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Seite Klinik für Forensische Psychiatrie, Zentrum für Kinder- und Jugendforensik, Ambulante

Forensische Therapie Kinder- und Jugendforensik

21.09.2018

PD Dr. phil. Marcel Aebi

Psychiatrische Universitätsklinik Zürich

Klinik für forensische Psychiatrie

Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie

E-Mail: [email protected]

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z-proso

Die Relevanz der Studie für die

jugendforensische Praxis



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1. Relevanz der z-proso Studie in jugendforensischen

Gutachten • Gutachten (Aufbau, Persönlichkeit, Prognose,

Massnahmenempfehlung)

• Beurteilung der sozialen Entwicklung von Jugendlichen

2. Relevanz der z-proso Studie für jugendforensische

Therapien • Therapie (Delikt- und Störungsorientierte Therapien, Forensische

Therapieprogramm für junge Straftäter, Therapieprogramm für ein

angemessenes Sexualverhalten)

• Der Aufbau (pro-)sozialer Fertigkeiten

• Gewalterfahrungen und Einstellungen in der Therapie

3. Schlussfolgerungen und Ausblick

Inhalt



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Fallbeispiel A.

Inst. 1 Inst. 2 Institution 3

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Geburt Nabelschnur-umschlingung Beatmung

Schlaf- störungen Ängste

KIGA Hyperaktivität Aggression

Primarschule: - ADHS - Würgen und Schlagen von Kindern

Primarschule: Leistungsprobleme, ADHS Aggression Abklärung SPD

Selbstverletzungen Gruppentraining Cannabiskonsum Pfe

Trennung KE

Gewalt von Eltern

Gewalt von Vater Zeuge häusliche Gewalt

Emotionale Vernachlässigung

Mobbing, Ausgrenzung,

Gewalterfahrung in Schule

Gewalterfahrungen im Heimkontext



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Jugendforensische Gutachten

Aebi, Imbach, Holderegger & Bessler (zu Publikation eingereicht). Jugendstrafrechtliche Gutachten in

der Schweiz: Anforderungen aus juristischer, psychologischer und psychiatrischer Sicht

Aufbau der Beurteilung eines Gutachtens:

Entwicklung und Persönlichkeit / Diagnose (Psychische Störungen, Psychosoziales Umfeld z.B. Erziehung, Familie, Schule)

Deliktanalyse

Schuldfähigkeit

Legalprognose (strukturierte Instrumente basierend auf def. Merkmalsbereichen in Pers/Umfeld)

Massnahmenempfehlungen (JStG: Aufsicht, persönliche Betreuung, ambulante Behandlungen, offene /

geschlossene Unterbringung)

Voraussetzungen für Gutachter im Jugendstrafrecht

(psychologische und psychiatrische Gutachter / Qualifikation)



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Relevanz der z-proso Studie für die Begutachtung:

Entwicklung und Persönlichkeit

Beurteilung der sozialen Entwicklung von Jugendlichen

Beurteilung von Auffälligkeiten in der Entwicklung vor dem Hintergrund einer

repräsentativen Stp. im Kanton Zürich

Gewalterfahrungen in der Erziehung

Mobbingerfahrungen

Umgang mit Sexualität

Umgang mit Medien

Substanzkonsum

Gewaltausübung

Waffenbesitz

Psychische Auffälligkeiten /

Verhaltensprobleme

Jugendliche, Eltern, Lehrpersonen Situations-

spezifische

Probleme

Alte

rsve

rla

uf

Info

rma

nd

en

Repräs.

Stp.



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Jugendliche Sexualdelinquenz: Erscheinungsformen,

Prognosen und therapeutische Interventionen

Therapien für Straftäter?

