Radiologische GemeinschaftspraxisDres. Quintes, Klose, Klusemann, Mulert-Ernst, Höhne, Kunisch-Hoppe, Weisswange

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34. Medizinischer Bürgerdialog 34. Medizinischer Bürgerdialog

Bad HomburgBad Homburg

Schilddrüse –

unterschätztes RisikoKrankheiten erkennen

und erfolgreich behandeln

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Die Schilddrüse

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Die Schilddrüse

sitzt vor dem Schildknorpel

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Die Schilddrüsesitzt vor dem Schildknorpel

und braucht zur Produktion

der Schilddrüsenhormone

(T3 und T4) JOD

Täglicher Jod-Bedarf: Täglicher Jod-Bedarf:

150-200µg150-200µg

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Die weltweit größte epidemiologische Erhebung, in Deutschland durchgeführt von der

Schilddrüsen-Initiative Papillon, hat bei über 100.000 Berufstätigen ergeben:

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Beschwerden und Symptome, die auf eine Beschwerden und Symptome, die auf eine Schilddrüsenerkrankung hinweisen können:Schilddrüsenerkrankung hinweisen können:

Schluckbeschwerden, KloßgefühlSchluckbeschwerden, Kloßgefühl Vermehrtes SchwitzenVermehrtes Schwitzen Feuchte warme HautFeuchte warme Haut Schneller und/oder unregelmäßiger PulsSchneller und/oder unregelmäßiger Puls Häufiger Stuhlgang / DurchfälleHäufiger Stuhlgang / Durchfälle Hoher BlutdruckHoher Blutdruck

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Beschwerden und Symptome, die auf Beschwerden und Symptome, die auf eine Schilddrüsenerkrankung eine Schilddrüsenerkrankung

hinweisen können:hinweisen können:

Haarausfall – NagelveränderungenHaarausfall – Nagelveränderungen HautveränderungenHautveränderungen Müdigkeit – LeistungsverlustMüdigkeit – Leistungsverlust Gewichtszunahme – GewichtsverlustGewichtszunahme – Gewichtsverlust

Diagnostische Methoden:Diagnostische Methoden:

Inspektion und PalpationInspektion und Palpation = Betrachten und Fühlen= Betrachten und Fühlen

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Diagnostische Methoden:Diagnostische Methoden:

Inspektion und PalpationInspektion und Palpation Laborteste Laborteste ( ( TSHTSH, fT3, fT4, Antikörper, TG etc), fT3, fT4, Antikörper, TG etc)

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Diagnostische Methoden:Diagnostische Methoden:

Inspektion und PalpationInspektion und Palpation Laborteste Laborteste (TSH, fT3, fT4, Antikörper, TG etc)(TSH, fT3, fT4, Antikörper, TG etc)

Sonographie (B-Scan, Farbdoppler)Sonographie (B-Scan, Farbdoppler)

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Diagnostische Methoden:Diagnostische Methoden:

Inspektion und PalpationInspektion und Palpation Laborteste Laborteste (TSH, fT3, fT4, Antikörper, TG etc)(TSH, fT3, fT4, Antikörper, TG etc)

SonographieSonographie SzintigrammSzintigramm

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Diagnostische Methoden:Diagnostische Methoden:

Inspektion und PalpationInspektion und Palpation Laborteste Laborteste (TSH, fT3, fT4, Antikörper, TG etc)(TSH, fT3, fT4, Antikörper, TG etc)

SonographieSonographie SzintigrammSzintigramm FeinnadelpunktionFeinnadelpunktion

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Diagnostische Methoden:Diagnostische Methoden:

Inspektion und PalpationInspektion und Palpation Laborteste Laborteste (TSH, fT3, fT4, Antikörper, TG etc)(TSH, fT3, fT4, Antikörper, TG etc)

SonographieSonographie SzintigrammSzintigramm FeinnadelpunktionFeinnadelpunktion CT und MRTCT und MRT

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„Leitlinie zur Schilddrüsendiagnostik“ (Nr. 031/001 AWMF)

Deutsche Gesellschaft für Nuklearmedizin

Systematik der Schilddrüsenerkrankungen:Systematik der Schilddrüsenerkrankungen:

Funktionelle Störungen: Funktionelle Störungen: Unterfunktion (Hypothyreose) = zuwenig SchilddrüsenhormoneUnterfunktion (Hypothyreose) = zuwenig Schilddrüsenhormone Überfunktion (Hyperthyreose) = zuviel SchilddrüsenhormoneÜberfunktion (Hyperthyreose) = zuviel Schilddrüsenhormone

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Systematik der Schilddrüsenerkrankungen:Systematik der Schilddrüsenerkrankungen:

Morphologische Veränderungen Morphologische Veränderungen diffus = komplettes SD-Gewebediffus = komplettes SD-Gewebe

z.B. diffuse Struma, Entzündungen, Hyperthyreose vom Basedow-z.B. diffuse Struma, Entzündungen, Hyperthyreose vom Basedow-TypTyp

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Systematik der Schilddrüsenerkrankungen:Systematik der Schilddrüsenerkrankungen:

Morphologische Veränderungen Morphologische Veränderungen Unifokal = einzelne Stelle im SD-GewebeUnifokal = einzelne Stelle im SD-Gewebe

z.B. ein einzelner Knoten, eine Cyste oder eine Verkalkungz.B. ein einzelner Knoten, eine Cyste oder eine Verkalkung

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Systematik der Schilddrüsenerkrankungen:Systematik der Schilddrüsenerkrankungen:

Morphologische Veränderungen Morphologische Veränderungen Multifokal = viele Stellen im SD-GewebeMultifokal = viele Stellen im SD-Gewebe

z.B. viele Knoten, Cysten oder Verkalkungen auch gemischtz.B. viele Knoten, Cysten oder Verkalkungen auch gemischt

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Fazit:Fazit:

Das Risiko, eine Schilddrüsenerkrankung zu bekommen, Das Risiko, eine Schilddrüsenerkrankung zu bekommen, beginnt bereits in der Kindheit durch eine unzureichende beginnt bereits in der Kindheit durch eine unzureichende JodversorgungJodversorgung

Die Schilddrüse vergrößert sehr langsam und meist unbemerktDie Schilddrüse vergrößert sehr langsam und meist unbemerkt Es bilden sich nach längerem Verlauf oder auch schon früh Es bilden sich nach längerem Verlauf oder auch schon früh

Knoten Knoten Wenn Symptome auftreten, ist meist die Frühphase einer Wenn Symptome auftreten, ist meist die Frühphase einer

Schilddrüsenerkrankung schon überschrittenSchilddrüsenerkrankung schon überschritten Wichtig ist somit eine Früherkennung mittels Wichtig ist somit eine Früherkennung mittels

Sonographie und TSH-Bestimmung!Sonographie und TSH-Bestimmung!

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