, 57HTC, 191hTG, 165HTLV 1/2 (Humane T-Zell-Leukämie-V.), 58Hu-AAK, 129Human Placental Alkaline Phosphatase, 195Humane Papilloma Viren (HPV), 71Humane T-Zell-Leukämie-V. 1/2 (HTLV), 58Humanes Bocavirus, 59Humanes Chorion-Gonadotr. (beta-hCG), 158Humanes Chorion-Gonadotr. (TM), 194Humanes Herpes-Virus Typ 6 (HHV6), 59Humanes Herpes-Virus Typ 7 (HHV7), 60Humanes Herpes-Virus Typ 8 (HHV8), 61Humanes Immundefiz. Virus (HIV), 61



Humanes Metapneumovirus (HMPV), 62Humanes Parechovirus, 73Hundebandwurm (E. granulosus), 238Hundespulwurm (Toxocara canis), 247HUS (Hämolyt.-uräm. Syndrom), 43HVA im Urin (Homovanillinsäure), 162HVS im Urin (Homovanillinsäure), 162Hydroxy-Indol-Essigsäure (5-HIES), 162Hydroxyprogesteron, 163Hydroxyprogesteron, 17-alpha-, 163

IIA2-Autoantikörper, 137IAA (Insulin-AAK), 129IAT (indirekter Antiglobulintest), 176ICA (Inselzell-AAK), 129Idiopatische membranöse GN, 141IFE (Immunfixationselpho im Serum), 186IgA im Liquor, 187IgA im Serum, 120IgA, sekretorisch, 120IgE im Serum, gesamt, 189IgE-RAST, 189IGeL (Abrechnung), 23IGeL in Schwangerschaft, 94IGF-1 (Insulin-like Growth Factor 1), 160IGF-BP3, 160IgG im Liquor, 187IgG im Serum, 120IgG im Urin, 207IgG-Subklassen, 120IgM im Liquor, 187IgM im Serum, 120IGRA, 234IL-2R (löslicher Interleukin-2-Rezeptor), 122IL-6 (Interleukin 6), 122IL28B , 115Imipramin, 200Immunfixationselektrophorese im Serum, 186Immunglobulin A im Liquor, 187Immunglobulin A im Serum, 120Immunglobulin A, sekretorisch (scIgA), 120Immunglobulin E im Serum, 189Immunglobulin G im Liquor, 187Immunglobulin G im Serum, 120Immunglobulin G im Urin, 207Immunglobulin M im Liquor, 187Immunglobulin M im Serum, 120Immunglobulin-G-Subklassen, 120Immunglobuline, 120Immunhyperthyreose, 142Immunstatus, zellulärer, 118Immunstatusbestimmung, 63Impferfolgskontrolle, 63Infektionen, pränatale, 94Influenza-Viren, 64INH (Isoniazid), 200Inhibin B, 160

INR (International Normalized Ratio), 167Inselzell-AAK (ICA), 129Insulin, 160Insulin-Auto-AK (IAA), 129Insulin-like Growth Factor 1 (IGF-1), 160Insulin-Rezeptor-AAK, 129Insulinom-Abklärung, 154Insulinresistenz-Index (HOMA), 159Intaktes Proinsulin, 163Interferon-gamma-release Assay (IGRA), 234Interleukin 28B, 115Interleukin 6, 122Interleukin-2-Rezeptor, löslicher, 122Interzellularsubstanz-AAK, 132Intraoperativer Abstrich (Mikrobiologie), 226Intrinsic-Faktor-AAK, 129Iod, 190Irinotecan (Pharmakogenetik), 116Isoelektrische Fokussierung, Liquor, 187Isoenzyme der Amylase, 179Isoenzyme der AP, 179Isoenzyme der CK, 177Isoenzyme der LDH, 183Isoniazid, 200Itraconazol, 200

JJC-Virus (Polyomaviren), 75JCA, 141JIA, 141Jo-1-AAK, 129Jod, 190Juvenile idiopathische Arthritis, 141

KK.-o.-Tropfen, GHB, 216Kala Azar (Leishmaniose), 241Kalium im Serum, 182Kalium im Urin, 208Kälteagglutinine, 177Kälteautoantikörper, 177Kaposi-Sarkom (HHV8), 61Kappa-Leichtketten, 186Karyotypisierung, 97Katecholamine im Plasma, 161Katecholamine im Urin, 160Katzenkratzkrankheit, 29KCE (Keratokonjunktivitis epid.), 27Keratokonjunktivitis epid. (Adenoviren), 27Keuchhusten, 30Kinderlähmung (Poliomyelitis), 75Kleihauer-Bethke-Test, 118kleines Blutbild, 172knochenspezifische AP, 193Kochsalzausscheidung im Urin, 208Kokain im Serum (Bestätigung), 219Kokain im Serum (Screening), 218Kokain im Urin (Bestätigung), 215



Kokain im Urin (Screening), 214Kokainmetabolit im Serum (Bestätigung), 219Kokainmetabolit im Serum (Screening), 218Kokainmetabolit im Urin (Bestätigung), 215Kokainmetabolit im Urin (Screening), 214Komplementaktivität, gesamth. (CH100), 120Komplementsystem, 120Konjunktivalabstrich (Mikrobiologie), 231Konjunktivitis, neonatal (DD), 109Kreatinin im Serum, 183Kreatinin im Urin, 210Kreatinin-Clearance, 208Krupp, 38Kryofibrinogen, 186Kryoglobuline, 186Kryptosporidien, 241Ku-Antigen-AAK, 129Kupfer im Serum, 190Kupfer im Urin, 190

LLA (Lupus-Antikoagulans), 171La/SSB-AAK, 135Lactat im Plasma, 183Lactat-Dehydrogenase (LDH), 183Lactoferrin im Stuhl, 211Lactose-Intoleranz Mutationsanalyse, 115Lactose-Toleranz-Test, 155Laktat im Plasma, 183Lambda-Leichtketten im Serum, 186Lambert-Eaton-Syndrom, 142Lambliasis, 240Lamotrigin, 200LC1-AAK, 130LCM-Virus, 66LDH (Lactat-Dehydrogenase), 183LDH-Isoenzyme, 183LDL-Cholesterin, 183Leber-Nieren-Mikrosomen-AAK, 130Lebercytosol-Antigen-1-AAK, 130Leberegel, großer, 239Legionärskrankheit, 64Legionellen, 64Legionellen im Wasser (Hygiene), 249Legionellen-Antigen im Urin, 224Leichtketten, freie (BJP) im Urin , 206Leichtketten, Typ Kappa i. S., 186Leichtketten, Typ Lambda i. S., 186Leiden-Mutation (Faktor V), 116Leishmaniose, 241Leptospirose, 65Leukämie-/Lymphomtypisierung, 118Leukozyten-Phosphatase, alk. (ALP), 175Levetiracetam, 200LGI1-AAK, 130LH (luteinisierendes Hormon), 162LH-RH-Test, 154LH/FSH-Stimulationstest, 154

Lipase, 183Lipid-beladene Makrophagen, 119Lipid-Elektrophorese, 184Lipoprotein (a), 183Lipoprotein-Elektrophorese, 184Liquorkultur (Mikrobiologie), 223Listerien, 66Lithium, 201LKM-AAK (Leber-Nieren-Mikros.-AAK), 130Loa loa, 244Lorazepam, 201löslicher Interleukin-2-Rezeptor (sIL2-R), 122Löslicher Transferrin-Rezeptor, 190Lp (a) (Lipoprotein a), 183LSD im Serum (Bestätigung), 220LSD im Urin (Bestätigung), 215LSD im Urin (Screening), 214LTT (Lactose-Toleranz-Test), 155Lues, 82Lupus-Antikoagulans, 171Lupus-Inhibitoren (Lupus-Antikoagulans), 171luteinisierendes Hormon, 162Lyme Disease, 32Lymphadenitis (DD), 103Lymphadenopathie-Syndrom (DD), 104Lymphogranuloma inguinale/venereum, 36Lymphozyt. Choriomeningitis-Virus, 66Lyssa (Tollwut), 84

MM. Addison, 142M. Bang (Brucellose), 33M. Basedow, 142M. Bechterew, 114M. Bornholm, 44M. Crohn (Autoantikörper), 143M. Meulengracht, 116M. Pfeiffer (EBV), 45M. Wegener (Vaskulitis), 148M. Weil (Leptospirose), 65M. Whipple, 88Ma1-AAK, 130Ma2/Ta-AAK, 130Magnesium im Serum, 184Magnesium im Urin, 208Magnesium, intraerythrozytär, 184MAK (TPO-AK), 136Makro-CK, 184Malaria, 242Malaria-Diagnostik, 243Maltafieber (Brucellose), 33Masern, 67Mastzell-Tryptase, 189MEFV (Familiäres Mittelmeerfieber), 114Meningitis (DD), 100Meningitis, neonatal (DD), 108Meningokokken, 68Mesuximid (N-Desmethylmesuximid), 201



Metanephrine im Plasma, 161Metanephrine im Urin, 162Metapneumovirus, 62Methadon im Serum (Bestätigung), 220Methadon im Serum (Screening), 218Methadon im Urin (Bestätigung), 216Methadon im Urin (Screening), 214Methämoglobin, 173Methotrexat, 116Methsuximid, 201Methylentetrahydrofolat-Reduktase, 116Methylphenidat, 201MGT-30 (Titin)-AAK, 130Mi-2-Autoantikörper, 130Midazolam, 201Mikroangiopathie, thrombotische, 43Mikroglobulin, beta-2, 193Mikroglobulin, beta-2 im Urin, 205Mikroskopische Polyangiitis (Vaskulitis), 148Mikrosomale SD-AK (TPO-AK), 136Mikrozephalie (DD), 108Miller-Fischer-Syndrom, 142Mischkollagenose (Autoantikörper), 142Missbildungen (DD), 107Mitochondriale AAK (AMA), 123Mittelmeerfleckfieber (Rickettsien), 77Morbus Addison, 142Morbus Bang (Brucellose), 33Morbus Basedow, 142Morbus Bechterew, 114Morbus Bornholm, 44Morbus Crohn (Autoantikörper), 143Morbus Meulengracht, 116Morbus Pfeiffer (EBV), 45Morbus Whipple, 88Morphin/Opiate (Bestätigung), 220Morphin/Opiate im Serum (Screening), 219Morphin/Opiate im Urin (Bestätigung), 216Morphin/Opiate im Urin (Screening), 214MPO-AAK (Myeloperoxidase-AAK), 131MRSA-DNA , 249MTHFR-Mutationsanalyse, 116Müdigkeitssyndrom (DD), 105Multifokale Motorneuropathie, 143Mumps, 68Murines Fleckfieber (Rickettsien), 77MuSK-AAK, 133Muskelspezifische Tyrosinkinase-AAK, 133Mutterschaftsvorsorge, 93MuVo (Mutterschaftsvorsorge), 93Myasthenia gravis (Autoantikörper), 143Mycoplasma genitalium, 69Mycoplasma hominis, 69Mycoplasma pneumoniae, 70Myelin assoz. Glycoprotein-AAK, 131Myeloperoxidase in Granulozyten, 176Myeloperoxidase-AAK (MPO-AAK), 131Mykobakterien-Diagnostik, 233Mykoplasmen (Mikrobiologie), 230

Myoglobin im Serum, 184Myoglobin im Urin, 208Myokarditis (DD), 102Myokarditis, neonatal (DD), 109Myoklonus, 143Myositis (DD), 107

NNachweis parodontopathogener Erreger, 229Naples-Virus (Sandfly Fever), 81Nasennebenhöhlen (Mikrobiologie), 229Natrium im Serum, 184Natrium im Urin, 208Nebennierenrinden-AAK, 131Nebenschilddrüsen-AAK, 131Necator americanus (Hakenwurm), 244Neisseria gonorrhoeae, 49Neisseria meningitidis, 68Nematoden, 239, 243Nematoden-AK IFT, 244Neopterin, 122Nephropathia epidemica, 50Neuroborreliose, 32Neuronspezifische Enolase (NSE), 195Neuronukleäre AAK Typ 1 (Hu), 129Neuronukleäre AAK Typ 2 (Ri), 133Neuronukleäre AAK Typ 3, 131Neutralisationsteste, 71Neutrophilen-AAK, zytoplasm. (c-ANCA), 124NH3 im Plasma, 179Nierenstein-Analyse, 207Nierenversagen (DD), 105Nikotin-Metabolit im Urin, 216NL63-Coronavirus, 38NMDA-Rezeptor-AAK, 131NMO (Aquaporin 4)-AAK, 123NMP 22 (Nukleäres Matrix-Protein 22), 195NNR-AAK (Nebennierenrinden-AAK), 131Noradrenalin im Plasma, 162Noradrenalin im Urin, 161Norbuprenorphin im Serum (Bestätigung), 220Norbuprenorphin im Urin (Bestätigung), 215Normetanephrin im Urin, 161Noroviren, 71Nortilidin im Serum (Bestätigung), 221Nortilidin im Urin (Bestätigung), 217Norwalk-like-Virus, 71Norzolpidem im Serum (Bestätigung), 221Norzolpidem im Urin (Bestätigung), 217Norzopiclon im Serum (Bestätigung), 221Norzopiclon im Urin (Bestätigung), 217NSE (Neuronspezifische Enolase), 195nt-pro-BNP, 178NT-Screening, 164Nukleäres Matrix-Protein 22 (NMP 22), 195Nukleosomen-AAK, 132



OoGTT (oraler Glucose-Toleranz-Test), 155OH-Progesteron, 17-, 163okkultes Blut im Stuhl, 210Olanzapin, 201oligoklonale Banden im Liquor, 187Onchocerca volvolus, 244Opiate im Serum (Bestätigung), 220Opiate im Serum (Screening), 219Opiate im Urin (Bestätigung), 216Opiate im Urin (Screening), 214Opsoklonus, 143oraler Glucose-Toleranz-Test (oGTT), 155Orchitis (DD), 107Orient-Beule (Leishmaniose), 241Ornithose (C. psittaci), 36Osmolalität im Serum, 184Osmolalität im Urin, 208Osmotische Resistenz, 173Ostase, 193Östradiol, 159Östriol, 159Östron, 159Oxalsäure im Urin, 208Oxazepam, 201Oxcarbazepin, 201

Pp-ANCA, 132PAI-1-Polymorphismus, 116Panarteriitis nodosa (Autoantikörper), 143Pankreas-Acinusepithel-AAK, 132Pankreatische Elastase 1 im Serum, 184Pankreatische Elastase 1 im Stuhl, 211Pankreatitis, infektiös (DD), 107Papageienkrankheit (C. psittaci), 36Papilloma-Viren, humane (HPV), 71PAPP-A, 164Pappataci-Fieber, 81Paracetamol, 202Parainfluenza-Viren, 72Paraneoplastische Syndrome, 143Parapertussis, 30Parathormon, intakt (PTH), 162Parathormon-related Protein (PTHrP), 196Parechoviren, 73Paresen infektiöser Genese (DD), 101Parietalzellen-AAK, 132Parodontitis, 229Parotitis epidemica (Mumps), 68Parotitis, infektiös (DD), 107Paroxys. nächtl. Hämoglobinurie (PNH), 118partielle Thromboplastinzeit (PTT), 167Parvovirus B19, 73PAS-Färbung im Blut, 175PBC (Autoantikörper), 145PCA-1 (Yo-AAK), 137PCA-2-AAK, 133

PCT (Procalcitonin), 122PE 1 (Pankr. Elastase 1) im Stuhl, 211Pemphigoid-gestationis-AAK, 128Pemphigus foliaceus, 144Pemphigus vulgaris (Autoantikörper), 144Pemphigus-AAK, 132Penis-/Vulva-Läsionen (DD), 105Periprothet. Infektion (Mikrobiologie), 232Pertussis (Keuchhusten), 30Pfeiffersches Drüsenfieber (EBV), 45Pharyngitis (DD), 97Phencyclidin im Serum (Bestätigung), 220Phencyclidin im Serum (Screening), 219Phencyclidin im Urin (Bestätigung), 216Phencyclidin im Urin (Screening), 214Phenobarbital, 202Phenytoin, 202Phosphat im Serum, 185Phosphat im Urin, 209Phosphatase, alkalische (AP), 179Phosphatase, alkalische, Isoenzyme, 179Phospholipase A2-Rezeptor-AAK, 132Phospholipid-Autoantikörper, 132Phyllochinone, 192Pilze (Nukleinsäurediagnostik), 113Pilze im Stuhl (Mikrobiologie), 228Pilzinfektionen der Haut (Mikrobiologie), 236Placental Growth Factor (PlGF), 163PLAP, 195Plasmathrombinzeit (PTZ), 168Plasminogen-Akt.-Inhib.Polymorph., 116Plasmodien, 242Plazenta-Isoenzym der AP, 195Pleurodynie (DD), 107PlGF, 163PM-Scl-AAK, 133PML (progr. multifok. Leukenzephalop.), 75Pneumocystis carinii (P. jirovecii), 75Pneumocystis jirovecii, 75Pneumokokken, 75Pneumonie (DD), 98Pneumonie, neonatal (DD), 109PNH-Diagnostik, 118PNS, 143Poliomyelitis, 75Poly-/Dermatomyositis (Auto-AK), 145Polyneuropathie, 140Polyomaviren, 75Polyradikulitis (DD), 101Porphobilinogen, 209Porphyrie-Diagnostik, 209Porphyrine im Urin, gesamt, 209Porphyrine, Differenzierung, 209Post-partum-Thyreoiditis, 145pp65-Antigen, 41Präeklampsie, 95Pränatale Diagnostik, 94pränatale Infektionen, 94Pregabalin, 202



Pregnancy-associated Plasma Protein A, 164Primär skleros. Cholangitis (Auto-AK), 145Primäre biliäre Zirrhose (Autoantikörper), 145Primidon, 202Probenkennzeichnung, 22Probentransport, 23Procalcitonin, 122Progesteron, 163Progesteron, 17-OH-, 163Progressive syst. Sklerose (Auto-AK), 145Proinsulin, intakt, 163Prolaktin, 163Prostata-spezifisches Antigen (PSA), 195Protein C-Aktivität, 170Protein C-Antigen, 171Protein S, Antigen gesamt, 171Protein S-100, 196Protein, Retinol-bindendes im Urin, 210Protein-Elektrophorese im Serum, 187Proteinase-3-(PR3)-AAK, 133Proteindifferenzierung im Urin, 205Proteine, gesamt im Urin, 207Prothrombin-Mutationsanalyse, 116Protozoen (Nukleinsäurediagnostik), 113PSA (Prostata-spezifisches Antigen), 195PSA im Seminalplasma, 167PSC (Auto-AK), 145Pseudokrupp, 49, 72Pseudomonas-aeruginosa-Antikörper, 76Psittakose (Chlamydia psittaci), 36PSS (Auto-AK), 145PTH, intakt (Parathormon), 162PTHrP (Parathormon-related Protein), 196PTT (partielle Thromboplastinzeit), 167PTZ (Plasmathrombinzeit), 168Purkinjezell-AAK Typ1, 137Purkinjezellantigen Typ2-AAK, 133Purkinjezellen (Tr)-AAK, 136Pustelabstrich (Mikrobiologie), 226Puumala-Virus, 50Pyridinoline im Urin, 193Pyridoxin, 191Pyrimethamin, 202Pyruvat, 185

QQ-Fieber, 38Qualitätsmanagement, 24Quantiferontest , 235Quetiapin, 202Quick (TPZ), 167Quincke-Ödem, hereditäres (C1-Inhib.), 121

RRabies (Tollwut), 84Rachen-/Tonsillenabstrich (Mikrobiologie), 229RAJI-Zelltest, 138Rapamycin (Sirolimus), 203

Rapid-progressive GN (Autoantikörper), 146RAST (allergenspezifisches IgE), 189RBP (Retinol-bindendes Protein) im Urin, 210Reiber-Schema (Blut-Liquor-Schranke), 187Renin, 163Resistenz d. Fakt.V g. akt. Prot.C (APCR), 170Resistenz, osmotische, 173Respirationstraktinfekte (Mikrobiologie), 224Respiratory Syncytial Virus (RSV), 76Retikulozyten, 173Retinol, 190Retinol-bindendes Protein im Urin, 210Rezeptor-Tyrosinkinase-AAK, 133RF, 138Rh-Faktor (Rhesus-Faktor), 176Rhesus D weak, 115Rhesus-Typisierung, genetisch, 115Rheumafaktor, 138Rheumatoide Arthritis (Autoantikörper), 146Rheumatoides Epitop, 115Rhinoviren, 77Ri-AAK, 133Riboflavin, 191ribosomales P-Protein (Ribosomen-AAK), 133Ribosomen-AAK, 133Rickettsia africae, 77Rickettsia conorii, 77Rickettsia rickettsii, 77Rickettsien, 77Rifampicin, 203Rinderbandwurm, 246Ringelröteln (Parvovirus B19), 73Risperidon, 203Ristocetin-Cofaktor, 169RNP-AAK, 137RNP70-AAK, 134Ro/SSA-AAK, 135Rocky-Mount.-Spotted Fever (Rickettsien), 77Rotaviren, 79Röteln, 80RPR, 83RSV (Respiratory Syncytial Virus), 76Rubella, 80

SS-100-Protein, 196SAA (Serum-Amyloid A), 122Saccharomyces-cerevisiae-AK, 134Salmonellen, 81Sandfly Fever, 81Säure-Serum-Test (ersetzt d. PNH-Diag.), 118SCC (Squamous Cell Carc.-assoc.-Ag), 196Schilddrüsen-AAK, 134Schilddrüsen-Diagnostik, 164Schistosomen, 245Schnelldiagnostik, 25Schweinebandwurm, 246scIgA (Immunglob. A, sekr.), 120



Scl-70-AAK, 134SD-AK (Schilddrüsen-AAK) , 134Sediment, Urin, 210Selen, 190Seoul-Virus, 50Sepsis (Mikrobiologie), 224Sepsis, neonatal (DD), 108Serotonin im Plasma, 165Serum-Amyloid A (SAA), 122Serumeiweiß-Elektrophorese, 187Sexualhormon-bindendes Glob.(SHBG), 165sFlt-1, 165sFlt-1/PlGF-Quotient, 165shared epitope, 115Sharp-Syndrom, 142SHBG (Sexualhormon-bindendes Glob.), 165Shigellose, 82Sicca-Syndrom (Autoantikörper), 146Sichelzellanämie (Hb-Elpho), 175Sichelzelltest, 175Sicilian Virus (Sandfly Fever), 81Siderophagen, 119sIL2-R (löslicher Interleukin-2-Rezeptor), 122Sin-nombre-Virus, 50Sirolimus (Rapamycin), 203Sjögren-Syndrom (Autoantikörper), 146Skelettmuskulatur-AAK, 134Sklerodermie (Auto-AK), 145SLA (soluble-liver-Ag-AAK), 135SLE (Autoantikörper), 147Slow-Virus-Krankheiten, 104Sm-AAK, 134SMA (Glatte Muskulatur-AAK), 127Soluble-liver-Ag (SLA-)-AK, 135Somatomedin C (IGF-1), 160Somatotropes Hormon (STH), 165Soordiagnostik (Mikrobiologie), 236SOX1-AAK, 135sp-100-AAK, 135Spannungsgesteuerte Calciumkanal-AAK, 137Spannungsgesteuerte Kaliumkanal-AAK, 137Spermatozoen-AAK, 135Spermiogramm, 166Sphärozytose (EMA-Test), 174Sprue (Antikörper), 149Sputum (Mikrobiologie), 225Squamous Cell Carc.-assoc.-Ag (SCC), 196ss-DNA-AAK, 135SSA-AAK, 135SSB-AAK, 135SSPE (Masern), 67Stachelzell- (Desmoglein)-AAK, 132Status, Urin, 210Steinanalyse, 207Sterilisatoren (Hygieneuntersuchung), 249Sterillösungen (Hygieneuntersuchung), 251sTfR (löslicher Transferrinrezeptor), 190STH (Somatotropes Hormon), 165Stiff-Person-Syndrom (Profil), 147

STORCH, 94Streptokokken, beta-hämolysierende, 230Streptokokken-DNAse, 138Strongyloides stercoralis, 244Subakut skleros. Panenzephal. (Masern), 67Subutex® im Serum (Bestätigung), 220Subutex® im Urin (Bestätigung), 215Subutex® im Urin (Screening), 213Sulfadiazin, 203Sultiam, 203Synovialdiagnostik, 185Syphilis, 82, 83Syst. Lupus erythem. (Autoantikörper), 147

TT-Helferzellen, 118T-SPOT.TB, 235T3, freies, 164T4, freies, 164Ta-AAK, 130Tacrolimus, 203Taenien, 246TAK (Thyreoglobulin-AAK), 136Tartrat-res. Saure Phosphat. 5b , 193Tau-Protein im Liquor, 188TB-Elispot, 235TBE (Tick-borne Encephalitis, FSME), 48Teicoplanin, 204Temazepam, 204Temgesic® im Serum (Bestätigung), 220Temgesic® im Urin (Bestätigung), 215Temgesic® im Urin (Screening), 213Testosteron, 166Testosteron, freies, 166Tetanus, 37TG (Thyreoglobulin), 165Thalassämie-Abklärung (Hb-Elpho), 175Theophyllin, 204Thiamin, 191Thiopurin-Methyltransferase, 115Thrombinzeit, 168Thrombophiliediagnostik, 169Thromboplastinzeit (Quick, TPZ), 167Thromboplastinzeit, partielle (PTT), 167Thromboserisiko, Abklärung, 169Thrombozyten, 168Thrombozyten-AAK, 136Thrombozytenfunktionstest, 168Thrombozytopenie, autoimmune , 148Thyreoglobulin (TG), 165Thyreoglobulin-AAK (TAK), 136Thyreoiditis post partum, 145Thyreoiditis, chronisch lymphozytär, 148Thyreoperoxidase-AK, 136Thyroxin, freies, 164Tick-borne Encephalitis (FSME), 48Tilidin im Serum (Bestätigung), 221Tilidin im Urin (Bestätigung), 217



Tissue Polypeptide Antigen (TPA), 196Titin-AAK (MGT-30-AAK), 130Tobramycin, 204Tocopherol (Vitamin E), 192Tollwut, 84Topiramat, 204Topoisomerase-I-AAK (Scl-70-AAK), 134TORCH, 94Toscana-Virus (Sandfly Fever), 81Toxocara canis, 247Toxoplasmose, 85TPA (Tissue Polypeptide Antigen), 196TPMT, 115TPO-AK, 136TPPA (Luessuchreaktion), 82TPZ (Thromboplastinzeit, Quick), 167Tr-AAK, 136Tr-PCA-AAK, 136Trachealsekret (Mikrobiologie), 225Tracheobronchitis, Krupp (DD), 98TRAK (TSH-Rezeptor-AK), 136Tramadol im Serum (Bestätigung), 221Tramadol im Urin (Bestätigung), 217Transferrin, 174Transferrin im Urin, 210Transferrin-Rezeptor, löslicher, 190Transferrinsättigung, 174Transglutaminase-AK, 136TRAP-5b, 193Treponema pallidum, 82TRH-Test, 164Trichinella spiralis, 247Trichinose, 247Trichomonas vaginalis, 248Trichomoniasis , 248Trichuris trichura (Peitschenwurm), 245Triglyceride, gesamt, 185Trijodthyronin, freies, 164Trimipramin, 204Trinkwasser (Hygiene), 248Tripper (Gonorrhoe), 231Trisomie-21-Risikoabschätzung, 164Tropheryma-whipplei-DNA, 88Troponin T, 178TropT (Troponin T), 178Tryptase, 189TSH nach Stimulation, 164TSH, basal, 164TSH-Rezeptor-AK (TRAK), 136Tsutsugamushi-Fleckfieber (Rickettsien), 77tTG, 136Tuberkulose (Diagnostik), 233Tularämie (Hasenpest), 47Turner-Syndrom, 97TWAR (C. pneumoniae), 35Typhus (Salmonellen), 81Tyrosinphosphatase-AAK (IA2), 137

UU1-RNP-AAK, 137U3-nRNP/Fibrillarin-AAK, 137uE3 (freies Estriol), 159Ullrich-Turner-Syndrom, 97Unteraufträge, 24Untersuchungsdauer (Bakteriologie), 223Ureaplasma parvum, 88Ureaplasma urealyticum, 88Ureaplasmen (Mikrobiologie), 230Uricult (Mikrobiologie), 226Urin, nativ (Mikrobiologie), 227Urinsediment, 210Urinstatus, 210

VVaginalabstrich (Mikrobiologie), 230Valproinsäure, 204Vancomycin, 205Vanillinmandelsäure im Urin (VMA), 162Varizella-Zoster-Virus (VZV), 88Vaskulitis (Autoantikörper), 148Vasopressin (ADH), 156VDRL, 83Versand, 23VGCC (P/Q Typ)-AAK, 137VGKC (CASPR2), 125VGKC (LGI1), 130Vigabatrin, 205Viren (Nukleinsäurediagnostik), 111Viruslast, HBV, 54Viruslast, HCV, 55Viruslast, HIV, 62Vitamin A, 190Vitamin B 1, 191Vitamin B 12, 191Vitamin B 2, 191Vitamin B 6, 191Vitamin C, 192Vitamin D, (25-OH), 192Vitamin D, 1,25(OH)2, 192Vitamin E (alpha-Tocopherol), 192Vitamin H (Biotin), 192Vitamin K, 192VMA im Urin (Vanillinmandelsäure), 162VMS im Urin (Vanillinmandelsäure) , 162von-Willebrand-Faktor (VWF), 168VWF (von-Willebrand-Faktor), 168VZV (Varizella-Zoster-Virus), 88

WWachstumshormon (STH), 165Wachstumshormon- (STH-) Stim.-Test, 155Wasserproben (Hygieneuntersuchung), 248weak D, 115Weiterleitung, 24West-Nil-Virus, 90Whipple, Morbus, 88



Willebrand-Faktor (VWF), 168Windpocken (VZV), 88WNV (West-Nile-Virus), 90Wolhynisches Fieber, 29Wuchereria bancrofti, 244Wundinfektionen (Mikrobiologie), 225Wundstarrkrampf (Tetanus), 37Würmer, 239, 243

XXTC/Ecstasy im Serum (Bestätigung), 219XTC/Ecstasy im Serum (Screening), 218XTC/Ecstasy im Urin (Bestätigung), 215XTC/Ecstasy im Urin (Screening), 213Xylose im Blut, 185Xylose im Urin, 210Xylose-Belastungstest, 153

YYersiniosen, 91Yo-AAK, 137

ZZahorsky-Krankheit (Coxsackie-Viren), 44Zeckenfieber (Rickettsien), 77Zeckenübertragene Erkrankungen, 92Zellkern-AAK (ANA), 123Zentromere-AAK, 138Zervizitis, Vulvovaginitis (DD), 105Ziegenpeter (Mumps), 68Zika-Virus, 92Zink im Seminalplasma, 167Zink im Serum, 190Zirkulierende Immunkomplexe, 138ZNS-Infektionen (Mikrobiologie), 223Zöliakie, 116Zöliakie (Antikörper), 149Zolpidem im Serum (Bestätigung), 221Zolpidem im Urin (Bestätigung), 217Zonisamid, 205Zopiclon (therapeutisch), 205Zopiclon im Serum (Bestätigung), 221Zopiclon im Urin (Bestätigung), 217Zoster (VZV), 88Zwergfadenwurm (S. stercoralis), 244Zystitis, hämorrhagisch (DD), 105Zystizerkose, 246Zytogenetik, 97


Allgemeines

AbkürzungenAAK AutoantikörperAAS Atom-Absorptions-SpektrometrieAg AntigenAggl AgglutinationAK AntikörperBAL Bronchoalveoläre LavageCEDIA Cloned Enzyme Donor Immuno AssayCLIA Chemolumineszenz Immuno AssayDNA/DNS DesoxyribonukleinsäureEA Early AntigenECL ElektrochemolumineszenzECLIA Elektrochemolumineszenz Immuno AssayEIA Enzyme Immuno AssayELA Enzyme linked Antigen AssayElispot Enzyme Linked Immuno Spot TechniqueELPHO ElektrophoreseENZ enzymatische BestimmungF FremdleistungFEIA Fluoreszenz-Enzym-Immuno-AssayFPIA Fluoreszenz-Polarisation-Immuno-AssayFTA-ABS Fluoreszenz-Treponema-AbsorptionstestGC GaschromatographieHAH (HHT) Haemagglutinations-HemmtestHPLC Hochleistungs-FlüssigkeitschromatographieHYBR HybridisierungIEF Isoelektrische FokussierungIFT ImmunfluoreszenztestIGeL Individuelle Gesundheits-LeistungIHAT Indirekter HämagglutinationstestILMA Immunoluminometrischer AssayIRMA Immunoradiometrischer AssayISAGA Immunosorbent Agglutinations AssayISE Ionenselektive ElektrodeLIA Lumineszenz Immuno AssayLTT Lactose-Toleranz-TestM-EIA Membran Enzym ImmunoassayMEIA Mikropartikel-verstärkter ImmunoassayMS MassenspektrographieNAT Nukleinsäure amplifizierende TechnikNT NeutralisationstestOMIM Online Mendelian Inheritance in ManPCR Polymerase chain reactionRAST Radio-allergo sorbent TestRIA Radio Immuno AssayRNA/RNS RibonukleinsäureRRA Radio Rezeptor AssaySDA Strand Displacement AmplificationSNP Single Nucleotide PolymorphismTm Schmelzpunktanalyse

Allgemeines


TMA Transcription Mediated AmplificationTPPA Treponema pallidum PartikelagglutinationstestTRACE Time Resolved Amplified Cryptate EmissionVDRL Veneral Disease Research Laboratory TestWB Western BlotZT Zyklustag

Allgemeines


Allgemeine HinweiseVorwort

Sehr geehrte Frau Kollegin, sehr geehrter Herr Kollege!

Unser Leistungsverzeichnis für 2017/2018 ist neu überarbeitet und liegt Ihnen in gewohnterForm vor. Es liefert Ihnen wichtige Zusatzinformationen zu den von uns angebotenen Unter-suchungen wie zum Beispiel die benötigte Menge an Untersuchungsmaterial, die Ansatz-häufigkeit, präanalytische Besonderheiten und die Normwerte/Nachweisgrenzen für Erwach-sene. Alters- und geschlechtsabhängige Normwerte können Sie dem Befund entnehmen.Für konstruktive Kritik sind wir Ihnen sehr dankbar. Sie können diese an Herrn Dr. Tewald(0711/6357-119) weiterleiten.

Wir hoffen auf weitere gute Zusammenarbeit.

Ihr Labor Enders

Anforderungsscheine Unsere Untersuchungsaufträge sind im Kopfbereich den Überweisungsscheinen angepasst,wodurch der Eindruck mittels Patientenchipkarte möglich ist. Patientendaten bitte mit Adremaoder in Blockschrift lesbar eintragen.Bei Kassenpatienten auf dem Überweisungsschein sämtliche gewünschte Untersuchungeneintragen.Unsere Anforderungsscheine stehen Ihnen auch unter http://www.labor-enders.de/formulare.html zur Verfügung.Da die Scheine eingescannt werden, bitten wir Sie zur Vermeidung von Einlesefehlern auf eineausreichende Druckqualität (Schwärzung) zu achten.Bitte Absenderangaben nicht vergessen (Stempel).Bei Privatpatienten und IGeL-Untersuchungen bitte vollständige Postanschrift der Patientenfür die Rechnungszustellung angeben.

Anforderungsschein I (Infektiologie)Bei Infektionsverdacht: Anamnese wie Erkrankungsbeginn, Symptome, Schwangerschaft(vollendete Schwangerschaftswoche und Tage), Vorbefunde, bisherige Therapie, Aus-landsaufenthalte, passive oder aktive Impfungen zusätzlich auf unserem Untersuchungs-auftrag I (Infektiologie) angeben.

Anforderungsschein II (Klinische Chemie)Der Untersuchungsauftrag II dient der Anforderung klinisch-chemischer, endokrinologi-scher und weiterer Parameter. Hier sind auch die Abnahmebedingungen für die einzelnenParameter vermerkt.

Anforderungsschein für die Forensische ToxikologieDieses Formular enthält Anforderungen zur Bestimmung von Betäubungsmitteln im Rah-men der forensischen Toxikologie aus Serum (Fahrtüchtigkeit) und Urin (Fahreignung).

Anforderungsschein für gynäkologische EndokrinologieDieser Anforderungungsschein ist speziell für die Fragestellung der gynäkologischen Endo-krinologie entwickelt worden. Bitte geben Sie hier die für die Interpretation des Befundesnotwendigen klinischen Angaben an.

Weitere AnforderungsscheineWeitere Formulare für spezielle Fragestellungen wie z.B. Down-Screening, HPV-Dia-gnostik, Untersuchung von Zecken, Molekulargenetik / Pharmakogenetik usw. sindebenfalls erhältlich bzw. auf unserer Internetseite herunterladbar. Für alle humangeneti-schen Untersuchungen ist eine Einwilligungserklärung nötig, die bei uns angefordert oderim Internet heruntergeladen werden kann.

Allgemeines


Probenkennzeichnung Jedes Röhrchen (nicht die Versandhülle!) bitte mit Namen, Vornamen und Geburtsdatumdes Patienten sowie dem Abnahmedatum und Zeitpunkt beschriften. Alternativ empfehlen wirdie Verwendung unserer Barcode-Etiketten. Damit entfällt die Beschriftung mit Namen undGeburtsdatum. Bei mehreren Proben, z.B. Tagesprofil o.ä., auf den Röhrchen in jedem Fallzusätzlich den Abnahmezeitpunkt angeben. Bei (mehreren) Abstrichproben, Punktaten etc.bitte den Entnahmeort kennzeichnen. Bei Sondermaterialien wie z.B. Fetalblut, Fruchtwas-ser, Urin, Brochoalveoläre Lavage (BAL) oder gefrorenen Materialien (Heparin-Plasma, EDTA-Plasma, Serum) zusätzlich die Materialart angeben, da wir diese Materialarten im Labor durchBegutachtung nicht eindeutig identifizieren können.

Untersuchungsmaterialfür Infektionsserologie, Hämatologie, Klinische Chemie, Endokrinologie, Mutterschafts-vorsorge, Pränataldiagnostik

Serum (Monovette, weiße Kappe)30 Min. stehend gerinnen lassen, 10 Min. bei 2500 - 3000 g zentrifugieren, Überstand(Serum) in Probenröhrchen überführen und wie angegeben versenden bzw. lagern.

Serum in Gelmonovette (braune Kappe)30 Min. stehend gerinnen lassen, 10 Min. bei 2500 - 3000 g zentrifugieren und wie ange-geben versenden bzw. lagern. Kein Abkippen notwendig.

Vollblut (geronnen)Blut abnehmen, sofort in Probenröhrchen mit Schraubverschluss geben bzw. Blut mit (Gel)-Monovette, Vakutainer ohne gerinnungshemmende Zusätze abnehmen und darin belas-sen.Nicht einfrieren (Hämolyse). Ausnahme: zentrifugierte Gelmonovetten

EDTA-BlutBlut mit EDTA-Monovette abnehmen, sofort gut durchmischen.

PlasmaEDTA-, Heparin-, Citrat- oder NaF-Vollblut durchmischen, sofort 15 Min. bei ca. 2500 - 3000g zentrifugieren, Überstand (Plasma) in Probenröhrchen überführen (mit Pipette abpipet-tieren dabei 2 mm vor dem Blutkuchen stoppen; nicht abkippen) und wie angegeben ver-senden bzw. lagern.

Blutausstrich1-2 gleichmäßig dünne Blutausstriche anfertigen, 10 min. lufttrocknen und beschriften.Nicht fixieren! In Versandhülle für Objektträger verschicken.

Präanalytik-FibelGenaue Angaben zur Präanalytik einzelner Parameter finden Sie auch in unserer Präana-lytik-Fibel, die Sie von unserer Internetseite herunterladen können.

Untersuchungsmaterial für BlutgruppenserologieFür die Blutgruppenbestimmung inkl. Antikörpersuchtest und direktem Antiglobulintest(direktem Coombstest)

EDTA-BlutBlut mit EDTA-Monovette abnehmen, sofort gut durchmischen.Monovetten immer mit Name, Vorname und Geburtsdatum beschriftenoder unsereKostenlos zur Verfügung stehenden Barcode-Etiketten verwenden.

Allgemeines


Untersuchungsmaterial für Virusnachweis

Virusnachweis mittels Zellkultur, Schnellanzucht und Antigen-ELISAFür virologische und bakteriologische oder parasitologische Untersuchungen bitte getrenn-te Proben in separaten Entnahmegefäßen einsenden.Bitte verwenden Sie:- Für Liquor, Urin, Sekrete, Gelenkpunktat, Sputum, bronchoalveoläre Lavage,Fruchtwasser und Aszites sterile Blutröhrchen ohne Zusätze (weiße Kappe)- Für Biopsieproben sterile Röhrchen mit Zusatz von ca. 1 ml 0,9%iger NaCl-Lösung.- Für Stuhlproben Stuhlröhrchen (braune Kappe)- Für Genital-, Augen- und Rachenabstriche Röhrchen mit Virustransportmedium (grü-ne Kappe). Für Augenabstriche die Tupfer mit steriler physiologischer Kochsalzlösunganfeuchten. Abstrich abnehmen, Tupfer in Virustransportmedium eintauchen, Stiel abbre-chen und das Röhrchen fest verschließen.- Für den HPV-Nachweis im Genitalabstrich bitte die speziellen Entnahme/Transportsys-teme verwenden.Beachten :Proben bis zum Versand kühlen und wenn möglich gekühlt (Kühlkissen, Styroporbehälter)- nicht gefroren! - versenden.Für pränatale Diagnostik: Versand per Eilsendung (Postexpress). Der gekühlte und schnel-le Transport dient zur Vermeidung falsch negativer Befunde.Informationen zu Entnahme- und Transportbedingungen sowie entsprechendes Versand-material können bei uns angefordert werden.

Untersuchungsmaterial für Bakteriologie, Mykologie, ParasitologieBitte Transportzeiten beachten, ggf. per Eilzustellung versenden. Versandinformationen undgeeignete Versandmaterialien können kostenfrei angefordert werden. Siehe auch mikrobiolo-gischer Teil des Untersuchungsprogramms.

Untersuchungsmaterial für Immunologie / ImmunzytologieEDTA-Blut bzw. Heparin-Blut per Eilboten versenden, da die Proben nicht älter als 24h seinsollten. Probenentnahme und sofortiger Versand von Montag bis Donnerstag. Proben bittetelefonisch ankündigen.

Untersuchungsmaterial für Molekularbiologie / Molekulargenetik (NAT)NAT (z.B. PCR,TMA) sind sehr sensitive Techniken. Um Kontaminationen, d.h. falsch-positiveErgebnisse zu vermeiden, sollten Proben (Blut, Liquor etc.) unter Verwendung frischer Ein-malhandschuhe entnommen und in separate Probengefäße (EDTA-Röhrchen oder Monovet-ten) eingebracht werden. Das Wiederöffnen der Gefäße und Umfüllen ist strikt zu vermeiden,ebenso der Gebrauch von Heparinröhrchen.Heparin hemmt die PCR-Reaktion!Eine vollständig ausgefüllte und vom Arzt und Patienten unterschriebene Einverständ-niserklärung des Patienten bzw. dessen gesetzlichen Vertreters ist zu allen genetischenUntersuchungen erforderlich!

IGeL Die Kosten für Individuelle Gesundheits-Leistungen werden Ihren Patienten privat zum 1,0fachen Satz der GOÄ in Rechnung gestellt. Ausführliche Informationen finden Sie in unseremgesonderten IGeL-Programm.Bitte aktuelle Adresse des Patienten angeben!

Versand und Probentransport

FahrdienstNach Vereinbarung werden Proben beim Einsender durch unseren Fahrdienst abgeholtund fachgerecht zum Labor transportiert.

Allgemeines


ProbenversandSoweit keine speziellen Hinweise auf die Art und Weise des Versandes angegeben sind,kann die Probe als Briefpost in unseren Versandtüten (sind bereits vorfrankiert) versandtwerden.

KurierserviceAuf Wunsch veranlassen wir eine tägliche Probenabholung durch unseren Kurierserviceoder per Postexpress im gesamten Bundesgebiet.

Weiterleitung / Unteraufträge Wir behalten uns vor, Untersuchungen im Sinne einer qualitativ hochwertigen Laboranalytik,soweit sie nicht im eigenen Laboratorium verfügbar sind, in einem anderen Labor durchführenzu lassen. Hierbei handelt es sich ausschließlich um Labore, welche die hohen Qualitätsan-forderungen nach DIN EN ISO/IEC 17025 bzw. DIN EN ISO 15189 erfüllen.Diese von unserem Labor nicht selbst durchgeführten Analyte werden im Leistungsverzeichnismit (F) gekennzeichnet.Auf Anfrage kann Name und Anschrift des jeweiligen Fremdlabors mitgeteilt werden.

Qualitätsmanagement Das 1978 von Frau Prof. Dr. Gisela Enders gegründete medizinische Labor ist nach DIN ENISO 15189 und DIN EN ISO/IEC 17025 akkreditiert.Zusätzlich war das Labor von 2004 bis März 2016 durch das College of American Pathologists(CAP) akkreditiert und nach dem Qualitätsstandard der amerikanischen „Clinical LaboratoryImprovement Amendments“ (CLIA) zertifiziert.Unser Labor nimmt auch weiterhin an Ringversuchen des College of American Pathologists(CAP) teil und vervollständigt so seine Qualitätskontrolle.Akkreditierungs-Historie:2001: Erstakkreditierung nach DIN EN ISO/IEC 17025seit 2006: DIN EN ISO 15189 und DIN EN ISO/IEC 17025seit 2009: DIN EN ISO/IEC 17025 für Betäubungsmittelanalytik für forensische Zweckevon 2004 - 03/2016: CAP (College of American Pathologists)von 2005 - 02/2017: CLIA (Clinical Laboratory Improvement Amendments)

Normbereiche, Nachweisgrenzen und BefundinterpretationNormbereiche werden auf unserem Befundbericht in Abhängigkeit von Geschlecht, Alter,Schwangerschaftswoche und Zyklustag angegeben. Die Interpretationen der Untersuchungs-ergebnisse entsprechen dem neuesten Kenntnisstand. Sie beziehen sich auf die jeweils ange-gebenen Normbereiche bzw. internationalen Standards und werden mit den jeweiligen Ana-lysewerten angegeben. Im Bereich der Infektionsserologie ist die Angabe allgemeingültigerNormbereiche nicht immer möglich bzw. sinnvoll. Hier werden deshalb die Nachweisgrenzenangegeben. Unsere regelmäßig aktualisierten Infos zur jeweiligen Fragestellung, z. B. Infekti-on in der Schwangerschaft, bei Neugeborenen, Kindern, Erwachsenen, Impfungen, rationaleChemotherapie u. a. m. fügen wir unseren entsprechenden Befunden bei.

MessunsicherheitDie Messunsicherheit beschreibt die Streuung von Messergebnissen. In jedem Abschnitt derAnalyse bis zur abschließenden Messung treten Abweichungen vom wahren Wert auf. Wirergreifen kontinuierlich Maßnahmen und führen regelmäßig Kontrollen durch, um Abweichun-gen und Schwankungen zu minimieren.Unabdingbar hierfür ist auch Ihre Mithilfe:Bitte geben Sie uns Informationen zu Probenabnahmebedingungen und Lagerung!Wir möchten Sie darauf hinweisen, dass wir jederzeit Auskünfte zur Messunsicherheit aufAnfrage erteilen, damit die medizinische Interpretation labordiagnostischer Ergebnisse sinn-voll und patientenorientiert erfolgen kann.

Allgemeines


Befundmitteilung Schriftliche Befunde werden in der Regel durch unseren Fahrdienst oder per Post zugestellt.Auf Wunsch erfolgt die Befundübermittlung (zusätzlich bzw. ausschließlich) per Fax bzw. durchDatenfernübertragung (Mailbox) nach Absprache. Wichtige Untersuchungsergebnisse wie z.B. Immunstatus bei Infektionskontakt, Medikamentenspiegel und beta-hCG bei Schwange-ren, positive Blutkulturen, positive Liquorbefunde, Nachweis von Enteritiserregern und anderewichtige Ergebnisse sowie von Ihnen besonders gekennzeichnete Aufträge werden schnellst-möglich telefonisch mitgeteilt bzw. gefaxt. Bitte Telefonnummer bzw. Fax-Nummer, unter derSie am entsprechenden Tag zu erreichen sind, nicht vergessen!

SchnelldiagnostikSchnelldiagnostik (Untersuchungsdauer) Die in diesem Kapitel aufgeführten Tests werden bei zeitgerechtem Probeneingang am selbenTag analysiert. Unabhängig davon werden selbstverständlich der Großteil an klinisch-chemi-schen und endokrinologischen Parametern am selben Tag bestimmt.

Bordetella pertussis PCR (s. S. 31)Mo-Fr bis 12.00 Uhr, Sa bis 10.00 Uhr(Material: tiefer Nasen- oder Rachenabstrich, Trachealsekret)Indikation: V.a. Pertussis

CMV (pp65-Ag) (s. S. 39)Mo-Fr bis 14.00 Uhr, Sa bis 10.00 Uhr(Material: EDTA-Blut)Indikation: Bei Immunsupprimierten und V. a. Reaktivierung

Enteritis (Schnelldiagnostik) Mo-Fr bis 14.00 Uhr, Sa bis 10.00 UhrStuhlprobe zur Abklärung bei akuter Enteritis (des Kleinkindes)

Rotavirus (s. S. 79)

Noroviren (s. S. 71)

Adenovirus (s. S. 27)

Hepatitis B (HBsAg) (s. S. 53)Mo-Fr bis 16.00 Uhr, Sa bis 12.00 UhrIndikation: Nadelstichverletzungen und kurz vor Geburt bei unbekanntem Status fürHepatitis B

HIV-Test (s. S. 61)Mo-Fr bis 14.00 Uhr, Sa bis 10.00 Uhr (Bei dringender Indikation)

HSV 1/2 PCR (s. S. 58)Mo-Fr bis 12.00 Uhr, Sa bis 10.00 Uhr(Material: Liquor, Abstrich)Indikation: V. a. Herpes-Enzephalitis

Varizellen-AK (s. S. 88)Mo-Fr bis 16.00 Uhr, Sa bis 10.00 Uhr(Material: Serum, Vollblut)Indikation: Bei Kontakt in der Schwangerschaft, in Kliniken und bei Immunsuppression

Influenza-Virus RT-PCR (s. S. 64)Mo-Fr bis 12.00, Sa bis 10.00(Material: Rachenabstrich, bei Kindern Nasenabstrich)Indikation: V. a. Influenza-Infektion

Allgemeines


Pneumocystis jirovecii (s. S. 75)Mo-Fr bis 14.00 Uhr(Material: BAL)Indikation: Pneumonie bei Immunsupprimierten

RSV RT-PCR (s. S. 77)Mo-Fr bis 12.00 Uhr, Sa bis 10.00 Uhr(Material: Trachealsekret)Indikation: Pneumonie, Tracheitis, Bronchiolitis (insbesondere bei Säuglingen, Kleinkindern)

Malariadiagnostik (s. S. 242)Mo-Fr bis 18.00 Uhr, Sa bis 12.00 Uhr(Mikroskopisch und Schnelltest)Indikation: Fieber nach Aufenthalt in Malaria-Endemiegebieten

Ammoniak (s. S. 179)Mo-Fr bis 18.00 Uhr, Sa bis 12.00 Uhr(Material: EDTA-Plasma)Indikation: dekompensierte Leberinsuffizienz

PCT (Procalcitonin) (s. S. 122)Mo-Fr bis 18.00 Uhr, Sa bis 12.00 UhrVerdacht auf Sepsis, Verlaufskontrolle unter antibiotischer Therapie

Endokrinologie Mo-Fr bis 18.00 Uhr, Sa bis 12.00 UhrIndikation: Schwangerschaftsüberwachung; V. a. Extrauteringravidität; nach Abrasio

beta-hCG (s. S. 158)

Östradiol (E2) (s. S. 159)

LH (s. S. 162)

Progesteron (s. S. 163)


Serologie / Virologie / MutterschaftsvorsorgeInfektionsserologie / VirologieAcrodermatitis chronica atrophicans (s. S. 32)(Borreliose)

Adenovirus-Infektionen Bis heute sind mehr als 50 humanpathogene Serotypen identifiziert. Adenoviren infizierenSchleimhäute und sind verantwortlich für akute, hochfieberhafte respiratorische Infekte, Pha-ryngotonsillitiden, infektiöse Keratokonjunktivitiden, Gastroenteritiden, hämorrhagische Zystit-iden u. a.Inkubationszeit: 2 - 10 TageDie Diagnose wird vor allem durch den Erregernachweis gestellt.Der Erregernachweis im Konjunktivalabstrich ist meldepflichtig (Keratokonjunktivitis epidemi-ca, hoch kontagiös)!

Adenovirus-IgG-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Plasma 500 µlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Pharyngitis, Atemwegserkrankung, Lymphadenitis, Keratokonjunktivitis, hämor-rhagische Zystitis, Polyhydramnion, Enteritis (bei Kleinkindern)Referenzbereich: <10 U/ml

Adenovirus-IgA-AK EIAMaterial:Serum 500 ml, Vollblut 1 ml, EDTA-Plasma 500 µlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Pharyngitis, Atemwegserkrankung, Lymphadenitis, Keratokonjunktivitis, hämor-rhagische Zystitis, Polyhydramnion, Enteritis (bei Kleinkindern)Referenzbereich: <11 U/ml

Adenovirus-Antigennachweis im StuhlMaterial:Stuhl erbsgroßMethode: Ag-EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Gastroenteritis (vor allem bei Kleinkindern)Referenzbereich: negativ

Adenovirus-Schnellanzuchtauf Hep2-ZellenProbenmaterial in Virustransportmedium (grüne Kappe) einsenden.Material:Rachenabstrich, Bronchiallavage, Bronchialsekret, AugenabstrichMethode: SchnellkulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Pharyngitis, Atemwegserkrankung und Keratokonjunktivitis

Adenovirus-Anzucht in ZellkulturAnzucht auf Graham (293)-Zellen und diploiden FibroblastenFür virologische Untersuchungen aus Abstrichmaterial bitte ausschließlich Virustransport-medium (grüne Kappe) verwenden.Material:Rachenabstrich, Stuhl, Urin, FruchtwasserMethode: KulturAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 7 Tage)Referenzbereich: negativ

Serologie / Virologie / Mutterschaftsvorsorge


Adenovirus-DNAMaterial:EDTA-Blut 2-3 ml, Stuhl erbsgroß, Liquor 0,5 ml, Fruchtwasser 2-5 ml (nativ),

Augenabstrich trocken oder in Virustransportmedium (grüne Kappe)Methode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. Adenovirus-InfektionReferenzbereich: negativ

Afipia felis (Katzenkratzkrankheit siehe Bartonellen) (s. S. 29)(Früher als Erreger der Katzenkratzkrankheit vermutet. Möglicherweise doch für einen kleinenTeil der Erkrankungen verantwortlich, jedoch ist keine Serologie verfügbar.)

AIDS (s. S. 61)

Amöbiasis (Entamoeba histolytica) (s. S. 236)

Anaplasmose (s. S. 42)Die granulozytäre Form der Ehrlichiose wird jetzt als Anaplasmose bezeichnet.

Ancylostoma duodenale (s. S. 243)Hakenwurm.

Arbovirosen (arthropode-borne viruses) Eine inhomogene Gruppe von mehr als 300 Viren.Hierzu gehören Alphaviren, Flaviviren, Bunyaviren und das Genus Orbivirus der Reoviridae.Im weiteren Sinne werden auch (nicht durch Arthropoden übertragene) Viren der Arenaviridae,Filoviridae und Rhabdoviridae als Arboviren bezeichnet.Die Übertragung erfolgt in der Regel über Mücken (Culicinae, Aedes, Anopheles, Culicoides,Phlebotomus) oder Zecken (Ixodoidea, Dermacentor, Haemaphysalis).

Dengue-Virus (s. S. 42)

FSME-Virus (Frühsommer-Meningoenzephalitis) (s. S. 48)

Zika-Virus (s. S. 92)

West-Nil-Virus (WNV) (s. S. 90)

Lyssa-Virus (Tollwut) (s. S. 84)

Pappatacifieber-Virus (Sandflyfever) (s. S. 81)

Chikungunya-Virus (CHIKV) (s. S. 34)

Ascaris lumbricoides (s. S. 243)Spulwurm.

Aspergillus-Infektionen Aspergillen wachsen auf verwesendem organischen Material (z. B. Pflanzenabfälle). Die Spo-ren werden in der Regel inhaliert (z. B. defekte Belüftungssysteme). Der Pilz kann eine aller-gische bronchopulmonale Aspergillose, ein Aspergillom oder beim immunsupprimierten Pati-enten eine invasive bzw. systemische Aspergillose verursachen. In >90% der Fälle wird eineErkrankung durch A. fumigatus verursacht.

Aspergillus fumigatus-AK IHATErfasst werden auch AK gegen A. niger, A. nidulans, A. terreus, A. flavus

Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IHATAnsatz: 3 - 4 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Aspergillom i. d. Lunge, NNH-MykoseReferenzbereich: <1:80 Titer



Aspergillus (Galaktomannan)-Antigen EIA Bronchial- und Absaugsekrete sind ungeeignet! Untersuchung nur in einer bronchoalveo-lären Lavage (BAL) möglich.Material:Serum 1 ml, Vollblut 1 ml, Bronchoalveoläre Lavage 1 mlMethode: EIAAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. invasive AspergilloseReferenzbereich: <0,5 Index

Mikrobiologischer Nachweis von Aspergillus sp. (s. S. 236)(kulturell und mikroskopisch)

Aspergillus-flavus-DNAMaterial:Bronchiallavage, Sputum, Trachealsekret (jeweils 2 ml), Lungenbiopsie nativMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. invasive AspergilloseReferenzbereich: negativ

Aspergillus-fumigatus-DNAMaterial:Bronchiallavage, Sputum, Trachealsekret (jeweils 2 ml), Lungenbiopsie nativMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. invasive AspergilloseReferenzbereich: negativ

Babesiose (s. S. 237)

Bartonellen Die Katzenkratzkrankheit (cat scratch disease) wird durch Bartonella henselae verursacht (sel-tener eventuell auch durch Afipia felis).

Bartonella henselae wird überwiegend durch Biss- und Kratzwunden von Katzen übertra-gen. Hauptsymptom ist eine überwiegend einseitige, regionäre Lymphadenitis. Im Verlaufder Erkrankung können Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, Appetitlosigkeit und/oder Übel-keit auftreten. Weitere Symptome können Arthralgien, Exantheme, Thrombopenie und Paro-tisschwellung sein.Bartonella quintana ist der Erreger des Wolhynischen Fiebers (sehr selten).Die Übertragung von B. quintana erfolgt über den Kot von Kleiderläusen.Beide Erreger können beim Immunsupprimierten die bazilläre Angiomatose verursachen, beider es zu einer vasoproliferativen Störung der Haut, Schleimhäute, Lymphknoten und der inne-ren Organe kommt.Inkubationszeit (Katzenkratzkrankheit): variabel 2 - 4 Wochen

Bartonella-henselae-IgG-AK IFTKatzenkratzkrankheitMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Bartonellose, Katzenkratzkrankheit, Lymphadenitis, bazilläre AngiomatoseReferenzbereich: <1:64 Titer

Bartonella-henselae-IgM-AK IFTKatzenkratzkrankheitMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Bartonellose, Katzenkratzkrankheit, Lymphadenitis, bazilläre AngiomatoseReferenzbereich: <1:20 Titer



Bartonella-quintana-IgG-AK IFTWolhynisches Fieber (in Deutschland selten)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Plötzlich einsetzende Fieberschübe von etwa 3-5 Tagen Dauer, Arthralgien,KopfschmerzenReferenzbereich: <1:64 Titer

Bartonella-quintana-IgM-AK IFTWolhynisches Fieber (in Deutschland selten)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Plötzlich einsetzende Fieberschübe von etwa 3-5 Tagen Dauer, Arthralgien,KopfschmerzenReferenzbereich: <1:20 Titer

Bartonella-henselae/quintana-DNAMaterial:Biopsie nativ (z.B. von Haut oder Lymphknoten), Abstrich trocken oder in sterilem

Röhrchen mit 1 ml NaCl (z.B. von Wunde oder Haut)Methode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Bartonellose, Katzenkratzkrankheit, bazilläre AngiomatoseReferenzbereich: negativ

Bazilläre Angiomatose (s. S. 29)(Bartonellen-Infektion bei Immunsupprimierten)

Bilharziose (s. S. 245)

BKV (s. S. 76)BK-(Polyoma-)Virus

Bordetella parapertussis Gramnegative aerobe Stäbchen, die durch Tröpfcheninfektion übertragen werden. Der Erregerverursacht ein Pertussis-ähnliches Krankheitsbild. Die Erkrankung verläuft in der Regel leichterals Infektionen mit B. pertussis.

Inkubationszeit: 7 - 14 Tage

Serologie siehe Bordetella pertussis (s. S. 30)Die serologische Diagnostik erfolgt mittels Antiköpernachweis gegen Filamentöses Häm-agglutinin. Das Fehlen von Pertussis-Toxin-AK deutet auf eine Infektion mit B. parapertus-

sis hin.

Bordetella-parapertussis-DNAMaterial:Abstrich (Nase, Rachen) trocken oder in unserem speziellen Pertussis-Transport-

medium (weiße Kappe), Trachealsekret 2 mlMethode: PCRAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Tracheitis, Bronchitis, pertussiformer Husten. Früher Nachweis des Erregers,auch bei Kontaktfällen (im Sinne einer Umgebungsuntersuchung) in der Inkubationszeit.Erregernachweis nach antibiotischer Anbehandlung, bei geimpften Personen.Referenzbereich: negativ

Bordetella pertussis (Keuchhusten) Gramnegative aerobe Stäbchen, die durch Tröpfcheninfektion übertragen werden. Die Erkran-kung ist sehr ansteckend, vor allem ungeimpfte Säuglinge bis 6 Monate können schwer erkran-



ken. Die Erkrankung verläuft in drei Stadien, Stadium catarrhale, Stadium convulsivum, Stadi-um decrementi. Antikörper sind meist erst 2-3 Wochen nach Beginn des konvulsiven Stadiumsnachweisbar. Die frühzeitige Diagnostik erfolgt mittels Erregernachweis (PCR).Inkubationszeit: 7 - 14 (- 20) Tage

B. pertussis-(Pertussis-Toxin)-IgG-AK EIAAntikörper sind meist erst ca. 2-3 Wochen nach Erkrankungsbeginn nachweisbar. Bei aku-ter Erkrankung ist der PCR-Nachweis aus dem Nasopharygealabstrich sensitiver!Zur Beurteilung der Serologie ist die Angabe der Impfanamnese erforderlich!Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Infektion mit B. pertussis, Impferfolgskontrolle (eingeschränkt)Referenzbereich: altersabhängige Normwerte, siehe Befund. Einheit: IE/ml

B. pertussis-(Pertussis-Toxin)-IgA-AK EIAAntikörper sind meist erst ca. 2-3 Wochen nach Erkrankungsbeginn nachweisbar. Bei aku-ter Erkrankung ist der PCR-Nachweis aus dem Nasopharygealabstrich sensitiver!Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Pertussis, stakkatoartiger Husten z. T. mit Erbrechen, Bronchitis, Trachei-tis; bei Neugeborenen: PneumonieReferenzbereich: altersabhängige Normwerte, siehe Befund IE/ml

Bordetellen-(FHA)-IgG-AK EIAAntikörper gegen Filamentöses HämagglutininAntikörper sind meist erst ca. 2-3 Wochen nach Erkrankungsbeginn nachweisbar. Bei aku-ter Erkrankung ist der PCR-Nachweis aus dem Nasopharygealabstrich sensitiver!Zur Beurteilung der Serologie ist die Angabe der Impfanamnese erforderlich!Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Infektion mit Bordetellen (B. pertussis oder B. parapertussis), Impferfolgs-kontrolle (eingeschränkt)Referenzbereich: altersabhängige Normwerte, siehe Befund. Einheit: IE/ml

Bordetellen-(FHA)-IgA-AK EIAAntikörper gegen Filamentöses HämagglutininAntikörper sind meist erst ca. 2-3 Wochen nach Erkrankungsbeginn nachweisbar. Bei aku-ter Erkrankung ist der PCR-Nachweis aus dem Nasopharygealabstrich sensitiver!Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Infektion mit Bordetellen (B. pertussis oder B. parapertussis)Referenzbereich: altersabhängige Normwerte, siehe Befund. Einheit: IE/ml

Bordetella-pertussis-DNAMaterial:Abstrich (Nase, Rachen) trocken oder in unserem speziellen Pertussis-Transport-

medium (weiße Kappe), Trachealsekret 2 mlMethode: PCRAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. Pertussis, pertussiformer Husten. Früher Nachweis des Erregers, auchbei Kontaktfällen (im Sinne einer Umgebungsuntersuchung) in der Inkubationszeit. Erre-gernachweis nach antibiotischer Anbehandlung bei geimpften Personen.Referenzbereich: negativ



Borreliose (Lyme disease) Häufigste von Zecken übertragene Krankheit der nördlichen Hemisphäre. Die Erkrankung wirddurch die Spirochäte Borrelia burgdorferi sensu lato verursacht. In Europa existieren mehrereSubspezies die als humanpathogen gelten: B. afzelii, B. garinii, B. burgdorferi sensu stricto,

B. spielmannii und B. bavariaensis. Als möglicherweise humanpathogen gelten: B. bissettii, B.

lusitaniae und B. valaisiana.

Die Erkrankung verläuft in Stadien. 1. früh-lokalisiert (Tage bis Wochen nach Zeckenstich):Erythema migrans; 2. früh-disseminiert (Wochen bis Monate nach Stich): z. B. Meningitis, Kar-ditis, Radikulitis; 3. spät-disseminiert (Monate bis Jahre nach Stich): Acrodermatitis chronicaatrophicans, Lyme-Arthritis, chronische ZNS-Infektionen.Inkubationszeit: Erythema migrans: 1 - 3 (6) Wochen, Folgestadien: Monate bis Jahre

Borrelien-IgG-AK EIAIn der Frühphase der Erkrankung weniger sensitiv, jedoch im Vergleich zu früheren Testsverbessert durch Zusatz von rekombinantem VlsE (Variable major protein-like sequenceExpressed) zum Vollantigen.Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zeckenstich, Erythema migrans, Facialisparese, Arthralgien, Meningitis, Radi-kulitis, Acrodermatitis chronica atrophicans (ACA)Referenzbereich: <6 U/ml

Borrelien-IgM-AK EIAEin negatives Ergebnis schließt eine Infektion in der Frühphase nicht aus!Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zeckenstich, Erythema migrans, Facialisparese, Arthralgien, Meningitis, Radi-kulitisReferenzbereich: <1,0 Index

Borrelien-IgG-AK ImmunoblotRekombinante Antigene mehrerer Spezies inklusive VlsE (Variable major protein-likesequence Expressed)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µlMethode: Line AssayAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: ZusatztestReferenzbereich: negativ (qualitativ)

Borrelien-IgM-AK ImmunoblotRekombinante Antigene mehrerer Spezies inklusive VlsEMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µlMethode: Line AssayAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: ZusatztestReferenzbereich: negativ (qualitativ)

Borrelien-IgG EIA, Liquor/Serum (Antikörperindex)Es wird ein Liquor-/Serumpaar vom selben Abnahmetag benötigt.Material:Liquor 500 µl, Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. akute/chronische NeuroborrelioseReferenzbereich: <1,5 Antikörperindex (AI)



Borrelien-IgM EIA, Liquor/Serum (Antikörperindex)Es wird ein Liquor-/Serumpaar vom selben Abnahmetag benötigt.Material:Liquor 500 µl, Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. akute/chronische NeuroborrelioseReferenzbereich: <1,5 Antikörperindex (AI)

Borrelien-DNASpezieller Anforderungsschein für Zecken im Internet unter http://www.labor-enders.deMaterial:Biopsie nativ, Liquor 500 µl, Punktat nativ, Zecke nativ mit Klebstreifen (gemäß

Anforderungsschein für Zecken)Methode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. akute (Liquor bei V. a. Meningitis) bzw. chronische (Hautbiopsie bei V. a.ACA, Synoviabiopsie bei V. a. Lyme-Arthritis) Infektion mit BorrelienReferenzbereich: negativ

Brucellose Maltafieber, M. BangBrucellen sind sehr widerstandsfähige gramnegative Bakterien. Erregerreservoire sind Scha-fe/Ziegen (B. melitensis), Rinder (B. abortus) und Schweine (B. suis). Meist eingeschleppteInfektion z. B. aus dem Mittelmeerraum (Genuss von rohem Käse oder Milch), Mexiko, Süd-amerika; auch berufliche Exposition (Landwirte, Tierärzte, Hirten). Die Brucellose kann sub-klinisch, akut oder chronisch verlaufen. Symptome einer akuten Brucellose sind: trockenerHusten, Nachtschweiß, Arthralgien, Gewichtsverlust, Muskelschmerzen, später Fieberschübe.Unbehandelt kommt es zu einem undulierenden, remittierenden Fieber oder septischer Konti-nua. Weitere intestinale Symptome, Lymphadenitis und Blutbildveränderungen können hinzu-kommen und im Rahmen eines chronischen Verlaufes auch zu Neurobrucellose führen.Inkubationszeit: sehr variabel (eine Woche bis mehrere Monate), im Mittel 2 - 3 WochenMeldepflichtige Erkrankung!

