„Wenn die Sprache nicht mehr will......“

Myriam Kieffer und Renate Bartolini(Orthophonistinnen, ALO)

Definition Aphasie

• erworbene Störung der Sprache in allen Modalitäten nach vollzogenem Spracherwerb infolge einer umschriebenen Hirnschädigung (nach Wallesch 1986)

• Sprachstörung nach vollzogenem Spracherwerb

• alle vier Modalitäten betroffen:

• Sprechen

• Verstehen

• Lesen

• Schreiben

Ursachen

• linke Hemisphäre

• 80 % Hirnschädigung durch Schlaganfall

• davon 85 % Mangeldurchblutung , d.h. Thrombose oder Embolie

Die aphasischen Syndrome

• „flüssige“ Aphasien

• „nichtflüssige“ Aphasien

„Nichtflüssige“ Aphasien

•Globale Aphasie•Broca-Aphasie

„Flüssige“ Aphasien

•Wernicke-Aphasie•Amnestische

Aphasie

Begleitstörungen

• Dysarthrie

• Apraxie (Sprechapraxie)

• Konzentrationseinbrüche

• Perseverationen

• Lähmung und Gesichtsfeldausfall

• Schluckstörungen

Schluckstörung

• Häufiges Räuspern

• Häufiges Verschlucken und Husten

• unklarer, gurgeliger Stimmklang

• Gewichtsverlust

• Fieber ohne klare Ursache (Lungenentzündung!)

Therapie• Ordonnance médicale / CNS• Regelmäβig, 2-3 mal wöchentlich• Diagnostik• Hintergrundwissen: Familie, Hobbies, Beruf,…• Sprachverständnis „Er versteht ALLES!“ einfache kurze Sätze

Es gibt keine fertige Therapiemethode• Individuelle Planung• Viele Aspekte müssen berücksichtigt werden:• Syndrom:

Globalaphasiker/Broca-Aphasiker/Wernicke-Aphasiker• Schweregrad• Persönlichkeit des Aphasikers: Bei Themenbereiche

mit denen der Aphasiker sich gerne beschäftigt und die ihn schon vor Beginn der Aphasie interessiert haben bringen ihn in Schwung, er wird eher aktiv und erinnert sich leichter an Äuβerungen die mit diesem Thema verbunden sind.

Was passiert in der Therapie?• Gespräche:

beleben, inspirieren, wecken Gedanken/ Erinnerungen

Was beschäftigt den Patienten im Moment?Gab es etwas Neues, das er gerne erzählen

möchte?Austausch zwischen Therapeut und Patient

Was passiert in der Therapie?• Beispiele zu einem Bild:Wörter suchen/legen/schreiben/lesenSätze bauen/schreiben

• Beispiele zu einem Artikel:SprachverständnisFragen stellen: Wo?/Wer?/Was?Kurz resumieren und erweitern

Was passiert in der Therapie?• Beispiele mit allgemeinen MaterialienGesangsbuchFotobuch Atlas

• Beispiele zu einem TextDiktat/Nacherzählen/Üben eines speziellen

Grammatikproblems/lautes Lesen/selbstständiges Schreiben

Was passiert in der Therapie?• Beispiele mit spezifischen orthophonistischen

MaterialienKartenKRAN KofferAphasie KofferTwin FitArbeitsblätteretc.

Sprache im Alltag, zu Hause…• Gemeinsam mit dem Aphasiker so viel wie möglich tun

was jedem Freude macht:• Spazieren gehen, fahren• Museen, Fotografieren, Kochen etc.• Ganz normale Alltag mit Familie und Freundeskreis

• Durchspielen von Alltagshandlungen:• Telefonieren, sms schreiben, gratulieren, schimpfen

(Ausdruck!)

• Sprachspiele:• Bild- und Wortkarten• Länder-Hauptstädte• Gegensätze

• Spiele mit Zahlen:• Abzählen• Würfeln • Bezahlen• Telefonnummern

• Zeitungslesen• Gemeinsame Beschäftigungen

• Musikgruppe• Fotogruppe• Entspannungsübungen• Theatergruppe

Führen den Aphasiker aus der Einsamkeit heraus, wirken entspannend und so auch positiv auf die Kommunikationsfähigkeit

Nach Luise Lutz:• Es geht auch bei schweren Aphasien:• Nicht um die Form der Sprache – sondern nur

um den Inhalt• Nicht um das Üben von Wörtern - sondern um

Kommunikation• Nicht um einen Aphasiker – sondern um

einen Menschen der an der Welt wieder teilnehmen möchte