Neuromuskuläre Leistungsfähigkeit im Alter€¦ · et al. (1997) Funkt. Kapazität Madureira et...

Neuromuskuläre Leistungsfähigkeit im Alter

PROF. DR. URS GRANACHER

Institut für Sportwissenschaft,

Trainingswissenschaft / Spezielle Didaktik der Sportarten Friedrich-Schiller-Universität Jena

Neuromuskuläre Leistungsfähigkeit im Alter Kassel, 16.06.2011

• Demographischer Wandel

• Sturzgefahr im Alter

• Epidemiologie von Stürzen

• Ätiologie von Stürzen

• Förderung von Kraft und Gleichgewicht

• Effekte von Kraft- und Gleichgewichtstraining

• Fazit: Sturzprävention

• Ausblick: Kraft- und Gleichgewichtstraining

Inhalt

Jeder 5. >65

Demographischer Wandel in Deutschland

Jeder 3. >65

1950 2005 2050

≤ 14 Jahre

60-79 Jahre

≥ 80 Jahre

(United Nations, 2009)

Entwicklung der Altersverteilung in den westlichen Industrienationen

(Reinhardt Health Affairs 2003)

Altersbezogene pro Kopf Ausgaben im Gesundheitswesen

~5,5 x höher

Sturzgefahr im Alter

(Gostynski et al. Schweiz Med Wochenschr 1999; Rubenstein Age Ageing 2006)

• 65-74 Jahre: 23% Sturz/Jahr

• 75-84 Jahre: 30% Sturz/Jahr

• >85 Jahre: 37% Sturz/Jahr

• Altersheim: 33% Sturz/Jahr

• Pflegeheim: 52% Sturz/Jahr

(Granacher et al. Gerontology 2010)

Epidemiologie von Stürzen

• 5% aller Stürze verursachen Frakturen bei selbständig lebenden Menschen

• 10-25% aller Stürze verursachen Frakturen bei Pflegeheim-bewohnern

• 1-2% Oberschenkelhals-frakturen bei selbständig lebenden Menschen

• 41% der Hüft-frakturpatienten werden vom Akutkrankenhaus in ein Pflegeheim überwiesen

• Die Ein-Jahres-Mortalitätsrate beträgt 22-24%

(Weyler & Gandjour Gesundheitswesen 2007)

Sozioökonomische Bedeutung von Hüftfrakturen in Deutschland

2,77 2,93

2004 2010 2030

Ätiologie von Stürzen

Extrinsisch

Möbel, Licht, Spielgeräte

Intrinsisch

Defizite im Gleichgewicht

• Mehrfachtätigkeit

Kraftdefizite

• Schnellkraft

(Granacher & Conzelmann Kräftig Altern 2010)

GLEICHGEWICHT KRAFT

Biologisc

Altern

Biologisc

Altern

Biologisc

Altern

Biologisc

Altern

Personen Tests Datenanalyse

14 junge

Männer

(27 Jahre)

14 ältere

Männer

(67 Jahre)

14 junge

Männer

(27 Jahre)

14 ältere

Männer

(67 Jahre)

(Granacher et al. Aging Clin Exp Res 2010)

Zeit (Monate)

il der

Doppelschritt 1 Doppelschritt 2 Doppelschritt 3

Geschwindigkeit: 123 cm/s Variabilität: 1%

Erhöhtes Sturzrisiko: > 4%

Geschwindigkeit: 24 cm/s Variabilität: 74%

Erhöhtes Sturzrisiko: > 10%

Einfachtätigkeit

Doppeltätigkeit

18 junge

Erwachsene

(22 Jahre)

18 ältere

Erwachsene

(73 Jahre)

(Granacher et al. Deut Z Sportmed 2010)

Δ5% **

Δ25% ** Δ41%

** Δ42% **

Bedingung

Gehen Gehen + KI

Gehen + MI

Gehen + KI + MI

jung (n = 18)

136,96 ± 12,88

127,53 ± 16,01

111,53 ± 16,38

98,33 ± 18,85

alt (n = 18)

129,66 ± 20,03

95,22 ± 32,59

65,19 ± 23,84

57,18 ± 29,25

(Granacher et al. Deut Z Sportmed 2010)

Alle Ebenen des zentralen Nervensystems

sind von Alterungsprozessen

betroffen

(Granacher et al. Eur J Sports Sci 2008)

