Versicherung an Eides statt - ulm.de 2015 Versicherung an Eid… · OB-/Bürgermeisterwahl...

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-Urheberrechtlich geschützt - Nachdruck, Nachahmung, Kopieren und elektronische Speicherung verboten! Bestell-Fax: 0711 7863-8400 E-Mail: dgv @ kohlhammer.de W. Kohlhammer GmbH Deutscher Gemeindeverlag GmbH www.kohlhammer.de 08/021/5092/01 (14090) Oberbürgermeisters/Oberbürgermeisterin Bürgermeisters/Bürgermeisterin Versicherung an Eides statt eines Bewerbers/einer Bewerberin über seinen/ihren Nichtausschluss von der Wählbarkeit nach § 46 Abs. 2 der Gemeindeordnung Baden-Württemberg (GemO) für die Wahl des/der 1) und eine etwaige Neuwahl. Auf die Strafbarkeit einer falsch abgegebenen Versicherung an Eides statt hingewiesen, versichere ich an Eides statt: in am Ich bin nicht nach § 46 Abs. 2 Gemeindeordnung Baden-Württemberg von der Wählbarkeit ausgeschlossen. Familienname Vorname(n) Tag der Geburt Geburtsort Anschrift (Hauptwohnung) Straße, Hausnr. PLZ, Ort Handschriftliche Unterschrift der Bewerberin/des Bewerbers 1) Unterschrift (Vor- und Familienname) Ort, Datum nach § 10 Abs. 4 Satz 3 KomWG - für deutsche Bewerber/innen, für Unionsbürger Vordruck Nr. 08/021/5094/01 verwenden.

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Versicherung an Eides statt eines Bewerbers/einer Bewerberinüber seinen/ihren Nichtausschluss von der Wählbarkeit nach § 46 Abs. 2 der Gemeindeordnung Baden-Württemberg (GemO) für die Wahl des/der

1)

und eine etwaige Neuwahl.

Auf die Strafbarkeit einer falsch abgegebenen Versicherung an Eides statt hingewiesen,versichere ich an Eides statt:

in am

Ich bin nicht nach § 46 Abs. 2 Gemeindeordnung Baden-Württemberg von der Wählbarkeitausgeschlossen.

Familienname

Vorname(n)

Tag der Geburt

GeburtsortAnschrift (Hauptwohnung)Straße, Hausnr.

PLZ, Ort

Handschriftliche Unterschrift der Bewerberin/des Bewerbers

1)

Unterschrift (Vor- und Familienname)Ort, Datum

nach § 10 Abs. 4 Satz 3 KomWG - für deutsche Bewerber/innen, für Unionsbürger Vordruck Nr. 08/021/5094/01 verwenden.