Klinik für Kinder und Jugendmedizin

5. Pädagogische Fachtagung

IMMER MEHR KRANKE KINDER?

Donnerstag, 06.06.2013

• 13:00 - 14:30 Vorträge

• 14:30 - 15:00 Kaffeepause (Medicum, 4. Etage, Foyer)

• 15:00 - 15:45 Vorträge

• 16:30 - 17:00 Anmeldung zu den Workshops

• ab 17:00 Abendprogramm (noch Plätze frei)

Treffpunkt: Medicum, 4. Etage, Foyer

Donnerstag, 06.06.2013

• 09:00 - 12:00 Workshops (inkl. 30 Min. Kaffeepause)

(Medicum, 4. Etage; Räume 1-4)

• 12:00 - 12:30 Abschlussrunde

• 12:30 - 12:45 "Hier kriegen wir Euch!" Bücher im

Krankenhaus

D. Wollmann (Ehrenamtlicher Vorleser)

• ca. 13:00 Verabschiedung

Ansprechpartner Organisation: Frau Brune/ Frau Frühling

Download der Vorträge:

www.klinikum-lippe.de

http://de.slideshare.net/klinikumlippe/

Kinderheilkunde im Wandel

Polio-Station TBC-Station

TBC-Station (geplant!) TBC-Station???

Neue Impfungen

seit 1950

Infektionskrankheit Einführung

Kinderlähmung 1955/1960

Mumps 1967

Masern 1968

Röteln 1969

FSME 1973

Windpocken 1974

Lungenentzündung 1977/2000

Hepatitis B 1981

Meningitis 1982/1999

Haemophilus Influenzae Typ B 1985

Hepatitis A 1992

Schwerer Durchfall (Rotaviren) 1998/2005

Gebärmutterhalskrebs 2006

Japanische Enzephalitis 2009

Meningokokken Typ B 2013

Säuglingsterblichkeit:

NRW, Bez. Detmold, Kreis Lippe

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1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015

Sg

l.-S

terb

lich

keit

(%

)

Lippe

Bez. Detmold

NRW

Schwerpunkte der Pädiatrie im 21.Jahrhundert

• Hochspezialisierte Leistungen:

– Transplantationen

– Fehlbildungschirurgie

• Herz

• Sonstige angeborene Fehlbildungen

– Onkologie

– Intensivmedizin

– Neonatologie

– Gen-/ Immundefekte

– Gen-/ Stammzelltherapie

Schwerpunkte der Pädiatrie im 21.Jahrhundert

• Hochspezialisierte Leistungen:

– Transplantationen

– Fehlbildungschirurgie

• Herz

• Sonstige angeborene Fehlbildungen

– Onkologie

– Intensivmedizin

– Neonatologie

– Gen-/ Immundefekte

– Gen-/ Stammzelltherapie

Chro

nifiz

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Wie gesund sind unsere Kinder?

Wandel des Krankheitsspektrums

• Verschiebung von den akuten zu den chronischen Erkrankungen wie Asthma, Krankheiten des atopischen Formenkreises und Adipositas

• Verschiebung von den somatischen zu den psychischen Störungen, Entwicklungs- und Verhaltensstörungen wie z. B. – Lernstörungen

– Aufmerksamkeits- und Aktivitätsstörungen

– Gewaltbereitschaft

– emotionale Auffälligkeiten

– Alkohol- und Drogenkonsum

• Die „neue Morbidität" wird zu einem großen Teil von Störungen der Entwicklung, der Emotionalität und des Sozialverhaltens bestimmt

Zukünftige Determinanten kinder- und

jugendärztlicher Tätigkeit

• Demographische und epidemiologische Entwicklung – Sinkende Geburtenzahlen

– Sinkende Säuglingssterblichkeit

• Netto- Abnahme der Kinder- und Jugendlichen in der Gesamtbevölkerung

• Steigende Bedeutung seltener und chronischer Krankheiten – Herzfehler

– Gendefekte

– Z.n. Frühgeburt

• Neue Morbidität (Asthma, Adipositas, ADHS ... )

• Steigende Bedeutung präventiver Maßnahmen zur Gesundheitserhaltung

Pädiatrie im Wandel

• Kinder- und Jugendärzte befassen sich zunehmend mit

Gesundheitsrisiken, die nicht aus dem rein medizinischen Bereich,

sondern aus dem psychosozialen Umfeld der Kinder stammen:

– Armut

– bildungsferne Familie

– Alkohol-/Drogenkonsum

– Gewalterfahrung

– übermäßiger Medienkonsum

• In den Praxen für Kinder- und Jugendmedizin sehen Ärztinnen und

Ärzte immer häufiger Patienten mit psychosomatischen

Beschwerden, mit Lern- oder Aufmerksamkeitsstörungen, mit

emotionalen Auffälligkeiten oder Suchtverhalten, was als Resultat

eines gewandelten Alltags verstanden wird

Adipositas bei Kindern und Jugendlichen in Abhängigkeit

von der sozialen Schicht in Deutschland

KiGGS, 2007

Adipositas ist signifikant korreliert mit hohem Konsum elektronischer Medien und

mit geringer körperlich sportlicher Aktivität

0%

2%

4%

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16%

7-10 J. 11-13 J. 14-17 J.

Prä

vale

nz

Hohe soziale Schicht

Niedrige soziale Schicht

Sozialer Gradient (RR) zwischen oberer und unterer Sozialschicht bei

psychischen Entwicklungs- und Verhaltensstörungen

0%

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4%

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10%

12%

14%

Hohe soziale Schicht Niedrige soziale Schicht

Gesamt-Problemwert nach SDQ (Emotionale Störungen, Hyperaktivität, soziale

Probleme, Erziehungsschwierigkeiten), Beurteilung als „auffällig" durch Eltern

KiGGS, 2007

Langzeit-Outcome nach High-Tech-Medizin

FG Geburtsgewicht 380 g*

*UK Magdeburg

Langfristige kognitive Ergebnisse von

Frühgeborenen mit extrem niedrigem Geburtsgewicht

• Untersucht wurde der Einfluss perinataler Risikofaktoren und sozialer

Parameter auf die neurologische Entwicklung von 148 Frühgeborenen

< 750 g Geburtsgewicht bis zum Alter von 10-13 Jahren

• Ergebnis: Ein niedriger mütterlichen Bildungshintergrund ist der

wichtigste Faktor (OR, 21.9) für verminderten Intelligenzquotient (IQ)

bei den Kindern zwischen 10 und 13 Jahre

• Fazit:

Mütterlicher Bildungshintergrund ist stärkster Prädiktor für die

langfristige neurologische Entwicklung von Extrem-Frühgeborenen.

Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit einer besonderen

Unterstützung und Follow-up-Betreuung für schlecht ausgebildete Eltern.

Voss et al. 2012

Zusammenhang Bildung - Gesundheit

Folgen unzureichender Bildung,

Bertelsmannstiftung

Interaktion zwischen Prävention und Therapie

Somatische Pädiatrie

Kinder- und Jugendpsychiatrie

Psychosomatik (Sozial)- Pädagogik

Therapie Prävention