Brucellen-AK Immunocapture-AgglutinationstestErfasst werden: Brucella abortus, B. melitensis und B. suis

Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: AgglutinationAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Infektionsverdacht, Fieber, trockener HustenReferenzbereich: <1:320 Titer

Brucellen IgG-AK EIAErfasst werden: Brucella abortus, B. melitensis undB. suis

Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Infektionsverdacht, Fieber, trockener HustenReferenzbereich: <20 U/ml

Brucellen IgM-AK EIAErfasst werden: Brucella abortus, B. melitensis undB. suis

Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Infektionsverdacht, Fieber, trockener HustenReferenzbereich: <15 U/ml



Mikrobiologischer Nachweis z. B. in der Blutkultur (s. S. 224)

Campylobacter-Infektionen Gemeinsam mit den Salmonellen häufigster bakterieller Erreger einer akuten infektiösen Ente-ritis. In Ausnahmefällen kann es zu Meningitis, Sepsis, Abszessen, Pneumonie, Guillain-Bar-ré-Syndrom oder postinfektiöser Arthritis kommen. Die Übertragung erfolgt fäkal-oral, durchkontaminierte Lebensmittel (z. B. rohe Milch, Eier, Fleisch) sowie durch Kontakt mit infiziertenTieren (Abort beim Schaf und Rind; Enteritis bei Tieren). Saisonale Häufung von Infektionenmit Campylobacter spp. in den Sommermonaten.Inkubationszeit: 2 - 7 TageMeldepflichtige Erkrankung!

Campylobacter-IgG-AK EIAErfasst werden: C. jejuni, C. coli

Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Plasma 500 µlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: reaktive Arthritis, Guillain-Barré-SyndromReferenzbereich: <20 U/ml

Campylobacter-IgA-AK EIAErfasst werden: C. jejuni,C. coli

Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Plasma 500 µlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: reaktive Arthritis, Guillain-Barré-SyndromReferenzbereich: <20 U/ml

Mikrobiologische Stuhluntersuchung auf Campylobacter (s. S. 227)

Candida-Infektionen Candida spp. gehören zu den Hefepilzen; über 90% der Erkrankungen werden durch C. albi-

cans verursacht. Die Übertragung erfolgt vertikal durch Schmierinfektion (z. B. Hände, Win-deln, Stuhl), iatrogen (z. B. Katheter).Infektionen besonders bei immunsupprimierten Patienten.

Candida-AK IHATMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Plasma 500 µlMethode: IHATAnsatz: 3 - 4 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Soor, Pneumonie, Oesophagitis (n. Beatmung) insbesondere bei Immunsuppri-mierten; Vaginitis, VulvitisReferenzbereich: <1:160 Titer

Candida (Mannan)-Antigen EIAMaterial:Serum 1 mlMethode: EIAAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Soor, Pneumonie, Oesophagitis (nach Beatmung) insbesondere bei Immunsup-primierten; Vaginitis, Vulvitis, V. a. Candidose, FungämieReferenzbereich: <1,40 U/ml

Chikungunya-Virus Das Chikungunya-Virus (CHIKV) ist ein behülltes RNA-Virus und gehört zur Gattung Alphavi-rus aus der Familie der Togaviridae. Beim Menschen verursacht es das Chikungunya-Fieber.Vorkommen in Afrika, Indien und Südostasien, in den letzten Jahren starke Ausbreitung desErregers, u. a. auf die Inseln im Indischen Ozean. Übertragung durch Stechmücken der Gat-



tung Aedes. Der Erreger verursacht eine fieberhafte Erkrankung mit Gelenkbeschwerden. Anti-körper sind 5 Tage nach Symptombeginn nachweisbar, vorher kann die Diagnose nur durchRT-PCR aus EDTA-Plasma gestellt werden.Inkubationszeit: 3 - 7 TageMeldepflichtige Erkrankung!

Chikungunyavirus-IgG-AK IFT (F)

Material:Serum 1 ml, Vollblut 2 mlMethode: IFTReferenzbereich: <1:10 Titer

Chikungunyavirus-IgM-AK IFT (F)

Material:Serum 1 ml, Vollblut 2 mlMethode: IFTReferenzbereich: <1:10 Titer

Chlamydia pneumoniae Chlamydophila pneumoniae (Zeitweise verwendete Nomenklatur)Zunächst als C. psittaci (TWAR) Stamm bezeichnet.Obligat intrazelluläre Bakterien, häufigste Ursache einer atypischen Pneumonie im Jugendal-ter. Weitere Manifestationen sind: Sinusitis, Pharyngitis, Otitis media. Eine kardiale Beteiligungist möglich. Die Übertragung erfolgt aerogen (Tröpfcheninfektion) von Mensch zu Mensch. Ca.50% der Erkrankungen verlaufen subklinisch, Reinfektionen kommen vor. Eine Beteiligungvon C. pneumoniae an der Arteriosklerose wird diskutiert.Inkubationszeit: ungefähr 30 Tage (gelegentlich kürzer)

Chlamydia-pneumoniae-IgG-AK IFTMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Pneumonie, trockener Husten, Bronchitis, PharyngitisReferenzbereich: <1:32 Titer

Chlamydia-pneumoniae-IgA-AK IFTMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Pneumonie, trockener Husten, Bronchitis, PharyngitisReferenzbereich: <1:32 Titer

Chlamydia-pneumoniae-IgG-AK ImmunoblotImmunoblot erfasst Antikörper gegen rekombinante Antigene MOMP, OMP2, TARP,CPAF, YwbMMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: ZusatztestReferenzbereich: negativ (qualitativ)

Chlamydia-pneumoniae-IgA-AK ImmunoblotImmunoblot erfasst Antikörper gegen rekombinante Antigene MOMP, OMP2, TARP,CPAF, YwbMMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: ZusatztestReferenzbereich: negativ (qualitativ)



Chlamydia-pneumoniae-DNAMaterial:Sputum, Bronchialsekret, Trachealsekret (jeweils 2 ml), Abstrich trocken oder in

sterilem Röhrchen mit 1 ml NaClMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Atypische Pneumonie, V. a. Chlamydien-PneumonieReferenzbereich: negativ

Chlamydia psittaci (Psittakose, Ornithose) Erreger der Papageienkrankheit (Psittakose) bzw. Ornithose (bei Nicht-Papageien). Übertra-gung durch Vogelkot (Staub). Der Erreger verursacht eine atypische Pneumonie. Selten letaleVerläufe.Inkubationszeit: 7 - 14 TageMeldepflichtige Erkrankung!

Chlamydia-psittaci-IgG-AK IFTMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Atypische Pneumonie besonders nach Kontakt mit ZiervögelnReferenzbereich: <1:16 Titer

Chlamydia-psittaci-IgA-AK IFTMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Atypische Pneumonie besonders nach Kontakt mit ZiervögelnReferenzbereich: <1:16 Titer

Chlamydia-psittaci-IgG-AK ImmunoblotImmunoblot erfasst Antikörper gegen rekombinante Antigene MOMP, OMP2, TARP, CPAFMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: ZusatztestReferenzbereich: negativ (qualitativ)

Chlamydia-psittaci-IgA-AK ImmunoblotImmunoblot erfasst Antikörper gegen rekombinante Antigene MOMP, OMP2, TARP, CPAFMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: ZusatztestReferenzbereich: negativ (qualitativ)

Chlamydia-psittaci-DNA (F)

Material:Sputum, Trachealsekret, Bronchialsekret (jeweils 2 ml), Abstrich trocken oder insterilem Röhrchen mit 1 ml NaCl

Methode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Atypische Pneumonie, besonders bei Kontakt mit Vögeln.Referenzbereich: negativ

Chlamydia trachomatis Es existieren verschiedene Serovare unterschiedlicher Pathogenität:A-C (Auge), D-K und L1-L3 (Genitaltrakt). Die Übertragung erfolgt durch Schmierinfektion,sexuellen Kontakt oder perinatal. Häufigste sexuell übertragbare Erkrankung weltweit. L1-



L3 verursachen das Lymphogranuloma inguinale/venerum. Die chronische Infektion mit C.

trachomatis kann zu Vernarbung der Adnexe und damit zu Sterilität führen. Durch Infekti-on des kleinen Beckens kann es zu Verwachsungen des Peritoneums kommen. Folge sindchronische Unterbauchbeschwerden. Bei Neugeborenen können Pneumonien vorkommen(10-20%). Periinfektiös kann eine reaktive Arthritis auftreten.

Chlamydia-trachomatis-IgG-AK IFTMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Cervicitis, Urethritis, Adnexitis, Sterilität, chronische Unterbauchbeschwerden,Arthritis, Pneumonie (beim Neugeborenen)Referenzbereich: <1:16 Titer

Chlamydia-trachomatis-IgA-AK IFTMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Cervicitis, Urethritis, Adnexitis, Sterilität, chronische Unterbauchbeschwerden,Arthritis, Pneumonie (beim Neugeborenen)Referenzbereich: <1:16 Titer

Chlamydia-trachomatis-IgG-AK ImmunoblotImmunoblot erfasst Antikörper gegen rekombinante Antigene MOMP, OMP2, TARP,CPAF, HSP60Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: ZusatztestReferenzbereich: negativ (qualitativ)

Chlamydia-trachomatis-IgA-AK ImmunoblotImmunoblot erfasst Antikörper gegen rekombinante Antigene MOMP, OMP2, TARP,CPAF, HSP60Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: ZusatztestReferenzbereich: negativ (qualitativ)

Chlamydia-trachomatis-RNAMaterial:Urin (2 ml frischer Erstrahlurin) in APTIMA-Urintransportgefäß, Cervixabstrich

in APTIMA-Probentransportgefäß (Träger mit blauem Schaft), Urethralabstrichin APTIMA-Probentransportgefäß (Träger mit blauem Schaft), Augenabstrich inAPTIMA-Probentransportgefäß (Träger mit weißem Schaft), Ejakulat 1 ml (nativ)

Methode: TMAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. genitale Chlamydien-Infektion: Cervicitis, Urethritis, Adnexitis, Konjunktivi-tis, Pneumonie (beim Neugeborenen), Mutterschaftsvorsorge, Screening im Rahmen derEmpfängnisregelung (bis zum vollendeten 25. Lebensjahr)Referenzbereich: negativ

Clostridium tetani (Tetanus) Synonym: WundstarrkrampfGrampositives anaerobes Bakterium, resistent gegen Hitze und gebräuchliche Antiseptika. Beijeder Verletzung besteht das Risiko einer Schmierinfektion, besonders wenn Schmutz, Erd-



reich oder Faeces in die Wunde gelangen. Der Tetanus wird üblicherweise in vier Formen ein-geteilt: generalisiert, lokalisiert, zephalisch (d. h. am Kopf lokalisiert) und neonatal. Ein über-standener Tetanus hinterlässt keine dauerhafte Immunität.Inkubationszeit: 3 Tage bis 3 Wochen (abhängig von der Eintrittspforte auch länger)Erkrankung und Krankheitsverdacht sind meldepflichtig!

Mikrobiologischer Nachweis von C. tetani (s. S. 225)

Tetanus-AntitoxinNur geeignet zum AK-Nachweis nach Impfung; bei Infektionsverdacht: Toxinnachweis imSpezial-ReferenzlaborMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro WocheIndikation: Immunstatus vor/nach ImpfungReferenzbereich: <0,01 IE/ml

CMV (s. S. 39)Cytomegalie-Virus

Coronavirus (NL63)

Coronavirus-(NL63)-RNAMaterial:Bronchiallavage 1 ml, Rachenabstrich trocken, in 1 ml NaCl oder in Virustrans-

portmedium (grüne Kappe), Trachealsekret 2 ml, Stuhl erbsgroßMethode: RT-PCRIndikation: V. a. Infektion bei akuter AtemwegssymptomatikReferenzbereich: negativ

Corynebacterium diphtheriae (Diphtherie) Grampositives Stäbchen; die Übertragung erfolgt aerogen, einziges Erregerreservoir ist derMensch. Man unterscheidet lokal begrenzte Formen, wie die Rachen-, Nasen- und Kehlkopf-diphtherie (Krupp), die mit lokalen Lymphknotenschwellungen und Fieber einhergehen, vonden malignen systemischen Formen, die durch das Diphtherietoxin verursacht werden. Diesesystemischen Formen führen zur Schädigung von Herz, Nieren und ZNS. Es kommt zu schlaf-fen Lähmungen, z. B. Augenmuskel- und Facialisparesen wie auch Paresen der Schluck- undZwerchfellmuskulatur.Inkubationszeit: 2 - 5 (1 - 7) TageErkrankung und Verdacht sind meldepflichtig!

Diphtherie-Toxin-AK NTNur geeignet zum AK-Nachweis nach Impfung; bei V. a. Infektion Erregernachweis (Kultur)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: NeutralisationstestAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 5 Tage)Indikation: Immunstatus vor/nach ImpfungReferenzbereich: <0,010 IE/ml

Kultureller Nachweis von C. diphtheriae (s. S. 228)

Coxiella burnetii (Q-Fieber) Sehr widerstandsfähiges gramnegatives Bakterium aus der Familie der Rickettsien. Übertra-gung durch infizierte Tiere (hauptsächlich Schaf, Rind, Ziege) über deren Kot und Nachgebur-ten (Staub), Wolle, Häute etc. und durch Inhalation von erregerhaltigem Staub. ChronischeInfektionen (z.B. Endokarditis) sind selten, werden aber oft nicht erkannt. Hier sind Schwange-re besonders gefährdet, bei ihnen wird die Infektion häufig chronisch. Bei einer Coxiella-bur-netii-Infektion in der Schwangerschaft besteht ein erhöhtes Abortrisiko. Es kann zu Frühgeburtund/oder intrauteriner Wachstumsretardierung kommen.



Inkubationszeit: 2 - 4 WochenEine Infektion mit C. burnetii ist meldepflichtig!

Q-Fieber IgG Phase II AK IFTPhase II-Antikörper: Sind in jeder Krankheitsphase nachweisbar, auch bei einerzurückliegenden Infektion.Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerz, Myalgie, Schweißausbruch, HustenReferenzbereich: <1:16 Titer

Q-Fieber IgM Phase II AK IFTPhase II-Antikörper: Hinweis auf akute InfektionMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerz, Myalgie, Schweißausbruch, HustenReferenzbereich: <1:16 Titer

Q-Fieber IgG Phase I AK IFTPhase I-Antikörper: Treten im Verlauf der (chronischen) Infektion aufMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Abklärung ChronifizierungReferenzbereich: <1:16 Titer

Q-Fieber IgM Phase I AK IFTPhase I-Antikörper: Treten im Verlauf der (chronischen) Infektion aufMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Abklärung ChronifizierungReferenzbereich: <1:16 Titer

Coxsackie-Viren (Enteroviren) (s. S. 44)

Cytomegalie-Virus (CMV) CMV gehört zur Familie der Herpesviren (Humanes Herpes-Virus Typ 5). CMV ist die häufigs-te Ursache prä- und perinataler Virusinfektionen. Mehr als 90 % der Infektionen mit CMV ver-laufen subklinisch. Übertragung horizontal über Speichel, Urin, Zervixsekret, Blut oder Blut-produkte sowie transplantierte Organe und vertikal (konnatale Infektion). Reaktivierungen (vorallem bei Immunsupprimierten) und Reinfektionen (mit neuem Stamm) kommen vor.Inkubationszeit: variabel, 3 - 12 Wochen

CMV-IgG-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µlMethode: EIAAnsatz: täglichIndikation: unspezifische Symptome, rezidivierendes Fieber, LymphadenitisIn Schwangerschaft: Screening, auffälliger US, grippaler InfektBeim Neugeborenen: pränatale/frühpostnatale AuffälligkeitenBei Immunsuppression: Retinitis, Hepatitis, PneumonieReferenzbereich: <200 mPEIU/ml



CMV-IgG-AK CMIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: Chemilumineszenz Mikropartikel ImmunoassayAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Spenderdiagnostik; auch bei unspezifischen Symptomen, rezidivierendes Fie-ber, LymphadenitisIn der Schwangerschaft: unauffälliger US, grippaler InfektBeim Neugeborenen: prä/postnatale AuffälligkeitenBei Immunsuppression: Retinitis, Hepatitis, PneumonieReferenzbereich: <6 AU/ml

CMV-IgM-AK ELAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µl, fetales

EDTA-Blut 500 µlMethode: ELAAnsatz: täglichIndikation: Verdacht auf akute Infektion; unspezifische Symptome, rezidivierendes Fieber,LymphadenitisIn Schwangerschaft: auffälliger Ultraschall, auffällige mütterliche Serologie, grippaler InfektBeim Neugeborenen: pränatale/frühpostnatale AuffälligkeitenReferenzbereich: <0,9 Index

CMV-IgM-AK CMIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: Chemilumineszenz Mikropartikel ImmunoassayAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Spenderdiagnostik, auch bei Verdacht auf akute Infektion; unspezifische Sym-ptome, rezidivierendes Fieber, LymphadenitisIn der Schwangerschaft: unauffälliger US, auffällige mütterliche Serologie, grippaler Infekt,Beim Neugeborenen: prä/postnatale AuffälligkeitenReferenzbereich: <0,85 Index

CMV-IgG-AK AviditätMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: AviditätstestAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zusatztest zur Eingrenzung des Infektionszeitpunktes (bei V. a. CMV-Infektion)Referenzbereich: siehe Befund

CMV-IgG-AK Avidität CMIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: Chemilumineszenz Mikropartikel ImmunoassayAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zusatztest zur Eingrenzung des Infektionszeitpunktes (bei V.a. CMV-Infektion)Referenzbereich: siehe Befund

CMV-AK NeutralisationstestMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: NeutralisationstestAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zusatztest zur Eingrenzung des Infektionszeitpunktes (bei V. a. CMV-Infektion)Referenzbereich: <1:4 Titer



CMV-IgG-AK rekombinanter BlotMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zusatztest zur Eingrenzung des Infektionszeitpunktes (bei V. a. CMV-Infektion)Referenzbereich: negativ (qualitativ)

CMV-IgG-AK EIA im LiquorLiquor sollte klar und ohne Blutbeimengung sein, da sonst das Ergebnis verfälscht wird.Untersuchung nur sinnvoll bei gleichzeitiger Abnahme einer Blutprobe zur Bestimmung derSerum-AK.Material:Liquor 200 µlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: ZNS-BeteiligungReferenzbereich: <8 mPEIU/ml

CMV-pp65-Antigen-Nachweis Nachweis von pp65-Antigen in Leukozyten mittels direkter ImmunfluoreszenzMaterial muss innerhalb 24 h verarbeitet werden!Material:EDTA-Blut 10 ml, EDTA-Blut (beim Kind) 4 mlMethode: IFTAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. CMV-Reaktivierung unter immunsuppressiver Therapie oder bei Immun-defektReferenzbereich: negativ

CMV-Schnelltest (EA-Nachweis)Schnellanzucht (Dauer 24 h)Material nativ (oder in sterilem Röhrchen), bei Abstrichen bitte Virustransportmedium (grü-ne Kappe) verwenden.Material:Urin, Fruchtwasser, Rachenabstrich, TrachealsekretMethode: SchnellkulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. CMV-Infektion, prä-, frühpostnatale CMV-InfektionReferenzbereich: negativ

CMV-Anzucht in Zellkulturauf diploiden FibroblastenMaterial nativ oder in Virustransportmedium (grüne Kappe) versenden.Material:Urin, Fruchtwasser, Trachealsekret, RachenabstrichMethode: KulturAnsatz: täglichIndikation: V. a. CMV-Infektion, prä-, frühpostnatale CMV-InfektionReferenzbereich: negativ

CMV-DNAMaterial:EDTA-Blut, Vollblut, Nabelschnurblut (jeweils 2-3 ml), Fruchtwasser 2-5 ml, Urin

5-10 ml, Liquor 500 µl, Abstrich trocken oder in Virustransportmedium (grüne Kap-pe)

Methode: PCR (auch quantitativ)Ansatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. CMV-Infektion (besonders in Schwangerschaft und bei Neugeborenen);bei Immunsuppression: Retinitis, Hepatitis, PneumonieReferenzbereich: negativ



Dengue-Fieber Das Dengue-Virus gehört zur Familie der Flaviviren, es existieren 4 Serotypen. Vorkommenweltweit in tropischen und warmen Gebieten, die Übertragung erfolgt durch Aedes Mücken.Es treten zwei Verlaufsformen auf:1. Klassisches Dengue-Fieber (DF), fieberhafte Erkrankung meist selbstlimitierend.2. Dengue-hämorrhagisches Fieber (DHF) bzw. bei schwerem Verlauf mit Dengue-Schock-Syndrom (DSS).Inkubationszeit: 3 - 6 TageMeldepflichtige Erkrankung!

Dengue-Virus-IgG-AK EIADer Test erfasst alle 4 Serotypen, kann zwischen diesen aber nicht differenzieren.Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: EIAAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Fieber, Gelenk-, Muskelschmerzen, flüchtiges Exanthem, retrobulbäre Schmer-zen, nach Aufenthalt in Südostasien, der Karibik, Südamerika, AustralienReferenzbereich: <0,8 Index

Dengue-Virus-IgM-AK EIADer Test erfasst alle 4 Serotypen, kann zwischen diesen aber nicht differenzieren.Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: EIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Fieber, Gelenk-, Muskelschmerzen, flüchtiges Exanthem, retrobulbäre Schmer-zen, nach Aufenthalt in Südostasien, der Karibik, Südamerika, AustralienReferenzbereich: <0,8 Index

Dengue-Virus-Antigennachweis EIANS1-Antigennachweis positiv in den ersten 14 Tagen der Erkrankung (Sensitivität ver-gleichbar mit der Erreger PCR).Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: EIAAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Fieber, Gelenk-, Muskelschmerzen, flüchtiges Exanthem, retrobulbäre Schmer-zen, nach Aufenthalt in Südostasien, der Karibik, Südamerika, AustralienReferenzbereich: negativ

Diphtherie (s. S. 38)

EBV (s. S. 45)Epstein-Barr-Virus

Echinokokken (s. S. 238)

ECHO-Viren (Enteroviren) (s. S. 44)(ECHO: entero-cytopathogenic-human-orphan)

Ehrlichiose und Anaplasmose Die humane granulozytäre Anaplasmose (HGA) wird durch den Erreger Anaplasma phago-

cytophilum (früher Ehrlichia phagocytophila) verursacht, die humane monozytäre Ehrlichio-se (HME) durch den Erreger Ehrlichia chaffeensis. Diese befallen die humanen Monozyten,wohingegen die Anaplasmen die humanen Granulozyten infizieren. Das Verbreitungsgebietder beiden Erkrankungen liegt entsprechend dem Vorkommen der Schildzecke Amblyomma

americanum für HME auf dem amerikanischen Kontinent und dem Vorkommen von Ixodes ssp.

für HGA sowohl in vielen Ländern Zentral- und Nordeuropas als auch in Amerika. Die Erre-



ger verursachen ein Influenza-ähnliches Krankheitsbild. Häufig verläuft die Infektion aber auchsubklinisch. In der ersten Erkrankungswoche kann zusätzlich zur Serologie ein Erreger-Nach-weis im Blutausstrich oder mittels PCR versucht werden. Kreuzreaktionen zwischen den bei-den Erregerarten kommen vor.Inkubationszeit: ungefähr 7 (1-21) Tage

Anaplasma phagocytophilum-IgG-AK IFTErreger der humanen granulozytären Anaplasmose (HGA, früher humane granulozytäreEhrlichiose)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zeckenstich (ohne Erythema migrans), Kopfschmerzen, Muskelschmerzen,Übelkeit, Leukopenie, Thrombozytopenie, erhöhter Serum-AminotransferasespiegelReferenzbereich: <1:64 Titer

Anaplasma phagocytophilum-IgM-AK IFTErreger der humanen granulozytären Anaplasmose (HGA, früher humane granulozytäreEhrlichiose)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zeckenstich (ohne Erythema migrans), Kopfschmerzen, Muskelschmerzen,Übelkeit, Leukopenie, Thrombozytopenie, erhöhter Serum-AminotransferasespiegelReferenzbereich: <1:20 Titer

Ehrlichia chaffeensis-IgG-AK IFTErreger der humanen monozytären Ehrlichiose (HME)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: 1 x pro WocheIndikation: Zeckenstich (ohne Erythema migrans), Kopfschmerzen, Muskelschmerzen,Übelkeit, Leukopenie, Thrombozytopenie, erhöhter Serum-AminotransferasespiegelReferenzbereich: <1:128 Titer

Anaplasmen/Ehrlichien-DNA (F)

Material:EDTA-Blut 2-3 mlMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Zur Akutdiagnostik bei klin. apparentem Verlauf nach ZeckenstichReferenzbereich: negativ

Enterohämorrhagische E. coli (EHEC, HUS) Hämolytisch-urämisches SyndromEnterohämorrhagische E.-c.-Stämme (u. a. O157) bilden ein Zytotoxin (Verotoxin) und könnenbesonders bei Kleinkindern eine thrombotische Mikroangiopathie u. a. mit akutem Nierenver-sagen auslösen.Meldepflichtige Erkrankung!

Escherichia coli O157 IgG Immunoblot (F)

Material:Serum 1 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: bei BedarfIndikation: V. a. HUS (hämolytisch-urämisches Syndrom, Gasser-Syndrom)Referenzbereich: negativ (qualitativ)



Escherichia coli O157 IgM Immunoblot (F)

Material:Serum 1 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: bei BedarfIndikation: V. a. HUS (hämolytisch-urämisches Syndrom, Gasser-Syndrom)Referenzbereich: negativ (qualitativ)

Stuhluntersuchung auf EHEC (s. S. 228)

Enteroviren (Coxsackie-, ECHO- , Enteroviren) Das Genus Enterovirus beinhaltet mehr als 80 humane Serotypen, die entsprechend der neuenKlassifikation in 4 Spezies geteilt sind: Humanes Enterovirus A, B, C und D.Eine präzise Zuordnung von Erreger-Serotyp und Krankheit ist nicht möglich, obwohl bekanntist, dass z. B. die Hand-Fuß-Mund-Krankheit häufig durch Coxsackie A-Viren und die Born-holm-Krankheit durch Coxsackie B-Viren verursacht werden.Nicht-Polio-Enteroviren sind für eine Fülle verschiedenster Krankheitsbilder verantwortlich. Amhäufigsten sind unspezifische, fieberhafte Erkrankungen der oberen Luftwege mit Kopf- undMuskelschmerzen, Pharyngitis, Tonsillitis, Laryngitis, Lymphadenopathie und Bronchitis. Gas-trointestinale Beschwerden wie Brechdurchfall stehen nicht im Vordergrund. Saisonale Häu-fung in den Sommer- und Herbstmonaten.Inkubationszeit: 3 - 6 (2 - 35) Tage.Der Erregernachweis z. B. aus Stuhl oder Liquor ist die Methode der Wahl.

Enterovirus-IgG-AK EIADas ELISA-Testsystem enthält eine Antigenpräparation aus ECHO-Virus Typ 6 und Cox-sackie-Virus Typ B5. Diese sind als ausreichend kreuzreagierend beschrieben, um auchInfektionen durch andere Enterovirus-Serotypen zu erfassen.Material:Vollblut 1 ml, Serum 500 µl, EDTA-Plasma 500 µlMethode: EIAAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Exanthem, Hand-Fuß-Mund-Krankheit, Meningitis, Myokarditis, Facialisparese,Gastroenteritis, Myalgien, Myokarditis, Pleurodynie (Bornholm-Krankheit)Referenzbereich: <11 U/ml

Enterovirus-IgM-AK EIADas ELISA-Testsystem enthält eine Antigenpräparation aus ECHO-Virus Typ 6 und Cox-sackie-Virus Typ B5. Diese sind als ausreichend kreuzreagierend beschrieben, um auchInfektionen durch andere Enterovirus-Serotypen zu erfassen.Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Plasma 500 µlMethode: EIAAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Exanthem, Hand-Fuß-Mund-Krankheit, Meningitis, Myokarditis, Facialisparese,Gastroenteritis, Myalgien, Myokarditis, Pleurodynie (Bornholm-Krankheit)Referenzbereich: <10 U/ml

Enterovirus-Schnellanzuchtauf Colonkarzinom-, Hep2- und RD-ZellenMaterial:Liquor mindestens 0,5 ml, Stuhl erbsgroß, Rachenabstrich in Virustransportmedi-

um (grüne Kappe), Fruchtwasser mindestens 1 mlMethode: SchnellkulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: seröse Meningitis, Myokarditis, Exanthem, Pleuritis, Hand-Fuß-Mund-Krankheit,Facialisparese, Gastroenteritis, Myalgien, Enteritis



Enterovirus-Anzucht in Zellkulturauf Colonkarzinom-, RD- und Hep2-ZellenMaterial:Stuhl erbsgroß, Liquor mindestens 0,5 ml, Rachenabstrich in Virustransportmedi-

um (grüne Kappe), Abstrich in Virustransportmedium (grüne Kappe), Fruchtwas-ser 1 ml

Methode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 6-7 Tage)Indikation: seröse Meningitis, Myokarditis, Exanthem, Pleuritis, Hand-Fuß-Mund-Krankheit,Facialisparese, Gastroenteritis, Myalgien, Enteritis

Enterovirus-RNADer Test erfasst folgende Viren: Coxsackie-, ECHO- und Polio-Viren. Nicht erfasst werdenParechoviren.Material:EDTA-Blut 2-3 ml, Vollblut 2-3 ml, Liquor 0,5 ml, Stuhl erbsgroß, Biopsie nativ,

Rachenabstrich trocken oder in Virustransportmedium (grüne Kappe)Methode: RT-PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: seröse Meningitis; unklare Peri-, Myokarditis, akute/chronische Kardiomyopa-thie; EnteritisReferenzbereich: negativ

Humane Parechovirus-RNA (s. S. 73)Früher bezeichnet als ECHO-Virus 22/23

Epstein-Barr-Virus-Infektion (M. Pfeiffer) Das Epstein-Barr-Virus gehört zur Familie der Herpesviren (Humanes Herpes-Virus Typ 4).Es verursacht die infektiöse Mononukleose. Charakteristisch sind die mononukleären Zellenim Blutbild. Nach einer durchgemachten Infektion persistiert das Virus lebenslang in ruhendenB-Zellen (v. a. im Knochenmark). Hier kann EBV jederzeit reaktiviert werden. Solche Reak-tivierungen verlaufen bei immunkompetenten Patienten in der Regel klinisch inapparent, siegehen mit einer Virusausscheidung im Speichel und häufig auch nachweisbarer EBV-DNA imBlut einher. Selten kommen lymphoproliferative Erkrankungen (bei Immunsupprimierten) undTumoren (Burkitt-Lymphom, Nasopharynx-Ca) vor.Inkubationszeit: 10 - 30 Tage

EBV (VCA)-IgG-AK IFTMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µlMethode: IFTAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Pfeiffer'sches Drüsenfieber, infektiöse Mononukleose, multiple Lymphkno-tenschwellung, Angina, Hepatitis, polyklonale B-Zell-Lymphome?; bei Immunsuppression:Reaktivierung möglichReferenzbereich: <1:32 Titer

EBV (VCA)-IgG-AK CMIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: Chemilumineszenz Mikropartikel ImmunoassayAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Spenderdiagnostik, auch bei V.a. Pfeiffer'sches Drüsenfieber, infektiöse Mono-nukleose, multiple Lympfknotenschwellung, Angina, Hepatitis, polyklonale B-Zell-Lympho-me?; bei Immunsuppression: Reaktivierung möglichReferenzbereich: negativ



EBV (VCA)-IgM-AK IFTMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µlMethode: IFTAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Pfeiffer'sches Drüsenfieber, infektiöse Mononukleose, multiple Lymphkno-tenschwellung, Angina, Hepatitis, polyklonale B-Zell-Lymphome?; bei Immunsuppression:Reaktivierung möglichReferenzbereich: <1:32 Titer

EBV (VCA)-IgM-AK CMIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: Chemilumineszenz Mikropartikel ImmunoassayAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Spenderdiagnostik, auch bei V.a. akute Infektion mit EBVReferenzbereich: negativ

EBV-Nuclear-Antigen (EBNA1)-IgG-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Ausschluss akute, kürzliche Infektion innerhalb der letzten 6-8 WochenReferenzbereich: <9 AU/ml

EBV-Nuclear-Antigen (EBNA1)-IgG-AK CMIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: Chemilumineszenz Mikropartikel ImmunoassayAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Spenderdiagnostik, auch bei Ausschluss akute/kürzliche Infektion innerhalb derletzten 6-8 WochenReferenzbereich: negativ

EBV-IgG-AK Immunoblot(Verwendung rekombinanter Antigene)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: Line AssayAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zusatztest zur Abklärung unklarer serologischer BefundeReferenzbereich: siehe Befund

EBV-IgG-Avidität Immunoblot(Verwendung rekombinanter Antigene)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: Line AssayAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zusatztest zur Eingrenzung des Infektionszeitpunktes bei unklaren serologi-schen BefundenReferenzbereich: siehe Befund

EBV-IgM-AK Immunoblot(Verwendung rekombinanter Antigene)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: Line AssayAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zusatztest zur Abklärung unklarer serologischer BefundeReferenzbereich: siehe Befund



EBV-Early-Antigen-IgG-AK IFT(EA-d und EA-r)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. reaktivierte EBV-Infektion; V. a. EBV-assoziiertes lymphoproliferativesSyndrom, Nasopharynx-Ca, Burkitt-LymphomZusatztestReferenzbereich: <1:16 Titer

EBV Early-Antigen-IgA-AK IFTMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Nasopharynx-CarcinomReferenzbereich: <1:16 alpha-Titer

EBV (VCA)-IgA-AK IFTMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 500 µlMethode: IFTAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: EBV-assoziierter Tumor (z.B. Nasopharynx-CA), auch als "Tumormarker"Referenzbereich: <1:16 Titer

EBV (VCA)-IgG-AK IFT im LiquorBitte immer eine zeitgleich entnommene Serumprobe zur Bestimmung des spezifischenAntikörperindex (AI) mit einsenden.Material:Liquor 500 µlMethode: IFTAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: ZNS-BeteiligungReferenzbereich: <1:4 Titer

EBV-DNAMaterial:EDTA-Blut 2-3 ml, Liquor 0,5 ml, Rachenabstrich trocken oder in Virustransport-

medium (grüne Kappe)Methode: PCR (auch quantitativ)Ansatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. Reaktivierung, z. B. bei ImmunsuppressionReferenzbereich: negativ

Erythema (chronicum) migrans (s. S. 32)Borreliose

Fasciola hepatica (Großer Leberegel) (s. S. 239)

Fleckfieber (s. S. 77)Rickettsien

Francisella tularensis (Tularaemie) Gramnegatives Bakterium; vor allem in Osteuropa und Nordamerika bei Nagern verbreiteteZoonose ("Hasenpest"), selten in Deutschland. Die Infektion erfolgt bei Tieren durch Arthro-poden, beim Menschen durch Kontakt mit lebenden oder toten infizierten Tieren (Wildzube-reitung) sowie seltener durch Inhalation von infektiösem Material. Kleine Hautdefekte könnenauch als Eintrittspforte fungieren.Inkubationszeit: 3 - 5 (1 - 14) TageMeldepflichtige Erkrankung!



Francisella tularensis IgG-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Infektion über Wildbretzubereitung, sehr selten, ulzeroglanduläres/okuloglandu-läres Bild, selten PneumonieReferenzbereich: <10 U/ml

Francisella tularensis IgM-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Infektion über Wildbretzubereitung, sehr selten, ulzeroglanduläres/okuloglandu-läres Bild, selten PneumonieReferenzbereich: <10 U/ml

Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME-Virus) Das FSME-Virus gehört zu den Flaviviren, die Übertragung erfolgt durch Zecken. Hochende-miegebiete in Deutschland sind Baden-Württemberg, Bayern sowie die südlichen Teile vonHessen und Thüringen. In Europa vor allem Österreich, Polen, Schweden und Russland.Zweiphasiger Verlauf:1. Phase: nach Zeckenstich Fieber, Kopfschmerzen, Besserung nach ca. 1 Woche.2. Phase: hohes Fieber, Meningitis, Meningoenzephalitis, Enzephalomyelitis.Inkubationszeit: 7 (- 20) TageMeldepflichtige Erkrankung!

FSME-Virus-IgG-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro WocheIndikation: Immunstatus vor/nach Impfung, Zeckenstich, Meningitis, Enzephalitis, Sommer-grippe, nach Aufenthalt in EndemiegebietenReferenzbereich: <120 vieu/ml

FSME-Virus-IgM-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro WocheIndikation: V. a. akute Infektion mit FSME-VirusReferenzbereich: <0,8 Index

FSME-Virus-IgG-AK EIA im LiquorMaterial:Liquor 500 µlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro WocheIndikation: ZNS-BeteiligungReferenzbereich: <1,0 vieu/ml

FSME-Virus-RNAMaterial:EDTA-Blut 2-3 ml, Liquor 0,5 ml, Zecke nativ mit Klebstreifen (gemäß Anforde-

rungsschein für Zecken)Methode: RT-PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. FSMEReferenzbereich: negativ

FSME (s. S. 48)Frühsommer-Meningoenzephalitis



Fuchsbandwurm (s. S. 238)Echinococcus multilocularis, alveoläre Echinokokkose.

GB-Virus C (Hepatitis G) GB-Virus C (GBV-C) wurde früher als Hepatitis-G-Virus bezeichnet, verursacht jedoch keineHepatitis. Es handelt sich um ein Flavivirus, das mit dem Hepatitis-C-Virus verwandt ist. DieÜbertragung ist vermutlich durch Blutkontakt, sexuell und von der Mutter auf das Kind mög-lich. Bislang konnte jedoch keine Krankheit mit diesem Virus in Verbindung gebracht werden,die pathogene Bedeutung ist daher unklar. Eine Koinfektion mit GBV-C verbessert bei HIV-infizierten Patienten die Prognose.

GBV-C (Hepatitis-G-Virus) RNAMaterial:EDTA-Blut 2-3 ml, Vollblut 2-3 mlMethode: RT-PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Abklärung im Rahmen einer HIV-InfektionReferenzbereich: negativ

Gonokokken (Neisseria gonorrhoeae) Gramnegative Diplokokken, ausschließlich humanpathogen. Übertragung durch sexuellenKontakt sowie perinatal.Inkubationszeit: 2 - 5 (7) Tage

Mikrobiologischer Nachweis von N. gonorrhoeae (s. S. 231)

Neisseria-gonorrhoeae-RNAMaterial:Urin (2 ml frischer Erstrahlurin) in APTIMA-Urintransportgefäß, Cervixabstrich

in APTIMA-Probentransportgefäß (Träger mit blauem Schaft), Urethralabstrichin APTIMA-Probentransportgefäß (Träger mit blauem Schaft), Augenabstrich inAPTIMA-Probentransportgefäß (Träger mit weißem Schaft), Ejakulat 1 ml (nativ)

Methode: TMAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: männliche Urethritis, Zervizitis, Adnexitis, inguinale LymphadenitisReferenzbereich: negativ

Granulozytäre Anaplasmose (s. S. 42)(vormals Ehrlichiose)

Gürtelrose (Zoster) (s. S. 88)Reaktivierte Infektion mit Varizella-Zoster-Virus.

Haemophilus influenzae Typ b Gramnegative Stäbchen, die aerogen oder durch direkten Kontakt übertragen werden. Invasi-ve Erkrankungen werden in den meisten Fällen durch H. influenzae Kapseltyp b verursacht.In den ersten beiden Lebensjahren liegt der Häufigkeitsgipfel der Hib-Meningitis, im 3. bis 4.Jahr derjenige der Hib-Epiglottitis (bakt. Pseudokrupp).Inkubationszeit: wenige TageBei V. a. Infektion ist der Erregernachweis die Methode der Wahl.Meldepflichtige Erkrankung!

Haemophilus influenzae Typ b IgG-AK EIAnur geeignet vor und nach Impfung! Nicht zur Diagnose einer Infektion geeignet.Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Immunstatus; bei Symptomen: ErregernachweisReferenzbereich: <0,15 µg/ml



Mikrobiologischer Nachweis von H. influenzae (s. S. 224)

Hand-Fuß-Mund-Krankheit (s. S. 44)Enteroviren (Coxsackie A6, A8, A16, Entero 71)

Hantaviren (Hantaan, Puumala, Dobrava, Seoul u. a.) In Deutschland überwiegend Infektionen mit Puumalaviren (Nephropathia epidemica). Erre-gerreservoir sind hauptsächlich Wühlmäuse und Ratten; Endemiegebiet: z. B. SchwäbischeAlb.Weitere Hantaviren sind u. a. die Typen Hantaan (Südostasien, Südeuropa), Dobrava (Bal-kanstaaten, Ostdeutschland) und Seoul (Ostasien, selten weltweit).Eine weitere Gruppe von Hantaviren (Sin Nombre, Black Creek Canel, New York, Andes, Lagu-na Negra und weitere) verursacht das Hantavirus pulmonary syndrome (HPS), welches inNord- und Südamerika vorkommt. Es besteht eine hohe Kreuzreaktivität zwischen den einzel-nen Typen.Inkubationszeit: 10 - 30 TageMeldepflichtige Erkrankung!

Hantaan/Dobrava-Virus-IgG-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: hämorrhagisches Fieber mit renalem Syndrom, Nierenversagen, Pneumonie,HämoptysisReferenzbereich: <1,0 Index

Hantaan/Dobrava-Virus-IgM-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: hämorrhagisches Fieber mit renalem Syndrom, Nierenversagen, Pneumonie,HämoptysisReferenzbereich: <1,0 Index

Puumala-Virus-IgG-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Nephropathia epidemica, hämorrhagisches Fieber mit renalem Syndrom, Nie-renversagen, Pneumonie, HämoptysisReferenzbereich: <1,0 Index

Puumala-Virus-IgM-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Nephropathia epidemica, hämorrhagisches Fieber mit renalem Syndrom, Nie-renversagen, Pneumonie, HämoptysisReferenzbereich: <1,0 Index



Hanta-Virus-IgG-AK Immunolot(Verwendung rekombinanter Antigene)Es werden Antikörper gegen folgende Subtypen nachgewiesen: Hantaan, Seoul, Dobrava,Puumala, Sin Nombre.Wegen ausgeprägter Kreuzreaktionen ist eine Differenzierung in der Akutphase oft nichtmöglich.Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: Line AssayAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zusatztest bei positivem EIA und bei V. a. Infektion mit Dobrava-VirusReferenzbereich: negativ

Hanta-Virus-IgM-AK Immunoblot(Verwendung rekombinanter Antigene)Es werden Antikörper gegen folgende Subtypen nachgewiesen: Hantaan, Seoul, Dobrava,Puumala, Sin Nombre.Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: Line AssayAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zusatztest bei positivem EIA und bei V. a. Infektion mit Dobrava-VirusReferenzbereich: negativ

HAV (s. S. 52)Hepatitis A

HBV (s. S. 53)Hepatitis B

HCV (s. S. 55)Hepatitis C

HDV (s. S. 56)Hepatitis D

Helicobacter pylori Gramnegatives Bakterium, dessen wichtigstes Erregerreservoir die menschliche Magen-schleimhaut ist. Ca. 90% aller Ulcera oder Schleimhautentzündungen bei Erwachsenen wer-den durch H. pylori verursacht. Die Übertragung erfolgt vermutlich oro-oral oder fäkal-oral.Rezidive (ca. 2%) kommen nach Eradikation des Erregers vor. Infolge der chronischen Infek-tion kann sich ein MALT-Lymphom entwickeln.

H. pylori-Antigennachweis im Stuhl (s. S. 232)Der Helicobacter pylori-Antigennachweis im Stuhl ist eine Alternative zum Atemtest mitannähernd gleicher Sensitivität und Spezifität. Die Probengewinnung ist jedoch wesentlichunkomplizierter.

Helicobacter pylori-IgG-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro WocheIndikation: chronische Gastritis, DuodenalulcusReferenzbereich: <10 U/ml

Helicobacter pylori-IgA-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro WocheIndikation: chronische Gastritis, DuodenalulcusReferenzbereich: <10 U/ml



Helicobacter pylori-IgG-AK BlotMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: ZusatztestReferenzbereich: negativ

Helicobacter pylori-IgA-AK BlotMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: ZusatztestReferenzbereich: negativ

H. pylori-PCR (einschl. Clarithromycinresistenz) (s. S. 233)

Mikrobiologische Untersuchung auf Helicobacter (s. S. 232)

Hepatitis A Hüllenloses RNA-Virus aus der Familie der Picornaviren. Die Übertragung erfolgt fäkal-oral.Besonders in der Inkubationszeit ist der Stuhl hochinfektiös. In Deutschland auftretende Fällesind meist Einschleppinfektionen aus Ländern mit unzureichender Hygiene.Inkubationszeit: 28 (14 - 48) TageMeldepflichtige Erkrankung!Immunisierung möglich, Indikation siehe STIKO-Empfehlungen.

Hepatitis-A-Gesamt-AK CLIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: CLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Ikterus, Hepatitis, Auslandsaufenthalt, Immunstatus, ImpferfolgskontrolleReferenzbereich: negativ

Hepatitis-A-IgG-AK CMIAMaterial:Serum 500 µl, EDTA-Blut 1 ml, Vollblut 1 mlMethode: Chemilumineszenz Mikropartikel ImmunoassayAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Spenderdiagnostik, auch bei Ikterus, Hepatitis, Auslandsaufenthalt, Immunsta-tus, ImpferfolgskontrolleReferenzbereich: negativ

Hepatitis-A-IgM-AK CLIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: CLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. akute/kürzliche Infektion mit Hepatitis A-VirusReferenzbereich: negativ

Hepatitis-A-IgM-AK CMIAMaterial:Serum 500 µl, EDTA-Blut 1 ml, Vollblut 1 mlMethode: Chemilumineszenz Mikropartikel ImmunoassayAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Spenderdiagnostik, auch bei V. a. akute/kürzliche Infektion mit Hepatitis A-VirusReferenzbereich: negativ



Hepatitis-A-Virus-RNAMaterial:Stuhl erbsgroß, EDTA-Blut 2-3 ml, Vollblut 2-3 mlMethode: RT-PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. akute Infektion, Virämie, Kontakt (Inkubation), Nachweis der InfektiositätReferenzbereich: negativ

Hepatitis B Umhülltes DNA-Virus aus der Familie der Hepadnaviren. Die Übertragung erfolgt vorwiegendparenteral durch Blutkontakt (z. B. Nadelstichverletzungen), sexuellen Kontakt, perinatal, sel-ten intrauterin. Chronische Verläufe kommen vor, dann besteht ein deutliches Risiko für dieEntwicklung einer Leberzirrhose oder eines hepatozellulären Karzinoms (HCC).Therapieoptionen mit alpha-Interferonen und/oder mit Nukleosid-/Nukleotidanaloga bestehen.Inkubationszeit: 90 (40 - 180) TageMeldepflichtige Erkrankung! (akute Infektion)

HBsAg (Hepatitis B Surface Antigen) CLIA Auch als Schnelltest nach telefonischer Rücksprache (siehe Schnelldiagnostik)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: CLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag, Eilprobe: 4 Stunden)Indikation: V. a. Infektion, Infektionsstatus besonders in GraviditätReferenzbereich: negativ

HBsAg (Hepatits B Surface Antigen) CMIAMaterial:Serum 500 µl, EDTA-Blut 1 ml, Vollblut 1 ml, Nabelschnurblut 1 mlMethode: Chemilumineszenz Mikropartikel ImmunoassayAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag, Eilprobe: 4 Stunden)Indikation: Spenderdiagnostik, auch bei V. a. Infektion, Infektionsstatus besonders in Gra-viditätReferenzbereich: negativ

HBsAg (Hepatitis B Surface Antigen) quantitativ CLIA Material:Serum 500 µl, EDTA-Blut 1 mlMethode: CLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Verlaufskontrolle unter TherapieReferenzbereich: negativ

Anti-HBs-AK CLIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: CLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: vor bzw. nach Impfung gegen Hepatitis B Virus, Impfschutz, Nachweis mit anti-HBc bei ausgeheilter Hepatitis BReferenzbereich: <10 U/l

Anti-HBs-AK CMIAMaterial:Serum 500 µl, EDTA-Blut 1 ml, Vollblut 1 mlMethode: Chemilumineszenz Mikropartikel ImmunoassayAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Spenderdiagnostik, auch vor bzw. nach Impfung gegen Hepatits-B-Virus, Impf-schutz, Nachweis mit Anti-HBc bei ausgeheilter Hepatits BReferenzbereich: <10 mU/ml



Anti-HBc-Gesamt-AK CLIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: CLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Infektionsverdacht, Abgrenzung: Z.n. Impfung bzw. WildviruskontaktReferenzbereich: negativ

Anti-HBc-Gesamt-AK CMIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: Chemilumineszenz Mikropartikel ImmunoassayAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag, Eilprobe: 4 Stunden)Indikation: Spenderdiagnostik, auch bei Infektionsverdacht, Abgrenzung: Z.n. Wildvirus-kontaktReferenzbereich: negativ

Anti-HBc-IgM-AK CLIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: CLIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Infektionsverdacht, Abklärung einer akuten bzw. chronischen InfektionReferenzbereich: negativ

HBe-Antigen CLIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: CLIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Bestimmung der Infektiosität bei positivem HBs-Antigen, Progressionsmarkerbei chronischer Infektion, Entscheidungshilfe bzgl. TherapieReferenzbereich: negativ

Anti-HBe-AK CLIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: CLIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Abklärung Infektiosität, abgelaufene Hepatitis BReferenzbereich: negativ

Hepatitis-B-Viruslast Material:EDTA-Blut 5 ml, Vollblut 5 mlMethode: TMAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Grad der Infektiosität, Entscheidungshilfe bzgl. Therapie, TherapiemonitoringReferenzbereich: negativ

Hepatitis-B-Virus GenotypisierungMaterial:EDTA-Blut 5 ml, Vollblut 5 mlMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Entscheidungshilfe bzgl. Therapie, Epidemiologie

Hepatitis-B-Resistenzbestimmung (genotypisch)Material:EDTA-Blut 5 ml, Vollblut 5 mlMethode: SequenzierungAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Versagen der antiviralen Therapie, Resistenzbestimmung vor antiviraler The-rapie. Bei Infektion trotz Impfung zur Beantwortung der Frage, ob eine Vaccine-Escape-Mutante vorliegt.



Hepatitis C Umhülltes RNA-Virus aus der Familie der Flaviviren.Die Übertragung erfolgt überwiegend parenteral (z.B. durch Blutkontakt, i.v. Drogenabusus,Nadelstichverletzung), eine perinatale Transmission ist möglich, jedoch selten. Akute Infektio-nen verlaufen häufig subklinisch. Chronische Verläufe sind häufig und haben ein deutlichesRisiko für die Entstehung einer Leberzirrhose oder eines hepatozellulären Karzinoms. Thera-pieoptionen mit alpha-Interferon, Ribavirin und Proteaseinhibitoren bestehen.Inkubationszeit: 8 (2 - 26) WochenMeldepflichtige Erkrankung! (Neuinfektionen oder bislang nicht gemeldete Infektionen).

Hepatitis-C-Antikörper CLIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: CLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Infektionsverdacht, insbesondere bei Risikopatienten (Drogen), Nadelstichver-letzung bzw. nach früherer TransfusionReferenzbereich: negativ

Hepatitis-C-Antikörper CMIAMaterial:Serum 500 µl, EDTA-Blut 1 ml, Vollblut 1 mlMethode: Chemilumineszenz Mikropartikel ImmunoassayAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Spenderdiagnostik, auch bei Infektionsverdacht, insbesondere bei Risikopati-enten (Drogen), Nadelstichverletzungen bzw. nach früherer TransfusionReferenzbereich: negativ

Hepatitis-C-IgG ImmunoblotMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: Line AssayAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: erforderlicher Bestätigungstest bei nachgewiesenen Antikörpern im EIAReferenzbereich: negativ

Hepatitis-C-Virus-RNA qualitativMaterial:EDTA-Blut 5 ml, Vollblut 5 mlMethode: TMAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V.a. replizierende Hepatitis C, Ausschluss akute Hepatitis CReferenzbereich: negativ

Hepatitis-C-Viruslast Material:EDTA-Blut 5 ml, Vollblut 5 mlMethode: TMAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Therapiemonitoring/Dynamik unter Therapie, Quantifizierung der InfektiositätReferenzbereich: negativ

Hepatitis-C-Virus GenotypisierungMaterial:EDTA-Blut 5 ml, Vollblut 5 mlMethode: RT-PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Entscheidungshilfe bzgl. Therapie, epidemiologische Klärung

Interleukin 28B (Pharmakogenetik) (s. S. 115)



Hepatitis D RNA-Virus, das vom HBsAg umhüllt wird und zur Replikation auf das Hepatitis-B-Virus ange-wiesen ist. Die Superinfektion verschlechtert die Prognose der Hepatitis B deutlich. Die Über-tragungswege sind ähnlich wie bei Hepatitis B, jedoch meist parenteral (i. v. Drogenabusus).Meist chronische Verläufe, Therapieoptionen wie bei der chronischen Hepatitis B mit jedochdeutlich geringerem Erfolg.Meldepflichtige Erkrankung! (akute Infektion)

Hepatitis-D-Gesamt-AK EIAUntersuchung nur sinnvoll bei HBsAg-positiven PatientenMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Abklärung bei Erstdiagnose einer Hepatitis B, foudroyant verlaufende Hepatitis,V. a. Superinfektion bei chronischer Hepatitis B-Infektion (HBsAg-Träger)Referenzbereich: negativ

Hepatitis-D-Virus-RNA (F)

Material:EDTA-Blut 2-3 ml, Vollblut 2-3 mlMethode: RT-PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. replizierende Hepatitis D, Superinfektion bei chronischer Hepatitis B(HBsAg-Träger)Referenzbereich: negativ

Hepatitis E Nicht umhülltes RNA-Virus aus der Familie der Caliciviren. Die Übertragung erfolgt fäkal-oral. In Deutschland sowohl Einschleppinfektionen aus Ländern mit unzureichender Hygieneals auch autochthone Infektionen (Zoonose: Schweine, Wildschweine u.a.). Genotypabhängigsind fulminante und chronische Verläufe vor allem bei ausgeprägter Immunsuppression undSchwangeren möglich.Inkubationszeit: 3 - 8 WochenMeldepflichtige Erkrankung!

Hepatitis-E-IgG-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Abklärung Hepatitis/IkterusReferenzbereich: negativ

Hepatitis-E-IgM-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Abklärung Hepatitis/Ikterus, Hinweis auf frische Infektion.Referenzbereich: negativ

Hepatitis-E-Virus-RNAMaterial:EDTA-Blut 2-3 ml, Vollblut 2-3 ml, Stuhl erbsgroßMethode: RT-PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Abklärung Hepatitis/Ikterus, Nachweis der InfektiositätReferenzbereich: negativ

Hepatitis G (GB-Virus C) (s. S. 49)



Herpes-simplex-Virus Typ 1, 2 Infektionen mit HSV Typ 1 betreffen meist Haut und Schleimhaut (z.B. Stomatitis aphthosa)oberhalb des Nabels, während HSV Typ 2 meist im Genitalbereich nachweisbar ist. In denletzten Jahren nimmt der Anteil von HSV-1-Infektionen im Genitalbereich stetig zu. Rekurrie-rende Infektionen äußern sich meist als Herpes labialis oder Herpes genitalis. Bei perinatalerÜbertragung: Herpes neonatorum.Weitere Manifestationen: Konjunktivitis, Enzephalitis, Ekzema herpeticatum, HepatitisUnter Immunsuppression schwere Verläufe (auch Reaktivierungen) möglich.Inkubationszeit: wenige Tage bis Wochen

HSV Typ 1/2 IgG-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µlMethode: EIAAnsatz: täglichIndikation: V. a. Herpes labialis, H. genitalis; bei Kleinkindern und Säuglingen: Enzephalitis,Krampfanfälle, Hepatitis, Herpes neonatorumReferenzbereich: <1:230 alpha-Titer

HSV Typ 1/2 IgM-AK EIAVor Entbindung bei V. a. Herpes genitalis Erregernachweis (Zellkultur, PCR) vorrangig.Kleinkinder: Rachenabstrich, Augenabstrich zum ErregernachweisMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µlMethode: EIAAnsatz: täglichIndikation: V. a. akute Infektion mit HSV, Stomatitis, Herpes labialis, Herpes genitalis, Enze-phalomyelitis, Hepatitis, Herpes neonatorumReferenzbereich: <0,9 Index

HSV-IgG-AK Immunoblot Der Test ermöglicht die Unterscheidung zwischen HSV-1- und/oder HSV-2-Antikörpern.Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Differenzierung zwischen Infektion mit HSV Typ 1 und Typ 2 (z.B. "first episode"Typ 2 bei vorbestehender Typ-1-Infektion)Referenzbereich: negativ (qualitativ)

HSV Typ 1/2 IgG-AK EIA im LiquorLiquor sollte klar und ohne Blutbeimengung sein, da sonst Ergebnis verfälscht wird. Unter-suchung nur sinnvoll bei gleichzeitiger Abnahme einer Blutprobe zur Bestimmung der Ser-um-AK.Material:Liquor 500 µlMethode: EIAAnsatz: täglichIndikation: ZNS-BeteiligungReferenzbereich: negativ alpha-Titer

HSV Typ 1/2 Schnellanzucht auf diploiden FibroblastenFür virologische Untersuchungen aus Abstrichmaterial bitte ausschließlich Virustransport-medium (grüne Kappe) verwenden.Material:AbstrichMethode: SchnellkulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tage)Indikation: V. a. Herpes labialis, H. genitalis, Herpes-Konjunktivitis, Stomatitis



HSV Typ 1/2 Anzucht in Zellkultur auf diploiden FibroblastenFür virologische Untersuchungen aus Abstrichmaterial bitte ausschließlich Virustransport-medium (grüne Kappe) verwenden.Material:AbstrichMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 3-7 Tage)Indikation: V. a. Herpes labialis, H. genitalis, Herpes-Konjunktivitis, Stomatitis

HSV Typ 1/2 DNAAbstriche von Bläschen bzw. Effloreszenzen im Genitalabstrich.Material:Abstrich trocken, in 1 ml NaCl oder in Virustransportmedium (grüne Kappe), Liquor

0,5 ml, EDTA-Blut 2-3 ml, Fruchtwasser 2-5 mlMethode: PCRAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. Herpes labialis, H. genitalis (präpartal), Herpes neonatorum, V. a. Her-pes-enzephalitis bzw. MeningitisReferenzbereich: negativ

HEV (s. S. 56)Hepatitis E

HGV (s. S. 49)Hepatitis G, GB-Virus C

HHV 6 (s. S. 59)Humanes Herpes Virus Typ 6



HIV-1, HIV-2 (s. S. 61)Humanes Immundefizienz Virus

HPV (s. S. 71)Humanes Papilloma-Virus

HSV 1/2 (s. S. 57)Herpes simplex-Virus

HTLV-1/-2 (s. S. 58)Humane T-Zellleukämieviren 1-2

Humane T-Zell-Leukämie-Viren (HTLV) Viren aus der Familie der Retroviridae. HTLV-1 ist Verursacher einer T-Zell-Leukämie beiErwachsenen und wird mit einer progressiven demyelinisierenden Myelopathie (mit spasti-schen Paresen) assoziiert.HTLV-1 ist endemisch in Japan, Zentralafrika, Neuguinea und der Karibik. Übertragung durchBlutprodukte, i. v.-Drogenmissbrauch, Stillen.HTLV-2 ist endemisch bei nord- und südamerikanischen Indianern. In Europa Vorkommen beii.v.-Drogenabhängigen. HTLV-2-Infektionen zeigen in der großen Mehrheit keine Pathogeni-tät. Klinisch manifeste Infektionen können verschiedene Krankheitsbilder verursachen (wie bei



HTLV-1): U.a. tropische spastische Paraparese-ähnliche Erkrankungen sowie Leukämien undpulmonale Erkrankungen.HTLV-3 und HTLV-4 wurden erstmals 2005 bei Afrikanern aus Kamerun nachgewiesen.Epidemiologische Daten aus den USA von 2010 liefern bisher keinen Hinweis auf eine welt-weite Verbreitung von HTLV-3/4. Spezifische Tests für HTLV-3/4 sind im Routinelabor nochnicht verfügbar. Das 2005 neu beschriebene HTLV-3 sollte nicht mit HIV verwechselt werden,welches kurz nach seiner Entdeckung in den 1980er Jahren ebenfalls als HTLV-3 bezeichnetwurde.

HTLV-1/2-AK CMIAMaterial:Serum 600 µl, EDTA-Blut 1 ml, Vollblut 1 mlMethode: Chemilumineszenz Mikropartikel ImmunoassayAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Spenderdiagnostik, Suchtest zum Ausschluss einer HTLV1/2-InfektionReferenzbereich: negativ

HTLV-1/2-AK Blot (Bestätigungstest) (F)

Material:Serum 1 ml, Vollblut 2 ml, EDTA-Blut 2 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 4 Tage)Indikation: Bestätigungstest bei reaktivem HTLV-Suchtest

HTLV-1/2-RNA (F)

Material:EDTA-Blut 5 mlMethode: RT-PCRAnsatz: bei BedarfIndikation: Unklare HTLV-Serologie, Neugeborene HTLV-positiver MütterReferenzbereich: negativ

Humanes Bocavirus Dieses neue Parvovirus wurde im Jahr 2005 am Karolinska-Institut in Stockholm entdeckt.Heute weiß man, dass es Infektionen der tiefen Atemwege bei Kleinkindern verursacht, derenfrühe Symptome denen einer Infektion mit Influenzaviren, RSV, Coronaviren oder den eben-falls erst vor wenigen Jahren entdeckten humanen Metapneumoviren ähneln. Koinfektionenmit diesen wurden beschrieben. In ersten Studien konnte bei bis zu 10% der wegen akuterRespirationstrakt-Erkrankung hospitalisierten Kleinkinder DNA des humanen Bocavirus nach-gewiesen werden.

Humanes Bocavirus DNAMaterial:Bronchiallavage, Trachealsekret (jeweils 2 ml), Rachenabstrich trocken oder in

Virustransportmedium (grüne Kappe)Methode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. Infektion bei akuter AtemwegssymptomatikReferenzbereich: negativ

Humanes Herpes-Virus Typ 6 (HHV 6) Exanthema subitum, 3-Tage-FieberDie Erkrankung ist durch hohes Fieber von drei Tagen Dauer und einem anschließend auf-tretenden, feinfleckigen Exanthem gekennzeichnet. Die Infektion erfolgt im frühen Kindesal-ter, schon bei Dreijährigen beträgt die Durchseuchungsrate ca. 90%. Die Übertragung erfolgtmeist durch infektiösen Speichel. Wie alle Herpesviren persistiert HHV Typ 6 lebenslang. BeiImmunsupprimierten kann es zu Komplikationen kommen.Inkubationszeit: 5 - 15 Tage



Humanes Herpes-Virus Typ 6 IgG-AK IFTMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µlMethode: IFTAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Exanthema subitum bei Kindern <4 Jahre, Hepatitis, Roseola sine eruptione,Otitis, mononukleoseähnliches Syndrom, Meningoenzephalitis?Referenzbereich: <1:16 Titer

Humanes Herpes-Virus Typ 6 IgM-AK IFTMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µlMethode: IFTAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. akute Infektion, Exanthema subitum bei Kindern <4 Jahre, Hepatitis,Roseola sine eruptione, Otitis, mononukleoseähnliches Syndrom, Meningoenzephaltitis?Referenzbereich: <1:16 Titer

Humanes Herpes-Virus Typ 6 IgG IFT im LiquorMaterial:Liquor 500 µlMethode: IFTAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: ZNS-BeteiligungReferenzbereich: <1:4 Titer

Humanes Herpes-Virus Typ 6 (HHV 6) DNAMaterial:Biopsie nativ, EDTA-Blut 2-3 ml, Liquor 0,5 mlMethode: PCR (auch quantitativ)Ansatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zusatztest bei V. a. HHV 6-Infektion, z. B. bei ImmunsupprimiertenReferenzbereich: negativ

Humanes Herpes-Virus Typ 7 (HHV 7) Die Übertragung des Virus sowie das Krankheitsbild ähneln stark der Infektion mit HHV Typ6. Die Möglichkeit von HHV 7 als Erreger der Pityriasis rosea wird diskutiert.

Humanes Herpes-Virus Typ 7 IgG-AK IFTMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Exanthema-subitum-ähnliches Bild im frühen JugendalterReferenzbereich: <1:16 Titer

Humanes Herpes-Virus Typ 7 IgM-AK IFTMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Exanthema-subitum-ähnliches Bild im frühen JugendalterReferenzbereich: <1:16 Titer

Humanes Herpes-Virus Typ 7 (HHV 7) DNAMaterial:EDTA-Blut 2-3 mlMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zusatztest bei V. a. HHV 7-Infektion, z. B. bei ImmunsupprimiertenReferenzbereich: negativ



Humanes Herpes-Virus Typ 8 (HHV 8) HHV 8 verursacht das Kaposi-Sarkom. Darüber hinaus ist das Virus mit bestimmten B-Zell-Lymphomen (body-cavity-based-lymphoma) und der Castleman-Erkrankung assoziiert. Alledrei Krankheiten treten bevorzugt bei Immunsupprimierten, insbesondere bei HIV-Infiziertenauf.

Humanes Herpes-Virus Typ 8 IgG-AK IFTMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Kaposi-Sarkom, Castleman-Erkrankung, Angiosarkom, body cavity based lym-phoma (BCBL), multiples Myelom, PosttransplantationstumorReferenzbereich: <1:100 Titer

Humanes Herpes-Virus Typ 8 (HHV 8) DNAMaterial:Biopsie nativ, EDTA-Blut 2-3 mlMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Kaposi-Sarkom, Castleman-Erkrankung, Angiosarkom, Posttransplantationstu-morReferenzbereich: negativ

Humanes Immundefizienz Virus (HIV) Retroviren, meist Infektionen mit HIV-1, sehr selten HIV-2. Infektionen verlaufen immer chro-nisch (d.h. lebenslang). Effektive Therapieoptionen bestehen (immer Kombinationstherapie),eine Heilung ist weiterhin nicht erreichbar. Ungenügend behandelt ist der Verlauf gekennzeich-net durch einen zunehmenden Immundefekt mit dem Auftreten von opportunistischen Infek-tionen und Malignomen (AIDS).Übertragung durch Sexualkontakt, Blutkontakt (Nadelstichverletzungen und i.v.-Drogenge-brauch), perinatal.Anonyme Meldepflicht des Labors.

HIV-Test (HIV-1/2 AK + p24-Ag)Proben werden nur für die Fragestellung einer evtl. Postexpositionsprophylaxe eilig bear-beitet. Hierfür ist eine telefonische Ankündigung der Proben erwünscht.Sensitiver Suchtest, ein reaktives Ergebnis muss durch einen Bestätigungstest verifiziertwerden.Beachte "diagnostisches Fenster": Test frühestens nach 2 Wochen möglich, sichere Aus-sage des Tests erst 6 Wochen nach dem Risikokontakt.Material:Serum 0,5 ml, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: CLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag, Eilprobe: 3 Stunden)Indikation: Ausschluss einer HIV-Infektion.Referenzbereich: negativ

HIV-Test (HIV1/2 AK + p24 Ag) CMIASpenderdiagnostik, Sensitiver Suchtest, ein reaktives Ergebnis muss durch einen Bestäti-gungstest verifiziert werden.Beachte: "Diagnostisches Fenster": Test frühestens nach 2 Wochen möglich, sichere Aus-sage des Tests 6 Wochen nach Risikokontakt.Material:Serum 500 µl, EDTA-Blut 1 ml, Vollblut 1 mlMethode: Chemilumineszenz Mikropartikel ImmunoassayAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tage)Indikation: Spenderdiagnostik sowie Ausschluss einer HIV-Infektion



HIV-Antikörperbestätigungstest (Westernblot)HIV1/2 recomLINE BLOT (MIKROGEN)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Abklärung eines reaktiven HIV-Suchtests, serologische Bestätigung einerHIV-1- oder HIV-2-InfektionReferenzbereich: negativ

HIV-1 Viruslast Material:EDTA-Blut 5 mlMethode: TMAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Verlaufs- und Therapiekontrolle bei HIV-Infektion, Nachweis/Ausschluss einerHIV-1-Infektion bei kürzlichem Kontakt sowie bei Neugeborenen von HIV-1-positiven Müt-tern, nach Risikokontakt ab 10. Tag p.i.Referenzbereich: negativ

HIV-2-RNA (F)

Material:EDTA-Blut 5 mlMethode: RT-PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Woche)Indikation: unklare HIV-Serologie, Therapiekontrolle, Neugeborene von HIV-2 positivenMüttern.Referenzbereich: negativ

HIV-1 Genotypische ResistenzbestimmungGetestete Genbereiche: Reverse Transkriptase, Protease und IntegraseMaterial:EDTA-Blut 5 mlMethode: SequenzierungAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Resistenzbestimmung vor antiretroviraler Therapie, Versagen der antiretrovira-len HIV-1-Therapie

Abacavir Überempfindlichkeit vor HIV-Therapie (HLA-B*57:01) (s. S. 115)

CD4/CD8-Bestimmung (kl. zellulärer Immunstatus) (s. S. 118)

CD38 auf CD8-T-Lymphozyten (AIDS-Prognosemarker) (s. S. 118)

Humanes Metapneumovirus (HMPV) Das humane Metapneumovirus (HMPV) wurde im Jahre 2001 von der niederländischenArbeitsgruppe van den Hoogen et al. entdeckt. 2003 konnte das Virus erstmals auch inDeutschland als Erreger respiratorischer Erkrankungen (Bronchiolitis) vor allem bei kleinenKindern nachgewiesen werden. Es gehört in dieselbe Virusfamilie wie das Respiratory Syn-cytial Virus (RSV, Paramyxoviridae) und verursacht auch ein ähnliches Krankheitsbild. Gene-tisch können zwei Subtypen (A und B) unterschieden werden.Die Diagnose wird vor allem durch den Erregernachweis gestellt.

