Post on 18-Oct-2020
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Erschöpfung – Burnout – Depression
Zwischen gesellschaftlichem Zeitgeist und seelischer Erkrankung
Erschöpfung – Burnout – Depression
Zwischen gesellschaftlichem Zeitgeist und seelischer Erkrankung
Dr. med. Sylvia Claus- Stellv. Ärztliche Direktorin –
Chefärztin der Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie
Pfalzklinikum Klingenmünster
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Quelle: Prof. Dr. Wolfgang Senf (2013): Psychische Krankheit in der Arbeitswelt. Eine Frage guter Führung?,
Vortrag am 23.01.2013 beim psyGA-Fachforum bei der Deutschen Post AG
BEWÄLTIGUNGANFORDERUNG
ResilienzWiderstands-
fähigkeitRessourcenFähigkeiten
VulnerabilitätVerletzlichkeit
EmpfindlichkeitBehinderung
Stress und seine Folgen: Die richtige Balance findenStress und seine Folgen: Die richtige Balance finden
Dr. med. Sylvia Claus 25.10.2017 2
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Psychosozialer StressPsychosozialer Stress
» Müdigkeit und Erschöpfung
» Einschlafschwierigkeiten
» Gereiztheit und schlechte Laune
» Substanzmissbrauch
» Kopfschmerz, Rückenschmerz, Verspannung
25.10.2017Dr. med. Sylvia Claus 3
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Gesellschaftliche BedingungenGesellschaftliche Bedingungen
» Produktivität
» Mobilität
» Flexibilität
» � Entgrenzung von Arbeit und Leben
� Selbstbestimmung ↓
4Dr. med. Sylvia Claus
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Der Burnout-Zyklus
Stadium 1
Stadium 2
Verstärkter Einsatz
Stadium 5
Zynismus –Umdeutung von Werten
Stadium 3
Subtile Vernachlässsigung eigener Bedürfnisse
Stadium 4
Verdrängung von Konflikten
Stadium 6
Verstärkte Verleugnung der aufgetretenen Probleme
Stadium 7
Rückzug
Stadium 8
BeobachtbareVerhaltensänderungen
Stadium 9
Abstumpfung
Stadium 10
Innere Leere
Stadium 11
Depression
Stadium 12
BURNOUT
Sich beweisen wollen
nach Freudenberger und North
25.10.2017Dr. med. Sylvia Claus 7
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Sozialpolitische Bedeutung Sozialpolitische Bedeutung
(DAK-Gesundheitsreport 2011)
• 50% der Arbeitnehmer leiden unter Stress
• 15% Angst vor Arbeitsplatzverlust
• 12% Konflikte mit Kollegen
Dr. med. Sylvia Claus 10
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Zunahme psychischer Erkrankungen:
Wer ist „schuld“?
Zunahme psychischer Erkrankungen:
Wer ist „schuld“?
Faktoren der Arbeitssituation Personenvariablen
» hoheVerausgabungsbereitschaft
» mangelndeStressbewältigungskompetenz
» mangelnde soziale Unterstützung
» Arbeitsverdichtung
» Arbeits- und Zeitdruck
» unsichere Berufsperspektive
» geringe Beeinflussbarkeit
+
Dr. med. Sylvia Claus
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Quelle: BAuA (2013): Stressreport Deutschland 2012
ArbeitsanforderungenAls alltägliche Arbeitsanforderungen benennen Beschäftigte...
ArbeitsbelastungenAls tatsächlich belastend empfinden Beschäftigte...
Multitaskin
g
58 %
Termin- und Leistungsdruck
52 %
Monotone Arbeitsvorgänge
50 %
Termin- und Leistungsdruck
34 %
Arbeitsunterbrechungen
26 %
Multitasking
18 %
Anforderungen und Belastungen am ArbeitsplatzAnforderungen und Belastungen am Arbeitsplatz
Dr. med. Sylvia Claus 25.10.2017 12
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Psyche statt Herz:
Berentung wegen verminderter Erwerbsfähigkeit 2010
Psyche statt Herz:
Berentung wegen verminderter Erwerbsfähigkeit 2010
Quelle: Deutsche Rentenversicherung Bund (2011).Rentenversicherung in Zeitreihen. DRV-Schriften Band 22
8,6
28,539,3
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1983 2002 2010
Atmung
Nerven/Sinne
Skelett/Muskel/Bindegew ebe
Herz/Kreislauf
Stoffw echsel/Verdauung
Neubildungen
psychischeErkrankungen
sonstiges
13Dr. med. Sylvia Claus
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Mangelnde Leistungsfähigkeit und LeistungsabfallMangelnde Leistungsfähigkeit und Leistungsabfall
Copyright: Bündnis gegen Depression e.V.
25.10.2017Dr. med. Sylvia Claus 14
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Copyright: Bündnis gegen Depression e.V.
AMangelnde Motivation
Disziplinlosigkeit
Unterforderung
Überforderung
Keine Identifikation
Kein Interesse
Keine Kontrolle
Keine Einbindung
Kein Erfolg
BAkute
Erschöpfung Überarbeitung
Normale Müdigkeit nach intensiver Arbeitsphase
Bedürfnis nach Auszeit (Urlaub)
CBurnout
ChronischeErschöpfung
Überforderung über längere Zeit
Aufbrauchen der körperlichen und psychischen Reserven
DKRANKHEIT
z.B. Depression
Oft plötzlicher Beginn
deutliche Veränderung der Persönlichkeit
Probleme nicht nur bei Arbeit
Auch ohne klare Auslöser
Ursachen für verminderte Leistungsfähigkeit und LeistungsabfallUrsachen für verminderte Leistungsfähigkeit und Leistungsabfall
„gesund“„krank“
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Verlust von Interesse u.
