Seite Spitex Zürich Spitex Zürich Limmat AG
info society days 2015 5. März 2015 1
eHealth-Potentiale aus Sicht von Spitex
5. März 2015 Christina Brunnschweiler CEO Spitex Zürich Limmat AG
Seite Spitex Zürich Spitex Zürich Limmat AG
info society days 2015 5. März 2015 2
► Facts & Figures zu Spitex Zürich ► Ambulante Versorgung – Merkmale ► Spitalaustritte ist nicht Spitalaustritt
- Herausforderungen - Datenschutz
► Versorgung multimorbider Patienten - Herausforderungen
► Potenziale und Grenzen von eHealth
Agenda
Seite Spitex Zürich Spitex Zürich Limmat AG
info society days 2015 5. März 2015 3
Facts & Figures zu Spitex Zürich
Spitex Zürich versorgt die Bevölkerung der Stadt Zürich mit qualitativ hoch stehenden Spitex-Leistungen im Bereich Pflege, Hauswirtschaft und Betreuung.
Die Spitex Zürich Limmat AG ist einer von drei Organisationen, welche eine Leistungsvereinbarungen mit der Stadt Zürich abgeschlossen hat und für die erbrachten Leistungen Subventionen erhält.
Seite Spitex Zürich Spitex Zürich Limmat AG
info society days 2015 5. März 2015 4
Facts & Figures zu Spitex Zürich 2013
Spitex Zürich
Spitex Zürich Limmat AG
Mitarbeitende (Köpfe/Stellen) 1473 / 716 841 / 473 Kunden 10‘189 6‘664 Zentren 13 9 Einsätze bei Kunden 1‘069‘013 680‘684 Verrechnete Pflegestunden KLV 464‘498 312‘748 Verrechnete Stunden Hauswirtschaft 306‘287 194‘878 Total verrechnete Stunden 770'785 507‘626 Umsatz 84'282'100 58'293'970
Seite Spitex Zürich Spitex Zürich Limmat AG
info society days 2015 5. März 2015 5
► Facts & Figures zu Spitex Zürich ► Ambulante Versorgung – Merkmale ► Spitalaustritte ist nicht Spitalaustritt
- Herausforderungen - Datenschutz
► Versorgung multimorbider Patienten - Herausforderungen
► Potenziale und Grenzen
Agenda
Seite Spitex Zürich Spitex Zürich Limmat AG
info society days 2015 5. März 2015 6
Ambulante Versorgung – Merkmale
Kerngeschäft • Pflege, Betreuung, Beratung, instrumentelle Unterstützung
Subsidiaritätsprinzip
• Kann nicht autonom erbracht werden • Kooperationsfähigkeit als Kernkompetenz mit Kunden, Angehörigen, anderen
Berufsgruppen Sehr viele unterschiedliche Kunden
• Pro Team mit 15 Mitarbeitenden ca. 100 Kunden Daueraufträge
• Aber: 25% der Kunden werden weniger als 1 Monat, 50% weniger als 3 Monate von Spitex betreut
Seite Spitex Zürich Spitex Zürich Limmat AG
info society days 2015 5. März 2015 7
Ambulante Versorgung – Merkmale
Dezentrale Organisation • Spitex Zürich Limmat hat 9 Stützpunkte, eine Aussenstelle
aber monatlich 3‘500 dezentrale Arbeitsplätze
Unzählige, untereinander nicht organisierte Akteure
• Kleinstunternehmer wie Ärzte, Apotheker, Physiotherapeuten usw.
24 Stunden / 7 Tage / 365 Tage im Jahr
Der Kommunikationsbedarf mit Kunden, deren Umsystemen, betreuendem Gesundheitsfachpersonal, aber auch sozialen
Netzen sowie innerhalb der Organisation ist enorm.
Seite Spitex Zürich Spitex Zürich Limmat AG
info society days 2015 5. März 2015 8
Generelle Anforderungen an IT und eHealth
Kommunikation als zentrales Element
• Sichere stabile und verfügbare, mobile Netze
• Mobile Datenerfassung und zur Verfügungsstellung von Daten
• Robuste, leichte Geräte
• Informationsaustausch mit Ärzten, Angehörigen über zeitliche und örtliche Distanz
Seite Spitex Zürich Spitex Zürich Limmat AG
info society days 2015 5. März 2015 9
► Facts & Figures zu Spitex Zürich ► Ambulante Versorgung – Merkmale ► Spitalaustritte ist nicht Spitalaustritt
- Herausforderungen - Datenschutz
► Versorgung multimorbider Patienten - Herausforderungen
► Potenziale und Grenzen von eHealth
Agenda
Seite Spitex Zürich Spitex Zürich Limmat AG
info society days 2015 5. März 2015 10
Fokus Spitalaustritte: aktuell
Einsatzleitung / Pflege
Contact Center Kunde / Spital
Kontakt mit Einsatzleitung • Kundenangaben
vollständig? • Bedarfsfrage (weitere
Dienste?)
Info Austritt 1.
Weiterleitung
2.
Telefonisch (z. B. Freitag, 14 Uhr) Lücken- und fehlerhaft
Nachfragen bei Spital • Pflege nicht erreichbar
(Schichtdienst) • Notiz hinterlassen
(Zettelwirtschaft) • Missverständnisse
Datenabgleich
3.
