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Im Beruf und Gesundheitswesen orientieren 23

5 Weshalb ist die Einrich-tung eines Zwischenbereichs sinnvoll?

6 Sie sollen Ihr Wartezim-mer neu gestalten� Nennen Sie fünf Punkte, die Sie dabei beachten�

7 Für das Vertrauen des Patienten ist der erste Ein-druck in einer Arztpraxis sehr wichtig� Worauf achten Sie, dass dieser erste Eindruck positiv ausfällt?

1 Berufsbild der MFAa) Beschreiben Sie den

Begriff „Ausbildungs-berufsbild“�

b) In welcher Bestimmung ist dieses Berufsbild für die MFA geregelt?

2 Die Tätigkeit der Medi-zinischen Fachangestellten ist in verschiedene Arbeits-gebiete unterteilbar�Nennen Sie diese�

Die Medizinische Fachangestellte in der Arztpraxis

HierkönnenPatienten,diez.B.nurWiederholungsrezeptebenötigen,schnellbedientwerden,ohnedasWartezimmeraufsuchenzumüssen.

AusreichendbequemeStühle,angenehmeFarben,EinrichtungeinerKinderspielecke,angenehmesLicht,evtl.Wartezimmer-TVundEckefürGetränke-angebot,aktuellesLeseangebot.

FreundlicherEingangsbereich,Ordnung,Sauberkeit,PflanzenimEingangsbereich,TelefonspätestensnachdemdrittenKlingelnabnehmen,Patientenfreundlich,wennmöglichmitNamenbegrüßen,Intimsphäreachten

a) UnterdemBegriffAusbildungs-berufsbild verstehtmandiezuvermittelndenKenntnisseundFertigkeiten,dieGegenstandderBerufsausbildungsind.

b) InderVerordnung über die Berufs-ausbildung zum Medizinischen Fachangestellten/zur Medizinischen Fachangestellten vom26.April2006,§4

a) Praxisverwaltung,z.B.DurchführungderQuartalsabrechnung

b) HilfeleistungbeiDiagnoseundTherapie,z.B.AssistenzbeichirurgischenEingriffen

c) HilfeleistunginNotfällen(ErsteHilfe)d) DurchführungvonLaborleistungene) DurchführungderPraxishygienef) AnwendungundPflege

medizinischerGeräte

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Behandlungsvertrag 29

EinenBehandlungsvertrag(Dienstvertrag)

ImDienstvertragwerdenDienstevereinbart,meistübereinebestimmteZeit,ohne einen festgelegten Erfolg.ImWerkvertragwirddieErstellungeinesWerkesvereinbart(z.B.BaueinesHauses,Autoreparatur),mit einem bestimmten Erfolg(dasHausmussmängelfrei,derSchadenamAutomussbehobensein).

ZurHeilungundLinderungvonKrankheit,ErhaltungderGesundheitdesPatienten

Durchschlüssiges (konkludentes) Handeln.DerPatientsuchtdenArztauf,dieserbehandeltihn.

a) Der Arztistverpflichtet,dieversprochenenDienstezuleisten,entsprechenddenallgemeinenGrundsätzenderärztlichenWissen-schaft,ohnefestgelegtenErfolg.

b) Der PatientmussdievereinbarteVergütungbezahlen.

1 Patient H� lässt sich von Dr� D� wegen eines chronischen Leidens behandeln� Welchen Vertrag gehen Patient und Arzt miteinander ein?

2 Welcher Haupt-unterschied besteht zwischen Dienst- und Werkvertrag?

3 Wozu werden Behandlungsverträge geschlossen?

4 Wie entsteht der Behandlungsvertrag normalerweise?

5 Welche Verpflichtungen beinhaltet diese Form des Dienstvertrages füra) den Arztb) den Patienten?

BehandlungsvertragRechtsgrundlagen der Beziehung zwischen Arzt und Patient

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Patienten empfangen und begleiten 43

Alles,waswirbeianderenwahrnehmenundalles,wasanderebeiunswahrneh-men,istKommunikation.EntsprechendheißtKommunikationMitteilung und Verständigung.

Kommunikation mit Worten nennt man verbale Kommunikation.ManmeintdamitLautstärke,Tonfall,Tonhöhe,Betonung,Sprechgeschwindigkeit,Satzbau,Satzlänge,WortwahlundInhaltdesGesagten.Kommunikation ohne Worte nennt man nonverbale Kommunikation. DarunterverstehtmandieKörpersprache,wiez.B.Gesichtsausdruck(Mimik),Gestik,Körperhaltung,Kleidung.

WennderverbaleAnteileinerNach-richt,dieArt,wiesiegeäußertwird,unddiekörpersprachlichenSignalezusammenpassen.

