Post on 06-Apr-2016
KOE MSM III 08/05-1
Institut für Diagnostische, Interventionelle
Radiologie und Nuklearmedizin
Klinikum der Ruhr-Universität Bochum
Knappschafts Krankenhaus
Praktikum: Funktionelle Bildgebung
FunktionelleMagnetresonanz
Tomographie- fMRT -
H. Retzgen, D. Koenen
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•1995 erste Veröffentlichungen Frackowiak et al.
•Konkurrenz-Methode zur PET•Steigerung der zeitlichen Auflösung 30 s vs. 5-8 s
•Steigerung der räumlichen Auflösung 6 mm vs. 1-3 mm
•Mehrere Studien zur klinischen Anwendung der fMRT mit verschiedenen Paradigmen seit 1995
•Etablierung als prächirurgisches, diagnostisches Werkzeug
Historie
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Historie
Zytoarchitektonische Rindenfelder nach BRODMANN
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•Bildliche Darstellung der Gehirnaktivität•Stimulus bzw. Paradigma steuert die Aktivierung definierter Hirnareale
•Ausnutzung des BOLD-Effektes•Repetitive Datenerfassung•Statistische Datenanalyse unter Berücksichtigung des Paradigmen-Designs
•Anatomische Zuordnung
Was ist fMRT?
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Nervenzelle
venös
arteriell
Oxyhämoglobin Desoxyhämoglobin
ATP ADP
Energie
CBV und CBFlokale Steigerung um ca. 30%
5%
Bold- Effekt(Blood Oxygenation Level Differenz)
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RuheAktivierung
Subtraktion
10 Schichten 10 Schichten
Subtraktion
Auswertung
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MotorikSprachproduktionSprachperzeption
Gedächtnisvisueller Kortex
Paradigmen
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Sensomotorischer KortexAnatomie
Projektionsfeld MotorikProjektionsfeld Sensorik
Assoziationsfeld MotorikAssoziationsfeld Sensorik
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Sensomotorischer KortexfMRI-Ergebnis
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Sprachproduktion/-perzeptionAnatomie
Sprachproduktion Sprachperzeption
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Sprachproduktion/-perzeptionfMRI-Ergebnis
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-- r - r - r - r - r --- l - l - l - l - l -
Blöcke zu je 5 Messungen- Ruher Bewegung der rechten Handl Bewegung der linken Hand
Paradigmendesign
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Untersuchungsaufbau
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•Aktivierung und Lokalisierung neurofunktionell bedeutsamer Hirnareale
•Präoperative Diagnostik vor neurochirurgischen Eingriffen
•Analyse cerebraler Reorganisation nach Schlaganfällen
•Entwicklung von Rehabilitationsstrategien•Gedächtnisaktivierung bei Epilepsie-Patienten prächirurgisch
Anwendungen
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Oligodendrogliom
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Anaplastisches Astrozytom II
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Astrozytom II
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Wenn das Gehirn des Menschen so einfach wäre,daß wir es verstehen könnten,dann wären wir so dumm,daß wir es nicht verstehen würden.Jostein Gaarder(aus: Sofies Welt, Carl Hanser Verlag, München – Wien 1993)