Humanes Metapneumovirus (HMPV) RNAMaterial:Bronchiallavage, Trachealsekret (jeweils 2 ml), Rachenabstrich trocken oder in

Virustransportmedium (grüne Kappe)Methode: RT-PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. InfektionReferenzbereich: negativ

Hundebandwurm (s. S. 238)Echinococcus granulosus, zystische Echinokokkose



Hundespulwurm (s. S. 247)Toxocara canis

Immunstatusbestimmung Vor bzw. nach Impfung und nach Kontakt, besonders in der Schwangerschaft und bei medizi-nischem Pflegepersonal sowie vor Immunsuppression

CMV (Cytomegalie-Virus) IgG EIA (s. S. 39)Vor Sterilitätsbehandlung, bei Kontakt in der Schwangerschaft, bei medizinischem Perso-nal, bei Müttern von Frühgeborenen (wg. der Frage des Stillen)

Diphtherie-Toxin-AK NT (s. S. 38)

Epstein Barr-Virus IgG EIA (s. S. 45)besonders bei Kontakt in der Schwangerschaft

FSME Virus IgG EIA (s. S. 48)

Haemophilus influenzae b IgG EIA (s. S. 49)

Hepatitis A-AK (s. S. 52)nach Kontakt (z. B. in der Schwangerschaft und bei medizinischem Personal), bei geimpf-ten Kindern/Erwachsenen und nach Auslandsaufenthalt(Immunglobulingabe oder Inkubationsimpfung möglich)

Hepatitis B (anti-HBs) (s. S. 53)bei Kontakt in der Schwangerschaft, bei medizinischem Personal, Kindern und Erwachse-nen(Immunglobulingabe möglich)

Herpes-simplex-Virus IgG EIA (s. S. 57)bei Kontakt in der Schwangerschaft

Influenza-Virus-AK NT (s. S. 64)

Masern-Virus IgG EIA (s. S. 67)bei Kontakt in der Schwangerschaft (Immunglobulingabe möglich), medizinisches Personalmit Kontakt

Masernvirus-AK NT (s. S. 68)

Mumps-Virus IgG EIA (s. S. 68)bei Kontakt in der Schwangerschaft, medizinisches Personal mit Kontakt

Parvovirus B19 IgG EIA (s. S. 73)bei Kontakt in der Schwangerschaft, Pflegepersonal mit Kontakt

Pertussis IgG EIA (s. S. 30)

Pneumokokken IgG EIA (s. S. 75)nur bei Bestimmung vor und nach Impfung sinnvoll!

Polio NT (s. S. 75)

Röteln HAH (s. S. 80)Vor der Schwangerschaft und bei Kontakt sollten die Antikörper bestimmt werden (ggf. mitden entsprechenden Verlaufskontrollen), bei medizinischem Personal mit Kontakt

Rötelnvirus-IgG EIA (s. S. 80)

Tetanus IgG EIA (s. S. 37)

Toxoplasma gondii IgG CLIA (s. S. 85)bei Kontakt zu Infektionsquelle in der Schwangerschaft und vor Sterilitätsbehandlung

VZV (Varizella-Zoster-Virus) IgG EIA (s. S. 88)bei Kontakt in der Schwangerschaft, immunsupprimierten Patienten (Immunglobulingabemöglich) und medizinisches Personal mit Kontakt



Influenza A-, B-Virus Im Winter treten gehäuft Infektionen mit Influenza A- und -B-Viren auf. Alle etwa 10-30 Jahrekönnen durch Antigenshift Pandemien auftreten. Jährliche Impfung (im Herbst) mit dem jeweilsaktuellen Impfstoff besonders bei älteren Menschen, Immunsupprimierten und Personen mitviel Publikumsverkehr (z. B. Personal von Arztpraxen, Pflegepersonal auf Intensivstationen) istempfehlenswert. Im akuten Stadium ist der Erregernachweis aus Rachen- oder Nasenabstrichdie Methode der Wahl.Inkubationszeit: 2 - 3 TageMeldepflichtige Erkrankung!

Influenza-Virus-Anzucht in Zellkulturauf MDCK- und HepG-2-ZellenFür virologische Untersuchungen aus Abstrichmaterial bitte ausschließlich Virustransport-medium (grüne Kappe) verwenden.Material:Nasopharyngealabstrich, RachenabstrichMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 7 Tage)Indikation: V. a. Influenza-InfektionReferenzbereich: negativ

Influenza A-, B-Virus RNAMaterial:Rachenabstrich trocken oder in Virustransportmedium (grüne Kappe), Tracheal-

sekret 2 ml, Liquor 0,5 mlMethode: RT-PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. Influenza-InfektionReferenzbereich: negativ

Influenza-Virus-AK NTDer Test wird mit den im Impfstoff enthaltenen Influenzaviren (A/H1N1, A/H3N2 und beideB-Linien) durchgeführt.Material:Serum 500 µlMethode: NeutralisationstestAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Immunstatus vor bzw. nach ImpfungReferenzbereich: siehe Befund Titer

JCV (s. S. 71)JC-(Polyoma-)Virus

Kala Azar (s. S. 241)Viscerale Form der Leishmaniose

Kaposi-Sarkom (s. S. 61)Humanes Herpes Virus Typ 8

Katzenkratzkrankheit (s. S. 29)Bartonella henselae

Keuchhusten (s. S. 30)Bordetella pertussis

Kinderlähmung (s. S. 75)Poliomyelitis

Legionellen Legionellen werden durch Inhalation erregerhaltiger Aerosole übertragen (infiziertes Wasser,z. B. Duschen oder Klimaanlagen).



Sie verursachen eine Erkrankung, die durch grippeähnliche Symptome und Pneumoniegekennzeichnet ist. Nosokomiale Infektionen kommen vor, eine Isolierung der Infizierten istnicht notwendig, da Übertragungen von Mensch zu Mensch bisher nicht beschrieben sind. DieMethode der Wahl ist der Erregernachweis (z. B. Antigen im Urin), da Antikörper erst mehrereWochen nach Erkrankungsbeginn zuverlässig nachweisbar sind.Inkubationszeit: 2 - 10 TageMeldepflichtige Erkrankung!

Legionellen-IgG-AK IFTPool I: L. pneumophila Serogruppe 1-6, Pool II: L. pneumophila Serogruppe 7-14,Pool III: L. bozemanii, dumoffii, germanii, longbeachae, micdadei, jordanis.Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Pneumonie, grippeähnliche Symptome, Thoraxschmerzen, häufiger bei Immun-suppression und länger hospitalisierten Patienten; Leber-/Nierenbeteiligung; Krankenhaus-hygieneReferenzbereich: <1:64 Titer

Legionellen-Antigennachweis im Urin (s. S. 224)

Legionella-pneumophila-DNAMaterial:Sputum, Bronchiallavage, Trachealsekret (jeweils 2 ml), Urin 5-10 mlMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Pneumonie; KrankenhaushygieneReferenzbereich: negativ

Legionellenkultur aus der BAL (s. S. 224)

Leishmanien (s. S. 241)

Leptospirose Leptospiren sind Spirochäten, die durch Mikroverletzungen über die Schleimhäute, aber auchdurch die intakte Haut in den Körper gelangen können. Urin von infizierten Tieren ist die haupt-sächliche Infektionsquelle für den Menschen (insbesondere durch Kontakt mit kontaminiertenGewässern). Symptome sind: Fieber, Kopfschmerz, Schüttelfrost und Muskelschmerzen. Epi-demiologisch stellen Ratten weltweit das wichtigste Erregerreservoir dar. Risikogruppen sindVeterinäre, Kanalarbeiter, Fischer, Wassersportler, Landwirte und Camper.Inkubationszeit: 7 -13 (2 - 26) TageMeldepflichtige Erkrankung!

Leptospiren-AK MikroagglutinationL. canicola, L. copenhageni, L. sejroe, L. grippothyphosa, L. pomona, L. bratislava, L. bal-

lum, L. bataviae

Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: AgglutinationAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Fieber, Myalgien, Wadenschmerzen, Hepatitis, Nephritis, Meningitis, hohes Bili-rubin, mäßig erhöhte TransaminasenReferenzbereich: <1:100 Titer

Leptospiren-DNA (F)

Material:EDTA-Blut 2-3 ml, Urin 5 ml, Liquor 1 mlMethode: PCRAnsatz: bei BedarfIndikation: V. a. LeptospiroseReferenzbereich: negativ



Listerien Gramnegative Stäbchen, die mit dem Kot ausgeschieden werden. Erregerreservoir sind meis-tens Tiere. Die Infektion mit Listerien erfolgt in der Regel über kontaminierte Lebensmittel(z. B. Milch und Milchprodukte). Eine Listerien-Infektion in Schwangerschaft kann zu Abort,Totgeburt oder einem geschädigten Kind führen; ZNS-Syndrome besonders bei älteren undgeschwächten Personen.Bei V. a. Infektion ist der direkte Erregernachweis die Methode der Wahl.Inkubationszeit: Tage bis WochenMeldepflichtige Erkrankung!

Listeriolysin-O-IgG-AK EIAErregernachweis vorrangig!Material:Serum 500 µl, EDTA-Plasma 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Infektion; Infektion eher bei Immungeschwächten, gelegentlich in Gravidi-tät: grippeähnliche Symptome, Schüttelfrost, vorzeitige Wehen, hohes CRP (Immer Erre-gernachweis ansteben!)Referenzbereich: < 0,85 Index

Listeria-monocytogenes-DNAMaterial:Genitalabstrich trocken oder in sterilem Röhrchen mit 1 ml NaCl, EDTA-Blut 2-3

ml, Liquor 0,5 mlMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Infektion; Infektion eher bei Immungeschwächten, gelegentlich in Gravi-dität: grippeähnliche Symptome, kurz Schüttelfrost, vorzeitige Wehen, hohes CRP, ZNS-Syndrome, besonders bei älteren und geschwächten PatientenReferenzbereich: negativ

Listerienanzucht aus der Blutkultur (s. S. 224)(Anzucht auch aus Liquor, Stuhl und Cervixabstrich möglich)

Lues (s. S. 82)Syphilis

Lyme Disease (s. S. 32)Borreliose

Lymphozytäres Choriomeningitis-Virus (LCMV) Das LCM-Virus gehört zur Familie der Arenaviren. In Nagetieren ist das Virus weitverbreitet.Die Übertragung auf den Menschen erfolgt meist über die Hausmaus und den Goldhamster. InSchwangerschaft kann eine Infektion mit LCMV zu schweren kindlichen Schädigungen führen(z. B. Hydrozephalus, Mikrozephalus).Inkubationszeit: 6 - 13 Tage

LCM-Virus-IgG-AK IFTMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 µl, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µlMethode: IFTAnsatz: Mo, Mi, Fr (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Hamsterkontakt (Neukauf eines Spieltieres), Nagerkontakt, Meningitis, Enze-phalitis, in Grav: Gefahr der FruchtschädigungReferenzbereich: <1:16 Titer



LCM-Virus-IgM-AK IFTMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µlMethode: IFTAnsatz: Mo, Mi, Fr (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Hamsterkontakt (Neukauf eines Spieltieres), Nagerkontakt, Meningitis, Enze-phalitis, in Grav: Gefahr der FruchtschädigungReferenzbereich: <1:16 Titer

Lympho-Chorio-Meningitis-Virus (LCM) RNA(Methode nicht nach DIN EN ISO 15189 akkreditiert)Material:EDTA-Blut 2-3 ml, Liquor 0,5 ml, Fruchtwasser 2-5 mlMethode: RT-PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. LCMV-InfektionReferenzbereich: negativ

Malaria (s. S. 242)

Maltafieber (s. S. 33)Brucella melitensis

Masern Das Masern-Virus gehört zu den Paramyxoviren, wird durch Tröpfcheninfektion übertragenund ist hochkontagiös. Komplikation: Pneumonie, Enzephalitis (Häufigkeit 1:500 - 1:2000). BeiPersonen mit T-Zell-Defekt letaler Ausgang der Pneumonie häufig. Eine weitere, sehr selteneZNS-Komplikation ist die subakut-sklerosierende Panenzephalitis (SSPE). Charakteristisch füreine SSPE sind sehr hohe IgG-AK-Titer in Serum und Liquor ohne nachweisbare IgM-AK undohne Nachweis von Masern-RNA im Liquor.Inkubationszeit: 8 - 12 TageMeldepflichtige Erkrankung!

Masern-Virus-IgG-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Immunstatus vor/nach Impfung, Fieber, trockener Husten, Konjunktivitis, Koplik-sche Flecken, makulopapulöses Exanthem, Enzephalitis; V. a. SSPEReferenzbereich: <150 mIU/ml

Masern-Virus-IgM-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. akute Masern-InfektionReferenzbereich: <2,0 Index

Masern-Virus IgG-AK AviditätMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: AviditätstestAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tag)Indikation: Zusatztest bei Immunstatus, bei unplausiblem IgM und zur Bestätigung einerfrischen bzw. abgelaufenen Infektion.Referenzbereich: siehe Befund %



Masern-Virus-IgG-AK im LiquorLiquor sollte klar und ohne Blutbeimengung sein, da sonst das Ergebnis verfälscht wird.Untersuchung nur sinnvoll bei gleichzeitiger Abnahme einer Blutprobe zur Bestimmung derSerum-AK.Material:Liquor 500 µlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: ZNS-Beteiligung, V. a. SSPE, MRZ-Reaktion bei V.a. MSReferenzbereich: negativ mIU/ml

Masern-Virus-AK NTMaterial:Serum 500 µlMethode: NeutralisationstestAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tag)Indikation: Immunstatus vor/nach ImpfungReferenzbereich: <1:10 Titer

Masern-Virus-RNAMaterial:Abstrich trocken oder in Virustransportmedium (grüne Kappe), EDTA-Blut 2-3 ml,

Liquor 0,5 ml, Urin 5 mlMethode: RT-PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Maserninfektion (Rachenabstrich und Urin empfohlen)Referenzbereich: negativ

Masern-Virus GenotypisierungBesondere Fragestellung: Bestimmung des vorliegenden Masern-Genotyps zur Abklärung,z.B. der geographischen Herkunft des Isolates.Diese Untersuchung führen wir nicht selbst durch, können diese jedoch veranlassen.

Meningokokken (Neisseria meningitidis) Gramnegative Diplokokken, die Übertragung erfolgt durch Tröpfcheninfektion. Der Erkran-kungsgipfel liegt bei Kindern zwischen dem 6. und 12. Lebensmonat. Bei V. a. Infektion ist derErregernachweis die Methode der Wahl.Inkubationszeit: 1 - 10 (meist unter 4) TageMeldepflichtige Erkrankung!

Kultureller Nachweis in der Blutkultur (s. S. 224)(Anzucht auch aus Liquor möglich)

Mittelmeerfieber (s. S. 33)Brucella melitensis

Morbus Bang (s. S. 33)Brucella abortus

Morbus Bornholm (s. S. 44)Synonym: Myalgia epidemicaCoxsackie B-Viren

Morbus Pfeiffer (Mononukleose) (s. S. 45)

Mumps Synonym: Parotitis epidemica, Ziegenpeter.Das Mumps-Virus gehört zu den Paramyxoviren und wird durch Tröpfcheninfektion übertra-gen. Komplikationen: Orchitis, Pankreatitis, Meningitis (bis 10% mit Parotitis, 40-50% ohneParotitis!). Reinfektionen kommen vor, jedoch sind dann IgM-AK meist nicht nachweisbar.Inkubationszeit: 16 - 18 (12 - 25) Tage



Mumps-Virus-IgG-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Immunstatus vor/nach Impfung, Fieber, Parotitis, selten Meningitis, Pankreatitis,Orchitis (in/nach Pubertät); bei Frauen: OophoritisReferenzbereich: <16 U/ml

Mumps-Virus-IgM-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. akute Infektion mit MumpsReferenzbereich: <2,0 Index

Mumps-Virus IgG-AK AviditätMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: AviditätstestAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Zusatztest bei Immunstatus, bei unplausiblem IgM und zur Bestätigung einerfrischen bzw. abgelaufenen Infektion.Referenzbereich: siehe Befund %

Mumps-Virus-IgG-AK EIA im LiquorLiquor sollte klar und ohne Blutbeimengung sein, da sonst das Ergebnis verfälscht wird.Untersuchung nur sinnvoll bei gleichzeitiger Abnahme einer Blutprobe zur Bestimmmungder Serum-AK.Material:Liquor 500 µlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: ZNS-BeteiligungReferenzbereich: negativ U/l

Mumps-Virus-RNAMaterial:Rachenabstrich trocken oder in Virustransportmedium (grüne Kappe), EDTA-Blut

2-3 ml, Liquor 0,5 ml, Urin 5 mlMethode: RT-PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Mumps-InfektionReferenzbereich: negativ

Mycoplasma hominis / genitalium M. hominis und M. genitalium sind Erreger des Urogenitaltrakts bei Erwachsenen (meist asym-ptomatische Besiedlung). Die Übertragung erfolgt durch sexuellen Kontakt und perinatal aufdas Neugeborene. Nur ein geringer Teil dieser Neugeborenen erkrankt jedoch symptomatisch(postpartales Fieber, selten Meninigitis).Erregernachweis vorrangig!

Kultureller Nachweis von M. hominis (s. S. 229)

Mycoplasma-hominis-DNAMaterial:Genitalabstrich trocken oder in sterilem Röhrchen mit 1 ml NaCl, Urin 2 ml, Eja-

kulat 1 mlMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Genitalinfektion, postpartales Fieber beim NeugeborenenReferenzbereich: negativ



Mycoplasma-hominis-AK NTM. hominis kommt in geringer Keimzahl als Standortflora im Genitaltrakt vor!Unter Antibiotikatherapie können bei diesem Test falsch-positive Ergebnisse auftreten.Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: NeutralisationstestAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: unspezifischer Genitalinfekt, nicht gonorrhoische Urethritis beim Mann, Vagini-tis, Cervicitis, Bartholinitis, Infektion der Nieren, postinfektiös reaktive Arthritiden; bei Ngb:postpartales FieberReferenzbereich: <1:16 Titer

Mycoplasma-genitalium-DNA(Methode nicht nach DIN EN ISO 15189 akkreditiert)Bei Neugeborenen respiratorische Sekrete bzw Abstriche gewinnen.Material:Genitalabstrich trocken oder in sterilem Röhrchen mit 1 ml NaCl, Urin 5 ml, Tra-

chealsekret 2 mlMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: negativ

Mycoplasma pneumoniae Zellwandlose Bakterien, die durch Tröpfcheninfektion übertragen werden. Erreger verursachteine Respirationstrakterkrankung, teilweise mit atypischer Pneumonie. Weitere Organmani-festationen (z. B. ZNS) sind möglich. Eine durchgemachte Infektion hinterlässt keine bleiben-de Immunität.Inkubationszeit: 1 - 4 Wochen

Mycoplasma-pneumoniae-IgG-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Ausschluss einer akuten InfektionReferenzbereich: <9 AU/ml

Mycoplasma-pneumoniae-IgM-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Ausschluss einer akuten InfektionReferenzbereich: <0,90 Index

Mycoplasma-pneumoniae-IgG-AK IFTMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zusatztest, V. a. Mykoplasmen-InfektionReferenzbereich: <1:64 Titer

Mycoplasma-pneumoniae-IgG-AK IFT im LiquorLiquor sollte klar und ohne Blutbeimengung sein, da sonst das Ergebnis verfälscht wird.Untersuchung nur sinnvoll bei gleichzeitiger Abnahme einer Blutprobe zur Bestimmung derSerum-AK.Material:Liquor 500 µlMethode: IFTAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. ZNS-Beteiligung, EnzephalitisReferenzbereich: <1:1 Titer



Kultureller Nachweis von M. pneumoniae (s. S. 224)

Mycoplasma-pneumoniae-DNAMaterial:Liquor 0,5 ml, Sputum, Bronchiallavage, Trachealsekret, Bronchialsekret (jeweils

2 ml), Abstrich (Nase, Rachen) trocken oder in sterilem Röhrchen mit 1 ml NaClMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Atypische Pneumonie, Bronchitis, Meningoenzephalitis, Otitis mediaReferenzbereich: negativ

Neisseria gonorrhoeae (s. S. 49)Gonokokken

Neisseria meningitidis (s. S. 68)Meningokokken

Neutralisationsteste Mittels Neutralisationstest (NT) werden protektive (neutralisierende) Antikörper gegen Infek-tionserreger bestimmt. Für die Prüfung der vorhandenen Immunität ist nicht immer eine ein-fache Methode wie z. B. ein Enzym-Immuno-Assay (EIA) geeignet, da der Schutz bei man-chen Infektionen nur mit den neutralisierenden Antikörpern korreliert. Das betrifft insbesonderedie Immunität gegen Poliovirus und Diphtherie. Auch für die Beurteilung des Immunstatus beianderen Infektionen ist der NT trotz des Aufwands die Methode der Wahl.

CMV-AK NT (s. S. 40)

Diphtherie-Toxin-AK NT (s. S. 38)

Influenza-Virus-AK NT (s. S. 64)

Masern-Virus-AK NT (s. S. 68)

Polio-Virus-AK NT (s. S. 75)

Zika-Virus-AK NT (s. S. 93)

Noroviren RNA-Viren aus der Familie der Caliciviridae, die häufig fieberhafte, hartnäckige Durchfaller-krankungen hervorrufen. Sie treten vor allem in den Herbst- und Wintermonaten auf. Erkran-kungsgipfel Oktober bis Februar.Inkubationszeit: 1 - 3 TageMeldepflichtige Erkrankung!

Norovirus-RNAMaterial:Stuhl erbsgroß, ErbrochenesMethode: RT-PCRAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: GastroenteritisReferenzbereich: negativ

Orientbeule (s. S. 241)Kutane Leishmaniose

Ornithose (s. S. 36)Papageienkrankheit

Papilloma-Viren (HPV) Papilloma-Viren verursachen eine Vielzahl von verrukösen Erkrankungen. Besondere Bedeu-tung haben die "onkogenen" (high risk) Papilloma-Viren (z. B. Typen: 16, 18, 31, 33), die ander Entstehung von Zervix-, Vulva-, Penis- und Analkarzinomen beteiligt sind.



Papilloma-Viren (High-Risk) RNA, Nachweis der viralen Onkogene E6/E7Benutzen Sie bitte das spezielle Aptima oder SurePath Entnahme-/Transportsystem(Bestellung unter 0711-6357104).Material:GenitalabstrichMethode: TMAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: auffälliger zytologischer Befund, V.a. HPV-InfektionReferenzbereich: negativ

Papilloma-Viren (High-Risk HPV) DNA und TypisierungBenutzen Sie bitte das spezielle Sure Path Entnahme-/Transportsystem (Bestellung unter0711-6357104).Material:GenitalabstrichMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: auffälliger zytologischer Befund, V.a. HPV-InfektionReferenzbereich: negativ

Papilloma-Viren (High-Risk und Low-Risk) DNA und TypisierungBenutzen Sie bitte das spezielle SurePath Entnahme-/Transportsystem (Bestellung unter0711-6357104).Material:Biopsie nativ, GenitalabstrichMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: auffälliger zytolotischer Befund, V.a. HPV Infektion. Abklärung des/der vorlie-genden HPV Genotyps/Genotypen

Papovaviren (Polyoma-, Papillomaviren) (s. S. 75)

Pappataci-Fieber (s. S. 81)Sandfly Fever

Parainfluenza-Viren Typ 1,2,3 Parainfluenza-Viren gehören zur Familie der Paramyxoviridae, die durch Tröpfcheninfektionübertragen werden. Typ 1 und Typ 2 treten meist in jährlichen Zyklen auf (Gipfel im Herbst),während Typ 3 ganzjährig endemisch ist. Parainfluenza-Viren sind meist die Erreger des vira-len Pseudokrupp.Der Erregernachweis aus Rachen- oder Nasenabstrich ist die Methode der Wahl.Inkubationszeit: 2 - 4 Tage

Parainfluenza-1,2,3-IgG-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Infektion des oberen und unteren Respirationstrakts, bei Kindern Hauptursa-che des Pseudokrupp, bei Erwachsenen milde katarrhalische Infekte der oberen Luftwege,BronchitisReferenzbereich: <8,5 U/ml

Parainfluenza-1,2,3-IgA-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tage)Indikation: s. Parainfluenza-1,2,3-IgG-AKReferenzbereich: <8,5 U/ml



Parainfluenza-Virus-Anzucht in Zellkulturauf LLCMK2-ZellenFür virologische Untersuchungen aus Abstrichmaterial bitte ausschließlich Virustransport-medium (grüne Kappe) verwenden.Material:Rachenabstrich, Nasenabstrich, Trachealsekret, BronchiallavageMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 7 Tage)Indikation: V. a. Parainfluenza-InfektionReferenzbereich: negativ

Parainfluenza-Virus Typ 3 RNAMaterial:Liquor 0,5 ml, Bronchiallavage 2 ml, Rachenabstrich trocken oder in Virustrans-

portmedium (grüne Kappe)Methode: RT-PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V.a. Infektion mit Parainfluenza-Virus Typ 3Referenzbereich: negativ

Parechoviren Parechoviren gehören zur Familie der Picornaviridae. Bisher wurden sechs humane Parecho-viren identifiziert: Das humane Parechovirus 1 (vormals ECHO-Virus 22), das humaneParechovirus 2 (vormals ECHO-Virus 23) und die humanen Parechoviren 3-6.Humane Parechoviren verursachen in der Regel eine leichte Gastroenteritis bzw. Respirati-onstrakterkrankung, werden jedoch auch mit Fällen von Meningoenzephalitis in Verbindunggebracht. Die Infektion ist klinisch häufig nicht von einer Enterovirus-Infektion zu unterschei-den.Es besteht bereits in den ersten Lebensjahren eine hohe Durchseuchung, da diese Viren weitverbreitet sind.

Humane Parechovirus-RNAMaterial:EDTA-Blut 2-3 ml, Vollblut 2-3 ml, Liquor 0,5 ml, Stuhl erbsgroß, Biopsie nativ,

Rachenabstrich trocken oder in Virustransportmedium (grüne Kappe)Methode: RT-PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: seröse Meningitis; unklare Peri-, Myokarditis, akute/chronische Kardiomyopa-thie; EnteritisReferenzbereich: negativ

Parvovirus B19 (Ringelröteln, Erythema infectiosum) Ringelröteln (5th disease, Erythema infectiosum) zählen zu den meist mild verlaufenden Exan-themerkrankungen im Kindesalter. Übertragung durch Tröpfcheninfektion. Höchste Kontagio-sität ca. 7 Tage vor Exanthembeginn. Im Erwachsenenalter verlaufen etwa 30% der Fälle ohneSymptome. Patienten mit hämolytischen Anämien können im Rahmen der Erstinfektion einetransiente aplastische Krise entwickeln. Akute und chronisch verlaufende Arthritiden (v. a. imErwachsenenalter bei Frauen) sind beschrieben. Bei Schwangeren kann die Infektion zumintrauterinen Fruchttod und/oder Hydrops fetalis führen. Selten kann eine Myokarditis oderEnzephalitis/Enzephalopathie auftreten.Inkubationszeit: 8 - 14 Tage



Parvovirus-B19-IgG-AKMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µl, fetales

EDTA-Blut 500 µlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Immunstatus; girlandenförmiges Exanthem häufig am Stamm beginnend undan den Wangen, juckend; aplastische Krise bei V. a. Infektion; Hydrops fetalis.Referenzbereich: <3 IU/ml

Parvovirus-B19-IgM-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µl, fetales

EDTA-Blut 500 µlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Girlandenförmiges Exanthem häufig am Stamm beginnend und an den Wangen,juckend; aplastische Krise bei V. a. Infektion; Hydrops fetalis.Referenzbereich: <0,9 Index

Parvovirus-B19-IgG-AK Blot (recomLine)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µlMethode: Line AssayAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zusatztest zur Eingrenzung des InfektionszeitpunktesReferenzbereich: negativ (qualitativ)

Parvovirus-B19-IgM-AK Blot (recomLine)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µlMethode: Line AssayAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: ZusatztestReferenzbereich: negativ (qualitativ)

Parvovirus-B19 IgG AviditätMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: AviditätstestAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Zusatztest zur Eingrenzung des Infektionszeitpunktes nur im Kombination mitdem Parvovirus-B19-DNA Nachweis mittels PCRReferenzbereich: s. Befund %

Parvovirus-B19-DNADer Test erkennt die humanen Erythrovirus-Genotypen 1, 2 und 3.Material:EDTA-Blut 2-3 ml, Vollblut 2-3 ml, fetales EDTA-Blut 0,5 ml, Fruchtwasser 2-5 ml,

Biopsie nativMethode: PCR (auch quantitativ)Ansatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Abklärung einer akuten Infektion; Infektion in der Schwangerschaft; Hydropsfetalis. Differentialdiagnose bei Myokarditis (besonders bei Kindern und Jugendlichen)Referenzbereich: negativ

Pfeiffersches Drüsenfieber (s. S. 45)(EBV-Infektion)

Picorna-Viren (s. S. 44)Enteroviren



Plasmodium falciparum, malariae, ovale, vivax (s. S. 242)

PML (Progressive multifokale Leukenzephalopathie) (s. S. 75)JC-Polyoma-Virus

Pneumocystis jirovecii P. jirovecii (vormals P. carinii) wird den Pilzen zugeordnet. Bei abwehrgeschwächten Patien-ten verursacht der Erreger eine schwere Pneumonie. Typische Symptome sind trockener Hus-ten, Dyspnoe und Fieber. Die Durchseuchungsrate ist schon im frühen Kindesalter sehr hoch.Heute kommen Erkrankungen praktisch nur bei immunsupprimierten Patienten vor.

Pneumocystis jirovecii (carinii) DNAMaterial:Bronchiallavage, Sputum, Trachealsekret (jeweils 2 ml), Biopsie nativMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Interstitielle plasmazelluläre Pneumonie, trockener Husten, Dyspnoe insbeson-dere bei Immunsuppression (HIV)Referenzbereich: negativ

Pneumokokken Der Erreger Streptococcus pneumoniae wird durch Tröpfcheninfektion übertragen. Weltweithäufigster Erreger von Bakteriämien, besonders bei alten Menschen, Immunsupprimierten:Pneumonien, Meningitiden, Otitiden und Sinusitiden. Seltenere Infektionen sind Endokarditis,Arthritis und Peritonitis. Bei V. a. eine Pneumokokken-Infektion ist der Erregernachweis dieMethode der Wahl.

Pneumokokken-IgG-AKBestimmung nur im Rahmen der Impfung sinnvoll!Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: vor/nach Impfung, bei Symptomen: Erregernachweis vorrangig!Referenzbereich: <3,3 mg/l

Kultureller Nachweis von S. pneumoniae im Respirationstrakt (s. S. 224)(Weitere Materialien: Liquor, Blutkultur)

Poliomyelitis (Kinderlähmung) Poliomyelitisviren gehören zu den Enteroviren. Infektionen verlaufen überwiegend asympto-matisch. Im Rahmen der klassischen Poliomyelitis tritt eine schlaffe, meist asymmetrische Läh-mung auf. In Europa ist die Poliomyelitis praktisch ausgerottet.Inkubationszeit: 7 - 14 (3 - 35) TageMeldepflichtige Erkrankung!

Polio-Neutralisationstest (WHO)Antikörperbestimmung gegen Typ I und IIIMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: NeutralisationstestAnsatz: Mi, Fr (Bearbeitungszeit: 5 Tage)Indikation: Immunitätsbestimmung nach Poliomyelitis-Impfung, wichtig vor Auslandsauf-enthalt.Referenzbereich: <1:8 Titer

Polyomaviren (BKV, JCV) Polyomaviren gehören wie die Papillomaviren zur Familie der Papovaviridae. Die Übertragungerfolgt vermutlich durch Tröpfcheninfektion und die Durchseuchung ist bereits im Kindesaltersehr hoch. Bei immunsupprimierten Patienten kann BK-Virus zu einer hämorrhagischen Zysti-



tis und bei Transplantierten zur Abstoßung des Transplantates führen, JC-Virus ist der Erregerder progressiven multifokalen Leukenzephalopathie (PML).

BK-(Polyoma)-Virus DNAMaterial:EDTA-Blut 2-3 ml, Vollblut 2-3 ml, Urin 5-10 mlMethode: PCR (auch quantitativ)Ansatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: (haemorrhagische) Zystitis, Verlaufskontrolle nach NierentransplantationReferenzbereich: negativ

JC-(Polyoma)-Virus DNAMaterial:EDTA-Blut 2-3 ml, Vollblut 2-3 ml, Liquor 0,5 ml, Urin 5-10 mlMethode: PCR (auch quantitativ)Ansatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: PML (Progressive multifokale Leukenzephalopathie), Slow-Virus-DiseaseReferenzbereich: negativ

Pseudomonas-aeruginosa-Antikörper Diese Untersuchungen sind nur bei Patienten mit Cystischer Fibrose (Mukoviszidose) indiziert.Sie sind nicht zur Diagnostik akut verlaufender Erkrankungen durch Pseudomonas aeruginosageeignet (direkter Erregernachweis!).

IgG gegen alkalische Protease (P. aeruginosa) (F)

Material:Serum 500 µlMethode: EIAReferenzbereich: <1:500 Titer

IgG gegen Elastase (P. aeruginosa) (F)


IgG gegen Exotoxin A (P. aeruginosa) (F)


Bakteriologische Untersuchung aus respiratorischen Sekreten (s. S. 224)

Psittakose (s. S. 36)Papageienkrankheit

Puumalaviren (s. S. 50)

Q-Fieber (s. S. 38)

Rabies, Lyssa, Tollwut (s. S. 84)

Respiratory Syncytial Virus (RSV) RSV gehört zu den Paramyxoviren, die Übertragung erfolgt durch Tröpfcheninfektion. Haupt-ursache der Hospitalisation bei Säuglingen. Das Virus ist einer der wichtigsten und häufigstenErreger von kindlichen Atemwegserkrankungen, vor allem bei Säuglingen (schwere Pneumo-nien). Eine Otitis media ist meist die Folge einer RSV-Infektion. Es gibt 2 Subtypen (A und B),der Häufigkeitsgipfel von Erkrankungen durch RSV liegt in den Wintermonaten. Reinfektionenkommen häufig vor und verlaufen überwiegend als Infektion der oberen Luftwege ("commoncold").Die Diagnose wird vor allem durch den Erregernachweis gestellt.Inkubationszeit: 3 - 6 Tage



Respiratory Syncytial Virus (RSV) IgG-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Plasma 500 µlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: bei Säuglingen: Bronchiolitis; Krupp, PneumonieReferenzbereich: <10 U/ml

Respiratory Syncytial Virus (RSV) IgA-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Plasma 500 µlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: bei Säuglingen: Bronchiolitis; Krupp, PneumonieReferenzbereich: <10 U/ml

Respiratory Syncytial Virus (RSV) RNAMaterial:Bronchiallavage, Trachealsekret (jeweils 2 ml), Rachenabstrich trocken oder in

Virustransportmedium (grüne Kappe)Methode: RT-PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. InfektionReferenzbereich: negativ

Rhinoviren Rhinoviren gehören zu den Picornaviridae. Die Übertragung erfolgt z. B. über kontaminierteHände oder durch Tröpfcheninfektion. Mit über 100 Serotypen sind sie weltweit verbreitet undtreten gehäuft in den Wintermonaten auf. Im Unterschied zu den Enteroviren sind sie säure-empfindlich. Neben dem banalen Schnupfen ("common cold") kann das Virus auch (besondersbei Kindern) zu Atemwegserkrankungen (Bronchitis, Bronchopneumonie) führen. Die nur kurzdauernde, typenspezifische Immunität erklärt die häufig wiederkehrenden Schnupfenepisodenim Leben jedes Menschen.

Rhinovirus-RNAMaterial:Bronchiallavage, Trachealsekret (jeweils 2 ml), Rachenabstrich trocken oder in

Virustransportmedium (grüne Kappe)Methode: RT-PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. InfektionReferenzbereich: negativ

Rickettsien (R. conorii,R.rickettsii, R.africae u.a.)

Rickettsien sind kleine, gramnegative, obligat intrazelluläre Bakterien. Sie verursachen eineVielzahl von vor allem reisemedizinisch relevanten Erkrankungen.Darunter sind z.B. das Mittelmeer-Zeckenstichfieber (Boutonneuse-Fieber, R. conorii), dasafrikanische Zeckenstichfieber (R. africae), das klassische (epidemische) Fleckfieber (R.

prowazeckii), das murine Fleckfieber (R. typhi), das Felsengebirgsfleckfieber (Rocky-Moun-tain-Spotted Fever, R. rickettsii) und das Tsutsugamushi-Fleckfieber (Japanisches Fleckfieber,ausgelöst durch O. tsutsugamushi).Läuse, Zecken und Flöhe dienen als Vektoren, aber auch Milben (beim Tsutsugamushi-Fieber)können als Überträger fungieren.Die Mikroorganismen sind weltweit verbreitet, in Europa kommen sie meist in den Mittelmeer-ländern vor.Das Tsutsugamushi-Fieber wird durch O. tsutsugamushi (früher Rickettsia tsutusugamushi)verursacht. Dieser Erreger wird mit unserer Rickettsien-Serologie nicht erfasst. In den letztenJahren konnten weitere durch Zecken übertragene Rickettsien (R. slovaca, R. helvetica, R.



raoultii u.a.) identifiziert werden. Diese kommen auch in Mitteleuropa vor. Aufgrund von Kreuz-reaktionen sollten diese Erreger mit erfasst werden.Schwere Organmanifestationen wie Pneumonien, Meningitis, Sepsis und Myokarditis sind sel-ten.Bitte beachten: Das routinemäßige Screening beinhaltet den Nachweis von Antikörperngegen R. conorii/ R. africae!

Besteht bei einem Patienten der Verdacht auf Rocky-Mountain- oder murines Fleckfieber, bitteexplizit „Antikörper auf R. rickettsii/ R. typhi“ anfordern unter Angabe der Symptomatik, derReiseanamnese etc. :R. rickettsii wird durch Zecken übertragen und ist auf den nordameri-kanischen Kontinent beschränkt, R. typhi wird durch den Rattenfloh übertragen und kommtweltweit vor. Das durch R. prowazekii übertragene Fleckfieber wird mittels Kreuzreaktionenmit dem Antigen R. typhi erfasst. Die Übertragung erfolgt über Läuse und tritt in den USA, inEuropa und in Afrika auf. Latente Infektionen mit R. prowazekii können nach Jahren bis Jahr-zehnten rezidivieren (Brill-Zinsser-Erkrankung).Inkubationszeit: 7-21 TageMeldeplicht: nur R. prowazekii

Rickettsia conorii/R. africae -IgG IFTDie Antikörperuntersuchung beinhaltet zwei Testansätze.Im ersten Ansatz werden Antikörper gegen den Erreger des Mittelmeer-Zeckenstichfiebersnachgewiesen, im zweiten Ansatz gegen den Erreger des Afrikanischen Zeckenstichfie-bers.Erfasst werden wegen auftretender Kreuzreaktionen R. conorii, R. africae, R. akari, R. mas-

siliae, R. sibirica und andere.Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Fieber, Eschar, makulopapulöses Exanthem, Vektorexposition, Reiseanamne-se: Mittelmeer, (Süd-)AfrikaReferenzbereich: <1:64 Titer

Rickettsia conorii/R. africae -IgM IFTDie Antikörperuntersuchung beinhaltet zwei Testansätze.Im ersten Ansatz werden Antikörper gegen den Erreger des Mittelmeer-Zeckenstichfiebersnachgewiesen, im zweiten Ansatz gegen den Erreger des Afrikanischen Zeckenstichfie-bers.Erfasst werden wegen auftretender Kreuzreaktionen R. conorii, R. africae, R. akari, R. mas-

siliae, R. sibirica und andere.Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Fieber, Eschar, makulopapulöses Exanthem, Vektorexposition, Reiseanamne-se: Mittelmeer, (Süd-)AfrikaReferenzbereich: <1:64 Titer



Rickettsia rickettsii/R. typhi/R. prowazekii-IgG IFTDie Antikörperuntersuchung beinhaltet zwei Testansätze.Im ersten Ansatz werden Antikörper der Zeckenstichfieber-Gruppe (spotted fever group)nachgewiesen. Erfasst werden R. rickettsii, R. australis, R. helvetica, R. slovaca, R. raoulti.

Im zweiten Ansatz werden Antikörper der Typhus-Gruppe (klassischer Typhus, typhusmurinus) nachgewiesen. Erfasst werden wegen auftretender Kreuzreaktionen R. typhi/

mooseri, R. prowazekii.

Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Fieber, makulopapulöses Exanthem, Vektorexposition, Kopfschmerz, Konjunk-tivitis, Hepatitis nach Vektorexposition.Referenzbereich: <1:128 Titer

Rickettsia rickettsii/R. typhi/R. prowazekii -IgM IFTDie Antikörperuntersuchung beinhaltet zwei Testansätze.Im ersten Ansatz werden Antikörper der Zeckenstichfieber-Gruppe (spotted fever group)nachgewiesen. Erfasst werden R. rickettsii, R. australis, R. helvetica, R. slovaca, R. raoulti.

Im zweiten Ansatz werden Antikörper der Typhus-Gruppe (klassischer Typhus, typhusmurinus) nachgewiesen. Erfasst werden wegen auftretender Kreuzreaktionen R. typhi/

mooseri, R. prowazekii.

Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Fieber, makulopapulöses Exanthem, Vektorexposition, Kopfschmerz, Konjunk-tivitis, Hepatitis nach Vektorexposition.Referenzbereich: <1:128 Titer

Rickettsien-PCR (F)

Bei positivem PCR-Befund wird mittels Sequenzierung die Art bestimmt.Material:EDTA-Blut 2-3 mlMethode: PCRAnsatz: bei BedarfIndikation: Akutdiagnostik nach ZeckenstichReferenzbereich: negativ

Rinderbandwurm (s. S. 246)

Ringelröteln (s. S. 73)

Rotaviren Rotaviren sind weltweit die häufigste Ursache von Durchfallerkrankungen bei Kindern (beson-ders Säuglingen) und treten vor allem in den Winter- und Frühlingsmonaten auf, Gipfel imMärz/April. In mehr als der Hälfte der Fälle sind unspezifische respiratorische Symptome zubeobachten. Die Übertragung erfolgt fäkal-oral, Reinfektionen kommen vor, da eine durchge-machte Infektion nur eine serotypspezifische Immunität hinterlässt.Inkubationszeit: 1 - 3 TageDie Erkrankung ist meldepflichtig!

Rotavirus-Antigennachweis im StuhlMaterial:Stuhl erbsgroßMethode: Ag-EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Rotavirus-Infektion, akute DiarrhoeReferenzbereich: negativ



Rotavirus-RNA-Nachweis im StuhlMaterial:Stuhl erbsgroßMethode: RT-PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. Rotavirus-Infektion, akute DiarrhoeReferenzbereich: negativ

Röteln Das Rötelnvirus gehört zur Familie der Togaviren. Die Übertragung des Rötelnvirus erfolgtdurch Tröpfcheninfektion und pränatal. Postnatal erworbene Röteln verlaufen im allgemeinenleicht, bis zu 50% der Infektionen bei Kindern sind sogar asymptomatisch. Das Virus ist hochteratogen, je früher in der Schwangerschaft eine Primärinfektion stattfindet, desto schwerersind die kindlichen Schädigungen. Reinfektionen kommen vor. Als Spätfolge kann eine pro-gressive Rötelnpanenzephalitis (ähnlich der SSPE) auftreten.Inkubationszeit: 14 - 21 TageAnonyme Meldepflicht einer Rötelnembryopathie!

Röteln-Virus-AK HAHMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µlMethode: HAH (HHT)Ansatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Immunstatus (besonders in Gravidität), vor/nach Impfung, nach KontaktReferenzbereich: <1:8 Titer

Röteln-Virus-IgG-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µl, fetales

EDTA-Blut 500 µlMethode: EIAAnsatz: täglichIndikation: Bestimmung der Immunitätslage vor/nach Impfung (vor Grav.)Referenzbereich: <4,0 IE/ml

Röteln-Virus-IgM-AK CLIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µl, fetales

EDTA-Blut 500 µlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zusatztest zur Abklärung einer akuten InfektionReferenzbereich: <20 AU/ml

Röteln-Virus-IgG-AK EIA AviditätMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: AviditätstestAnsatz: täglichIndikation: Zusatztest zur Eingrenzung des InfektionszeitpunktesReferenzbereich: siehe Befund %

Röteln-Virus-IgG-AK ImmunoblotMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: bei BedarfIndikation: Zusatztest zur Eingrenzung des InfektionszeitpunktesReferenzbereich: siehe Befund



Röteln-Virus-IgG-AK EIA im LiquorLiquor sollte klar und ohne Blutbeimengung sein, da sonst das Ergebnis verfälscht wird.Untersuchung nur sinnvoll bei gleichzeitiger Abnahme einer Blutprobe zur Bestimmung derSerum-AK.Material:Liquor 300 µlMethode: EIAAnsatz: bei BedarfIndikation: ZNS-Beteiligung, MRZ-Reaktion bei V.a. MSReferenzbereich: <0,14 IE/ml

Röteln-Virus-RNAMaterial:Rachenabstrich trocken oder in Virustransportmedium (grüne Kappe), Urin 5-10

ml, Liquor 0,5 ml, Abortmaterial nativ, fetales EDTA-Blut 0,5 ml, Fruchtwasser 2-5ml

Methode: RT-PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Rötelninfektion vor allem in Gravidität (Pränatale Diagnostik) und bei V.a. konnatale InfektionReferenzbereich: negativ

Röteln-Virus GenotypisierungBesondere Fragestellung: Bestimmung des vorliegenden Röteln-Genotyps zur Abklärungz.B. der geographischen Herkunft des Isolates.Diese Untersuchung führen wir nicht selbst durch, können diese jedoch veranlassen.

Salmonellen Salmonellen werden durch kontaminierte Lebensmittel (meist Eier, Geflügel) übertragen, aberauch fäko-orale Infektionen sind beschrieben. In Abhängigkeit von der klinischen Symptomatikunterscheidet man: akute Enteritis oder Enterokolitis, Bakteriämie, Typhus und typhoide Form.Vor allem bei jüngeren Kindern wird eine verlängerte Aussscheidung beobachtet. Hauptreser-voir der Erreger sind insbesondere Tiere, die zum Verzehr gehalten werden.Inkubationszeit: 5 - 72 Stunden, Typhus: 1 - 3 Wochen, Paratyphus: 1 - 10 TageSalmonellosen sind meldepflichtig!

Salmonellen-AK EIANachgewiesen werden IgG-, IgA- und IgM-Antikörper gegen S. enteritidis und S. typhimu-

rium.

Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: EIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Reaktive ArthritisReferenzbereich: <0,9 Index

Kultureller Nachweis von Salmonellen (s. S. 227)

Sandfly Fever (Pappataci-Fieber) Es existieren verschiedene Serotypen: Sicilian, Naples, Toscana. Das Sandmücken-Fie-ber-Virus, welches zu den Bunyaviren gehört, kommt im Mittelmeeraum bis Pakistan vor, derSerotyp Toscana bisher nur in einigen Regionen Italiens, Portugals, Spaniens und Zyperns.Erregerreservoir sind Nutztiere und Mäuse, die Übertragung erfolgt durch Stiche von Sand-mücken.Inkubationszeit: 3 - 5 Tage



Sandmückenfieber-IgG/IgM-AK Immunoblot(Verwendung rekombinanter Antigene)Nachweis von Antikörpern gegen Sandmücken-Fieber-Virus vom Typ Toscana (miterfasstwerden Sicilian- und Naplesvirus)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: Line AssayAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: hohes Fieber, Kopfschmerzen, Konjunktivitis, Arthralgien, aseptische Meningi-tis; nach Aufenthalt im Mittelmeerraum (Italien, Spanien, Portugal, Kroatien), Nord-Afrika,AsienReferenzbereich: negativ (qualitativ)

Schistosomiasis (s. S. 245)

Schweinebandwurm (s. S. 246)

Shigellose (S. sonnei, S. flexneri) Synonym: bakterielle RuhrGramnegative Stäbchen, die meist fäkal-oral übertragen werden. Die Shigellose ist durch aku-te, schleimige oder blutige Durchfälle, Fieber und extraintestinale Symptome charakterisiert.Shigellen sind hochinfektiös und vermögen bis zu 30 Tage außerhalb des Wirts zu überle-ben. Infektionen werden häufig im Rahmen eines Auslandsaufenthaltes durch kontaminiertesTrinkwasser oder kontaminierte Speisen verursacht.Inkubationszeit: 1 - 7 TageMeldepflichtige Erkrankung!

Kultureller Nachweis von Shigellen (s. S. 227)

STORCH-Serologie (s. S. 94)

Subakute sklerosierende Panenzephalitis (SSPE) (s. S. 67)(Masern-Infektion)

Syphilis (Lues) Die Syphilis (Lues, harter Schanker) ist eine systemische Erkrankung, die durch die SpirochäteTreponema pallidum verursacht wird. Hauptübertragungswege sind Sexualkontakte und dietransplazentare Infektion des Feten. Die Erkrankung verläuft in verschiedenen Stadien (Pri-märstadium, Sekundärstadium, Tertiärstadium). Unbehandelt entwickeln etwa 40% der Pati-enten klinisch manifeste Spätkomplikationen (Gummen, kardiovaskuläre Syphilis, progressi-ve Paralyse, Tabes dorsalis). Serologisch kann die venerische Syphilis nicht von nicht-vene-rischen Treponematosen (z.B. Yaws, Pinta u.a.) unterschieden werden.Inkubationszeit: 14 (3 - 90) TageAnonyme Meldepflicht des Labors!

TPPA (Luessuchreaktion) Der Treponema-pallidum-Partikel-Assay (TPPA) entspricht in seiner Wertigkeit dem TPHA(Treponema-pallidum-Hämagglutinations-Assay).Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: AgglutinationAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Syphilisausschlussdiagnostik (Screeningtest, Luessuchreaktion); Mutter-schaftsvorsorge bei Schwangerschaftsfeststellung.Referenzbereich: <1:80 Titer



Syphilis TP Test Verwendung rekombinanter Treponema pallidum AntigeneMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: Chemilumineszenz Mikropartikel ImmunoassayAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Nachweis treponemenspezifischer Gesamtantikörper.Referenzbereich: negativ (qualitativ)

VDRL (Venereal Disease Research Laboratory Test) Objektträger-TestMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, Liquor 500 µlMethode: PräzipitationAnsatz: 3 - 4 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Beurteilung der Entzündungsaktivität bei Verdacht auf Syphilis bzw. Therapie-bedürftigkeit.Referenzbereich: <1:1 Titer

RPR (Rapid Plasma Reagin Test) KartentestMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: PräzipitationAnsatz: 3 - 4 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Beurteilung der Entzündungsaktivität bei Verdacht auf Syphilis.Referenzbereich: <1:1 Titer

FTA-ABS-IgG IFTFluoreszenz-Treponema-Antikörper-Absorptions-TestMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, Liquor 500 µlMethode: IFTAnsatz: 3 - 4 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Syphilisbestätigungstest bei reaktivem Suchtest.Referenzbereich: <1:10 Titer

FTA-ABS-19S-IgM IFT Fluoreszenz-Treponema-Antikörper-Absorptions-TestMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: 3 - 4 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Nachweis einer behandlungsbedürftigen Treponema pallidum-Infektion.Referenzbereich: <1:10 Titer

Treponema-pallidum-IgG-AK ImmunoblotVerwendung spezifischer Treponema pallidum AntigeneMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Syphilisbestätigungstest bei reaktivem Suchtest und grenzwertigen Befundenin der Immunfluoreszenz.Referenzbereich: negativ (qualitativ)

Treponema-pallidum-IgM-AK ImmunoblotVerwendung spezifischer Treponema pallidum AntigeneMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Nachweis einer behandlungsbedürftigen Treponema pallidum-Infektion.Referenzbereich: negativ (qualitativ)



Neurosyphilistest (modifizierter ITpA-Index)Intrathekaler Treponema pallidum Antikörper-IndexImmer Serum/Liquor-Paar (gleiches Entnahmedatum) einsenden. Zusätzlich wird dieBestimmung des Gesamt-IgG und Albumin in Serum und Liquor durchgeführt.Material:Liquor 1 ml, Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: AgglutinationAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Berechnung des intrathekalen T. pallidum Antikörper (ITpA)- Index zum Nach-weis bzw. Ausschluss einer T. pallidum-spezifischen Antikörpersynthese im ZNS bei Ver-dacht auf Neurosyphilis.Referenzbereich: <2,0 ITpA-Index

Treponema-pallidum-DNAMaterial:Abortmaterial nativ, Abstrich trocken oder in sterilem Röhrchen mit 1 ml NaCl,

Biopsie nativ, EDTA-Blut 2-3 ml, fetales EDTA-Blut 0,5 ml, Urin 2-5 ml, Liquor 1ml, Genitalabstrich trocken oder in sterilem Röhrchen mit 1 ml NaCl, Fruchtwasser2-5 ml

Methode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Genitalulkus und V. a. Syphilis (Abstrich), V. a. Neurosyphilis (Liquor),V. a. konnatale Syphilis (Fruchtwasser, EDTA-Blut, Liquor, Sekrete (Rhinitis), Urin).Bei Patienten mit Immunsuppression (HIV) ggf. auch EDTA-Blut, Abstriche und Biopsie-material im Sekundärstadium bei unklaren serologischen Befunden.Referenzbereich: negativ

Tetanus (s. S. 37)

Tollwut (Rabies, Lyssa) Weltweit verbreitete Erkrankung der Tiere (Baden-Württemberg seit 2005 tollwutfrei). DieVirusübertragung auf den Menschen findet meist durch Biss- und Kratzwunden statt. DieKrankheit endet tödlich. Kadaver tollwutkranker Tiere sind als infektiös zu betrachten.Inkubationszeit: 10 Tage bis Monate (je nach Bisslokalisation)Meldepflicht von Erkrankung, V. a. Erkrankung, Berührung mit Speichel eines verdächtigenTieres oder Kadavers sowie jede Verletzung durch ein solches Tier! Dies gilt auch für denKontakt mit ausgelegten Impfködern.Bei Infektionsverdacht Kontaktaufnahme mit folgenden Stellen:Konsiliarlaboratorium für TollwutUniversitätsklinikum Essen, Institut für VirologieVirchowstraße 179, 45147 EssenAnsprechpartner: Herr Prof. Dr. R. S. RoßTel.: 02 01.7 23-35 61, Fax: 02 01.7 23-59 29oder:Friedrich-Loeffler-Institut, Bundesforschungsinstitut für Tiergesundheit, Institut fürEpidemiologie, Nationales und O.I.E. Referenzlabor für Tollwut. WHO CollaboratingCentre for Rabies Surveillance and ResearchSüdufer 10, 17493 Greifswald - Insel RiemsTel.: +49 (38 351) 7-1659 / -1660Fax: +49 (38 35)1 7-1275Ansprechpartner: Drs. Thomas Müller/Conrad Freuling



Tollwut-AK (RFFIT) (F)

Antikörpernachweis nur zur Feststellung des Impferfolges!Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: NeutralisationstestAnsatz: bei BedarfIndikation: vor/nach ImpfungReferenzbereich: <0,5 IU/ml

TORCH-Serologie (s. S. 94)

Toxocarose (s. S. 247)

Toxoplasmose Die Toxoplasmose ist eine häufige Infektionskrankheit, die in der Mehrzahl der Fälle asym-ptomatisch verläuft. Erreger ist der intrazelluläre Parasit Toxoplasma gondii. Infektionsquellensind rohe bzw. zu wenig gebratene, geräucherte Fleisch- oder Wurstwaren, unpasteurisier-te Milch, Rohmilchprodukte, erregerkontaminierte Erde (durch Katzenkot) bei Gartenarbeitenbzw. ungesäuberte Nahrungsmittel (Salat, Gemüse, Fallobst). Geringeres Risiko bedeutet derdirekte Kontakt zu Katzen.In der Schwangerschaft kann eine Primärinfektion zu schweren Schädigungen (Hydrozepha-lus, intrazerebrale Verkalkungen, Retinochorioiditis) beim Feten oder selten zum Abort führen.Beim Immunsupprimierten kann die Toxoplasmose als opportunistische Infektion mit Myokar-ditis, Enzephalitis oder Pneumonie lebensbedrohend sein.Inkubationszeit: wahrscheinlich 2 - 4 WochenAnonyme Meldepflicht bei konnataler Toxoplasmose.

Toxoplasma gondii IgG-AK CLIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 1 mlMethode: CLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Toxoplasmose, Screening in der Schwangerschaft und vor Sterilitätsbe-handlung, grippeähnliche Symptome, Lymphadenitis, Katzenkontakt, Verzehr von rohemFleischReferenzbereich: <7,0 IU/ml

Toxoplasma gondii IgG-AK CMIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: Chemilumineszenz Mikropartikel ImmunoassayAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V.a. Toxoplasmose, SpenderdiagnostikReferenzbereich: negativ

Toxoplasma gondii IgM-AK CLIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: CLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. akute ToxoplasmoseReferenzbereich: <8,0 AU/ml

Toxoplasmose gondii IgM-AK CMIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: Chemilumineszenz Mikropartikel ImmunoassayAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V.a. akute Toxoplasmose, SpenderdiagnostikReferenzbereich: negativ



Toxoplasma gondii IgG-AK AviditätMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: AviditätstestAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zusatztest zur Eingrenzung des InfektionszeitpunktesReferenzbereich: s. Befund Index

Toxoplasma gondii IgM-AK ISAGAMaterial:Serum 200 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 1 ml, fetales EDTA-

Blut 200 µlMethode: ISAGAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: In der Schwangerschaft: Zusatztest zur Bestätigung positiver IgM-AK im CLIA.Beim Neugeborenen: V. a. pränatale Toxoplasmose.Referenzbereich: Erwachsene, Kinder >2J: <1:512; Kinder <2J: <1:20 Titer

Toxoplasma gondii IgG-AK Immunoblot (recomLine)Verwendung rekombinanter AntigeneMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Plasma 1 mlMethode: Line AssayAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Identifikation phasenspezifischer AntikörperReferenzbereich: s. Befund

Toxoplasma gondii IgG-AK Avidität Immunoblot (recomLine)Verwendung rekombinanter AntigeneDurchführung nur in Kombination mit T. gondi IgG-AK BlotMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Plasma 1 mlMethode: Line AssayAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zusatztest zur Eingrenzung des InfektionszeitpunktesReferenzbereich: s. Befund

Toxoplasma gondii IgM-AK Immunoblot (recomLine)Verwendung rekombinanter AntigeneMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Plasma 1 mlMethode: Line AssayAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Identifikation phasenspezifischer AntikörperReferenzbereich: s. Befund (qualitativ)

Toxoplasma gondii IgA-AK ISAGAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, Nabelschnurblut 1 ml, fetales EDTA-Blut 200 µlMethode: ISAGAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Zusatztest bei V. a. akute, reaktivierte oder pränatale ToxoplasmoseReferenzbereich: <1:16 Titer

Toxoplasma gondii IgG-AK IFTMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. akute Toxoplasmose, ZusatztestReferenzbereich: <1:32 Titer



Toxoplasma gondii IgG-AK IFT im LiquorLiquor sollte klar und ohne Blutbeimengung sein, da sonst das Ergebnis verfälscht wird.Es wird ein Liquor-/Serumpaar vom selben Abnahmetag benötigt.Material:Liquor 100 µlMethode: IFTAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. ZNS-Beteiligung bzw. Ausschluss pränatale Infektion beim NeugeborenenReferenzbereich: <1:2 Titer

Toxoplasma gondii IgG-AK Profil (Mutter/Kind; Augentoxoplasmose)Immer mütterliches Blut und Nabelschnurblut einsenden; außerdem Folgeblut des Neuge-borenen in der 6. und 12. Lebenswoche. Bei Untersuchung des Augenkammerwasserswird Serum vom selben Abnahmetag benötigt.Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 1 ml, Augenkam-

merwasser 200 (mind. 20) µlMethode: ImmunoblotAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zusatztest bei V. a. pränatale Toxoplasmose; Nachweis der spezifischen Syn-these intraokulärer IgG-Antikörper bei aktiver RetinochorioiditisReferenzbereich: s. Befund (qualitativ)

Toxoplasma gondii IgM-AK Profil (Mutter/Kind)Immer mütterliches Blut und Nabelschnurblut einsenden; Kontrolle des Neugeborenen biszur 4. Lebenswoche.Material:Serum 500 (min 100) µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 1 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zusatztest bei V. a. pränatale ToxoplasmoseReferenzbereich: s. Befund (qualitativ)

Toxoplasma gondii DNAMaterial:EDTA-Blut 2-3 ml, fetales EDTA-Blut 0,5 ml, Liquor mindestens 0,5 ml, Frucht-

wasser 2-5 mlMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Bei V. a. Primärinfektion/auffälligem US (Hydrozephalus, intrazerebrale Verkal-kungen) Entnahme von Fruchtwasser und ggf. fetalem Blut; Zusatztest bei V. a. konnataleToxoplasmose, bei Immunsuppression mit ZNS-BefallReferenzbereich: negativ

Toxoplasma gondii-spezifische T-LymphozytenNachweis erregerspezifischer T-Lymphozyten durch Messung Interferon-gamma sezernie-render Lymphozyten nach Antigenstimulation in vitro.Abnahme Mo bis Mi, die Probe sollte unser Labor innerhalb von 24 Stunden erreichen.Versand ungekühlt per Fahrdienst oder Eilboten. Vorherige telefonische Anmeldung erbe-ten! Nur Heparinblut möglich! Kommerzielle oder von uns erhältliche Heparinröhrchen ver-wenden.Material:Heparinblut 7,5; Säuglinge 2-3 mlMethode: ElispotAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Nachweis einer zellulären Immunantwort gegen Toxoplasma gondii, z. B. beiunklarer Serologie, V. a. pränatale Toxoplasmose.Referenzbereich: negativ



Toxoplasmose Medikamentenspiegelbestimmung: Pyrimethamin (s. S. 202)Zeitpunkt der 1. Spiegelbestimmung am 10.-12. Behandlungstag empfohlen.Indikation: Überprüfung von Compliance, Resorption und Kumulation.

Toxoplasmose Medikamentenspiegelbestimmung: Sulfadiazin (s. S. 203)Zeitpunkt der 1. Spiegelbestimmung am 10.-12. Behandlungstag empfohlen. Blutentnahme3-4 Stunden nach der morgendlichen Tabletteneinnahme.Indikation: Überprüfung von Compliance und Resorption.

Trichinose (s. S. 247)

Tropheryma whipplei (Morbus Whipple) DNA (F) Material: Dünndarmbiopsie nativ, Liquor 2 mlMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Verdacht auf Morbus WhippleReferenzbereich: negativ

Tularämie (s. S. 47)

TWAR (Chlamydia pneumoniae) (s. S. 35)

Ureaplasmen Die Patient(inn)en sind meist symptomlos. Bei Neugeborenen von infizierten Müttern beträgtdie Transmissionsrate intra partum bis zu 50%. Reife Neugeborene erkranken selten, unreifeNeugeborene (postpartales Fieber, selten Meninigitis).Erregernachweis vorrangig!

Ureaplasma-urealyticum-AK NTU. urealyticum kommt in geringer Keimzahl als Standortflora im Genitaltrakt vor!Unter Antibiotikatherapie können falsch-positive Ergebnisse auftreten.Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: NeutralisationstestAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Unspezifische Genitalinfektion, Urethritis, Vaginitis, postinfektiöse reaktiveArthritis, erhöhte Frühgeburtlichkeit; bei Ngb.: Pneumonie, postpartales FieberReferenzbereich: <1:16 Titer

Kultureller Nachweis von Ureaplasma sp. (s. S. 229)

Ureaplasma-urealyticum-DNA/Ureaplasma-parvum-DNAMaterial:Genitalabstrich trocken oder in sterilem Röhrchen mit 1 ml NaCl, Urin 5-10 ml,

Ejakulat 1 mlMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: unspezifische Genitalinfektion, Urethritis, Vaginitis, postinfektiöse reaktiveArthritis, erhöhte Frühgeburtlichkeit; bei Ngb. (Trachealsekret): Pneumonie, postpartalesFieberReferenzbereich: negativ

Varizella-Zoster-Virus (Windpocken, Zoster) Das Varizella-Zoster-Virus (VZV) verursacht als Primärinfektion die Windpocken und bei Reak-tivierung eine Gürtelrose (Zoster). Bei Neugeborenen und Immunsupprimierten sind schwereVerläufe möglich. Bei Windpocken in der Frühschwangerschaft können Missbildungen (Kon-genitales Varizellen Syndrom) auftreten. Bei VZV-Kontakt von seronegativen Schwangeren isteine Postexpositionsprophylaxe möglich.Inkubationszeit: 14 (8 - 21) Tage, nach Immunglobulingabe auch längerMeldepflicht des Labors!



Varizella-Zoster-Virus-IgG-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µl, fetales

EDTA-Blut 500 µlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Immunstatus; direkter Kontakt zu Windpocken, besonders in der Schwanger-schaft (zeitgerechte Immunglobulingabe möglich) und um GeburtsterminReferenzbereich: <50 mU/ml

Varizella-Zoster-Virus-IgG-AK EIA (ultrasensitiv)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Serologische Bestimmung niedriger Antikörpertiter, vor allem nach ImpfungReferenzbereich: siehe Befund mU/ml

Varizella-Zoster-Virus-IgM-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 ml, Nabelschnurblut 500 µl, fetales

EDTA-Blut 500 µlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. akute WindpockenerkrankungReferenzbereich: <2,0 Index

Varizella-Zoster-Virus-IgA-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. reaktivierte VZV-Infektion (Zoster), typisch segmental begrenzte Bläschenbegleitet von schmerzhafter Neuritis; Paresen, Parästhesien auch ohne Hauterscheinun-gen, Zosterenzephalitis; bei Immunsuppression schwere Verläufe möglichReferenzbereich: <1,0 Index

Varizella-Zoster-Virus-IgG-AK AviditätMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: AviditätstestAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Zusatztest zur Eingrenzung des InfektionszeitpunktesReferenzbereich: siehe Befund %

Varizella-Zoster-Virus-IgG-AK Avidität (ultrasensitiv)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: AviditätstestAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Zusatztest zur Eingrenzung des InfektionszeitpunktesReferenzbereich: siehe Befund %

Varizella-Zoster-Virus-IgG-AK EIA im LiquorLiquor sollte klar und ohne Blutbeimengung sein, da sonst das Ergebnis verfälscht wird.Untersuchung nur sinnvoll bei gleichzeitger Abnahme einer Blutprobe zur Bestimmung derSerum-AK.Material:Liquor 200 µlMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: ZNS-Beteiligung, MRZ-Reaktion bei V.a. MSReferenzbereich: <2,0 mIU/ml



Varicella-Zoster-Virus-Anzucht in Zellkulturauf diploiden FibroblastenBläscheninhalt, Rachenabstrich, Rachensekret immer gekühlt (+4°C) per Eilsendung ein-senden. Für virologische Untersuchungen aus Abstrichmaterial bitte ausschließlich Virus-transportmedium (grüne Kappe) verwenden.Material:Bläscheninhalt, RachenabstrichMethode: KulturAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 7 Tage)Indikation: V.a. Windpocken

Varizella-Zoster-Virus-DNAMaterial:Bläscheninhalt, Fruchtwasser 2-5 ml, Liquor 0,5 mlMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. Windpocken, ZNS-Beteiligung, Abklärung eines unklaren vesikulärenExanthemsReferenzbereich: negativ

VZV (s. S. 88)Varizella-Zoster-Virus

West-Nil-Virus (WNV) Das West-Nil-Virus ist ein behülltes RNA-Virus der Flaviviridae-Familie, das sowohl in tropi-schen als auch in gemäßigten Gebieten vorkommt. Das Virus infiziert hauptsächlich Vögel,kann aber auch auf Menschen, Pferde und andere Säugetiere übergreifen.Das Virus wird durch Stechmücken übertragen. Hauptverbreitungsgebiete sind Afrika, Indo-nesien, Israel und Indien. In Nordamerika ist es die gemeine kleine Hausmücke (Culex pipiens)und ein Hybrid aus Culex pipiens und Culex molestus.Beim Menschen ergeben sich in 80% der Fälle keine Symptome durch die Infektion. In ande-ren Fällen ergeben sich Grippe-ähnliche Symptome, bekannt als West-Nil-Fieber. Das Virusist in der Lage, die Blut-Hirn-Schranke zu passieren, und kann dadurch eine Enzephalitis (Ent-zündung des Gehirns) oder eine Meningitis auslösen (in 0,7% der Fälle). Beide Fälle könnentödlich enden.Inkubationszeit: 2 - 14 TageMeldepflicht des Labors!