FreudeDepressiveStimmung
Verminderter Antrieb
Haupt- und Nebenkriterien von DepressionenHaupt- und Nebenkriterien von Depressionen
Suizidgedanken / Suizidale Handlungen
Vermindertes Selbstwertgefühlund Selbstvertrauen
Schlafstörungen
Negative und pessimistische Zukunfts-perspektiven
Verminderte Konzentration undAufmerksamkeit
Gefühl von Schuld und Wertlosigkeit
Appetitminderung
Dr. med. Sylvia Claus 1625.10.2017
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Burnout oder Depression?Burnout oder Depression?
» Emotionale Erschöpfung» Zynismus» Subjektiv reduzierte Leistungsfähigkeit
» Unspezifische Begleitsymptome
» � Kontext Arbeitsplatz» � sozial anerkannt!
Burnout ist keine eigenständige psychiatrische Diagnose!
25.10.2017Dr. med. Sylvia Claus 17
Wir gehören zum25.10.2017
Alarmsignale:
Anhaltende Veränderungen im Leistungs- und Sozialverhalten
Alarmsignale:
Anhaltende Veränderungen im Leistungs- und Sozialverhalten
» Gedanken
Konzentrationsstörungen GrübelnEntscheidungsprobleme
» Verhalten
Leistungsminderung Fehler und Fehlzeiten sozialer Rückzug Konflikte
» Körperreaktionen
Erschöpfung Schlafstörungen, Herz-Kreislauf-ErkrankungenRückenschmerzen und Kopfschmerzen
» Gefühle
Unzufriedenheit Gereiztheit HilflosigkeitÄngstlichkeit
18Dr. med. Sylvia Claus
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Psychische Gesundheit am Arbeitsplatz
PersönlichkeitGrundhaltung
Faktoren amArbeitsplatz
PrivatlebenPartnerschaftBeziehungen
Gesundheitkörperliche
Fitness
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» Arbeitsbelastung „Hamsterrad“
» Mangelndes Feedback und Anerkennung
» Fehlende soziale Unterstützung
» Rollenkonflikte
» Fehlende Autonomie
» Fehlende Flexibilität der Institution
» Schlechte Rahmenbedingungen
Belastungsfaktoren am ArbeitsplatzBelastungsfaktoren am Arbeitsplatz
25.10.2017Dr. med. Sylvia Claus 20
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» Idealismus
» Perfektionismus
» Überhöhte Erwartungen
» Arbeit als Ersatz für eigenes soziales Leben
» Fremdinduzierte Ziele
» Defensive Bewältigungsstrategien
PersönlichkeitsfaktorenPersönlichkeitsfaktoren
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Wir gehören zum
» Häusliche Belastungen
» Doppelbelastung Beruf und Familie
» Unklare Trennung Beruf und Freizeit
Familiäre BedingungenFamiliäre Bedingungen
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Persönliche Ebene
» Soziale Kompetenzen
» Einstellungen und Bewältigungsstrategien
» GesundheitskompetenzenUnternehmensebene
» Team
» Führungskräfte
» Unternehmenskultur
Maßnahmen zur Burnout-ProphylaxeMaßnahmen zur Burnout-Prophylaxe
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» Wertschätzung der psychischen Gesundheit der Mitarbeiter
» gerechter und fairer Umgang
» angemessener Umgang mit psychischen Erkrankungen:
� Stressbelastungen anerkennen
� Anbieten von Hilfsmöglichkeiten
FirmenkulturFirmenkultur
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• Zusammengehörigkeitsgefühl (Kohäsion)
• Gegenseitige Unterstützung innerhalb der Organisation
• Handlungsspielräume wahrnehmen
• Projekte abschließen
TeamTeam
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» Partizipativer Führungsstil
» Klar formulierte Erwartungen
» Persönliches konstruktives Feedback
» Wertschätzung
» Vorausschauende Ressourcenplanung
» Vorbildrolle im Team
» Betriebliches Gesundheitsmanagement
Aufgabe von FührungskräftenAufgabe von Führungskräften
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Wir gehören zum25.10.2017Dr. med. Sylvia Claus 27
LeistungsweltLeistungswelt
» Ergebnis-orientiert
» Fremd-bestimmt
» Zweck-gebunden
» Kopf-lastig
» Zeit-vorgaben
» Wettbewerb
» Erlebnis-orientiert
» Selbst-bestimmt
» Lust-betont
» Sinnes- und körperbetont
» Muße
» Geselligkeit
GegenweltGegenwelt
Wir gehören zum
» Seelische Erkrankungen sind häufig und bedingen lange Fehlzeiten
» Seelische Erkrankungen beeinträchtigen die Arbeitsleistung
» Hohe persönliche und soziale Kosten
» Erhebliche Hemmschwelle Hilfeleistungen in Anspruch zu nehmen
» Depressionen sind gut behandelbar!
» Behandlungsdefizit erhöht Risiko der Chronifizierung
» Vieles ist bekannt, es fehlt an der UMSETZUNGSKONSEQUENZ
ZusammenfassungZusammenfassung
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Wir gehören zum
Vielen Dank für Ihre
Aufmerksamkeit
Vielen Dank für Ihre
Aufmerksamkeit
sylvia.claus@pfalzklinikum.de
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