„DasistjaeinsehrinteressantesThema!",sagtderSchülerironisch,ziehtdieAugenbrauenhoch,blicktinsLeereundgähntausgiebig.

MenschenteilensichnichtnurdurchdasgesprocheneWortmit,sondern jedes menschliche Verhalten hat Mitteilungscharakter.

Patienten empfangen und begleitenGrundlagen der Kommunikation

1 Erklären Sie den Begriff „Kommunikation"�

2 Kommunikation kann mit und ohne Worte stattfinden� Nennen Sie jeweils den Fach-ausdruck und entsprechende Beispiele�

3 Wann spricht man von einer stimmigen (= kongruenten) Äußerung?

4 Geben Sie ein Beispiel für eine nicht stimmige oder inkongruente Äußerung�

5 Paul Watzlawick sagt: „Man kann nicht nicht kommunizieren�"Was meint er damit?

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Medizinische Grundlagen114

Zelle

Zytologie

a) Zellmembranb) Zellleibc) Zellkernd) Zellorganellen

1 Zytoplasma2 Zellmembran3 Zellkern(Nukleus)4 Kernmembran5 Kernkörperchen6 Mitochondrium7 endoplasmatischesRetikulum

a) Stoffwechselb)Reizbarkeitc) Fortpflanzungd)Wachstume) Bewegung

Zelle und Gewebe

1 Bau und Funktion

1 Wie nennt man die kleinste selbstständige Baueinheit des menschlichen Körpers?

2 Wie nennt man die Lehre vom Aufbau der Zellen?

3 Nennen Sie die wich-tigsten Bestandteile der Zelle�

4 Benennen Sie die einzelnen Teile (1–7) der folgendenAbbildung�

5

1675

342

Nennen Sie die wich-tigsten Lebensvorgänge der Zelle�

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Zwischenfällen vorbeugen und Erste Hilfe leisten174

1 RechterVorhof 2 rechteKammer 3 linkerVorhof 4 linkeKammer 5 obereHohlvene 6 untereHohlvene 7 dreizipfligeSegelklappe 8 Pulmonalklappe 9 Lungenarterie10 Lungenvene11 Mitralklappe

(zweizipfligeSegelklappe)12 Aortenklappe13 Aorta

DerHerzbeutelbestehtaus2Blättern,derinnerenHerzbeutelschicht(Epikard=Herzaußenhaut,sieistfestmitdemMyokardverbunden)undderäußerenHerzbeutelschicht(Perikard=eigentlicherHerzbeutel).DazwischenbefindetsicheinfeinerSpalt,dermitetwasFlüssigkeitgefülltist.

ImGleitspaltzwischenEpikardundPerikardbefindetsichetwasseröse(dünnflüssige)Flüssigkeit.Dieseermög-lichtbeidenHerzbewegungeneinreibungslosesAneinandervorbeigleiten.DerHerzbeuteldientalsoalsGleitlager.

5 Die folgende Abbildung zeigt ein menschliches Herz� Benennen Sie die Zahlen 1–13�

6 Beschreiben Sie den Bau des Herzbeutels�

7 Welche Funktion hat der Herzbeutel?

5

18

6

72

4

12

113

10

9

13

Herz

äußeresBlatt(Perikard)

inneresBlatt(Epikard)

Gleit-spalt

Herz-beutel

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Nervensystem220

a) ZentralesNervensystem(ZNS)b) peripheresNervensystemc) vegetativesoderautonomes

Nervensystem

GehirnundRückenmark

Daszentrale NervensystemistdieSteuerungszentralefürallegeistigenTätigkeiten(Bewusstsein,Verstand,willentlicheundseelischeVorgänge).

a) Endhirnb) Zwischenhirnc) Mittelhirnd) HinterhirnmitBrückeundKleinhirne) verlängertesMark

Dieweiche Hirnhaut(Piamater)überziehtdieOberflächedesGehirns.DiedarüberliegendeSpinngewebshautistdurchzarteBindegewebsbrückenmitderweichenHirnhautverbunden.DerZwischenraumistmitGehirnrückenmarksflüssigkeit(Liquorcerebrospinalis)ausgefüllt.ÜberderSpinngewebshautbefindetsichdieharte Hirnhaut(Duramater),diemitderKnochenhautderSchädelinnenseitefestverwachsenist.

Siebewirkt,dassdasRückenmarkfastschwerelosimDuralsackuntergebrachtist,schütztgegenDruck,StoßundgegenTemperatureinwirkungen.Außer-demhatsieeineernährendeFunktion.