West-Nil-Virus-AK IgG IFT (F)

Cave: Kreuzreaktionen mit anderen Viren der Flavivirus-Gruppe (z.B. FSME-Virus) sindmöglich.Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: V. a. Infektion mit West-Nil-Virus, AuslandsaufenthaltReferenzbereich: <1:40 Titer

West-Nil-Virus-AK IgM IFT (F)

Cave: Kreuzreaktionen mit anderen Viren der Flavivirus-Gruppe (z.B. FSME-Virus) sindmöglich.Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: V. a. Infektion mit West-Nil-VirusReferenzbereich: <1:40 Titer



West-Nil-Virus-RNA (F)

Material:EDTA-Blut 2-3 ml, Vollblut 2-3 ml, Liquor 0,5 mlMethode: RT-PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Myalgien, Kopfschmerzen, makulopapulöses Exanthem, Lymphadenopathienach Aufenthalt in Risikogebieten.Referenzbereich: negativ

Windpocken (s. S. 88)Varizella-Zoster-Virus

Wundstarrkrampf (s. S. 38)Tetanus

Yersiniosen (Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis) Gramnegative Stäbchen, die durch kontaminierte Nahrung aufgenommen werden. Die Aus-scheidung der Yersinien mit dem Stuhl kann viele Wochen nach Ende der Diarrhoe fortbeste-hen. Insbesondere bei HLA B27-positiven Patienten kann es post infectionem zu Arthritiden,Erythema nodosum und Arthralgien kommen.Inkubationszeit: 1 - 14 TageMeldepflichtige Erkrankung (bei akuter Enteritis)!

Yersinia-IgG-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. akute Yersiniose (Enteritis, pseudoappendizitische Symptomatik) bzw. yer-sinienbedingte Komplikationen (reaktive Arthritis, Erythema nodosum, akute Glomerulone-phritis, Myokarditis)Referenzbereich: <20 U/ml

Yersinia-IgM-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. akute Yersiniose (Enteritis, pseudoappendizitische Symptomatik) bzw. yer-sinienbedingte Komplikationen (reaktive Arthritis, Erythema nodosum, akute Glomerulone-phritis, Myokarditis)Referenzbereich: <20 U/ml

Yersinia-IgA-AK EIAMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. akute Yersiniose (Enteritis, pseudoappendizitische Symptomatik) bzw. yer-sinienbedingte Komplikationen (reaktive Arthritis, Erythema nodosum, akute Glomerulone-phritis, Myokarditis)Referenzbereich: <20 U/ml

Yersinia-enterocolitica-IgG BlotAntigen: Lysat aus Yersinia-enterocolitica-Stämmen, durch Kreuzreaktionen werden aberin der Regel auch Antikörper gegen Yersinia pseudotuberculosis und Y. pestis detektiertMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zusatztest bei positivem Ergebnis im EIAReferenzbereich: negativ



Yersinia-enterocolitica-IgA BlotAntigen: Lysat aus Yersinia-enterocolitica-Stämmen, durch Kreuzreaktionen werden aberin der Regel auch Antikörper gegen Yersinia pseudotuberculosis und Y. pestis detektiert.Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zusatztest bei positivem Ergebnis im EIAReferenzbereich: negativ

Kultureller Nachweis von Yersinien (s. S. 227)

Zeckenübertragene Erkrankungen

Borreliose (Lyme Disease) (s. S. 32)

FSME (Frühsommer-Meningoenzephalitis) (s. S. 48)

Seltene Erkrankungen:

Ehrlichiose / Anaplasmose (s. S. 42)

Babesiose (s. S. 237)

Rickettsiose (s. S. 77)

Zika Fieber Das Zika Fieber wird durch Viren verursacht, die hauptsächlich durch Mücken (Aedes) über-tragen werden. In jüngster Zeit wurden auch in einzelnen Fällen die Übertragung der Virenmittels Sexualverkehr und somit die Übertragung von Mensch-zu-Mensch beobachtet. Diegesundheitlichen Beschwerden ähneln denen des Dengue-Fiebers. Meistens kommt es beider Erkrankung zu einem Hautausschlag mit Fieber, Augenrötung und Gelenkschmerzen. DerHautausschlag besteht durchschnittlich für sechs Tage, die Krankheitsbeschwerden haltendurchschnittlich 3-7 Tage an. Meistens verläuft die Infektion mit dem Zika-Virus jedoch mildeund ohne Komplikationen. Ebenso ist es möglich, dass die Infektion unbemerkt und beschwer-defrei abläuft. Das Virus steht in Verdacht Schädelfehlbildungen bei Embryonen zu verursa-chen. Die Folge sind Säuglinge, die mit zu kleinem Kopfumfang geboren werden (sog. Mikro-zephalie) und meist geistige Behinderungen davon tragen.Zwischenzeitlich wurden Zika-Virus-Infektionen in verschiedenen Ländern Afrikas, Asiens undv.a. auch Lateinamerikas beobachtet.Inkubationszeit: 1-2 WochenMeldepflicht des Labors!

Zika-Virus-IgM-AK(Antigen: rekombinantes NS1)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Verdacht auf Infektion mit Zika-Virus (bei Symptomen bzw. 2 Wochen nachRückkehr aus Risikogebiet)Referenzbereich: <0,8 Index

Zika-Virus-IgG-AK(Antigen: rekombinantes NS1)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Ausschluss Infektion mit Zika-Virus (frühestens 3 Wochen nach Symptombeginnoder Rückkehr aus Risikogebiet)Referenzbereich: <0,8 Index



Zika-Virus-NeutralisationstestMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: NeutralisationstestAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 7 Tage)Indikation: Verdacht auf Zika-Virus-Infektion. BestätigungstestReferenzbereich: <1:16 Titer

Zika-Virus-RNAMaterial: fetales EDTA-Blut 0,5 ml, EDTA-Blut 2-3 ml, Urin 5-10 ml, Fruchtwasser 2-5 mlMethode: RT-PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Ausschluss Infektion mit Zika-VirusReferenzbereich: negativ

Zoster (Herpes Zoster) (s. S. 88)Reaktivierte Infektion mit Varizella-Zoster-Virus

Mutterschaftsvorsorge / PränataldiagnostikMutterschaftsvorsorge Für die serologischen Untersuchungen bitte eine Monovette Serum/Vollblut einsenden. Bittezusätzlich eine EDTA-Monovette 7,5 ml für die Blutgruppenbestimmung sowie den Antikörper-suchtest abnehmen.

Obligat im 1. Trimenon

Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors (s. S. 176)(sofern nicht schon bekannt)

Antikörpersuchtest (s. S. 176)

Röteln-Immunstatus (s. S. 80)(sofern keine zwei Rötelnimpfungen im Impfpass dokumentiert sind!)

Luessuchreaktion (TPPA) (s. S. 82)

HIV-Screening (s. S. 61)(bei Einverständnis der Schwangeren)

Chlamydia trachomatis aus Urin (ggf. Cervixabstrich) (s. S. 36)

Nicht obligat im 1. Trimenon(Bei Risikopatienten und Sterilitätsbehandlung Bestimmung des Immunstatus vor derSchwangerschaft sinnvoll.)

Toxoplasmose-Screening (s. S. 85)(ohne medizinische Indikation IGeL)

Cytomegalie-Screening (s. S. 39)(bei Risikoberufen, z. B. Erzieherin, Lehrerin, Kinderärztin)

Parvovirus B19 (Ringelröteln) (s. S. 73)(bei Risikoberufen, z. B. Erzieherin, Lehrerin, Kinderärztin)

Varizella-zoster-Virus (Windpocken) (s. S. 88)(bei Risikoberufen, z. B. Erzieherin, Lehrerin, Kinderärztin)

Obligat im 3. Trimenon


Hepatitis B (HBsAg) (s. S. 53)



IGeL-Untersuchungen in der Schwangerschaft Die Kosten für Individuelle Gesundheits-Leistungen (IGeL) werden Ihren Patientinnen privatin Rechnung gestellt. Grundsätzlich können Sie jeden Parameter auch einzeln anfordern. DieAbrechnung erfolgt dann direkt mit Ihren Patientinnen zum 1,0-fachen Satz der GOÄ. Bitteaktuelle Adresse der Patientin angeben.Bei Risikoberufen z. B. Erzieherin, Lehrerin, Kinderärztin vor Schwangerschaft und bei Kontakt

CMV (IgG-AK ggf. IgM-AK) (s. S. 39)

Parvovirus B19 (IgG-AK ggf. IgM) (s. S. 73)

VZV (IgG-AK ggf. IgM-AK) (s. S. 88)

Toxoplasmose-Sceening (IgG-AK, ggf. IgM-AK) (s. S. 85)

Abklärung pränataler Infektionen (TORCH, STORCH)

Syphilis (T. pallidum) (s. S. 82)

Toxoplasmose (s. S. 85)

Others (weitere Erreger, siehe unten)

Röteln (s. S. 80)

CMV (Cytomegalie-Virus) (s. S. 39)

Herpes simplex Virus Typ 1/2 (s. S. 57)

Varizella-zoster-Virus (s. S. 88)

Lympho-Chorio-Meningitis-Virus (LCMV) (s. S. 66)


Listerien (s. S. 66)

Parvovirus B19 (s. S. 73)

Enteroviren (z. B. Coxsackie-Virus) (s. S. 44)

HIV (s. S. 61)

B-Streptokokken (s. S. 230)

Borreliose (s. S. 32)

Pränatale Diagnostik Ansprechpartner für spezielle Fragen:Herr PD Dr. Martin Enders: 0711/6357-120Fragen zu molekularbiologischen Untersuchungen:Herr Dr. Schalasta: 0711/6357-140Fragen zum Down-Screening:Herr Dr. Lüthgens: 0711/6357-210Herr Dr. Alkier: 0711/6357-211Bei Entnahme nie Heparin benutzen, auch nicht zum Benetzen der Punktionsnadel! Frucht-wasser nie zentrifugieren!

Chorionzottenbiopsie (11. - 18. SSW)Biopsie (10 - 20 mg) z.B in RPMI-Medium (ohne Heparin!) oder in steriler 0,9%iger NaCl-Lösung

Fruchtwasser (ab 17. SSW; optimal in SSW 19)Fruchtwasser (5-10 ml) nativ, in sterilem Röhrchen, nicht zentrifugieren!



Fetalblut (ab 22 - 23. SSW)Fetalblut in EDTA -Röhrchen einsenden

Fetaler AszitesPunktat (4 - 8 ml) nativ in sterilem Röhrchen versenden

Bei auffälligem Ultraschall (auch nach SSW 23)wie oben beschrieben

Präeklampsie-Risiko (sFlt-1/PlGF-Quotient) (s. S. 165)ein erhöhter sFlt-1/PlGF-Quotient kann der klinischen Manifestation einer Präeklampsie bis zu4 Wochen vorausgehen.

HELLP-Syndrom Unter dem "HELLP-Syndrom" versteht man eine schwere Verlaufsform der Präeklampsie, diegekennzeichnet ist durch:Klinisch: Oberbauchschmerzen, Übelkeit bzw. Erbrechen, Kopfschmerzen, allgemeinesKrankheitsgefühl, arterielle Hypertonie.Laborchemisch: Trias aus Hämolyse (H emolysis), erhöhten Leberwerten (E levated L iverEnzymes) und Thrombozytopenie (L ow P latelets).Auftreten meist bei über 25jährigen Schwangeren zwischen Mitte 2. Trimenon und einigenTagen nach Geburt, im Median in der 34. SSW.Im Sinne einer effizienten Stufendiagnostik können primär Parameter angefordert werden, diefür die Diagnosestellung als Suchtest unverzichtbar sind, da sie das Krankheitsbild definieren(Stufe 1). Zur weiteren Abklärung (zum Beispiel Einschätzung des Schweregrads, Abgrenzungvon Differenzialdiagnosen) sind die Parameter der Stufe 2 geeignet.Für ein "HELLP-Labor" bitte in jedem Fall EDTA-Blut und Serum einsenden, für die weiter-führende Diagnostik der Stufe 2 (z. B. Verlaufskontrolle bei bereits nachgewiesenem HELLP-Syndrom) auch Urin und gefrorenes Citratplasma. Sinnvolle Laboruntersuchungen:

Stufe 1

Blutbild, groß, mit mikroskopischer Differenzierung (s. S. 172)Wegweisend sind eine Thrombozytopenie (immer <150.000/µl, meist sogar <100.000) undevtl. der Nachweis von Fragmentozyten im Blutausstrich (in ca. 70 % der Fälle). Die Throm-bozytenzählung ist die wichtigste Untersuchung bei V. a. HELLP-Syndrom, sie ermög-licht z. B. die Abgrenzung zur akuten Virushepatitis und zur intrahepatischen Schwanger-schafts-Cholestase. Hämatokritwerte über 38 % gelten im Rahmen einer Präeklampsie alsprognostisch ungünstig (Hämokonzentration).

Haptoglobin im Serum (s. S. 175)hoch sensitiver und spezifischer Hämolyse-Marker, bei Hämolyse und damit auch beimHELLP-Syndrom erniedrigt .

GOT (AST) im Serum (s. S. 181)typischerweise moderat (jedoch meist mehr als 2- bis 3-fach) erhöht.Bitte kein Vollblut, sondern Serum einsenden.

GPT (ALT) im Serum (s. S. 182)typischerweise moderat (jedoch meist mehr als 2- bis 3-fach) erhöht.

LDH im Serum (s. S. 183)durch die Hämolyse erhöht auf >600 U/l, allerdings weniger spezifisch als Haptoglobin.Ermöglicht die Abgrenzung zur akuten Schwangerschaftsfettleber, bei der die LDH unter600 U/l bleibt.Bitte zur Vermeidung falsch-hoher Werte durch in-vitro-Hämolyse unbedingt Serum undkein Vollblut einsenden.

Stufe 2



Gesamteiweiß-Kreatinin-Quotient im Urin (s. S. 207)dient dem Nachweis einer bei Präeklampsie sehr häufig auftretenden Proteinurie (Quotient>100 mg/g Kreatinin), daher auch differenzialdiagnostisch hilfreich. Kann in seltenen Fällenbeim HELLP-Syndrom normal sein, bei über 90 % der Patientinnen findet man aber erhöhteWerte.

Kreatinin im Serum (s. S. 183)zur Erkennung einer z. T. als Komplikation auftretenden Niereninsuffizienz. Aus Ser-um-Kreatinin, Alter und Geschlecht ist die Abschätzung der glomerulären Filtrationsrate(GFR) anhand der vereinfachten MDRD-Formel möglich. Dazu bitte Kreatinin und "GFRnach vereinfachter MDRD-Formel" anfordern, die Berechnung wird dann von uns automa-tisiert und kostenlos vorgenommen.

gamma-GT im Serum (s. S. 181)leicht erhöht oder normal, stark erhöhte Werte sprechen eher für eine intrahepatischeSchwangerschafts-Cholestase oder eine akute Schwangerschaftsfettleber.

Bilirubin im Serum (s. S. 180)Im Vergleich zu Haptoglobin eingeschränkte Sensitivität (ca. 50 %), bildet das Ausmaßeiner ausgeprägten Hämolyse aber besser ab. In der frühen Krankheitsphase oft nochnormal. Sehr hohe Bilirubin-Konzentrationen sprechen eher gegen ein HELLP-Syndrom,ebenso wie ein hoher Anteil an direktem Bilirubin.Bei erhöhtem Gesamt-Bilirubin bitte ggf. direktes Bilirubin nachfordern.

Harnsäure im Serum (s. S. 182)Im Gegensatz zur normalen Schwangerschaft (Harnsäure <5 mg/dl) bei Präeklampsieerhöht, kann das erste Zeichen einer beginnenden Präeklampsie sein.

D-Dimere (Citratplasma, gefroren) (s. S. 172)in der Regel erhöht. Beurteilung i. R. d. HELLP-Syndromes jedoch erschwert, da die 97.Perzentile zum Ende der Schwangerschaft auf 2822 µg/l FEU ansteigt (Norm der Nicht-schwangeren (<500 µg/l FEU). Hier ist eher der hohe negative prädiktive Wert eines nied-rigen Spiegels zu verwerten.

Quick-Wert (s. S. 167)zu Beginn der Erkrankung meist normal, in der späten Krankheitsphase oft erniedrigt.

Abklärung habitueller Aborte Von diesem Problem (definiert als 3 oder mehr aufeinander folgende Aborte) sind etwa 1 %der Paare mit Kinderwunsch betroffen. Als häufigste Ursachen wurden anatomische Anoma-lien, Chromosomenaberrationen, Gerinnungsstörungen, Autoimmunerkrankungen und endo-krine Dysfunktionen beschrieben. Infektionskrankheiten kommen i.d.R. nicht als Auslöser inBetracht, da sie normalerweise nicht mehrere Aborte verursachen. Empfohlene Laborunter-suchungen:

Phospholipid-Antikörper und Lupus-Antikoagulans (s. S. 139)Bei etwa 15 % der Frauen mit habituellen Aborten findet sich als Ursache ein Antiphos-pholipidsyndrom. Da zudem eine evidenzbasierte Therapie zur Verfügung steht, sollte jedeFrau mit habituellen Aborten unbedingt auf das Vorliegen eines Antiphospholipidsyndromsuntersucht werden.Parameter: Antikörper gegen Phospholipide (Cardiolipin und beta-2-Glykoprotein I) undLupus-AntikoagulansMaterial: Serum und gefrorenes Citrat-PlasmaMenge: je 0,6 ml

Antinukleäre Antikörper (ANA, IFT) (s. S. 123)Material: SerumMenge: 0,3 ml



Antithrombin-III-Aktivität (s. S. 170)Material: Citrat-Plasma, gefrorenMenge: 0,6 ml

APC-Resistenz (s. S. 170)Material: Citrat-Plasma, gefrorenMenge: 0,6 mlBei Ratio < 1,9 zusätzlich Faktor-V-Leiden-Mutationsanalyse zur Bestätigung durchführen(Material: EDTA-Vollblut).

Homocystein (s. S. 171)Material: EDTA-Plasma, Citrat-Plasma, SerumMenge: 0,2 ml

Protein-C-Aktivität (s. S. 170)Material: Citrat-Plasma, gefrorenMenge: 0,6 ml

Protein-S-Aktivität (s. S. 170)Material: Citrat-Plasma, gefrorenMenge: 0,6 ml

Prothrombin-(Faktor II)-Mutationsanalyse PCR (s. S. 116)Material: EDTA-VollblutMenge: 2 ml

Progesteron (s. S. 163)Ausschluss einer Lutealinsuffizienz bei rezidivierenden Aborten im 1. TrimenonMaterial: SerumMenge: 0,5 ml

TSH (s. S. 164)Ausschluss einer HypothyreoseMaterial: SerumMenge: 0,5 ml

Chromosomenanalyse (F) Bei habituellen Aborten ist eine Chromosomenanalyse beider Partner angezeigt. Bei etwa4 % der betroffenen Paare wird eine Chromosomenanomalie gefunden.Heparin-Vollblut bei Raumtemperatur lagern und verschicken, weder kühlen noch einfrie-ren!Material:Heparinblut 10 mlMethode: LichtmikroskopieAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Wochen)Indikation: V. a. Chromosomenstörung, habituelle Aborte, unerfüllter Kinderwunsch u. a.

Infektionserreger nach SymptomenPharyngitis/Angina (Erreger) Eine Vielzahl von Erregern können eine Pharyngitis verusachen. Die wichtigsten Erreger, diewir im Labor nachweisen können, sind hier aufgeführt.

RSV (s. S. 76)vor allem bei Kleinkindern

Adenoviren (s. S. 27)Säuglinge, Kinder, seltener Erwachsene

Bakterielle Erreger (s. S. 224)z. B. Streptokokken Gruppe A, Haemophilus influenzae



Influenza-Viren (s. S. 64)bei Kindern und Erwachsenen

Parainfluenza (s. S. 72)bei Kindern und Erwachsenen

Chlamydia pneumoniae (s. S. 35)bei Jugendlichen und Erwachsenen

Mycoplasma pneumoniae (s. S. 70)

Herpes-simplex-Virus Typ 1 (s. S. 57)bei Kindern, seltener bei Erwachsenen

Coxsackie-ECHO-Viren (s. S. 44)

EBV (Epstein-Barr-Virus) (s. S. 45)

Candida albicans (s. S. 34)vor allem bei Immunsupprimierten

CMV (Cytomegalie-Virus) (s. S. 39)vor allem bei Immunsupprimierten

T. pallidum (Syphilis) (s. S. 82)

Tracheobronchitis, Krupp, Bronchiolitis

Haemophilus influenzae (s. S. 228)


Humanes Metapneumovirus (s. S. 62)

Humanes Bocavirus (s. S. 59)

Parainfluenza (s. S. 72)

Bordetella pertussis (s. S. 30)

Bordetella parapertussis (s. S. 30)seltener


Chlamydia pneumoniae (s. S. 35)bei Jugendlichen und Erwachsenen

Adenoviren (s. S. 27)

Influenza-Viren (s. S. 64)

Masern-Virus (s. S. 67)

C. diphtheriae (s. S. 38)

Pneumonie (Erreger)


Bakterielle Erreger (s. S. 224)z. B. Moraxella catarrhalis, Pneumokokken, Haemophilus influenzae





Humanes Metapneumovirus (s. S. 62)

Humanes Bocavirus (s. S. 59)

Chlamydia pneumoniae (s. S. 35)

Chlamydia trachomatis (s. S. 36)beim Neugeborenen

Influenza-Viren (s. S. 64)bei Kindern und Erwachsenen

Parainfluenza (s. S. 72)

Pneumokokken (s. S. 224)

seltenere Erreger:



VZV (Varizella-Zoster-Virus) (s. S. 88)


Bordetella pertussis (s. S. 30)

Legionellen (s. S. 64)

Chlamydia psitacci (Ornithose) (s. S. 36)

Coxiella burnetii (Q-Fieber) (s. S. 38)

Bei Immunsupprimierten

Pneumocystis jirovecii (s. S. 75)

Aspergillus (s. S. 28)

Candida (s. S. 34)


Tuberkulose (s. S. 233)

Hepatitiden (Erreger) Eine Hepatitis kann als Begleitsymptomatik bei vielen Infektionen auftreten. Die wichtigstenHepatitiserreger sind hier aufgeführt:

Hepatitis A (s. S. 52)

Hepatitis B (s. S. 53)

Hepatitis C (s. S. 55)

Hepatitis E (s. S. 56)



seltenere Erreger:


Brucellen (s. S. 33)

Hepatitis D (s. S. 56)bei gleichzeitiger Hepatitis B

Coxsackie A-, -B-Viren (s. S. 44)




Herpes-simplex-Virus (s. S. 57)


Leptospiren (s. S. 65)


Yersinien (s. S. 91)

Meningitis (Erreger)

Coxsackie B-, ECHO-Viren (s. S. 44)

Borrelia burgdorferi (s. S. 32)

Haemophilus influenzae (s. S. 223)

Meningokokken, Pneumokokken (s. S. 223)

Mumps-Virus (s. S. 68)


seltenere Erreger:


Coxsackie A-Viren (s. S. 44)



HHV 6 (Humanes Herpes Virus Typ 6) (s. S. 59)


LCM (Lympho-Chorio-Meningitis-Virus) (s. S. 66)



Enzephalomyelitis akut, chronisch (Erreger)

Herpes-simplex-Virus Typ 1/2 (s. S. 57)





Röteln-Virus (s. S. 80)


seltenere Erreger:


HIV (s. S. 61)






Treponema pallidum (s. S. 82)

Toxoplasma gondii (s. S. 85)bei Immunsupprimierten

HHV 6 (Humanes Herpes Virus Typ 6) (s. S. 59)bei Immunsupprimierten

Enzephalitis, postinfektiös (Erreger)




seltenere Erreger:



HIV-1 (s. S. 61)

Toxoplasma gondii (s. S. 85)

Polyradikulitis (Erreger)


Campylobacter (s. S. 34)





seltenere Erreger:







Coxiella burnettii (Q-Fieber) (s. S. 38)


Paresen (Erreger)







HIV-1 (s. S. 61)



Polio-Virus (s. S. 75)


Masern-Virus (SSPE) (s. S. 67)

Coxiella burnettii (Q-Fieber) (s. S. 38)

Endokarditis (Erreger)

Bakterielle Erreger (s. S. 224)z. B. Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken


Legionellen (s. S. 64)


Myokarditis (Erreger)

Coxsackie-B-Viren (s. S. 44)



seltenere Erreger:

Coxsackie A- und ECHO-Viren (s. S. 44)



Chlamydia pneumoniae (s. S. 35)




C. diphtheriae (s. S. 38)



Exantheme (Erreger)

feinfleckig makulopapulös:




Streptokokken (s. S. 225)











Rickettsien (s. S. 77)

vesikulär:



Coxsackie A-Viren (s. S. 44)

hämorrhagisch:Neben verschiedenen importierten hämorrhagischen Fieberviren der Alpha- und Flavivi-ren (z.B. Gelbfieber, Dengue), der Bunyavirus-Gruppe und den Filoviren (Marburg-, Ebo-la-Virus) kommen weitere in Europa verbreitete Erreger in Frage.

VZV (Varizella-Zoster-Virus) (s. S. 88)schwere Verläufe bei Immunsupprimierten und bei Patienten mit ausgeprägter Neuroder-mitis


Enterovirus Typ 71 (s. S. 44)

Rickettsien (s. S. 77)


Lokalisierte Exantheme (Erreger) Neben den unten genannten Erregern verursachen weitere Viren lokalisierte Exantheme (z.B. Warzen): Papilloma-Viren, Molluscum contagiosum-Virus.Seltener: Melkerknoten-Virus (Rind), Orf-V. (Schaf, Katze), Vesikulo-Stomatitis-V. (Pferd,Rind, Schwein)

Borrelia burgdorferi (s. S. 32)Erythema migrans, Acrodermatitis chronica atrophicans

HSV (Herpes simplex-Virus) (s. S. 57)Stomatitis aphthosa, Lippenherpes, Genitalherpes

VZV (Varizella-Zoster-Virus) (s. S. 88)Herpes Zoster (Gürtelrose)

Hepatitis B (s. S. 53)Gianotti-Crosti-Syndrom (an den Extremitäten)

Coxsackie A-Viren (s. S. 44)Hand-Fuß-Mund-Krankheit

Rickettsien (Zeckenstichfieber) (s. S. 77)Nekrose an der Stichstelle (Tache noire, Eschar), makulopapulöses Exanthem, gelegent-lich auch petechial

Lymphadenitis (Erreger) Die wichtigsten (vor allem viralen) Erreger


CMV (Cytomegalie-Virus) (s. S. 39)generalisiert, teilweise auch lokal, z.B. cervikal

HIV (s. S. 61)generalisiert



Toxoplasma gondii (s. S. 85)generalisiert, auch lokalisiert

Röteln-Virus (s. S. 80)nuchal, postaurikulär (auch generalisiert)

Brucellen (s. S. 33)generalisiert (selten)

Mykobakterien (auch atypische Mykobakterien) (s. S. 233)generalisiert oder lokalisiert

Bartonella henselae (s. S. 29)cervical, im Abflussbereich einer Extremität

Coxsackie-ECHO-Viren (s. S. 44)cervical (eher selten)

Adenoviren (s. S. 27)cervical, abdominal

Yersinien (s. S. 91)abdominal (Lymphadenitis mesenterialis)

Chlamydia trachomatis (s. S. 36)inguinal (Lymphogranuloma venereum)

HSV Typ 2 (Herpes simplex 2) (s. S. 57)inguinal (im Rahmen einer akuten Infektion oder Reaktivierung)

T. pallidum (Syphilis) (s. S. 82)im Primärstadium lokalisiert (inguinal); im Spätstadium generalisiert

N. gonorrhoeae (s. S. 49)inguinal (im Rahmen einer Genitalinfektion)

Mycoplasma hominis (s. S. 69)inguinal (im Rahmen einer Genitalinfektion; selten)

Ureaplasma urealyticum (s. S. 88)inguinal (im Rahmen einer Genitalinfektion; selten)

Lymphadenopathie-Syndrom (Erreger)

HIV-1, HIV-2 (s. S. 61)

HTLV-1, HTLV-2 (s. S. 58)

EBV (Epstein-Barr-Virus) (s. S. 45)seltener

CMV (Cytomegalie-Virus) (s. S. 39)seltener

HHV 6 (Humanes Herpes Virus Typ 6) (s. S. 59)seltener (bei Kindern)


Slow-Virus-Krankheiten (Slow Virus Diseases)

Masern-Virus (s. S. 67)SSPE (Subakut-sklerosierende Panenzephalitis)

Röteln-Virus (s. S. 80)PRP (Progressive Rötelnpanenzephalitis)



HIV-1, HIV-2 (s. S. 61)AIDS (aquired immunodeficiency syndrome)

JC-(Polyoma)-Virus (s. S. 75)PML (Progressive multifokale Leukenzephalopathie)

Spongiforme EnzephalopathienPrionenerkrankungenwie z.B. BSE, CJD, Kuru

Nierenversagen (Erreger) (mit und ohne hämorrhag. Fieber), neben den genannten gibt es noch etliche importierte Infek-tionserkrankungen als Ursache.

Hantaviren (s. S. 50)

EHEC (s. S. 227)


Malaria (s. S. 242)

Hämorrhagische Zystitis (Erreger)


BK-(Polyoma)-Virus (s. S. 75)

seltenere Erreger:


Schistosomen (s. S. 245)


Penis-/ Vulva-Läsionen (Erreger)

Herpes-simplex-Virus Typ 1/2 (s. S. 57)

Papilloma-Viren (s. S. 71)


Vulvovaginitis; Zervizitis (Erreger)

Bakterielle Erreger (s. S. 229)Gardnerella vaginalis (bakterielle Vaginose), Anaerobier, Streptokokken Gruppe B, N.gonorrhoeae, M. hominis, U. urealyticum

Chlamydia trachomatis (s. S. 36)

Candida albicans (s. S. 229)

Papilloma-Viren (s. S. 71)

Herpes-simplex-Virus Typ 2 (1) (s. S. 57)

CMV (Cytomegalie-Virus) (s. S. 39)vor allem bei Imnnunsupprimierten

Trichomonas vaginalis (s. S. 248)

Müdigkeitssyndrom (CFS) Für das chronische Müdigkeitssyndrom werden verschiedene Ursachen diskutiert. Vor Dia-gnosestellung sollten verschiedene Infektionserkrankungen ausgeschlossen werden, die imVerlauf ein ähnliche Symptomatik auslösen können.






HIV (s. S. 61)


Coxiella burnettii (s. S. 38)

Anaplasma phagocytophilum (s. S. 42)

Augenerkrankungen (Erreger)

Adenoviren (s. S. 27)Keratokonjunktivitis epidemica (auch hämorrhagisch)

Bakterielle Erreger (s. S. 231)Konjunktivitis (z. B. H. influenzae, Pneumokokken, Streptokokken, Staphylokokken, Gono-kokken)

Chlamydia trachomatis (s. S. 36)Konjunktivitis bei Neugeborenen, seltener auch danach

CMV (Cytomegalie-Virus) (s. S. 39)(Chorio-)Retinitis bei Immunsupprimierten

Coxsackie-ECHO-Viren (s. S. 44)Verschiedene Viren dieser Gruppe verursachen eine hämorrhagische Konjunktivitis bzw.auch Keratitis.

Herpes-simplex-Virus (s. S. 57)Konjuktivitis bzw. Keratitis durch HSV Typ 1, seltener HSV Typ 2

Masern-Virus (s. S. 67)Konjunktivitis bzw. Keratitis

Toxoplasma gondii (s. S. 85)(Chorio-)Retinitis bei Immunsupprimierten

Toxocara canis (s. S. 247)Retinitis

Onchozerka volovulus (s. S. 244)Flussblindheit, Hornhauttrübung

VZV (Varizella-Zoster-Virus) (s. S. 88)Keratitis


Arthritiden, Arthralgien (Erreger) Die septische Arthritis ist hier nicht berücksichtigt. Es handelt sich vorwiegend um parainfek-tiöse und reaktive Arthritiden.





Salmonellen (s. S. 81)

Yersinien (s. S. 91)



seltenere Erreger:


Campylobacter (s. S. 34)



Shigellen (s. S. 82)

Mycoplasma hominis (s. S. 69)

Ureaplasma urealyticum (s. S. 88)

N. gonorrhoeae (s. S. 49)

Pleurodynie (Erreger)

Coxsackie B-Viren (s. S. 35)


Myositis (Erreger) Neben der Myositis treten bei vielen Infektionserkrankungen im Verlauf Myalgien auf.


Coxsackie-Viren (s. S. 44)

Trichinen (s. S. 247)


Parotitis (Erreger)



Epstein-Barr-Virus (EBV) (s. S. 45)



Parainfluenza-Viren (s. S. 72)

Pankreatitis (Erreger)


Coxsackie-Viren (s. S. 44)

Orchitis (Erreger)



Entero-Viren (s. S. 44)

Infektionserreger bei neonatalen SymptomenKongenitale anatomische Defekte (Fehlbildungen)



seltenere Erreger:






Lympho-Chorio-Meningitis-Virus (LCMV) (s. S. 66)

HSV (Herpes-simplex-Virus) (s. S. 57)


Mikrozephalie, intrakranielle Verkalkungen




seltenere Erreger:



HSV (Herpes-simplex-Virus) (s. S. 57)

HIV (Humanes-Immundefizienz-Virus) (s. S. 61)

Dystrophie, petechiale Blutungen, Hepatosplenomegalie, Exanthem



seltenere Erreger:



Extremitätenfehlbildungen Hautskarifikation, hypoplastische Gliedmaßen (mit Augen- und ZNS-Auffälligkeiten)


Sepsis, neonatal, disseminiert (und ähnliche Symptome)

Coxsackie B-Viren Typ 3,4 (s. S. 44)


Herpes-simplex-Virus Typ 2 (s. S. 57)



seltenere Erreger:

weitere Coxsackie-ECHO-Viren (s. S. 44)

Herpes-simplex-Virus Typ 1 (s. S. 57)

Plasmodium spp. (s. S. 242)


Meningitis / Enzephalitis, neonatal (Erreger)

Streptokokken Gruppe B (s. S. 223)




E. coli (s. S. 223)

Herpes-simplex-Virus Typ 1/ 2 (s. S. 57)



Enteroviren (s. S. 44)

seltenere Erreger:




Myokarditis, neonatal (Erreger)

Coxsackie B-Viren (s. S. 44)


seltenere Erreger:

Coxsackie A- und ECHO-Viren (s. S. 44)


Konjunktivitis, neonatal (Erreger)


N. gonorrhoeae (s. S. 49)


seltenere Erreger:


Haemophilus influenzae (s. S. 231)(bei Kleinkindern)

Pneumonie / Bronchiolitis, neonatal (Erreger)



Mycoplasma hominis (s. S. 69)

Parainfluenza-Virus Typ 3 (s. S. 72)

RSV (s. S. 76)

seltenere Erreger:

Ureaplasma urealyticum (s. S. 88)

Parainfluenza-Viren Typ 1, 2 (s. S. 72)



Enteroviren (s. S. 44)

Enteritis, neonatal, früh postnatal (Erreger) Neben den aufgeführten Erregern kommen eine Vielzahl von Viren und Bakterien in Frage.



Rotavirus (s. S. 79)


Noroviren (s. S. 71)

seltenere Erreger:

Clostridium difficile (s. S. 227)

Hepatitis / Hepatosplenomegalie, neonatal (Erreger) Neben den genannten Viren, kann eine Begleithepatitis bei verschiedenen Infektionen auftre-ten.




Bakterielle Erreger (s. S. 224)z. B. Streptokokken Gruppe B, E. coli, Listerien u. a.

seltenere Erreger:



Entero-Virus (s. S. 44)

HIV (Humanes-Immundefizienz-Virus) (s. S. 61)

Plasmodien spp. (s. S. 242)


Nukleinsäure-DiagnostikInfektiologieBei den in der Nukleinsäurediagnostik eingesetzten Techniken nehmen die empfindlichenNukleinsäure-Amplifikationsverfahren, auch kurz NAT (Nukleinsäure amplifizierende Technik)genannt, eine herausragende Stellung ein. Sowohl die hohe Empfindlichkeit als auch die Kom-plexität dieser Verfahren (z. B. PCR) sind eine große Herausforderung für das Testlabor.Laborbedingte Probleme in Form falsch positiver oder falsch negativer Ergebnisse, verursachtdurch Kontamination oder Inhibition, gehören heute, dank des zunehmenden Einsatzes auto-matisierter, geschlossener und standardisierter Verfahren sowie geeigneter Kontrollen, weit-gehend der Vergangenheit an. Jedoch ist auch die fortschrittlichste Technik auf das richtigeUntersuchungsmaterial sowie eine gute Präanalytik angewiesen. Wir bitten daher, nachste-hend aufgeführte Punkte unbedingt zu beachten:Untersuchungsproben immer mit Einmalhandschuhen entnehmen und in separate, mitGeburtsdatum, Namen und Vornamen des Patienten beschriftete, sterile Probengefäße ein-bringen. Das Wiederöffnen dieser Gefäße und Umfüllen ist zu vermeiden. Die Proben solltenbald möglichst verschickt werden.Nicht jedes Untersuchungsmaterial ist geignet! Bitte beachten Sie die im Leistungsverzeichnisunter den jeweiligen Untersuchungsparametern aufgelisteten Untersuchungsmaterialien.Heparin-haltiges Untersuchungsmaterial (z. B. heparinisiertes Blut) ist für die PCR-Analyseungeeignet.Heparin hemmt die PCR-Reaktion! Dies gilt auch für fetales EDTA-Blut, wenn zur Antikoagu-lation die Punktionsnadel vor Cordozentese mit Heparin benetzt wurde.* Nach DIN EN ISO 15189 nicht akkreditiert.

Viren

Adenovirus DNA (PCR) (s. S. 28)

BK-(Polyoma)-Virus DNA (PCR) (s. S. 76)

Coronaviren (NL63) RNA (RT-PCR) (s. S. 38)

Cytomegalie-Virus DNA (PCR) (s. S. 41)

Enteroviren RNA (RT-PCR) (s. S. 45)

Epstein-Barr-Virus DNA (PCR) (s. S. 47)

Erythroviren (siehe Parvoviren) (s. S. 74)

FSME-Virus RNA (RT-PCR) (s. S. 48)

Hepatitis-A-Virus RNA (RT-PCR) (s. S. 53)

Hepatitis-B-Virus-DNA Viruslast (TMA) (s. S. 54)

Hepatitis-B-Virus-DNA Genotypisierung (PCR) (s. S. 54)

Hepatitis-B-Virus-DNA (PCR/Sequenzierung) (s. S. 54)Surface-Gen / Polymerase-Gen

Hepatitis-C-Virus RNA qualitativ (TMA) (s. S. 55)

Hepatitis-C-Virus RNA Viruslast (TMA) (s. S. 55)

Hepatitis-C-Virus RNA Genotypisierung (RT-PCR) (s. S. 55)

Hepatitis-D-Virus RNA (RT-PCR) (s. S. 56)

Hepatitis-E-Virus-RNA (RT-PCR) (s. S. 56)

Nukleinsäure-Diagnostik


Hepatitis-G-Virus (GBV-C) RNA (RT-PCR) (s. S. 49)

Herpes-simplex-Virus Typ 1 DNA (PCR) (s. S. 58)

Herpes-simplex-Virus Typ 2 DNA (PCR) (s. S. 58)

HIV-1 RNA (TMA) (s. S. 62)

HIV-1 Resistenz (RT-PCR / Sequenzierung) (s. S. 62)

HIV-2 RNA (RT-PCR) (s. S. 62)

HTLV-1/2 RNA (RT-PCR) (s. S. 59)

Humane Papilloma-Viren DNA (Hybridisierung) (s. S. 72)

Humane Papilloma-Viren DNA (Genotypisierung) PCR (s. S. 72)

Humane Papilloma-Viren RNA (TMA) (s. S. 72)

Humanes Bocavirus DNA (PCR) (s. S. 59)

Humanes Herpes-Virus Typ 6 (HHV 6) DNA (PCR) (s. S. 60)



Humanes Metapneumovirus RNA (RT-PCR) (s. S. 62)

Influenzavirus RNA (RT-PCR) (s. S. 64)

JC-(Polyoma)-Virus DNA (PCR) (s. S. 76)

Lympho-Chorio-Meningitis-Virus (LCM) RNA (RT-PCR)* (s. S. 67)

Masern-Virus RNA (RT-PCR) (s. S. 68)

Mumps-Virus RNA (RT-PCR) (s. S. 69)

Noroviren RNA (RT-PCR) (s. S. 71)

Parainfluenza-Virus Typ 3 RNA (RT-PCR) (s. S. 73)

Parechovirus RNA (RT-PCR) (s. S. 73)

Parvovirus B19 DNA (PCR) (s. S. 74)

Polyomaviren (siehe BK bzw. JC) (s. S. 75)

Respiratory Syncytial-Virus (RSV) RNA (RT-PCR) (s. S. 77)

Rhinoviren RNA (RT-PCR) (s. S. 77)

Rickettsien DNA (PCR) (s. S. 79)

Rotavirus RNA (RT-PCR) (s. S. 80)

Rubellavirus RNA (RT-PCR) (s. S. 81)

Varizella-Zoster-Virus DNA (PCR) (s. S. 90)

West-Nil-Virus RNA (RT-PCR) (s. S. 91)

Zika-Virus RNA (RT-PCR) (s. S. 93)

Bakterien

Anaplasmen-/Ehrlichien-DNA (PCR) (s. S. 43)

Atypische Mykobakterien DNA (PCR) (s. S. 234)



Bartonellen DNA (PCR) (s. S. 30)

Bordetellen DNA (PCR) (s. S. 30)

Borrelien DNA (PCR) (s. S. 33)

Chlamydia trachomatis RNA (TMA) (s. S. 37)

Clostridium difficile (Toxin A + B) DNA (PCR) (s. S. 228)(Real-Time, qualitativ)

Chlamydia pneumoniae DNA (PCR) (s. S. 36)

Chlamydophila psittaci DNA (PCR) (s. S. 36)

E.-granulosus DNA (PCR) (s. S. 239)

E.-multilocularis DNA (PCR) (s. S. 239)

Helicobacter pylori DNA (PCR) (s. S. 233)

Legionellen DNA (PCR) (s. S. 65)

Leptospiren DNA (PCR) (s. S. 65)

Listerien DNA (PCR) (s. S. 66)

MRSA DNA (PCR) (s. S. 249)

Mycoplasma genitalium DNA (PCR)* (s. S. 70)

Mycoplasma hominis DNA (PCR) (s. S. 69)

Mycoplasma pneumoniae DNA (PCR) (s. S. 234)

Mykobakterien DNA (PCR) (s. S. 234)

Mykobakterien DNA (SDA) (s. S. 234)

Neisserien RNA (TMA) (s. S. 49)

Parodontopathogene Keime DNA (PCR) (s. S. 229)

Rickettsien-PCR (s. S. 79)Bei positivem PCR-Befund wird mittels Sequenzierung die Art bestimmt.

Treponemen DNA (PCR) (s. S. 84)

Tropheryma whipplei DNA (PCR) (s. S. 88)

Ureaplasmen DNA (PCR) (s. S. 88)

Protozoen, Pilze

Aspergillus fumigatus DNA (PCR) (s. S. 29)

Aspergillus flavus DNA (PCR) (s. S. 29)

Babesien DNA (PCR) (s. S. 238)

Cryptococcus neoformans DNA (PCR) (s. S. 223)

Dermatophytendiagnostik DNA (PCR) (s. S. 236)

Leishmanien DNA (PCR) (s. S. 242)

Pneumocystis jirovecii (vormals: P. carinii) DNA (PCR)* (s. S. 75)

Toxoplasma DNA (PCR) (s. S. 87)



MolekulargenetikNach dem Gendiagnostikgesetz ist für alle molekulargenetischen Untersuchungen eine Ein-willigungserklärung notwendig. Es soll auf die für die Durchführung genetischer Beratungen inZusammenhang mit genetischen Untersuchungen ab 01.02.2012 erforderliche spezielle Quali-fikation zur fachgebundenen genetischen Beratung gemäß GEKO-Richtlinie hingewiesen wer-den.

alpha-1-Antitrypsin-Defizienz (F) OMIM: 107400Gen: AAT1 (M/S/Z-Allel)Material: EDTA-Blut 2 mlAnsatz: 1 x pro WocheIndikation: Abklärung eines alpha-1-Antitrypsin-Mangels

Chromosomenanalyse / Zytogenetik (s. S. 97)

Dihydropyrimidin-Dehydrogenase OMIM: 612779Gen: DPD (Exon 14 Skipping-Mutation)Material: EDTA-Blut 2 mlAnsatz: 1 x pro WocheIndikation: Therapie mit 5-Fluorouracil, Capecitabin

Familiäres Mittelmeerfieber (FMF) OMIM: 249100Gen: Pyrin [MEFV] (alle 10 Exons)Material: EDTA-Blut 2 mlAnsatz: 1 x pro WocheIndikation: rekurrierendes Fieber, Bauchschmerzen, V. a. Familiäres Mittelmeerfieber, familiä-re Belastung

Hämochromatose OMIM: 235200Gen: HFE (H63D, C282Y)Material: EDTA-Blut 2 mlAnsatz: bei BedarfIndikation: deutlich erhöhte Ferritin-Werte, V. a. Hämochromatose, familiäre Belastung

Hereditäre Fructose-Intoleranz OMIM: 229600, 612724Gen: ALDOB [Aldolase] (A149P, A174D, N334K, delta4E4)Material: EDTA-Blut 2 mlAnsatz: 2 x pro WocheIndikation: V. a. Fructose-Intoleranz bei z. B. Hypoglykämie nach Fructose-Einnahme, Gedeih-störungen

HLA-Typisierung Indikation bei individueller Bewertung bestimmter Krankheiten und Medikamenteneinwirkun-gen.

HLA-B*27 Durchflusszytometrische Bestimmung mit zwei monoklonalen Antikörpern gegen HLA-B27,ggfs. molekularbiologische Bestätigung mittels PCR.Material:EDTA-Blut 2,7 mlMethode: DurchflusszytometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: z.A. Morbus Bechterew



HLA-B*57:01 Das Auftreten einer Hypersensitivitätsreaktion unter Abacavirtherapie ist mit dem geneti-schen Marker HLA-B*57:01 assoziiert. Nach den Richtlinien der European AIDS ClinicalSociety (Version 3, Juni 2008) wird die Bestimmung des HLA-B*57:01 bei allen HIV-infi-zierten Patienten empfohlen.Material:EDTA-Blut 1 mlMethode: Allel-spezifische PCRAnsatz: bei BedarfIndikation: Ausschluss einer Hypersensitivitätsreaktion vor AbacavirtherapieReferenzbereich: negativ

HLA Klasse I-Antigene (A, B, C) (F) Material:EDTA-Blut 5 mlAnsatz: bei BedarfIndikation: molekulare HLA-Typisierung, HLA-Assoziation mit bestimmten Krankheiten

HLA Klasse II-Antigene (DR, DQ) (F) Material:EDTA-Blut 5 mlAnsatz: bei BedarfIndikation: molekulare HLA-Typisierung, HLA-Assoziation mit bestimmten Krankheiten

Rheumatoides Epitop (HLA-DR-Subtypisierung) (F) "shared epitope"OMIM: 142857Gen: HLA-DRB1Material:EDTA-Blut 5 mlAnsatz: bei BedarfIndikation: Nachweis des rheumatoiden Epitopes bei Patienten mit rheumatischer Arthritisals prognostischer Marker für den Verlauf und die Schwere der Erkrankung

Interleukin 28B OMIM: 607402Gen: IL28B (rs12979860)Material: EDTA-Blut 2 mlAnsatz: 1 x pro WocheIndikation: Therapie mit pegIFN-alpha + Ribavirin

Hepatitis-C-Diagnostik (s. S. 55)

Lactose-Intoleranz OMIM: 223100Gen: LCT [Lactase] (C-13910T, G22018A)Material: EDTA-Blut 2 mlAnsatz: 2 x pro WocheIndikation: V. a. Lactoseintoleranz bei z. B. abdominellen Schmerzen, Übelkeit und Meteoris-mus oder bei auffälligem Lactose-Toleranztest.

Morbus Meulengracht (Gilbert-Syndrom) (s. S. 116)

Rhesus weak D OMIM: 111680Gen: RHDMaterial: EDTA-Blut 2 mlAnsatz: 1 x pro WocheIndikation: molekulargenetische Rhesus-Typisierung bei unklaren serologischen Befunden

Thiopurin-Methyltransferase OMIM: 187680



Gen: TPMT (*2, *3A, *3B, *3C)Material: EDTA-Blut 2 mlAnsatz: 1 x pro WocheIndikation: Therapie mit Azathioprin, 6-Mercaptopurin, 6-Thioguanin

Thrombophiliediagnostik

Faktor V-Leiden OMIM: 227400Gen: Koagulationsfaktor V (A506G)Material:EDTA-Blut 2 mlAnsatz: 2 x pro WocheIndikation: Thrombophilie-Abklärung, familiäre Belastung, nachgewiesene APC-Resistenz

Methylentetrahydrofolat-Reduktase OMIM: 236250 und 607093Gen: MTHFR (C677T)Material:EDTA-Blut 2 mlAnsatz: bei BedarfIndikation: Abklärung einer Hyperhomocysteinämie, familiäre Belastung, Methotrexat-The-rapie

Plasminogen-Aktivator-Inhibitor 1 (PAI-1) OMIM: 173360Gen: PAI-1 (4G/5G)Material:EDTA-Blut 2 mlAnsatz: bei BedarfIndikation: bei Auftreten vermehrter thrombo-embolischer Ereignisse und V. a. erhöhtePAI-1-Aktivität

Prothrombin (Faktor II) OMIM: 176930Gen: Koagulationsfaktor II [Prothrombin] (G20210A)Material:EDTA-Blut 2 mlAnsatz: 2 x pro WocheIndikation: Thrombophilie-Abklärung, familiäre Belastung

UDP-Glucuronosyltransferase 1A1 OMIM: 191740Gen: UGT1A1 (*28, TA7/TA7)Material: EDTA-Blut 2 mlAnsatz: 1 x pro WocheIndikation: Morbus Meulengracht, Gilbert-Syndrom, unkonjugierte Hyperbilirubinämie, Irinote-can-Therapie

Zöliakie OMIM: 212750Gen: HLA-DQA1*, HLA-DQB1*Material: EDTA-Blut 2 mlAnsatz: 1 x pro WocheIndikation: V. a. oder Ausschluss von Zöliakie, familiäre Belastung, bei fraglicher Serologie,Assoziation mit HLA-DQ2/DQ8


Immunologie / Autoimmunerkrankungen

Zelluläre Immunologie

Granulozytenfunktionen Ausschluss/Abklärung von Granulozytenfunktionsdefekten (z. B. chronische Granulomatose).Bestimmung der oxidativen Burstreaktion sowie der Phagozytoseaktivität von neutrophilenGranulozyten und Monozyten. Bei erhöhter Infektanfälligkeit, rezidivierenden Infekten (Bakte-rien, Pilze), rekurrierenden eitrigen Infektionen, Abszessbildungen im Bereich der Haut oderan inneren Organen, Wundheilungsstörungen.Vorherige telefonische Anmeldung erbeten!Abnahme: Mo bis Mi, Versand ungekühlt per Fahrdienst oder Eilboten.Kommerzielle oder von uns erhältliche Heparinröhrchen verwenden.Material: Heparinblut 5 mlMethode: DurchflusszytometrieAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Ausschluss eines Granulozytenfunktionsdefektes.Referenzbereich: siehe Befund

GranulozytenadhäsionBestimmung der Adhäsionsmoleküle CD11b, CD15s und CD18 bei Verdacht auf eine Adhä-sionsstörung der Granulozyten. Klinisch liegt bei LAD-Patienten meist eine erhöhte Infektnei-gung und eine Leukozytose vor.Telefonische Voranmeldung wird erbeten.Material: EDTA-Blut 2,7 mlMethode: DurchflusszytometrieAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: siehe Befund

LymphozytendifferenzierungDie Lymphozytendifferenzierung ist indiziert bei einer HIV-Infektion, rezidivierenden oder chro-nischen Infektionen, erhöhter Infektanfälligkeit und Verdacht auf primäre oder sekundäreImmundefekte. Als Zusatzinformation bei Infektionskrankheiten (Erkrankungsverlauf z.B. beiCMV-, EBV-Infektionen, Toxoplasmose), Transplantationen (Abstoßungsreaktion bei z.B. Nie-rentransplantation oder KMT), Tumorerkrankungen, Immunsuppression (Monitoring bei Che-motherapie, Zytostase, T-Zell-Depletion), Immunstimulationstherapie (Monitoring bei z.B. IL-2-Therapie), allergischen und Autoimmunerkrankungen (z.B. rheumatischer Formenkreis, chron.aktive Hepatitis, Morbus Crohn, Multiple Sklerose), chronischem Müdigkeitssyndrom (CFS).

Großer zellulärer ImmunstatusLeukozytendifferenzierung, B-, T-, NK-, CD4-T-Helfer-, CD8-T-, aktivierte ZellenWeitere Oberflächenmarker/Subpopulationen auf AnforderungAbnahme: Mo - Do, Versand ungekühlt per Fahrdienst oder EilbotenMaterial:EDTA-Blut 2,7 mlMethode: DurchflusszytometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Abklärung eines zellulären ImmundefektsReferenzbereich: siehe Befund



Kleiner zellulärer Immunstatus Leukozytendifferenzierung, CD4-T-, CD8-T-Lymphozyten.Weitere Oberflächenmarker auf Anforderung.Abnahme: Mo - Do, Versand ungekühlt per Fahrdienst oder EilbotenMaterial:EDTA-Blut 2,7 mlMethode: DurchflusszytometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Verlaufskontrolle bei HIV-InfektionReferenzbereich: siehe Befund

CD38 auf CD8-T-Lymphozyten Das CD38 ist ein Aktivierungsmarker der Lymphozyten, seine Expression auf der Oberflä-che der Zellen bestimmt den Grad der HIV-spezifischen Aktivierung der CD8-T-Lympho-zyten. Je stärker diese Expression des CD38 auf den CD8-T-Lymphozyten ausgeprägt ist,desto höher ist das AIDS-Risiko des Patienten.Material:EDTA-Blut 2,7 mlMethode: DurchflusszytometrieAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Prognosemarker für AIDS-Erkrankung bei HIV-Patienten.Referenzbereich: s. Befund

Leukämie-/Lymphomtypisierung Immunophänotypisierung bei V.a. eine chronisch lymphatische Leukämie (CLL). Durch-flusszytometrische Bestimmung der CD5/CD19/CD23-positiven B-Lymphozyten sowie derLeichtkettenrestriktion (Klonalität).Vorherige telefonische Anmeldung erbeten!Abnahme: Mo - Do, Versand ungekühlt per Fahrdienst oder EilbotenMaterial:EDTA-Blut 2,7 mlMethode: DurchflusszytometrieAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)

PNH-Diagnostik Nachweis der GPI-verankerten Oberflächenmoleküle CD55/CD59 auf Erythrozyten sowieCD14/CD24/FLAER auf Leukozyten.Material: EDTA-Blut 2,7 mlMethode: DurchflusszytometrieAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Ausschluss einer paroxysmalen nächtlichen Hämoglobinurie (PNH).Referenzbereich: s. Befund

Fetale Erythrozyten Nachweis und Quantifizierung fetaler Erythrozyten im mütterlichen Blut. Methode ist vergleich-bar dem Test nach Kleihauer und Bethke, jedoch deutlich spezifischer, da auch mütterlicheZellen mit fetalem Hämoglobin (F-Zellen) unterschieden werden können. HbF-Zellen sind beica. 30% der Schwangeren im Verlauf der Schwangerschaft und bei ca. 50% nach Entbindungnachweisbar.EDTA-Vollblut bei Raumtemperatur verschicken, weder kühlen noch einfrieren!Material: EDTA-Blut 2,7 mlMethode: DurchflusszytometrieAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Nachweis oder Ausschluss einer fetomaternalen Transfusion. Kontrolle der Anti-D-Prophylaxe bei Rh(D)-negativen Müttern mit Rh(D)-positiven Neugeborenen.Referenzbereich: <0,5 Promille



BAL-Diagnostik

Zelldifferenzierung in der bronchoalveolären Lavage (BAL) Differenzierung der Zellen einer BAL anhand von gefärbten Zytospinpräparaten. Bei erhöh-tem Anteil an Lymphozyten kann eine weitere durchflusszytometrische Differenzierung jenach Fragestellung erfolgen. Die Zellanalytik der BAL ist abhängig von der Qualität deserhaltenen Materials. Bei signifikanter Blutbeimengung, niedrigen Zellzahlen oder überwie-gend bronchialer Herkunft der BAL ist eine Beurteilung nur eingeschränkt möglich.Abnahme: Mo-Do, Versand gekühlt mit Fahrdienst oder Eilboten.Material:Bronchoalveoläre Lavage 20 mlMethode: LichtmikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Abklärung von Lungenerkrankungen.Referenzbereich: s. Befund

Lymphozytendifferenzierung in der BALDurchflusszytometrische Differenzierung der T-Lymphozyten bei erhöhtem Lymphozyten-anteil in der BAL. Weitere Oberflächenmarker (z.B. B- und NK-Zellen) sind auf Anforderungmöglich. Die Validität der durchflusszytometrischen Messungen in der BAL ist durch Datender Literatur belegt.Abnahme: Mo-Do, Versand gekühlt mit Fahrdienst oder Eilboten.Material:Bronchoalveoläre Lavage 20 mlMethode: DurchflusszytometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Abklärung von Lungenerkrankungen (z. B. Sarkoidose, exogen allergischeAlveolitis).Referenzbereich: s. Befund

Siderophagen Mikroskopischer Nachweis von Hämosiderin-haltigen Makrophagen (Siderophagen, Herz-fehlerzellen) in der BAL.Material:Bronchoalveoläre Lavage 10 mlMethode: LichtmikroskopieAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Abklärung von alveolären Hämorrhagiesyndromen.Referenzbereich: <5 %

Lipidbeladene Makrophagen Sudan-III-Färbung von Zytospinpräparaten der BAL zum Nachweis von extra- und intrazel-lulärem Fett (lipidbeladene Makrophagen).Material:Bronchoalveoläre Lavage 10 mlMethode: LichtmikroskopieAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Bei V.a. auf chronische Aspiration z.B. bei Kindern oder bei Patienten mit Lipid-pneumonie, die durch Inhalation ölhaltiger Substanzen entstehen kann. Quantifizierung derlipidbeladenen Makrophagen mit dem LLAM (lipid-laden alveolar macrophages) Score.Referenzbereich: s. Befund

Histiozyten (CD1a) Material:Bronchoalveoläre Lavage 10 mlMethode: DurchflusszytometrieAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Nachweis von Histiozyten (CD1a-positive Zellen) in der BAL bei V. a. pulmonaleLangerhanszell-Histiozytose.Referenzbereich: <3 %



TB-Elispot (T-SPOT.TB) (s. S. 234)Indirekter Nachweis von M. tuberculosis durch Bestimmung der erregerspezifischen T-Lym-phozyten mit der ELISPOT-Methode.

Toxoplasma gondii-spezifische T-Lymphozyten (s. S. 87)

Immunglobuline / KomplementsystemImmunglobuline

IgG im Serum Material:Serum 500 µlMethode: TurbidimetrieAnsatz: täglichReferenzbereich: 6,8-15,3 g/l

IgG-Subklassen 1-4 Material:Serum 500 µlMethode: NephelometrieAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: s. Befund g/l

IgA im Serum Material:Serum 500 µlMethode: TurbidimetrieAnsatz: täglichReferenzbereich: 0,75-3,74 g/l

IgA, sekretorisch (scIgA) (F) Zur Vermeidung von Eintrocknung muss die Gefäßgröße so gewählt werden, dass dasGefäß nach dem Befüllen möglichst wenig Luft enthält.Material:Speichel 2 mlMethode: NephelometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 3 Tage)Referenzbereich: 20-200 mg/l

IgM im Serum Material:Serum 500 µlMethode: TurbidimetrieAnsatz: täglichReferenzbereich: 0,4-1,88 g/l

IgE (Immunglobulin E) (s. S. 189)

Immunfixationselektrophorese (IFE) (s. S. 186)

Bence-Jones Proteine (freie Leichtketten) (s. S. 206)

oligoklonale Banden im Liquor (s. S. 187)

Komplementsystem

CH-100-Aktivität (gesamthämolytische Komplementaktivität ) (F) Ersetzt die CH-50-BestimmungNur aus Serum bestimmbar, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellengetrennt und tiefgefroren wurde.Material:Serum, gefroren 500 µlAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: 40-200 U/ml



C1-Esterase-Inhibitor (Aktivität) (F) BasisdiagnostikMaterial:Citrat-Plasma, gefroren 500 µlAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. hereditäres angioneurotisches Ödem (hereditäres Quincke-Ödem)Referenzbereich: 60-130 %

C1-Esterase-Inhibitor (Konzentration) (F) Material:Serum 500 µlMethode: NephelometrieAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Verminderte C1-Esterase-Inhibitor-AktivitätReferenzbereich: 0,17-0,44 g/l

C2-Komplement (F) Material:Serum 1 mlMethode: NephelometrieReferenzbereich: 80-120 %

C3-Komplement Material:Serum 1 mlMethode: NephelometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: 0,75-1,35 g/l

C4-Komplement Material:Serum 500 µlMethode: NephelometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: 0,1-0,4 g/l

EntzündungsaktivitätBlutbild, groß (s. S. 172)

Blutsenkung Citratblut im Verhältnis 1:5Material: Citratblut 2,7 mlMethode: BSG nach WestergrenAnsatz: täglichReferenzbereich: 1. Stunde M: 15 F: 20 mm

CRP (C-reaktives Protein) Material: Serum 500 µlMethode: TurbidimetrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Referenzbereich: <5,0 mg/l

CRP, hochsensitiv Material: Serum 500 µlMethode: TurbidimetrieAnsatz: täglichIndikation: Abklärung des kardiovaskulären RisikosReferenzbereich: <2,1 mg/l

Ferritin (s. S. 174)



Interleukin-2-Rezeptor, sIL2-R Vollblut sofort nach dem Durchgerinnen abzentrifugieren, das Serum direkt danach vom Blut-kuchen trennen und tieffrieren.Material: Serum, gefroren 0,5 mlMethode: ILMAAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Nachweis einer Aktivierung des zellulären ImmunsystemsReferenzbereich: 158-623 kU/l

Interleukin 6 Vollblut sofort nach dem Durchgerinnen abzentrifugieren, das Serum direkt danach vom Blut-kuchen trennen und tieffrieren.Material: Serum, gefroren 0,5 mlMethode: ILMAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Indikation: Nachweis einer Aktivierung des zellulären ImmunsystemsReferenzbereich: <5,9 ng/l

Neopterin (F) Nur aus gefrorenem Serum sinnvoll, das sofort nach Durchgerinnung abzentrifugiert und vonden Zellen getrennt wurde. Serum bitte auch lichtgeschützt einsenden.Material: Serum 1 mlMethode: EIAAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: AbstoßungsreaktionReferenzbereich: < 10 nmol/l

Procalcitonin (PCT) Material: Serum 500 µlMethode: TRACE (Kryptor)Ansatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Indikation: Diagnose und Monitoring einer Sepsis, Abschätzung der Notwendigkeit einer Anti-biotika-Therapie, Differentialdiagnose zentrales Fieber versus Sepsis bei Schädel-Hirn-Trau-ma.Referenzbereich: <0,1 µg/l

SAA (Serum-Amyloid A) (F) AbstoßungsreaktionMaterial: Serum 200 µlMethode: LIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: s. Befund µg/l

AutoantikörperAcetylcholinrezeptor (AChR)-AAK (F) Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: RRAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Myasthenia gravisReferenzbereich: <0,4 nmol/l

Aminoacyl-tRNA-Synthetase-AAK (s. S. 129)Sammelbegriff für alle Autoantikörper, welche gegen Aminoacyl-tRNA-Synthetasen gerichtetsind. Jo-1-AAK sind die am häufigsten nachweisbaren Aminoacyl-tRNA-Synthetase-AAK.



AMPA-Rezeptor-AAK (F) Glutamatrezeptoren vom AMPA-Typ (AMPA1, AMPA2)Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, Liquor 300 µlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: Limbische Enzephalitis, paraneoplastisches Syndrom (z. B. kleinzelliges Lungen-karzinon [SCLC], Schilddrüsenkarzinom, Mammakarzinom)Referenzbereich: <1:10 Titer

Amphiphysin-AAK (F) Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: Paraneoplastisches Syndrom (SCLC, Mammakarzinom), Stiff-Person-Syndrom,Limbische Enzephalitis, zerebelläres Syndrom, parabeblastische NeuropathienReferenzbereich: <1:10 Titer

Aquaporin 4-AAK (F) NMO (Neuromyelitis optica)-AAKMaterial: Serum 500 µlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: Opticus neuritis, Spinale Myelitis, V.a. Opticospinale Enzephalomyelitis (NMO, Neu-romyelitis optica), Devic-SyndromReferenzbereich: <1:10 Titer

ANA-IFT (Screen) Antinukleäre AAK, Antinukleäre Faktoren. Zahlreiche verschiedene Muster können vorliegen(homogen, gesprenkelt, Zentromere und andere). Einem positiven ANA-Befund sollten weitereTests zur Bestimmung der ANA-Spezifität folgen. Nicht alle ANA können differenziert werden,da zahlreiche Zielantigene bisher nicht bekannt sind.Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. systemische Autoimmunerkrankungen oder Autoimmunerkrankungen derLeber, arzneimittel-induzierter Lupus, juvenile chronische ArthritisReferenzbereich: <1:80 Titer

Antimitochondriale AAK (AMA) Bei positivem IFT-Befund wird eine Differenzierung der AK-Spezifität gegen Mitochondrien Typ2 mittels EIA durchgeführtMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. primäre biliäre Zirrhose (PBC)Referenzbereich: <1:80 Titer

Asialoglycoprotein-Rezeptor-AAK (F) ASGPR gehört zu der Lebermembran-Antikörper-GruppeMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: RIPAnsatz: bei BedarfIndikation: AK der Lebermembran-AK-Gruppe treten oft bei Autoimmunhepatitiden auf (bis40%), sind jedoch nicht spezifisch, da diese auch bei anderen Lebererkrankungen vorkommen.Referenzbereich: <10,0 AK-Ratio



Basalmembran-AAK

Glomeruläre Basalmembran-AAK (s. S. 127)

Epidermale Basalmembran-AAK (s. S. 126)

Becherzell-AAK (F) AAK gegen schleimbildende Zellen des DickdarmesMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: Colitis ulcerosaReferenzbereich: <1:10 Titer

beta-2-Glykoprotein-1-IgG-AAK Phospholipid-AAK, Apolipoprotein H-AAK, ß2-GPI-AAKMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: FEIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Antiphospholipidsyndrom, habituelle Aborte, ThromboseneigungReferenzbereich: <7 U/ml

beta-2-Glykoprotein-1-IgM-AAKPhospholipid-AAK, Apolipoprotein H-AAK, ß2-GPI-AAKMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: FEIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Antiphospholipidsyndrom, habituelle Aborte, ThromboseneigungReferenzbereich: <7 U/ml

BP180 (NC16A)-AAK (F) Bullöses Pemphigoid 180kDa-AAKMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: Blasenbildende Hauterkrankung, bullöses PemphigoidReferenzbereich: <1:10 Titer

BP230-AAK (F) Bullöses Pemphigoid 230kDa-AAKMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: Blasenbildende Hauterkrankung, Bullöses PemphigoidReferenzbereich: negativ

c-ANCA Antineutrophile zytoplasmatische Autoantikörper (zytoplasmatisches Muster)Material: Serum 300 µlMethode: IFTAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Wegenersche Granulomatose, mikroskopische Polyangiitis, Churg-Strauss-Syn-dromReferenzbereich: <1:10 Titer

Calcium-Sensing-Rezeptor-AAK (s. S. 131)Nebenschilddrüsen-AAK



Cardiolipin-IgG-AAK Phospholipid-AAK, aCLMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: FEIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Antiphospholipidsyndrom, habituelle Aborte, ThromboseneigungReferenzbereich: <10 GPL-U/ml

Cardiolipin-IgM-AAKPhospholipid-AAK, aCLMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: FEIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Antiphospholipidsyndrom, habituelle Aborte, ThromboseneigungReferenzbereich: <25 MPL-U/ml

CASPR2-AAK (F) (Contactin-Associated Protein 2), VGKC (Spannungsgesteuerte Kaliumkänale)Material: Serum 500 µl, Liquor 300 µlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: Limbische Enzephalitis, Neuromyotonie, Morvan-SyndromReferenzbereich: <1:10 Titer

Crithidia luciliae-AK (ds-DNS-AAK) Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V.a. SLE, Abklärung bei positivem ds-DNS-EIAReferenzbereich: <1:10 Titer

CRMP5/CV2-AAK (F) Collapsin response mediator protein 5-AAKMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: bei BedarfIndikation: Paraneoplastische Syndrome (kleinzelliges Bronchialkarzinom, Thymom und ande-re Tumoren), paraneoblastische Neuropathie, Chorea-Symptomatik, Optikusneuritis, zerebel-läre SymptomatikReferenzbereich: negativ

Cyclisches citrulliniertes Peptid (CCP)-AAK Material: Serum 300 µlMethode: FEIAAnsatz: täglichIndikation: V. a. rheumatoide Arthritis, vor allem auch in der Frühphase der Erkrankung (höhereSensitivität und Spezifität im Vergleich zu RF)Referenzbereich: <7 kU/l

ds-DNS-AAK Doppelstrang-DNA-AAK, nDNA-AAK, nDNS-AAKMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: FEIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Verdacht auf eine systemische Autoimmunerkrankung.



