Interstitielle NierenerkrankungenInterstitielle Nierenerkrankungen

Arten der interstitiellen NierenerkrankungenArten der interstitiellen Nierenerkrankungen

�� Harnwegsinfekte / Harnwegsinfekte / PyelonephritisPyelonephritis

�� Akute interstitielle NephritisAkute interstitielle Nephritis

�� Chronische interstitielle NephritisChronische interstitielle Nephritis

((AnalgetikaAnalgetika--NephropathieNephropathie))

Verlaufsformen von HarnweginfektenVerlaufsformen von Harnweginfekten

Unkomplizierte HarnwegsinfektionUnkomplizierte Harnwegsinfektion--

antibakterielle Kurzzeitchemotherapieantibakterielle Kurzzeitchemotherapie

�� Klinik: Fieber, Exantheme, Klinik: Fieber, Exantheme, ArthralgieArthralgie, , EosinophilieEosinophilie

�� UrinUrin--EosinophilieEosinophilie diagnostischer Marker diagnostischer Marker

�� HHääufigste Ursache: ufigste Ursache: MedikamentenMedikamenten--induziertinduziert

�� HHääufigster Verlauf: ANV 2 Wochen nach Expositionufigster Verlauf: ANV 2 Wochen nach Exposition

�� Prognose: Gut nach Absetzten des auslPrognose: Gut nach Absetzten des auslöösenden Agens senden Agens

�� Diagnosesicherung: BiopsieDiagnosesicherung: Biopsie

�� Therapie: Absetzen des auslTherapie: Absetzen des auslöösenden Agens + Steroidesenden Agens + Steroide

Akute interstitielle Nephritis (AIN)Akute interstitielle Nephritis (AIN)

�� PathognesePathognese unklarunklar

�� Prototyp: Prototyp: PhenacetinnierePhenacetinniere ((PhenacetinPhenacetin ist nicht mehr ist nicht mehr

im Handel)im Handel)

�� Fortschreitende interstitielle Fortschreitende interstitielle FibroseFibrose, , PapillennekrosePapillennekrose

�� Folge: Folge: terminaleterminale Niereninsuffizienz + schwere AnNiereninsuffizienz + schwere Anäämie mie

(Niereninsuffizienz + toxische KM(Niereninsuffizienz + toxische KM--SchSchäädigung + digung +

periphere periphere HHäämolysemolyse))

AnalgetikanephropathieAnalgetikanephropathie