1 Gliedern Sie das Nervensystem in seine drei Bereiche�

2 Welche Organe gehören zum ZNS (zentralen Nervensystem)?

3 Beschreiben Sie kurz die Aufgabe des zentralen Nervensystems�

4 Teilen Sie das Gehirn in seine Abschnitte ein�

5 Wie sind die Hirnhäute aufgebaut?

6 Welche Aufgabe hat die Gehirnrückenmarksflüssig-keit?

NervensystemBau und Funktion des Nervensystems

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Nervensystem226

DieAlzheimer-Demenz

a) Krampfanfälleb) hartnäckigeKopfschmerzenc) psychischeWesensänderungend) Sehstörungen

(Gesichtsfeldeinschränkungen)e) Sprachstörungenf) Sensibilitätsstörungeng) Übelkeit,Erbrechenh) Schwindeli) Halbseitenlähmungj) Hirnnervenausfälle

Reflexe:EinfachsteBetätigungendesNervensystems(ohneEinschaltungderHirnrinde),dieunwillkürlichablaufenunddurchbestimmteReizeausgelöstwerden.

DurcheinenleichtenSchlagaufdasKniescheibenbandwirddiesesgedehnt.DieserReizwirdvondensensiblen(afferenten)BahnenaufgenommenundandasRückenmarkgemeldet.ImRückenmarkwirdaufdiemotorischen(efferenten)BahnenumgeschaltetunddieReizantwortandenzuständigenOberschenkelmuskelweitergeleitet.DieserMuskelziehtsichzusammen(kontrahiert),sodassderUnterschenkelhochschnellt.

21 Welches ist die häufigste Form der Altersdemenz?

22 Welche Beschwerden des Patienten lassen den Arzt an das Vorliegen eines Hirntumors denken?

Wichtige diagnostische Maßnahmen

1 Was versteht man unter Reflexen?

2 Beschreiben Sie kurz den Ablauf des Kniesehnenreflexes�

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Dreisatz380

1 Bei der einfachen Dreisatzrechnung unterscheidet man den Drei - satz mit geradem Verhältnis sowie den Dreisatz mit ungeradem Verhältnis�Erklären Sie den Unterschied anhand von zwei selbst gewählten Beispielen�

MathematikDreisatz

2 Ein Arzt kann bei einer täglichen Arbeitszeit von 8 Stunden durchschnittlich 48 Patienten behandeln�a) Wie viele Patienten

könnten während einer 7-stündigen Arbeitszeit behandelt werden?

b) Welche Dreisatzart liegt vor?

a) 8Stunden=48Patienten 7Stunden=xPatienten

x=48·7__ 8 =42Patienten

b)Eshandeltsichum– eineneinfachen Dreisatz– eingerades Verhältnis

(jewenigerStunden,destowenigerPatienten)

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Der Eintritt in das Berufsleben im Gesundheitswesen394

1 Welche Gesetze regeln die Berufsausbildung?

2 Weshalb sind die staatlich anerkannten Ausbildungsberufe 54 ver-schiedenen Berufsfeldern zugeordnet?

3 Um in anerkannten Ausbildungsberufen eine ein-heitliche Ausbildung sicher-zustellen, werden vom jeweils zuständigen Bundesministe-rium Ausbildungsordnungen erlassen�Welche Mindestinhalte haben solche Ausbildungsordnun-gen?

4 Dürfen Jugendliche in nicht anerkannten Ausbil-dungsberufen ausgebildet werden?

5 Wo ist festgelegt, ob ein Ausbildungsberuf „anerkannt“ ist?

a) Berufsbildungsgesetzb) Handwerksordnung

Damitsollerreichtwerden,dassmit-einanderverwandteBerufezumindestimerstenBerufsjahr(Grundstufe)nachgleichenBildungsplänenunterrichtetwerdenkönnen.

EineAusbildungsordnung enthält:a) BezeichnungdesAusbildungs-

berufsb) Ausbildungsdauerc) Ausbildungsberufsbild

(Kenntnisse,Fertigkeiten)d) Ausbildungsrahmenplan

(sachlicheundzeitlicheGliederung)e) Prüfungsanforderungen

Nein,nurinstaatlichanerkanntenAusbildungsberufen

AnerkannteAusbildungsberufesindim„VerzeichnisderanerkanntenAus-bildungsberufe“aufgeführt.DiesesVerzeichniswirdjedesJahrneuveröffentlicht.

