Vortrag Georg Franken: Basiswissen zu herausforderndem Verhalten

www.dialogzentrum-demenz.de

Herausforderndes Verhalten:

Beschreibung und Vorkommen

3. Newsletter-Day

25.02.2015

Universität Witten/ Herdecke

Georg Franken, MScN

Universität Witten/ Herdecke

Dialog- und Transferzentrum Demenz (DZD)


Gliederung

� Einleitung

� „Herausforderndes Verhalten“

� Verstehende Diagnostik

� Literatur


„Herausforderndes Verhalten“

� Kennzeichen einer Demenz:

� kognitive Beeinträchtigungen

� psychische und Verhaltenssymptome (Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD)(IPA 2010)

� Häufigkeit im Pflegeheim (Mittelwerte):(Selbaek et al. 2013)

� 82% (38-95) zumindest ein Symptom

� 79 % (66-83:CMAI) Agitation

� 32 % (23-48:NPI) Apathie

� 20% (10-26:NPI) Zeichen von Depression

� 19% (11-26:NPI) Wahn

� 9% (5-14:NPI) Halluzination

� individuell sehr unterschiedliche Verläufe mit teilweise wechselnden Symptomen



� Bedeutsamkeit von BPSD:

� Belastung für PA und beruflich Pflegende(Wolfs et al. 2012, Etters et al. 2008, Wood et al. 1999)

� Erschwernis in der akut-stationären Versorgung von MmD(Schütz & Füsgen 2013)

� Vorzeitige Institutionalisierung der MmD(Gaugler et al. 2009)

� Kostensteigerung(Murman et al. 2002, Jönsson et al. 2006)

� Einfluss auf die Lebensqualität der MmD(Beerens et al. 2013)



� Begrifflichkeit: Rahmenempfehlungen (BMG 2007)

� Verhaltensstörung, Verhaltensproblem, Verhaltensauffälligkeit

� Abweichung von der Norm

� Bewertung

→ Ursache im MmD

→ Fokus auf Verhaltensänderung

� Herausforderndes Verhalten:

� Herausforderung für andere

� Psychosoziale Perspektive

� Zusammenwirken innerer und äußerer Ursachen

� Abhängigkeit der Herausforderung vom Kontext



� Sinnhaftigkeit des Verhaltens für den Menschen mit

Demenz (BMG 2007):

� Herausforderndes Verhalten als Resultat der Unfähigkeit, sich

verständlich zu machen

� Herausforderndes Verhalten als Reaktion auf eine

unverständliche Umwelt


Verstehende Diagnostik

� Verstehende Diagnostik:(BMG 2007)

� Perspektive des Menschen mit Demenz

� Beobachtung/ wertneutrale Beschreibung des Verhaltens in

seinen Entstehungsbedingungen

� Sinnhaftigkeit des Verhaltens vor dem Hintergrund von

Beeinträchtigungen, Biographie, Um- und Mitwelt


Verstehende Diagnostik

Need-driven dementia-compromised behaviour (NDB-) Model(Algase et al. 1996, Kolanowski 1999, Kolanowski & Whall 2000, Kolanowski et al. 2002)

Hintergrundfaktoren

Neurologischer Status

Kognitiver Status

Gesundheitsstatus

Psychosoziale Variablen

Nahe Faktoren

Persönliche Faktoren

Physische Umgebung

Soziale Umgebung

NDB

Wandern (körperlich nicht aggressives Verhalten)

Akustische Störungen

Körperliche Aggressivität


Literatur

Literaturliste über

http://dzd.blog.uni-wh.de/files/2015/03/Herausforderndes-Verhalten_Fachliteratur.pdf


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