Zusatztest bei positivem ANA-(Hep2)-AAK IFT-Befund (homogene Kernfluoreszenz, positiveFärbung der Chromosomen im Mitosestadium)Referenzbereich: <10 IU/ml

Desmoglein 1-AAK (F)

Dsg1-AAK, Desmosomen-AAK, (Stachelzell-AAK)Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: Bullöse Hauterkrankungen, Pemphigus foliaceusReferenzbereich: <1:10 Titer

Desmoglein 3-AAK (F)

Dsg3-AAK, Desmosomen-AAK, (Stachelzell-AAK)Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: Bullöse Hauterkrankungen, Pemphigus vulgarisReferenzbereich: <1:10 Titer

ENA-Screen AAK gegen extrahierbare nukleäre Antigene (ENA).Screeningtest auf U1-RNP, RNP70, Sm, SSA, SSB, Scl70, Jo1-AK, CenB.Einem positiven ENA-Profil-Befund sollte die Bestimmung der AK-Spezifität gegen einzelneENA-Antigene folgen.Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: FEIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Verdacht auf eine systemische Autoimmunerkrankung.Zusatztest bei positivem ANA-(Hep2)-AAK IFT-Befund (gesprenkelte oder homogene Kern-fluoreszenz)Referenzbereich: <0,7 Ratio

Endomysium-IgA-AAK (Der IFT weist AAK gegen Gewebs-Transglutaminase nach.)Material: Serum 300 µlMethode: IFTAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Glutensensitive Enteropathie (Zöliakie, Sprue), Dermatitis herpetiformis DuhringReferenzbereich: <1:10 Titer

Epidermale Basalmembran-AAK

BP180 (NC16A)-AAK (s. S. 124)

BP230-AAK (s. S. 124)

Fibrillarin-AAK (s. S. 137)U3-n RNP-AAK

Freie Granulozyten-Antikörper (F) Material: Serum 2 mlAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Woche)Indikation: V. a. Autoimmunneutropenie

GABA-b-Rezeptor-AAK (F) (Gamma-Aminobuttersäureb-Rezeptoren)



Material: Serum 500 µl, Liquor 300 µlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: Limbische Enzepalitis, paraneoblastischReferenzbereich: <1:10 Titer

GAD-AAK (Diabetes mellitus) (s. S. 127)Glutamat-Decarboxylase-AAK

GAD-AAK (Neuronale AAK) (s. S. 127)Glutamat-Decarboxylase-AAK

Gangliosid-AAK (IgG, IgM) (GM1-, GM2-, GM3-, GD1a-, GD1b-, GT1b-, GQ1b-AAK)Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Guillain-Barré-Syndrom, multifokale Neuropathie, sensorische Neuropathie,Miller-Fisher SyndromReferenzbereich: negativ

Gewebstransglutaminase-AAK (s. S. 136)tTG

Glatte-Muskulatur-AAK (Actin) ASMA (Anti-smooth-muscle-antibodies)Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. AutoimmunhepatitisReferenzbereich: <1:80 Titer

Gliadin-AK, IgA (desaminiert)Material: Serum 200 µlMethode: FEIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. ZöliakieReferenzbereich: <7 kU/l

Gliadin-AK, IgG (desaminiert) Material: Serum 200 µlMethode: FEIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. ZöliakieReferenzbereich: <7 kU/l

Glomeruläre-Basalmembran-(GBM)-AAK GBM-AAKMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: FEIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Rapid progressive Glomerulonephritis, Goodpasture-SyndromReferenzbereich: <7 U/ml

Glutamat-Decarboxylase-AAK (Diabetes-Diagn.) (F) GAD65-AAK, GAD-AAK



Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: RIAAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Diabetes mellitus Typ 1Referenzbereich: <0,7 kU/l

Glutamat-Decarboxylase-AAK (Neuronale AAK) (F) GAD65-AAK, GAD-AAKMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, Liquor 300 µlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: Limbische Enzephalitis, Cerebelläre Ataxie, Stiff-Person-Syndrom, PERM (Pro-gessive Enzephalitis mit Rigor und Myoklonien)Referenzbereich: <1:10 Titer

Glycin-Rezeptor-AAK (F) Material: Serum 500 µlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation:Limbische Enzephalitis, PERM (Progressive Enzephalomyelitis mit Rigor und Myoklonien),Stiff-Person-SyndromReferenzbereich: <1:10 Titer

H+/K+-ATPase-AAK (s. S. 132)Parietalzellen-AAK

Pemphigoid-gestationis-AAK (F) Herpes-gestationes-FaktorAAK gegen epidermale und plazentare Basalmembran (Pemphigoid-Antigen-AAK, BP180/230-AAK) werden mit und ohne Komplement an Gefrierschnitten von Haut und Plazentauntersucht.Material: Serum 300 µl, Vollblut 300 µl, EDTA-Blut 300 µlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: V. a. Pemphigus gestationisReferenzbereich: negativ

Herzmuskel-AAK (F) myokardiale-AAK, antimyolemnale AAK (AMLA) und antisarkolemnale AAK (ASLA)Material: Serum 300 µl, Vollblut 300 µl, EDTA-Blut 300 µlMethode: IFTAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Myokardschädigungen, Streptokokkeninfektion, selten bei MyokarditisReferenzbereich: <1:10 Titer

Histidyl-tRNA-Synthetase-AAK (s. S. 129)Jo-1-AAK

Histone-AAK (F) Anti-Histon-AAK (AHA)Material: Serum 100 µl, Vollblut 100 µl, EDTA-Blut 100 µlMethode: EIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Verdacht auf systemische Autoimmunerkrankung, arzneimittelinduzierter Lupus.Referenzbereich: <20 RE/ml



Hu-AAK (F) Neuronennukleäre AAK (Hu), ANNA-1Material: Serum 500 µl, Vollblut 500 µl, EDTA-Blut 500 µlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: Paraneoplastische Syndrome (kleinzelliges Bronchialkarzinom, Prostatakarzinom,Neuroblastom); Limbische Enzephalitis, Enzephalomyelitis, Neuropathien, zerebelläres Syn-dromReferenzbereich: <1:10 Titer

IA2 (s. S. 137)Tyrosinphosphatase-AAK

Inselzellen (ICA)-AAK (F) Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Diabetes mellitus Typ 1Referenzbereich: <1:10 Titer

Insulin-Autoantikörper (IAA) (F) Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: RIAAnsatz: bei BedarfIndikation: Diabetes mellitus Typ 1Referenzbereich: <10 % Bindung

Insulin-Rezeptor-Autoantikörper (F) Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: RIAAnsatz: bei BedarfIndikation: Insulinpflichtiger Diabetes mellitusReferenzbereich: <10 Ratio

Intrinsic-Faktor-AAK (F) Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: EIAAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. chronisch atrophische Gastritis, perniziöse AnämieReferenzbereich: <20 RE/ml

Jo-1-IgG-AAK Histidyl-tRNA-Synthetase-AAK, HRS-AAKMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: FEIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Myositis, Abklärung idiopathischer fibrosierender Alveolitiden.Referenzbereich: <7 U/ml

Kälteagglutinine (s. S. 177)

Ku-Antigen-Autoantikörper (F) Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: RIPAnsatz: bei BedarfIndikation: V. a. Polymyositis/Sklerodermie-Overlap-Syndrom.



Referenzbereich: <10 AK-Ratio

Leber-Nieren-Mikrosomen (Typ1)-AAK LKM 1-AAK, Cytochrom P450-AAKBei positivem IFT weitere Abklärung mittels ELISA.Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. AutoimmunhepatitisReferenzbereich: <1:80 Titer

Leber-Pankreas-AAK (s. S. 135)SLA/LP-AAK

Lebercytosol-Antigen-1-AAK (F) LC1-AAKMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: bei BedarfIndikation: V. a. AutoimmunhepatitisReferenzbereich: negativ

LGI1-AAK (F) (Leucin-rich Glioma inactivated 1), VGKC (Spannungsgesteuerte Kaliumkänale)Material: Serum 500 µl, Liquor 300 µlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: Limbische Enzephalitis, Faziobrachiale dystone AnfälleReferenzbereich: <1:10 Titer

Lupus-Antikoagulans (s. S. 171)

Ma2/Ta-AAK (F) (Ma1 wird miterfasst)Material: Vollblut 1 ml, Serum 500 µlMethode: IFTAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 3 Tage)Indikation: Paraneoplastische Syndrome (Hodentumoren, kleinzelliges Bronchialkarzinom),Hirnstammenzephalitis, Limbische Enzephalitis, OMS, paraneoblastische Neuropathien.Referenzbereich: <1:10 Titer

MAK siehe TPO-AAK (s. S. 136)

MGT-30 (Titin)-AAK (F) Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: bei BedarfIndikation: V. a. Myasthenia gravisReferenzbereich: negativ

Mi-2-AAK (F) Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: bei BedarfIndikation: Polymyositis, Zusatztest bei positivem ANA-Befund (granuläres Muster)Referenzbereich: <10 Ratio



Mitochondrien-AAK (s. S. 123)AMA

Mitochondrien-AAK Typ M2siehe Antimitochondriale AAKMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Primäre biliäre Zirrhose, Zusatztest bei positivem AMA-IFT-BefundReferenzbereich: <1,0 Index

MuSK (s. S. 133)Rezeptor-Tyrosinkinase-AAK

Myelin assoziiertes Glykoprotein-AAK (F) Material: Serum 300 µl, Liquor 300 µlMethode: EIAAnsatz: bei BedarfIndikation: Demyelinisierende Neuropathien mit monoklonalem IgMReferenzbereich: <1000 (Liquor <100) U/ml

Myeloperoxidase (MPO)-AAK MPO-AAKMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: FEIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. eine Vaskulitis.Referenzbereich: <3,5 U/ml

Nebennierenrinden-AAK (F) Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: RIPAnsatz: bei BedarfIndikation: V. a. NNR-InsuffizienzReferenzbereich: <10,00 AK-Ratio

Nebenschilddrüsen-AAK (F) (Calcium-Sensing-Rezeptor-Autoantikörper)Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: RIPAnsatz: bei BedarfIndikation: Erworbener Hypoparathyreodismus, autoimmunes polyglanduläres SyndromReferenzbereich: <10 Ratio

Neuronukleäre Autoantikörper Typ 3-AAK (F) ANNA-3Material: Serum 500 µlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: Paraneoblastische Neuropathien, Limbische enzephalitis, Kleinhirndegeneration.Referenzbereich: <1:10 Titer

NMDA-Rezeptor-AAK (F) (Glutamat-Rezeptoren vom NMDA-Typ)Material: Serum 500 µl, Liquor 300 µlMethode: IFT



Ansatz: bei BedarfIndikation: Limbische Enzephalitis, Paraneoblastisches SyndromReferenzbereich: <1:10 Titer

Nukleosomen-AAK (F) Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Lupus erythematodesReferenzbereich: <20 RE/ml

p-ANCA Antineutrophile zytoplasmatische Autoantikörper (perinukleäres Muster)Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Vaskulitis, Colitis ulcerosaReferenzbereich: <1:10 Titer

Pankreas-Acinusepithel-AAK (F) AAK gegen exokrines PankreasMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: M. CrohnReferenzbereich: <1:10 Titer

Parietalzellen-AAK Belegzellen-AAK, H+/K+-ATPase-AAK(Parallel wird immer auch ein IFT durchgeführt)Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. chronisch atrophische Gastritis, perniziöse AnämieReferenzbereich: <20 E/ml / <1:10 Titer

Pemphigus (Desmoglein)-AAK

Desmoglein 1-AAK (s. S. 126)

Desmoglein 3-AAK (s. S. 126)

Phospholipid-Autoantikörper

Cardiolipin-IgG-AK (s. S. 125)

Cardiolipin-IgM-AK (s. S. 125)

beta-2-Glycoprotein 1-IgG-AAK (s. S. 124)

beta-2-Glycoprotein 1-IgM-AAK (s. S. 124)

Lupus-Antikoagulans (s. S. 171)

Phospholipase A2-Rezeptor-AAK (F) PLA2-Rezeptor-AAKMaterial: Serum 500 µlMethode: IFTIndikation: Idiopathische membranöse Glomerulonephritis



Referenzbereich: <1:10 Titer

PM-Scl-AAK (F) PM-Scl p75- und PM-Scl p100-AAK, PM-1-AAK, Gruppe der nukleolären AAKMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: bei BedarfIndikation: V. a. Polymyositis/Sklerodermie.Referenzbereich: <10 Ratio

Proteinase-3 (PR3)-AAK Material: Serum 300 µl, Vollblut 300 µl, EDTA-Blut 300 µlMethode: FEIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 6 Stunden)Indikation: Wegener-Granulomatose.Referenzbereich: <2 U/ml

PCA-2-AAK (F) (Purkinjezellantigen Typ2-AAK)Material: Serum 500 µlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: Praneoblastische Syndrome, zerebelläre Ataxie, limbischer Enzephalitis, Hirnstam-menzephalitisReferenzbereich: <1:10 Titer

Recoverin-AAK (F)

Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 500 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: bei BedarfIndikation: Paraneoplastische Syndrome (Retinopathie)Referenzbereich: negativ

Rezeptor-Tyrosinkinase (MuSK)-AAK (F) Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: bei BedarfIndikation: V. a. Myasthenia gravisReferenzbereich: <0,4 U/ml

Ri-AAK (F) Neuronenkerne-AAK(Ri), ANNA2Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: Paraneoplastische Syndrome (SCLC, Mammakarzinom), Opsoklonus-Myoklo-nus-Syndrom, Hirnstammenzephalitis, zerebelläres SyndromReferenzbereich: <1:10 Titer

Ribosomen-AAK (F) ribosomales P-ProteinMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. systemischer Lupus erythematodesReferenzbereich: <1,0 U/ml



RNP70-AAK Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: FEIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Mischkollagenose (MCTD), SLEReferenzbereich: <7 U/ml

Saccharomyces cerevisiae-IgA-AK (F)

werden auch ASCA genanntMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: V. a. M. CrohnReferenzbereich: <1:100 Titer

Saccharomyces cerevisiae-IgG-AK (F) werden auch ASCA genanntMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: V. a. M. CrohnReferenzbereich: <1:1000 Titer

Saccharomyces cerevisiae-IgM-AK (F)

werden auch ASCA genanntMaterial: Serum 300 µl, Vollblut 300 µl, EDTA-Blut 300 µlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: V. a. M. CrohnReferenzbereich: <1:100 Titer

Schilddrüsen-Autoantikörper

TRAK (TSH-Rezeptor-AK) (s. S. 136)

TAK (Thyreoglobulin-AAK) (s. S. 136)

TPO-AK (früher MAK) (s. S. 136)

Scl-70-AAK Topoisomerase-I-AAKMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: FEIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. systemische Sklerodermie, Raynaud-SymptomatikReferenzbereich: <7 U/ml

Skelettmuskulatur-AAK (F) Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Myasthenia gravis (Goldflamkrankheit)Referenzbereich: <1:10 Titer

Sm-AAK Einzelbestimmung bei positivem ENA-ScreenMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: FEIA



Ansatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: SLEReferenzbereich: <7 U/ml

soluble-liver-Ag (SLA-)-AAK Leber-Pankreas-AAKMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: AutoimmunhepatitisReferenzbereich: <20 U/ml

SOX1-AAK (F) (Sry-like High Mobility Group Box-Protein-1), AGNA (anti-glia nukleäre AAK)Material: Vollblut 1 ml, Serum 500 µlMethode: ImmunoblotAnsatz: bei BedarfIndikation: Paraneblastisches Syndrom, zerebelläre Ataxie, Neuropathie, MyastenieReferenzbereich: negativ

sp-100-AAK (F) Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: bei BedarfIndikation: V. a. primäre biliäre Zirrhose. Zusatztest bei positivem ANA-(Hep2)-AAK IFT-Befund (Fluoreszenzmuster: nukleäre Dots ).Referenzbereich: negativ

Spermatozoen-AAK Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: 1 x pro WocheIndikation: InfertilitätReferenzbereich: <55,00 RE/ml

ss-DNA-AAK (F) Einzelstrang-DNA-AAKMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: EIAAnsatz: bei BedarfReferenzbereich: <20 U/ml

SSA-(Ro)-AAK Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: FEIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: SLE, primäres Sjögren-Syndrom, V. a. auf neonatalen LEReferenzbereich: <7 U/ml

SSB-(La)-AAK Einzelbestimmung bei positivem ENA-ScreenMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: FEIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: SLE, primäres Sjögren-SyndromReferenzbereich: <7 U/ml



Stachelzell-Desmosomen-AAK (s. S. 132)Pemphigus-AAK

TAK (Thyreoglobulin-AAK) Material: Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: ThyroiditisReferenzbereich: <280 kU/l

Thrombozyten-AAK (F) Direkter Nachweis von freien und Thrombozyten-gebundenen Antikörpern.Frisches EDTA-Blut nicht älter als 24 Stunden. Blutmenge abhängig von der Thrombozyten-zahl: >150.000/µl: 10 ml; 51.-150.000/µl: 20 ml; 20.-50.000/µl: 30 ml; <20.000/µl: 40 ml EDTA-Blut.Material: EDTA-Blut s.o.Methode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Abklärung von Thrombozytopenien

Thyreoperoxidase-AK (TPO-AK, früher MAK) Material: Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: V. a. AutoimmunthyreoiditisReferenzbereich: <60 kU/l

Titin-AAK (s. S. 130)MGT-30-AAK

Topoisomerase 1-AAK (s. S. 134)Scl-70-AAK

Tr-AAK (F) Purkinjezellantigen (Tr)-AAK, Tr-PCA, DNER (Delta/Notch-like epidermal growth factor-relatedreceptor)Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: Paraneoplastische Syndrome (M. Hodgkin)Referenzbereich: <1:10 Titer

TRAK (TSH-Rezeptor-AK) Material: Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Hyperthyreose, V. a. M. BasedowReferenzbereich: <1,0 IU/l

tTG (Gewebstransglutaminase)-IgG-AK (Zielantigen der Endomysium-Ak)Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: FEIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. ZoeliakieReferenzbereich: <5 kU/l



tTG (Gewebstransglutaminase)-IgA-AK(Zielantigen der Endomysium-Ak)Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: FEIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V.a. ZöliakieReferenzbereich: <5 kU/l

Tyrosinphosphatase-AAK (IA2) (F) Inselzellantigen-2-AAK, IA2A, ICA512Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: RIAAnsatz: bei BedarfIndikation: Diabetes mellitus Typ 1Referenzbereich: <0,75 kU/l

U1-RNP-AAK Material: Serum 500 µl, Vollblut 300 µl, EDTA-Blut 300 µlMethode: FEIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: SLEReferenzbereich: <5 U/ml

U3-n RNP/Fibrillarin-AAK (F) Gruppe der nukleolären AAKMaterial: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: FEIAAnsatz: bei BedarfIndikation: V. a. Sklerodermie, Raynaud-SymptomatikReferenzbereich: <7 U/ml

VGCC (P/Q Typ)-AAK (F) (Voltage-gated calcium channel), spannungsabhängiger P/Q-Calcium-KanalMaterial: Serum 500 µl, Liquor 300 µlMethode: RIAAnsatz: bei BedarfIndikation: Paraneoplastische neurologische Syndrome, LEMS (Lambert-Eaton-Myasthe-nie-Syndrom)Referenzbereich: <25 pmol/l

VGKC (spannungsabhängige Kaliumkanäle)

LGI1-AAK (s. S. 130)(Leucin-rich Glioma inactivated 1)

CASPR2 (s. S. 125)(Contactin-associated Protein 2)

Yo-AAK (F) Purkinjezellantigen-AAK (PCA-1)Material: Serum 500 µlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: Paraneoplastische Syndrome (Ovar-, Mamma- und Uterus-Karzinom), Kleinhirnde-generation, zerebelläres Syndrom, Limbische EnzephalitisReferenzbereich: <1:10 Titer



Zentromere (CENB)-AAK gehört zu der Gruppe ANAAAK gegen Zentromere werden normalerweise im ANA-IFT mit einem typischen Mustererfasst.Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, EDTA-Blut 1 mlMethode: FEIAAnsatz: bei BedarfIndikation: V. a. systemische Sklerodermie, CREST-Syndrom, Abklärung unklarer IFT-Befundoder positiver ENA-Screen.Referenzbereich: <7 U/ml

Zic4-AAK (F)

Zinkfinger-4-Protein-AAKMaterial: Serum 500 µlMethode: ImmunoblotAnsatz: bei BedarfReferenzbereich: negativ

RheumaserologieA-DNAse B (Anti-Streptodornase) Material: Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: NephelometrieAnsatz: täglichIndikation: Nachweis einer abgelaufenen Streptokokken A-Infektion (keine schützenden AK)Referenzbereich: <200 kU/l

anti-Streptokokken-Hyaluronidase (F)

Material: Serum 500 µlMethode: EIAAnsatz: 2 - 3 x pro WocheIndikation: Nachweis einer abgelaufenen Streptokokken A-Infektion (keine schützenden AK)Referenzbereich: <1:300 Titer

Antistaphylolysin Material: Serum 500 µlMethode: AgglutinationAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <2 IE/ml

Antistreptolysin O (ASL) Material: Serum 500 µlMethode: TurbidimetrieAnsatz: täglichIndikation: Nachweis einer akuten oder abgelaufenen Streptokokken A-InfektionReferenzbereich: <200 IU/ml

CRP (s. S. 121)

RAJI-Zelltest (Zirkulierende Immunkomplexe) (F) Material: Serum 400 µlAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)

Rheumafaktor RF werden oft nachgewiesen (70-80%), sind aber nicht spezifisch. Ein positiver Befund istsomit ohne entsprechende klinische Symptome für eine Rheumatoide Arthritis nicht aussage-kräftig.



Material: Serum 500 µlMethode: TurbidimetrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Referenzbereich: <20 IU/ml

Rheumatoides Epitop (HLA-DR-Subtypisierung) (s. S. 115)

Autoimmunerkrankungen (Profile)Anti-Synthetase-Syndrom Anti-Jo-1-Syndrom, Sonderform der Polymyositis. (Weitere Antikörper gegen andere Ami-noacyl-tRNA-Synthetasen z.B. PL-7 oder PL-12.)

ANA-IFT (s. S. 123)AAK mit zytoplasmatischer Fluoreszenz

Jo-1-AAK (s. S. 129)pathognomonisch, hochspezifisch

Antiphospholipidsyndrom (APS) Gruppe von Antikörpern, die gegen negativ geladene Phospholipide indirekt gerichtet sind.Assoziiere Erkrankungen: Venöse oder arterielle Thrombosen, rezidivierende Aborte, Autoim-muntrombozytopenieZwei Formen: primäres APS ohne weitere Anzeichen für ein autoimmunes Geschehen; sekun-däres APS assoziiert mit Autoimmunerkrankungen (vor allem SLE).

Cardiolipin-IgG-AK (s. S. 125)

Cardiolipin-IgM-AK (s. S. 125)

beta-2-Glycoprotein 1-IgG-AAK (s. S. 124)

beta-2-Glycoprotein 1-IgM-AAK (s. S. 124)

Lupus-Antikoagulans (s. S. 171)(Es wird gefrorenes Citratplasma benötigt)

Autoimmunhepatitis Autoantikörperbestimmung nach Ausschluss viraler HepatitidenDie Typenklassifizierung gründet sich auf den Nachweis von Autoantikörpern und hat wedereinen pathophysiologischen Hintergrund noch eine Auswirkung auf die Therapie.Typ 1: Die ANA-positive AIH mit oder ohne AAK gegen glatte Muskulatur (Anti-Actin).Typ 2: LKM-positive AIH, ca. 5 % aller AIHs(Typ 3:) SLA(LP)-positive AIH wird heute zur AIH Typ1 gezählt, ca. 10% aller AIHs

ANA-IFT (s. S. 123)AAK mit homogener und gesprenkelter FluoreszenzPrävalenz 50-70%, nicht spezifisch

Gesamt-IgG (s. S. 120)IgG-Erhöhung 60-90%

Glatte Muskulatur-AAK (s. S. 127)Prävalenz 50-60%,spezifisch bei hohem Titer

LKM-AAK (s. S. 130)pathognomonisch für die AIH Typ 2, hochspezifisch

SLA(LP)-AAK (s. S. 135)AIHS mit SLA/LP-AAK werden heute zur AIH Typ 1 gezählt, hochspezifisch



p-ANCA (s. S. 132)MPO-negativPrävalenz bis zu 50%,nicht spezifisch

Lebercytosol-Antigen-1-AAK (s. S. 130)

Asialoglycoprotein-Rezeptor (ASGPR) (s. S. 123)Die ASGPR-AAK sind nicht spezifisch für eine Autoimmunhepatitis, da sie auch bei viralenund toxischen Lebererkrankungen vorkommen können. Allerdings scheint es, dass ASG-PR-AAK-Titer mit der Aktivität des Entzündungsprozesses korreliert. Der Test wird zur The-rapieüberwachung empfohlen.

Autoimmunhämolytische Anämie

Direkter Antiglobulintest (direkter Coombstest) (s. S. 176)

Kälteagglutinine (s. S. 177)

Bullöses Pemphigoid Bullöses Pemphigoid: BP180-AAKVernarbendes Schleimhautpemphigoid: BP230-AAKPemphigoid gestationis: Komplement-aktivierende BP180-, BP230-AAK

BP180 (NC16A)-AAK (s. S. 124)

BP230-AAK (s. S. 124)

Komplement-aktivierende BP180/230-AAK (s. S. 128)

Chronisch-entzündliche demyelinisierte Polyneuropathie (CIDP)

Gangliosid-AAK (s. S. 127)Prävalenz 35%

Chronische atrophische Gastritis / perniziöse Anämie

Parietalzellen-AAK (s. S. 132)Prävalenz 80-90%, wenig spezifisch

Intrinsic-Faktor-AAK (s. S. 129)Prävalenz 40-75%, hochspezifisch

Vitamin B12 (s. S. 191)

Colitis ulcerosa

p-ANCA (s. S. 132)MPO-negativPrävalenz 60-80%, nicht spezifisch

Becherzell-AAK (s. S. 124)Prävalenz 20-30%, spezifisch

Calprotectin im Stuhl (s. S. 211)

Lactoferrin im Stuhl (s. S. 211)

Dermatitis herpetiformis (M. Duhring) siehe Zöliakie (s. S. 149)Assoziation mit der glutensensitiven Enteropathie

Diabetes mellitus Typ 1 AAK-Bestimmung zur Risikoabschätzung bei klinisch Gesunden mit familiärer Belastung. AAKwerden in der Vorphase und bei Erkrankungsbeginn vor allem bei Kindern mit hoher Prävalenz



von 80-100% nachgewiesen. Mit zunehmendem Alter nimmt die Häufigkeit des Nachweisesab. Risiko bei Nachweis von einem AAK 0-15%, bei drei oder vier AAK 60-100%.Zur sicheren Differenzierung zwischen einem aktuell vorliegenden Typ I- oder Typ II-Diabetesist eine Bestimmung des C-Peptid-Spiegels zu empfehlen.

Insulin-Autoantikörper (IAA) (s. S. 137)IAA sind am häufigsten nachweisbaren AAK bei Kindern unter 5 Jahren.

Tyrosinphosphatase-AAK (IA2) (s. S. 137)IA2-AAK weisen eine gute Korrelation zur Diabetesmanifestation in den nächsten Jahrenauf.

Inselzell-AAK (ICA) (s. S. 129)ICA und GADA persisitieren etwas länger als IAAK und IA2-AAK und können deshalb auchnoch Jahre nach dem Manifestationsbeginn nachgewiesen werden.

Glutamatdecarboxylase-AAK (GADA) (s. S. 127)

C-Peptid (s. S. 158)

Enzephalitis und HirnstammenzephalitisIn 10% mit Tumor (kleinzelliges Bronchialkarzinom, Thymom, Mammakarzinom, Keimzelltu-mor (Hoden, Ovar), Merkelzellkarzinome der Haut, Lymphom) vergesellschaftet.

Hu-AAK (s. S. 129)

Amphiphysin-AAK (s. S. 123)

CRMP5/CV2-AAK (s. S. 125)

Ma2/Ta-AAK (s. S. 130)

Goodpasture Syndrom (siehe rapid-progressive Glomerulonephritis(RPGN) (s. S. 146)Sonderform der RPGN mit Lungenblutung

Guillain-Barré-Syndrom

Gangliosid-AAK (s. S. 127)

Myelin assoziiertes Glykoprotein-AAK (MAG) (s. S. 131)Prävalenz 20%

Pemphigoid gestationis (Herpes gestationis)

Pemphigoid-gestationis-AAK (s. S. 128)

Idiopatische membranöse Glomerulonephritis

Phospholipase A2-Rezeptor-AAK (s. S. 132)Prävalenz 70%, hochspezifisch

Juvenile idiopathische Arthritis (JIA) Juvenile rheumatoide Arthritis (JRA), Juvenile chronische Arthritis (JCA)

ANA-IFT (s. S. 123)AAK mit homogener und gesprenkelter KernfluoreszenzPrävalenz bei Patienten mit Uveitis 70%, bei Patienten ohne Uveitis 30%, nicht spezifisch.

Cyclisches citrulliniertes Peptid (CCP)-AAK (s. S. 125)Im Gegensatz zur RA bei Erwachsenen werden CCP-AAK bei Kindern nur selten gefunden(2-5% aller JIA-Fälle). Nur die Gruppe von Kindern mit RF-positiver polyartikulärer juvenilerArthritis weist eine AK-Prävalenz von ca. 75% auf.



IgM-Rheumafaktoren (s. S. 138)Prävalenz von IgM-RF 20-60%, sie sind aber wenig spezifisch. Ein positiver Befund istsomit ohne entsprechende klinische Symptome für eine JCA nicht aussagekräftig.

Lambert-Eaton-Myasthenie-Syndrom

VGCC, Calciumkanal (P/Q-Typ)-AAK (s. S. 137)Prävalenz bis zu 100%, hochspezifisch

SOX1-AAK (s. S. 135)

Limbische EnzephalitisIn 20% mit Tumor (kleinzelliges Bronchialkarzinom, Thymom, Mammakarzinom, Keimzelltu-mor (Hoden, Ovar), Lymphom, Prostatakarzinom) vergesellschaftet.

Intrazelluläre Antigene:(Bestimmung im Serum sinnvoll)

Hu-AAK (s. S. 129)



Ri-AAK (s. S. 133)


Oberflächenantigene:(Bestimmung in Serum und Liquor sinnvoll)

NMDA-Rezeptor-AAK (s. S. 131)

VGKC (Spannungsabhängige Kaliumkanäle)-AAK (s. S. 137)

GABA-b-Rezeptor-AAK (s. S. 126)

AMPA-Rezeptor-AAK (s. S. 123)

Miller-Fischer-Syndrom

Gangliosid-AAK (s. S. 127)GQ1b-AAK, Prävalenz 80%

Mischkollagenose (MCTD, Sharp-Syndrom) Kombination von Symptomen des SLE, der Sklerodermie und der Dermatomyositis/Polymyo-sitis.

ANA-IFT (s. S. 123)gesprenkeltes Muster

ENA-Screentest ( RNP-AAK) (s. S. 126)U1-RNP-AAK (RNP-AAK)Prävalenz 100%, hochspezifisch

Morbus Addison

Nebennierenrinden-AAK (s. S. 131)Prävalenz 60-100%, hoch spezifisch

Morbus Basedow

Thyreoglobulin-AK (TAK) (s. S. 136)Prävalenz 10-30%

Thyreoperoxidase-AK (TPO) (s. S. 136)Prävalenz ca. 40%



TRAK (TSH-Rezeptor-AK) (s. S. 136)Prävalenz bis 98%, hochspezifisch

Morbus Crohn

p-ANCA (s. S. 132)MPO-negativPrävalenz 5-25%, nicht spezifisch

Pankreas-Acinusepithel-AAK (exokrine Pankreas-AAK) (s. S. 132)Prävalenz 40%, spezifisch

Saccharomyces cerevisiae-AK (ASCA) (s. S. 134)Prävalenz 60%, spezifisch

Calprotectin im Stuhl (s. S. 211)

Lactoferrin im Stuhl (s. S. 211)

Multifokale Motorneuropathie

Gangliosid-AAK (s. S. 127)GM1, Prävalenz 40%

Myasthenia gravis

Acetylcholinrezeptor-AAK (s. S. 122)Prävalenz: Bei der okulären Myasthenie und der juvenilen Form 60%,bei der generalisierten Myasthenie 75-95%; hochspezifisch.

Skelettmuskulatur-AAK (s. S. 134)Prävalenz 30%, mittlere Spezifität. Hohe Titer weisen auf ein Thymom und eine schwereVerlaufsform hin.

MGT-30 (Titin)-AAK (s. S. 130)Bei mehr als 95% der Myastheniepatienten mit Thymom finden sich zusätzlich Titin-AK.

Rezeptor-Tyrosinkinase (MuSK)-AAK (s. S. 133)AAK kommen bei 70% der AchR-AAK negativen Patienten mit Myasthenia gravis vor, hoch-spezifisch

Opsoklonus / Myoklonus Bei Erwachsenen in 20% mit einem Tumor (kleinzelliges Bronchialkarzinom, Mammakarzi-nom, Keimzelltumor des Hodens und Ovars), bei Kindern in 50% mit Neuroblastomen verge-sellschaftet.

Ri (ANNA2)-AAK (s. S. 133)

Hu-AAK (s. S. 129)


Panarteriitis nodosa (renale Verlaufsform)

p-ANCA (s. S. 132)MPO-positivPrävalenz 5-15%, spezifisch

Paraneoplastische Syndrome Neurologische PNSSubakute sensorische Neuropathie (Hu-, Amphiphysin-, CRMP5-,Ma2/Ta-AAK)Subakute Kleinhirndegeneration (Hu-,Yo-,CRMP5, Ri, Amphiphysin-,Tr- Ma2/Ta, VGCC-AAK)Senomotorische Neuro-/Radikulopathie (Hu-, Amphiphysin-, CRMP5-, Ma2/Ta-, SOX1-AAK)



Enzephalomyelitis und Hirnstammenzephalitis (Hu-, CRMP5-, Amphiphysin-, Ma2/Ta-AAK)Limbische Enzephalitis (Hu-, Ma2/Ta-, CRMP5-, Ri- Amphiphysin-, NMDA-R-, VGKC- GABA-b-, AMPA-R-AAK)Autonome Neuropathie (Hu-, Peripherin-AAK)karzinomassoziierte Retinopathie (Recoverin-AAK)Lambert-Eaton-Myasthenie-Syndrom (SOX1,- VGCC-AAK)Opsoklonus/Myoklonus (Ri-, Hu-,Ma2/Ta-, NMDA-R-AAK)Stiff-Person-Syndrom (Amphiphysin-, GAD-AAK)

Gut charakterisierte, paraneoplastische Autoantikörper:intrazelluläre Antigene, Assoziation mit einem Tumor in >95%

Hu-AAK (s. S. 129)40% der paraneoplastischen Autoantikörper

Yo (PCA-1)-AAK (s. S. 137)15% der paraneoplastischen Autoantikörper

CRMP5/CV2-AAK (s. S. 125)5% der paraneoplastischen Autoantikörper

Ma2/Ta-AAK (s. S. 130)5% der paraneoplastischen Autoantikörper

Ri (ANNA2)-AAK (s. S. 133)5% der paraneoplastischen Autoantikörper

Amphiphysin-AAK (s. S. 123)5% der paraneoplastischen Autoantikörper

Recoverin-AAK (s. S. 133)

Teilcharakerisierte, paraneoplastische Autoantikörper:prädiktiver Wert bezüglich Paraneoplasie unklar

Tr (PCA-Tr)-AAK (s. S. 136)

Zic4-AAK (s. S. 138)

SOX1 (AGNA)-AAK (s. S. 135)

PCA-2-AAK (s. S. 133)

ANNA-3-AAK (s. S. 131)

Fakultativ paraneoplastische Autoantikörper:(Antikörper, die mit oder ohne Tumor auftreten), neuronale Oberflächenantigene

NMDA-Rezeptor-AAK (s. S. 131)

LGI1-AAK (VGKC) (s. S. 130)

CASPR2-AAK (VGKC) (s. S. 125)

GABA-b-Rezeptor-AAK (s. S. 126)

AMPA-Rezeptor-AAK (s. S. 123)

VGCC, Calciumkanal (P/Q-Typ)-AAK

Pemphigus vulgaris / Pemphigus foliaceus

Desmoglein 3-AAK (s. S. 126)(Pemphigus vulgaris)

Desmoglein 1-AAK (s. S. 126)(Pemphigus foliaceus)



Polymyositis / Dermatomyositis

ANA-IFT (s. S. 123)AAK mit: zytoplasmatischer Fluoreszenz (Jo-1), granulärer und nukleolärer Kernfluores-zenz (Mi-2, Ku und Pm-Scl)

Jo-1-AAK (s. S. 129)Prävalenz 30-50%, hochspezifischDiagnostischer Marker für die Polymyositis

Mi-2-AAK (s. S. 130)Prävalenz 10-15%, spezifisch

Ku-AAK (s. S. 129)Prävalenz 5-25%, spezifisch

PM-Scl-AAK (s. S. 133)Prävalenz 10-20%, spezifisch

Post-partum-Thyreoiditis Schwangere Patientinnen mit positivem AAK-Nachweis im dritten Trimester haben ein erhöh-tes Risiko für eine Post-partum-Thyreoiditis.

TAK und/oder TPOPrävalenz 80%


Thyreoperoxidase-AK (TPO) (s. S. 136)

TRAK (TSH-Rezeptor-AK) (s. S. 164)selten

Primär sklerosierende Cholangitis 80% Assoziation mit der Colitis ulcerosa

p-ANCA (s. S. 132)MPO negativPrävalenz 80%, nicht spezifisch

ANA-IFT (s. S. 123)Prävalenz 50%, nicht spezifisch

Primäre biliäre Zirrhose

Gesamt-IgM (s. S. 120)IgM-Erhöhung 70%

Antimitochondriale AAK (s. S. 123)Prävalenz 90%, in hohen Titern hochspezifischAMA vom Typ 2 gelten als charakteristische Marker der PBC.

Sp100-AAK (s. S. 135)ANA-IFT: Fluoreszenzmuster nukleäre Dots.Prävalenz 16%, spezifisch

Andere AKANA (gesprenkeltes, homogenes Muster, Zentromere und Kernmembran) 50%, ANCA<10%, SMA (niedriger Titer) 10%

Progressive systemische Sklerose (Sklerodermie, PSS) diffuse Form, limitierte Form oder CREST-Syndrom, Polymyositis/Sklerodermie-Overlap-Syn-drom, systemische Sklerose bei MCTD.



ANA-IFT (s. S. 123)AAK mit antinukleolärer Fluoreszenz: Fibrillarin, PM-Scl, Scl-70, RNA-Polymerase undandere.Zentromer-AAK: Prävalenz bei der diffusen Form 3-10%, bei der limitierten Form 60-80%,nicht spezifisch

ENA-Screentest (Scl-70- und RNP-AAK) (s. S. 126)Scl-70-AAKPrävalenz 50-70%, hochspezifischvor allem bei diffuser Form, schwere systemische VerläufeU1-RNP-AAK (RNP-AAK)Prävalenz 10-30%, hochspezifischsprechen für eine Mischkollagenose

PM-Scl-AAK (s. S. 133)Prävalenz 20%, spezifischspricht für Overlap mit Polymyositis

Ku-AAK (s. S. 129)Prävalenz 5-25%, spezifischspricht für Overlap mit Polymyositis

Rapid-progressive Glomerulonephritis (RPGN) Typ I: Goodpasture SyndromGlomeruläre Basalmembran-AAK (Prävalenz 95%, hochspezifisch)Typ II: ImmunkomplexVerschiedene Krankheitsbilder: SLE, Purpura Schönlein-Henoch, Varianten der postinfektiö-sen und idiopathischen GNTyp III: Pauci immunM. Wegener, mikroskopische Polyangiitis, Churg-Strauss-Syndrom, Pauci-immune RPGN

Glomeruläre Basalmembran-AAK (s. S. 127)Prävalenz 95%, hochspezifisch

c-ANCA (s. S. 124)PR3-positiv, hochspezifisch

p-ANCA (s. S. 132)MPO-positiv, hochspezifisch

Rheumatoide Arthritis

CCP-AK (s. S. 125)Prävalenz 70-80%, hochspezifisch für die RA

Sensomotorische Neuro-/RadikulopathieIn 10% mit Tumor (kleinzelliges Bronchialkarzinom, Thymom, Lymphom) vergesellschaftet.

Hu-AAK (s. S. 129)


CRMP5/CV2-AAk (s. S. 125)


SOX1-AAK (s. S. 135)

Sjögren-Syndrom Es wird zwischen isolierten (primären) Formen und sekundären bei anderen Autoimmuner-krankungen (RA, SLE, Sklerodermie, PBC, Autoimmunhepatitis u.a.) unterschieden.



ANA-IFT (s. S. 123)AAK mit gesprenkelter Kernfluoreszenz (SSA- und SSB-AAK)Prävalenz 95-100%, nicht spezifisch.

ENA-Screentest (SSA -und SSB-AAK) (s. S. 126)SSA-AAK: Prävalenz 96%, spezifischSSB-AAK: Prävalenz 70%, spezifisch

Stiff-Person-Syndrom In 5% mit Tumor (Mammakarzinom, kleinzelliges Bronchialkarzinom) vergesellschaftet.

Intrazelluläre Antigene:(Bestimmung aus Serum sinnvoll.)


Intrazelluläre, nicht paraneoplastische Ag.:(Bestimmung in Serum und Liquor sinnvoll)

GAD-AAK (s. S. 128)

Subakute KleinhirndegenerationIn 50% mit Tumor (kleinzelliges Bronchialkarzinom, Mammakarzinom, Keimzelltumor (Ovar,Hoden), Thymom, Lymphom) vergesellschaftet

Intrazelluläre Antigene:(Bestimmung im Serum sinnvoll)

Hu-AAK (s. S. 129)

Yo-AAK (s. S. 137)



Ri-AAK (s. S. 133)

Tr-AAK (s. S. 136)


PCA2-AAK (s. S. 133)

ANNA3-AAK (s. S. 131)

Zic4-AAK (s. S. 138)

Oberflächenantigene:(Bestimmung in Serum und Liquor sinnvoll)

VGCC (P/Q Typ)-AAK (s. S. 137)

Subakute sensorische NeuropathieIn 20% mit Tumor (kleinzelliges Bronchialkarzinom, Thymom, Lymphom, Mammakarzinomoder Keimzelltumor) vergesellschaftet.

Hu-AAK (s. S. 129)




Systemischer Lupus erythematodes (SLE) Sonderformen des SLE: neonatale Lupus-Syndrome (neonataler Lupus, kongenitaler Herz-block), subakuter kutaner LE, sekundäres Sjögren-Syndrom, sekundäres Anti-Phospholi-pid-Syndrom, Arzneimittel-induzierter Lupus.



ANA-IFT (s. S. 123)AAK mit: homogener Kernfluoreszenz (DNS, Histone, Nukleosomen), gesprenkelter Fluo-reszenz (ENA-Antigene SSA,SSB, Sm und RNP), pleomorpher nukleärer Fluoreszenz(PCNA bzw. Cyclin-AAK), zytoplasmatischer Fluoreszenz (Ribosomen)

ds-DNA-AAK (s. S. 125)Markerantikörper für den SLE (ACR-Kriterien)Prävalenz: SLE aktiv mit Nierenbeteiligung 90%, SLE aktiv ohne Nierenbeteiligung 50-70%,SLE inaktiv <40%.

ENA-Screentest (SSA-, SSB-, RNP-und Sm-AAK ) (s. S. 126)Sm-AAK: Prävalenz 10-30%, diagnostischer Marker des SLE mit einer hohen Spezifität99%.SSA-AAK: Prävalenz 40%, spezifischSSB-AAK: Prävalenz 10%, spezifischU1-RNP-AAK: Hinweis auf MCTD; Prävalenz 40%, hochspezifisch

Histon-AAK (s. S. 128)Prävalenz 30-50%, spezifisch

Nukleosomen-AAK (s. S. 132)Nukleosomen-AAK sind spezifische frühdiagnostische Marker für den SLE (65% bei inakti-vem, 100% bei aktivem LE). Sie werden auch bei dsDNS-AAK-negativen Patienten gefun-den.

Ribosomen-AAK (s. S. 133)Prävalenz 10-20%, hochspezifisch

Phospholipid-AAK (siehe APS) (s. S. 139)Cardiolipin-AAK, beta-2-Glykoprotein 1-AAK und Lupus-AntikoagulansPrävalenz 40%, spezifisch für sekundäres APS

Thrombozytopenie, autoimmune

Thrombozyten-AAK (s. S. 136)

Phospholipid-AAK (s. S. 132)

Thyreoiditis, chronisch lymphozytär

Thyreoperoxidase-AK (TPO) (s. S. 136)Prävalenz >90%, spezifisch

Thyreoglobulin-AK (TAK) (s. S. 136)Prävalenz 20-50%

TRAK (TSH-Rezeptor-AK) (s. S. 136)Prävalenz 10-20%, spezifisch

Vaskulitis, relevante Autoantikörper

c-ANCA (s. S. 124)PR3-positivPrävalenz: M. Wegener 95%, Churg-Strauss-Syndrom 10%-20%; hochspezifisch

p-ANCA (s. S. 132)MPO-positivPrävalenz: Churg-Strauss-Syndrom 60-75%, klassische Panarteriitis nodosa 5-15%,mikroskopische Polyangiitis 60-90%, M. Wegener 10%; hoch spezifisch

Wegener-Granulomatose s. Vaskulitis (s. S. 148)



Wärmeautoantikörper



Zöliakie (glutensensitive Enteropathie, Sprue)

Gewebstransglutaminase-AK (tTG-AK) (s. S. 136)Zielantigen der Endomysium-Antikörper, Prävalenz 98%, hochspezifisch

Endomysium-AAK (s. S. 126)Prävalenz 80-100%, hochspezifisch

Gliadin-AK IgA und IgG (GAF-3x) (s. S. 127)

HLA-DQ2/DQ8 (Zöliakie-Prädisposition) (s. S. 116)


Klinische Chemie / Hämatologie / Endokrinologie

FunktionstestsDer folgende Teil stellt häufig eingesetzte Funktionstests vor. Funktionstests sind oft wesent-lich aussagekräftiger als Basalwerte. Für eine labormedizinische Diskussion bzw. medizini-sche, individuelle Interpretation der Befunde ist es unverzichtbar, dass Sie: 1. die klinischeFragestellung angeben 2. Angaben zur Testdurchführung machen (Bezeichnung des Funk-tionstests) 3. die Proben genau kennzeichnen (Abnahmezeitpunkt). Bei Fragen bitte bereitsin der Phase der Testplanung anrufen! Anleitungen für weitere Funktionstests finden Sie imInternet unter www.labor-enders.de oder gern auf telefonische Anfrage: Tel. 0711/63 57-210oder -211.

ACTH-Stimulationstest (Kurztest) Indikation1. Diagnostik der NNR-Insuffizienz2. Diagnostik eines late-onset AGSPrinzipStimulation der NNR durch ACTHDurchführungDiagnostik der NNR-InsuffizienzTestbeginn 7-9 Uhr, der Patient sollte nüchtern sein und es während des Testablaufs bleiben1. Basale Blutprobe (2-5 ml Vollblut ohne Zusätze) abnehmen, abzentrifugieren und kenn-zeichnen.2. 25 IE (0,25 mg) synthetisches ACTH (Synacthen®) i. v. applizieren.3. 60 Min. danach zweite Blutprobe (2-5 ml) abnehmen und kennzeichnen.4. 120 Min. danach dritte Blutprobe (2-5 ml) abnehmen und kennzeichnen.5. Alle Serumproben zur Cortisol-Bestimmung einsenden.Diagnostik eines late-onset-AGSTestdurchführung am 3. - 7. ZT morgens. Eine antiandrogene Therapie bzw. eine Corticoid-gabe muss mindestens eine Woche zuvor beendet werden.1. Basale Blutprobe (2-5 ml Vollblut ohne Zusätze) abnehmen, abzentrifugieren und kenn-zeichnen.2. 25 IE (0,25 mg) synthetisches ACTH (Synacthen®) i. v. applizieren.3. 60 Min. danach zweite Blutprobe (2-5 ml) abnehmen, abzentrifugieren und kennzeichnen.4. Beide Serumproben zur 17-OH-Progesteron-Bestimmung einsenden.

Cortisol (s. S. 158)

17-OH-Progesteron (s. S. 163)

Aldosteron-Suppressionstest IndikationDD des HyperaldosteronismusPrinzipPrüfung der Supprimierbarkeit der Aldosteron-Sekretion durch NaCl-InfusionDurchführungTestbeginn 7-9 Uhr, der Patient sollte nüchtern sein und es während des Testablaufs bleiben.1. Basale Blutprobe nach mind. 20-minütigem Liegen (5 ml Vollblut ohne Zusätze zentrifugie-ren und Serum tieffrieren) abnehmen2. 2000 ml 0,9 % NaCl über 4 Std. infundieren.3. Danach 2. Blutprobe abnehmen, zentrifugieren und Serum tieffrieren.4. Beide Proben kennzeichnen und zur Aldosteronbestimmung einsenden.

Aldosteron (s. S. 156)



Captopril-Test Indikation1. Diagnostik der Nierenarterienstenose, Abgrenzung zum essentiellen Hypertonus2. Diagnostik des primären Hyperaldosteronismus (PHA)PrinzipPrüfung der Stimulierbarkeit der Renin-Sekretion; Prüfung der Supprimierbarkeit der Aldoste-ron-Sekretion bei primärem HyperaldosteronismusDurchführung bei Abgrenzung Nierenarterienstenose gegen essentiellen Hypertonus1. Blutentnahme für Renin und Aldosteron basal nach mind. 30-minütigem Liegen (EDTA-Plasma, tiefgefroren und Serum, tiefgefroren)2. Einnahme von 25 mg Captopril3. Blutentnahme 30 Minuten nach Einnahme von Captopril für Renin und Aldosteron (EDTA-Plasma, tiefgefroren und Serum, tiefgefroren)Durchführung z. A. des primären Hyperaldosteronismus (PHA)1. Blutentnahme für Renin und Aldosteron basal nach mind. 30-minütigem Liegen (EDTA-Plasma, tiefgefroren und Serum, tiefgefroren)2. Einnahme von 25 mg Captopril3. Blutentnahme nach 1 und 2 Stunden für Renin und Aldosteron (EDTA-Plasma, tiefgefrorenund Serum, tiefgefroren)

Aldosteron (s. S. 156)

Renin (s. S. 163)

Clonidin-Test Clonidin ist ein alpha-adrenerger Agonist, der zentral angreift und die Freisetzung von Katecho-laminen unterdrückt. Beim Phäochromozytom ist ein Anstieg der Plasmakatecholamine nichtdurch die Erhöhung der Sympathikusaktivität, sondern autonom, d. h. durch Diffusion dervermehrt gebildeten Katecholamine in den Kreislauf unter Umgehung der normalen Speiche-rungs- und Freisetzungsmechanismen, bedingt.IndikationV.a. PhäochromocytomPrinzipPrüfung der Supprimierbarkeit der KatecholamineDurchführung (Schnelltest)Mindestens 24 Std. vor Beginn antihypertensive Therapie unterbrechen, ausgenommen sindCalciumantagonisten bei intolerablem Blutdruck (systolisch über 180 mmHg, diastolisch über110 mmHg)1. Nach 12stündiger Bettruhe und Fasten Legen einer Dauerkanüle mindestens 30 min. vorTestbeginn.2. Anschließend einmalige orale Gabe von 0,3 mg Clonidin.3. Blutentnahme (EDTA-Plasma, tiefgefroren) basal, nach 1, 2 und 3 Std. zur Bestimmung vonAdrenalin und Noradrenalin.Durchführung über Nacht1. Am Tag sammelt der Patient von 9-21 h Urin zur Katecholaminbestimmung (Sammelgefäß1). Dafür geht der Patient um 9 Uhr morgens zur Toilette und verwirft den zu diesem Zeitpunktgelassenen Urin. Alle weiteren Urinproben werden nun gesammelt. Zusatz von Salzsäure nachdem 1. Urin nicht vergessen. Um 21 Uhr gibt der Patient zum letzten Mal den Urin in dasSammelgefäß 1.2. Um 21 h werden 0,3 mg Clonidin oral verabreicht.3. Von 21-7 h am nächsten Morgen den Nacht-Urin sammeln (Sammelgefäß 2). Zusatz vonSalzsäure nach dem 1. Urin nicht vergessen. Um 9 Uhr morgens am nächsten Tag leert derPatient zuletzt seine Blase und gibt den Urin in das Sammelgefäß 2.Gemessen wird in beiden Sammelurinen die auf Kreatinin-bezogene Katecholaminausschei-dung.



Katecholamine im Urin (s. S. 160)

Katecholamine im Plasma (s. S. 161)

D-Xylose-Belastungstest IndikationMalabsorptionssyndrom, V. a. Störungen der funktionellen Integrität des oberen DünndarmesPrinzipZur Beurteilung der intestinalen KohlenhydratresorptionDurchführungDie Untersuchung erfolgt am nüchternen, ruhenden PatientenD-Xylosebestimmung im Blut1. Mit Fluorid-Monovette Basale NaF-Blutprobe entnehmen und beschriften.2. Orale Gabe von 25 g D-Xylose (Kinder: 15 g/m² Körperoberfläche), die in 500 ml (bei Kindernin entsprechend weniger) Leitungswasser gelöst sind. Innerhalb von einer halben Stunde solltedie gesamte Flüssigkeit getrunken werden.3. Nach 1 Stunde zweite NaF-Blutprobe entnehmen und beschriften.D-Xylosebestimmung im Urin1. Vor Testbeginn muss die Blase entleert werden.2. Orale Gabe von 25 g D-Xylose (Kinder: 15 g/m² Körperoberfläche), die in 500 ml (bei Kindernin entsprechend weniger) Leitungswasser gelöst sind. Die Hälfte der Flüssigkeit sollte sofort,der Rest innerhalb maximal der nächsten Stunde getrunken werden.3. Nach der Xylosegabe 5 Stunden lang den Urin gewissenhaft sammeln, Volumen messenund im Kühlschrank aufbewahren.

Xylose i. Urin (s. S. 210)

Xylose (s. S. 185)

Dexamethason-Hemmtest Da Dexamethason, wie andere synthetische Corticosteroide, die endogene Cortisolproduktionsupprimiert, gleichzeitig aber in den kommerziellen immunologischen Testsystemen mit Cor-tisol kaum Kreuzreaktivität zeigt, werden unter Dexamethasongabe in der Regel erniedrigteCortisolspiegel gemessen. Bei Vorliegen eines M. Cushing ist der Cortisolspiegel dagegen nureingeschränkt supprimierbar.Indikation1. Diagnostik des Cushing-Syndroms (1 mg Dexamethason-Kurztest)2. DD des Cushing-Syndroms (8 mg Dexamethason-Langzeittest)PrinzipPrüfung der Supprimierbarkeit der Cortisolsekretion durch DexamethasonDurchführung (Kurztest)1. Am ersten Tag dem nüchternen Patienten zwischen 7-8 Uhr 2-5 ml Blut (Serum) zur Bestim-mung von Cortisol abnehmen.2. Um 21-23 Uhr des selben Tages 1 mg Dexamethason per os geben (Kinder 300 µg/qmKörperoberfläche (Hindmarsh PC, Brook CG: Single dose dexamethasone suppression test inchildren: dose relationship to body size. Clin Endocrinol 1985;23:67-70)).3. Am zweiten Tag wieder zwischen 7-8 Uhr die zweite Blutprobe abnehmen4. Proben kennzeichnen und zur Cortisolbestimmung einsenden.Durchführung (Langzeit-Test)1. Am ersten Tag dem nüchternen Patienten zwischen 7-9 Uhr 2-5 ml Blut (Serum) abnehmen.2. Alle 6 Std. über 2 Tage je 2 mg Dexamethason per os geben.3. Am 3. Tag (oder letzten) die 2. Blutprobe zwischen 7-9 Uhr abnehmen.4. Proben kennzeichnen und zur Cortisolbestimmung einsenden.

Cortisol (s. S. 158)

Eisenresorptionstest



IndikationZur Feststellung eines latenten Eisenmangels oder einer Eisenresorptionsstörung.PrinzipDer nach oraler Gabe einer Eisen (II)-Verbindung festzustellende Anstieg des Eisenspiegelsim Serum korreliert mit dem Ausmaß des Eisenmangels. Bei Gesunden erfolgt ein nur geringerAnstieg des Eisenspiegels im Serum (bis ca. 180 µg/dl). Bei Eisenmangelanämien und intak-ten Resorptionsverhältnissen steigt der Serumeisenspiegel von erniedrigten Ausgangswertennach 2-4 Std. auf 200 µg/dl und darüber an. Bei Infekt- und Tumoranämien sowie Resorpti-onsstörungen erfolgt keine oder nur eine geringgradige Anhebung des Serumeisenspiegels.DurchführungDer Patient muss nüchtern sein und während der Versuchszeit Bettruhe einhalten. 1 Std. nachEinnahme des Eisenpräparates kann er frühstücken.1. Nach Abnahme von 2 ml Blut für den Vergleichswert 200 mg zweiwertiges Eisen (Handels-präparat) per os verabreichen.2. Je 2, 4 (und 6) Std. nach der Eisengabe erfolgt eine Blutentnahme zur Serumeisenbestim-mung.

Eisen (s. S. 189)

GnRH-Test (LH/FSH-Stimulationstest mit LH-RH) IndikationNachweis/Ausschluss einer Hypophysenvorderlappen-Insuffizienz im Regelkreis HVL - Gona-denPrinzipStimulation der Ausschüttung von LH bzw. FSH mit Gonadotropin-releasing Hormon (LH-RH)DurchführungMorgens, bei Frauen in der Lutealphase des Zyklus1. 5 ml Venenblut zur Bestimmung der Basalwerte von LH und FSH entnehmen.2. 100 µg Gn-RH (Relefact LH-RH®) i. v. applizieren.3. Nach 30 und 60 Min. erneut Blut zur Bestimmung des LH und FSH entnehmen.

LH (luteinisierendes Hormon) (s. S. 162)

FSH (Follikel-stimulierendes Hormon) (s. S. 159)

Insulinom-Abklärung IndikationZ. A. eines Insulinoms bei unklaren HypoglykämienPrinzipNachweis einer durch autonome Proinsulin/Insulin-Sekretion unter Nahrungskarenz entste-henden Hypoglykämie.In der unten beschriebenen Kombination ist selten ein längerer Hungerversuch erforderlich,um ein Insulinom zu diagnostizieren. Intaktes Proinsulin weist die höchste Sensitivität für dieInsulinomdiagnostik auf.Durchführung1. Morgens nüchtern Blutzucker (Glucose) bestimmen.2. Liegen die Glucosewerte jetzt schon unter 50 mg/dl (= 2,8 mmol/l), Blut abnehmen (Serumsofort nach dem Durchgerinnen zentrifugieren und tieffrieren) und daraus Insulin, C-Peptid undintaktes Proinsulin bestimmen lassen und den Test abbrechen.3. Liegt der Glucosespiegel über 50 mg/dl, den Patienten weiterhin nüchtern lassen und alle60 min bzw. bei Auftreten von Zeichen einer Hypoglykämie erneut den Blutzucker (Glucose)bestimmen.4. Wenn der Glucosespiegel 50 mg/dl unterschreitet, erneut Blut abnehmen (Serum sofort nachdem Durchgerinnen zentrifugieren und tieffrieren) und daraus Insulin, C-Peptid und intaktesProinsulin bestimmen lassen.



5. Wird auch nach 24 h ein Glucosewert von 50 mg/dl nicht unterschritten, wird der Test been-det.

Lactose-Toleranz-Test IndikationV. a. Lactoseintoleranz d. h. Lactasemangel der DünndarmschleimhautPrinzipPrüfung der Lactaseaktivität (spaltet das Disaccharid Lactose in die Monosaccharide Galac-tose und Glucose) der Dünndarmschleimhaut über den Anstieg der Blutglucose nach einerdefinierten LactosegabeDurchführung1. Dem nüchternen Patienten venös citrat-gepuffertes Blut (Glucoexact®-Monovette oderVenosafe®-Röhrchen) zur Glucosebestimmung entnehmen.2. 50 g Laktose in 400 ml Wasser per os geben.3. 60, 90 und 120 Minuten danach nochmals Blut zur Glucosebestimmung entnehmen, Probenkennzeichnen.

Glucose (s. S. 188)

Oraler Glucose-Toleranz-Test (oGTT) Indikation1. V. a. latenten Diabetes mellitus2. V. a. Gestationsdiabetes3. V. a. Insulinresistenz (z.B. bei PCO)PrinzipMessung des Anstiegs der Blutglucose und ggf. von Insulin nach einer definierten Glucose-gabeDurchführungBei allen aufgeführten Tests darf der Patient nach der Glucosegabe nicht umherlaufensondern sollte sitzen oder liegen.Bei V. a. latenten Diabetes mellitus oder Insulinresistenz1. Dem nüchternen Patienten venös Blut zur Glucosebestimmung (Glucoexact-Monovette)entnehmen.2. 75 g Glucose in 300 ml Wasser (z.B. Dextro-O.G.-T. Saft®) per os geben(Kindern 7 ml = 1,75 g Glucose) pro kg KG.3. 120 Minuten danach nochmals Blut zur Glucosebestimmung entnehmen, Proben kennzeich-nen.Z. A. eines GestationsdiabetesA) Screening mit 50 g Glucose1. Der Patient muss hierfür nicht nüchtern sein.2. 50 g Glucose in 200 ml Wasser (z. B. 200 ml des Dextro-O.G.T.-Safts®) per os geben.3. 60 Minuten danach venös Blut zur Glucosebestimmung (Glucoexact-Monovette) entneh-men.B) oGTT mit 75 g Glucose (empfohlenes Verfahren)1. Abnahme von Blut zur Nüchtern-Glucose-Bestimmung (Glucoexact-Monovette).2. 75 g Glucose (z. B. eine Flasche Dextro-O.G.T.-Saft®) per os geben.3. 60 und 120 Minuten danach nochmals Blut (Glucoexact-Monovette) zur Glucosebestim-mung entnehmen. Proben kennzeichnen.

Glucose (s. S. 188)

Wachstumshormon-(STH-) Stimulationstest IndikationZ. A. eines hypophysären Minderwuchses.Prinzip



Stimulation durch Hypoglykämie, Arginin, Clonidin u. a. führen bei nicht-funktionsgestörterHypophyse zu verstärkter Ausschüttung von STH.DurchführungStimulation durch Insulin-bedingte HypoglykämieHypoglykämie führt bei normaler Funktion des HVL zu kräftiger (gegenregulatorischer) Aus-schüttung von STH. Bitte genaue Testvorschrift anfordern! Hinweis: beim Insulin-Hypogly-kämie-Test kann gleichzeitig die sekretorische Kapazität der Achse HVL-NNR geprüft werden(Bestimmung von ACTH und Cortisol). Der Test muss unter kontinuierlicher medizinischerÜberwachung durchgeführt werden.Stimulation durch Argininhydrochlorid1. Blutabnahme zur Bestimmung von STH, basal.2. Gabe von 0,5 g/kg KG Argininhydrochlorid, verdünnt 1:10 mit physiologischer NaCl-Lösungmorgens nüchtern.3. Abnahme von STH nach 30, 60 und 90 Minuten.

STH (s. S. 165)

EndokrinologieAcetylcholinesterase (ACHE) im Fruchtwasser (F) Material: Fruchtwasser 2 mlMethode: ELPHOAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 4 Tage)Indikation: V. a. NeuralrohrdefektReferenzbereich: negativ

ACTH (Adrenocorticotropes Hormon) Nur aus EDTA-Plasma bestimmbar, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellengetrennt und tiefgefroren wurde.Material: EDTA-Plasma, gefroren 300 µlMethode: ECLIAAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Abklärung der adreno-corticotropen Achse. DD des Hypercortisolismus, Abklärungeiner NNR-Insuffizienz.Referenzbereich: 7-67 ng/l

ADH (Antidiuretisches Hormon, Vasopressin) (F) Zur Beurteilung ist die parallele Bestimmung der Serumosmolalität notwendig.Nur aus gefrorenem EDTA-Plasma bestimmbar, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert undvon den Zellen getrennt wurde.Material: EDTA-Plasma, gefroren 500 µlMethode: RIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 3 Tage)Indikation: V. a. Diabetes insipidusReferenzbereich: <8 ng/l

Aldosteron gleichzeitige Bestimmung von Renin empfohlen.Nur aus Serum bestimmbar, das 15 Minuten nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellengetrennt und tiefgefroren wurde.Der Patient sollte vor der Blutentnahme mind. 15 Minuten liegen. Verschiedene Antihyperten-siva und Diuretika (insbesondere Spironolacton) sollten bereits Wochen vor der Bestimmungabgesetzt werden. Eine Liste mit den möglichen Antihypertensiva finden Sie im Internet unterwww.labor-enders.deMaterial: Serum, gefroren 1000 µlMethode: CLIA



Ansatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 24 Stunden)Indikation: Abklärung der NNR-Funktion. V. a. prim./sek. Hyperaldosteronismus (Conn-Syn-drom, Nierenarterienstenose), V. a. M. Addison. Abklärung eines arteriellen Hypertonus.Referenzbereich: nach 15-minütigem Liegen: 20-160 ng/l

Aldosteron, frei im Urin (F) Bitte Sammelmenge angeben.Urin nicht ansäuern! Gekühlt sammeln. Ein Aliquot von ca. 5 ml Urin nach dem Sammelnabtrennen und tieffrieren.Material: 24 h-Sammelurin, gefroren 2 mlMethode: RIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. HyperaldosteronismusReferenzbereich: 0,1-0,5 µg/24h

Aldosteron-18-Glucuronid im Urin (F) Bitte Sammelmenge angeben.Urin nicht ansäuern! Gekühlt sammeln. Ein Aliquot von ca. 5 ml Urin nach dem Sammelnabtrennen und tieffrieren.Material: 24 h-Sammelurin, gefroren 1 mlMethode: LIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. HyperaldosteronismusReferenzbereich: 1,2-28 µg/24h

alpha-Fetoprotein (AFP) Material: Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: V. a. hepatozelluläres Karzinom.Schwangerschaft: Abklärung Neuralrohrdefekt-RisikoReferenzbereich: Schwangerschaft siehe Befund; nicht-schwangere Erwachsene und Kinderab 10 Monate: <7,5 kU/l

alpha-Fetoprotein (AFP) im Fruchtwasser (F) bitte das Gestationsalter (SSW) exakt angebenMaterial: Fruchtwasser 5 mlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. NeuralrohrdefektReferenzbereich: s. Befund (je nach SSW) kU/l

Androstandiol-Glucuronid (F) Material: Serum 500 µlMethode: ELISAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 3 Tage)Referenzbereich: M: 3,4-22 F: 0,2-6,0 µg/l

Androstendion Material: Serum 500 µlMethode: CLIAAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: s. Befund µg/l

Anti-Müller-Hormon (AMH) Material: Serum 500 µl



Methode: CLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Abklärung der Fertilität bzw. der ovariellen Restfunktion, V. a. PCO-Syndrom,Tumormarker des Granulosazelltumors des OvarsReferenzbereich: Normbereich alters- und geschlechtsabhängig. Ausführliche Normbereichekönnen im Internet unter www.labor-enders.de eingesehen werden oder telefonisch unter Tel.0711/6357-210 erfragt werden. Frauen im fertilen Alter: 1 - 8, postmenopausal: < 0,1, Erwach-sene Männer: 1,5-4,3 µg/l

beta-hCG (humanes Chorion-Gonadotropin) Material: Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Referenzbereich: Schwangerschaft siehe Befund, nicht schwanger: <2 U/l

C-Peptid Blutentnahme nach 12stündiger Nahrungskarenz. Das Serum direkt nach dem Durchgerinnenvom Blutkuchen trennen.Material: Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: (nüchtern) 0,37-1,47 nmol/l

Calcitonin (s. S. 164)

Cortisol im Serum Z. A. einer NNR-Insuffizienz Abnahme um 8:00 h, Tagesprofil: 8:00 h, 12:00 h, 16:00 h, 20:00h, (24:00 h). Bei V. a. Hypercortisolismus ist insbesondere die Entnahme um 24:00 Uhr zuempfehlen.Material: Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Referenzbereich: 60-250 (morgens 8:00 h), Tagesprofil und nach Dexamethason: sieheBefund. Einheit: µg/l

Cortisol, freies im Urin (F) Bitte Sammelmenge angebenMaterial: 24 h-Sammelurin ohne Zusätze 10 mlMethode: RIAAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: 14-97 µg/24h

DHEA (F) da DHEA in vivo quantitativ in DHEA-S metabolisiert wird, sollte der Bestimmung von DHEA-S der Vorzug gegeben werden.Material: Serum 500 µlMethode: RIAAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: s. Befund µg/l

DHEA-S Material: Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Referenzbereich: alters- und geschlechtsabhängig, s. Befund µg/l



Dihydrotestosteron (F) Material: Serum 2 mlMethode: RIAAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: s. Befund µg/l

Erythropoietin (F) Material: Serum 500 µlMethode: CLIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: 4,3-29 U/l

Estradiol (E2) Material: Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Referenzbereich: s. Befund ng/l

Estriol, freies (freies E3) Material: Serum 500 µlMethode: CLIAAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Marker für Screening auf Trisomie 21 im zweiten Trimester.Referenzbereich: Schwangerschaft: siehe Befund. Männer und nicht-schwangere Frauen:<0,07 µg/l

Estron (E1) (F) Material: Serum 500 µlMethode: RIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: s. Befund ng/l

FSH (Follikel-stimulierendes Hormon) Material: Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Referenzbereich: s. Befund U/l

Gastrin (F) Nur aus Serum bestimmbar, das sofort nach dem Durchgerinnen abzentrifugiert, von den Zel-len getrennt und tiefgefroren wurde.Material: Serum, gefroren 1 mlMethode: CLIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: <115 ng/l

Glucagon (F) Abnahme nach 12stündiger Nahrungskarenz. Nur aus gefrorenem EDTA-Plasma bestimmbar,das sofort nach Abnahme abzentrifugiert und von den Zellen getrennt wurde.Material: EDTA-Plasma, gefroren 1 mlMethode: RIAAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 4 Tage)Referenzbereich: <209 ng/l

HOMA-Index Bestimmung von Insulin und Glucose nach mind. 12 Stunden Nüchternheit vor Blutentnahme.Der Patient darf lediglich Wasser oder ungesüßten Tee trinken.