Seite Spitex Zürich Spitex Zürich Limmat AG
info society days 2015 5. März 2015 11
Fokus Spitalaustritte – Herausforderungen
Regelaustritte aus Regelversorgung
• 2 - 3 Tage im Voraus Anmeldung: mehrmalige mündliche Austausche
• Doppelspurigkeiten, Fehlerquellen vorhanden, Ansprechpersonen im 24/7-Betrieb
Wochenende
• Kurzfristig, Medikamente und Hilfsmittel, Situation zu Hause, Erreichbarkeit der zuständigen Fachpersonen (Pflege, Arzt …)
Seite Spitex Zürich Spitex Zürich Limmat AG
info society days 2015 5. März 2015 12
Fokus Spitalaustritte – Herausforderungen
Generell
• Übergabe von Dokumenten und Informationen scheitert am Datenschutz / sicherer Datenübergabe
Spezielle Herausforderungen
• Palliative, instabile Situationen mit viel und wechselndem Kommunikationsbedarf und sehr vielen Akteuren
Seite Spitex Zürich Spitex Zürich Limmat AG
info society days 2015 5. März 2015 13
Fokus Spitalaustritte: Minimalanforderungen in allen Situationen
Contact Center / Triage Kunde / Spital Info Austritt 1.
Elektronische Überweisung • vollständig und klar • mit geregelten
Ansprechpartnern
Einsatzleitung / Pflege Elektronische Weiterlei- tung aller relevanten Daten
2.
Weiterleitung
Seite Spitex Zürich Spitex Zürich Limmat AG
info society days 2015 5. März 2015 14
► Facts & Figures zu Spitex Zürich ► Ambulante Versorgung – Merkmale ► Spitalaustritte ist nicht Spitalaustritt
- Herausforderungen - Datenschutz
► Versorgung multimorbider Patienten - Herausforderungen
► Potenziale und Grenzen von eHealth
Agenda
Seite Spitex Zürich Spitex Zürich Limmat AG
info society days 2015 5. März 2015 15
Angehörige
Kunde
Spitex
Ärzte, Spital, Therapeuten
Multimorbide Patienten: heute
Seite Spitex Zürich Spitex Zürich Limmat AG
info society days 2015 5. März 2015 16
Fokus multimorbide Patienten – Herausforderungen
• Langzeitbetreuung
• Viele Akteure: Haus- und Spezialärzte, Therapeuten, An- und Zugehörige mit unterschiedlichsten Anforderungen und Voraussetzungen
• Patient oftmals Experte seiner eigenen Krankheit(en) und deren bestmöglicher Behandlung
• Antizipation von graduellen Veränderungen (Telenursing, AAL etc.)
Seite Spitex Zürich Spitex Zürich Limmat AG
info society days 2015 5. März 2015 17
Angehörige
Kunde
Spitex
Ärzte, Spital, Therapeuten
Patienten- Dossier
Chronisch kranke Kunden: in Zukunft
Seite Spitex Zürich Spitex Zürich Limmat AG
info society days 2015 5. März 2015 18
Fokus multimorbide Patienten – Fazit
Hier stehen wir noch am Anfang, der Nutzen ist jedoch gross
Gemeinsame Dossierführung & -Zugriff ermöglicht
• Einheitliche Datenbasis
• Rücksprache mit Beteiligten nur wenn notwendig (exception handling) und damit weniger unnötige Störungen bei den „Health professionals“
• Vermittlung von Sicherheit, weil transparent ist, was jeder macht
Seite Spitex Zürich Spitex Zürich Limmat AG
info society days 2015 5. März 2015 19
Fokus multimorbide Patienten – Fazit
Auch hier gilt
Zusammenarbeit gelingt dort, wo alle dies wollen!
Seite Spitex Zürich Spitex Zürich Limmat AG
info society days 2015 5. März 2015 20
► Facts & Figures zu Spitex Zürich ► Ambulante Versorgung – Merkmale ► Spitalaustritte ist nicht Spitalaustritt
- Herausforderungen - Datenschutz
► Versorgung multimorbider Patienten - Herausforderungen
► Potenziale und Grenzen von eHealth
Agenda
Seite Spitex Zürich Spitex Zürich Limmat AG
info society days 2015 5. März 2015 21
Optimierungspotential durch eHealth
Spitalaustritt
• Gerichtete Kommunikation an den Schnittstellen ermöglichen (B2B)
• Übermittlung aller notwendigen Informationen und elektronische Einbindung weiterer Akteure (Medikamente- und Hilfsmittel-bereitstellung)
Seite Spitex Zürich Spitex Zürich Limmat AG
info society days 2015 5. März 2015 22
Optimierungspotential durch eHealth
Versorgung chronisch Kranker
• „Patientendossier“ ermöglicht allen Involvierten einen Zugriff auf den aktuellen Stand der behandlungs- und betreuungsrelevanten Daten
• Ganz konkret und dringlich: verbesserte Abstimmung der Medikation mit Haus- und Spezialärzte, Apotheke
Allgemein
• Verschiedene Kommunikationsvarianten (SMS, Mail, Skype etc.) werden unterstützt
Seite Spitex Zürich Spitex Zürich Limmat AG
info society days 2015 5. März 2015 23
Grenzen von eHealth
Gute Versorgung bedingt …
… ein gemeinsames Verständnis über gute Medizin
… Absprachen zwischen allen Beteiligten
… Einbezug weicher Faktoren, welche nur bedingt in schriftlicher Form verfügbar sind
Mit anderen Worten: Kommunikation
eHealth kann Fakten und Wissen verfügbar machen und damit Kommunikation unterstützen – sie aber nie ersetzen.
Top Related