Sensorische Wahr-

nehmung

Aufmerk- samkeits- ressourcen

Auto- matisierung

Statische / dynamische posturale Kontrolle

Förderung von Kraft und Gleichgewicht

Sturzprävention Alltagsmotorische Handlungsfähigkeit

Ziele: Krafttraining

Gleichgewichts-training

Gleichgewichtstrainings Krafttrainings

Methodische Aspekte des

Granacher et al. Sportunterricht 2006, 2007

Granacher et al. Eur J Sport Sci 2008

Granacher et al. Kräftig altern 2010

Granacher et al. Strength and Conditioning 2011

Granacher et al. Sports Med 2011

Strass & Granacher Sportwissenschaft 2000

Granacher et al. Eur J Sport Sci 2008

Granacher et al. Deut Z Sportmed 2009

Granacher et al. Kräftig altern 2010

Granacher et al. Sports Med 2011

Personen Tests Training

40 Männer

60-80 Jahre

n=20 Training

n=20 Kontrolle

• 13 Wochen

• 3 x / Woche je 60 Minuten

• 3 x 10 Wdh. (80% 1 RM)

(Granacher et al. Int J Sports Med 2009)

∆27%, p < .01

Maximalkraft

∆2%, p > .05

Störreiz Gehen

0.5 0.2 0.8

Effektstärke (Cohen 1992)

Post. Kontrolle

0.11 Latham et al. (2004)

0.61 Nichols et al. (1995) 0.37

Skelton et al. (1995)

Funkt. Kapazität

0.67 Latham et al. (2004)

0.23 Jette et al. (1999)

Barrett et al. (2002)

Latham et al. (2004)

0.68 Kraft hohe Int.

niedrige Int. 0.34

≤ 12 Wochen 0.62

> 12 Wochen 0.72

Effekte von Krafttraining

40 Männer

60-80 Jahre

n=20 Training

n=20 Kontrolle

• 13 Wochen

• 4 x 20 s (bi-monopedal;

statisch-dynamisch; stabil-instabil;

Augen offen-geschlossen)

(Granacher et al. Gait Posture 2006; Deut Z Sportmed 2007,2009)

∆-39%, p < .01

Medio-lateraler Störreiz

∆9%, p < .01 Functional Reach

∆13%, p < .01 Maximalkraft

∆-6%, p < .01 Latenzzeit

14 Frauen

6 Männer

65-80 Jahre

n=9 Training

n=11 Kontrolle

• 6 Wochen

• 3 x / Woche

• 4 x 20 s (bi-monopedal; statisch-

dynamisch; stabil-instabil; Augen

offen-geschlossen; single-dual task)

20 Kinder

7-10 Jahre

24 Senioren

65-85 Jahre

n=25 Training

n=19 Kontrolle

• 8 Wochen

• 4 x 20 s (bi-monopedal; statisch

- dynamisch; single-dual; stabil-

instabil; Augen offen-geschlossen)

Prä Post

o Test

Kinder: mit Training

Kinder: ohne Training

Senioren: mit Training

Senioren: ohne Training

0.5 0.2 0.8

Effektstärke (Cohen 1992)

Granacher et al. (2007a)

0.85/ Maximal-kraft

0.91 Judge et al. (1993)

Explosiv-kraft

0.86 Granacher et al. (2007a)

LIFE (2006) Gehtempo 0.82 0.36 Wolfson et al. (1996)

0.94 Post. Kontrolle

Granacher et al. (2007b)

0.93/ Wolf et al. (1997)

Funkt. Kapazität

Madureira et al. (2007)

1.13 1.04/

Effekte von Gleichgewichtstraining

Personen Tests Training / Detraining

9 Frauen

23 Männer

50-65 Jahre

n=17 Training

n=15 Kontrolle

• 8 Wochen / 8 Wochen

• 5 x / Woche; 3x / Tag

• 4 x 20 s (bi-monopedal; statisch-

dynamisch; stabil-instabil; Augen

offen-geschlossen)

Übungsprogramm für das Büro mit täglich 3 Einheiten à 8 min

statische posturale Kontrolle

dynamische posturale Kontrolle

Post Follow up

Intervention Kontrolle

6.7% p < .05

3.1% p < .05

3.5% p < .01

Post Follow up

schwindigkeit (km/h

Prä Post Follow up

- 23.0% p < .05 36.5%

p < .01 - 24.3% p < .01

Prä Post Follow up

Explos

- Intrinsischen Sturzrisikofaktoren (Defizite Gleichgewicht/Kraft)

können durch Kraft und/oder Gleichgewichtstraining im Verein und

am Arbeitsplatz entgegen gewirkt werden.