Betriebsorganisation und -verwaltung Teil 2 / Wirtschafts- und SozialkundeDer Eintritt in das Berufsleben im Gesund-heitswesen

Berufsausbildung

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Verzeichnis medizinischer Fachausdrücke568

Antiseptikum,keimtötendesMittel,besondersbeiderWundbehandlungAntitussiva(Mz.),hustenstil-lendeMittelAnus,AfterAnus praeter (naturalis),künstlicher,operativgelegterDarmausgangAorta,HauptschlagaderApnoe,AtemstillstandApoplexie,Schlaganfall,GehirnschlagAppendektomie,operativeEntfernungdesAppendix(Wurmfortsatzes)Appendix,WurmfortsatzdesBlinddarmsAppendizitis,EntzündungdesAppendix(Wurmfortsatzes),fälschlichBlinddarmentzündunggenanntApplikation,Verabreichungs-formArrhythmie,UnregelmäßigkeitdesHerzschlagesArteria carotis,HalsschlagaderArteria dorsalis pedis,FußrückenschlagaderArteria radialis,Speichen-schlagaderArteria temporalis,Schläfen-schlagaderArterie,Schlagader,vomHerzenwegführendesBlutgefäßArteriole,kleinsteSchlagaderArteriosklerose,Arterienver-kalkungArthritis,GelenkentzündungArthrose,nichtentzündlichesGelenkleiden,verursachtdurchAbnützung,abnormeBelastung,Stoffwechselkrankheiten(Gicht)Arthroskopie,UntersuchungeinesGelenkraumsmiteinemspeziellenEndoskop(Arthro-skop)Asepsis,InfektionsverhütungdurchKeimfreiheit

*)BeieinigenFachausdrückensindunterschiedlicheSchreib-weiseninGebrauch.Beispiel:Epicardbzw.Epikard

Amylase,EnzymderBauchspei-chel-undOhrspeicheldrüse,dasbeiderAufspaltungderStärkeinderNahrungwirktAnämie,BlutarmutAnästhesie,Schmerzausschal-tung,BetäubungAnalgetika,schmerzstillendeMittelAnamnese,VorgeschichteeinerKrankheitAnaphase,Tochtersternphase(beiderZellteilung)anaphylaktischer Schock,heftigeÜberempfindlichkeitsre-aktion(z.B.gegenkörperfremdeEiweiße,Medikamente),diezueinemakutenKreislaufversagenführtAnatomie,LehrevomBaudesKörpersAneurysma,sackartigeAusstülpunganArterienoderamHerzenAngina pectoris,krampfartigeHerzschmerzenmitEngegefühlinderBrustAngina tonsillaris,EngegefühlimRacheninfolgeeinerGau-menmandelentzündungAntagonist,Gegenspieleranterior,vorneAntibiotika(Mz.),MittelzurBekämpfungvonbakteriellenKrankheitserregernbeiInfekti-onskrankheitenAntigen,artfremderStoff,welcherimKörperdieBildungvonAntikörpern(Abwehrstoffen)gegensichselbsthervorruftAntihistaminika(Mz.),MittelzurAufhebungderschädigendenWirkungdesHistamins,insbe-sonderebeiAllergieAntikoagulanzien,MittelzurHemmungderBlutgerinnungAntikörper,vomKörpergebil-deteAbwehrstoffe,diegegenAntigenegerichtetsindAntipyretika(Mz.),fiebersen-kendeMittelAntisepsis,VernichtungvonKrankheitskeimeninnerhalbeinerWundedurchchemischeMittel

AAbdomen,BauchAbort,FehlgeburtAbszess,Eiteransammlunginnichtvorgebildeter,unnatürlicherKörperhöhleAbusus,MissbrauchAdaptation,AnpassungAdenotomie,EntfernungderRachenmandelnAdipositas,FettsuchtAdnexe,AnhangsgebildederGebärmutter(EierstöckeundEileiter)Adnexitis,EntzündungderEileiterundEierstöckeAdrenalin,HormondesNebennierenmarksAdventitia,äußere,überwie-gendausBindegewebebeste-hendeSchichtderBlutgefäßeAgglutination,Zusammenbal-lung,VerklebungvonZellen,z.B.vonErythrozytenoderBakterienAids,englischeAbkürzungfür„AquiredImmuneDeficiencySyndrom“,aufDeutsch:erworbe-nesImmundefektsyndrom,d.h.Krankheitsbild(Syndrom),dasdurcheineerworbeneStörungdesImmunsystemsentstehtAkkommodation,AnpassungdesAugesandieEntfernungAlbumine,HauptgruppederEiweißeAlgurie,schmerzhaftesWasserlassenAllergene,Stoffe,dieallergischeKrankheitenhervorrufenAllergie,ÜberempfindlichkeitAlveolen,Lungenbläschenambulant,PatientsuchtdenArztzurBehandlunginKlinik/PraxisaufAmenorrhö,AusbleibenderRegelblutungAminosäure,organischeVerbin-dung,BausteinederEiweißstoffeAmnioskopie,Fruchtwas-serspiegelung;BesichtigungdesFruchtwassersdurchdieintaktenEihäuteAmniozentese,Fruchtwas-serpunktionmithilfeeinerNadeldurchdiemütterlicheBauchdecke

Verzeichnis medizinischer Fachausdrücke*)

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