Bitte gefrorenes Serum und citrat-gepuffertes Blut (Glucoexact(R)) einsenden, welches gleich-zeitig gewonnen wurde.Material: Serum, gefroren 500 µl, Glucoexact 500 µlMethode: berechnetAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: < 2,0 unauffällig; 2,0-2,5 grenzwertig; >2,5 Insulinresistenz

IGF-1 (Insulin-like Growth Factor 1, Somatomedin C) Material: Serum, gefroren 500 µlMethode: CLIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: alters- und geschlechtsabhängig, s. Befund µg/l

IGF-BP3 (IGF-bindendes Protein 3) Material: Serum, gefroren 500 µlMethode: CLIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: s. Befund µg/l

Inhibin AMaterial: Serum 300 µlMethode: CLIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Verlaufskontrolle eines Granulosazell-TumorsReferenzbereich: s. Befund ng/l

Inhibin B Vollblut sofort nach dem Durchgerinnen abzentrifugieren und das Serum direkt danach vomBlutkuchen trennen.Material: Serum 300 µlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Abklärung Fertilität, Verlaufskontrolle eines Granulosazell-TumorsReferenzbereich: alters- und geschlechtsabhängig, s. Befund ng/l

Insulin Nur aus Serum bestimmbar, das sofort nach dem Durchgerinnen abzentrifugiert, von den Zel-len getrennt und tiefgefroren wurde.Material: Serum, gefroren 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: (nüchtern) 2,5-20 mU/l

Katecholamine

Katecholamine im Urin (F) (Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin)Bitte Sammelmenge angeben.Obligates Ansäuern mit 10 ml Essigsäure von Beginn der Sammelperiode an. Zugabe direktnach der ersten Miktion!Material:24 h-Sammelurin, angesäuert 10 mlMethode: RIAAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. PhäochromozytomReferenzbereich: siehe Einzelwerte



Adrenalin im Urin Obligates Ansäuern mit 10 ml Essigsäure von Beginn der Sammelperiode an. Zugabe direktnach der ersten Miktion!Material:24 h-Sammelurin, angesäuert 10 mlMethode: RIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: Erwachsene: <20 µg/24h

Noradrenalin im Urin (F) Bitte Sammelmenge angebenObligates Ansäuern mit 10 ml Essigsäure von Beginn der Sammelperiode an. Zugabe direktnach der ersten Miktion!Material:24 h-Sammelurin, angesäuert 10 mlMethode: RIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: Erwachsene: <90 µg/24h

Dopamin im Urin (F) Obligates Ansäuern mit 10 ml Essigsäure von Beginn der Sammelperiode an. Zugabe direktnach der ersten Miktion!Material:24 h-Sammelurin, angesäuert 10 mlMethode: RIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: Erwachsene: <600 µg/24h

Metanephrine im Plasma (F) Untersucht werden Metanephrin und NormetanephrinNur aus EDTA-Plasma bestimmbar, welches unmittelbar nach Blutentnahme durch Zentri-fugation gewonnen und tiefgefroren wurde.Material:EDTA-Plasma, gefroren 800 µlMethode: RIAAnsatz: 3 - 4 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 24 Stunden)Indikation: sensitivster Marker für ein PhäochromozytomReferenzbereich: Metanephrin <90, Normetanephrin <180 ng/l

Normetanephrin im Urin (F) Obligates Ansäuern mit 10 ml HCl 33%ig von Beginn der Sammelperiode an. Zugabe direktnach der ersten Miktion!Material:24 h-Sammelurin, angesäuert 10 mlMethode: RIAAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: <600 µg/24h

Katecholamine im Plasma (F) (Adrenalin, Noradrenalin)Nur aus gefrorenem EDTA-Plasma bestimmbar, das sofort nach Abnahme abzentrifugiertund von den Zellen getrennt wurde. Falls kein sofortiges Tieffrieren möglich ist, muss einspezielles Stabilisator-Röhrchen eingesetzt werden, welches Sie unter Tel. 0711/6357-104bestellen können.Material:EDTA-Plasma, gefroren 1,5 mlMethode: HPLCAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. PhäochromozytomReferenzbereich: siehe Einzelwerte



Adrenalin im Plasma (F) Nur aus gefrorenem EDTA-Plasma bestimmbar, das sofort nach Abnahme abzentrifugiertund von den Zellen getrennt wurde.Material:EDTA-Plasma, gefroren 1,5 mlMethode: HPLCAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: 30-90 ng/l

Noradrenalin im Plasma (F) Nur aus gefrorenem EDTA-Plasma bestimmbar, das sofort nach Abnahme abzentrifugiertund von den Zellen getrennt wurde.Material:EDTA-Plasma, gefroren 1,5 mlMethode: HPLCAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: 165-460 ng/l

Hydroxyindolessigsäure (5-HIES) (F) Obligates Ansäuern mit 10 ml reiner Essigsäure von Beginn der Sammelperiode an. Zuga-be direkt nach der ersten Miktion! Cave: keine Salzsäure verwenden!Material:24 h-Sammelurin, angesäuertMethode: HPLCAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <8,0 mg/24h

Homovanillinsäure im Urin (F) Obligates Ansäuern mit 10 ml reiner Essigsäure von Beginn der Sammelperiode an. Zuga-be direkt nach der ersten Miktion! Cave: keine Salzsäure verwenden!Material:24 h-Sammelurin, angesäuertMethode: HPLCAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <8,0 mg/24h

Vanillinmandelsäure im Urin (F) Obligates Ansäuern mit 10 ml reiner Essigsäure von Beginn der Sammelperiode an. Zuga-be direkt nach der ersten Miktion! Cave: keine Salzsäure verwenden!Material:24 h-Sammelurin, angesäuertMethode: HPLCAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: <8,0 mg/24h

Metanephrine im Urin (F) Obligates Ansäuern mit 10 ml HCl 33%ig von Beginn der Sammelperiode an. Zugabe direktnach der ersten Miktion!Material:24 h-Sammelurin, angesäuertMethode: RIAAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: <350 µg/24h

LH (luteinisierendes Hormon) Material: Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Referenzbereich: s. Befund U/l

Parathormon, PTH (intakt) Nur aus gefrorenem EDTA-Plasma, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert und von denZellen getrennt wurde bestimmbar.



Material: EDTA-Plasma, gefroren 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden, Eilprobe: 3 Stunden)Referenzbereich: 12-45 ng/l

PlGF (Placental Growth Factor) Bitte immer die SSW angeben.Nur Serum einsenden, welches vom Blutkuchen getrennt wurde. Stabilität bei Raumtemperatur3 Tage.Methode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Indikation: Früherkennung der Präeklampsie im Rahmen des Screenings im 1. Trimenon.Diagnose bzw. Ausschluss der Präeklampsie in der zweiten Schwangerschaftshälfte zusam-men mit sFlt-1.Zusatzmarker im Rahmen des Ersttrimester-Screenings auf Trisosmie 21 (Zertifizierung derFMF London erforderlich)Referenzbereich: s. Befund ng/l

Progesteron Material: Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Indikation: V. a. Corpus luteum-InsuffizienzReferenzbereich: s. Befund µg/l

17-OH-Progesteron Progesteron wird vom Test mitgemessen, daher muss die Abnahme außerhalb der Lutealpha-se erfolgen!Material: Serum 500 µlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. Adrenogenitales Syndrom (AGS), auch late-onset AGSReferenzbereich: s. Befund µg/l

Proinsulin, intakt (F) Material: EDTA-Plasma, gefroren 1 mlMethode: ELISAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 4 Tage)Indikation: V. a. InsulinomReferenzbereich: <11 pmol/l

Prolaktin Material: Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: V. a. Prolaktinom, Galaktorrhoe, HyperandrogenämieReferenzbereich: s. Befund µg/l

PTHrP (PTH-related Protein) (s. S. 196)

Renin Nur aus gefrorenem EDTA-Plasma bestimmbar, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert undvon den Zellen getrennt und tiefgefroren wurde.Material: EDTA-Plasma, gefroren 1,5 mlMethode: CLIAAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)



Referenzbereich: (in Ruhe) 2,5-36 ng/l

Risikoabschätzung für Trisomie 21 im 1. Trimester mittels Bestimmung von PAPP-A und freier beta-Kette des hCG.Obligate Angaben für das zertifizierte Ersttrimester-Screening: Geburtsdatum der Mutter, SSL,NT, Gewicht der Patientin, Datum der Blutabnahme und des Ultraschalls.Die Berechnung des Risikos unter Einschluss der Nackentransparenz ist nur für Kollegen, diedurch die FMF London oder FMF-Deutschland zertifiziert sind, möglich. Für genauere Infor-mationen Tel. 0711/6357-210 oder -211 oder im Internet unter www.labor-enders.deDas Serum muss direkt nach dem Durchgerinnen vom Blutkuchen getrennt und vor Erwär-mung über 25°C geschützt werden. Das Serum muss unser Labor binnen 48 Stunden (max.72 Std.) erreichen.Material: Serum 500 µlMethode: TRACE (Kryptor)Ansatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden, Eilprobe: 3 Stunden)Indikation: Risikoabschätzung für das Vorliegen einer fetalen Trisomie 21, 18 und 13.Zeitfenster: SSL 45 bis 84 mm, entsprechend SSW 11+1 bis SSW 14+0 (nach Robinson).

Schilddrüsen-Diagnostik

TSH, basal Material:Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Referenzbereich: 0,3-4,0 mU/l

fT3 (Trijodthyronin, frei) Material:Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Referenzbereich: 1,8-4,6 ng/l

fT4 (Thyroxin, frei) Material:Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Referenzbereich: 9,4-18 ng/l

TG (Thyreoglobulin) (s. S. 165)

TRH-Test (TSH, basal und nach Stimulation) Material:Serum 2x 500 µlReferenzbereich: Anstieg um 2,5 - 25 mU/l

MAK siehe TPO-AAK (s. S. 136)


TPO-AK (s. S. 136)

TRAK (TSH-Rezeptor-AK) (s. S. 136)

Calcitonin C-Zell-Karzinom der SchilddrüseNur aus Serum bestimmbar, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellengetrennt und tiefgefroren wurde.Material:Serum, gefroren 1 mlMethode: CLIAAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: M: <11,4 F: <6,4 ng/l



TG (Thyreoglobulin) Schilddrüse (papilläres Ca)Material:Serum 500 µlMethode: TRACE (Kryptor)Ansatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <60 µg/l

Serotonin im Plasma (F) besser: HIES im 24 h-Urin, da hiermit ein Zeitraum von 24 Std. abgedeckt wird.Nur aus gefrorenem EDTA-Plasma, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert und von denZellen getrennt wurde oder aus gefrorenem Serum, das sofort nach Durchgerinnen abzentri-fugiert und von den Zellen getrennt wurde, bestimmbar.2-3 Tage vor der Blutentnahme sollte auf folgende Lebens- und Genussmittel verzichtet wer-den: Schokolade, Bananen, Nüsse, Tomaten, Ananas, Auberginen, Avocados, Melonen, Mira-bellen, Pflaumen, Johannisbeeren, Stachelbeeren, Auberginen, Kiwis, Alkohol, Nikotin, Kaffeeund Tee.Folgende Medikamente sollten nach Möglichkeit vor der Blutabnahme abgesetzt werden, dasie zu erhöhten Serotoninspiegeln führen können:Paracetamol, Cumarine, Mephenesin, Phenobarbital, Azetanilid, Ephedrin, Amphetamine,Pentolamin, Phenazetin, Methocarbamol.Material: Serum, gefroren 500 µl, EDTA-Plasma, gefroren 500 µlMethode: HPLCAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. KarzinoidReferenzbereich: s. Befund µg/l

Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG) Material: Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: V. a. Hyperandrogenämie, Diagnostik des PCO-Syndroms, Abschätzung des freienAnteils des TestosteronsReferenzbereich: M: 10-55, F: 30-90 nmol/l

sFlt-1 Bitte immer die SSW angeben.Nur Serum einsenden, welches vom Blutkuchen getrennt wurde. Stabilität bei Raumtemperatur3 Tage.Material: Serum 300 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Indikation: V. a. PräeklampsieReferenzbereich: s. Befund ng/l

sFlt-1/PlGF-Quotient Bitte immer die SSW angeben.Methode: berechnetAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Indikation: V. a. Präeklampsie.Referenzbereich: < 38. Graubereich: bis SSW 34: 38 - 85, ab SSW 35: 38 - 110

STH (Somatotropes Hormon / hGH) Material: Serum 500 µlMethode: CLIAAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <7 µg/l



Testosteron Material: Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Referenzbereich: M: 3,0-9,0 F: 0,1-0,55 µg/l

Testosteron, frei (F) Wegen der größeren Präzision, der höheren Aussagekraft und der schnelleren Verfügbarkeitempfehlen wir statt der Bestimmung des freien Testosterons die Bestimmung des Gesamt-Testosteron-Spiegels in Kombination mit SHBG mit Berechnung des Freien Androgenindex(FAI). Diese Bestimmungen werden täglich durchgeführt.Material: Serum 1 mlMethode: RIAAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 3 Tage)Referenzbereich: s. Befund ng/l

VIP (Vasoaktives Intestinales Polypeptid)???VIPom

AndrologieSpermiogramm Beurteilung des Ejakulates nach WHO-Kriterien (WHO laboratory manual for the examinati-on and processing of human semen - 5th edition, 2010). Mikroskopische Untersuchung desEjakulates mit Bestimmung der Anzahl, Motilität und Morphologie der Spermatozoen. Bestim-mung von Fructose, Citrat, Zink und alpha-Glucosidase im Seminalplasma.Diagnostik nur möglich, wenn das Sperma im Labor gewonnen wurde.Telefonische Terminvereinbarung erforderlich (0711 / 6357-0).Material: SpermaAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Woche)Indikation: Abklärung bei unerfülltem Kinderwunsch, vor IVF, nach Sterilisation.Referenzbereich: s. Befund

alpha-Glucosidase im Seminalplasma Material: Seminalplasma 1 ml, Sperma 1 mlMethode: PhotometrieAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Beurteilung der Funktion der Epididymis bei Abklärung von InfertilitätReferenzbereich: >19 mU/Ejakulat

Carnitin im Seminalplasma (F) Material: Seminalplasma 500 µl, Sperma 500 µlMethode: EIAAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Beurteilung der Nebenhodenfunktion im Rahmen einer FertilitätsabklärungReferenzbereich: >220 µmol/l

Citrat im Seminalplasma Material: Seminalplasma 1 ml, Sperma 1 mlMethode: PhotometrieAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Beurteilung der Funktion der Prostata bei Abklärung von InfertilitätReferenzbereich: 250-800 mg/dl

Fructose im Seminalplasma Material: Seminalplasma 1 ml, Sperma 1 mlMethode: Photometrie



Ansatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Beurteilung der Funktion der Samenbläschen bei Abklärung von InfertilitätReferenzbereich: >13 µmol/Ejakulat

PSA im Seminalplasma Material: Seminalplasma 500 µl, Sperma 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zur Beurteilung der Prostatafunktion bei Abklärung der FertilitätReferenzbereich: 570-1420 mg/l

Zink im Seminalplasma Material: Seminalplasma 1 ml, Sperma 1 mlMethode: AASAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Beurteilung der Funktion der Prostata bei Abklärung einer InfertilitätReferenzbereich: >78 mg/l

DHEA-S (Dehydroepiandrosteron-Sulfat) (s. S. 158)

FSH (Follikel-stimulierendes Hormon) (s. S. 159)

LH (luteinisierendes Hormon) (s. S. 162)

SHBG (Sexualhormon-bindendes Globulin) (s. S. 165)

Testosteron (s. S. 166)

GerinnungINR (International Normalized Ratio) Citratplasma, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellen getrennt und tiefgefro-ren wurde oder frisches (< 8 Std. alt) Citratblut.Material: Citrat-Plasma, gefroren 250 µl, Citratblut 500 µlMethode: KoagulometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 1 Stunde)Indikation: Monitoring einer Therapie mit Vitamin K-Antagonisten (z. B. Marcumar).Referenzbereich: Therapeutisch je nach Indikation 2,5-4,5

Quick, Thromboplastinzeit (TPZ) Citratplasma, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellen getrennt und tiefgefro-ren wurde oder frisches (< 8 Std. alt) Citratblut.Material: Citrat-Plasma, gefroren 250 µl, Citratblut 500 µlMethode: KoagulometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 1 Stunde)Indikation: präoperativ, Leberfunktionsprüfung, Blutungsneigung. Bei Monitoring einer Thera-pie mit Vitamin K-Antagonisten sollte die INR verwendet werden.Referenzbereich: >70 (Erw.) %

PTT Citratplasma, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellen getrennt und tiefgefro-ren wurde oder frisches (< 8 Std. alt) Citratblut.Material: Citrat-Plasma, gefroren 250 µl, Citratblut 500 µlMethode: KoagulometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 1 Stunde)Indikation: präoperativ, bei Blutungsneigung, Monitoring einer Therapie mit unfraktioniertemHeparin (UFH). Falls aPTT verlängert kommen außer der Präanalytik primär folgende Ursa-chen in Frage: Mangel an Faktor VIII, Faktor IX, Faktor XI, Faktor XII sowie ein von Wille-brand-Syndrom (VWS).



Referenzbereich: 25-43 (Erw.) s

Plasmathrombinzeit (PTZ) Citratplasma, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellen getrennt und tiefgefro-ren wurde oder frisches (< 8 Std. alt) Citratblut.Material: Citrat-Plasma, gefroren 250 µl, Citratblut 500 µlMethode: KoagulometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 1 Stunde)Indikation: Dysfibrinogenämie, Fibrinogenmangel, VerbrauchskoagulopathieReferenzbereich: 15-21 s

Fibrinogen Citratplasma, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellen getrennt und tiefgefro-ren wurde oder frisches (< 8 Std. alt) Citratblut.Material: Citrat-Plasma, gefroren 250 µl, Citratblut 500 µlAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Verbrauchskoagulopathie, Abklärung des kardiovaskulären Risikos.Cave: In der Schwangerschaft und in der Akut-Phase liegen die Fibrinogenspiegel höher!Referenzbereich: 150-400 mg/dl

Thrombozyten Bei V. a. EDTA-induzierte Pseudothrombopenie sollte parallel zum EDTA-Blut eine Thrombo-Exact-Monovette eingesandt werden.Material: EDTA-Blut 300 µl, Thrombozyten-Spezialmedium (ThromboExact) 300 µlAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 1 Stunde)Indikation: V. a. Thrombopenie, prä- und postoperativ, Petechien, unter Heparin-Therapie beiV. a. HIT2Referenzbereich: 140-450 Tsd./µl

Thrombozytenfunktionstest Die Bestimmung muss spätestens 4 Stunden nach Blutentnahme erfolgen. Dabei sollte dasBlut möglichst wenig alteriert werden. Bitte, falls möglich, Blutabnahme im Labor anstreben.Material: Citratblut 5 mlAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Stunden)Indikation: V. a. Thrombozytenfunktionsstörung, präoperativ bei vorheriger ASS-TherapieReferenzbereich: s. Befund

Faktor VIII Nur aus Citratplasma, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellen getrennt undtiefgefroren wurde.Material: Citrat-Plasma, gefroren 500 µlMethode: ChromogenAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden, Eilprobe: 4 Stunden)Indikation: verlängerte PTT, Monitoring einer Hämophilie A.Cave: In der Schwangerschaft und in der Akut-Phase liegen die Faktor VIII-Spiegel höher!Referenzbereich: 70-150 %

VWF (von-Willebrand-Faktor) Wird immer in Kombination mit Faktor VIII und der von-Willebrand-Faktor-Aktivität bestimmt.Nur aus Citratplasma, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellen getrennt undtiefgefroren wurde.Material: Citrat-Plasma, gefroren 500 µlMethode: TurbidimetrieAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden, Eilprobe: 4 Stunden)Indikation: Bei Blutungsneigung, hochnormaler oder leicht erhöhter PTT, V. a. von Wille-brand-Syndrom z. B. bei Menorrhagien ohne ASS-Einnahme.



Cave: In der Schwangerschaft und in der Akut-Phase liegt der von Willebrand-Faktor-Spiegelhöher!Referenzbereich: 50-200 %

von-Willebrand-Faktor-Aktivität Wird immer in Kombination mit Faktor VIII und dem von Willebrand-Faktor bestimmt.Nur Citratplasma, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellen getrennt und tief-gefroren wurde.Material: Citrat-Plasma, gefroren 500 µlMethode: TurbidimetrieAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Bei Blutungsneigung, hochnormaler oder leicht erhöhter PTT, V. a. von Wille-brand-Syndrom z. B. bei Menorrhagien ohne ASS-Einnahme.Cave: In der Schwangerschaft und in der Akut-Phase liegt die von Willebrand-Faktor-Aktivitäthöher!Referenzbereich: 47-173 (Erw.) %

Faktor IX Nur aus Citratplasma, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellen getrennt undtiefgefroren wurde.Material: Citrat-Plasma, gefroren 1 mlMethode: KoagulometrieAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: verlängerte PTT, Monitoring einer Hämophilie B, BlutungsneigungReferenzbereich: 70-120 %

Anti-Faktor Xa-Aktivität Nur aus Citratplasma, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellen getrennt undtiefgefroren wurde. Cave: Abnahme 3 Stunden nach subkutaner Injektion des NMH!Material: Citrat-Plasma, gefroren 500 µlMethode: ChromogenAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Indikation: Monitoring einer Therapie mit kurzkettigen Heparinen (NMH/LMWH), direkten Inhi-bitoren des Faktor Xa. Für die Verwendung der korrekten Bezugskurve muss bei Überwachungeiner DOAC-Therapie immer die eingesetzte Substanz angeben werden.Referenzbereich: 0,5-0,8 U/ml, in der Schwangerschaft bei intermediärer Dosierung: 0,4-0,6U/ml

Faktoren, weitere (F) Nur aus Citratplasma, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellen getrennt undtiefgefroren wurde.Telefonische Rücksprache vor Versand erbetenDr. Alkier: 0711 / 63 57-211Fr. Dr. König 0711 / 63 57-268Material: Citrat-Plasma, gefroren 1 ml

Kryofibrinogen (s. S. 186)

Thrombophiliediagnostik Bei V. a. Thrombophilie empfehlen wir, in der Regel zunächst nur die Basisdiagnostik, beste-hend aus den Aktivitäten von Protein C, Protein S und Antithrombin, der APC-Resistenz, demLupus-Antikoagulans, dem Homocysteinspiegel und der Prothrombin-Mutation, durchzufüh-ren. Sind Parameter auffällig, wird die entsprechende Stufendiagnostik durchgeführt.

Für eine Thrombophilie-Stufendiagnostik wird folgendes Material benötigt:



•1 EDTA-Monovette (Prothrombin-Mutation und ggf. Faktor V-Mutation)•1 Serum-Monovette für Cardiolipin-Ak bei positivem Lupusantikoagulanz•3 getrennt eingefrorene Citratplasmen aus je einer 2,7 ml Citratmonovette•Einverständniserklärung für genetische DiagnostikBitte die Empfehlungen zur Gewinnung von Plättchen-armem Plasma berüchsichtigen!

BasisdiagnostikFolgende Parameter gehören in unserem Labor zur Basisdiagnostik der Thrombo-philieabklärung:

Protein-C-Aktivität Nur aus Citratplasma, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellen getrenntund tiefgefroren wurde.Material:Citrat-Plasma, gefroren 500 µlMethode: ChromogenAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Basisdiagnostik i. R. d. Abklärung einer Thrombophilie, familiäre Belastung.Bei mangelnder Aktivität besteht erhöhte Thrommbosegefahr. Zur weiterenAbklärung sollte dann die Proteinmenge bestimmt werden.Referenzbereich: >70 %

Protein-S-AktivitätNur aus Citratplasma, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellen getrenntund tiefgefroren wurde.Material:Citrat-Plasma, gefroren 500 µlMethode: KoagulometrieAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Basisdiagnostik i. R. d. Abklärung einer Thrombophilie, familiäre Belastung.Bei mangelnder Aktivität besteht erhöhte Thrommbosegefahr. Zur weiterenAbklärung sollte dann die Proteinmenge bestimmt werden.Referenzbereich: M: >69 %, F: >58 %

APC-Resistenz Nur aus Citratplasma, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellen getrenntund tiefgefroren wurde.Material:Citrat-Plasma, gefroren 500 µlMethode: KoagulometrieAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Basisdiagnostik i. R. d. Abklärung einer Thrombophilie.Bei einer APC-Resistenz unter 1,9 ist das Vorliegen einer Faktor V-Punktmutation G1691A(Typ Leiden) wahrscheinlich. Es sollte eine genetische Untersuchung (Faktor-V-Lei-den-Genotyp) angeschlossen werden.Beifamiliärer Belastung sollte direkt die genetische Untersuchung angefordert werden.Referenzbereich: >2,3 Ratio

Antithrombin-Aktivität Citratplasma, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellen getrennt und tief-gefroren wurde oder frisches (< 4 Std. alt) Citratblut.Material:Citrat-Plasma, gefroren 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Basisdiagnostik i. R. d. Abklärung einer Thrombophilie, familiäre Belastung, beiVerbrauchskoagulopathie.Bei mangelnder Aktivität besteht erhöhte Thrommbosegefahr. Zur weiterenAbklärung sollte dann die Proteinmenge bestimmt werden.Referenzbereich: >80 %



Lupus-Antikoagulans Nur aus Citratplasma, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellen getrenntund tiefgefroren wurde.Material:Citrat-Plasma, gefroren 600 µlMethode: KoagulometrieAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Basisdiagnostik i. R. d. Abklärung einer Thrombophilie bzw eines Antophospho-lipidsyndroms und bei habituellen Aborten.Referenzbereich: negativ (qualitativ)

Homocystein Nur aus EDTA-Plasma, Serum oder Citrat-Plasma bestimmbar, das sofort nach Abnahmeabzentrifugiert und von den Zellen getrennt wurde. Serum ist prinzipiell schlecht geeignet,da der Zeitpunkt der Zentrifugation kritisch ist: Wird zu früh zentrifugiert, gerinnt das Serumnach; bei zu später Zentrifugation erhält man falsch-hohe Resultate. Der Patient muss vorder Blutentnahme 12 Stundennüchternbleiben.Material:EDTA-Plasma 200 µl, Citrat-Plasma 200 µlMethode: CLIAAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Abklärung einer Thrombophilie, Abklärung des kardiovaskulären Risikos, Ver-laufskontrolle unter Folateinnahme.Bei WErten <10 µmol/l Risikofaktor für Arteriosklerose, bei Werten >18 µmol/l auch fürvenöse Thrombosen.Referenzbereich: <18 (für Thrombose), <10 (für Arteriosklerose) µmol/l

Prothrombin-Gen-Mutation (Faktor II) (PCR) (s. S. 116)

Thrombophilie-StufendiagnostikIst ein Parameter der Basisdiagnostik positiv, sollte der entsprechende Parameterder Stufendiagnostik angeschlossen werden.

Protein-C-Antigen Nur aus Citratplasma, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellen getrenntund tiefgefroren wurde.Material:Citrat-Plasma, gefroren 200 µlMethode: EIAAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Abklärung einer verminderten Protein-C-AktivitätReferenzbereich: >74 %

Protein-S-Antigen, gesamt Nur aus Citratplasma, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellen getrenntund tiefgefroren wurde.Material:Citrat-Plasma, gefroren 200 µlMethode: EIAAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Abklärung einer verminderten Protein-S-AktivitätReferenzbereich: 60-120 %

Protein-S-Antigen, freiNur aus Citratplasma, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellen getrenntund tiefgefroren wurde.Material:Citrat-Plasma, gefroren 600 µlMethode: EIAAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Abklärung einer verminderten Protein-S-AktivitätReferenzbereich: 0,54-1,29 IU/ml



Faktor-V-Leiden-Mutation (PCR) (s. S. 116)

Antithrombin-Konzentration (F)

Nur aus Citratplasma, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellen getrenntund tiefgefroren wurde.Material:Citrat-Plasma 300 µl, Serum 300 µlMethode: NephelometrieAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Zur weiteren Abklärung bei verminderter Antithrombin-III-AktivitätReferenzbereich: 19-31 mg/dl

MTHFR-Gen-Mutation (PCR) (s. S. 116)

PAI-1-Gen-Mutation (PCR) (s. S. 116)

Phospholipid-AAK (s. S. 132)Bei habituellen Aborten Teil der Basisdiagnostik, ansonsten bei positivem Lupusantiko-agulans.

D-Dimere Bestimmung erfolgt in FEU = Fibrin Equivalent UnitsNur aus Citratplasma, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellen getrenntund tiefgefroren wurde; Bestimmung aus frischem (< 8 Std. alt) Citratblut unter Vorbehaltmöglich.Material:Citrat-Plasma, gefroren 600 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden, Eilprobe: 3 Stunden)Indikation: Z. A. einer akuten Thrombose, Verlaufskontrolle, in der Schwangerschaft auf-grund der physiologisch hohen Spiegel nicht zu empfehlen (die 97. Perzentile steigt zumEnde der Schwangerschaft auf 2822 µg/l FEU an). Bei Patienten über 50 Lj steigt die Norman (Richtwert Alter x 10)Normale Spiegel schließen eine akute Thrombose nahezu aus.Referenzbereich: <500 µg/l FEU

HämatologieBlutbild, klein (umfasst: Erythrozyten, Leukozyten, Hb, Hk, MCV, MCH, MCHC und Thrombozyten)EDTA-Blut, das nicht älter als 24 Stunden alt ist, Lagerung nicht gekühlt.Material: EDTA-Blut 500 µlAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 1 Stunde)Indikation: Änämie, Verlaufskontrolle eine Fe-Substitution, Entzündung, nach Chemotherapie

Blutbild, groß (umfasst: kleines Blutbild und maschinelles Differenzial-Blutbild, bei Auffälligkeiten zus. mikro-skopisches Differenzial-Blutbild)EDTA-Blut, das nicht älter als 24 Stunden alt ist, Lagerung nicht gekühlt.Material: EDTA-Blut 500 µlAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 1 Stunde)Indikation: Änämie, Verlaufskontrolle eine Fe-Substitution, Entzündung, nach Chemotherapie

Differenzial-Blutbild, manuell (Leukozytendifferenzierung, Beurteilung der Erythrozytenmorphologie)EDTA-Blut, das nicht älter als 24 Stunden alt ist, Lagerung nicht gekühlt.Material: EDTA-Blut 500 µl, Kapillarblutausstrich, nativ 500 µlMethode: Lichtmikroskopie



Ansatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: Anämieabklärung, Abklärung einer Leukozytose / Leukopenie, bei V. a. Leukämie,Sichelzellanämie, Thalassämie oder andere Hämoglobinopathien

Lymphozytendifferenzierung (s. S. 117)siehe großer zellulärer Immunstatus

Hämoglobin Material: EDTA-Blut 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 1 Stunde)Indikation: Ämämie, Verlaufskontrolle einer Fe-SubstitutionReferenzbereich: w: 12,0-15,4, m: 13,5-17,2 g/dl

Methämoglobin (F) Haltbarkeit in Blut: etwa 1 Stunde bei RT, 48 Stunden bei Lagerung im Kühlschrank bei 2 –15°CHaltbarkeit in Hämolysat: in Kunststoffröhrchen bei -10°C ca. 4 Wochen haltbarEDTA-Blut, das nicht älter als 24 Stunden sein sollte.Material: EDTA-Blut 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: bei G-6-PDH-Mangel und unter evtl. Therapie mit folgenden Medikamenten (dieListe erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit): Acetanilid, Anilin, Arsen, Benzol-Derivate,Chlorate, Chloroquin, Dapson, Dinitrophenol, Lidocain, Metoclopramid, Methylenblau, Nitrateund Nitrite (inkl. Nitroglycerin), Nitrofuran, Nitroprussid, Paraquat, Phenacetin, Phenol, Pheny-toin, Prilocain, Primaquin, Rauchgas-Inhalation, Sulfonamide, Trinitrotoluol.

CO-Hämoglobin (F) Während des Transportes vor direkter Sonneneinstrahlung schützen.EDTA-Blut, das nicht älter als 24 Stunden sein sollte.Material: EDTA-Blut 600 µlMethode: PhotometrieAnsatz: bei BedarfIndikation: Bei V. a. Belastung mit CO (Kohlenmonoxid)Referenzbereich: Nichtraucher < 3%, Raucher < 10%, BAT: 5% %

Anämieabklärung

Blutbild, groß (s. S. 172)(umfasst: kleines Blutbild und Differenzial-Blutbild)

Retikulozyten EDTA-Blut, das nicht älter als 24 Stunden sein sollte.Material:EDTA-Blut 500 µlAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: V. a. verminderte oder gesteigerte ErythropoeseReferenzbereich: 6-12 Promille

Osmotische Resistenz (der Erythrozyten) Lithium-Heparinat-BlutMaterial:Heparinblut 7,5 mlAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Hämolyse, V. a. SphärozytoseReferenzbereich: s. Befund



EMA-Test (der Erythrozyten) Bei den meisten Formen einer hereditären Sphärozytose ist die Bindung des Fluoreszenz-farbstoffes EMA (Eosin-5-Maleimid) an die Erythrozytenmembran deutlich verringert. DieSensitivität des Tests beträgt 90 - 95 %, die Spezifität 95 - 99 %.Material:EDTA-Blut 1 mlMethode: DurchflusszytometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V.a. hereditäre Sphärozytose (Synonym: angeborene Kugelzellanämie).Referenzbereich: >75 %

Glucose-6-PDH (im Erythrozyten) Material:EDTA-Blut 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. Favismus (G-6-PDH-Mangel-bedingte Hämolyse)Referenzbereich: 146-376 pU/Ery

Ferritin Material:Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: V. a. Eisenmangel, V. a. chronische Entzündung. V. a. HämochromatoseReferenzbereich: M: 23-290 F: 23-260 µg/l

Ferritin-Index (F) gleichzeitige Bestimmung des löslichen Transferrin-Rezeptors und CRP erforderlichMaterial:Serum 1 mlMethode: berechnetAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Zusatztest zur Diagnose eines Eisenmangels im Rahmen einer Anämie im Rah-men chronischer Erkrankungen oder bei chronischer EntzündungReferenzbereich: >1,5 (bei CRP-Werten <5 mg/l); >0,8 (bei CRP >5 mg/l)

Transferrin Material:Serum 500 µlMethode: NephelometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Diagnostik und Therapiekontrolle von Eisenmangel und EisenüberladungReferenzbereich: 1,74-3,48 g/l

Transferrinsättigung Material:Serum 1 mlMethode: berechnetAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: weiterführende Diagnostik und Therapiekontrolle von Eisenmangel und Eisen-überladungReferenzbereich: 6-45 %

Eisenbindungskapazität (total) Material:Serum 1 mlMethode: berechnetAnsatz: täglichIndikation: V.a. Eisenresorptionsstörung oder EisenübeladungReferenzbereich: 259-388 µg/dl

Vitamin B12 (s. S. 191)

Folsäure (s. S. 191)



Erythropoetin (s. S. 159)

Haptoglobin Material:Serum 500 µlMethode: NephelometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden, Eilprobe: 3 Stunden)Indikation: V. a. intravasale HämolyseReferenzbereich: siehe Befundbericht g/dl

Hb-Elektrophorese (HbA2, HbF, HbS, HbC, HbE u.a.)EDTA-Blut, das nicht älter als 24 Stunden sein sollteMaterial:EDTA-Blut 1 mlMethode: IEF und HPLCAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. Hämoglobinopathie oder ThalassämieReferenzbereich: s. Befund

Sichelzelltest Zum Nachweis von HbS sollte zusätzlich eine Hb-Elektrophorese durchgeführt werden.EDTA-Blut, das nicht älter als 24 Stunden sein sollte.Material:EDTA-Blut 500 µlAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. HbS-Anlage oder HbS-KrankheitReferenzbereich: s. Befund

PNH-Diagnostik (CD55, CD59) (s. S. 118)

Ham-Test (Säure-Serumtest) s. PNH-Diagnostik (s. S. 118)

Freies Hämoglobin Aus EDTA-Plasma, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert und von den Zellen getrenntwurde oder aus Serum, das sofort nach Durchgerinnen abzentrifugiert und von den Zellengetrennt wurde.Material:Serum 1 ml, Heparinplasma 1 mlMethode: PhotometrieAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Abklärung einer intravasalen Hämolyse (s. auch Haptoglobin), auch i. R. der QKbei EigenblutspendenReferenzbereich: <2 mg/dl


ALP (alkalische Leukozyten-Phosphatase) Der Ausstrich muss aus frischem Kapillar- oder Heparinblut angefertigt und innerhalb von 3-4Stunden fixiert werden. Blutentnahme im Labor zu empfehlen.Material: Kapillarblutausstrich, nativ 4 Objekttr., Heparinblut 4 Objekttr.Methode: LichtmikroskopieAnsatz: bei BedarfIndikation: Differentialdiagnose der CML (chronisch myeloische Leukämie)

PAS-Färbung im Blut Der Ausstrich muss aus frischem Kapillarblut angefertigt werden.Material: Kapillarblutausstrich, nativ 4 Objekttr.Methode: LichtmikroskopieAnsatz: täglichIndikation: Bei V. a. akute lymphatischer Leukämie



Esterasefärbung im Blut Der Ausstrich muss aus frischem Kapillarblut angefertigt werden.Material: Kapillarblutausstrich, nativ 4 Objekttr.Methode: LichtmikroskopieAnsatz: bei BedarfIndikation: Bei V. a. akute monozytäre Leukämie

Myeloperoxidase in Granulozyten Der Ausstrich muss aus frischem Kapillarblut angefertigt werden.Material: Kapillarblutausstrich, nativ 4 Objekttr.Methode: LichtmikroskopieAnsatz: täglichIndikation: Bei V. a. Einsenmangel oder -ÜberladungReferenzbereich: Bei V. a. akute myeloische Leukämie

Zellulärer Immunstatus (s. S. 117)

BlutgruppenserologieBlutgruppe, Antikörpersuchtest Die Blutgruppenbestimmung umfasst die AB0-Blutgruppe sowie Antigen D (Rh-Faktor), inAbhängigkeit von der Fragestellung auch die Rh-Formel, Antigen K und weitere Blutgruppen-merkmale.Bei auffälligem Antikörpersuchtest erfolgt die Antikörperdifferenzierung, ggf. auch die Titerbe-stimmung.Gemäß Richtlinien Hämotherapie ist für blutgruppenserologische Untersuchungen ein geson-dertes Probenröhrchen abzunehmen. Das Probenröhrchen muss mit Name, Vorname undGeburtsdatum beschriftet sein (alternativ Barcodenummer zulässig).Bevorzugt 7,5 ml EDTA-Blut (dann auch für Folgeuntersuchungen wie Antikörperdifferenzie-rung ausreichend). Die Einsendung geringerer Probenvolumina (Kinder, schlechte Venenver-hältnisse) ist möglich, bei auffälligen Befunden kann dann jedoch gelegentlich die Nachforde-rung einer neuen Probe erforderlich werden. Im Einzelfall ist auch die Einsendung von Vollblutmöglich (Serumröhrchen, immer jedoch einschließlich Blutkuchen).Material: EDTA-Blut 7,5 mlMethode: Gel-Zentrifug. und Aggl.Ansatz: täglichIndikation: Mutterschaftsvorsorge.

weak D (PCR) (s. S. 115)

Direkter Antiglobulintest (DAT, syn. direkter Coombstest DCT) Bei positivem direktem Antiglobulintest erfolgt die weitere Abklärung mittels monospezifischemdirekten Antiglobulintest sowie bedarfsweise Antikörperelution und Antikörperdifferenzierung.Bevorzugt 7,5 ml EDTA-Blut (dann auch für Folgeuntersuchungen wie Antikörperdifferenzie-rung und Elution ausreichend). Bei Kindern reichen 500 µl EDTA-Blut in der Regel aus. Bei V.a. medikamenteninduzierte Autoimmunhämolyse bitte Rücksprache halten (zusätzlich 7,5 mlVollblut, 7,5 ml Urin sowie Probe des Medikaments erforderlich).Material: EDTA-Blut 7,5 mlMethode: Gel-Zentrifug. und Aggl.Ansatz: täglichIndikation: Morbus haemolyticus neonatorum, hämolytische Anämie.

Wärmeautoantikörper (s. S. 176)Bitte Antikörpersuchtest und direkten Antiglobulintest (direkten Coombstest) anfordern. Mate-rial: 7,5 ml EDTA-Blut.



Kälteagglutinine Die Untersuchung ist nicht akkreditierbar.Bei positivem Kälteautoantikörper-Screening wird eine Kälteautoantikörper-Differenzierungzur Bestimmung von Spezifität, Titer und Temperaturamplitude angeschlossen.Das EDTA-Blut muss nicht warm gehalten werden.Material: EDTA-Blut 7,5 mlMethode: AgglutinationAnsatz: bei BedarfIndikation: Raynaud-Phänomen/AkrozyanoseReferenzbereich: <1:32 Titer

Heparin-induzierte Thrombozytopenie Typ II (HIT II) Nachweis von Antikörpern gegen PF4/Heparin. Initialer Test per PaGIA (DiaMed), bedarfswei-se Bestätigung mittels HIPA-Test (letzterer als Fremdleistung).Angaben zu Heparintherapie, Verlauf der Thrombozytenzahl und thromboembolischen Kom-plikationen in Form des sog. 4T-Scores wünschenswert, z. B. über das Formular zur HIT IIauf unserer Website unter "Anforderungsscheine" (alternativ über unsere Versandabteilungerhältlich).Material: Serum 7,5 mlMethode: PaGIAAnsatz: bei BedarfIndikation: Thrombozytenabfall unter Heparintherapie.

Thrombozyten-AAK (s. S. 136)

Ham-Test (Säure-Serumtest) s. PNH-Diagnostik (s. S. 118)heute durch die Bestimmung von CD55 und CD59 ersetzt.

Fetale Erythrozyten im mütterlichen Blut (s. S. 118)Bei V.a. feto-maternale Transfusion in der Schwangerschaft.

Kardiale MarkerCK (Creatinkinase) gesamt Material: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Indikation: V. a. Muskelerkrankung oder HerzmuskelschadenReferenzbereich: M: <200 F: <180 U/l

CK-Isoenzyme (F) Material: Serum 2 mlMethode: ELPHOAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Abklärung einer CK-ErhöhungReferenzbereich: s. Befundbericht IU/l

CK-MB (herzspezifisch) Material: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Indikation: V. a. Myokardinfarkt, Abklärung einer CK-ErhöhungReferenzbereich: <25 U/l

CRP, high sensitive (s. S. 121)

GOT



Homocystein

LDH (s. S. 183)

Myoglobin (s. S. 184)

nt-pro-BNP Material: Serum 300 µlMethode: ECLIAAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Ausschluss bzw. Verlaufskontrolle Herzinsuffizienz.DD pulmonale vs. kardiale DyspneuReferenzbereich: s. Befund ng/l

Troponin T hochsensitiver TestMaterial: Serum 300 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Stunden)Indikation: V. a. akuten MyokardinfarktReferenzbereich: <0,03 µg/l

Klinische ChemieACE (Angiotensin converting enzyme) Abnahme unter ACE-Hemmertherapie nicht sinnvollMaterial: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Granulomatöse Erkrankungen der Lunge (z. B. Sarkoidose)Referenzbereich: 20-70 U/l

alpha-1-Antitrypsin (alpha-1-Protease-Inhibitor) Material: Serum 500 µlMethode: NephelometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. alpha-1-Antitrypsin-MangelReferenzbereich: 1,0-3,2 g/l

ALT (GPT) (s. S. 182)

Aluminium im Serum (F) Abnahme in Spezialröhrchen (Neutralmonovette)Material: Serum 2 mlAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Monitoring einer Therapie mit Phosphatbindern bei Hämodialyse, V. a. IntoxikationReferenzbereich: s. Befund µg/l

Aminosäuren i. Urin (s. S. 206)

Aminosäuren im Serum (F) Serum sofort nach Gewinnung einfrierenMaterial: Serum, gefroren 1 mlMethode: HPLCAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Diagnostik von Stoffwechselerkrankungen mit Störungen im Aminosäurestoffwech-sel



Referenzbereich: s. Befund

Ammoniak im Plasma (F) Nur aus EDTA-Plasma bestimmbar, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellengetrennt und tiefgefroren wurde.Material: EDTA-Plasma, gefroren 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. LeberinsuffizienzReferenzbereich: 27-90 µg/dl

Amylase Material: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Indikation: V. a. Pankreatitis, auch erhöht bei ParotitisReferenzbereich: 28-100 U/l

Amylase-Isoenzyme (F) Material: Serum 2 mlMethode: PhotometrieAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 3 Tage)Indikation: Abklärung erhöhter Amylase-Werte, Ausschluss Makro-CKReferenzbereich: s. Befund

Anti-Streptolysin O (s. S. 138)

Antihyaluronidase (s. S. 138)

Antistaphylolysin (s. S. 138)

AP (Alkalische Phosphatase) Material: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: V. a. Gallenwegserkrankung, Abklärung Knochenstoffwechsel, Ausschluss osteo-blastär wachsende KnochenmetastasenReferenzbereich: Erwachsene M: 40-129; F: 35-104 U/l

AP (alkalische Phosphatase)-Isoenzyme (F) Material: Serum 1 mlMethode: ELPHOAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Abklärung AP-ErhöhungReferenzbereich: s. Befund

Apolipoprotein A1 (HDL-Protein) (F) Material: Serum 1 mlMethode: NephelometrieAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Abklärung ArterioskleroserisikoReferenzbereich: M: 1,0-2,0 F: 1,1-2,3 g/l

Apolipoprotein B (LDL-Protein) (F) Material: Serum 1 mlMethode: NephelometrieAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)



Indikation: Abklärung ArterioskleroserisikoReferenzbereich: M: 0,55-1,65 F: 0,6-1,45 g/l

AST (GOT) (s. S. 181)

Bilirubin direkt Probe bitte lichtgeschützt einsendenMaterial: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 1 Stunde)Indikation: Abklärung einer Bilirubinerhöhung (intra-/prä-/posthepatisch)Referenzbereich: <0,3 mg/dl

Bilirubin gesamt Probe bitte lichtgeschützt einsendenMaterial: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 1 Stunde)Indikation: Abklärung Ikterus/Hyperbilirubinämie Hämolyse/CholestaseReferenzbereich: Neugeborene und Säuglinge bis zum 14. Lebenstag: altersabhängigerNormbereich (siehe Befund). Danach: <1,1 mg/dl

BSG (n. Westergreen) (s. S. 121)

Calcium im Serum Material: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Indikation: Ausschluss Störung im Calciumstoffwechsel, Basisuntersuchung zusammen mitPhosphat im Serum.Referenzbereich: 2,2-2,6 mmol/l

Carnitin, frei im Serum (F) Material: Serum 500 µlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 3 Tage)Indikation: V. a. MyopathieReferenzbereich: s. Befund mg/l

Chlorid im Serum Material: Serum 500 µlMethode: ISEAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: Störungen des Säure-Basen-Haushaltes oder der Natrium- und Wasser-Bilanz z.B. bei chronischen ErbrechenReferenzbereich: 98-107 mmol/l

Cholesterin Normwerte gelten nur nach einer 12-stündigen NahrungskarenzMaterial: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: V. a. oder Verlaufskontrollen einer FettstoffwechelstörungReferenzbereich: Erwachsene <240, wünschenswert <200 mg/dl

Cholinesterase (CHE) Material: Serum 500 µl



Methode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: Abklärung hepatische Funktion. Ausschluss CHE-Variante. Siehe hierzu auch unterDibucainzahl.Referenzbereich: M: 5000-14000 F: 4000-14000 U/l

CK, gesamt (s. S. 177)

CK-MB (s. S. 177)

CRP (s. S. 121)

Cystatin C von Muskelmasse unabhängiger Marker für die Nierenfunktion. Eine leichte Einschränkung derNierenfunktion wird zuverlässiger angezeigt als mittels Serum-Kreatinin, welches hier häufignoch unauffällig ist.Material: Serum 500 µlMethode: NephelometrieAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. NiereninsuffizienzReferenzbereich: Erwachsene <0,93 mg/l

Dibucainzahl (atypische CHE) (F) Material: Serum 2000 µlMethode: PhotometrieAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. Vorliegen einer atypischen CHEReferenzbereich: s. Befund

Gallensäuren, gesamt Normwerte gelten nur nach einer 12-stündigen NahrungskarenzMaterial: Serum 1 mlMethode: enzymatischAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Ausschluss Cholestase, Abklärung PruritusReferenzbereich: <10 µmol/l

gamma-GT Material: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: Abklärung Leberschädigung jeglicher Art (toxisch, nutritiv, infektiös u. a.)Referenzbereich: M: <60 F: <40 U/l

GLDH Material: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: Weitergehende Abklärung Leberschädigung.Referenzbereich: M: <6,4 F: <4,8 U/l

Glucose (s. S. 188)

GOT (AST) Vollblut sofort nach dem Durchgerinnen abzentrifugieren und das Serum direkt danach vomBlutkuchen trennen.Material: Serum 500 µl



Methode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: Hämolyse, HepatopathieReferenzbereich: M: <50 F: <35 U/l

GPT (ALT) Material: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: Abklärung Leberschaden (infektiös, toxisch u. a.)Referenzbereich: M: <50 F: <35 U/l

Harnsäure im Serum Material: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: V. a. HyperurikämieReferenzbereich: M: <7,0 F: <5,7 mg/dl

Harnstoff im Serum Material: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: Abklärung einer NiereninsuffizienzReferenzbereich: 17-49 mg/dl

HbA1c (s. S. 188)

HBDH (alpha-HBDH) Vollblut sofort nach dem Durchgerinnen abzentrifugieren und das Serum direkt danach vomBlutkuchen trennen.Material: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: Abklärung erhöhte LDH-Werte, V. a. hämolyt. AnämieReferenzbereich: 72-182 U/l

HDL-Cholesterin (enzymatisch) Normwerte gelten nur nach einer 12-stündigen NahrungskarenzMaterial: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: Abklärung des kardiovaskulären RisikosReferenzbereich: M: >35 F: >45 mg/dl

Kalium im Serum Vollblut sofort nach dem Durchgerinnen abzentrifugieren und das Serum direkt danach vomBlutkuchen trennen.Material: Serum 500 µlMethode: ISEAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Indikation: Hypertonie, Herzrhythmusstörungen, Einnahme von Diuretika und Laxantien, Nie-reninsuffizienz, Durchfälle, Erbrechen, Störungen im Säure-Basen-Haushalt, Hypo- und Hype-raldosteronismusReferenzbereich: 3,5-5,1 mmol/l



Kreatinin im Serum (enzymatisch oder Jaffé) Material: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: Abklärung einer Niereninsuffizienz, VerlaufskontrolleReferenzbereich: M: <1,2, F: <1,0 mg/dl

Kreatinin-Clearance (s. S. 208)1 ml eines 24h-Sammelurins und 500 μl Serum des gleichen Tages. Zur Berechnung bitteauch Körperlänge, Gewicht und Sammelmenge angeben.

Lactat im Plasma Material: Natriumfluorid-Blut 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglichIndikation: Ausschluss LactazidoseReferenzbereich: 0,5-2,2 mg/l

LDH (Lactat-Dehydrogenase) Vollblut sofort nach dem Durchgerinnen abzentrifugieren und das Serum direkt danach vomBlutkuchen trennen.Material: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: V. a. Hämolyse, Lymphome, allg. Maker des ZellzerfallsReferenzbereich: <250 U/l

LDH-Isoenzyme (F) Probe bei Raumtemperatur lagern und verschicken, weder kühlen noch einfrieren!Material: Serum 1 mlMethode: ELPHOAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Abklärung einer unklaren LDH-ErhöhungReferenzbereich: s. Befund

LDL-Cholesterin Normwerte gelten nur nach einer 12-stündigen NahrungskarenzMaterial: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: Abklärung des kardiovaskulären RisikosReferenzbereich: <150, optimal <100 mg/dl

Lipase Material: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Indikation: V. a. PankreatitisReferenzbereich: <60 U/l

Lipoprotein (a) Material: Serum 500 µlMethode: NephelometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Abklärung des kardiovaskulären Risikos



Referenzbereich: <30 mg/dl

Lipoprotein-Elektrophorese Serum nicht einfrieren!Material: Serum 2 mlMethode: ELPHOAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Klassifikation von Fettstoffwechselstörungen nach Fredrickson

Magnesium im Serum Material: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: Ausschluss Magnesium-Mangel, Monitoring einer Mg-TherapieReferenzbereich: 0,66-1,07 mmol/l

Magnesium, intraerythrozytär (F) Material: EDTA-Blut 500 µlAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Ausschluss Magnesium-Mangel, Monitoring einer Mg-TherapieReferenzbereich: 1,85 - 2,63 mmol/l

Makro-CK (F) wird im Rahmen der CK-Isoenzymbestimmung untersucht (s. dort)Material: Serum 1 mlMethode: ELPHOAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Abklärung einer unklaren CK-ErhöhungReferenzbereich: s. Befund

Myoglobin im Serum Material: Serum 500 µlAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Indikation: Ausschluss RhabdomyolyseReferenzbereich: M: <76 F: <64 µg/l

Natrium im Serum Material: Serum 500 µlMethode: ISEAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: Ausschluss Hypo-/HypernatriämieReferenzbereich: 130-145 mmol/l

Osmolalität im Serum Material: Serum 500 µlMethode: GefrierpunktosmometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. Diabetes insipidusReferenzbereich: 280-300 mosm/kg

Osmolalität im Urin (s. S. 208)

Pankreatische Elastase im Serum (F) Material: Serum 500 µlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. Pankreatitis



Referenzbereich: <3,5 µg/l

Pankreatische Elastase im Stuhl (s. S. 211)

PCT (Procalcitonin) (s. S. 122)

Phosphat im Serum Material: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: Abklärung des Knochenstoffwechsels, NiereninsuffizienzReferenzbereich: 0,8-1,45 mmol/l

Pyruvat (F) Material: Natriumfluorid-Plasma 2 mlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Vitamin B1-Mangel, Leberinsuffizienz, UrämieReferenzbereich: 3,6-5,9 mg/l

Synovialdiagnostik bestehend aus mikroskopischer Untersuchung sowie LDH, Gesamteiweiß, Glucose, Laktat,Harnsäure, AP, RF IgGBitte natives und in EDTA antikoaguliertes Punktat einsenden.Material: Punktat 2+2 mlAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Abklärung eines GelenkergussesReferenzbereich: s. Befund

Triglyceride, gesamt Normwerte gelten nur nach einer 12-stündigen NahrungskarenzMaterial: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: Abklärung einer FettstoffwechselstörungReferenzbereich: <200 mg/dl

Troponin T (s. S. 178)

Xylose im Blut (F) Optimal: NatriumfluoridblutAlternativ: Vollblut sofort nach dem Durchgerinnen abzentrifugieren und das Serum direktdanach vom Blutkuchen trennen.Material: Natriumfluorid-Blut 2 ml, Serum 2 mlMethode: PhotometrieAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: i. R. des D-Xylose-BelastungstestesReferenzbereich: s. Befund mg/l

Proteine / Transportproteine im SerumProteine im Urin siehe Urindiagnostik

Albumin im Serum Material: Serum 500 µlMethode: TurbidimetrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: Leberinsuffizienz, Nephropathie



Referenzbereich: 35-55 g/l

beta-2-Mikroglobulin (s. S. 193)

Bence-Jones Proteine (freie Leichtketten) (s. S. 206)

beta-Amyloid (1-42) im Liquor (s. S. 188)

Coeruloplasmin Material: Serum 500 µlMethode: NephelometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. M. WilsonReferenzbereich: 0,17-0,60 g/l

Elektrophorese (Serum-Eiweiß-) (s. S. 187)

Gesamteiweiß im Serum Material: Serum 500 µlMethode: TurbidimetrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: V. a. Nephropathie, LeberinsuffizienzReferenzbereich: 64-83 g/l

Immunfixationselektrophorese im Serum Material: Serum 1 mlMethode: IFEAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. Gammopathie

Immunglobuline (s. S. 120)

Kappa-Leichtketten, frei, monoklonal im Serum Material: Serum 1 mlMethode: NephelometrieAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Verlaufskontrolle einer GammopathieReferenzbereich: s. Befund mg/l

Kryofibrinogen Das Blut muss bei 37 °C abzentrifugiert und das Plasma noch bei 37 °C von den Zellengetrennt werden!Material: Citrat-Plasma 1 mlAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V.a. ParaproteinämieReferenzbereich: negativ

Kryoglobuline Das Blut muss bei 37 °C durchgerinnen und muss bei 37 °C abzentrifugiert und das Serumnoch bei 37 °C vom Blutkuchen getrennt werden!Material: Serum 1 mlAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V.a. ParaproteinämieReferenzbereich: negativ

Lambda-Leichtketten, frei, monoklonal im Serum Material: Serum 1 mlMethode: Nephelometrie



Ansatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Verlaufskontrolle einer GammopathieReferenzbereich: s. Befund

Serumeiweiß-Elektrophorese Material: Serum 200 µlMethode: ELPHOAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Auschluss und Verlaufskontrolle einer Gammopathie, Bei V.a. Hepatopathie, Dys-proteinämien, Abklärung und Verlaufskontrolle entzündlicher ProzesseReferenzbereich: s. Befund

SHBG (Sexualhormon-bindendes Globulin) (s. S. 165)

Tau-Protein im Liquor (s. S. 188)

LiquordiagnostikBlut-Liquor-Schranke (nach Reiber) Beurteilung der Blut-Liquor-Schranke und der intrathekalen Ig-Synthese nach Reiber (beinhal-ten Albumin, IgG, IgA und IgM jeweils im Serum und im Liquor). Der Befund wird im sog. Rei-ber-Schema dargestellt.Benötigt wird ein Serum-Liquor-Paar, das zur gleichen Zeit abgenommen wurde.Material: Liquor je 500 µl, Serum je 500 µlMethode: NephelometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Im Rahmen der Meningitis- und Enzephalitis-DiagnostikReferenzbereich: s. Befund

Oligoklonale Banden im Liquor Nachweis einer intrathekalen IgG-Synthese mittels isoelektrischer FokussierungBenötigt wird ein Serum-Liquor-Paar, das zur gleichen Zeit abgenommen wurde.Material: Liquor je 500 µl, Serum je 500 µlMethode: IEFAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V.a. E. disseminata, Enzephalitis, MeningitisReferenzbereich: negativ

Zellzahl im LiquorEine Differenzierung der Zellen im Liquor ist nur bis 2 Stunden nach Abnahme möglich. Danachfällt die Anzahl der Granulozyten relevant ab.Material: Liquor 500 µlMethode: LichtmikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Stunden, Eilprobe: 30 Minuten)Indikation: V.a. Infektion des ZNS, bei hämatologischen Erkrankungen mit Befall des ZNSReferenzbereich: <5 /µl

Eiweiß im LiquorMaterial: Liquor 300 µlMethode: NephelometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Indikation: V. a. Infektion des ZNSReferenzbereich: 10-50 mg/dl

Glucose im LiquorMaterial: Liquor 300 µl



Methode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Indikation: V.a. Infektion des ZNSReferenzbereich: 50-70 mg/dl

Lactat im LiquorMaterial: Liquor 300 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Stunden, Eilprobe: 1 Stunde)Indikation: V.a. Infektion des ZNSReferenzbereich: <2,6 mmol/l

LDH im LiquorMaterial: Liquor 300 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Indikation: V.a. Infektion des ZNS, bei hämatologischen Erkrankungen mit Befall des ZNS

beta-Amyloid (1-42) (F) Polypropylenröhrchen für Abnahme und Transport verwenden. Lagerung und Transport bei2-8 °C. Für Lagerung länger als 1 Woche die Proben bei -20 °C einfrieren.Material: Liquor 1 mlMethode: EIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Woche)Indikation: Abklärung eines neurodegenerativen Prozesses (z. B. M. Alzheimer)Referenzbereich: >500 ng/l

Tau-Protein (F) Zur Abklärung Alzheimer-Demenz sollte die kombinierte Bestimmung mit dem beta-Amyloid(1-42) im Liquor erfolgen.Polypropylenröhrchen für Abnahme und Transport verwenden. Lagerung und Versand gekühltbei 2-8°C; Für Lagerung länger als 1 Woche die Proben bei -20°C einfrieren.Material: Liquor 1 mlMethode: EIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Woche)Indikation: Abklärung eines neurodegenerativen Prozesses (z. B. M. Alzheimer)Referenzbereich: siehe Befund ng/l

Diabetes-DiagnostikGlucose Optimal: Glucoexact oder ähnliches mit Citrat gepuffertes Abnahmesystem (z. B. TerumoVenosafe), alternativ Natriumfluoridblut (hier Abfall der Glucosekonzentration um 5-10% in denersten 4 Stunden).Material: Glucoexact 500 µl, Natriumfluorid-Blut 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Indikation: Diagnostik und Verlaufskontrolle eines Diabetes mellitus, V. a. InsulinomReferenzbereich: nüchtern <100, Schwangere nüchtern <92 mg/dl

HbA1c-Fraktion Material: EDTA-Blut 500 µlMethode: HPLCAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: Diagnostik und Verlaufskontrolle eines D. mellitus



Referenzbereich: IFCC-Standard: 20-42 mmol/mol prozentual: 4,0-6,0 %

C-Peptid (s. S. 158)

Insulin (s. S. 160)

GAD-AAK (Glutamatdecarboxylase-AAK) (s. S. 127)

ICA (Inselzell-AAK) (s. S. 129)

IAA (Insulin-Autoantikörper) (s. S. 129)

AllergiediagnostikECP (eosinophiles kationisches Protein) (F) Vollblut nach exakt einer Stunde zentrifugieren und sofort danach vom Blutkuchen trennen.Material: Serum 500 µlMethode: RASTAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Atopische Dermatitis, Verlaufskontrolle des allergischen Asthma bronchialeReferenzbereich: <13,3 µg/l

IgE im Serum, gesamt Material: Serum 500 µlMethode: CLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. Allergie, Verlaufskontrolle einer allergischen ErkrankungReferenzbereich: altersabhängig, Erwachsene <100 kU/l

IgE, allergenspezifisch im Serum (RAST) (Einzel-Allergene und Mischungen siehe RAST-Anforderungsbogen)250 µl + je 50 µl pro weiterem AllergenMaterial: Serum mind. 250 µlMethode: CLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. allergische DiatheseReferenzbereich: negativ kU/l + Rastklassen

Mastzell-Tryptase Der Tryptase-Spiegel korreliert gut mit der Histamin-Ausschüttung der Mastzellen und ist auf-grund der längeren Halbwertszeit und der höheren Stabilität der Histamin-Bestimmung imPlasma vorzuziehen.Blutentnahme 15-180 Minuten nach anaphylaktischer Reaktion, Serum nach 1 Stunde vomBlutkuchen trennen und kühlenMaterial: Serum 1 mlMethode: EIAAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. Mastozytose, V. a. vermehrte Histaminausschüttung.Referenzbereich: <11,4 µg/l

Zoeliakie-Diagnostik (s. S. 149)(Gliadin-, Endomysium-, tTG-AK)

Vitamine & SpurenelementeEisen im Serum Bestimmung von Ferritin aussagekräftiger!



Material: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: Im Rahmen des Eisenresorptionstests, V.a. Eisnemangelanämie (besser: Ferritin)Referenzbereich: M: 59-158, F: 37-145 mg/dl

Löslicher Transferrin-Rezeptor (F) zusammen mit Ferritin ist die Berechnung des sog. "Ferritinindex" möglich. Dieser erlaubt einevalide Aussage über die Eisenversorgung auch bei Vorliegen von Entzündungen oder Tumor-erkrankungen.Material: Serum 500 µlMethode: NephelometrieAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Abklärung der EisenversorgungReferenzbereich: 0,8-1,8 mg/l

Jod im Spontanurin (F) Material: Spontanurin 10 mlAnsatz: 1 x pro WocheIndikation: V.a. Jodintoxikation bzw. JodmangelReferenzbereich: >150 µg/gKrea

Kupfer im Serum Material: Serum 1 mlMethode: AASAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Verdacht auf M. Wilson, Kupfermangel bei eisenrefraktärer AnämieReferenzbereich: Erwachsene M: 560-1100, F: 680-1700 µg/l

Kupfer im Urin (F) Material: 24 h-Sammelurin ohne Zusätze 1 mlMethode: AASAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Verdacht auf M. WilsonReferenzbereich: <60 µg/24h

Selen im Serum Material: Serum 500 µlMethode: AASAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Haarausfall, brüchige Nägel, AbwehrschwächeReferenzbereich: 46-143 µg/l

Zink im Serum Material: Serum 1 mlMethode: AASAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Haarausfall, brüchige NägelReferenzbereich: 0,7-1,2 mg/l

Vitamin A (Retinol) Nur aus Serum bestimmbar, das 15 Minuten nach Abnahme abzentrifugiert und von den Zellengetrennt und tiefgefroren wurde.Lichtgeschützter Transport!Material: Serum, gefroren 1 mlMethode: HPLC



Ansatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Verdacht auf Vitamin A-MangelReferenzbereich: 0,2-1,2 mg/l

Vitamin B 1 (Thiamin) Material: EDTA-Blut 1 mlMethode: HPLCAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: bei unklaren neurologischen Symptomen wie Paresen, Neuritis, AreflexieReferenzbereich: 28-85 µg/l

Vitamin B 2 (Riboflavin) Material: EDTA-Blut 1 mlMethode: HPLCAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Abklärung bei Rhagaden, PruritusReferenzbereich: 136-370 µg/l

Vitamin B 6 (Pyridoxin) Material: Serum, gefroren 1 mlMethode: HPLCAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Haut- und Schleimhautentzündungen, NeuritisReferenzbereich: 5-30 µg/l

Vitamin B 12 (Cobalamin) Bei älteren Patienten korreliert Holo-Transcobalamin (HTC) besser mit den intrazellulären Vit-amin B12-Spiegeln als der Serumspiegel von Vitamin B12.Material: Serum 500 µlMethode: ECLAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Indikation: Makrozytose, V. a. perniziöse AnämieReferenzbereich: 200-1000 ng/l

Holo-Transcobalamin Bei Transcobalamin (TC) handelt es sich um das Vitamin-B12-Bindeprotein. Der Komplex ausTC und Vitamin B12 wird als Holo-TC bezeichnet.In Falle eines latenten Vitamin-B12-Mangels braucht der Körper die plasmatischen und intra-zellulären Speicher auf. In dieser Phase ist Holo-TC der einzige auffällige Marker. Methylma-lonsäure und Homocystein steigen erst bei manifestem Vitamin-B12-Mangel an.Bei älteren Patienten korreliert HTC besser mit den intrazellulären Vitamin-B12-Spiegeln alsder Serumspiegel von Vitamin B12.Material: Serum 500 µlMethode: M-EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Makrozytose, V. a. perniziöse Anämie, Hyperhomocysteinämie, Frühmarker bei derDiagnostik eines Vitamin-B12-Mangels, vor allem bei älteren Patienten dem Vitamin-B12-Ser-um-Spiegel überlegen.Referenzbereich: >35 pmol/l

Folsäure Vitamin B 9Material: Serum, gefroren 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)



Indikation: Makrozytose, V. a. perniziöse AnämieReferenzbereich: >3,9 µg/l

Vitamin C (F) Nur aus Serum bestimmbar, das sofort nach dem Durchgerinnen abzentrifugiert, von den Zel-len getrennt und in einem SPEZIALRÖHRCHEN tiefgefroren wurde. Der Versand muss tief-gefroren (ca. -20°C) und lichtgeschützt erfolgen. Haltbarkeit bei RaumtemperaturMaterial: Serum, gefroren 1 mlMethode: LCMSAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: 2-20 mg/l

25-OH-Vitamin D Material: Serum 500 µlMethode: CLIAAnsatz: 3 - 4 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Auschluss eines Vitamin D-MangelsReferenzbereich: 20-50 µg/l

1,25(OH)2-Vitamin D Material: Serum 1,5 mlMethode: CLIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Beurteilung der Vitamin-D-Versorgung bei höhergradiger Niereninsuffizienz sowieTherapiekontrolle unter Behandlung mit 1,25-Vitamin D oder 1-alpha-PräparatenReferenzbereich: bis 20 Jahre: 35 - 90; 21 - 50 Jahre: 35 - 80, > 50 Jahre: 30 - 70 ng/l

Vitamin E (alpha-Tocopherol) Nur aus Serum bestimmbar, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert und von den Zellengetrennt wurde.Lichtgeschützter Transport!Material: Serum, gefroren 1 mlMethode: HPLCAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: 4-18 mg/l

Vitamin H (Biotin) (F) Material: Serum 1 mlMethode: EIAAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: HaarausfallReferenzbereich: >100 ng/l

Vitamin K im Serum (Phyllochinone) (F) Serum bitte lichtgeschützt und tiefgefroren einsenden, Blutentnahme nüchternMaterial: Serum, gefroren 4 mlMethode: HPLCAnsatz: bei BedarfReferenzbereich: s. Befund µg/l

Knochenstoffwechselbeta-Crosslaps (CTx) im Plasma (F) Wegen der ausgeprägten Tagesrhythmik sollte die Abnahme morgens nüchtern vor 08:15herfolgen. Nur aus EDTA-Plasma bestimmbar, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, vonden Zellen getrennt, und tiefgefroren wurde.