(Psycho-)Therapien als Massnahme im

Jugendstrafrecht



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• Wissensvermittlung

• Bilanzierung

• Deliktverständnis

• Erlernen individueller deliktpräventiver

Strategien

• Umsetzung mittels alltagsnaher

Handlungsplänen

Deliktorientierte Therapien / forensische Therapien

Therapieprogramm

für ein

angemessenes

Sexualverhalten

ThePaS

Modellversuch BJ 2011-2019

ForTiS



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Relevanz der z-proso Studie für jugendforensische

Therapien: Aufbau (pro-)sozialer Kompetenzen

Ansatzpunkte für die Psychotherapie mit jugendlichen Straftätern:

Psychosoziale Gesundheit allgemein, Vernetzung, multimodale Behandlung

Delinquenz als ein Symptom?

Multisystemische und vernetzte Interventionen



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Fallbeispiel A.: Multimodale Behandlungsplanung

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ADHS Erziehung &

Schule

Reaktive

AGG

Geplante

AGG

Substanz-

konsum

Psycho-

edukation

Medikation mit

Concerta

Enge Zusammen-

arbeit mit

Familienbegleiter

Schulischer

Förderunterricht

Psychoedukation

Sucht / Cannabis

Reduktion des

Cannabiskonsums

(Abend, WE)

Deliktorientierte

Behandlung (FORTIS)

Wutkontroll-Strategien /

Entspannung

Ressourcen-orientierte

biographische Arbeit und

Traumatherapie

Beziehungsaufbau, Motivationsaufbau, Klärung, Selbstwertstärkung

Einsatz von multisystemischer Therapie (Henggeler et al. 2012):

Aktuell Angebote im Kanton Thurgau, Aargau und Basel



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Ansatzpunkte für die Psychotherapie mit jugendlichen Straftätern

Kogn. Umstrukturierung, Schema Therapie, traumaorientierte Therapien mit

Jugendlichen Straftätern (z.B. ForNET)

Erleben von Gewalt Ausüben von Gewalt Affekt / Beurteilung

Wut

(Shame)/blame

Pos. Bewertung

von AGG

Einstellungen

Averdijk, M., et al. (2016)

Criminology

Relevanz der z-proso Studie für jugendforensische

Therapien: Mechanismen und Ansatzpunkte



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Feindselig-verzerrte Wahrnehmung

Aggressives, gewalttätiges Verhalten

Negative Grundüberzeugungen

Modifizert nach Crick et al. (1990) Science

Multiple Traumatisierung und aversive Erfahrungen

Erklärungsansätze: Dysfunktionale Schemata

Additiver

Zusammenhang

von Schwere,

Anzahl und Art

der Erfahrungen

Kognitive

Schemata

Attribution von

Ereignissen

Reduzierte

Hemmung



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Schlussfolgerungen und

Ausblick

1. z-proso bietet wissenschaftliche Grundlagen für die Erstellung von

jugendforensischen Gutachten! (aktuelle Datenerhebung, Schweiz)

2. Kriminalitätsprävention: Interdisziplinarität und Zusammenarbeit von

verschiedenen Fachpersonen. Wichtigkeit von psychosozialen Faktoren in der

Entwicklung von Kriminalität

3. Umfassende Therapieansätze und vernetzte Zusammenarbeit mit anderen

Bereichen zur Förderung der psychosozialen Gesundheit notwendig.

4. Zusammenhang Gewalterfahrung-Gewaltausübung: Neue Entwicklung von

Therapieansätzen im Bereich von dysfunktionalen Einstellungen

Ausblick: Einbezug von offiziellen Daten zu persistierender Kriminalität:

Wichtigkeit für legalprognostische Aussagen in Gutachten,

Entwicklungsverläufe im Erwachsenenalter

Analysen von Interaktionseffekten (Genetik / Umwelt)

Klinik für Forensische Psychiatrie

21.09.2018

Zentrum für Kinder- und Jugendforensik Ambulante Forensische Therapie Kinder- und Jugendforensik

Marcel Aebi, PD Dr. phil.

Psychiatrische Universitätsklinik

Zentrum für Kinder- und Jugendforensik

Neptunstrasse 60, CH-8032 Zürich

Tel. +41 43 556 40 40


Praxis für Gutachten und Therapie

Theaterstrasse 10, CH-8001 Zürich

www.kjforensik.ch

Tel. +41 79 915 74 22 (Diensthandy)


Cornelia Bessler

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

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