Fazit: Sturzprävention

1 0,1 10

Relatives Risiko Pro Intervention Pro Kontrolle

Intervention

McMurdo et al. BMJ 1997; Lord et al. J Am Geriatr Soc 2003; Gillespie et al. Cochrane Syst Rev 2009

Gleich- gewicht

0,63 Gleichgewicht + Kraft

Ausblick: Kraft- und Gleichgewichtstraining

Spezifisches Kraft- und Gleichgewichtstraining

Lastentraining unter Instabilität ???

Vielen Dank für Ihre

Aufmerksamkeit Neuromuskuläre Leistungsfähigkeit im Alter Kassel, 16.06.2011

Literatur

http://www.verlagdrkovac.de/3-8300-5697-4.htm

Neuromuskuläre Leistungsfähigkeit im Alter€¦ · et al. (1997) Funkt. Kapazität Madureira et...

Documents

Transcript of Neuromuskuläre Leistungsfähigkeit im Alter€¦ · et al. (1997) Funkt. Kapazität Madureira et...

HUBER 360 ASSESSMENTSPORTS HEALTHSCIENTIFIC STUDIESREHABILITATION Neuromuskuläre Analyse und Therapie.

Motorische Leistungsfähigkeit sächsischer Kindergartenkinder (MoKiS-Studie II)

Aufbau der Skelettmuskulatur Kontraktion Muskelfasertypen ... · neuromuskuläre Synapse auf die Muskelfaser übergeleitet wird. Die elektromechanische Kopplung übersetzt im Anschluss

Leistungsfähigkeit interner Unternehmenskommunikation · PDF file2 Executive Summary Die Ergebnisse der Studie „Leistungsfähigkeit interner Unternehmenskommunikation“ machen

Welches ist das effektivste neuromuskuläre ... · Bachelorarbeit Welches ist das effektivste neuromuskuläre Trainingsprogramm bei akuter Bänderverletzung am Fuss mit niedriger

Steigerung der geistigen Leistungsfähigkeit durch Bewegung · 2020-04-16 · Zusammenhang zwischen Bewegung/Sport und Lernen 44.50 Steigerung der geistigen Leistungsfähigkeit durch

Performance Measurement zur Beurteilung der Leistungsfähigkeit ...

Kognitive Leistungsfähigkeit von erwachsenen Patienten …asbh.de/download/fachbeitraege/wissenschaftliche_tagung/2014/Bock... · Kognitive Leistungsfähigkeit von erwachsenen Patienten

Motorische Leistungsfähigkeit, körperlich-sportliche ...

Bericht 'Hitzebeanspruchung und Leistungsfähigkeit in ...

Lehrgang Leistungsfähigkeit der Instandhaltung verbessern 2012

VL Trainingswissenschaft 3. Modelle von Leistungsfähigkeit und Training

Charcot-Marie-Tooth - Erkrankungen: Welche ... · Charcot-Marie-Tooth - Erkrankungen: Welche Therapiemöglichkeiten gibt es? P. Young Klinik für Schlafmedizin und Neuromuskuläre

BSO Krafttraining Vock [Kompatibilitätsmodus]...Krafttraining im Kindesalter: Granacher, U. u.a.(2009). Neuromuskuläre Auswirkungen von Krafttraining im Kindes- und Jugendalter:

2 Medizin, Vorsorge€¦ · Gesundheit kennt kein Alter – Berufliche Aktivität, Leistungsfähigkeit und Arbeitsfreude 135 10193 Work-Life-Balance – Persönliches Gesundheitsmanagement

SOP Klinische Neurophysiologie & Neuromuskuläre · PDF file!6! Laboruntersuchungen • Liquordiagnostik, Borrelienserologie • ANCA, ANA, Kryoglobuline • Nüchternglucose, HbA1c

Progrediente Muskelkrankheiten aus medizinischer Sicht · Definition Neuromuskuläre Erkrankungen Alle Krankheitsbilder, bei denen eine Erkrankung - der Vorderhornnervenzellen im

Zuverlässige Wälzlager Geprüfte Leistungsfähigkeit · mit LFD-Wälzlagern in EMQ-Qualität auf reibungs - armen Lauf getrimmt. Zuverlässige Wälzlager Geprüfte Leistungsfähigkeit

Leistungsfähigkeit von Praxiserprobten Formen der ... · leistungsfÄhigkeit v on praxiserprobten formen der dezentralen und zentralen regenwasserbewirtschaftung im urbanen kontext

Motivation / Steigerung der Leistungsfähigkeit „Fit for ... · Essen, 15.September Gelsenkirchen, 12. Oktober 2011 Motivation / Steigerung der Leistungsfähigkeit „Fit for Fire