Bewerbungsformular zur Einreichung einer Aktion für die deutsch-französische Energiewendewoche

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Träger-Organisation der AktionOrganisation*Rechtsvertreter*Adresse*PLZ*Stadt*Telefon*Website*Land* Frankreich / DeutschlandOrganisationsform*

Kommune / Lokale/Regionale Energie-/Klimaschutzagentur / Verein / Private Organisation (Unternehmen) / Sonstige:

Kurzdarstellung Ihrer Organisation (max. 1000 Zeichen)*Kurzbeschreibung des Engagements Ihrer Organisation in der Energiewende und/oder der deutsch-französischen Kooperation (max. 1000 Zeichen)*AnsprechpartnerName*Funktion*Email*

Hinzufügen eines französischen Trägers der Aktion (Dieser Abschnitt ist optional)

OrganisationRechtsvertreterAdressePLZStadtTelefonWebsiteOrganisationsform

Kommune / Lokale/Regionale Energie-/Klimaschutzagentur / Verein / Private Organisation (Unternehmen) / Sonstiges:

Kurzdarstellung Ihrer Organisation (max. 1000 Zeichen)Kurzbeschreibung des Engagements Ihrer Organisation in der Energiewende und/oder der deutsch-französischen Kooperation (max. 1000 Zeichen)AnsprechpartnerNameFunktionEmail

Darstellung der AktionTitel der Aktion (kurz und aussagekräftig– max. 100 Zeichen)*

Datum der Durchführung (wenn bekannt, sonst Zeitraum) (Max. 100 Zeichen)Ort der Aktion (max. 100 Zeichen)*

Thema(en) der Aktion (max. 100 Zeichen)*

Bewusstseinbildung/Mobilität/Energie/Bodenschutz & Raumplanung/Öffentliche Beschaffung/Ernährung/nachhaltiger Lebensstil/Ressourcenschonung/Soziales/Abfall/Abwasser/Klimagerechtigkeit/Klimawandelanpassung/Sonstiges:

Kurzbeschreibung der Aktion (Max. 1000 Zeichen. Anmerkung: der hier eingegebene Text wird auf der Website der Energiewendewoche veröffentlicht und richtet sich an ein breites Publikum (wir behalten uns das Recht vor, den Text gegebenenfalls zu kürzen)*Partner der Aktion (max. 1000 Zeichen)

Fragen zu der AktionNeben der Kurzbeschreibung beantworten Sie bitte folgende Fragen (maximal 500 Zeichen pro Antwort).Was sind die deutsch-französischen Elemente in Ihrer Aktion?*

Wer ist das Zielpublikum Ihrer Aktion? (geschätzte Teilnehmerzahl, Altersgruppe...)*Beschreiben Sie Ihre Kommunikationsstrategie, um für die Veranstaltung zu werben.*

□ Wir möchten am Ideenwettbewerb teilnehmen (Die Aktionen der Gewinner erhalten eine finanzielle Unterstützung.)□ Wir möchten uns um den Publikumspreis bewerben (Der Gewinner des Publikumspreises erhält eine finanzielle Unterstützung).

Vorläufiges BudgetBitte senden Sie das voraussichtliche Budget Ihrer Aktion per E-Mail an diese Adresse: benedicte.weber@energy- cities.eu. Zur Erinnerung: Alle Kosten, die für die Durchführung der Aktion notwendig sind,

sind zuschussfähig, vorbehaltlich einer Bestätigung durch die Organisatoren des Wettbewerbs. Die Finanzierung der Aktionen der Preisträger erfolgt in Form einer Rückerstattung (Belege für einzelne Ausgabenposten von mehr als 1.000 € bitte nach Abschluss einreichen).

SonstigesWie sind Sie auf die deutsch-französische Energiewendewoche aufmerksam geworden? (Max. 100 Zeichen)

□ Ich möchte über die Neuigkeiten der deutsch-französischen Energiewendewoche und das TANDEM-Projekt für deutsch-französische Klimapartnerschaften auf dem Laufenden gehalten werden.