Material: EDTA-Plasma, gefroren 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: 3 x pro WocheIndikation: V. a. vermehrten Knochenabbau, Abklärung einer OsteoporoseReferenzbereich: s. Befund µg/l

Ostase (knochenspezifische AP, BAP) (F) Marker der Osteoblasten-AktivitätMaterial: Serum 1 mlMethode: IRMAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Abklärung einer OsteoporoseReferenzbereich: M: 7,5-26 F: 6-23 µg/l

PTH, intakt (Parathormon, intakt) (s. S. 162)

Pyridinoline im Urin (F) Crosslinks, Knochenabbau-Markeroptimal: Bestimmung aus dem 1. MorgenurinMaterial: Urin 1 mlMethode: HPLCAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Früherkennung eines vermehrten Knochenabbaus, insbesondere bei Frauen 1-3Jahre nach der Menopause.Referenzbereich: s. Befund

TRAP-5b (F) Das Serum muss innerhalb von 2 Std. nach Blutentnahme vom Blutkuchen abgetrennt undtiefgefroren werden.Material: Serum, gefroren 1 mlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Beurteilung des Knochenabbaus/-umbaus bei DialysepatientenReferenzbereich: s. Befund

1,25(OH)2-Vitamin D (s. S. 192)

25-OH-Vitamin D (s. S. 192)

Tumormarkeralpha-Fetoprotein (AFP) Keimzelltumoren, hepatozelluläres KarzinomMaterial: Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Referenzbereich: <7,5 kU/l

BAP (bone specific AP) siehe Ostase (s. S. 193)V. a. Knochenmetastasen

beta-2-Mikroglobulin im Serum Plasmozytom und andere LymphomeMaterial: Serum 500 µlMethode: TurbidimetrieAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)



Indikation: Verlaufskontrolle von PlasmozytomenReferenzbereich: bis 39 Jahre: < 2, bis 59 Jahre: < 2,4, darüber < 3,0 mg/l

beta-hCG (humanes Chorion-Gonadotropin) Keimzelltumoren, ChorionkarzinomMaterial: Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Referenzbereich: <10 U/l

CA 125 OvarMaterial: Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Referenzbereich: <38 kU/l

CA 15-3 MammaMaterial: Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Referenzbereich: <25 kU/l

CA 19-9 Pankreas, Tumoren des Gastro-IntestinaltraktesMaterial: Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Referenzbereich: <32 kU/l

CA 72-4 mucinöses Ovarial-Karzinom, Magen-KarzinomMaterial: Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <6,9 kU/l

CEA (Carcino-embryonales Antigen) Tumoren des Gastro-Intestinaltraktes, der Lunge, allgemeiner ProliferationsmarkerMaterial: Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Referenzbereich: <5 µg/l

Chromogranin A (CGA) neuroendokrine Zellen, bei V. a. PhäochromocytomMaterial: Serum 500 µlMethode: CLIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <100 µg/l

CYFRA 21-1 Plattenepithelien, LungeMaterial: Serum 500 µlMethode: ECLIA



Ansatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <3,3 µg/l

Human Placental Alkaline Phosphatase (hPLAP) (F) Keimzelltumoren, insb. SeminomeMaterial: Serum 1 mlMethode: EIAAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: <100 mU/l

Inhibin A (s. S. 160)Granulosazell-Tumor (Ovar)

Inhibin B (s. S. 160)Granulosazell-Tumor (Ovar)

Knochenspez. alk. Phosphatase (siehe Ostase) (s. S. 193)bei V. a. osteoblastär wachsende Knochenmetastasen

NMP 22 (Nukleäres Matrix-Protein 22) (F) Harnblase9 ml Spontanurin (8-12 h), der sofort nach dem Gewinnen in ein Gefäß mit speziellem Stabili-sator gegeben wird (anzufordern unter 0711 / 6357-104).Material: Urin, stabilisiert 9 mlMethode: EIAAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: <10 kU/l

NSE (Neuronspezifische Enolase) kleinzelliges Bronchial-CaVollblut sofort nach dem Durchgerinnen abzentrifugieren und das Serum direkt danach vomBlutkuchen trennen.Material: Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <13 µg/l

Ostase (s. S. 193)V. a. Knochenmetastasen

Prostataphosphatase (PAP)Ersetzt durch PSA, freies PSADie Bestimmung wurde eingestellt, da sie neben der Bestimmung von PSA und freiem PSAkeine Bedeutung mehr hat!

PSA (Prostata-spezifisches Antigen) ProstataMaterial: Serum 500 µlMethode: ECLIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden)Referenzbereich: altersabhängige Normwerte, s. Befund µg/l

PSA, freiProstataMaterial: Serum 500 µlMethode: ECLIA



Ansatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: beurteilt wird lediglich der Quotient (fPSA/PSA)

PTHrP (Parathormon-related Protein) (F) Paraneoplastische HypercalcämieNur aus EDTA-Plasma bestimmbar, das sofort nach Abnahme abzentrifugiert, von den Zellengetrennt und tiefgefroren wurde.Material: EDTA-Plasma, gefroren 1 mlMethode: ILMAAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 3 Tage)Referenzbereich: <1,3 pmol/l

S-100-Protein (F) malignes MelanomMaterial: Serum, gefroren 800 µl, Liquor, gefroren 800 µlMethode: ILMAAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: Serum: <0,11 Liquor: <1,0 µg/l

SCC Plattenepithel (Lunge, Zervix, HNO)Material: Serum 500 µlMethode: MEIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <2,5 µg/l

TPA (Tissue Polypeptide Antigen) (F) allgemeiner ProliferationsmarkerMaterial: Serum 500 µlMethode: ILMAAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: <95 U/l

MedikamenteAmikacin (F) Bestimmung des Bergspiegels ca. 5-30 Minuten nach Beendigung der Infusion bzw. ca. 45-75Minuten nach i.m.-Injektion.Material: Serum, gefroren 500 µl, EDTA-Plasma, gefroren 500 µlMethode: LCMSMSAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Monitoring der Amikacin-TherapieReferenzbereich: < 40 mg/l (nach 0,5h) mg/l

Amiodaron Blutentnahme-Zeitpunkt: 5 - 7 Stunden nach Einnahme (Spitzenspiegel)Eliminationshalbwertszeit: 25-100 TageMaterial: Serum 500 µlMethode: HPLCAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch 0,5-2,5 mg/l

Amitriptylin (F)



Bestimmt wird die Summe aus Amitriptylin und dem Metaboliten Nortriptylin (aktiver Metabolit).Die Eliminationshalbwertszeit beträgt für Amitriptylin ca. 31-45 Stunden und für Nortriptylin ca.18-56 Stunden.Blutentnahme-Zeitpunkt: vor nächster Gabe.Bitte beachten Sie, dass bei Verwendung von gelhaltigen Röhrchen die Resultate niedrigerausfallen können. Wir empfehlen, das Blut 30 min nach Abnahme zu zentrifugieren, das Serumabzutrennen und in ein zweites Neutral-Röhrchen zu überführen.

Material: Serum, gefroren 500 µl, EDTA-Plasma, gefroren 500 µlMethode: LCMSMSAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: 80-200, toxisch 500 µg/l

Amphotericin B (F) Material: Serum, gefroren 500 µl, EDTA-Plasma, gefroren 500 mlMethode: LCMSMSAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: Bergspiegel: 1,5 - 2,0; toxisch: > 5 mg/l

Aripiprazol Blutentnahme vor der nächsten Medikamentengabe (Talspiegel).Die Verwendung von gelhaltigen Entnahmesystemen führt zu niedrigeren Messwerten im Ver-gleich zu Röhrchen ohne Gelzusatz. Bei der Verwendung von Gelröhrchen bitte das Blut bin-nen 30 min nach Abnahme zentrifugieren, das gewonnene Serum abtrennen und in ein zwei-tes Neutral-Röhrchen überführen.Bei Gabe von 5 mg/d 50 - 100 µg/lBei Gabe von 15 mg/d 150 - 250 µg/lBei Gabe von 30 mg/d 300 - 450 µg/lMaterial: Serum 500 µlMethode: LCMSMSAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)

Bromazepam Eliminationshalbwertszeit ca. 12 Std.Blutentnahme-Zeitpunkt: unmittelbar vor nächster GabeMaterial: Serum 200 µlMethode: LCMSAnsatz: 1 x pro WocheReferenzbereich: therapeutisch 50-200 ng/ml

Bromid im Serum (F) Material: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: therapeutisch 1000-1500 mg/l, bei schweren Epilepsien bis 2250 mg/l, phy-siologisch <10 mg/l, toxisch >2500 mg/l

Carbamazepin Blutentnahme-Zeitpunkt: 6-18 Stunden vor nächster Dosis, Talspiegel vor nächster Gabe.Eliminationshalbwertszeit: 10-25 Stunden (Dauertherapie)Der Metabolit Carbamazepin-10,11-Epoxid wird mitbestimmt.Material: Serum 200 µlMethode: LCMS



Ansatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch 4,0-12,0 mg/l

Ciclosporin A (monokl. AK) (F) Blutentnahme-Zeitpunkt: Talspiegel vor nächster Gabe. Spitzenspiegel 2 Std. +/- 15 Min nachEinnahme. Eliminationshalbwertszeit: 6,3 Stunden; 10,7 (Nieren-Tx), 20,3 (Leber-Tx).Material: EDTA-Blut 500 µlMethode: Chemilumineszenz Mikropartikel ImmunoassayAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden, Eilprobe: 4 Stunden)Referenzbereich: s. Befund µg/l

Clobazam (F) Eliminationshalbwertszeit: 10-50 Stunden, für die Metabolite bis 120 Stunden.Material: Serum 1 mlMethode: LCMSAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch 100-400 µg/l

Clomipramin (F) Eliminationshalbwertszeit: 19-37 StundenBlutentnahme: vor nächster MedikamenteneinnahmeMaterial: Serum 2 mlMethode: HPLCAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch 90 - 250; toxisch ab 400 µg/l

Clonazepam Eliminationshalbwertszeit: 20 - 40 StdundenBlutentnahme: vor nächster MedikamenteneinnahmeMaterial: Serum 200 µlMethode: LCMSAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch 10-60 µg/l

Clozapin Metabolit Norclozapin wird mitbestimmt.Regelmäßige Blutbildkontrollen erforderlich.Blutentnahme-Zeitpunkt: vor nächster Gabe.Eliminationshalbwertszeit: 6-26 StundenMaterial: Serum 1 mlMethode: LCMSAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch 50 - 700 µg/l

Diazepam Eliminationshalbwertszeit: 48-60 Std.Metabolit Nordiazepam wird mitbestimmtBlutentnahme: vor nächster MedikamenteneinnahmeMaterial: Serum 200 µlMethode: LCMSAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: therapeutisch 200 - 500 µg/l

Digitoxin Blutentnahme-Zeitpunkt: 8-24 Stunden nach letzter EinnahmeEliminationshalbwertszeit: 6-8 Tage



Material: Serum 500 µlMethode: ECLAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Referenzbereich: therapeutisch 13-25 µg/l

Digoxin Blutentnahme-Zeitpunkt: 8-24 Stunden nach letzter EinnahmeEliminationshalbwertszeit: 1-2 TageMaterial: Serum 500 µlMethode: ECLAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Stunden, Eilprobe: 2 Stunden)Referenzbereich: therapeutisch 0,6-1,2, toxisch ab 2,0 µg/l

Doxepin (F) Eliminationshalbwertszeit: 8 - 25 Std., Metabolit Nordoxepin: 34 - 68 Std.Der Metabolit Nordoxepin wird mitbestimmt.Material: Serum 1 mlMethode: HPLCAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch 50-250 µg/l

Ethosuximid Eliminationshalbwertszeit: 30-60 Stunden (Erwachsene), 20-55 Stunden (Kinder)Material: Serum 200 µlMethode: HPLCAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tage)Referenzbereich: therapeutisch 40 - 100 (steady state) mg/l

Felbamat Eliminationshalbwertszeit: 22 StundenMaterial: Serum 300 µlMethode: LCMSAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch 10-100 mg/l

FK 506 siehe Tacrolimus (s. S. 203)

Gabapentin Eliminationshalbwertszeit: 6 StundenMaterial: Serum 500 µlMethode: GC/MSAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch >2,0 mg/l

Ganciclovir Bestimmung von Tal- und Spitzenspiegeln empfohlenBlutentnahme-Zeitpunkt für Talspiegel (i.v., oral): vor nächster GabeBlutentnahme-Zeitpunkt für Spitzenspiegel:30-60 Min. nach Gabe von Ganciclovir (i.v.)2-3 Stunden nach Gabe von Ganciclovir (oral)3 Stunden nach Gabe von Valganciclovir (oral)Eliminationshalbwertszeit: 3 Stunden (i.v.)Material: EDTA-Plasma 200 µl, Serum 200 µlMethode: HPLCAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 6 Stunden, Eilprobe: 3 Stunden)Referenzbereich: s. Befund mg/l



Gentamicin (F) Bestimmung von Tal- und Spitzenspiegeln empfohlenBlutentnahme-Zeitpunkt für Talspiegel: vor nächster GabeBlutentnahme-Zeitpunkt für Spitzenspiegel:30-60 min nach Infusionsende, 60 min nach Injektion (i.m.).Eliminationshalbwertszeit: 2,5 Stunden (Neugeborene ca. 4 Stunden)Material: Serum 500 µlMethode: FPIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: s. Befund mg/l

HaloperidolMaterial: Serum 500 µlMethode: LCMSAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: 1-10 µg/l

Imipramin (F) Der Metabolit Desipramin wird mitbestimmt.Eliminationshalbwertszeit: 6-20 StundenMaterial: Serum 1 mlMethode: HPLCAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch 150-250, toxisch ab 400 µg/l

Isoniazid (F) Material: Serum 1 mlMethode: LCMSAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: therapeutisch 1-8 mg/l

Itraconazol (F) Material: Serum 1 mlMethode: LCMSAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: therapeutisch 0,4-2,0 mg/l

LacosamidEliminationshalbwertzeit 11-15 StundenMaterial: Serum 200 µlMethode: LCMSAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch 5-10 mg/l

Lamotrigin Blutentnahme-Zeitpunkt: Talspiegel vor nächster GabeEliminationshalbwertszeit: 25 Stunden (15-35 Stunden)Material: Serum 200 µlMethode: LCMSAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: s. Befund mg/l

Levetiracetam Blutentnahme Zeitpunkt: vor nächster Gabe.Eliminationshalbwertzeit: 6 - 9 StundenMaterial: Serum 200 µl



Methode: LCMSAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch: 3-34 mg/l

Lithium Blutentnahme-Zeitpunkt: 12 Stunden nach der letzten EinnahmeEliminationshalbwertszeit: 14-33 StundenMaterial: Serum 500 µlMethode: AASAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden, Eilprobe: 4 Stunden)Referenzbereich: therapeutisch 0,3-1,3 mmol/l

Lorazepam Eliminationshalbwertszeit: 14 StundenMaterial: Serum 200 µlMethode: LCMSAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tage)Referenzbereich: therapeutisch 20-250 µg/l

Mesuximid (N-Desmethylmesuximid) Blutentnahme-Zeitpunkt: 3-5 Stunden nach der letzten EinnahmeBestimmung des Metaboliten Des-N-MethylmesuximidMaterial: Serum 200 µlMethode: LCMSAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch 10 - 40 mg/l

Methylphenidat (F) Material: Serum 1 mlMethode: LCMSAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 3 Tage)Referenzbereich: therapeutisch 8-30 µg/l

Midazolam Eliminationshalbwertszeit: 1,5-2,5 StundenMaterial: Serum 200 µlMethode: LCMSAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: therapeutisch 80-250 µg/l

Olanzapin Blutentnahme-Zeitpunkt: vor nächster Gabe.Methode: LCMSAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: bei durchschnittlicher Gabe von 11 mg/Tag (2,5-40 mg) therapeutisch:2,5-105 mg/l - im Mittel 25 mg/l

Oxazepam Eliminationshalbwertszeit: 5-15 StundenMaterial: Serum 200 µlMethode: LCMSAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch 200-1500 µg/l

Oxcarbazepin Blutentnahme-Zeitpunkt: Talspiegel unmittelbar vor der nächsten Gabe.



Eliminationshalbwertszeit: 8-10 Stunden.Der Metabolit 10-OH-Carbazepin wird mitbestimmt..Material: Serum 200 µlMethode: LCMSAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch 0,5-3,0 mg/l

Paracetamol (F) Blutentnahme-Zeitpunkt: 1 Stunde nach letzter GabeEliminationshalbwertszeit: 2 StundenMaterial: Serum 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch 5,0-25,0 mg/l

Phenobarbital Eliminationshalbwertszeit: 50-120 Stunden (Erwachsene), 40-70 Stunden (Kinder)Material: Serum 200 µlMethode: HPLCAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch 15-40 mg/l

Phenytoin Blutentnahme-Zeitpunkt: 2-4 Stunden (i.v.). oral unerheblich, da lange Elimination.Eliminationshalbwertszeit: 6-24 Stunden (Verlängerung bei höheren Plasmakonzentrationen!)Material: Serum 200 µlMethode: HPLCAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch 10-20 mg/l

Pregabalin Eliminationshalbwertszeit: ca. 6 Std.Material: Serum 1 mlMethode: GC/MSAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch 2-5 mg/l

Primidon Blutentnahme-Zeitpunkt: steady state, vor nächster GabeEliminationshalbwertszeit: 8 StundenMaterial: Serum 200 µlMethode: HPLCAnsatz: 3 - 4 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden, Eilprobe: 4 Stunden)Referenzbereich: therapeutisch 4,0-10,0 mg/l

Pyrimethamin Eliminationshalbwertszeit: 80-100 StundenMaterial: Serum 500 µl, EDTA-Plasma 500 µlMethode: LCMSAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: zur Malariaprophylaxe 200-500, zur Toxoplasmosetherapie: 700-1300 µg/l

Quetiapin Blutentnahme-Zeitpunkt: vor nächster GabeEliminationshalbwertszeit: 3-9 StundenMaterial: Serum 1 ml



Methode: LCMSAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch 40-170 µg/l

Rifampicin (F) Nur aus Serum bestimmbar, das spätestens 2 Stunden nach Blutentnahme zentrifugiert, vonden Blutzellen getrennt und tiefgefroren wurde. Die Probe muss zu jeder Zeit lichtgeschützttransportiert werden.Material: Serum, gefroren 1 mlMethode: LCMSAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: therapeutisch 0,1-10 mg/l

Risperidon Blutentnahme-Zeitpunkt: Talspiegel vor nächster GabeEliminationshalbwertszeit: ca. 3 Stunden.Der Metabolit 9-Hydroxy-Risperidon wird mitbestimmt.Material: Serum 1 mlMethode: LCMSAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: therapeutisch 2-30 ng/ml

RufinamidEliminationshalbwertzeit: 5-11 StundenMaterial: Serum 200 µlMethode: LCMSAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: 5-45 mg/l

Sirolimus (Rapamycin) (F) Das EDTA-Vollblut (!) sollte nach Entnahme so bald wie möglich gekühlt oder tiefgefrorenwerden. Lagerung und Versand lichtgeschützt.Material: EDTA-Blut 2 mlMethode: LCMSAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: siehe Befundbericht µg/l

Sulfadiazin Blutentnahme-Zeitpunkt: 3-4 Stunden nach morgendlicher GabeEliminationshalbwertszeit: 8-17 StundenMaterial: Serum 300 µl, EDTA-Plasma 300 µlMethode: LCMSAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: Toxoplasmosetherapie: 50-150 mg/l

Sultiam Eliminationshalbwertszeit: 3 - 30 StundenAnstieg des Phenytoinspiegels bei gleichzeitiger GabeMaterial: Serum 200 µlMethode: LCMSAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch 6,0-10,0, toxisch: >20 mg/l

Tacrolimus, FK 506 (F) Blutentnahme-Zeitpunkt : unmittelbar vor der nächsten Dosis.Eliminationshalbwertszeit: 16 Stunden (Nieren-Tx), 12 Stunden (Leber-Tx)



Material: EDTA-Blut 500 µlAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden, Eilprobe: 4 Stunden)Referenzbereich: s. Befund µg/l

Teicoplanin (F) Material: Serum 500 µlMethode: FPIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 4 Tage)Referenzbereich: therapeutisch 5-60 mg/l

Temazepam Eliminationshalbwertszeit: 5 - 13 Std.Material: Serum 200 µlMethode: LCMSAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch 200 - 800, toxisch ab 1000 ng/ml

Theophyllin Blutentnahme-Zeitpunkt: 1 Stunde nach letzter Gabe (Retardpräparate 4 Stunden)Eliminationshalbwertszeit: 3-12 Stunden (Erwachsene), 2-6 Stunden (Kinder)Material: Serum 200 µlMethode: Chemilumineszenz Mikropartikel ImmunoassayAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden, Eilprobe: 4 Stunden)Referenzbereich: therapeutisch 8,0-20,0 mg/l

Tobramycin (F) Blutentnahme-Zeitpunkt: Spitzenspiegel 30 Min nach Infususionsende (i.v.); Talspiegel vornächster Gabe.Eliminationshalbwertszeit: 2 StundenMaterial: Serum 500 µlMethode: FPIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag, Eilprobe: 1 Tag)Referenzbereich: s. Befund mg/l

Topiramat Die Serumkonzentration sollte im Zusammenhang mit der klinischen Symptomatik beurteiltwerden.Blutentnahme-Zeitpunkt: vor nächster Gabe.Eliminationshalbwertszeit: 20-30 Stunden nach letzter EinnahmeMaterial: Serum 200 µlMethode: GC/MSAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch: 2,4-8 mg/l

Trimipramin (F) Eliminationshalbwertszeit: 10-40 StundenMaterial: Serum 2 mlMethode: HPLCAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch 20-200, toxisch ab 500 µg/l

Valproinsäure Blutentnahme-Zeitpunkt: Talspiegel vor nächster Gabe.Eliminationshalbwertszeit: 14 StundenMaterial: Serum 300 µlMethode: GC/MS



Ansatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag, Eilprobe: 4 Stunden)Referenzbereich: therapeutisch 50-100 mg/l

Vancomycin (F) Blutentnahme-Zeitpunkt: Spitzenspiegel 1 Stunde nach Infusionsende, Talspiegel vor nächsterGabe.Eliminationshalbwertszeit: 4-10 Stunden (Erwachsene), 2-3 Stunden (Kinder), 6-10 Stunden(Neugeborene).Material: Serum 300 µlAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: s. Befund mg/l

Vigabatrin Blutentnahme-Zeitpunkt : 2-4 Stunden nach Gabe.Eliminationshalbwertszeit: 4 Stunden, auf das Doppelte verlängert bei wiederholter Gabe.Material: Serum 1 mlMethode: GC/MSAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch bei Abnahme 2-4 Stunden nach Einnahme 3,0-25,0 mg/l

Zonisamid Eliminationshalbwertszeit: ca. 60 Std.Material: SerumMethode: HPLCAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch 15-40 mg/l

Zopiclon Material: Serum 500 µlMethode: LCMSAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: therapeutisch 10-60 mg/l

Urindiagnostik (ohne Infektionserreger)Die Bestimmung der meisten folgenden Parameter sollte aus einem 24h-Sammelurin erfolgen.Bei der Bestimmung aus einem Spontanurin muss der Wert auf Gramm Kreatinin bezogenwerden, Tagesschwankungen können so nicht adäquat berücksichtigt werden.

beta-2-Mikroglobulin im Urin Material: Urin 500 µlMethode: TurbidimetrieAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Marker der tubulären Nierenschädigung, Alpha-1-Mikroglobulin ist für diese Dia-gnostik besser geeignetReferenzbereich: < 0,3 mg/l

Proteindifferenzierung im Urin anhand von alpha-1-Mikroglobulin (ggf. zus. Retinol-bindendes Protein RBP) zur Beurteilungder tubulären Schädigung sowie Albumin, Transferrin und IgG zur Beurteilung der glomerulä-ren Schädigung.Bitte Sammelmenge angeben (alternativ Bezug auf Gramm Kreatinin möglich).Material: Urin 1,5 mlMethode: NephelometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Abklärung Proteinurie



Referenzbereich: s. Befund

Albumin im Urin Bitte Sammelmenge angeben (alternativ Bezug auf Gramm Kreatinin möglich).Material: 24 h-Sammelurin ohne Zusätze 1 ml, Spontanurin 1 mlMethode: NephelometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Zur Beurteilung einer glomerulären SchädigungReferenzbereich: <30 mg/24h

alpha-1-Mikroglobulin im Urin Bitte Sammelmenge angeben (alternativ Bezug auf Gramm Kreatinin möglich).Material: 24 h-Sammelurin ohne Zusätze 1 ml, Spontanurin 1 mlMethode: NephelometrieAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: z. A. einer tubulären SchädigungReferenzbereich: <15 mg/24h

alpha-2-Makroglobulin im Urin (F) Bitte Sammelmenge angeben (alternativ Bezug auf Gramm Kreatinin möglich).Material: 24 h-Sammelurin ohne Zusätze 1 ml, Urin 1 mlMethode: NephelometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: postrenale SchädigungReferenzbereich: <10 mg/24h

Aminosäuren im Urin (F) Urin möglichst bald nach Gewinnung einfrierenMaterial: Urin 1 mlMethode: HPLCAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Diagnostik von Stoffwechselerkrankungen mit Störungen im Aminosäurestoffwech-selReferenzbereich: s. Befund

Bence-Jones-Proteine (freie Leichtketten) im Urin Material: Urin 1000 µlMethode: IFEAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: weitere Abklärung einer GammopathieReferenzbereich: s. Befund

Calcium im Urin Bitte Urin während oder nach der Sammlung mit HCl ansäuern (Verhinderung der Bildung vonCalcium-Kristallen). Bitte die Sammelmenge angeben. Alternativ ist ein Bezug auf das Urin-Kreatinin möglich.Material: 24 h-Sammelurin, angesäuert, gefroren 1 mlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Abklärung Hypo- oder Hypercalcämie, Marker des allg. Knochenstoffwechsels, V.a. Hypo- oder Hyperparathyreoidismus, Abklärung Nephrocalcinose, V. a. Hypercalciurie beiVitamin-D-Intoxikation oder granulomatösen Erkrankungen, Nieren-/Harnleiterstein-AbklärungReferenzbereich: M: 2,0-8,0 F: 2,0-7,0 mmol/24h

Citrat im Urin Material: 24 h-Sammelurin ohne Zusätze 1 ml



Methode: PhotometrieAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Beurteilung der Lithogenität des UrinsReferenzbereich: >500 mg/24h

Eisen im Urin (F) Material: Urin 10 mlMethode: PhotometrieAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: <100 µg/l

Gesamteiweiß im Urin Bitte Sammelmenge angeben (alternativ Bezug auf Gramm Kreatinin möglich).Material: 24 h-Sammelurin ohne Zusätze 1 ml, Urin 1 mlMethode: NephelometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. Proteinurie, VerlaufskontrolleReferenzbereich: <120 mg/24h

Glucose im Urin quantitativ Material: Urin 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. GlucosurieReferenzbereich: <0,15 g/l

Harn-, Nierenstein-Analyse (F) Material: Harnstein, NierensteinMethode: Infrarot-SpektroskopieAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 3 Tage)Indikation: Abklärung einer UrolithiasisReferenzbereich: s. Befund

Harnstoff im Urin Bitte Sammelmenge angeben (alternativ Bezug auf Gramm Kreatinin möglich).Material: 24 h-Sammelurin ohne Zusätze 500 µl, Urin 500 µlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Diagnose und Verlaufsbeurteilung einer NiereninsuffizienzReferenzbereich: 17-34 g/24h

Harnsäure im Urin Bitte Sammelmenge angeben (alternativ Bezug auf Gramm Kreatinin möglich).Material: 24 h-Sammelurin ohne Zusätze 1 ml, Urin 1 mlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. Hyperuricosurie, Abklärung Nephro-/UrolithiasisReferenzbereich: 0,5-0,8 g/24h

IgG im Urin Bitte Sammelmenge angeben (alternativ Bezug auf Gramm Kreatinin möglich).Material: 24 h-Sammelurin ohne Zusätze 1 ml, Urin 1 mlMethode: NephelometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Zur Beurteilung einer glomerulären SchädigungReferenzbereich: <9,0 mg/24h



Kalium im Urin Bitte Sammelmenge angeben (alternativ Bezug auf Gramm Kreatinin möglich).Material: 24 h-Sammelurin ohne Zusätze 500 µl, Urin 500 µlMethode: ISEAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Abklärung HypokaliämieReferenzbereich: 25-125 mmol/24h

Kochsalzausscheidung im Urin Bitte Sammelmenge angeben (alternativ Bezug auf Gramm Kreatinin möglich).Material: 24 h-Sammelurin ohne Zusätze 1 ml, Urin 1 mlMethode: ISEAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: 5,0-10,0 g/24h

Kreatinin-Clearance 1 ml eines 24h-Sammelurins und 500 µl Serum des gleichen Tages. Zur Berechnung bitteauch Körperlänge, Gewicht und Sammelmenge angeben.Material: 24 h-Sammelurin ohne Zusätze, SerumMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Beurteilung der glomerulären FiltrationsrateReferenzbereich: altersabhängige Normbereiche ml/min

Magnesium im Urin (F) Bitte Sammelmenge angeben (alternativ Bezug auf Gramm Kreatinin möglich).Material: 24 h-Sammelurin ohne Zusätze 1 ml, Urin 1 mlMethode: FlammenphotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Abklärung Hypomagnesiämie, V. a. vermehrter renaler MagnesiumverlustReferenzbereich: 3,0-5,0 mmol/24h

Myoglobin im Urin Material: Urin 500 µlMethode: NephelometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden, Eilprobe: 3 Stunden)Indikation: Abschätzen einer RhabdomyolyseReferenzbereich: <7 µg/l

Natrium im Urin Bitte Sammelmenge angeben (alternativ Bezug auf Gramm Kreatinin möglich).Material: 24 h-Sammelurin ohne Zusätze 500 µl, Urin 500 µlMethode: ISEAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Abschätzung der renalen Natrium-/KochsalzausscheidungReferenzbereich: 40-220 mmol/24h

Osmolalität im Urin Material: Urin 500 µlMethode: GefrierpunktosmometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. Diabetes insipidusReferenzbereich: 50-1200 mosm/kg

Oxalsäure im Urin (F) Bitte Sammelmenge angeben.



Material: Glucoexact 1 mlMethode: EIAAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Abklärung einer UrolithiasisReferenzbereich: s. Befund mg/24h

Phosphat im Urin Bitte Urin während der Sammlung mit 6-molarer HCl ansäuern (Verhinderung der Bildung vonPhosphat-Kristallen). Bitte die Sammelmenge angeben. Alternativ ist ein Bezug auf das Urin-Kreatinin möglich.Material: 24 h-Sammelurin, angesäuert 1 mlMethode: PhotometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Abklärung Knochenstoffwechsel, V. a. renalen Phosphatverlust (Phosphatdiabetes)Referenzbereich: 13-42 mmol/24h

Porphyrie-Diagnostik

Porphobilinogen (F) Bitte Sammelmenge angeben.Der Urin muss lichtgeschützt und kühl sowohl gesammelt als auch transportiert werden.Material:24 h-Sammelurin ohne Zusätze 1 mlMethode: PhotometrieAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Verdacht auf Schwermetallvergiftung (z. B. Blei), akute und chronische hepati-sche PorphyrienReferenzbereich: <2,0 mg/l

delta-Aminolävulinsäure (F) Bitte Sammelmenge angeben.Der Urin muss lichtgeschützt und kühl sowohl gesammelt als auch transportiert werden.Material:24 h-Sammelurin ohne Zusätze 1 mlMethode: PhotometrieAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Verdacht auf Schwermetallvergiftung (z. B. Blei), akute hepatische PorphyrienReferenzbereich: 0,1-4,5 mg/l

Porphyrine, gesamt (F) Bitte Sammelmenge angeben.Der Urin muss lichtgeschützt und kühl sowohl gesammelt als auch transportiert werden.Material:24 h-Sammelurin ohne Zusätze 1 mlMethode: HPLCAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Verdacht auf Schwermetallvergiftung (z. B. Blei), akute und chronische hepati-sche Porphyrien, Arzneimittelschädigung der LeberReferenzbereich: <100 mg/24h

Porphyrine, Differenzierung (F) Bitte Sammelmenge angeben.Der Urin muss lichtgeschützt und kühl sowohl gesammelt als auch transportiert werden.Material:24 h-Sammelurin ohne Zusätze 1 mlMethode: HPLCAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Diffenzialdiagnostik bei erhöhter Gesamt-Porphyrin-AussscheidungReferenzbereich: s. Befund mg/24h

Pyridinoline im Urin (s. S. 193)



Retinol-bindendes Protein im Urin (F) Bitte Sammelmenge angeben (alternativ Bezug auf Gramm Kreatinin möglich).Material: 24 h-Sammelurin ohne Zusätze 500 µl, Urin 500 µlMethode: NephelometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Z. A. einer tubulären SchädigungReferenzbereich: <1,0 mg/24h

Transferrin im Urin Bitte Sammelmenge angeben (alternativ Bezug auf Gramm Kreatinin möglich).Material: 24 h-Sammelurin ohne Zusätze 1 ml, Urin 1 mlMethode: NephelometrieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Zur Beurteilung einer glomerulären SchädigungReferenzbereich: <1,0 mg/24h

Urinsediment der Urin sollte nicht älter als 12 Stunden seinMaterial: frischer Urin 2 mlMethode: LichtmikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Suchtest bei V. a. Erkrankungen der ableitenden Harnwege sowie bei V. a. Nieren-erkrankungReferenzbereich: s. Befund

Urinstatus bestehend aus Trockenchemie und Urin-SedimentMaterial: Urin 2 mlAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Suchtest auf Erkrankungen der Nieren und der ableitenden HarnwegeReferenzbereich: s. Befund

Xylose im Urin (F) Material: 5 h-Sammelurin, ohne Zusätze 2 mlMethode: PhotometrieAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: I. R. des D-Xylose-BelastungstestsReferenzbereich: s. Befund g/5h

Kreatinin im Urin Material: Urin 1 mlMethode: PhotometrieAnsatz: täglichIndikation: Marker für Konzentration eines Spontanurins, Berechnung der Kreatinin-ClearanceReferenzbereich: 0,2-4,0 g/l

Stuhl-Diagnostik (ohne Infektionserreger)Blut im Stuhl, immunologisch hochempfindliche, quantitative Messung von Hämoglobin und/oder Hämoglobin-Haptoglo-bin-Komplex im Stuhl mit einem immunologischen Verfahren.Bitte den Stuhl nur im Spezialröhrchen einsenden, welches eine Lösung enthält, mit welcherdas Hb und HbHp vor dem Abbau geschützt wird.Diese Röhrchen können unter Tel. 0711/6357-104 bestellt werden.Material: Stuhl im Spezialröhrchen



Methode: EIAAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Z. A. einer Blutungsquelle im Kolon, als Screeningmethode zur Krebsvorsorge.Referenzbereich: < 2,0 µg/g Stuhl

Lactoferrin im Stuhl Spezifisches Protein der Leukozyten. Bei entzündlichen Darmerkrankungen (M. Crohn, Colitisulcerosa) werden in der Regel erhöhte Werte im Stuhl gemessen. Die Konzentration im Stuhlkorreliert mit dem Grad der Entzündung.Material: Stuhl 500 µlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Diagnostik und Verlaufskontrolle von entzündlichen DarmerkrankungenReferenzbereich: < 7 µg/g Stuhl

Calprotectin im Stuhl Calprotectin ist wie Lactoferrin ein Protein der Leukozyten. Bei entzündlichen Darmerkrankun-gen (M. Crohn, Colitis ulcerosa) werden in der Regel erhöhte Werte im Stuhl gemessen. DieKonzentration im Stuhl korreliert mit dem Grad der Entzündung.Material: Stuhl 500 µlMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Diagnostik und Verlaufskontrolle von entzündlichen DarmerkrankungenReferenzbereich: < 50 µg/g Stuhl

Pankreatische Elastase im Stuhl Material: Stuhl 1 gMethode: EIAAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. exokrine PankreasinsuffizienzReferenzbereich: >200 µg/g Stuhl

Fette im Stuhl (quantitativ) (F) Um Inhomogenitäten des Materials auszugleichen, wird empfohlen, drei an verschiedenenTagen gewonnene Stuhlproben einzusenden. (Proben zwischenzeitlich kühl lagern)Material: Stuhl 1 gMethode: PhotometrieAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. Malabsorption und MaldigestionReferenzbereich: <2,0 %


Forensische ToxikologieUrinanalytikUnser Labor ist nach DIN EN ISO/IEC 17025:2005 für die Untersuchung von Blut, Urin undHaaren für forensische Zwecke mit Gutachten akkreditiert. Die Untersuchung der Urinprobenerfolgt nach den Vorgaben der CTU-Kriterien (Urteilsbildung in der medizinisch- psychologi-schen Fahreignungsdiagnostik: Beurteilungskriteren (3. Auflage 2013); W. Schubert, R. Mat-tern Kirschbaum Verlag.Für die forensische Analytik muss eine eindeutige und vollständige Kennzeichnung von Probeund Untersuchungsauftrag mit Namen, Vornamen, Geburtsdatum sowie Datum und Uhrzeitder Probenentnahme erfolgen.

Alkoholmarker (EtG) im Urin (Screening) Ethylglucuronid (EtG) ist ein direkter Phase II-Metabolit des Alkoholabbaus aus der hepati-schen Glucuronidierung mit anschließender renaler Elimination. Es schließt die diagnostischeLücke zwischen Blutalkohol (aktueller Konsum) und CDT (ca. 3 Wochen). Die Nachweisbarkeitbeträgt - abhängig von der konsumierten Menge Alkohol - ca. 1,5 - 3 Tage und tritt frühestens2 - 3,5 Stunden nach Erreichen der maximalen Blutalkoholkonzentration auf.Material: Urin 2 mlMethode: EIAAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. Alkoholkonsum in den letzten 24 - 72 Std.Referenzbereich: bei Alkoholabstinenz <0,1 mg/l

Amphetamine im Urin (Screening) Zur Gruppe dieser Stimulantien gehören z.B. Amphetamin (Speed), Methamphetamin undEcstasy / XTC (3,4-Methylendioxy-N-methylamphetamin; MDMA) und andere Derivate, diesich vom Phenylethylamin ableiten.Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <10 ng/ml

Barbiturate im Urin (Screening) Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 1 x pro WocheReferenzbereich: < 100 ng/ml

Benzodiazepine im Urin (Screening) Diazepam, Nordiazepam, Oxazerpam, Temazepam, Hydroxy-Alprazolam, Bromazepam,Hydroxy-Bromazepam, 7-Aminoflunitrazepam, Lorazepam, Hydroxy-Midazolam, 7-Aminoclo-nazepam.Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <10 ng/ml

Buprenorphin im Urin (Screening) Subutex®, Temgesic®Der Metabolit Norbuprenorphin wird im Suchtest mit erfasst.Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)

Forensische Toxikologie


Referenzbereich: <1 ng/ml

Cannabinoide im Urin (Screening) Haschisch, MarihuanaMaterial: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <5 ng/ml

Kokain / Benzoylecgonin (Kokainmetabolit) im Urin (Screening) Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <10 ng/ml

LSD im Urin (Screening) Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <0,2 ng/ml

Methadon im Urin (Screening) Methadonmetabolit EDDPMaterial: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <10 ng/ml

Opiate im Urin (Screening) erfasst werden: Morphin, Codein, Dihydrocodein.Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <10 ng/ml

Opioide im Urin (Screening)Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: s. Befund

Phencyclidin im Urin (Screening) Syn. "Angels Dust"Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <1 ng/ml

Bestätigungsanalyse für ein positives Drogenscreening im UrinFür die Drogenanalytik fordert die Gesellschaft für Toxikologische und ForensischeChemie (GTFCh) die Bestätigung eines immunologisch positiven Ergebnisses(Suchtest) durch ein alternatives Untersuchungsverfahren nachphysikalisch-chemischem Reaktionsprinzip (Bestätigungsanalyse).Diese Untersuchung wird aus derselben Probe durchgeführt. Positive Befunde,die nicht durch eine andere unabhängige Untersuchung manifestiert wurden,sind forensisch nicht verwertbar.



Untersuchungsauftrag und Probe müssen beide vollständig mit Namen, Datum und Uhrzeitder Probenentnahme gekennzeichnet sein.

Alkoholmarker (EtG) im Urin Bestätigungsanaylse bei positivem EtG-Screening oder als Methode der ersten Wahl, bei Per-sonen, die beruflich Lösungsmitteln exponiert sind (z. B. Isopropanol)Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. Alkoholkonsum in den letzten 24 - 72 Std.Referenzbereich: bei Alkoholabstinenz <0,1 mg/l

Amphetamine im Urin Amphetamin, Metamphetamin, MDA, MDMA, MDEA, MBDB, PMA, PMMA, BDB, EphedrinMaterial: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <10 ng/ml

Barbiturate im Urin Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 1 x pro WocheReferenzbereich: s. Befund ng/ml

Benzodiazepine im Urin Diazepam, Nordiazepam, Oxazerpam, Temazepam, Alprazolam, Hydroxy-Alprazolam, Bro-mazepam, Hydroxy-Bromazepam, 7-Amino-Flunitrazepam, Lorazepam, Hydroxy-Midazolam,Clonazepam, 7-Amino-Clonazepam, Midazolam, Hydroxy-Midazolam, Flunitrazepam, 7-Ami-no-Flunitrazepam, Flurazepam, Lorazepam.Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <10 ng/ml

Buprenorphin im Urin Buprenorphin (Subutex®, Temgesic®) und Norbuprenorphin (aktiver Metabolit)Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <1 ng/ml

Cannabinoide im Urin Haschisch, MarihuanaMaterial: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <1 ng/ml

Kokain / Benzoylecgonin (Kokainmetabolit) im Urin Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <10 ng/ml

LSD im Urin Material: Urin 1 ml



Methode: LCMSMSAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: < 0,2 ng/ml

Methadon im Urin Methadon und Methadon-Metabolit (EDDP)Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <50 ng/ml

Opiate im Urin Methadon wird mit diesem Test nicht erfasst!Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <25 ng/ml

Phencyclidin im Urin Syn. "Angels Dust"Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <1 ng/ml

Substanzen, die im Urin ausschließlich quantitativ (d.h. ohne Screening)bestimmt werden.Untersuchungsauftrag und Probe müssen beide vollständig mit Namen, Datum und Uhrzeitder Probenentnahme gekennzeichnet sein.

Cotinin (Nikotinmetabolit) im Urin (F) Material: Urin 5 mlMethode: LCMSMSAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Referenzbereich: Nichtraucher <50, Passivraucher < 100 µg/l, Raucher > 250 µg/l µg/l

Fentanyl im UrinFentanyl und Norfentanyl (Metabolit)Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 2 x pro Woche

Gammahydroxybutyrat (GHB) / K.-o.-Tropfen im Urin längstens 6 - 12 Stunden nach Aufnahme nachweisbar.Material: Urin 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 2 x pro Woche (, Eilprobe: 8 Stunden)Referenzbereich: <6 mg/l

Heroin-Metabolit (6-Mono-Acetylmorphin)Nachweis eines Heroinkonsums.Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8)Referenzbereich: <2 ng/ml



Hydromorphon im UrinNachweis einer Hydromorphon-Einnahme.Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 2 x pro WocheReferenzbereich: <10 ng/ml

Ketamin im UrinKetamin und Norketamin (Metabolit)Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 2 x pro Woche

Oxycodon im UrinNachweis einer Oxycodon Einnahme.Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 1 x pro WocheReferenzbereich: < 10 ng/ml

Oxymorphon im UrinNachweis einer Oxymorphon-Einnahme (zugelassenes Medikament nur in USA).Oxymorphon ist auch Metabolit von Oxycodon.Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 1 x pro WocheReferenzbereich: <10 ng/ml

Tilidin im Urin Tilidin und Nortilidin (Metabolit)Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <10 ng/ml

Tramadol im Urin Tramadol und N- bzw. O-Desmethyl-Tramadol (Metabolite)Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <10 ng/ml

Zolpidem im Urin Zolpidem und Norzolpidem (Metabolit).Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <5 ng/ml

Zopiclon im Urin (F) Zopiclon und Norzopiclon (Metabolit)Material: Urin 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 2 x pro WocheReferenzbereich: siehe Befund ng/ml



SerumanalytikUnser Labor ist nach DIN EN ISO/IEC 17025:2005 für die Untersuchung von Blut, Urin undHaaren für forensische Zwecke mit Gutachten akkreditiert. Die Untersuchung der Urinprobenerfolgen nach den Vorgaben der CTU-Kriterien (Urteilsbildung in der medizinisch- psychologi-schen Fahreignungsdiagnostik: Beurteilungskriteren (3. Auflage 2013); W. Schubert, R. Mat-tern Kirschbaum Verlag.Für die forensische Analytik muss eine eindeutige und vollständige Kennzeichnung von Probeund Untersuchungsauftrag mit Namen, Vornamen, Geburtsdatum sowie Datum und Uhrzeitder Probenentnahme erfolgen.

Amphetamine im Serum (Screening) Zur Gruppe dieser Stimulantien gehören z.B. Amphetamin (Speed), Methamphetamin, Ecsta-sy /XTC (3,4-Methylendioxy-N-methylamphetamin; MDMA) und andere Derivate, die sich vomPhenylethylamin ableiten.Material: Serum 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <10 ng/ml

Barbiturate im Serum (Screening) Material: Serum 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: bei BedarfReferenzbereich: <10 ng/ml

Benzodiazepine im Serum (Screening) Diazepam, Nordiazepam, Oxazerpam, Temazepam, Midazolam, OH-Midazolam, Alprazolam,OH-Alprazolam, Bromazepam, Flunitrazpam, Norflunitrazepam, 7-Aminoflunitrazepam, Clo-nazepam, 7-Aminoclonazepam, Flurazepam, Nitrazepam, Lorazepam, Tetrazepam.Material: Serum 1 mlMethode: LCMSMSAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <10 ng/ml

Cannabinoide im Serum (Screening) Haschisch, MarihuanaMaterial: Serum 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <1 ng/ml

Kokain / Benzoylecgonin im Serum / NaF Blut (Screening) Falls sich bei positivem Suchtest eine Bestätigungsanalyse aus forensischerFragestellung ergibt, muss initial bei der Blutentnahme auf die Verwendungvon Natriumfluorid-Röhrchen geachtet werden, da Kokain ohne Fixierung in vitro weiter zuBenzoylecgonin verstoffwechselt wird.Material: Natriumfluorid-Blut 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <10 ng/ml

Methadon im Serum (Screening) Der Methadon-Metabolit (EDDP) wird mitbestimmt.Material: Serum 2 mlMethode: LCMSMS



Ansatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <10 ng/ml

Opiate im Serum (Screening) Methadon wird mit diesem Test nicht erfasst!Material: Serum 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <10 ng/ml

Phencyclidin im Serum (Screening) Syn. "Angels Dust"Material: Serum 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <1,0 ng/ml

Bestätigungsanalyse für ein positives Drogenscreening im SerumFür die Drogenanalytik fordert die Gesellschaft für Toxikologische und ForensischeChemie (GTFCh) die Bestätigung eines immunologisch positiven Ergebnisses(Suchtest) durch ein alternatives Untersuchungsverfahren nachphysikalisch-chemischem Reaktionsprinzip (Bestätigungsanalyse).Diese Untersuchung wird aus derselben Probe durchgeführt. Positive Befunde,die nicht durch eine andere unabhängige Untersuchung manifestiert wurden,sind forensisch nicht verwertbar.Untersuchungsauftrag und Probe müssen beide vollständig mit Namen, Datum und Uhrzeitder Probenentnahme gekennzeichnet sein.

Amphetamine im Serum Amphetamin, Metamphetamin, MDA, MDMA, MDEA, MBDB, PMA, PMMA, BDB, EphedrinMaterial: Serum 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <10 ng/ml

Barbiturate im Serum Material: Serum 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: bei BedarfReferenzbereich: s. Befund ng/ml

Benzodiazepine im Serum Material: Serum 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <10 ng/ml

Cannabinoide im Serum Haschisch, MarihuanaMaterial: Serum 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <1 ng/ml

Kokain / Benzoylecgonin (Kokainmetabolit) im Serum Kokain wird in vitro abgebaut. Bei der Blutentnahme ist auf die Verwendungvon Fluorid-enthaltenden Spezialröhrchen zu achten.



Material: Natriumfluorid-Blut 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <2 ng/ml

LSD im Serum Material: Serum 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: bei BedarfReferenzbereich: s. Befund

Methadon im Serum Methadon und Methadon-Metabolit (EDDP)Material: Serum 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <10 ng/ml

Opiate im Serum Die Unteruchung auf Opiate umfasst die Substanzen Morphin, Codein, Dihydrocodein. Opioidewerdenmit dieser Untersuchung nicht erfasst.Material: Serum 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <10 ng/ml

Phencyclidin im Serum Syn. "Angels Dust"Material: Serum 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <1,0 ng/ml

Substanzen, die im Serum ausschließlich quantitativ (d.h. ohne Screening)bestimmt werden.Untersuchungsauftrag und Probe müssen beide vollständig mit Namen, Datum und Uhrzeitder Probenentnahme gekennzeichnet sein.

Buprenorphin im Serum Buprenorphin (Subutex®, Temgesic®) und Norbuprenorphin (aktiver Metabolit)Material: Serum 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <1 ng/ml

CDT (Carbohydrate Deficient Transferrin) CDT steigt an, wenn mehr als 60 g Ethanol täglich konsumiert werden.Material: Serum 500 µlMethode: HPLCAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: V. a. AlkoholabususReferenzbereich: <1,7%, Graubereich bis 2,5 %

Fentanyl im Seruminkl. Norfentanyl (Metabolit)



Material: Serum 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 1 x pro WocheReferenzbereich: <1 ng/ml

Hydrocodon im Seruminkl. Hydromorphon (Metabolit)Material: Serum 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: bei BedarfReferenzbereich: < 10 ng/ml

Hydromorphon im SerumMaterial: Serum 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: bei BedarfReferenzbereich: < 10 ng/ml

Oxycodon im Seruminkl. Oxymorphon (Metabolit)Material: Serum 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: bei BedarfReferenzbereich: < 10 ng/ml

Tilidin im Serum Tilidin und Nortilidin (Metabolit)Material: Serum 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <10 ng/ml

Tramadol im Serum Tramadol und N- bzw. O-Desmethyl-Tramadol (Metabolite)Material: Serum 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Referenzbereich: <10 ng/ml

Zolpidem im Serum Material: Serum 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 8 Stunde)Referenzbereich: <5 ng/ml

Zopiclon im Serum (F) Material: Serum 2 mlMethode: LCMSMSAnsatz: 1 x pro WocheReferenzbereich: s. Befund ng/ml

HaaranalytikUnser Labor ist nach DIN EN ISO/IEC 17025:2005 für die Untersuchung von Blut, Urin undHaaren für forensische Zwecke mit Gutachten akkreditiert. Die Untersuchung der Urinprobenerfolgen nach den Vorgaben der CTU-Kriterien (Urteilsbildung in der medizinisch- psychologi-



schen Fahreignungsdiagnostik: Beurteilungskriteren (3. Auflage 2013); W. Schubert, R. Mat-tern Kirschbaum Verlag.Für die forensische Analytik muss eine eindeutige und vollständige Kennzeichnung von Probeund Untersuchungsauftrag mit Namen, Vornamen, Geburtsdatum sowie Datum und Uhrzeitder Probenentnahme erfolgen.

Alkohol(metabolit) im HaarBestimmt wird Ethylglucuronid (Alkoholmetabolit) im Kopfhaar. Die Haarproben werden amHinterhauptshöcker (Probe und Rückstellprobe) als bleistiftdicker Strang entnommen.Untersucht werden Haarabschnitte von max. 3 cm Länge, entsprechend einem Wachstums-zeitraum von ca. 3 Monaten. Die Haare dürfen für die Untersuchung auf ETG weder gefärbt /getönt noch gebleicht sein.Material: Kopfhaar 100 mgMethode: LCMSMSAnsatz: 2 - 3 x pro WocheReferenzbereich: < 0,007 ng/mg

Betäubungsmittel im HaarDie Untersuchung der Kopfhaare erfolgt auf die Substanzgruppen: Cannabinoide, Opiate,Kokain, Amphetamine und Derivate, Methadon und Benzodiazepine.Die Haarproben werden am Hinterhauptshöcker (Probe und Rückstellprobe) als bleistiftdickerStrang entnommen. Untersucht werden Haarabschnitte von max. 6 cm Länge, entsprechendeinem Wachstumszeitraum von ca. 6 Monaten.Material: Kopfhaar 100 mgMethode: LCMSMSAnsatz: 2 x pro WocheReferenzbereich: siehe Befund

Opioide Analgetika im HaarDie Untersuchung der Kopfhaare auf opioide Analgetika erfolgt auf die Substanzen: Buprenor-phin, Tilidin, Oxycodon, Tramadol, Fentanyl und deren Metabolite. Die Haarproben werden amHinterhauptshöcker (Probe und Rückstellprobe) als bleistiftdicker Strang entnommen. Unter-sucht werden Haarabschnitte von max. 6 cm Länge, entsprechend einem Wachstumszeitraumvon ca. 6 Monaten.Material: Kopfhaar 100 mgMethode: LCMSMSAnsatz: 1 x pro WocheReferenzbereich: siehe Befund


Mikrobiologie

Allgemeine Bakteriologie

Untersuchungsdauer in der Bakteriologie In der Regel ist nach Übernachtbebrütung ein Vorbefund (Erregernachweis) verfügbar. DerEndbefund mit Erregeridentifizierung und Antibiogramm liegt i.d.R. spätestens 4 Tagen abProbeneingang vor. Bei Mischkulturen mit mehreren Erregern kann dieser Zeitraum um 1-2Tage überschritten werden.Bei einer Reihe von langsam wachsenden Erregern, bzw. bei Materialien, in denen mit solchenErregern gerechnet werden muss, sind längere Kultivierungszeiten erforderlich (Aktinomyze-ten: 5-10 d; Dermatophyten: 21 d; Hefepilze: 2-6 d; Helicobacter pylori: 5-10 d; Legionellen:5-10 d; Mycoplasma hominis/Ureaplasma species: 4-6 d; Erreger periprothetischer Infektio-nen: bis zu 14 d)

Mikrobiologische Diagnostik von ZNS-Infektionen

Liquorkultur Die Untersuchung beinhaltet mikroskopische Präparate (Gram, Methylenblau).Liquorprobe teilen (2/3 in BK-Flasche, bevorzugt BK-Flasche P-Pädiatrie oder aerobe BK-Flasche) für Kultur;1/3 in steriles Röhrchen mit Schraubverschluss für Mikroskopie).Unverzüglicher Transport ins Labor; Abkühlung vermeiden.Material:Liquor 2 mlMethode: Kultur/MikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 5 Tage)Indikation: V. a. bakterielle Meningitis

Cryptococcus neoformans-Kultur Die Untersuchung umfasst den mikroskopischen Direktnachweis (Tuschepräparat) undeine Kultur auf Spezialmedium (Dauer: max 10 Tage).Liquorprobe in sterilem Schraubgefäß unverzüglich ins Labor transportieren; parallel immerAntigennachweis in Liquor und Serum durchführen!Material:Liquor 2 mlMethode: Kultur/MikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 3 Tage)Indikation: V. a. Meningitis beim Immunsupprimierten

Cryptococcus neoformans-Antigen (F) Zusätzlich immer Kultur und Mikroskopie anfordern.Liquorprobe in sterilem Schraubgefäß unverzüglich ins Labor transportieren.Material:Liquor/Serum 1 mlMethode: Ag-NachweisAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. Meningitis beim Immunsupprimierten

Cryptococcus-neoformans-DNA (F) Material:EDTA-Blut 2-3 ml, Liquor 1 ml, Biopsie nativ, Bronchialsekret 2 mlMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. Meningitis beim Immunsupprimierten

Mikrobiologie


Mikrobiologische Diagnostik bei Sepsis / Bakteriämie

Blutkultur Die Untersuchung beinhaltet die Kultur in einem automatisierten System, sowie im positivenFall ein mikroskop. Präparat, die Erregeridentifizierung und die Empfindlichkeitsprüfung.Die Flaschen werden 5 Tage bebrütet (Ausnahme: bei Endokarditis 14 Tage). Relevantepositive Befunde werden telefonisch mitgeteilt.Punktionsstelle sorgfältig desinfizieren, Desinfektionslösung antrocknen lassen. Jeweils5-10 ml Blut in je eine aerobe und eine anaerobe Flasche spritzen. Aerobe Flasche nichtbelüften! BK-Flaschen bei Raumtemperatur lagern und transportieren. Die Flaschen müs-sen innerhalb von 48 h im Labor eintreffen.Material:Beimpfte Blutkulturflaschen 10 mlMethode: Kultur/MikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 5 Tage)Indikation: V. a. Bakteriämie/Sepsis

Mikrobiologische Diagnostik von Respirationstraktinfektionen

Legionellen-Antigen im Urin Die Untersuchung auf Legionellen-Ag im Urin ist neben dem NAT-Nachweis (z. B. PCR)im Respirationstraktsekret die einzige Möglichkeit für eine schnelle Legionellendiagnostik.Die Sensitivität des Ag-Nachweises beträgt ca 80-85% für Legionella pneumophila ST 1.Andere Serotypen bzw. andere Legionellenspezies werden nicht zuverlässig nachgewie-sen. Legionellen-Ag ist auch noch nach Therapiebeginn nachweisbar.Lagerung gekühltMaterial:Urin 5 mlMethode: Ag-EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Legionellose

Bronchialsekret Die kulturelle Untersuchung umfasst schnell wachsende bakterielle Verursacher von Atem-wegsinfektionen (z. B. Pneumokokken, Haemophilus, Pseudomonas, Enterobakteriazeen)und Hefepilze. Nicht erfasst werden Legionellen, Chlamydien, Mykoplasmen, Mykobakte-rien, Pneumocystis jirovecii und Viren (s. jeweils spezielle Untersuchungen)Versand in sterilem Gefäß mit Schraubverschluss; Lagerung gekühltMaterial:BronchialsekretMethode: Kultur/MikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V.a. Infektion des unteren Respirationstraktes

BAL-Flüssigkeit Die kulturelle Untersuchung umfasst schnell wachsende bakterielle Verursacher von Atem-wegsinfektionen (z. B. Pneumokokken, Haemophilus, Pseudomonas, Enterobakteriaze-en, ggf. obligate Anaerobier) und Hefepilze. Die Erregerzahl wird in KBE/ml angegeben.Gewünschte Untersuchung auf Mykobakterien, P. jirovecii (bei Immunsuppression), Viren,Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila und Chlamydia pneumoniae bitte aus-drücklich vermerken. Diese Erreger werden vorwiegend mit NAT (z. B. PCR) nachgewie-sen.Versand in sterilem Gefäß mit Schraubverschluss; Lagerung gekühltMaterial:Bronchiallavage 10 mlMethode: Kultur/MikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. Infektion des unteren Respirationstraktes

Mikrobiologie


Trachealsekret Die kulturelle Untersuchung umfasst schnell wachsende bakterielle Verursacher von Atem-wegsinfektionen (z. B. Pneumokokken, Haemophilus, Pseudomonas, Enterobakteriaze-en) und Hefepilze. Die Erregerzahl wird semiquantitativ angegeben. Gewünschte Untersu-chung auf Mykobakterien, Viren, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila undChlamydia pneumoniae bitte ausdrücklich vermerken. Diese Erreger werden vorwiegendmit NAT (z. B. PCR) nachgewiesen.Versand in sterilem Gefäß mit Schraubverschluss; Lagerung gekühltMaterial:TrachealsekretMethode: Kultur/MikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. Infektion des unteren Respirationstraktes bei mechanischer Ventilation

Sputum Erfasst werden alle relevanten bakteriellen Atemwegsinfektionserreger mit Ausnahme vonobligaten Anaerobiern, Legionellen, Chlamydien, Tuberkuloseerregern. Sproßpilze und P.jiroveci bitte gezielt anfordern.Mundspülung mit Leitungswasser vor Expektoration; Versand in sterilem Gefäß mitSchraubverschluss; Lagerung gekühltMaterial:SputumMethode: Kultur/MikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. Infektion des unteren Respirationstraktes

Sputum bei Cystischer FibroseDie kulturelle Untersuchung umfasst bakterielle Erreger von Atemwegsinfektionen bzw.-Kolonisation (einschl. Pseudomonas spp., Burkholderia spp. und verschiedene Nonfer-menter). Bei P. aeruginosa wird auch die Koloniemorphologie berücksichtigt und auf demBefund angegeben (z. B. Kapselbildner). Bei bakteriellen Erregern, die mit phänotypischenVerfahren nicht sicher identifiziert werden können kann bei Kostenübernahme durch denAuftraggeber eine genotypische Identifizierung in einem Speziallabor veranlasst werden.Die Untersuchung beinhaltet eine Pilzkultur, insbes. zum Nachweis von Aspergillus spp.. ImStandardansatz nicht erfasst werden obligate Anaerobier, Legionellen, Chlamydien, Myko-plasmen, Mykobakterien und P. jirovecii. Bitte ggf. gezielt anfordern.Material:SputumMethode: Kultur/MikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V.a. Infektion bzw. Kolonisation des Respirationstraktes bei Patienten mit Cys-tischer Fibrose

Pneumocystis jirovecii DNA (PCR) (s. S. 75)

Mikrobiologische Diagnostik von Haut-, Weichteil- und Wundinfektionen

Hautabstrich Die Untersuchung umfasst nur die Kultur von aeroben Bakterien. Bei V. a. Hautsoor bitteentprechenden Vermerk auf dem Untersuchungsschein.Versand in Transportmedium (Röhrchen mit Gel). Bei V.a. Dermatomykose Hautschuppeneinsenden (in sterilem Röhrchen), bei Abstrichen ist die Sensitivität ungenügend.Material:AbstrichMethode: Kultur/MikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. Hautinfektion (z.B. Impetigo, infiz. Ekzem)

Mikrobiologie


Wundabstrich/Intraoperativer Abstrich Erfasst werden Bakterien einschließlich obligater Anaerobiern.Versand in Transportmedium (Röhrchen mit Gel); bei gasbildender Weichteilinfektion (V.a. Gasbrand) bitte telefonische Ankündigung und Vermerk auf Untersuchungsschein.Material:WundabstrichMethode: Kultur/MikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. Wundinfektion

Pustelabstrich Erfasst werden grundsätzlich nur aerobe Bakterien.Um Kontamination mit Hautflora zu vermeiden, empfiehlt sich bei geschlossenen Pustelnfolgendes Vorgehen:1. Pusteloberfläche und umgebende Haut desinfizieren (Alkohol)2. Nach Verdunsten des Alkohols Pustel punktieren3. Punktat auf Abstrichtupfer geben4. Versand in Transportmedium (Röhrchen mit Gel)Material:AbstrichtupferMethode: Kultur/MikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Pustulöse Hautinfektion

Abszessabstrich/-punktat Erfasst werden Bakterien einschließlich obligater Anaerobiern.Versand in Transportmedium (Röhrchen mit Gel); bei Abszedierungen im Halsbereich auchan einschmelzende Lymphadenitis durch Tuberkuloseerreger oder atypische Mykobakteri-en denken und möglichst Gewebeproben auf Mykobakterien im sterilen Röhrchen einsen-den (DD bei Kindern: Katzenkratzkrankheit).Material:AbstrichtupferMethode: Kultur/MikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Abszess, Furunkel etc.

Mikrobiologische Diagnostik von Harnwegsinfektionen

Uricult Die Untersuchung erfasst nur die schnell wachsenden häufig vorkommenden uropathoge-nen Erreger. Bei negativem Ergebnis trotz Vorliegen einer Harnwegsinfekion nativen Urineinsenden.Urikult ggf. über Nacht bei 35-37°C bebrüten und danach unverzüglich ins Labor senden.Verfallsdatum des Urikult beachten und nach Anleitung beimpfen!Material:UrikultMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. Harnwegsinfektion

Mikrobiologie


Urin (nativ) Die kulturelle Untersuchung erfasst auch Erreger, die mittels Urikult nicht oder nicht sichernachweisbar sind (Candida spp., Mycoplasmen/Ureaplasmen, uropathogene Corynebak-terien, Anaerococcus). Bei negativem Ergebnis trotz Vorliegen einer Harnwegsinfektion(sterile Leukozyturie) ggf. auch nativen Urin auf Mykobakterien einsenden.Probe gekühlt und ohne Verzögerung ins Labor transportieren. Ggf. Transportröhrchen mitStabilisator verwenden.Material:Urin 5 mlMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. Harnwegsinfektion

Mikrobiologische Diagnostik von Darminfektionen

Stuhluntersuchung Stufe 1Untersuchung auf Salmonellen/Shigellen ("TPE")Bei Verdacht auf infektiöse Enteritis ist eine Untersuchung ausschließlich auf Salmonel-len/Shigellen ("TPE") nicht ausreichend, da seit Jahren Campylobacter der häufigste bak-terielle Enteritiserreger in Deutschland ist. Die Untersuchung auf Campylobacter ist in denAnsätzen "Stufe 2" und "Stufe 3" enthalten.Material:Stuhl kirschgroßMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. Salmonellenenteritis/Shigellenruhr

Stuhluntersuchung Stufe 2Untersuchung auf Salmonellen/Shigellen/Campylobacter/Yersinien/S. aureus/Aeromonas;enteropath. E.coli (EPEC) (nur bei Kindern < 3 J)Material:Stuhl kirschgroßMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. infektiöse Enteritis

Stuhluntersuchung Stufe 3Untersuchung auf Salmonellen/Shigellen/Campylobacter/Yersinien/S. aureus/Vibrio spp./Aeromonas spp./Plesiomonas spp.; enteropath. E.coli (EPEC) (nur bei Kindern < 3 J)Material:Stuhl kirschgroßMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. infektiöse Enteritis nach Auslandsaufenthalt

Stuhluntersuchung auf Clostridientoxine Als Verursacher einer antibiotikaassozierten Diarrhoe kommt in erster Linie Clostridium-dif-ficile-Toxin (A/B) in Frage. Um eine möglichst hohe Sensitivität zu errreichen wird ent-sprechend den nationalen und internationalen Empfehlungen eine mehrstufige Diagnostikdurchgeführt (Suchtest: GDH-EIA, Bestätigungstest: Toxin A/B-EIA, bei Diskrepanz ggf.Toxingen-PCR)Stuhlproben sollten innerhalb von 24 h im Labor eingehen, da Clostridientoxine instabilsind; Lagerung gekühlt.Material:Stuhl kirschgroßMethode: Ag-NachweisAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Antibiotika-assoziierte Diarrhoe (AAD); Diarrhoe während oder bis zu 4Wochen nach antibiotischer TherapieReferenzbereich: negativ

Mikrobiologie


Stuhluntersuchung auf EHEC Die Untersuchung auf Toxine von enterohämorrhagischen E. coli (EHEC) wird routinemä-ßig bei mikrobiol. Stuhluntersuchungen von Kinder < 10 J. durchgeführt.Lagerung gekühltMaterial:Stuhl erbsgroßMethode: Ag-NachweisAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. HUS; V. a. infektiöse Enteritis beim Kind (Cave: Bei HUS ist EHEC u. U.nicht mehr im Stuhl nachweisbar. Ggf. kann eine Untersuchung auf EHEC-Toxin-Antikörperim Serum veranlasst werden).Referenzbereich: negativ

Serologie bei V. a. EHEC, HUS (s. S. 43)

Stuhluntersuchung auf Pilze Die Untersuchung wird quantitativ durchgeführt (Befundmitteilung in KBE/g Stuhl)Material:Stuhl erbsgroßMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Tage)Indikation: Chron. rezidiv. Candidavaginose. Abdominelle Beschwerden stellen i. d. R. kei-ne Indikation dar.

Stuhluntersuchung auf Campylobacter-Antigen Die Untersuchung auf Campylobacter-Antigen wird bei makroskopisch auffälligen Stuhl-proben (insbes. bei Blut-/Schleimbeimengungen) oder auf gezielte Anforderung durchge-führt. Vorteil gegenüber der Kultur: schnelleres Ergebnis, keine Beeinflussung durch Trans-port; Nachteil: Nachweis nicht speziesspezifisch, sondern genussspezifisch (Campylobac-ter species); keine Empfindlichkeitsprüfung möglich. Deswegen parallel Kultur empfehlens-wert.Lagerung gekühltMaterial:Stuhl erbsgroßMethode: Ag-NachweisAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. infektiöse Enteritis; V. a. CampylobacterenteritisReferenzbereich: negativ

Clostridium difficile Toxingen-DNA Material:Stuhl erbsgroßMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Verdacht auf Antibiotika-assoziierte Diarrhoe (AAD): Diarrhoe während oder biszu 4 Wochen nach antibiotischer Therapie. Die Untersuchung kann zur primären Diagnostikoder als Zusatztest bei diskrepanten Antigen-Testergebnissen eingesetzt werden.Referenzbereich: negativ

Mikrobiologische Diagnostik von HNO-Infektionen

Rachenabstrich auf ß-hämolysierende StreptokokkenErfasst werden die Serotypen A,B,C,F,GVersand in Transportmedium (Röhrchen mit Gel)Material:AbstrichMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Streptokokkentonsillitis/-pharyngitisV. a. Scharlach

Mikrobiologie


Nasennebenhöhlenabstrich/-punktat Erfasst werden Bakterien einschl. obligater Anaerobiern und Pilze (Sprosspilze, Fadenpil-ze)Versand in Transportmedium (Röhrchen mit Gel)Material:AbstrichtupferMethode: Kultur/MikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Nasennebenhöhlenentzündung

Rachen-/Tonsillenabstrich Die kulturelle Untersuchung umfasst alle relevanten bakteriellen Erreger von Infektionender oberen Atemwege.Versand in Transportmedium (Röhrchen mit Gel). Bei V.a. Diphtherie bitte telef. Vorabinfor-mation (0711 6357152) und entsprechender Vermerk auf dem Begleitschein (Meldepflichtbeachten: Bereits der Verdacht auf Diphtherie ist meldepflichtig nach §6 IFSG).Material:AbstrichtupferMethode: Kultur/MikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Tonsillitis, Pharyngitis

Gehörgangsabstrich Erfasst werden otopathogene Bakterien einschl. Turicella otitidis. Bei Pat. > 10 Jahre undOtitis externa zusätzlich Pilze (Sprosspilze, Fadenpilze).Versand in Transportmedium (Röhrchen mit Gel)Material:AbstrichtupferMethode: Kultur/MikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Otitis media perforata; Otitis externa

Mikrobiologische Diagnostik von Infektionen im Zahn-/Kieferbereich

Abszessabstrich/-punktat im Zahn-/Kieferbereich Erfasst werden Bakterien einschließlich obligater Anaerobiern und AktinomyzetenVersand in Transportmedium mit GelMaterial:AbstrichtupferMethode: Kultur/MikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Abszesse im Zahn-/Kieferbereich

Parodontopathogene Keime DNA Der kulturelle Nachweis parodontopathogener Erreger ist langwierig und hat eine unzu-reichende Sensitivität. Deswegen wird vorzugsweise ein molekularbiologisches Verfahrenzum Nachweis der sogenannten Markerkeime eingesetzt.Zur Probenentnahme sterile Papierspitzen in die Zahntaschen einführen. Versand in steri-len Schraubgefäßen ohne Transportmedium (komplettes Set für Entnahme und Transportim Labor erhältlich).Bitte die Zahntaschentiefe angeben!Material:Sterile PapierspitzenMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: ParodontitisReferenzbereich: negativ

Mikrobiologische Diagnostik von Genitalinfektionen

Chlamydiennachweis (s. S. 36)

Mikrobiologie


Genitalabstrich auf ß-häm. Streptokokken Erfasst werden die Serotypen A,B,C,F,G. Bei Untersuchung im Rahmen des B-Streptokok-kenscreenings am Ende der Schwangerschaft wird ein Aufkleber für den Mutterpass mit-geliefert.Versand in TransportmediumMaterial:AbstrichtupferMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. genitale Streptokokkeninfektion;B-Streptokokken-Screening in der Schwangerschaft (35.-37.SSW; Abstrich vaginal plusrektal oder vaginal plus perianal: bitte Vorgaben unbedingt einhalten und auf Auftrag ver-merken, da ansonsten die Aussagekraft der Untersuchung bei negativem Ergebnis einge-schränkt ist).

Cervixabstrich auf Bakterien und Pilze Die Untersuchung umfasst neben dem Grampräparat die Kultur auf aerobe und anaerobeBakterien einschl. Mycoplasmen/Ureaplasmen und Hefepilze. (Bei Schwangeren zusätz-lich Gonokokken und bei Komplikationen, z.B. vorzeitige Wehentätigkeit, Frühgeburtsbe-strebungen, die gezielte Untersuchung auf Listerien).Versand in Transportmedium (Röhrchen mit Gel). Bei Schwangerschaft bitte Vermerk aufAnforderungsschein. Bei V. a. Chlamydieninfektion bitte getrennten Tupfer in Spezialme-dium zur Chlamydiendiagnostik einsenden).Material:AbstrichtupferMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. Cervicitis; Komplikationen in der Schwangerschaft (vorz. Wehentätigkeit;Cervixinsuffizienz u. a.)

Genitalabstrich auf Mykoplasmen/Ureaplasmen Die kulturelle Untersuchung erstreckt sich gezielt auf den Nachweis von Mykoplasmen undUreaplasmen. Kulturdauer: 4 TageBei Schwangeren wird ggf. eine Differenzierung zwischen U. parvum und U. urealyticumdurchgeführt (NAT)Versand im bakteriologischen Transportmedium (Röhrchen mit Gel).Material:AbstrichtupferMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4 Tage)Indikation: V. a. bzw. Kontrolle nach Infektion/Kolonisation durch Mykoplasmen oder Urea-plasmen.

Vaginalabstrich auf Bakterien und Pilze Die Untersuchung umfasst neben dem Grampräparat die Kultur auf aerobe und anaero-be Bakterien und Hefepilze. (Bei Schwangeren zusätzlich Gonokokken und bei Komplika-tionen, z.B. vorzeitige Wehentätigkeit, Frühgeburtsbestrebungen, zusätzlich die gezielteUntersuchung auf Listerien).Versand in Transportmedium (Röhrchen mit Gel). Bei Schwangerschaft bitte Vermerk aufAnforderungsschein.Material:AbstrichtupferMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Kolpitis; Komplikationen in der Schwangerschaft (vorz. Wehentätigkeit; Cervix-insuffizienz u.a.)

Mikrobiologie


Abstrich auf N. gonorrhoeae (Gonokokken) Bei V. a. Gonorrhoe differentialdiagnostisch auch Chlamydia trachomatis ausschließen(spezielles Transportmedium), da klinisch nicht sicher zu unterscheiden und häufig Koin-fektion!Versand in Transportmedium (Röhrchen mit Gel). Bei Schwangerschaft bitte Vermerk aufAnforderungsschein. Gonokokken sind empfindlich gegenüber Abkühlung (Lagerung undTransport bei Raumtemperatur; Transportzeit max. 24 h). Bei längeren Transportzeitenggf. molekularbiologischen Nachweis veranlassen (kann aus dem Chlamydienabstrichsetdurchgeführt werden)Material:AbstrichtupferMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. Gonorrhoe, V. a. STD

Genitalabstrich auf Aktinomyzeten Gezielte Untersuchung auf Aktinomyzeten (insbesondere aus intraoperativen Abstrichenoder Gewebeproben bei Adnexitis). Kulturdauer: 10 TageVersand in Transportmedium (Röhrchen mit Gel). Bei Schwangerschaft bitte Vermerk aufAnforderungsschein.Material:AbstrichtupferMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 10 Tage)Indikation: V. a. Aktinomykose; Screening vor IUD-Einlage

Mikrobiologische Diagnostik von Augeninfektionen

Konjunktivalabstrich Die kulturelle Untersuchung umfasst alle bakteriellen Konjunktivitis- bzw. Keratitiserre-ger (bei Neugeborenen einschl. Gonokokken) mit Ausnahme von Chlamydia trachomatis(molekularbiol. Nachweis). Bei kontaktlinsenassoziierter Konjunktivitis wird zusätzlich einePilzkultur mit verlängerter Bebrütung (7 Tg.) angelegt, um Fadenpilze nachweisen zu kön-nen.Versand in Transportmedium (Röhrchen mit Gel); Lagerung bei RaumtemperaturMaterial:AbstrichtupferMethode: Kultur/MikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2-7 Tage)Indikation: Eitrige Konjunktivitis, Keratitis

Glaskörperpunktat Die kulturelle Untersuchung umfasst schnellwachsende Bakterien (einschl. obligater Anae-robier), Pilzen (einschl. Fadenpilze) und die Mikroskopie.Eiltransport in sterilem Röhrchen mit Schraubverschluss oder in sicher und steril verschlos-sener Spritze; Lagerung bei RaumtemperaturMaterial:Glaskörperpunktat max. mögliches VolumenMethode: Kultur/MikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2-7 Tage)Indikation: V. a. Infektion des Glaskörpers (z.B. postoperativ)

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Mikrobiologische Diagnostik von Gelenkinfektionen

Gelenkpunktat/-abstrich Die kulturelle Untersuchung umfasst Bakterien einschließlich obligaten Anaerobiern.Zusätzlich bei Erwachsenen mit spontaner Arthritis: Gonokokken. Eine Untersuchung aufMykobakterien wird nur bei entsprechender Anforderung durchgeführt.Vorzugsweise sollten Punktate bzw. Biopsien eingesandt werden, da diese meist eine bes-sere Erregerausbeute ermöglichen: Versand in sterilem Röhrchen mit Schraubverschluss,zusätzlich möglichst Blutkulturflasche beimpfen; Transport/Lagerung bei Raumtemperatur.Abstriche in Transportmedium einsenden (Gelröhrchen).Material:Abstrichtupfer/Punktat 5 mlMethode: Kultur/MikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V. a. infektiöse Arthritis

Gelenkpunktat bei periprothetischer InfektionErfasst werden Bakterien einschließlich obligater Anaerobier und langsam wachsenderVerursacher (incl. SCV) von low-grade Infektionen, sowie Candida spp.Punkat in steriles Röhrchen mit Schraubverschluss geben (mind. 1 ml); bei größeren Volu-mina zusätzlich Blutkulturflasche beimpfen. Probe am Entnahmetag ins Labor bringen.Lagerung bei Raumtemperatur.Material:Punktat 5 mlMethode: Kultur/MikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 14 Tage)Indikation: V. a. periprothetische Infektion

Gewebeproben bei periprothetischer InfektionDie kulturelle Untersuchung umfasst Bakterien einschließlich obligater Anaerobier undlangsam wachsender Verursacher (incl. SCV) von low-grade Infektionen, sowie Candidaspp.Gewebeproben in sterilem Röhrchen mit 0,9% NaCl-Lsg. versenden. Optimale Probengrö-ße: ca. 1 ccm; Zerkleinerung von größeren Proben im Labor erhöht das Kontaminationsri-siko! Sehr kleine Gewebeproben in Transportmedium (Röhrchen mit Gel) einsenden. Pro-ben am Entnahmetag ins Labor bringen. Lagerung bei Raumtemperatur.Material:Gewebe 3-5 StückMethode: Kultur/MikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 14 Tage)Indikation: V. a. periprothetische Infektion

Mikrobiologische Diagnostik von Helicobacter-Infektionen

Helicobacter pylori-AntigennachweisDer Helicobacter pylori-Antigennachweis im Stuhl ist eine Alternative zum Atemtest mitannähernd gleicher Sensitivität und Spezifität. Der Test eignet sich zur Diagnose und zurTherapiekontrolle.Therapiekontrolle ist frühestens 4 Wochen nach Ende der Therapie möglichLagerung gekühlt.Material:Stuhl erbsgroßMethode: Ag-NachweisAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Helicobacter pylori-Infektion; Therapiekontrolle nach H. pylori-Infektion

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Helicobacter-pylori-KulturNur durch die Kultur kann eine parallele Empfindlichkeitsprüfung von Amoxicillin, Metro-nidazol, Clarithromycin, Doxycyclin, Levofloxacin, Rifampicin u.a. Antibiotika durchgeführtwerden.Molekularbiologisch kann mittels PCR direkt aus der Biopsie sowohl der Erregernachweis,als auch der Nachweis von Clarithromycin- bzw. Fluorchinolonresistenzmutationen durch-geführt werden (siehe Helicobacter pylori-PCR)Versand ausschließlich in speziellem Transportmedium "Port-a-Germ Pylori, Fa. bioMé-rieux" (bei Bedarf erhältlich unter 0711/6357-154/-152)Probe muss entsprechend den präanalytischen Vorgaben entnommen werden (bitte VOREntnahme im Labor anfordern) und innerhalb von 24h im Labor eingehen (sehr empfindli-cher Erreger).Material:BiopsieMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 10 Tage)Indikation: Therapieresistente Helicobacter pylori-Infektion; Empfindlichkeitsprüfung

Helicobacter pylori DNA (einschl. Resistenz)Wegen ausgeprägter Resistenz von H. pylori gegenüber den Standardantibiotika Clarithro-mycin und Levofloxacin ist es vor allem bei bereits vorbehandelten Patienen empfehlens-wert, die Empfindlichkeit des Erregers auf diese Substanzen bereits vor der Primärbehand-lung zu prüfen. Da die kulturelle Empfindlichkeitsprüfung aufgrund des dafür benötigtenZeitraums (5-10 Tage) und der Transportempfindlichkeit von H. pylori für eine schnelle Dia-gnostik weniger geeignet ist, bietet sich hier der molekularbiol. Nachweis von Erreger undClarithromycin- bzw. Fluorchinolonresistenz bzw. -empfindlichkeit direkt aus der Biopsie an(Postversand (auch mehrtägig) ist möglich, da die nachzuweisende DNS ausgesprochenstabil ist).Material:Magenbiopsie nativ (möglichst mehrere aus Antrum und Corpus) in steriles Gefäß

(Schraubverschluss) mit ca. 1 ml NaCl geben, KulturabstrichMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 8 Stunden)Indikation: Helicobacter pylori-SchnelldiagnostikReferenzbereich: Helicobacter pylori-DNS negativ; Resistenzmutation nicht nachgewiesen

Mykobakterien-Diagnostik (Tbc)Mikrobiologische Diagnostik der Tuberkulose Die Verdachtsdiagnose einer durch Mykobakterien verursachten Infektionskrankheit kann nurdurch den Nachweis der Erreger mit mikroskopischen, kulturellen und molekularbiologischenVerfahren bestätigt werden. Wegen der von Probe zu Probe variablen und oft nur sehr geringenBakteriendichte sind mindestens drei, möglichst an verschiedenen Tagen gewonnene Probenzu untersuchen. Die Transportdauer der Proben nach Entnahme beim Patienten sollte 24hnicht überschreiten. Können Proben nicht sofort verarbeitet oder weitergeleitet werden, sindsie bei 4°C aufzubewahren.

Mykobakterien-MikroskopieEine mikroskopische Untersuchung erfolgt aus allen klinischen Proben mit Ausnahme vonStuhl (geringe Sensitivität mit hoher Rate an falsch positiven Befunden).Die Empfindlichkeit der Mikroskopie ist geringer als die der Kultur, sie ist jedoch dasschnellste und billigste Nachweisverfahren.Material:Bronchiallavage, Magensaft, Sputum, Trachealsekret, UrinMethode: LichtmikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. pulmonale oder extrapulmonale Tuberkulose

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Mykobakterien-KulturJede Untersuchung zum Nachweis von Mykobakterien muss eine Kultur beinhalten (Gold-standard)! Durch die Kultur werden sowohl Tuberkulosebakterien als auch atypische Myko-bakterien (MOTT) erfasst.Kulturdauer: im negativen Fall 8 Wochen, bei Erregerwachstum i.d.R. deutlich schneller.Bitte unbedingt folgende präanalytische Vorgaben beachten!Sputum: 2-10ml (3x); Gewinnung vor dem FrühstückMagennüchternsekret: 20-30 ml, Patient nüchtern, spezielle Transportröhrchen verwenden(werden vom Labor gestellt).Morgenurin: 30-50ml (3x)Bronchialsekret: 2-5mlBAL, Pleurapunktat: 10-30mlLiquor: 5 mlGewebe: in 1ml steriler 0,9% NaCl-Lösung. Kein Formalin!Weitere Materialien auf AnfrageHinweis: Ausführliches Infoblatt über Untersuchungsmaterialien, Gewinnung und Beson-

derheiten telefonisch unter 0711/6357-154

Material:Bronchiallavage, Magensaft, Sputum, Trachealsekret, UrinMethode: KulturAnsatz: täglichIndikation: V. a. Tuberkulose; V. a. Infektion durch atypische Mykobakterien (MOTT)

M. tuberkulosis-Komplex DNABesonderheiten einzelner Materialien für eine Mykobakterien-PCR: siehe Angaben zurMykobakterien-Kultur.Material:Respirationstraktsekret, Liquor, Magensaft, Punktat, Biopsie nativ, UrinMethode: SDAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Verdacht auf Tbc, Fieber, LymphadenitisReferenzbereich: negativ

Atypische Mykobakterien DNA (F) Besonderheiten einzelner Materialien für eine Mykobakterien-PCR: siehe Angaben zurMykobakterien-Kultur.Material:Respirationstraktsekret, Liquor, Magensaft, Punktat, Biopsie nativ, UrinMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Infektion durch atypische Mykobakterien, unklares Fieber bei Immunsup-pression, Lymphadenitis

Interferon-gamma-release Assays (IGRA) In-vitro-Teste zum Nachweis oder Ausschluss einer Infektion mit M. tuberculosis. Die beidenTeste T-SPOT.TB (Oxford Immunotec) und QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QIAGEN) sindfür die TB-Diagnostik in Europa (CE-Zertifizierung) und den USA (FDA-approved) zugelassen.Beide Teste beruhen auf der Freisetzung des Zytokins Interferon-gamma durch T-Lympho-zyten, die Antigene von M. tuberculosis erkennen. Die verwendeten Antigene ESAT-6 undCFP-10 der IGRA-Teste sind spezifisch für M. tuberculosis (Ausnahmen nur M. kansasii, M.szulgai, M. marinum, M. gastrii, M. flavescens). Eine frühere BCG-Impfung sowie Expositiongegenüber den meisten Umweltmykobakterien werden von den IGRA-Testen nicht erkannt,daraus resultiert eine deutlich höhere Spezifität im Vergleich zum Tuberkulin-Hauttest.Ein positives Ergebnis der IGRA-Teste zeigt eine Infektion mit M. tuberculosis an. Die Unter-scheidung einer aktiven von einer latenten Tuberkulose ist mit den IGRA-Testen aus demperipheren Blut nicht möglich. Nach unseren Erfahrungen habe beide IGRA-Teste eine ver-gleichbare Spezifität, der T-SPOT.TB jedoch eine höhere Sensitivität im Vergleich zum Quan-

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tiferontest. Die IGRA-Teste sollten immer gemeinsam mit allen anderen diagnostischen TB-Verfahren bewertet werden.

T-SPOT.TB Die Sensitivität zum Nachweis einer Infektion mit M. tuberculosis beträgt bei Patienten mitmikrobiologisch gesicherter Tuberkulose >90%, die Spezifität ca. >97%. Der Test ist auchbei Kindern sowie bei Patienten mit Immunschwäche (z.B. HIV, unter immunsuppressiverTherapie) einsetzbar. Der T-SPOT.TB kann auch aus Pleurapunktat und bronchoalveolärerLavage durchgeführt werden, hierfür wird eine vorherige telefonische Anmeldung erbeten.Abnahme: Mo bis Do, Versand ungekühlt per Fahrdienst oder Eilboten, damit die Probespätestens einen Tag nach Abnahme im Labor eintrifft. Der Test ist nur aus Heparinblutmöglich! Bei Kleinkindern benötigen wir 2-3 ml, bei Kindern 5 ml und bei Erwachsenen7,5 ml Heparinblut. Bitte nur kommerzielle Heparinröhrchen verwenden, diese werden beiBedarf von unserem Labor zur Verfügung gestellt.Material:Heparinblut 7,5 mlMethode: ElispotAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Abklärung einer Infektion mit M. tuberculosis. Ersetzt/bestätigt den Tuberku-lin-Hauttest.

M. avium ELISPOTAbnahme Mo bis Do, die Probe sollte unser Labor innerhalb von 24 Stunden erreichen.Versand ungekühlt per Fahrdienst oder Eilboten. Vorherige telefonische Anmeldung erbe-ten! Nur Heparinblut möglich! Kommerzielle oder von uns erhältliche Heparinröhrchen ver-wenden.Material:Heparinblut 7,5 mlMethode: ElispotAnsatz: nach Rücksprache (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Abklärung einer Infektion mit nichttuberkulösen Mykobakterien (z.B. M. avium).Gleichzeitige Testung mit dem T-SPOT.TB wird empfohlen.

QuantiFERON-TB Gold In-Tube (F) Für den QuantiFERON-TB Gold In-Tube werden Spezialröhrchen des Herstellers benötigt.Nach Blutabnahme muss das Material innerhalb von 16 Stunden in unserem Labor eintref-fen.Material:Blut in Spezialröhrchen 3 mlMethode: EIAAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Woche)Indikation: Abklärung einer Infektion mit M. tuberculosis. Ersetzt/bestätigt den Tuberku-lin-Hauttest.

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MykologieMikrobiologische Diagnostik von Pilzinfektionen der Haut / Schleimhäute

Dermatophytendiagnostik (Kultur) Die Untersuchung beinhaltet die Pilzkultur auf Spezialmedien und, wenn ausreichend Mate-rial vorhanden ist, ein KOH-Präparat.Zum schnellen Nachweis von Dermatophyten kann auch ein molekularbiol. Verfahren ein-gesetzt werden (IGeL)V. a. Dermatomykose: möglichst viele Hautschuppen vom Rand der Läsion entnehmen(scharfer Löffel); V. a. Onychomykose: möglichst viele Nagelteile/-späne vom Übergangzwischen befallenem und gesundem Nagel entnehmen (Skalpell, Schere, Kürette); V.a.Tinea capitis: mykoseverdächtige Haarstümpfe mit Epilierpinzette herausziehen; Partikelin fest verschlossenem Kunststoffgefäß (z.B. Sputumbecherchen) verschickenMaterial:HautteileMethode: Kultur/MikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 14 Tage)Indikation: V. a. Tinea unguis (Onychomykose)/ Tinea corporis /Tinea capitis

Dermatophytendiagnostik (PCR) schneller Nachweis von Dermatomykosen mittels PCRMaterial:Haare (10 - 20 Einzelhaare aus dem Randbereich der Läsion), Hautteile (mög-

lichst viele kleine Hautpartikel bzw. Schuppen aus dem Übergang zwischen befal-lener und gesunder Haut), Nagelteile (möglichst viele kleine Nagelspäne (keineganzen Nägel) aus dem Übergang zwischen befallenem und gesundem Nagel-bereich)

Methode: PCRAnsatz: bei BedarfIndikation: V. a. Onychomykose, Tinea corporis, Tinea capitis etc.

Soordiagnostik Versand in Transportmedium (Röhrchen mit Gel)Material:AbstrichtupferMethode: Kultur/MikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: V.a. Soor (Genitalbereich, Mundhöhle, nässende Hautstellen)

Mikrobiologische Diagnostik der systemischen Aspergillose Bei der systemischen Aspergillose handelt es sich um eine exogene Infektion. Aufgrund derunzureichenden Sensitivität der einzelnen Nachweisverfahren sollte stets mehrgleisig verfah-ren werden: kulturelle und mikroskopische (!) Untersuchung von Respirationstraktsekreten;Antigen- und Antikörpernachweis im Serum, Antigennachweis in BALBei V. a. Aspergillose unbedingt entsprechenden Hinweis auf dem Probenbegleitschein, daspezielle Kulturbedingungen und Mikroskopietechniken eingesetzt werden müssen.

ParasitologieAmöbiasis (Entamoeba histolytica) Geographische Verbreitung: Warme Länder.Infektion: Die Infektion erfolgt fast ausschließlich durch Ingestion von Zysten über fäkal konta-miniertes Material. Dies führt zu asymptomatischen Verläufen mit Zystenausscheidung, inva-siven Verläufen in Form einer Amöbenkolitis und zu hämatogenen Streuungen am häufigstenin die Leber. Die Zeit zwischen Infektion und Auftreten von Symptomen beträgt Tage bis meh-rere Jahre.

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Symptome: Bei intestinaler Amöbiasis meist nur leichte gastrointestinale Beschwerden wieDruckgefühl, ziehender Schmerz und Übelkeit, meist jedoch kein Fieber. Auftreten von schwe-rem Krankheitsgefühl mit Fieber sind Anzeichen einer Ausbreitung über den Darm hinaus(Peritonitis, Leberabszess)Diagnose: In erster Linie mikroskopischer Nachweis von Zysten, ggf. auch Trophozoiten imStuhl, sowie Nachweis von Amöbenantigen in Stuhlproben mittels ELISA. Das empfindlichsteallerdings auch aufwendigste Verfahren stellt die PCR dar. Für invasive Infektionen, vor allembei extraintestinalem Befall ist die Serodiagnostik die Methode der Wahl.

Amöbiasis IFTMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: Amöbenruhr, chron. rezidiv. Enteritis, Dysenterie, Leberabszess.Einschleppinfektion aus (Sub-)TropenReferenzbereich: <1:20 Titer

Entamoeba histolytica (Stuhldiagnostik-Mikroskopie)Da Parasitenzysten nicht dauernd in gleicher Zahl ausgeschieden werden, sollten bei V.a. Darmparasitenbefall drei Stuhlproben untersucht werden, mit einem Abstand zwischenden Proben von 1-2 Tagen.Eine Differenzierung zwischen der pathogenen E. histolytica und der apathogenen E. dis-

par ist auf mikroskopischem Wege nicht möglich.Bei V. a. intestinale Amöbiasis wird zum Nachweis der Trophozoiten nativer Stuhl benötigt,der nicht älter als ca. 1h ist. Die Entamoeba histolytica-Zysten hingegen sind auch nach1-2 Tagen noch nachweisbar.Material:Stuhl (Röhrchen zu einem Drittel gefüllt)Methode: LichtmikroskopieAnsatz: täglichIndikation: blutig-eitrige Dysenterie

Entamoeba histolytica (Stuhldiagnostik-ELISA)Höhere Sensitivität im Vergleich zur Mikroskopie. Eine Abgrenzung zur avirulenten FormEntamoeba dispar ist mit dem von uns eingesetzten ELISA nicht möglich. Bei entsprechen-der Indikation (z.B. Nachweis von Entamoeba histolytica/dispar-Cysten kann die Probe anein Speziallabor weitergeleitet werden.Material:Stuhl (Röhrchen zu einem Drittel gefüllt)Methode: EIAAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)

Babesiose Babesien gehören wie die Malariaerreger zu den Protozoen, die Übertragung erfolgt durchZecken. Die Erkrankungen in Europa sind meist durch B. divergens, in Amerika durch B. microti

bedingt. Sekundärinfektionen durch Bluttransfusionen kommen vor (teils fulminante Verläufe!).Auch nach der klinischen Ausheilung kann über Monate bis Jahre eine Parasitämie bestehen.Inkubationszeit: 1 - 4 Wochen

Babesia-microti-IgG-AK IFTMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zeckenstich, Fieber, Kopfschmerz, Übelkeit, Gewichtsabnahme, Anämie, Sple-nomegalieReferenzbereich: <1:16 Titer

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Babesia-divergens-IgG-AK IFTMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: 2 - 3 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Zeckenstich, Fieber, Kopfschmerz, Übelkeit, Gewichtsabnahme, Anämie, Sple-nomegalieReferenzbereich: <1:16 Titer

Babesia-DNA (F)

Bei positivem PCR-Befund wird mittels Sequenzierung die Art bestimmt.Material:EDTA-Blut 2-3 ml, Zecke nativMethode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 2 Tage)Indikation: Zeckenstich, Fieber, Kopfschmerz, Übelkeit, Gewichtsabnahme, Anämie, Sple-nomegalieReferenzbereich: negativ

Echinokokkose (Hunde -/ Fuchsbandwurm) Geographische Verbreitung: Der Hundebandwurm (Echinococcus granulosus) ist weltweit ver-breitet, der Fuchsbandwurm (E. multilocularis) kommt nur auf der nördlichen Hemisphäre vor.Infektion: Die Übertragung erfolgt fäkal-oral durch Aufnahme der mit dem Kot von Hund bzw.Fuchs ausgeschiedenen Bandwurmeier (direkter Kontakt mit durch Fäkalreste verunreinig-ten Tieren, Verzehr von kontaminierten Waldfrüchten oder Fallobst, Aufnahme eierhaltigenStaubs).Symptome: Der Hundebandwurm ist der Erreger der zystischen Echinokokkose, die durchabgegrenzt wachsendes zystenbildendes Larvengewebe charakterisiert ist. Das Larvengewe-be von Echinococcus multilocularis wächst dagegen schwammartig, maligne infiltrierend. DerParasit entwickelt sich primär ganz überwiegend in der Leber.Diagnose: Bei Menschen ist der Nachweis von Bandwurmeiern nicht indiziert, da Adultwürmernur in den Endwirten Hund und Fuchs vorkommen. Die Labordiagnose wird daher in ersterLinie serologisch durch den Nachweis spezifischer Antikörper oder direkt durch den moleku-larbiologischen Nachweis Echinococcus-spezifischer DNS im Zystenaspirat gestellt.Anonyme Meldepflicht!

Echinokokken-AK IFTNachweis von AK gegen E. granulosus und E. multilocularis (Eine Differenzierung ist mittelsIFT nicht möglich)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Echinokokkose, Zysten in Leber und Lunge, selten Gehirn; unklare Leber-herdeReferenzbereich: <1:10 Titer

E.-multilocularis-AK EIA Em2plus artspezifischAlveoläre EchinokokkoseMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 500 µl, EDTA-Blut 500 µlMethode: EIAAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Fuchsbandwurm, Zysten in der Leber, selten im Gehirn; unklare Leberher-deReferenzbereich: negativ

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E.-granulosus-DNA (F)

Probengewinnung mittels FeinnadelbiopsieMaterial:Biopsie nativMethode: PCRAnsatz: bei BedarfIndikation: Zysten in Leber, Lunge, selten Gehirn; unklare LeberherdeReferenzbereich: negativ (qualitativ)

E.-multilocularis-DNA (F)

Probengewinnung mittels FeinnadelbiopsieMaterial:Biopsie nativMethode: PCRAnsatz: bei BedarfIndikation: Zysten in Leber, Lunge, selten Gehirn; unklare LeberherdeReferenzbereich: negativ (qualitativ)

Fasciolose Fasciola hepatica (Großer Leberegel)Geographische Verbreitung: weltweit bei Pflanzenfressern (Rinder, Schafe) In Deutschlandselten, verbreiteter in FrankreichInfektion: Die Infektion erfolgt über die Aufnahme der Saugwurm-Larven (Metazerkarien) mitSalat, Kresse u.a.Symptome: Nach einer Inkubationszeit von 2-6 Wochen, Perihepatitis, Cholangitis, Cholezys-titisDiagnose: Die Diagnose beruht in erster Linie auf dem Nachweis von Wurmeiern im Stuhl. DieSerologie hat ihren Stellenwert vor allem während der Präpatenzzeit, in der noch keine Eierausgeschieden werden, bei schwachen und älteren Infektionen, bei denen der Einachweisschwierig bzw. nicht mehr möglich ist.

Fasciolasis-AK IFTFasciola hepatica (Großer Leberegel)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: unklare chronische Cholangitis, Cholestase, Ikterus, nach Aufenthalt in(sub-)tropischen LändernReferenzbereich: <1:10 Titer

Fasciola hepatica (Stuhldiagnostik-Mikroskopie)Da Parasiteneier nicht dauernd in gleicher Zahl ausgeschieden werden, sollten bei V. a.Darmparasitenbefall drei Stuhlproben untersucht werden, mit einem Abstand zwischen denProben von 1-2 Tagen.Material:Stuhl (Röhrchen zu einem Drittel gefüllt)Methode: LichtmikroskopieAnsatz: täglich

Filarien Spezies: Filarien sind fadendünne Würmer, die im Gewebe von Tier und Mensch leben. Siebilden Larven, die sog. Mikrofilarien, die entweder im Blut zirkulieren oder in der Haut wan-dern. Sie werden von blutsaugenden Arthropoden aufgenommen, in denen sie sich zu infek-tiösen Larven entwickeln. Bei den beim Menschen verursachten Filariosen unterscheidet man3 Gruppen:Lymphatische Filariosen: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, B. timori

Hautfilariosen: Onchocerca volvulus, Mansonella streptocerca

Loiasis: Loa loa

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Geographische Verbreitung: Lymphatische Filariosen kommen mit verschiedenen Arten welt-weit in tropischen Regionen vor, die Onchozerkose ist auf Afrika und Südamerika beschränkt,die Loiasis kommt nur in Zentralafrika vor.Infektion: Die Übertragung der infektiösen Larven erfolgt durch verschiedene Arten blutsau-gender Arthropoden: Stechmücken (Culicidae), Bremsen (Tabanidae), Kriebelmücken (Simu-

liidae), Gnitzen (Culicoides spec.).

Symptome: Bei den lymphatischen Filariosen leben die Adultwürmer in den Lymphgefäßenund verursachen rezidivierende Lymphangitiden, die zu Lymphödemen und im Extremfall zuElephantiasis führen können.Bei den Hautfilariosen wandern die Mikrofilarien in der Haut und führen hier zu Dermatitidenmit starkem Juckreiz. Später kommt es zu Hautatrophien und Depigmentierungen. Bei derOnchozerkose besteht die folgenschwerste Komplikation in einer Erblindung (Flussblindheit),verursacht durch die durch das Auge wandernden Mikrofilarien.Die Loiasis ist durch im Unterhautbindegewebe wandernde Adultwürmer charakterisiert. AmSitz der Würmer bilden sich flüchtige juckende Schwellungen (Kalabarschwellungen), bei Wan-derung durch die Augenbindehaut werden die Würmer direkt sichtbar.Diagnose: Die Verdachtsdiagnose erfolgt i.d.R. auf serologischem Wege. Die Antikörper tretenjedoch u.U. stark verzögert erst nach Monaten auf (Reaktion auf Häutungsflüssigkeiten). EineArtdiagnostik ist nicht möglich, hohe Titer weisen jedoch auf einen Gewebs-Nematoden-Befallhin. Mikrofilarien treten erst nach Monaten bis über 1 Jahr auf, bei Bewohnern nicht endemi-scher Gebiete (Touristen!) unterbleibt die Mikrofilarämie meist ganz.

Mikrofilarien MikroskopieMikrofilarien im Blut: Wuchereria bancrofti, Brugia spec. (lymphatische Filariosen), Man-

sonella spec.,Loa Loa (Loiasis, Kalabar-Schwellungen)Mikrofilarien in der Haut: Onchocerca volvulus, Mansonella streptocerca

Achtung: Die Zirkulation von Mikrofilarien im Blut weist einen Tag-Nacht-Rhythmus auf,Blutentnahme nur nachts zwischen 21-2 Uhr, bei ozeanischen Arten zwischen 15-17 Uhr.Bei Hautmanifestationen: skin snip, sofortiger Transport ins LaborMaterial:EDTA-Blut 5-10 ml, Biopsie 5-10 mlMethode: LichtmikroskopieAnsatz: bei BedarfIndikation: Eosinophilie, Lymphangitis, passagere WeichteilschwellungenReferenzbereich: negativ

Giardiasis Synonym: LambliasisGeographische Verbreitung: Die Lambliasis ist weltweit verbreitet und wird durch den Flagel-laten Giardia lamblia hervorgerufen.Infektion: Die Infektion erfolgt durch orale Aufnahme von mit Zysten kontaminierten Nahrungs-mitteln oder Trinkwasser. Auch Fliegen können als Vektoren Lamblien-Zysten übertragen.Symptome: Nach einer Inkubationszeit von 3 - 21 Tagen kann es zu Übelkeit, krampfartigenBauchschmerzen, Flatulenz und wässrigen nicht-blutigen Durchfällen kommen.Diagnose: Die Diagnose erfolgt in erster Linie über den mikroskopischen Nachweis von Zystenbzw. Trophozoiten aus Stuhl oder Duodenalsaft. Neben dem direkten Erregernachweis wirdzur Steigerung der Sensitivität noch ein Lamblien-Antigennachweis (ELISA) durchgeführt.

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Giardia lamblia (Mikroskopie)Da Parasitenzysten nicht dauernd in gleicher Zahl ausgeschieden werden, sollten bei V.a. Darmparasitenbefall drei Stuhlproben untersucht werden, mit einem Abstand zwischenden Proben von 1-2 Tagen.Bei gezielter Anforderung auf Giardia lamblia wird zusätzlich zur mikroskopischen Unter-suchung ein hochsensitiver Lamblien-Antigennachweis mittels ELISA-Verfahren durchge-führt.Material:Stuhl (Röhrchen zu einem Drittel gefüllt)Methode: LichtmikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: nicht nachweisbar (qualitativ)

Giardia lamblia (Stuhldiagnostik-ELISA)Giardia lamblia spezifisches Antigen ist auch dann in Stuhlproben mittels ELISA nachzu-weisen, wenn keine Zysten oder Trophozoiten mikroskopisch zu sehen sind.Material:Stuhl (Röhrchen zu einem Drittel gefüllt)Methode: EIAAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: negativ

Kryptosporidiose Geographische Verbreitung: Die Kryptosporidiose wird vor allem durch Cryptosporidium par-

vum und C. hominis hervorgerufen und kommt weltweit vor.Infektion: Die Übertragung der infektiösen Oozysten erfolgt oral i.d.R. über fäkal kontaminiertesTrink- oder Badewasser. Häufig betroffen sind vor allem Kleinkinder bis 7 Jahre und immun-supprimierte Personen. Kryptosporidiosen treten gehäuft in den Sommermonaten auf.Symptomatik: Nach einer Inkubationszeit von 1-30 Tagen kommt es zu nicht-blutigen Durch-fällen verbunden mit Übelkeit, Erbrechen und krampfartigen Bauchschmerzen.Diagnose: die Diagnose erfolgt in erster Linie über den mikroskopischen Nachweis von Oozys-ten aus Stuhl. Neben dem direkten Erregernachweis wird zur Steigerung der Sensitivitätzusätzlich noch ein Kryprosporidien-Antigennachweis (ELISA) durchgeführt.

Kryptosporidien (Mikroskopie)Neben der sehr schnellen mikroskopischen Untersuchung wird ein sehr sensitiver Krypto-

sporidien-Antigennachweis mittels ELISA-Verfahren durchgeführt.

Material:Stuhl kirschkerngroßMethode: LichtmikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)

Kryptosporidien (Stuhldiagnostik ELISA)Material:Stuhl kirschkerngroßMethode: EIAAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)

Leishmaniose Geographische Verbreitung: Leishmanien (Flagellata) kommen in erster Linie in trocken-hei-ßen Klimazonen der alten und neuen Welt vor.Infektion: Die Erreger werden durch Stich von infizierten Schmetterlingsmücken (Phleboto-men) übertragen. Als Erregerreservoir dienen v.a. verschiedene Nager, im MittelmeerraumHunde (Zoonose). In Abhängigkeit von Leishmanien-Art und Immunstatus des Wirtes kommtes zu unterschiedlichen Verlaufsformen:A) viszerale Leishmaniose (Kala Azar)B) Kutane Leishmaniose (Orientbeule)C) Mukokutane Leishmaniose (Espundia)Symptome:

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Viszerale Leishmaniose: Hepatosplenomegalie, Lymphadenopathie, Anämie, Leukopenie,Thrombozytopenie, interkurrente InfekteKutane Leishmaniose: Trockene oder feuchte nur sehr langsam abheilende Ulzera.Mukokutane Leishmaniose: Ulcera im Haut-Schleimhautbereich mit entstellenden Gewebs-zerstörungenDiagnose: Bei der viszeralen Leishmaniose sind Antikörper in hohen Titern nachweisbar, beikutaner und mukokutaner Leishmaniose sind Antikörper i.d.R. nur bei größeren Läsionenmessbar. Der mikroskopische Nachweis erfolgt bei viszeraler Leishmaniose aus dem Kno-chenmark, bei kutaner und mukokutaner Leishmaniose aus den Gewebsläsionen, u.U. nachKultur in Insektenmedien.Für den PCR Nachweis eignen sich Blut sowie Bioptate aus Gewebsläsionen.

Leishmanien-AK IFTMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Reisende aus Tropen, Subtropen: Durchfall, Splenomegalie, Orientbeule, Haut-und Schleimhautbefall, Ulzerationen.Referenzbereich: <1:20 Titer

Leishmanien MikroskopieMaterial:Knochenmarkausstrich, UlkusabstrichMethode: LichtmikroskopieAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 3 Tage)Indikation: Reisende aus Tropen, Subtropen: Durchfall, Splenomegalie, Orientbeule, Haut-und Schleimhautbefall, OT-Direktabklatsch vom UlcusReferenzbereich: <1:64

Leishmanien-DNA (F)

Material:Biopsie nativ, EDTA-Blut 2-3 ml, Hautabstrich kutan und mukokutan trocken oderin sterilem Röhrchen mit 1 ml NaCl, Knochenmark 2-3 ml, Urin 5-10 ml

Methode: PCRAnsatz: bei BedarfIndikation: Reisende aus Tropen, Subtropen, Panzytopenie, Hepatosplenomegalie, Haut/Schleimhaut-UlzeraReferenzbereich: negativ

Malaria (Plasmodium spp.) 4 humanpathogene Arten: P. falciparum (Malaria tropica), P. vivax und P. ovale (Malaria ter-tiana) sowie P. malariae (Malaria quartana). Vorkommen weltweit in den Tropen und Subtro-pen (Ausnahme: Australien), die Übertragung erfolgt durch Stechmücken (Anopheles). Bedeu-tendste importierte Tropenkrankheit in Europa.Inkubationszeit: in der Regel 8 - 12 TageAnonyme Meldepflicht!

Malaria-SchnelltestSuchtest bei Verdacht auf Malaria. Ein negatives Ergebnis schließt das Vorliegen einerMalaria nicht sicher aus. Bei klinischem Verdacht sollte der Test alle 24 Stunden unabhän-gig vom Fieberanstieg wiederholt werden.siehe "Dicker Tropfen"Material:EDTA-Blut 500 µl, Kapillarblutausstrich, nativ 500 µlMethode: Ag-NachweisAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Stunde)Indikation: Fieber nach Aufenthalt in Malariagebieten 3 Tage bis 1 Jahr vor Erkrankungs-beginnReferenzbereich: negativ

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Malaria-Diagnostik (Dicker Tropfen) Suchtest bei Verdacht auf Malaria. Ein negatives Ergebnis schließt das Vorliegen einerMalaria nicht sicher aus. Bei klinischem Verdacht sollte der Test alle 24 Stunden unabhän-gig vom Fieberanstieg wiederholt werden.Bei V. a. Malaria wird der dicke Tropfen zusammen mit Ausstrich und Schnelltestdurchgeführt!EDTA-Blut kann bei kurzen Transportzeiten ebenso verwendet werden wie Kapillarblut.Material:EDTA-Blut 500 µl, Kapillarblutausstrich, nativ 500 µlMethode: LichtmikroskopieAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Stunde)Indikation: Fieber nach Aufenthalt in Malariagebieten 3 Tage bis 1 Jahr vor Erkrankungs-beginnReferenzbereich: negativ

Malaria-Ausstrich (mikroskopisch)siehe "Dicker Tropfen"Material:EDTA-Blut 500 µl, Kapillarblutausstrich, nativ 500 µlMethode: LichtmikroskopieAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Stunde)Indikation: Fieber nach Aufenthalt in Malariagebieten 3 Tage bis 1 Jahr vor Erkrankungs-beginn; Bestimmung der Parasitämie; zur Speziesdiagnose besser geeignet als der dickeTropfenReferenzbereich: negativ

Plasmodien-AK IFTDie Antikörperbestimmung ist nicht zur Diagnostik bei V. a. akute Malaria geeignet.Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Einsatz im Rahmen epidemiologischer Untersuchungen oder zur Aufdeckunglatenter Infektionen z. B. bei Blut- und OrganspendernReferenzbereich: <1:20 Titer

Necator americanus (s. S. 244)

Nematoden (Darmnematoden) Spezies: Die Nematoden Ascaris (Spulwurm) Trichuris (Peitschenwurm), Enterobius (Maden-wurm), Ancylostoma und Necator (Hakenwürmer), Strongyloides (Zwergfadenwurm) sowie Tri-

chostrongylus leben im Darmlumen.Geographische Verbreitung: Madenwürmer, Spulwürmer und Peitschenwürmer sind weltweitverbreitet, Hakenwürmer, Zwergfadenwürmer und Trichostrogylus kommen in subtropischenund tropischen Gebieten vor.Infektion: Die Infektionen kommen durch orale Aufname von embryonierten Eiern (Ascaris,

Trichuris, Enterobius) oder Larven (Trichostrongylus) zustande, bei Hakenwürmern und Stron-

gyloides dringen infektiöse Larvenstadien durch die Haut in den Menschen ein.Symptome: Klinische Erscheinungen in Form von allgemeinen gastrointestinalen Symptomentreten i.d.R. nur bei großer Parasitenzahl auf.Diagnose: Die Methode der Wahl ist die Untersuchung von Stuhlproben auf Wurmeier bzw.Larven. Serologische Verfahren sind nur bei Darmnematoden mit einer Herz-Lungen-Wande-rung (Ascaris, Hakenwürmern, Strongyloides) ausreichend sensitiv. Wegen starker Kreuzre-aktionen ist eine Art -Diagnostik auf serologischem Weg nicht möglich, es ist nur ein Befall mitNematoden nachweisbar.

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Gewebsnematoden-AK IFT Antigen: OnchocercaFilarien: Onchocerca volvulus (Flussblindheit), Wuchereria bancrofti und Brugia spec. (lym-phatische Filariose), Loa loa (Loiasis, Kalabar-Schwellungen)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Eosinophilie, Lymphangitis, passagere Weichteilschwellungen, JuckreizReferenzbereich: <1:10 Titer

Ascaris lumbricoides (Spulwurm) Mikroskopie Da Parasiteneier nicht dauernd in gleicher Zahl ausgeschieden werden, sollten bei V. a.Darmparasitenbefall drei Stuhlproben untersucht werden, mit einem Abstand zwischen denProben von 1-2 Tagen.Hinweis: Ascaris lumbricoides ist der am meisten verbreitete Darm-Parasit des Menschen.Material:Stuhl Stuhlröhrchen zu einem Drittel gefülltMethode: LichtmikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Lungenpassage: eosinophiles Lungeninfiltrat, Fieber, PneumonieDarmphase: Abdominalschmerzen, Erbrechen, Enteritis, Ileus, Eosinophilie

Enterobius vermicularis (Oxyuren, Madenwürmer) Mikroskopie Mikroskopischer Nachweis der Eier durch Entnahme mit einem durchsichtigen Klebestrei-fen (z.B. Tesa) aus der Analspalte. Perianalbereich zuvor nicht reinigen. Bei Verdacht soll-ten mindestens drei diagnostische Versuche mit Hilfe der Klebestreifen-Methode unter-nommen werden.Hinweis: Enterobius ist der weltweit häufigste Wurmparasit, durchnittliche Prävalenz 10%Material:AnalklebestreifenMethode: LichtmikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: analer Juckreiz (keine Herz-Lungenwanderung!)

Ancylostoma duodenale u. N. americanus (Hakenwürmer) Mikroskopie Da Parasiteneier nicht dauernd in gleicher Zahl ausgeschieden werden, sollten bei V.a.Darmparasitenbefall drei Stuhlproben untersucht werden, mit einem Abstand zwischen denProben von 1-2 Tagen.Material:Stuhl (Röhrchen zu einem Drittel gefüllt)Methode: LichtmikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Die eindringenden Larven verursachen juckende Hautveränderungen. Lungen-passage: Husten, Dyspnoe. Darmphase: Anämie, gastrointestinale Symptomatik

Strongyloides stercoralis (Zwergfadenwurm) Mikroskopie Da Parasitenlarven nicht dauernd in gleicher Zahl ausgeschieden werden, sollten bei V. a.Darmparasitenbefall drei Stuhlproben untersucht werden, mit einem Abstand zwischen denProben von 1-2 Tagen. Bei einem Hyperinfektionssyndrom sind Larven auch im Sputum,selten auch im Liquor zu finden. Aufgrund der eingeschränkten Sensitivität des direktenErregernachweises im Stuhl sollte zusätzlich der indirekte Nachweis im Serum durchge-führt werden.(Kreuzreaktionen vor allem mit Filarien).Material:Stuhl (Röhrchen zu einem Drittel gefüllt)Methode: LichtmikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Husten, Dyspnoe. Darmphase: gastrointestinale Symptomatik , Gastroenteritis,Bluteosinophilie.

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Darm-Nematoden-AK IFTAntigen: Onchocerca volvulus(kreuzreagierendes Antigen)Ascaris, Hakenwürmer, Strongyloides

Material:Vollblut 1 ml, Serum 500 µlMethode: IFTAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: unklare Abdominalschmerzen, Übelkeit, Nüchternerbrechen, EosinophilieReferenzbereich: <1:10 Titer

Trichuris trichiura (Peitschenwurm) Mikroskopie Da Parasiteneier nicht dauernd in gleicher Zahl ausgeschieden werden, sollten bei V. a.Darmparasitenbefall drei Stuhlproben untersucht werden, mit einem Abstand zwischen denProben von 1-2 Tagen.Hinweis: Trichuris trichiura ist in warmen Ländern neben Ascaris der am weitesten verbrei-tete Darmparasit des Menschen.Methode: LichtmikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Abdominalschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall (keine Herz-Lungen-Pas-sage!)

Schistosomiasis Synonym: BilharzioseGeographische Verbreitung: Die Erreger der Bilharziose (Saugwürmer, Trematoda) sind mitverschiedenen Arten in tropischen Ländern verbreitet. Die Zahl der Infizierten beträgt weltweitca. 200 Millionen.Infektion: Die Infektion erfolgt beim Waten/Baden in Süßgewässern durch Penetration derParasitenlarven (Zerkarien) durch die intakte Haut. Die Adultwürmer sitzen in den Venen vonDarm bzw. Blase, die Eiablage beginnt nach 5-10 Wochen (Präpatenz).Symptome: Darmbilharziose: Blutbeimengungen im Stuhl, Darmulzerationen, Colonpolypen.Blasenbilharziose: Hämaturie, Proteinurie.Diagnose: Die Diagnose beruht in erster Linie auf dem Nachweis der Eier im Stuhl bzw.Urin. Die Serologie hat ihren Stellenwert insbesondere während der Präpatenzzeit, in der nochkeine Eier ausgeschieden werden und bei schwachen oder älteren Infektionen, bei denen einEinachweis schwierig bzw. nicht mehr möglich ist.

Blasenbilharziose (Urin-Mikroskopie) Bei V.a. Blasenbilharziose sind mehrfache Untersuchungen empfehlenswert, wobei dieEiausscheidung um die Mittagszeit und nach körperlicher Anstrengung am höchsten ist.Falls Urin nicht innerhalb von 1-2 h untersucht werden kann, 1ml 37% Formalin pro 100ml Urin zugeben; Lagerung gekühlt.Die Serologie hat wie bei der Darmbilharziose ihren Stellenwert insbesondere währendder Präpatenzzeit, in der noch keine Eier ausgeschieden werden und bei schwachen oderälteren Infektionen bei denen ein Einachweis schwierig bzw. nicht mehr möglich ist.Material:Urin mind. 10 ml, EndportionMethode: LichtmikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V. a. Blasenbilharziose

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Darmbilharziose (Stuhl-Mikroskopie) Da Parasiteneier nicht dauernd in für die Diagnose ausreichender Zahl ausgeschieden wer-den, sollten bei V. a. Darmparasitenbefall drei Stuhlproben untersucht werden, mit einemAbstand zwischen den Proben von 1-2 Tagen.Die serolog. Diagnostik kann bei Neuinfektionen den einzigen diagnostischen Hinweis wäh-rend der 1-3 monatigen Präpatenzzeit geben.Material:Stuhl (Röhrchen zu einem Drittel gefüllt)Methode: LichtmikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)

Schistosomen-AK IFT (Adultwurm-Antigen)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V.a. kürzliche Schistosomen-Infektion, blutiger Stuhl, Hämaturie nach Aufenthaltin Bilharziose-Gebieten (gesamter Tropengürtel, Südkorsika)Referenzbereich: <1:10 Titer

Schistosomen-AK IFT (Zerkarien-Antigen)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V.a. kürzliche Schistosomen-Infektion, blutiger Stuhl, Hämaturie nach Aufenthaltin Bilharziose-Gebieten (gesamter Tropengürtel, Südkorsika)Referenzbereich: <1:10 Titer

Taenia sp. (Rinder/Schweinebandwurm) Geographisches Vorkommen: weltweit, abhängig von der Form der Rinder-bzw. Schweinehal-tung.Infektion: Die Infektion erfolgt durch orale Aufnahme von Finnen (Zystizerken) in rohem oderungenügend gegartem Fleisch, was zum Auftreten adulter Bandwürmer im Darm des Men-schen führt.Symptome: Meist keine klinische Symptomatik oder unspezifische Beschwerden: Gewichts-verlust, Diarrhoe und/oder Obstipation, Pruritus ani, 'Hungerschmerz'.Diagnose: Mikroskopischer Nachweis der im Stuhl befindlichen Proglottiden bzw. Eier, eineArtdiagnostik ist anhand der Ei-Morphologie nicht möglich

Rinder-/Schweinebandwurm (Stuhldiagnostik-Mikroskopie)Da Parasiteneier oder Proglotiden nicht dauernd in gleicher Zahl ausgeschieden wer-den, sollten bei V. a. Darmparasitenbefall drei Stuhlproben untersucht werden, mit einemAbstand zwischen den Proben von 1-2 Tagen.Material:Stuhl (Röhrchen zu einem Drittel gefüllt)Methode: LichtmikroskopieAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 1 Tag)

Taenien-AK IFT (Zystizerkose) (F)

Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, Liquor 500 µlMethode: IFTAnsatz: bei BedarfIndikation: V.a. ZystizerkoseReferenzbereich: <1:10 Titer

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Taenien-AK Blot (Zystizerkose) (F)

Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 ml, Liquor 500 µlMethode: ImmunoblotAnsatz: bei BedarfIndikation: V. a. Zystizerkose des ZNSReferenzbereich: negativ

Toxokarose Toxocara canis (Hundespulwurm)Geographische Verbreitung: weltweitInfektion: Die Übertragung erfolgt durch orale Aufnahme der Wurmeier, direkt vom Tier oderindirekt z.B. durch Erde (Sandkasten), betroffen sind v.a. Kinder. Beim Menschen entwickelnsich keine adulten Würmer, es entstehen lediglich Larven, die bis zu einem Jahr durch dasGewebe wandern können (Larva migrans visceralis)Symptome: Häufiger als angenommen kommt es zu länger anhaltenden Störungen des All-gemeinbefindens mit unklaren Schmerzen, Anorexie, Hepatomegalie und Fieber. Typisch istauch eine Lungenbeteiligung mit Husten und asthmatischen Beschwerden. Bei Befall des ZNSkommt es zu einer disseminierten Enzephalitis, als Komplikation kann eine diffuse subakuteNeuroretinitis hinzukommen, die typischerweise nur an einem Auge auftritt.Diagnose: Der Nachweis einer Toxokarose ist nur auf serologischem Weg möglich.

Toxocara IgG-AK EIAEIA-Nachweis mit einem exkretorisch-sekretorischen Antigen (ES-Antigen)Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: EIAAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: V.a. Toxokarose: Eosinophilie, Abdominalschmerzen, Husten, Asthma, einsei-tige Augeninfektionen , ChorioretinitisReferenzbereich: negativ

Toxoplasmose (s. S. 85)

Trichinose Geographische Verbreitung: weltweitInfektion: Die Infektion erfolgt über die Aufnahme eingekapselter Larven über ungenügenderhitzes Fleisch (meistens Schweinefleisch). Seit Einführung der Fleischbeschau sind Erkran-kungen durch Trichinella spiralis in Deutschland sehr selten geworden.Meldepflichtige Erkrankung!Symptome: Darmphase: Gastroenteritis (Erbrechen, Durchfall) Muskelbefall: Muskelschmer-zen, Ödeme, Eosinophilie, Intoxikationsphase: Myokarditis, EnzephalitisDiagnose: Der mikroskopische Larvennachweis ist heute obsolet, die Labor -Diagnose erfolgtnur noch auf serologischem Weg.

Trichinella spiralis-AK IFTMaterial:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: IFTAnsatz: 1 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Indikation: Erbrechen, Diarrhoe, Muskelschmerzen, Augenödeme, EosinophilieReferenzbereich: <1:10

Trichinella spiralis-AK Blot (F)

Material:Serum 500 µl, Vollblut 1 mlMethode: ImmunoblotAnsatz: bei BedarfIndikation: Erbrechen, blutige Diarrhoe, Muskelschmerzen, AugenödemeReferenzbereich: negativ

Mikrobiologie


Trichomoniasis Trichomonas vaginalisGeographische Verbreitung: weltweitInfektion: Sexuelle Übertragung, Schleimhautparasit im UrogenitalbereichSymptome: weißlich schaumiger vaginaler Fluor, Brennen beim Wasserlassen und Harndrang,beim Mann häufig asymptomatische InfektionDiagnostik: Nukleinsäureamplifikation (NAT)

HygieneuntersuchungenBeinhaltet alle wesentlichen Untersuchungen in den Bereichen Krankenhaushygiene, Was-seruntersuchung und Sterilkontrollen. Versandmaterialien (Abklatsche, Tupfer, Bioindikatoren,Probenahmegefäße) und Anforderungsscheine sowie Informationen zu Transport und Lage-rung der Proben sind in der Hygiene-Abteilung (Tel. 0711 / 6357-153) zu beziehen.

Mikrobiologische Untersuchung von Abklatschplatten (Rodacplatten) Die kulturelle Untersuchung beinhaltet die quantitative Auswertung (KBE/Platte) und aufAnforderung eine Differenzierung in Keimgruppen (z. B. Staphylokokken, Enterobacteriaceae,Pseudomonaden) oder in Spezies (z. B. S. aureus, E. coli, P. aeruginosa).Material: AbklatschplatteMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4-7 Tage)Indikation: Überprüfung von Desinfektionsmaßnahmen auf glatten Oberflächen, flächigenMaterialien (z. B. Wäsche)

Mikrobiologische Untersuchung von Abstrichen Die Untersuchung beinhaltet die qualitative Auswertung einschl. Anreicherung mit Differen-zierung in Keimgruppen (z.B. Staphylokokken, Enterobacteriaceae, Pseudomonaden) oder inSpezies (z.B. S.aureus, E.coli, P.aeruginosa).Bakteriologisches Transportmedium verwenden. Gekühlt lagern.Material: AbstrichtupferMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 4-7 Tage)Indikation: Überprüfung von Desinfektionsmaßnahmen an schwer zugänglichen Stellen, vondenen keine Abklatsche gemacht werden können.

Mikrobiologische Untersuchung von Trinkwasser nach TVO Die Untersuchung wird nach den jeweils gültigen Richtlinien bzw. Empfehlungen durchgeführt.Wasser bzw. Trinkwasser muss durch geschulte Probenehmer entnommen werden. Hierbeiist die aktuelle Probenahmeanleitung zu beachten. Pro Parameter 100 ml Probe einsenden.Material: Wasser, Trinkwasser 100 mlMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 3-5 Tage)Indikation: Mikrobiologische Qualitätskontrolle von Trinkwasser.

Mikrobiologische Untersuchung von Wasserproben Die Untersuchung von Trinkwasser, Schwimm- und Badebeckenwasser erfolgt entsprechendden jeweils gültigen Richtlinien bzw. Empfehlungen. Auf Anforderung werden auch Einzelun-tersuchungen (z. B. Keimzahlbestimmung, Untersuchung auf P. aeruginosa u. a.) durchge-führt.Die Probenahme muss von geschulten Personen unter Beachtung der aktuell gültigen Probe-nahmeanleitung durchgeführt werden.Material: Wasser ohne genauere Bezeichnung 100 mlMethode: Kultur

Mikrobiologie


Ansatz: täglich (Bearbeitungszeit: 3-5 Tage)Indikation: Mikrobiologische Qualitätskontrolle von Wasserproben.

Mikrobiologische Untersuchung von Wasserproben auf Legionellen Die Untersuchung wird nach der jeweils gültigen Trinkwasserverordnung und ggf. entspre-chend den Empfehlungen des UBA durchgeführt und beurteilt.Wasserproben zur Untersuchung auf Legionellen dürfen nur durch geschulte Probenehmerentnommen werden. Dabei ist die aktuelle Probenahmeanleitung zu beachten.Material: Wasser ohne genauere Bezeichnung 150 mlMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 7-14 Tage)Indikation: Mögliche Kontamination eines Wasserleitungssystems mit Legionellen.

MRSA-DNA (Schnelltest) Das von uns eingesetzte molekularbiologische Verfahren bietet die Möglichkeit des simultanenNachweises sowohl des Resistenzgens (mecA), als auch einer speziesspezifischen chromo-somalen DNA-Region. Dies ermöglicht die Abgrenzung von mecA-Gen exprimierenden "Nicht-S-aureus-Staphylokokken-Stämmen".Während der Nachweis der Oxacillinresistenz mittels konventioneller Methoden in der Regel2-3 Tage benötigt, ermöglicht der DNA-Schnelltest dies innerhalb eines Tages.Material: Hautabstrich, Wundabstrich, Rachenabstrich, Nasenabstrich (jeweils trocken oder in

sterilem Röhrchen mit 1 ml NaC)Methode: PCRAnsatz: bei Bedarf (Bearbeitungszeit: 1 Tag)Referenzbereich: negativ

Mikrobiologische Überprüfung von DesinfektionsgerätenJe nach Desinfektionsgerät und -verfahren werden unterschiedliche Bioindikatoren einge-setzt (Desinfizierende Reinigung bei >90°/Chemothermische Reinigung bei >60°C: Enterococ-cus faecium entspr. RKI-Anforderungen; Endoskopwaschautomaten: Enterococcus faecium;Dampfdesinfektion [z.B. Matratzen/Bettgestelle]: Bacillus subtilis bei 105°C EWZ >5min bzw.E. faecium bei 75°C EWZ >20min; Bettenwaschanlagen: E. faecium. Die Untersuchung wirdnach den jeweils gültigen Normen bzw. Empfehlungen durchgeführt.Transportkontrolle (TK) nicht mitsterilisieren; ansonsten ist die Untersuchung nicht beurteilbarund muss wiederholt werden. Die Anzahl der Indikatoren ist abhängig von der Gerätegröße.Material: BioindikatorMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Tage)Indikation: Periodische Prüfung von Desinfektionsgeräten/-anlagen nach RKI-Empfehlung;außerordentliche Prüfung nach Inbetriebnahme des Geräts oder nach Reparaturen bzw.Umbauten.

Mikrobiologische Überprüfung von Sterilisatoren Je nach Sterilisationsverfahren werden unterschiedliche Bioindikatoren verwendet. Die Aus-wahl richtet sich nach der jeweils gültigen Norm.Hinweis: Transportkontrolle (TK) nicht mitsterilisieren; ansonsten ist die Untersuchung nichtbeurteilbar und muss wiederholt werden. Indikatoren gekühlt lagern. Die Mindestanzahl derBioindikatoren pro Prüfung richtet sich nach dem Fassungsvermögen der Geräte.Material: BioindikatorMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Tage)Indikation: Periodische Prüfung von Sterilisationsgeräten/-anlagen nach RKI-Empfehlung;außerordentliche Prüfung nach Inbetriebnahme des Geräts oder nach Reparaturen bzw.Umbauten.

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Mikrobiologische Überprüfung von Maschinen für KrankenhauswäscheÜberprüfung von Desinfektionswaschmaschinen für Wäsche entsprechend den jeweils gülti-gen Normen bzw. Richtlinien; Prüfset: Testkeim E. faecium, 10 Abklatschplatten für Trocken-wäsche.Anzahl in Abhängigkeit von der GerätegrößeMaterial: Bioindikator, AbklatschplatteMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Tage)Indikation: Funktionskontrolle von Waschmaschinen für Krankenhauswäsche

Mikrobiologische Überprüfung von Geschirrspülmaschinen Überprüfung von Mehrtanktransportgeschirrspülmaschinen; Prüfset enthält 9 Bioindikatoren +1 Transportkontrolle, 10 Abklatschplatten für Spülgut, 1 Transportgefäß für Wasser der letztenReinigungsflotte.Material: Bioindikatoren/Abklatschplatten/WasserMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Tage)Indikation: Überprüfung von Geschirrspülmaschinen hinsichtlich ihrer antibakteriellen Leistung

Mikrobiologische Untersuchung von Endoskopen Die Untersuchung sollte in vierteljährlichen Abständen durchgeführt werden. Im Vordergrundsteht die Untersuchung von Flüssigkeiten, mit denen die Endoskopkanäle nach Endoskopauf-bereitung gespült werden. Von Stellen, die der Reinigung und Desinfektion schwer zugäng-lich sind, werden darüber hinaus Abstriche entnommen. Der Schwämmchentest (Durchzugeines Schaumstoffschwämmchens durch den Instrumentierkanal) dient in der Regel lediglichder visuellen Kontrolle auf makroskopisch sichtbare Verunreinigungen. Die Prüfung sollte ent-sprechend den RKI-Empfehlungen (2002) durchgeführt werden (im Hygienelabor erhältlich).Material: Spülflüssigkeit/Tupfer 20 mlMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 5 Tage)Indikation: Kontrolle der Aufbereitung von Endoskopen

Mikrobiologische Untersuchung von Desinfektionsmittellösungen Desinfektionsmittel werden i. d. R. in Anwendungskonzentration untersucht. Die Untersuchungbeinhaltet eine Filtration. Probenvolumen 100 ml (bzw. 10 ml bei Tuchspendersystemen).Material: Desinfektionsmittellösung 100 bzw. 10 mlMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 7 Tage)Indikation: V. a. bzw. z. A. einer bakteriellen Kontamination von Desinfektionsmittellösungen

Mikrobiologische Untersuchung von Leukapheresaten Untersuchung von Leukapheresaten auf mikrobielle Kontamination entsprechend den Mittei-lungen des BMG (V 1607/1997).Material: Beimpfte Blutkulturflaschen 50 mlMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 10 Tage)Indikation: Sterilitätskontrolle

Mikrobiologische Untersuchung von Hämodialyseflüssigkeiten Bitte folgende Terminologie verwenden: Permeat (entmin. Wasser zum Verdünnen von Hämo-dialysekonzentraten), Dialysierflüssigkeit (Permeat+Hämodialysekonzentrat), Dialysat (Dialy-seprodukt), Konzentrat (Hämodialysekonzentrat). Die Untersuchung wird entsprechend denLeitlinien der Dt. Gesellschaft für angewandte Hygiene in der Dialyse e.V. (3. Aufl. 2013) durch-geführt.Material: Dialyseflüssigkeiten 100 ml

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Methode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 8 Tage)Indikation: Mikrobiologische Kontrolle von Dialyseflüssigkeiten

Mikrobiologische Untersuchung von Sterillösungen Untersuchung von steril hergestellten Lösungen auf Keimfreiheit mittels Direktbeschickungund/oder Membranfiltration.Material: Sterillösungen 100 mlMethode: KulturAnsatz: täglich (Bearbeitungszeit: 14 Tage)Indikation: Prozessvalidierung.

Endotoxinnachweis (LAL) (F) Nachweis von Endotoxinen durch den Limulus-Amöbozyten-Lysat-TestPyrogenfreies Abnahmesystem verwenden; Proben nach Entnahme kühlen (2-8°C).Material: Dialyseflüssigkeiten 10 mlMethode: Limulus-AssayAnsatz: 2 x pro Woche (Bearbeitungszeit: 3-6 Tage)Indikation: Prüfung von Flüssigkeiten zur Hämodialyse bei Neuinbetriebnahme von Dialyse-geräten oder zur Abklärung pyrogener Reaktionen bei unauffälliger Keimzahl

Untersuchungsprogramm 2017 / 2018 - labor-enders.de · Aldosteron-Suppressionstest, 151 Alkal....

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