Universidade Federal de PelotasFaculdade de Veterinária

Departamento de Clínicas Veterinária

Viviane Rohrig RabassaProfa. Adjunta de Semiologia

Núcleo de Pesquisa, Ensino e Extensão em Pecuária

Sistema Cardiocirculatório

SISTEMA CARDIO-CIRCULATÓRIO

Congênito x adquirido

Foto: Clineq

Foto: Débora N. Mattei

Individual x rebanho

Identificação • Espécie

• Idade

• Raça

• Peso/porte

• Uso ou função

Cardiomiopatiadilatada

Degeneraçãoválvula mitral

Anamnese• Queixa principal

• Principais indícios de envolvimento do sistema circulatório:

Cansaço, perda da performance e intolerância ao exercício

Emagrecimento progressivo

Tosse

Edemas, veias jugular e/ou mamária dilatadas

Fraqueza geral, decúbito, perda parcial de apetite ou anorexia

Taquicardia, taquipnéia e febre recidivante

Mucosas cianóticas ou pálidas

Morte súbita

Anamnese

• Histórico pregresso

• Histórico atual– Evolução do quadro

– Uso ou não de medicamentos

• Manejo– Alimentação

– Vacinas

– Local em que o animal vive

– Função a qual se destina

Inspeção

Sinal de Godet

Foto: NUPEEC

Inspeção

Exame Clínico Geral

• Mucosas

• TPC

• Linfonodos

• Frequência cardíaca

• Frequência respiratória

• Movimentos ruminais/cecais

• Temperatura retal

• Condição nutricional

Exame Clínico Específico

Cardiocirculatório

Exame Clínico Específico

• Auscultação cardíaca – BULHAS

– 1º bulha: fechamento mitral e tricúspede, turbilhonamento sangue nos ventrículos e contração ventrículos

– 2º bulha: fechamento aórtica e pulmonar

– 3º bulha: vibração do enchimento ventricular rápido

– 4º bulha: vibração da sístole atrial

Exame Clínico Específico

• Auscultação cardíaca – BULHAS

– Alterações:

• Hiperfonese de bulhas

• Hipofonese de bulhas

• Alteração no ritmo

• Válvulas cardíacas

Exame Clínico Específico

Exame Clínico Específico• Auscultação cardíaca - VÁLVULAS

PAM-345

Exame Clínico Específico

• Auscultação cardíaca – SOPRO

– Grau I: suave, após longo período de auscultação

– Grau II: suave, auscultação imediata em foco valvar

– Grau III: leve a moderado

– Grau IV: moderado a grave, sem frêmito

– Grau V: som claro, com frêmito palpável

– Grau VI: sopro grave, frêmito palpável e auscultaçãomesmo com estetoscópio afastado do tórax

Exame Clínico Específico

• Auscultação cardíaca – SOPRO

–Causas:

• Diminuição viscosidade sanguínea

• Alterações valvulares

• Vaso com diâmetro grande

Exame Clínico Específico

• Auscultação cardíaca – SOPRO

–Classificação quanto à origem (válvula)

– Classificação quanto ao tipo:

• Orgânicos: patológicos

• Funcionais: não patológicos

– Classificação quanto ao momento:

• Sistólico: entre 1º e 2º bulha

• Diastólico: entre 2º e 1º bulha

Exame Clínico Específico

• Auscultação pulmonar

Foto: Érica F. de Oliveira

Exame Clínico Específico

• Choque cardíaco

– Intensidade

– Localização

• Macicez

– Absoluta

– Relativa

Exame Clínico Específico• Pulso

Taquisfigmia/bradisfigmia

Amplitude

Tensão

Fotos: Érica F. de Oliveira

Exame Clínico Específico

• Vasos sanguíneos - INSPEÇÃO

Fotos: NUPEEC

Exame Clínico Específico

• Vasos sanguíneos – INSPEÇÃO

Vasos episclerais

Exame Clínico Específico

• Vasos sanguíneos – PULSO VENOSO

Exame Clínico Específico

• Palpação abdominal

– Efusões abdominais

– Hepatomegalia

Provas de Dor

Exame Clínico Específico

Fotos: NUPEEC

Exame Clínico Específico

Provas de Dor

Fotos: NUPEEC

Métodos Auxiliares de Diagnóstico

Métodos Auxiliares de Diagnóstico

• AVALIAÇÃO CARDÍACA APÓS ESFORÇO

• PRESSÃO ARTERIAL

• ULTRASSONOGRAFIA

• ELETROCARDIOGRAMA

• RADIOGRAFIA

• PERICARDIOCANTESE

Pressão arterial

• Métodos não invasivos

– Doppler vascular, esfigmomanômetro oscilométrico

• Métodos invasivos

Eletrocardiografia (ECG)

• Mensurar FC

• Ritmo cardíaco

• Analisar as ondas P, T e complexo QRS e compararcom aqueles registrados em animais sadios

3 ou 5 eletrodos

Eletrocardiografia (ECG)bbbbdddccccccccdddbbbbbbbbn

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Ativação atrial Ativação ventricularOnda de

recuperação

Eletrocardiografia (ECG)

P QRS T

Radiografia

Radiografia

Radiografia

Radiografia

Ultrassonografia

• Espessura paredes

• Movimentação

• Válvulas

Ultrassonografia

Ultrassonografia

Abdominocentese

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• Edema

• Hemorragia interna

• Ruptura de uretra ou bexiga

• Peritonite ou pleurite

Insuficiência Cardíaca Congestiva

IC direita

X

IC esquerda

Insuficiência Cardíaca Congestiva

• Doença valvular

• Doença miocárdica

• Doença pericárdica

• Hipertensão

• Defeitos congênitos que

resultam em desvios (vasculares ou septais)

Insuficiência Cardíaca Congestiva

PATOGENIA

ICC Direita: congestão venosa grande circulação →filtração capilar aumentada → edema subcutâneo ecavidades.

Rins → fluxo sanguíneo diminuído → ↓ débitourinário.

Lesão anóxica glomérulos → ↑ permeabilidade → ↑proteínas plasmáticas na urina.

Congestão hepática → digestão e absorçãodeficientes.

Insuficiência Cardíaca Congestiva

PATOGENIA

ICC Esquerda: ↑ pressão venosa pulmonar– ↑ FR

– ↑ profundidade da respiração

– Intolerância ao exercício

Congestão capilar brônquica e edema →

↓ eficiência ventilatória

Insuficiência Cardíaca CongestivaSINAIS CLÍNICOS

Foto: NUPEEC

Retículo Pericardite Traumática

PATOGENIA

Corpoestranho

R E

T Í

C U

L O

Peritônio Pleura Pericárdio

• Peritonite

• Atonia ruminal

• Dor abdominal

• Imobilidade

• Dor ao

caminhar

• Pleurite

• Pneumonia

• Pericardite

(toxemia e

insuficiência

cardíaca

congestiva)

Retículo Pericardite Traumática

Retículo Pericardite Traumática

Foto: NUPEEC

Retículo Pericardite Traumática

Fotos: NUPEEC

Retículo Pericardite Traumática

Foto: NUPEEC

Caso clínico

Caso clínico

Caso clínico

Caso clínico

Caso clínico

Caso clínico

Caso clínico