Was ist überhaupt die plantare Platte? Folgen der Ruptur der plantaren Platte Dr. med. Gerald...
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1 Folgen der Ruptur der plantaren Platte www.fussnetz-koeln.de www.cid-direct.de Dr. med. Gerald Engels Chirurgische Praxisgemeinschaft Ltd. Arzt der Sektion Wundchirurgie St. Vinzenz Hospital, Köln 11. nationales Treffen der Netzwerke Diabetischer Fuß Hamburg 2015 Kein Interessenkonflikt Was ist überhaupt die plantare Platte? Was ist beim DFS anders? Welche Bedeutung hat sie? Pathologien Zehengrundgelenke und plantare Platten
Transcript of Was ist überhaupt die plantare Platte? Folgen der Ruptur der plantaren Platte Dr. med. Gerald...
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Folgen der Ruptur der plantaren Platte
www.fussnetz-koeln.dewww.cid-direct.de
Dr. med. Gerald EngelsChirurgische Praxisgemeinschaft Ltd. Arzt der Sektion Wundchirurgie St. Vinzenz Hospital, Köln
11. nationales Treffen der Netzwerke Diabetischer Fuß Hamburg 2015
Kein Interessenkonflikt
Was ist überhaupt die plantare Platte?
Was ist beim DFS anders?
Welche Bedeutung hat sie?
Pathologien
Zehengrundgelenke und plantare Platten
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Windlass Mechanismus
Reversed Windlass Mechanismus (nach Stainsby)
funktioneller Hallux rigidus
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Großzehengrundgelenk
Wirkung der extrinsischen Muskulatur
Die langen Zehenbeuger haben kaum eine Wirkung auf das Zehengrundgelenk!
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Alle Sehnen dorsal der transversalen Achsen strecken
Alle Sehnen plantar der transversalen Achsen beugen
Stabilisierung der Zehen in sagittaler Ebene
Mm. interossei
Gegenspieler der Strecker im Zehengrundgelenk
Intrinsische Muskulatur
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Mm. interossei
Mm. lumbricales
Bedeutung
Insuffizienz der intrinsischen Muskulatur
Dysbalance im Bereich der Zehengelenke
Klauenzehe
Überstreckung im Zehengrundgelenk und Beugefehlstellung im PIP (und DIP).
Kein Bodenkontakt der Zehenkuppe
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Quelle: www.lfaclinic.co.uk
Klauenzehe
Verlagerung der plantaren Platte und des Ballenpolsters nach distal.
normal
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Pes planovalgus (Plattfuß): Einbruch der medialen Säule und Abrutschen des Calcaneus in Valgusposition subtalar Fibulaspitze bohrt sich in den abgekippten Calcaneus
Verstärkung der Beugung der Zehen
Pes cavus (Hohlfuß): Aufstellen der medialen Säule und Einkeilen des Calcaneus in Varusposition subtalar
Verstärkung der Streckung der Zehen!
Vorfuß und Rückfuß sind eine Einheit!Verstärkung der Beugung der Zehen
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kann die Bettung da etwas retten?
hypermobiler 1. Strahl funktioneller Hallux rigidus
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Was ist beim DFS anders?
Das Überlastungssymptom des Menschen
ohne Neuropathie ist der Schmerz
des Menschen
mit Neuropathie das Ulkus
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Der Fußchirurg und die Neuropathie
Versuch der Verbesserung der Balance zur Lastumverteilung
Abschwächung lokaler Druckspitzen
der tiefstehende Metatarsalekopf:
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plantar MT I Kopf
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Vorfuß und Rückfuß sind eine Einheit
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Sie sind mal wieder zu viel gelaufen – nicht?
ielen Dank !
das Ziel ist
Erhalt der Mobilität
und damit Lebensqualität
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Abbildungen aus:
